Gut zu wissen Informationen rund um Ihre Versicherung bei Helsana
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Gut zu wissen Informationen rund um Ihre Versicherung bei Helsana
Liebe Kundin, lieber Kunde Herzlich willkommen bei Helsana – und besten Dank für das Vertrauen, das Sie uns entgegenbringen. «Engagiert für das Leben» ist unser Versprechen und ein Bekenntnis, uns für das Leben jedes Einzelnen einzusetzen. Sie als Kundin, als Kunde stehen im Zentrum all unserer Aktivitäten. Wir wollen nicht nur sagen, «Wir sind engagiert», sondern Sie sollen bei jedem Kontakt mit Helsana spüren, dass wir verstehen, was Sie bewegt. Wir möchten auch dazu beitragen, Ihnen das Leben einfacher zu machen. Auf den folgenden Seiten – und auf unserer Website helsana.ch – finden Sie übersichtlich zusammengefasst die wichtigsten Informationen für einen gelungenen Start in unsere Partnerschaft. Zusammen mit unseren ausgewählten Partnern aus der Gesundheits- branche unterstützen wir Sie in allen Lebenssituationen – kompetent, vertrauensvoll und vor allem schnell. Unsere langjährige Erfahrung machts möglich. Wir wünschen Ihnen alles Gute und beste Gesundheit. Rudolf Bruder Mitglied der Geschäftsleitung Leiter Kundenservice und Leistungen
Für Ihre Bedürfnisse engagiert.
Ihre Versicherung bei Helsana ist eine sehr persönliche Telefonische Gesundheitsbetreuung
Angelegenheit. Deshalb ist es für uns wichtig, dass Sie bei uns Sie haben ein unerwartetes Gesundheitsproblem oder eine
immer mit einem entsprechenden persönlichen Engagement allgemeine medizinische Frage? Das kompetente und unab-
beraten und betreut werden. hängige Zentrum für Telemedizin hilft Ihnen rund um die Uhr.
Für Kunden der Helsana-Gruppe ist diese Dienstleistung
25 regionale Betreuungsteams kostenlos.
Für alle Ihre Fragen und Anliegen im Zusammenhang mit Ihrer
Helsana-Versicherung ist das Betreuungsteam Ihrer Region Telefon: 0800 100 008
für Sie da.
Wie finden Sie Ihr regionales Betreuungsteam? Psychologische Soforthilfe
Gehen Sie auf helsana.ch/verkaufsstellen, geben Sie die Nach einem belastenden Erlebnis ist es wichtig, dass Sie die
Postleitzahl Ihres Wohnortes ein – und schon sehen Sie mit Kraft und den Mut aufbringen, Unterstützung anzufordern.
Bild, Namen und Telefonnummer, welches Betreuungsteam Darum haben wir für alle Versicherten der Helsana-Gruppe
persönlich engagiert für Sie da ist. eine psychologische Soforthilfe am Telefon eingerichtet. Sie
erhalten von der unabhängigen Organisation CareLink innert
Unsere Kunden haben eine Information über ihr jeweiliges 24 Stunden telefonische Unterstützung durch einen Psycho-
Betreuungsteam erhalten, mit Telefonnummer-Etiketten zum logen. Ihre Beratung ist kostenlos und absolut vertraulich.
Aufkleben auf der Versichertenkarte. Auf Ihrer Versicherten-
karte finden Sie zudem eine Kundenservice-Telefonnummer, Telefon: 058 340 16 11
beginnend mit 0844. Auch diese Nummer steht Ihnen zur (auf der Rückseite Ihrer Versichertenkarte)
Verfügung, falls Sie einmal die Nummer Ihres Betreuungs-
teams nicht griffbereit haben. Weitere Informationen finden Sie hier:
helsana.ch/kontakt
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In jeder Lebenslage engagiert. Unser Engagement für das Leben bedeutet weit mehr als eine Versiche- rung für den Krankheitsfall. Wir begleiten Sie und Ihre Familie in jedem Alter und in allen Bereichen, die Ihre Gesundheit fördern. Wie sich auch immer Ihr Leben verändert, wir bleiben engagiert an Ihrer Seite. Für schnelle Hilfe engagiert. Für das grösste Glück engagiert. Fühlen Sie sich im Ausland so sicher wie zu Hause. Egal, was Wir sorgen dafür, dass Ihr Baby ab dem ersten Tag rundum passiert: Unsere Notrufzentrale kümmert sich auch weltweit geschützt ist und unterstützen Ihre Familie bei Krankheit rund um die Uhr um Sie. Und im Ernstfall bringen wir Sie und Unfall mit exklusiven Betreuungsangeboten. Ent schnell und sicher zurück in die Schweiz. Erfahren Sie alles decken Sie alle Vorteile und die Lösung, die am besten zu über unseren Versicherungsschutz für Reisende unter Ihnen passt, unter helsana.ch/familienleben. helsana.ch/ausland. 4
Für Ihre Alternative engagiert. Für ein neues Ich engagiert.
