NEO JOURNAL - Ausgabe 1/2020 50 Jahre Kinderklinik am LKH-Universitätsklinikum - LKH-Univ ...
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NEO
JOURNAL
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50 Jahre Kinderklinik
am LKH-
Universitätsklinikum
Ausgabe 1/2020
NEO-Journal Nummer 1/2020
Impressum: Neo-Journal © 2020
Redaktionsteam: N. Morris, F. Reiterer, B. Resch
Für den Inhalt verantwortlich: Klin. Abt. f. Neonatologie
Erscheint 3-4 x jährlich als Printausgabe und ist online unter
https://kinderklinik.uniklinikumgraz.at/neonatologie/Seiten/default.aspx (Aktuelles) auch zu finden
Sitz: LKH Univ. Klinikum Graz
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NEO-Journal Nummer 1/2020
Liebe Kollegin, lieber Kollege!
Unser Neo-Journal geht in das 2. Jahr! Das Konzept basiert auf der Idee ,eine
abwechslungsreiche, von den üblichen Formaten abweichende Informationsquelle für unsere
Dienstärzte, alle neonatologisch Interessierten und uns selbst (Neo-Team) in Form einer
kompakten Mini-Zeitschrift anzubieten. Diese soll Themen wie stationsinterne Leitlinien,
Publikationen, Fortbildungen, laufende Forschungsprojekte, sowie Neuerungen auf unserer
Station und etwas Unterhaltung enthalten.
Wir sind offen für Anregungen zu Beiträgen und jeder/jede kann Beiträge beisteuern.
Das Redaktionsteam
Inhaltsverzeichnis
Impressum ………………………………………………………… 2
Bildimpression …………………………………………………… 2
Vorwort …………………………………………………………….. 3
Neonatales Bildarchiv ……………………………………… .. 4
Publikationen ……………………………………………….…... 4
Personalia ……………………………………………………….... 5
Bild des Monats ……….………………………………………… 5
Die aktuelle Studie .……………………………………………. 6
Hot Topics ……………………………................................ 7
Ankündigungen ………………………………….……………… 7
Spruch des Monats ……………………………………………. 8
Rückschau Auflösung …………………………………………. 8
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3/2019
NEO-Journal Nummer 1/2020
NEU: Neonatales Bildarchiv SIGNA VITAE. 2019; 15(2): 23-29.
(fecit F. Reiterer)
Einstieg und Funktion des Archivs wurden am 7.1.2020 bei der
Trobisch, A; Marterer, R; Gorkiewicz, G;
Neo-Fortbildung präsentiert, alle im Stammteam bekommen einen
Flaschberger, S; Lackner, H; Seidel, M; Sperl, D;
Zugang, Installation auf allen Stationen und im Sozialraum der Neo
Karastaneva, A; Kohlmaier, B; Egger, M; Urban,
Leitlinien Einstieg: Intranet- Medizin & Pflege C; Benesch, M; Strenger, V
Invasive mucormycosis during treatment for
– Filter einblenden – Redaktion – weitere
Anzeigen – GRA/KK-NE acute lymphoblastic leukaemia-successful
management of two life-threatening diseases.
Support Care Cancer. 2019 Aug 14. [Epub ahead
Mit Beginn 2020 wurden folgende Leitlinien neu of print]
erarbeitet oder revidiert.
Revisionen: 2019/20 Internationale und nationale
Impfplan 2019 und Impfen von Frühgeborenen Koautorenschaften
Osteopenie
F. Reiterer Einspieler, C; Bos, AF; Krieber-Tomantschger, M;
Alvarado, E; Barbosa, VM; Bertoncelli, N; Burger,
M; Chorna, O; Del Secco, S; DeRegnier, RA;
Publikationen Hüning, B; Ko, J; Lucaccioni, L; Maeda, T; Marchi,
V; Martín, E; Morgan, C; Mutlu, A; Nogolová, A;
2019/20 aktuelle Publikationen unserer Pansy, J; Peyton, C; Pokorny, FB; Prinsloo, LR;
Abteilung Ricci, E; Saini, L; Scheuchenegger, A; Silva, CRD;
Soloveichick, M; Spittle, AJ; Toldo, M; Utsch, F;
Resch, B; Eber, E; Ehringer-Schetitska, D; Kiechl- van Zyl, J; Viñals, C; Wang, J; Yang, H; Yardımcı-
Kohlendorfer, U; Michel-Behnke, I; Popow- Lokmanoğlu, BN; Cioni, G; Ferrari, F; Guzzetta, A;
Kraupp, T; Redlberger-Fritz, M; Seidel, M; Marschik, PB
Strenger, V; Wald, M; Zacharasiewicz, A; Berger, Cerebral Palsy: Early Markers of Clinical
A Phenotype and Functional Outcome.
