Natus Brain Monitor und Embla Dx Series - Benutzer- und Servicehandbuch
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Benutzer- und Servicehandbuch Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Hinweise des Herausgebers 033919 Rev. 03 Natus Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker – Benutzer- und Servicehandbuch Natus Medical Incorporated DBA Excel-Tech Ltd. (XLTEK) 2568 Bristol Circle Oakville, Ontario L6H 5S1 Kanada Tel.: +1-905-829-5300 oder Fax: +1-905-829-5304 Gebührenfrei (USA und Kanada): +1-800-303-0306 E-Mail Technischer Support: OTS@natus.com Website: www.natus.com EU-BEVOLLMÄCHTIGTER Natus Manufacturing Limited IDA Business Park, Gort, Co. Galway, Irland Tel.: +353 (0)91 647400 Fax: +353 (0)91 630050 Copyright © 2020 Natus Medical Incorporated. Alle Rechte vorbehalten. Dieses Handbuch enthält durch Copyright geschützte, firmeninterne Informationen, die nur nach vorheriger schriftlicher Genehmigung von Natus Medical Incorporated in Gänze oder in Teilen vervielfältigt werden dürfen. Das Copyright und die vorhergehenden Einschränkungen der Copyright-Verwendung erstrecken sich auf alle Medien, in denen diese Informationen enthalten sind. Das vorliegende Exemplar des Benutzerhandbuchs darf nur in Übereinstimmung mit den Verkaufsbedingungen von Natus Medical Incorporated bzw. von dessen Händlern verwendet werden. Natus Medical Incorporated übernimmt keine wie auch immer gearteten Zusagen oder Garantien im Hinblick auf dieses Dokument. Natus Medical Incorporated schließt jegliche Haftung für Verluste oder Schäden, die durch den Besitz, den Verkauf oder die Nutzung dieses Dokuments entstehen, aus. 1
Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Benutzer- und Servicehandbuch Inhaltsverzeichnis Einführung ..................................................................................................................................................... 5 Verwendungszweck................................................................................................................................... 6 Systemkomponenten ................................................................................................................................. 6 Wesentliche Leistungsmerkmale ............................................................................................................... 6 Beeinträchtigung der wesentlichen Leistungsmerkmale ....................................................................... 6 Funktionsprinzip des Verstärkers .............................................................................................................. 7 Verwendung des Handbuchs .................................................................................................................... 7 Konventionen in diesem Handbuch ....................................................................................................... 7 Konformität mit Sicherheits- und EMV-Normen ............................................................................................ 8 Normen und normative Verweisungen ...................................................................................................... 8 Einhaltung von Sicherheitsnormen und normative Verweisungen ........................................................ 8 Einhaltung der EMV-Norm und normative Verweisungen ..................................................................... 8 Konformitätserklärung für IEC 60601-1-2.................................................................................................. 9 Tabelle 1 – Elektromagnetische Emissionen ......................................................................................... 9 Tabelle 2 – Elektromagnetische Störfestigkeit .................................................................................... 10 Tabelle 3 – Elektromagnetische Störfestigkeit von nicht LEBENSERHALTENDEN GERÄTEN und SYSTEMEN .................................................................................................................................. 11 Tabelle 4 – Prüfspezifikationen der GEHÄUSEANSCHLUSS-STÖRFESTIGKEIT gegen drahtlose HF-Fernmeldeeinrichtungen ................................................................................................ 12 Konformitätserklärung für FCC ................................................................................................................ 13 Kontraindikationen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen .................................................................. 14 Kontraindikationen ................................................................................................................................... 