Wählen Sie die Behandlungsmethode, die Ihnen zusagt. Kommen Sie Ihrem Formziel mit jedem Schritt näher. Wir
Unsere Experten am Beratungstelefon unterstützen Sie unterstützen Sie mit 360 Laufstrecken in freier Natur.
gerne bei der Wahl der geeigneten Therapieform. Finden Sie einen Helsana-Trail in Ihrer Nähe und weitere
Entdecken Sie mehr über unser umfangreiches Alternativ- präventive Lösungen rund um Ihre Gesundheit unter
medizinAngebot unter helsana.ch/alternativmedizin. helsana.ch/gesundbleiben.
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Für strahlende
Kinderaugen engagiert.
Lachen, wenn es am schwersten fällt. Wir
sind stolzer Partner der Stiftung Theodora,
die sich mit ihren Artistinnen und Artisten ein
wunderschönes Ziel gesetzt hat: kranken
Kindern und Kindern mit Behinderung
Freude zu schenken.
Erfahren Sie alles über die Lichtblicke im Spital-Alltag und unser
Engagement unter helsana.ch/sponsoring.
Versichertenkarte vereinfacht vieles.
1 Der Mikrochip.
Auf ihm werden die gesetzlich vorgeschriebenen
Administrativdaten gespeichert. Das sind die Angaben,
1 3 die auch auf der Karte aufgedruckt sind.
2 Administrativdaten.
3 Kontaktdaten Krankenversicherer.
2 Auf Ihrer Karte finden Sie die Daten Ihres Kundendienstes
und Ihre persönliche Versichertennummer.
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4 BAG-Nr.
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Offizielle Nummer des Bundesamtes für Gesundheit für
den Krankenversicherer.
5 Ihre AHV-Nummer.
6 Das Ablaufdatum Ihrer Versichertenkarte.
Die Karte ist sechs Jahre gültig.
7 Ihre Notfallnummer.
Dank dieser ist Ihre Sicherheit auch bei unvorhergesehenen
7 Zwischenfällen im In- und Ausland gewährleistet.
2 8 Ihre persönliche Kennnummer.
Sie entspricht Ihrer AHV-Nummer.
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6
Zur Helsana-Gruppe gehören Helsana Versicherungen AG, Helsana Zusatz-
versicherungen AG, Helsana Unfall AG und Progrès Versicherungen AG.
Hier finden Sie weiterführende Informationen zur
Versichertenkarte, und Formulare können herunter-
geladen werden:
helsana.ch/karte
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Kostenrückerstattung
Rechnungen scannen Direktzahlung (Tiers payant)
Mit der kostenlosen Helsana Scan App können Sie uns Ihre Mit verschiedenen Leistungserbringern haben wir eine
Rechnungen rasch und unkompliziert zustellen. Sie sparen vertragliche Vereinbarung für Direktzahlungen der Rechnungen:
Zeit, Papier und Porto. Wir erhalten die Rechnungen direkt vom Leistungserbringer
(Spitäler, Ärzte, Therapeuten usw.) und bezahlen sie direkt an
Da die Scan App den Gang zur Post überflüssig macht, den Leistungserbringer.
produzieren wir keine Adress- und Versichertenetiketten
mehr. Selbstverständlich können Sie uns Ihre Rechnungen Wir stellen Ihnen die Kostenbeteiligung und den allfälligen
aber trotzdem auch per Post schicken. «nicht versicherten» Betrag anschliessend in Rechnung.
Kostenrückerstattung (Tiers garant)
Nachdem Sie beim Arzt, beim Therapeuten oder im Spital
gewesen sind, stellen Ihnen diese Leistungserbringer die Weitere Informationen zur Scan App:
Rechnung zu. Gemäss Krankenversicherungsgesetz und helsana.ch/scanapp
falls mit dem Leistungserbringer nichts anderes vereinbart
wurde, sind Sie Honorarschuldner. Das heisst, Sie sind für Rechnungen per Post schicken:
die Bezahlung dieser Rechnung verantwortlich. Wir werden helsana.ch/rechnung-senden
die Rechnung prüfen und Ihnen den Betrag zurückerstatten,
der Ihnen gemäss Versicherungsdeckung und abzüglich Weitere Informationen finden Sie unter:
Ihrer eigenen Kostenbeteiligung zusteht. helsana.ch/kostenrueckerstattung
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Kostenbeteiligung
Das Krankenversicherungsgesetz sieht vor, dass sich die Versicher-
ten an den Heilungskosten beteiligen. Diese Kostenbeteiligung
besteht aus drei Elementen: Franchise, Selbstbehalt und Betrag für
Spitalaufenthalt. Massgebend für die Berechnung der Kosten
beteiligung ist das Jahr, in dem die Behandlung stattgefunden hat.