Respiratory Syncytial Virus Prophylaxis with J Clin Med. 2019; 8(10): open access
Palivizumab 2019 Update of the
Recommendations of the Austrian Association of Kollmann, M; Obermayer-Pietsch, B; Lerchbaum,
Pediatric and Adolescent Medicine E; Lang, U; Herzog, SA; Trummer, C;
PADIATR PADOL. 2019;54:270-276 Scheuchenegger, A; Ulrich, D; Klaritsch, P
Androgen and Anti-Mullerian Hormone
Pansy, J; Barones, C; Urlesberger, B; Pokorny, FB; Concentrations at Term in Newborns and Their
Bartl-Pokorny, KD; Verheyen, S; Marschik, PB; Mothers with and without Polycystic Ovary
Einspieler, C Syndrome.
Early motor and pre-linguistic verbal J Clin Med. 2019; 8(11): open access
development in Prader-Willi syndrome - A case
report. Stordal, K; Wyder, C; Trobisch, A; Grossman, Z;
Res Dev Disabil. 2019; 88: 16-21 Hadjipanayis, A
Overtesting and overtreatment-statement from
Resch, B; Hofer, C; Urlesberger, B the European Academy of Paediatrics (EAP)
Prophylactic use of the probiotic strain EUR J PEDIATR. 2019; 178(12): 1923-1927.
Lactobacillus casei rhamnosus as part of a triple B. Resch
anti-infective regimen in very preterm infants
during neonatal intensive care
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NEO-Journal Nummer 1/2020
3/2019
Personalia an unserer Abteilung
Heuer verabschieden sich 3 NeonatologInnen in den wohlverdienten
Ruhestand:
Ass. Prof. Dr. Michaela Haim
Ass. Prof. Dr. Ute Maurer-Fellbaum
Ao. Univ. Prof. Dr. Friedrich Reiterer
Bild des Monats
Thorax-Sonographie (10MHz
Linearschallkopf über rechter obere
Hemithorax parallel zur
Thorax-Röntgen: Atelektase im Körperachse): 5 Rippen im
Querschnitt mit Schallschatten
rechten Oberfeld bei St.p. Tubus-
(schwarze Schallauslöschungen nach
Tieflage: Nach Tubus Re-Fixierung unten sichtbar): unter den 3 Rippen
(-1cm) immer noch etwas tiefe rechts sieht man unauffällige gut
Tubus-Lage und weiter belüftete Lunge, unter den 2 Rippen
bestehende dichte Atelektase. links sieht man eine dichte recht
Zusätzlich sieht man einen homogene Masse (Leber-
Nabelvenenkatheder in Tieflage parenchym-ähnlich) das der
(Ziel: ca. Zwerchfellhöhe) und die kollabierten, nicht belüfteten
atelektatischen Lunge entspricht.
Elektroden einer Impedanz-
messung. Nick Morris
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NEO-Journal Nummer 1/2020
3/2019
Aktuelle Studie
Metabolic bone disease of prematurity: causes, recognition,
prevention, treatment and longterm consequences.
Chinoy A, et al. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2019;104:F560–F566.
Die Studie diskutiert Ätiologie und Risikofaktoren einer MBDP und die derzeitige Evidenz bezogen
auf Diagnose, Behandlung und Prävention. Insbesondere verweist sie auf die Bedeutung eines
sekundären Hyperparathyreoidismus. Die Messung des Parathormons (PTH) hilft das der MBDN
zugrundeliegende Kalzium und Phosphatdefizit besser abzuschätzen. Ein hohes Plasma-PTH
spricht für einen Hypokalziämie, ein normales PTH für eine Hypophosphatämie. Die Studie
warnt vor einer alleinigen Phosphatsubstitution, basierend auf einer erhöhten AP und einem
niedrigem Serum-Phosphat, da dadurch ein sekundärer Hyperpara-thyreoidismus getriggert wird,
der die MBDP verschlechtert kann (z.B. Auftreten von Frakturen). Im Falle einer enteralen Ca, P-
substitution (keine gleichzeitige Gabe, nicht mit der Nahrung!) ist darauf zu achten dass die Ca: P-
Ratio 1.5: 1 bis 1.7: 1( mg-mg Basis) beträgt. Auch bei parenteraler Ernährung ist eine
entsprechende Ratio einzuhalten. Es wird von den Autoren empfohlen unter der Therapie 1- 2
wöchentlich Plasma AP und Serum PTH zu bestimmen und die Dosierungen für Ca und P bzw.
deren Ratio danach anzupassen. Bei entsprechend biochemischer Befundkonstellation einer
MBDP (hohe AP, niedriges P, hohes PTH) sollte auch 25-OH Vitamin D bestimmt und falls
notwendig substituiert werden. Aktive Vitamin D Analoge (z.B. Rocaltrol) spielen keine Rolle im
Routine-Managment einer MBDP und sind nur indiziert bei einer Nierenerkrankung,
Leberversagen oder genetischen Defekten im Vitamin D Stoffwechsel.
