Nagelpilz ist ansteckend, Ein Ratgeber für Patienten
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Was sind Pilzerkrankungen? Pilze können alle Stellen der Haut und deren Anhangsorgane, die Pilze sind weit verbreitet Haare und Nägel, befallen. Der Arzt bezeichnet eine Pilzinfektion als Mykose. Damit überhaupt eine Pilzerkrankung entstehen kann, muss der Mensch mit dem Pilz in Kontakt kommen und der Pilz sich Pilze ernähren sich vom Keratin, der Hornsubstanz der oberen in der Haut einnisten. Pilze sind überall anzutreffen. Sie können Hautschichten, der Haare und Nägel und sind in der Lage sich von Tieren, dem Erdreich und besonders häufig von Menschen rasch zu vermehren. Pilze können sogar die Produktion von übertragen werden. Ein Mensch verliert täglich viele Hunderte Hornsubstanz anregen, um sich selbst gute Lebensbedingun- von Hautschüppchen. Leidet gen zu verschaffen. Sie lieben es feucht und lauwarm. Daher sind er unter einer Pilzerkrankung, Besonders leicht infiziert Körperregionen, die schlecht belüftet sind (Zehenzwischenräu- so sind auch viele seiner Haut- man sich dort, wo Men- me, Hautfalten, Leistengegend und die Haut unter den Brüsten schüppchen infiziert. Diese schen barfuß gehen, wie von Frauen) ein idealer Nährboden für die Pilzvermehrung. können über Schuhe, Strümp- Schwimmbäder, Saunen, fe und Fußbodenflächen dann Gemeinschaftsduschen und Pilze sind ganz unterschiedlich von Mensch zu Mensch über- Hotelzimmer. tragen werden. Pilze, die beim Menschen Krank- Am häufigsten treten beim heiten auslösen können, werden Menschen Hautpilzerkrankun- Zudem bilden viele Pilze Sporen. Dies sind die Überdauerungs- in drei Gruppen eingeteilt: gen auf, die durch Fadenpilze form von Pilzen, die selbst unter ungünstigen Bedingungen lan- hervorgerufen werden. Faden- ge überleben können, auch auf der häuslichen Badezimmermat- Fadenpilze (Dermatophyten) pilze führen zu oberflächlichen te oder tief im Gewebe. Werden sie nicht wirkungsvoll bekämpft, Hefepilze Pilzerkrankungen, die der Me- können sie bei günstigeren Lebensbedingungen die Erkrankung Schimmelpilze diziner als Tinea bezeichnet. Je immer wieder neu aufflammen lassen. nachdem welcher Körperteil befallen ist, wird die Erkrankung Tinea pedis (Hautpilz am Fuß), Pilzerkrankungen sind ansteckend Tinea unguium (Nagelpilz), Tinea corporis (Infektion am Körper- stamm) oder Tinea barbae (Infektion der Bartregion) genannt. Aber nicht jeder Kontakt mit einem Pilz führt gleich zu einer Er- Hauptauslöser der Erkrankungen ist der Fadenpilz Trichophyton krankung. Ein gutes Immunsystem und intakte Haut schützen rubrum. Besonders oft betroffen sind die Zehenzwischenräume vor Pilzinfektionen. Ist dagegen die Immunabwehr geschwächt und die Nägel. Die Fadenpilze befallen nie die Schleimhäute oder sind die Haut bzw. die Nägel geschädigt, kann der Körper oder innere Organe, da es ihnen dort zu warm ist. für Hautpilze anfällig werden. Mikroverletzungen der Haut oder Nägel reichen bereits aus, um den Erregern eine Pforte zu bieten Anders verhalten sich dagegen die Hefepilze. Sie gehören der Gat- und sich mit einer evtl. hartnäckigen Pilzerkrankung zu infizieren. tung Candida an und können sowohl die Haut als auch angren- Wichtig zu wissen ist, dass ein Mensch mit einer Pilzerkrankung zende Schleimhäute von Mund und Scheide befallen. Bei einem nicht nur andere Menschen anstecken kann, sondern die Pilzer- Befall mit Hefepilzen