Erwachsene, Franchise (fixer Betrag) Spezialfälle, Mutterschaft und Prävention
Von den Heilungskosten (Arzt, Spital, Medikamente) überneh- In speziellen Fällen wird auf die Verrechnung der Franchise
men Sie einen ersten Teil selbst – das ist die Franchise. Den und/oder des Selbstbehalts aus der Grundversicherung
Betrag Ihrer Franchise können Sie ab dem gesetzlichen verzichtet: Für die Schwangerschaftsbehandlung entfällt
Mindestbetrag von 300 Franken bis zum Maximum von die Kostenbeteiligung, mit Ausnahme von Medikamenten,
2500 Franken wählen. Je höher Ihre Franchise, desto mehr Hilfsmitteln wie z. B. Kompressionsstrümpfen oder Milch-
Rabatt erhalten Sie auf Ihre Prämie. Ihre Franchise können pumpen, Physiotherapie, Spitalaufenthalt vor Geburt usw.
Sie jeweils mit Meldung bis spätestens 30. Dezember per
1. Januar des Folgejahres ändern. Die Franchise entfällt bei vereinzelten Massnahmen der
Prävention im Zusammenhang mit nationalen oder kanto-
Selbstbehalt (prozentuale Berechnung) nalen Präventionsprogrammen.
Die Höhe des Selbstbehaltes beträgt 10 % und wird für die-
jenigen Heilungskosten berechnet, welche die gewählte Spezialfall Unfalldeckung
Franchise übersteigen. Der Selbstbehalt beträgt für Erwach- Wenn Sie die Unfalldeckung in der Obligatorischen Kranken-
sene maximal 700 Franken pro Kalenderjahr, für Versicherte versicherung eingeschlossen haben, müssen Sie ebenfalls die
unter 18 Jahren maximal 350 Franken pro Kalenderjahr. Kostenbeteiligung leisten. Dies im Gegensatz zur obligatori-
schen Unfallversicherung (UVG), welche über den Arbeitgeber
Beziehen Sie Originalmedikamente, für die ein entsprechend abgeschlossen wird. Die Unfalldeckung kann sistiert werden,
günstigeres Nachahmerprodukt (Generikum) zur Verfügung wenn eine volle Deckung nach UVG besteht. Die versicherte
steht, erhöht sich Ihre Kostenbeteiligung auf 20 %. Person hat den Versicherer darüber zu informieren.
Spitalbeitrag (fixer Betrag pro Spitaltag) Kinder (unter 18 Jahren)
Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt bei Für Kinder gibt es keine gesetzlich vorgeschriebene Jahres-
einem Spitalaufenthalt nicht nur die Behandlungskosten, franchise. Das bedeutet, dass die Eltern lediglich den Selbst-
sondern auch die Kosten für Unterkunft und Verpflegung. Alle behalt übernehmen müssen, der über die Heilungskosten
Versicherten ab 26 Jahren müssen sich mit 15 Franken pro erhoben wird. Dabei beläuft sich der Selbstbehalt auf maxi-
Spitaltag an den Kosten für Unterkunft und Verpflegung mal 350 Franken pro Kalenderjahr.
im Spital beteiligen. Kinder und junge Erwachsene bis 25
Jahren in Ausbildung zahlen keinen Spitalbeitrag. Die Eltern können allerdings trotzdem eine Franchise für ihre
Kinder wählen und so die Prämien reduzieren. Auch in diesem
Fall beträgt der Selbstbehalt maximal 350 Franken pro
Kalenderjahr.
Höchstbetrag
Wählbare Franchise Selbstbehalt pro Kalenderjahr
CHF 500 CHF 700 CHF 1200
CHF 1000 CHF 700 CHF 1700
CHF 1500 CHF 700 CHF 2200
CHF 2000 CHF 700 CHF 2700 Mehr Informationen unter:
CHF 2500 CHF 700 CHF 3200 helsana.ch/kobe
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myHelsana
Übersichtlich, einfach und papierlos können
Sie jederzeit Ihre persönlichen Daten
verwalten und Dokumente einsehen.