14 Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen ............................................................................................... 14 Allgemeine Warnhinweise ................................................................................................................... 14 Sicherheitsvorkehrungen gegen elektrostatische Entladung (ESD) .................................................... 15 Für die Elektrik geltende Warn- und Vorsichtshinweise ...................................................................... 16 Für das Patientenumfeld geltende Warn- und Vorsichtshinweise ....................................................... 17 Warnhinweise für den Transport.......................................................................................................... 19 Warnhinweise für Pulsoximetriesensoren............................................................................................ 19 Warnhinweise für leitungsgeführte Störgrößen ................................................................................... 19 Verfahren und Warnhinweise ...................................................................................................................... 20 Handhabung elektrostatisch gefährdeter Teile ....................................................................................... 20 Verfahren und Warnhinweise für leitungsgeführte Störgrößen ............................................................... 21 Beschreibung der Symbole ......................................................................................................................... 22 Technische Daten: Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker.......................................................... 24 2
Benutzer- und Servicehandbuch Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Bilder der Produktkomponenten ................................................................................................................. 26 Brain Monitor ........................................................................................................................................... 26 Embla NDx .............................................................................................................................................. 26 Embla SDx ............................................................................................................................................... 26 Natus Basisgerät ..................................................................................................................................... 27 Breakout-Boxen ....................................................................................................................................... 28 Brain Monitor ........................................................................................................................................ 28 Embla NDx ........................................................................................................................................... 29 Embla SDx ........................................................................................................................................... 30 Einrichtung .................................................................................................................................................. 31 Anschlüsse .............................................................................................................................................. 31 Einstellen der IP-Adresse ........................................................................................................................ 32 Touchscreen-Symbole ......................................................................................................................... 35 Verwendung und Merkmale des Verstärkers .............................................................................................. 37 Erste Schritte ........................................................................................................................................... 37 Platzierung des Bedieners und Patienten............................................................................................ 37 Starten einer Untersuchung ................................................................................................................. 37 Herunterfahren des Systems ............................................................................................................... 38 Platzieren der Breakout-Box in einer Tasche .......................................................................................... 