spricht der Arzt von Candidosen oder Soor. krankung kann sich bei ihm selbst auch auf andere, eigene Kör- Auch hier wird nach dem Infektionsort zwischen einer Candidose perpartien übertragen. der Mundschleimhaut, in Hautfalten, im Windelbereich, im Darm oder in der Vagina unterschieden. Seltener lösen die Hefepilze Besonders häufig anzutreffen sind Pilzinfektionen der Füße und eine Pilzinfektion der Nägel aus. Nägel. Daher werden wir auf den folgenden Seiten speziell auf Schimmelpilze sind nur selten der Auslöser einer Hautpilzinfektion. diese beiden Erkrankungen eingehen. 2 3
Was ist Fußpilz und wie erkenne ich ihn? Deutschland läuft auf verpilzten Füßen Der Verlauf der Infektion mit Fußpilz Rund 20% der Bevölkerung in Deutschland leiden derzeit unter Die Symptome einer Fußpilzinfektion sind für die meisten Be- Fußpilz, der damit zu den am weitesten verbreiteten Infektions- troffenen leicht zu erkennen. Zu den typischen Anzeichen ge- krankheiten des Menschen gehört. In Deutschland betrifft sie hören die sichtbar gerötete Haut und ein hartnäckiger Juckreiz. etwa jeden dritten Erwachsenen einmal in seinem Leben. An Die Haut beginnt zu schuppen, quillt auf, neigt zum Nässen, den Füßen kommt es nämlich besonders leicht zu unbemerkten Einreißen und die betroffenen Stellen können bei Bewegungen kleinen Verletzungen durch die der Pilz eindringen kann, z. B. zu schmerzen. enges Schuhwerk. Die Pilze befallen normalerweise zuerst die Zehenzwischenräu- Eine Fußpilzinfektion ist ansteckend und kann über infizierte me (fachsprachlich: Interdigitalmykose), da sich hier Feuchtigkeit Hautschuppen direkt von Mensch zu Mensch oder indirekt z. B. ansammeln kann. Wird die Pilzerkrankung nicht behandelt, brei- über Teppiche oder Badematten übertragen werden. tet sie sich immer weiter aus. Da die Erreger von Fuß- und Fußpilz heilt in der Regel nicht von allein und sollte sofort be- Es gibt verschiedene Nagelpilz oft dieselben sind handelt werden, um Infektionen weiterer Körperstellen, z. B. der Risikofaktoren an einem und sich schnell ausbreiten, eigenen Nägel, aber auch anderer Menschen zu verhindern. Fußpilz zu erkranken: können unbehandelte Pilzer- Stoffwechselkrankheiten wie krankungen auch weitere Kör- Aber es gibt auch andere Arten von Fußpilz, die manchmal gar die Zuckerkrankheit (Diabetes) perstellen befallen. nicht als Fußpilz erkannt werden, so z. B. die „Mokassin-Mykose“. Bei dieser Form des Fußpilzes bilden sich an der Fußsohle und Familiäre Veranlagung So läuft man beispielsweise an den Fußrändern verstärkt Hornhaut und die Haut erscheint Schlechte Durchblutung Gefahr, durch einen unbehan- trocken. Von den Betroffenen wird die Mokassin-Mykose fälsch- der Beine und Füße delten Fußpilz zusätzlich noch licherweise oft als trockene Haut angesehen und mit Pflege- einen Nagelpilz zu bekommen. cremes behandelt. Verletzungen der Haut Abwehrschwäche Die oben geschilderten Symptome sind typisch für Hautpilz- des Körpers infektionen, sie können aber auch durch andere Erkrankungen hervorgerufen werden. Wenn die Symptome bei Ihnen zum ers- Fußfehlstellungen ten Mal auftreten und/oder Sie Zweifel haben, sollten Sie einen Luftundurchlässige Hautarzt (Dermatologen) zur Diagnose aufsuchen. Dieser wird Kleidung und Schuhe dann eine entsprechende Therapie bei Ihnen einleiten. 4 5