Melden Sie sich einfach an auf:
helsana.ch/myhelsanaSo sparen Sie mit Helsana
Skonto: Belohnung fürs Vorausbezahlen McOptic – Brillen und Kontaktlinsen zum Vorzugspreis
Versicherte, die ihre Versicherungsprämie halbjährlich oder Sie erhalten 10% Dauerrabatt auf das gesamte Sortiment,
jährlich im Voraus bezahlen, erhalten Rabatt (Skonto) auf Ihre eine Sehprüfung im Wert von 40 Franken kostenlos und
Prämienrechnung. zusätzliche Vergünstigungen auf McOptic-Spezialangebote
für Einstärken- und Gleitsichtbrillen. Mehr auf
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1% Skonto bei jährlicher Vorauszahlung der geschuldeten
Versicherungsprämie. 0,5 % Skonto bei halbjährlicher Versandapotheken-Partner
Vorauszahlung der geschuldeten Versicherungsprämie. Medikamente nach Hause liefern lassen und dabei erst noch
Geld sparen? In der Schweiz können Helsana-Kunden ihre
Prämienverbilligung für Einkommensschwache Medikamente inkl. Generika zu exklusiven Konditionen diskret
Personen, die bei einem vom Bund anerkannten Kranken- und günstig via Versandapotheke beziehen. Helsana arbeitet
versicherer die obligatorische Krankenpflege (Grundver- mit folgenden vier etablierten Versandapotheken zusammen:
sicherung) versichert haben und deren Einkommen und Mediservice, Zur Rose, Rothaus Direct und Xtrapharm.
Vermögen eine finanzielle Unterstützung rechtfertigen, haben Angebote und weitere Informationen:
Anspruch auf Prämienverbilligung. Diese Unterstützung ist www.helsana.ch/versandapotheken
kantonal unterschiedlich geregelt.
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Kontoauszug für die Steuererklärung hilft sparen Ein eigens für Helsana zusammengestelltes Sortiment bietet
Krankheitskosten, die Sie selbst tragen, können Sie ab Qualitätsprodukte von Kopf bis Fuss, Kosmetika, Vitamine,
einer bestimmten Höhe von den Steuern abziehen. Alle Details Hygieneartikel sowie Produkte für Mutter und Kind. Dies
finden Sie in der Wegleitung für die Steuererklärung. immer mit 10% Rabatt zusätzlich zu den bereits bestehenden
Zur-Rose-Vergünstigungen. Gehen Sie einfach auf:
Rückerstattung aus Umweltabgaben helsana.ch/drogerieshop
Sämtliche Einwohner der Schweiz erhalten eine Rückerstat-
tung aus den durch den Bund erhobenen Lenkungsabgaben.
Diese Lenkungsabgaben setzen Anreize, um den Ausstoss Weitere Informationen finden Sie hier:
umweltschädlicher Stoffe und Gase in der Schweiz zu ver- helsana.ch/praemien-sparen
ringern (insbesondere CO2 und flüchtige organische Verbin- helsana.ch/pv
dungen VOC). helsana.ch/co2-abgabe
Die Auszahlung des Rückerstattungsbetrags erfolgt aus Oder zur Steuererklärung:
administrativen Gründen über eine Reduktion der Prämie für helsana.ch/steuererklaerung
die obligatorische Krankenpflegeversicherung. Wir werden
den Betrag allen Versicherten während des Jahres mit den
fälligen Prämien verrechnen. Den genauen Betrag entnehmen
Sie bitte Ihrer Versicherungspolice.
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Kompetente Beratung am Telefon
Unsere Mitarbeitenden im Kundenservice sind von Montag bis Freitag zwischen
8 und 18 Uhr erreichbar unter der Telefonnummer 0844 80 81 82. Für alle Ihre
Fragen rund um Ihre Helsana- Versicherung steht Ihnen ein regionales
Betreuungsteam zur Verfügung.
Persönliche Beratung in der Verkaufsstelle
Bevorzugen Sie eine persönliche Beratung? Dann besuchen Sie eine unserer
Verkaufsstellen. Die Adressen finden Sie unter helsana.ch/verkaufsstellen.
Sichere Kommunikation via Kundenportal myHelsana
Nutzen Sie bereits unser Kundenportal myHelsana? Dann können Sie Ihre Fragen
direkt als Portalnachricht übermitteln.
Jetzt mitreden – auf unseren Social-Media-Kanälen
Nutzen Sie unsere Social-Media-Kanäle facebook.com/helsana.ch,
Twitter@helsana und linkedin.com/company/helsana-versicherungen-ag.
Oder besuchen Sie uns auf helsana.ch.
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Helsana-Gruppe
Postfach Wir sind gerne für Sie da.
8081 Zürich Zur Helsana-Gruppe gehören Helsana Versicherungen AG, Helsana Zusatzversicherungen AG,
www.helsana.ch Helsana Unfall AG und Progrès Versicherungen AG.Sie können auch lesen