38 Potentialausgleichsleiter .......................................................................................................................... 39 Verbindungsmodus.................................................................................................................................. 40 Verbindung des Natus-Basisgeräts und der Breakout-Boxen für Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker .................................................................................................................... 41 Trennen der Anschlüsse.......................................................................................................................... 41 Verbindung des Pods für die Körperlage ................................................................................................ 42 Verbindung des Luer-Lock-Drucksensors ............................................................................................... 42 Technische Daten und Wartung des Transportsystems ............................................................................. 43 Technische Daten des XLTEK-Gerätewagens........................................................................................ 43 Technische Daten des Neurowand-Wagens (ohne PC) ......................................................................... 44 Breakout-Box-Halterung mit Rollwagen .................................................................................................. 45 Technische Daten des Natus ErgoJust-Wagens .................................................................................... 45 Wartung ................................................................................................................................................... 45 Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen ............................................................................................... 46 Einzelheiten zum Netzeingang und Trenntransformator ......................................................................... 46 Pulsoximeter ............................................................................................................................................... 47 Technische Daten des Pulsoximeters ..................................................................................................... 47 Gebrauchsanweisung für das Pulsoximeter ............................................................................................ 47 3
Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Benutzer- und Servicehandbuch Zubehör für das Pulsoximeter ................................................................................................................. 47 Verfügbare Nonin-Oximetriesensoren ................................................................................................. 48 Sicherheitsvorkehrungen und Warnhinweise für das Pulsoximeter ........................................................ 48 Wartung, Reinigung und Entsorgung .......................................................................................................... 49 Tasche für Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker ................................................................... 49 Empfehlungen ......................................................................................................................................... 49 Entsorgung .............................................................................................................................................. 50 Fehlerbehebung .......................................................................................................................................... 51 Checkliste für die Fehlerbehebung.......................................................................................................... 51 Probleme mit der Signalqualität .............................................................................................................. 52 Zubehör- und Ersatzteilliste ........................................................................................................................ 53 Hilfe und Kundendienst ............................................................................................................................... 55 Schritt 1: Dokumentieren des Zwischenfalls ........................................................................................... 55 Schritt 2: NeuroWorks Online-Dokumentation durchsuchen................................................................... 55 Schritt 3: Neustarten des Computers ...................................................................................................... 