Wie wird der Pilz behandelt? Selergo® 1% Creme und Lösung Zur Behandlung von Hautpilz werden Antimykotika, dies sind Selergo enthält den bewährten Wirkstoff Ciclopirox-Olamin. Das pilzabtötende Mittel, eingesetzt. In der Apotheke gibt es rezept- Besondere an diesem Wirkstoff ist, dass er die Pilzzelle von innen freie Arzneimittel mit unterschiedlichen Wirkstoffen. und außen angreift und damit alle wichtigen Pilzerreger nach- Wichtig ist, dass die Erkrankung mit einem Wirkstoff behandelt haltig abtötet. Zudem hat der Wirkstoff eine entzündungs- und wird, der möglichst alle relevanten Hautpilze abtötet. Dabei soll- bakterienhemmende Wirkung. te der Wirkstoff die Erreger möglichst umfassend bekämpfen, um eine nachhaltige Wirkung zu erzielen. Es gibt zwei unterschiedliche Darreichungsformen: Wie lange wird Hautpilz behandelt? Selergo® 1% Lösung ist im Gegensatz zu anderen Produkten alkoholfrei und daher sehr mild zur Haut. Die typische Behandlungszeit von Hautpilz liegt zwischen drei und vier Wochen. Therapiert man geduldig jeden Tag zwei Mal Selergo® 1% Creme besitzt pflegende die betroffenen Stellen, hat man nach dieser Zeit den Pilz meis- Komponenten in der Cremegrundlage. tens ausgemerzt. Beide Darreichungsformen werden zweimal täglich auf die er- Achtung: krankten Hautbereiche aufgetragen und leicht eingerieben. Die Präparate können zur Behandlung einer Pilzinfektion auch bei Es ist wichtig, die angegebene Behandlungszeit einzuhalten. Kindern ab 6 Jahren eingesetzt werden. Wenn die Pilzinfektion nicht vollständig beseitigt wird, kann es zu einem Wiederaufflammen der Erkrankung kommen. Am besten ist die Anwendung nach dem Waschen, Duschen oder Baden. So werden Creme oder Lösung durch die Reinigung nicht gleich wieder entfernt und können ausreichend lange ein- wirken. Setzen Sie die Behandlung bis zum Abklingen der Hauter- scheinungen (im Allgemeinen zwei Wochen) fort. Zur Vermeidung von Rückfäl- len wird empfohlen, die Be- handlung darüber hinaus noch ein bis zwei Wochen weiterzu- führen. 6 7
Wie kann ich Nagelpilz erkennen? Erkrankte Nägel verlieren ihren Glanz und werden allmählich trü- be und undurchsichtig. Meistens zeigt sich der Pilzbefall zuerst am freien Rand des Nagels durch kleine, halbrunde oder längli- che Weißfärbungen. Was ist Nagelpilz? Von den Außenkanten des freien Nagelrandes breitet sich die Infektion zur Mitte und zum Nagelwall hin aus. Nagelpilz, von Ärzten auch Onychomykose genannt, ist eine In- fektion der Finger- oder Fußnägel mit Pilzen. Meistens handelt Im Verlauf der Infektion ver- es sich dabei um Fadenpilze (Dermatophyten), die sich von der färben sich die befallenen Rund 15-20% der menschlichen Hornsubstanz ernähren. Sie befallen daher aus- Nagelpartien gelblich bis bern- deutschen Bevölkerung schließlich Haut, Haare und Nägel. steinfarben, manchmal auch leiden unter Nagelpilz, dunkler. bei den über 65-jährigen Auch Infektionen mit Hefepilzen und mit Schimmelpilzen kom- Mit der Zeit verändert sich ist sogar fast jeder Zweite men vor. Sie sind aber sehr selten der auslösende Erreger einer auch die Struktur der Nägel: betroffen. Nagelpilzerkrankung. die Nagelplatte verdickt sich, ihre Oberfläche wird uneben Die Erkrankung tritt häufiger Nagelpilz betriff t weit häufiger Fußnägel als Fingernägel. Das und der Nagel beginnt am frei- an Fußnägeln als an Finger- liegt vor allem daran, dass Fadenpilze das in Schuhen vorherr- en Nagelrand zu bröckeln. schende feuchtwarme Klima lieben. Zudem kommt es an den Später löst sich der Nagel oft nägeln auf. Füßen häufiger