F. Reiterer
What is already known on this topic? What this study adds?
►► Metabolic bone disease of prematurity is ►► Measurement of parathyroid hormone
the undermineralisation of the preterm helps in establishing underlying calcium or
infant’s skeleton arising from inadequate phosphate deficiency as a cause for metabolic
calcium and phosphate mineral, both bone disease of prematurity.
prenatally and postnatally. ►► Phosphate supplementation alone can
►► Although usually clinically asymptomatic reduce
and identified through biochemical screening serum ionised calcium triggering secondary
or incidentally on radiographs, severe hyperparathyroidism and worsening metabolic
metabolic bone disease of prematurity can bone disease of prematurity.
result in fragility fractures. ►► Treatment of metabolic bone disease of
►► Providing at-risk infants with adequate prematurity with oral supplementation should
calcium and phosphate through breast milk maintain the optimal calcium to phosphate
fortification or specific preterm formulae helps intake ratio to avoid phosphate-driven
prevent metabolic bone disease of secondary hyperparathyroidism.
prematurity.
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NEO-Journal Nummer 1/2020
3/2019
Hot Topic 2020
Soeben erschienen im NEJM:
Take Home Message:
Erypo Hochdosis-Therapie (1000 IE /kg) über die ersten 2 Lebenswochen (6 Gaben)
gefolgt von 400 IE /kg 3x/Woche bis zu p.m. 32 SSW hat keinen Effekt auf die
neurokognitive Entwicklung mit korr. 2 Jahren bei FG < 24+0 bis 27+6 SSW
Für unsere extremen Sportler:
Ankündigungen 2020: Austria eXtreme Triathlon 2020
Unsere Pädiatrie in Klinik und Praxis Das härteste Langstrecken- Event Österreichs
10.3. und 10.11.2020 Die Strecke eines Langdistanz-Triathlon, die über gut 5.860
Höhenmetern führt. Die Schwimmstrecke in der Mur,
inklusive Strömung und 14°Wassertemperatur. 3.900
Grazer Ausbildungskurs Neonatologie Höhenmeter am Rad über vier Berge. 1.900 Höhenmeter
22.-26. Juni 2020 Seggau auf der Laufstrecke, im letzten Abschnitt in alpinem
Gelände. Und das Wetter ist immer wieder für
20. Pädiatrischer Frühling 14. -16. Mai Überraschungen gut, sei es mit Temperaturen bis 35°,
2020 starkem Wind oder einem Gewitter. Doch sind diese
Herausforderungen an der Grenze des Machbaren nur ein
Aspekt des Austria eXtreme Triathlon. Die Strecke führt
GNPI 18. – 20.Juni 2020 Berlin durch einige der schönsten Landschaften Österreichs, von
der Flussauen südlich von Graz durch die Täler und über
Für unsere Sportler: die Hochalmen der Gleinalpe und der Schladminger
Businesslauf, vom Betriebsrat Tauern, hinauf in die Bergregion unter der Südwand des
Dachstein. Der 6. Austria eXtreme Triathlon wird am 27.
gesponsert, am 21 Mai um 18 Uhr Juni 2020 stattfinden (www.autxtri.com)
beim Schwarzl-See 7
NEO-Journal Nummer 1/2020
3/2019
Spruch des Monats:
Ich kann freilich nicht sagen,
ob es besser werden wird wenn es anders wird;
aber so viel kann ich sagen, es muss anders werden,
wenn es gut werden soll.
Georg Christoph Lichtenberg (1742 - 1799),
deutscher Physiker und Meister des Aphorismus
Rückblick (Auflösung)
Wer kennt noch Personen auf diesem Bild aus den 1980-er
Jahren? 4.v.l. Prof. Reiterer. 5.v.l. Prof. Müller, re Sr. Inge
(Stationsleitung vor Sr. Eva) TÄ Dr. Auer 1.v.l. und Dr. Planinz2.v.r.
B. Resch
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