55 Schritt 4: Herunterfahren des Computers................................................................................................ 55 Schritt 5: Kontaktieren des Technischen Supports ................................................................................. 55 Anhang A..................................................................................................................................................... 56 Schaltplan des Eingangsanschlusses für den digitalen Trigger .............................................................. 56 Anhang B..................................................................................................................................................... 57 Verkabelung des Elektrodenkappen-Steckverbinders ............................................................................ 57 Anhang C .................................................................................................................................................... 58 Frequenzverhalten-Kurvendiagramme .................................................................................................... 58 Abtastfrequenz: 256 Hz ....................................................................................................................... 58 Abtastfrequenz: 512 Hz ....................................................................................................................... 58 Abtastfrequenz: 1.024 Hz .................................................................................................................... 59 Abtastfrequenz: 2.048 Hz .................................................................................................................... 59 Abtastfrequenz: 4.096 Hz .................................................................................................................... 60 Index............................................................................................................................................................ 61 4
Benutzer- und Servicehandbuch Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Einführung Die Natus® Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker wurden für die Aufnahme von EEG- und PSG-Daten entwickelt. Die Verstärker bestehen aus einem Natus-Basisgerät und einer Breakout-Box. Das Natus-Basisgerät ist für alle Ausführungen des Verstärkers gleich. Die Ausführung der Breakout-Box ist vom Verstärkermodell abhängig. Die Natus Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker sind in den folgenden drei Ausführungen erhältlich: • Natus Brain Monitor • Natus Embla NDx • Natus Embla SDx Die Verstärker verfügen über referentielle und differentielle AC-Eingänge, dedizierte Sensoreingänge für Atemanstrengungssignale, einen Druckeingang mit abnehmbarem Luer-Lock-Anschluss aus Edelstahl, ein integriertes Nonin® Pulsoximeter, einen Ereignisschalteranschluss und bis zu 16 DC-Eingänge. Dieses robuste Gerät wurde basierend auf umfangreichen klinischen Erfahrungen entwickelt, um den Arbeitsablauf- und Anwendungsanforderungen von EEG-, LTM- und PSG-Laboren gerecht zu werden. Ein „+“ Logo an der Frontseite des Natus-Basisgeräts gibt an, dass es sich um ein Natus-Basisgerät der 2. Generation handelt. Natus-Basisgeräte der 2. Generation sind mit den 4 Verstärkern kompatibel, die in diesem Handbuch beschrieben sind, sowie mit den EMU40EX Verstärkern und den Quantum Breakout-Boxen, die mit dem „+“ Logo gekennzeichnet sind. Das Natus-Basisgerät bietet TCP/IP- und USB-Anschlüsse, die eine schnelle und einfache Installation ermöglichen. Merkmale der Verstärker: • Bis zu 64 AC-Eingänge (konfigurierbar als 40 referentielle und 24 referentielle/differentielle Eingänge) • Bis zu 16 DC-Kanäle (12 am Natus-Basisgerät sowie 4 am Brain Monitor und den Embla NDx Breakout-Boxen) • Integriertes Pulsoximeter mit SpO2-, Pulsfrequenz- und Plethysmogramm-Signalen • Möglichkeit zum Einleiten einer Impedanzprüfung, Ändern des Schwellenwerts und Anzeigen der Ergebnisse im Patientenzimmer • Digitaler Trigger-Eingang • Kleine, leichte Breakout-Box • TCP/IP- und USB-Anschlüsse • Anschluss für Patientenereignisschalter sowohl an der Breakout-Box als auch an den Basisgeräten • Photic Stimulator-Anschluss für EEG-Anwendungen (außer Embla SDx) • Halterung für die Montage an einem Systemwagen • Tasche für längere EEG-Untersuchungen WARNUNG: Vor Inbetriebnahme des Verstärkers die Abschnitte Kontraindikationen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen gründlich durchlesen. 5
Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Benutzer- und Servicehandbuch Verwendungszweck Der Natus Brain Monitor-Verstärker ist zur Verwendung als Elektroenzephalograph für die Aufnahme, Anzeige, Speicherung und Archivierung von elektrophysiologischen Signalen bestimmt. Der Verstärker sollte in Verbindung mit der Natus NeuroWorks™/SleepWorks™-Software zur Aufnahme von Kopfhaut- und intrakraniellen elektroenzephalographischen (EEG) Signalen sowie polysomnographischen (PSG) Signalen verwendet werden. Der Natus Brain Monitor-Verstärker ist zur Verwendung durch ausgebildetes medizinisches Fachpersonal bestimmt und wurde für den Einsatz in klinischen Umgebungen wie Krankenhauszimmern, Epilepsie-Monitoring-Stationen, Intensivstationen und Operationssälen entwickelt. Der Verstärker kann für Patienten jeglichen Alters verwendet werden; er ist jedoch nicht für Anwendungen am Fötus konzipiert. Systemkomponenten Das Verstärkersystem ist mit mehreren optionalen Systemkomponenten erhältlich. Die Computer sind ausschließlich für die Ausführung der NeuroWorks-/SleepWorks-Software bestimmt. Die Kameras sind für die Aufnahme von synchronisiertem Video des Patienten während EEG- oder Schlafuntersuchungen bestimmt. Die Trenntransformatoren sind für die Bereitstellung der Stromversorgung aller Systemkomponenten bestimmt und sorgen gleichzeitig für die Sicherheit von Bedienern und Patienten. Die Wagen unterstützen und erleichtern den Einsatz der Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker und ermöglichen die Mobilität des Systems. Wesentliche Leistungsmerkmale Die wesentlichen Leistungsmerkmale des Natus Brain Monitors sind in der Norm IEC 60601-2-26:2012 angegeben und beziehen sich auf die Qualität des vom Verstärker aufgenommenen Signals. Zu spezifischen wesentlichen Leistungsmerkmalen gehören (1) die Genauigkeit der Signalwiedergabe, (2) der dynamische Bereich und die differenzielle Offsetspannung, (3) der Eingangsgeräuschpegel, (4) das Frequenzverhalten und (5) das Gleichtaktmodus-Unterdrückungsverhältnis. Die Definitionen dieser wesentlichen Leistungsmerkmale sind in der Norm enthalten. Zudem gelten die Anforderungen der Norm ISO 80601-2-61, da der Verstärker als Pulsoximeter ohne Alarmsystem betrachtet wird. Die zusätzlichen wesentlichen Leistungsmerkmale des Verstärkers, die in dieser Norm dargelegt sind, umfassen die Genauigkeit der SpO2- und Pulsfrequenzwerte, die durch einen elektronischen Patientensimulator verifiziert werden müssen, sowie die Anzeige von nicht normalem Betrieb, einschließlich Benachrichtigungen bei nicht ausreichender Signalstärke und Sonden-/ Sensorfehlern. Ein Nachweis der SpO2-Genauigkeit durch eine kontrollierte Desaturationsuntersuchung ist vom Hersteller der/des verwendeten Pulsoximetriesonde oder -sensors zu erbringen. Beeinträchtigung der wesentlichen Leistungsmerkmale Die Geräte müssen durch medizinisches Fachpersonal auf Beeinträchtigungen der wesentlichen Leistungsmerkmale überwacht werden, zu denen u. a. Folgende gehören: • Verlust der EEG-Signale/-Daten • Anzeige der Sättigung des Verstärkers auf dem Computerbildschirm • Intermittierende Rauschspitzen auf unterschiedlichen EEG-Ableitungen • Verlust der Kommunikation zwischen Computer und Natus-Basisgerät • Ereignisse mit Trennung der Anschlussbox (Quantum) • Unterbrechungen der Signalübertragung aufgrund von externen elektromagnetischen Ereignissen (Beispiel: Elektrokauter, in unmittelbarer Nähe des Verstärkers betriebene drahtlose Geräte usw.) • Jegliches zufälliges oder zeitweise auftretendes Systemverhalten Wenn eine der obigen Beeinträchtigungen beobachtet wird oder ein ungewöhnliches Systemverhalten auftritt, setzen Sie sich bitte mit dem Technischen Support von Natus in Verbindung. 6
Benutzer- und Servicehandbuch Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Funktionsprinzip des Verstärkers Die Natus Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker bestehen aus einem Basisgerät und einer Breakout-Box. Die Ausführung und die jeweiligen Merkmale des Verstärkers werden durch das Modell der Breakout-Box definiert, die an das Basisgerät angeschlossen wird. Der Verstärker ist Teil eines Systems, das einen PC, einen Photic Stimulator, einen Trenntransformator, Video- und Audiosysteme, Netzwerkgeräte und mechanische Halterungen umfasst. Der Verstärker kann elektrophysiologische Signale von Elektroden, Sensoren und anderen Zubehörgeräten wie Pulsoximetern aufnehmen. Diese Signale werden digitalisiert und an den PC übertragen, auf dem die Natus NeuroWorks-/SleepWorks-Software ausgeführt wird. Die Signale werden auf dem PC angezeigt und können zur späteren Auswertung auf der lokalen Festplatte des Computers oder auf einem vernetzten Gerät gespeichert werden. Verwendung des Handbuchs Dieses Handbuch beschreibt die Theorie, die Merkmale, die Einrichtung, den Betrieb und die Wartung der