zu unbemerkten kleinen Verletzungen durch die vom Nagelbett ab. der Pilz eindringen kann, z. B. zu enges Schuhwerk. Diese Veränderungen des Nagels bleiben lange Zeit schmerzlos. Da der große und der kleine Zeh als die beiden außen gelegenen Schmerzen treten erst dann auf, wenn der Nagel seine Schutz- Zehen am leichtesten in Mitleidenschaft gezogen werden, sind funktion für die Finger- oder Zehenspitze nicht mehr erfüllt. diese Zehennägel auch am häufigsten von Nagelpilz befallen. Freier Nagelrand Nagelbett Nagelplatte Wachstumszone (weißer Nagelmond) Nagelwall 8 9
Nagelpilz muss behandelt werden Wie kann ich Nagelpilz behandeln? Nagelpilz heilt nie von selbst. Ganz im Gegenteil: Unter der Na- Die Therapie von Nagelpilz ist gelplatte sitzt der Pilz so gut versteckt, dass er sogar eine laufen- durch die Entwicklung moder- de Behandlung monatelang überstehen kann. ner Antimykotika (Antipilzmit- tel) deutlich effektiver gewor- Wird er nicht angemessen behandelt, droht die fortschreitende den. In der Regel empfiehlt der Zerstörung der betroffenen Nägel sowie eine Ausbreitung auf Arzt einen antimykotischen weitere, bisher noch nicht infizierte Nägel. Nagellack, der direkt auf den erkrankten Nägeln angewen- Abgesehen von der medizinischen Seite nagt der Nagelpilz det wird. Diese medizinischen auch am Selbstwertgefühl der Betroffenen und reduziert die Nagellacke sind rezeptfrei in Lebensqualität. Apotheken erhältlich. Schließlich traut man sich mit Ist der Pilzbefall bereits sehr ausgedehnt, kann neben dem medi- Zu allem Übel sind Betrof- den verfärbten und verform- zinischen Nagellack eine zusätzliche Einnahme von Tabletten er- fene ein Ansteckungsherd ten Nägeln nicht mehr in die forderlich sein. Da diese Tabletten Wechsel- und Nebenwirkun- für Familienangehörige Öffentlichkeit oder das Ausse- gen haben können, sind solche Arzneimittel rezeptpflichtig und und andere Menschen in hen der Nägel ist gegenüber unter strenger Aufsicht eines Arztes anzuwenden. Man sollte es ihrem Umfeld. dem Partner unangenehm. daher erst gar nicht so weit kommen lassen und gleich bei den ersten Anzeichen Nagelpilz gezielt behandeln. Die Nagelpilzbehandlung erfordert Geduld Eine Behandlung sollte bis zum vollständigen Abklingen der Beschwerden fortgesetzt werden, das heißt bis die erkrankten Nägel wieder klar sind und gesunder Nagel nachgewachsen ist. Normalerweise dauert die vollständige Heilung der Fingernä- gel etwa 6 Monate, die der Fußnägel etwa 9 bis 12 Monate. Eine Nagelpilzbehandlung ist langwierig. Betroffene sollten nicht die Geduld verlieren. Bitte beachten Sie: Wird die Behandlung abgebrochen, bevor die erkrankten Nä- gel wieder klar oder fast klar sind, ist der Pilz möglicherweise noch nicht verschwunden. In diesem Fall kann sich der Zu- stand der Nägel wieder verschlechtern. 10 11
Ciclopoli Nagellack – Stark gegen Nagelpilz Ciclopoli gegen Nagelpilz ist werden kann. Der Wirkstoff, der über Nacht in den Nagel und ein medizinischer Nagellack das Nagelbett eingedrungen ist, bleibt auch dort und wird nicht mit dem zuverlässigen Wirk- ausgewaschen! stoff Ciclopirox, der die Pilze am Wachstum hindert und sie nachhaltig abtötet. Einfache und bequeme Anwendung Der Wirkstoff muss in optima- Mit Ciclopoli gegen Nagelpilz ist die Behandlung bequem und ler Dosis dorthin gelangen, wo einfach. Nach ca. 30 Sekunden ist der Lack getrocknet. Am Mor- sich die Pilze festgesetzt haben: gen werden Lackreste, die sich nicht im Nagel eingelagert haben, in und unter die Nagelplatte. einfach mit Wasser abgewaschen. Anfeilen der Nageloberfläche Hierfür sorgt in Ciclopoli gegen und Nagellackentferner sind überflüssig. Nagelpilz die patentierte Lack- technologie. Die besondere Lacktechnologie Ciclopoli gegen Nagelpilz besitzt eine einzigartige Lacktechno- logie mit Hydroxypropylchitosan (HPCH). Diese Substanz wird wasserlöslich ohne Lösungsmittel ohne Feilen aus dem Naturstoff Chitin hergestellt. Im Gegensatz zu anderen Nagellacken gegen Nagelpilz bildet das HPCH nach dem Trocknen einen elastischen und unsichtba- Nagelpilz und kosmetischer Farblack ren Film auf dem Nagel. Dieser Film bleibt aber nicht nur auf der Nageloberfläche liegen, sondern dringt tief in den Nagel ein und Während der Behandlung des Nagelpilzes sollten Sie auf die Ver- stabilisiert so die brüchige, unebene Nagelstruktur. Dabei bindet wendung eines dekorativen Nagellacks verzichten, denn dieser das HPCH an das Nagelkeratin und sorgt für den raschen Trans- kann die Behandlung behindern. Kosmetischer Nagellack sollte port des Wirkstoffs bis tief in den Nagel. daher nur in Ausnahmefällen verwendet werden. Durch die besondere Lacktechnologie ist es möglich, den Wirk- Ciclopoli gegen Nagelpilz kann nicht durch kosmetische Lacke stoff bereits innerhalb von 6 Stunden an seinen Wirkort zu brin- hindurch in den Nagel dringen. Wenn ein Farblack verwendet gen. Um ein gutes Eindringen des Wirkstoffs in den Nagel zu ge- wird, sollte zunächst Ciclopoli gegen Nagelpilz und dann der währleisten, wird Ciclopoli gegen Nagelpilz am besten vor dem farbige Lack aufgetragen werden. Vor dem erneuten Auftragen Zubettgehen angewendet. Eine dünne Schicht des Nagellacks von Ciclopoli gegen Nagelpilz muss der kosmetische Nagellack wird auf den Nagel und die umliegende Haut aufgetragen. wieder vollständig entfernt werden. Der Lack bildet einen unsichtbaren Film auf der Nageloberflä- Auch in diesen Fällen empfiehlt sich das Auftragen von Ciclopoli che, der am nächsten Morgen einfach mit Wasser abgewaschen gegen Nagelpilz am Abend vor dem Schlafengehen. 12 13
Ciclopirox (Olamin) Freizeitaktivitäten Viele Sportarten wie Joggen, Walken, Wandern oder auch Fuß- – das Multitalent bei der Pilzbekämpfung ball belasten Füße und Nägel mechanisch und führen so zu ris- kanten Mikroverletzungen. Ciclopirox ist ein Breitband-Antimykotikum (Antipilzmittel), das nachhaltig gegen alle gängigen Pilzerreger (Fadenpilze, Hefen Schwitzen und Schimmelpilze) wirkt. Wenn Sie oft Turnschuhe, Gummistiefel oder andere luftun- Dieser multiple Mechanismus durchlässige Schuhe tragen, ist Vorsicht geboten. Schweißfüße Dank seines einzigartigen ist vermutlich dafür verant- bieten ideale Bedingungen für Pilze. Tragen Sie möglichst luft- Wirkmechanismus wortlich, dass Ciclopirox nicht durchlässige Schuhe. Wechseln Sie täglich Socken und Strümpfe bekämpft Ciclopirox im nur auf die lebenden Pilzzel- und bevorzugen Sie atmungsaktive Baumwolle. Lüften Sie Ihre Gegensatz zu anderen len, sondern auch auf ihre Schuhe regelmäßig. Wirkstoffen die Pilzzellen Sporen wirkt. Sporen sind die von innen und außen. ruhenden Überdauerungsfor- Enge Schuhe men von Pilzen und können Durch spitz zulaufende Schuhe oder Schuhe mit hohen Absät- zu einem Wiederaufflammen der Infektion führen. Für Ciclopirox zen können sich Druckstellen und kleine Verletzungen an den konnten Wissenschaftler unter Laborbedingungen an Zellkul- Nägeln und der Haut bilden durch die Pilze leicht eindringen turen zeigen, dass der Wirkstoff die Pilzsporen von drei unter- können. Kontrollieren Sie regelmäßig Ihre Füße und gönnen Sie schiedlichen Arten von Fadenpilzen und einem Hefepilz abtötet. ihnen auch einmal eine Auszeit auf niedrigen Absätzen in be- quemen Schuhen. Ciclopirox bekämpft außerdem Bakterien und ist entzündungs- hemmend. Dadurch lindert es die unangenehmen Fußpilz- Kalte Füße Symptome wie Brennen, Jucken und Rötung. Pilze lieben kalte Füße. Stärken Sie daher Ihr Immunsystem mit Die Pilzerkrankung ist erst geheilt, wenn alle betroffenen Stellen viel Bewegung und gesunder Ernährung. frei von Pilzen sind und gesundes Gewebe bzw. gesunder Nagel komplett nachgewachsen ist. Öffentliche Einrichtungen Auch in Schwimmbädern, Saunen und Gemeinschaftsduschen gedeihen Pilze prächtig. Denn Pilze lieben feucht-warmes Klima Risikofaktoren für Nagel- und Hautpilz und vermehren sich an diesen Orten besonders gut. Daher: im- mer Badelatschen tragen. Nagel- und Hautpilz sind weit verbreitet. Im Prinzip kann der Pilz jeden treffen, schließlich sind die Erreger weltweit verbreitet und Krankheiten überall in unserer Umwelt vorhanden. Wenn Sie unter chronischen Erkrankungen leiden, die mit Durchblutungsstörungen einhergehen (z. B. Diabetes) oder das Einige Faktoren erhöhen aber deutlich das Risiko sich mit Haut- Immunsystem schwächen, sollten Sie regelmäßig Ihre Füße auf und Nagelpilz anzustecken: Verletzungen und Nagelveränderungen kontrollieren. Nagel- und Hautverletzungen Ansteckung Verletzungen des Nagels und der Haut bieten oft die Pforte für Nagel- und Hautpilz sind Infektionsherde. Eine Ausbreitung auf den Pilzerreger und ermöglichen sein hartnäckiges Einnisten. weitere, bisher noch nicht infizierte Nägel oder gesunde Haut, Nicht nur der Hammerschlag auf den Daumen, auch kleinste ist leicht möglich. Machen Sie sich bewusst, dass ein Erkrankter Verletzungen des Nagels sind ein Risiko. ansteckend für seine Umgebung und Mitmenschen ist. 14 15
Ciclopirox (Olamin) - ein Wirkstoff mit besonderen Eigenschaften: 8 greift Pilze von innen und außen an 8 keine Resistenzen bekannt 8 breit wirkendes Antipilzmittel 8 entzündungshemmend 4406-03 1420-03 www.tauruspharma.de Selergo® 1% Creme/Lösung Wirkstoff: Ciclopirox-Olamin. Für Erwachsene und Schulkinder. Anwendungsgebiete: Alle Pilzerkrankungen der Haut. Warnhinweise: Creme: Enthält Cetyl- und Stearylal- kohol, örtlich begrenzte Hautreizungen (z. B. Kontaktdermatitis) möglich. Lösung: Enthält Butylhydroxyanisol, örtlich begrenzte Hautreizungen (z. B. Kontaktderma- titis) oder Reizungen der Augen und Schleimhäute möglich. Packungsgrößen: 20 g und 40 g Creme, 30 ml Lösung. Apothekenpflichtig. Stand: Februar 2014. Ciclopoli® gegen Nagelpilz Wirkstoff: 8% Ciclopirox. Wirkstoffhaltiger Nagellack zur Anwendung ab 18 Jahren. Anwendungsgebiete: Pilzerkrankungen der Nägel, die durch Fadenpilze (Derma- tophyten) und/oder andere Pilze, die mit Ciclopirox behandelt werden können, verursacht wurden. Warnhinweis: Enthält Cetylstearylalkohol, örtlich begrenzte Hautreizungen (z. B. Kontaktdermatitis) möglich. Packungsgrößen: 3,3 ml und 6,6 ml Nagellack. Apothekenpflichtig. Stand: Februar 2014. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Taurus Pharma GmbH, Benzstr. 11, D-61352 Bad Homburg
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