Natus Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker. Das Handbuch enthält außerdem Angaben zu technischen Daten, Fehlerbehebung und technischem Support. Wir empfehlen, vor der Durchführung eines Verfahrens zunächst den gesamten Abschnitt durchzulesen. Die Anweisungen sind strikt zu befolgen. Konventionen in diesem Handbuch In diesem Handbuch wird eine Reihe von Symbolen und typografischen Konventionen verwendet. Die folgende Tabelle enthält eine Darstellung und Beschreibung der Bedeutung und Funktionen dieser Symbole. Symbol/Konvention Beschreibung/Funktion Dieses Symbol kennzeichnet einen Warnhinweis oder wichtige Informationen, die unbedingt zu beachten sind. Lesen Sie alle Warn- und Vorsichtshinweise sorgfältig durch, bevor Sie das System zum ersten Mal in Betrieb nehmen. Ein Hinweis, der wichtige Zusatzinformationen enthält. Bezeichnungen von Steuertasten, Funktionstasten, Optionen und Schildern Fett sind fett dargestellt. Fettgedruckter Text wird außerdem verwendet, um wichtige Namen oder Konzepte hervorzuheben. Kursiv Kursiver Text wird für Bildunterschriften verwendet. 7
Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Benutzer- und Servicehandbuch Konformität mit Sicherheits- und EMV-Normen Normen und normative Verweisungen Schlafüberwachungs-/EEG-Headbox-System mit mehreren Kanälen, Modelle: Brain Monitor-, Embla NDx-, Embla SDx-Verstärker, abnehmbares Netzkabel angeschlossen, portabel 100–230 VAC, 50/60 Hz, 80 VA. 1. Schutzart gegen Stromschlag: Klasse I 2. Schutzgrad gegen Stromschlag: Typ BF 3. Schutzgrad gegen schädliches Eindringen von Wasser: IPX0 4. Sicherheitsgrad der Anwendung bei Vorhandensein eines entzündbaren Gemischs aus Anästhesiegasen mit Luft, Sauerstoff oder Stickstoffoxid: Gerät ist nicht geeignet für die Anwendung bei Vorhandensein eines entzündbaren Gemischs aus Anästhesiegasen mit Luft oder mit Sauerstoff oder Stickstoffoxid. 5. Betriebsart: Dauerbetrieb 6. Umgebungsbedingungen: Normal: 10–30 °C, 30–75 % rL, 700–1.060 hPa Die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker und das jeweilige Zubehör entsprechen den folgenden US-amerikanischen und internationalen Normen. Einhaltung von Sicherheitsnormen und normative Verweisungen • IEC 60601-1:2012 – Allgemeine Sicherheit, 3. Ausgabe • CAN/CSA-C22.2 Nr. 60601-1: 08(R2013)+C2:2011 • IEC 60601-1-6:2010 – Gebrauchstauglichkeit, 3. Ausgabe • IEC 62366:2007, Ausgabe 1.0 • IEC 60601-2-26:2012 – Elektroenzephalographen, 3. Ausgabe • IEC 60601-2-61:2011 – Pulsoximeter • EN ISO 80601-2-61:2011, Ausgabe 1 Einhaltung der EMV-Norm und normative Verweisungen • IEC 60601-1-2:2014 – EMV, 4. Ausgabe • IEC 61000-3-2:2014, 4. Ausgabe • IEC 61000-3-2 Aussendung von Oberschwingungen – Klasse A • IEC 61000-3-3:2013, 3. Ausgabe, Aussendungen von Spannungsschwankungen/Flicker • CISPR11, Ausgabe 5.0 A1:2010 HF-Aussendungen – Gruppe 1, Klasse A • IEC 61000-4-2:2008, 2. Ausgabe • IEC 61000-4-2 Elektrostatische Entladung (ESD) ±8 kV Kontakt (mit der Patientenableitung und mit freiliegendem Metall), ±15 kV Luft • IEC 61000-4-3, 3. Ausgabe, mit A1:2007+A2:2010 • IEC 61000-4-3, 3 Vrms, 80 MHz bis 2,7 GHz • IEC 61000-4-4:2012, 3. Ausgabe, schnelle transiente Störgrößen/Burst ±2 kV Stromversorgung ±1 kV • IEC 61000-4-5:2014, 3. Ausgabe • IEC 61000-4-5 ±1 kV Stoßspannungen Gegentaktmodus ±2 kV Gleichtaktmodus • IEC 61000-4-6, 2. Ausgabe, mit A1:2004+A2:2006 • IEC 61000-4-6, 150 kHz bis 80 MHz • IEC 61000-4-8:2009, 2. Ausgabe • IEC 61000-4-8, Netzfrequenz-Magnetfeld (50/60 Hz), 30 A/m 8
Benutzer- und Servicehandbuch Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Konformitätserklärung für IEC 60601-1-2 Tabelle 1 – Elektromagnetische Emissionen Leitlinien und Erklärung des Herstellers – Elektromagnetische Aussendungen Der Verstärker ist für den Einsatz in dem nachfolgend näher spezifizierten elektromagnetischen Umfeld bestimmt. Der Kunde oder Benutzer des Verstärkers sollte gewährleisten, dass der Verstärker in einem derartigen Umfeld eingesetzt wird. Störaussendungsprüfung Konformität Elektromagnetische Umgebung – Leitlinien HF-Aussendungen Gruppe 1 Die Brain Monitor- und Embla Dx Series- CISPR 11 Verstärker verwenden HF-Energie ausschließlich für ihre internen Funktionen. Daher sind die HF-Aussendungen sehr gering und es ist unwahrscheinlich, dass benachbarte elektronische Geräte gestört werden. HF-Aussendungen Klasse A Die Brain Monitor- und Embla Dx Series- CISPR 11 Verstärker eignen sich für den Einsatz in allen Nicht-Haushalts-Einrichtungen und solchen, Aussendungen von Klasse A die direkt an das öffentliche Oberschwingungen Stromversorgungsnetz angeschlossen sind, IEC 61000-3-2 welches Gebäude versorgt, die für Aussendungen von Konform Haushaltszwecke genutzt werden. Spannungsschwankungen/Flicker IEC 61000-3-3 9
Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Benutzer- und Servicehandbuch Tabelle 2 – Elektromagnetische Störfestigkeit Leitlinien und Erklärung des Herstellers – Elektromagnetische Störfestigkeit Die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker sind für den Einsatz in dem nachfolgend näher spezifizierten elektromagnetischen Umfeld bestimmt. Der Kunde oder Benutzer der Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker muss gewährleisten, dass sie in einem derartigen Umfeld eingesetzt werden. Störfestigkeits- IEC 60601 Überein- Elektromagnetische Umgebung – prüfung Prüfpegel stimmungs- Leitlinien pegel Elektrostatische ±8 kV Kontakt Konform Die Böden sollten aus Holz, Beton oder Entladung (ESD) ±15 kV Luft keramischen Fliesen bestehen. Falls die IEC 61000-4-2 Böden mit synthetischem Material ausgelegt sind, sollte die relative Feuchtigkeit mindestens 30 % betragen. Schnelle transiente ±2 kV, 100 kHz für Konform Die Qualität der Versorgungsspannung elektrische Netzleitungen sollte der einer typischen Geschäfts- und Störgrößen/Burst ±1 kV, 100 kHz für Krankenhausumgebung entsprechen. IEC 61000-4-4 Eingangs-/ Ausgangsleitungen Stoßspannungen ±1 kV Konform Die Qualität der Versorgungsspannung (Surge) Gegentaktmodus sollte der einer typischen Geschäfts- und IEC 61000-4-5 ±2 kV Krankenhausumgebung entsprechen. Gleichtaktmodus Spannungsabfälle, < 100 % Abfall, Konform Die Qualität der Versorgungsspannung kurze 0/5 Perioden, sollte der einer typischen Geschäfts- und Unterbrechungen 0°, 45°, 90°, 135°, Krankenhausumgebung entsprechen. und 180°, 225°, 270°, Wenn der Benutzer der Brain Monitor- Spannungsschwan- 315° und Embla Dx Series-Verstärker auch kungen am während eines Netzausfalls Netzeingang durchgehenden Betrieb wünscht, wird 100 % Einbruch, empfohlen, die Brain Monitor- und IEC 61000-4-11 1 Periode Embla Dx Series-Verstärker über eine 30 % Einbruch, unterbrechungsfreie Stromversorgung oder 25/30 Perioden einen Akku zu versorgen. 40 % Einbruch über 5 Zyklen Netzfrequenz- 30 A/m Konform Netzfrequenz-Magnetfelder sollten den Magnetfeld typischen Werten, wie sie in einer (50/60 Hz) Geschäfts- und Krankenhausumgebung IEC 61000-4-8 vorzufinden sind, entsprechen. HINWEIS: UT ist die Wechselstrom-Versorgungsspannung vor Anwendung des Prüfpegels. 10
Benutzer- und Servicehandbuch Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Tabelle 3 – Elektromagnetische Störfestigkeit von nicht LEBENSERHALTENDEN GERÄTEN und SYSTEMEN Leitlinien und Erklärung des Herstellers – Elektromagnetische Störfestigkeit Die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker sind für den Einsatz in dem nachfolgend näher spezifizierten elektromagnetischen Umfeld bestimmt. Der Kunde oder Benutzer der Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker muss gewährleisten, dass sie in einem derartigen Umfeld eingesetzt werden. Störfestigkeits- IEC 60601 Überein- Elektromagnetische Umgebung – Leitlinien prüfung Prüfpegel stimmungs- pegel Tragbare und mobile HF-Fernmeldeeinrichtungen sollten in keiner geringeren Entfernung zu den verschiedenen Teilen der Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker einschließlich der Kabel Leitungsgeführ- 3 Vrms 3V verwendet werden als der empfohlene Trennabstand, te HF berechnet nach der auf die Frequenz des Sendegeräts 150 kHz bis IEC 61000-4-6 anwendbaren Gleichung. 80 MHz Empfohlener Schutzabstand d = 1,2 ×√P 150 kHz bis 80 MHz Gestrahlte HF 3 V/m 3 V/m d = 1,2 ×√P 80 MHz bis 800 MHz IEC 61000-4-3 80 MHz bis d = 2,3 ×√P 800 MHz bis 2,5 GHz 2,7 GHz wobei P die maximale Nennleistung des Senders in Watt (W) gemäß Angaben des Senderherstellers und d der empfohlene Schutzabstand in Metern (m) ist. Die Feldstärke stationärer Funksender gemäß einer elektromagnetischen Standortprüfung 1 sollte geringer sein als der Übereinstimmungspegel in jedem Frequenzbereich 2. In der Umgebung von Geräten, die das folgende Bildzeichen tragen, sind Störungen möglich: . HINWEIS 1: Bei 80 MHz und 800 MHz kommt der höhere Frequenzbereich zur Anwendung. HINWEIS 2: Diese Richtlinien können möglicherweise nicht auf alle Situationen angewendet werden. Die Ausbreitung elektromagnetischer Wellen wird durch Absorption und Reflexion von Gebäuden, Gegenständen und Menschen beeinflusst. 1 Die Feldstärken stationärer Sender wie Basisstationen von Funktelefonen (Mobil-/schnurlose Telefone) und mobilen Landfunkgeräten, Amateurfunkstationen, AM- und FM-Rundfunk- und Fernsehsendern können theoretisch nicht mit Genauigkeit vorherbestimmt werden. Um den Einfluss stationärer HF-Sender auf die elektromagnetische Umgebung zu ermitteln, ist eine Untersuchung des Standortes zu empfehlen. Falls die gemessene Feldstärke an dem Standort, an dem die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker eingesetzt werden, das obige in Anwendung zu bringende HF-Konformitätsniveau übersteigt, sollten die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker beobachtet werden, um zu prüfen, ob der Betrieb normal ist. Wenn eine von der Norm abweichende Leistung beobachtet wird, sind möglicherweise zusätzliche Maßnahmen erforderlich, wie etwa eine Neuausrichtung oder ein Standortwechsel der Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker. 2 Über den Frequenzbereich von 150 kHz bis 80 MHz sollten die Feldstärken geringer als 3 V/m sein. 11
Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Benutzer- und Servicehandbuch Tabelle 4 – Prüfspezifikationen der GEHÄUSEANSCHLUSS-STÖRFESTIGKEIT gegen drahtlose HF-Fernmeldeeinrichtungen Test- Band a) Dienst a) Modulation b) Maximale Abstand STÖRFESTIGKEITS- frequenz Leistung PRÜFPEGEL (MHz) (MHz) (W) (m) (V/m) 385 380–390 TETRA 400 Impuls- 1,8 0,3 27 modulation b) 18 Hz 450 430–470 GMRS 460, FM c) 2 0,3 28 FRS 460 ±5 kHz Abweichung 1 kHz Sinuswelle 710 704–787 LTE-Band 13, 17 Impuls- 0,2 0,3 9 745 modulation b) 217 Hz 780 810 800–960 GSM 800/900, Impuls- 2 0,3 28 TETRA 800, modulation b) iDEN 820, 18 Hz 870 CDMA 850, LTE-Band 5 930 1.720 1.700–1.990 GSM 1800; Impuls- 2 0,3 28 CDMA 1900; modulation b) GSM 1900; DECT; 217 Hz 1.845 LTE-Band 1, 3, 4, 25; UMTS 1.970 2.450 2.400–2.570 Bluetooth, WLAN, Impuls- 2 0,3 28 802.11 b/g/n, modulation b) RFID 2450, 217 Hz LTE-Band 7 5.240 5.100–5.800 WLAN 802.11 a/n Impuls- 0,2 0,3 9 5.500 modulation b) 217 Hz 5.785 HINWEIS: Der Abstand zwischen der Sendeantenne und dem ME-GERÄT oder ME-SYSTEM kann auf 1 m reduziert werden, falls dies zum Erreichen des STÖRFESTIGKEITS-PRÜFPEGELS erforderlich ist. Ein Prüfabstand von 1 m ist gemäß der Norm IEC 61000-4-3 zulässig. a) Für manche Dienste sind nur die Uplink-Frequenzen eingeschlossen. b) Der Träger sollte unter Verwendung eines quadratischen Wellensignals mit 50 % Einschaltdauer moduliert werden. c) Als Alternative zur FM-Modulation kann eine 50%ige Impulsmodulation bei 18 Hz verwendet werden, die – obwohl sie keine tatsächliche Modulation darstellt – dem schlechtesten Fall entsprechen würde. 12
Benutzer- und Servicehandbuch Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Konformitätserklärung für FCC Hinweis: Dieses Gerät wurde geprüft und erfüllt die Grenzwerte für ein digitales Gerät der Klasse A gemäß Teil 15 der FCC-Richtlinien. Diese Grenzwerte wurden festgelegt, um einen angemessenen Schutz vor Störungen zu gewährleisten, wenn das Gerät in kommerziellen Umgebungen eingesetzt wird. Dieses Gerät erzeugt und verwendet Funkfrequenzenergie und kann diese ausstrahlen. Dies kann sich, sofern das Gerät nicht gemäß der Betriebsanleitung angeschlossen und eingesetzt wird, störend auf andere Funkfrequenzen auswirken. Der Betrieb dieses Geräts in Wohngegenden führt mit hoher Wahrscheinlichkeit zu Störungen, die der Anwender auf eigene Kosten beseitigen muss. Warnung: Änderungen oder Modifikationen, die vom Hersteller nicht ausdrücklich genehmigt wurden, können das Erlöschen der Betriebsgenehmigung für dieses Gerät zur Folge haben. 13
Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Benutzer- und Servicehandbuch Kontraindikationen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen Kontraindikationen Die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker dürfen NICHT unter den folgenden Bedingungen verwendet werden: Das System NICHT bei Vorhandensein von entzündbaren Anästhetika betreiben. Die Einsatzbereiche prüfen, um zu vermeiden, dass das System bei Vorhandensein von entzündbaren Gasen verwendet wird. Um die Gültigkeit der Signale sicherzustellen, das System keinesfalls in der Nähe von Quellen betreiben, die elektromagnetische Störungen verursachen. Natus-Systeme gehören nicht der Schutzklasse AP oder APG an. Natus-Systeme NICHT bei Vorhandensein eines entzündbaren Gemischs aus Anästhesiegasen mit Luft, Sauerstoff oder Stickstoffoxid verwenden. Die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker sind NICHT für den Einsatz mit Defibrillatoren bestimmt. Die Brain Monitor- und Embla Dx-Verstärker können beschädigt werden, wenn sie zusammen mit diesem Gerät verwendet werden. Bei Verwendung der Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker in der Nähe von elektrochirurgischen Geräten (Elektrokauter) wird empfohlen, den Aufnahmecomputer mittels der TCP/IP-Schnittstelle anzuschließen. Der Betrieb dieser Vorrichtung mit Eingangssignalen über einem Bereich von +/-10 mV kann zu fehlerhaften Ergebnissen führen. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen Allgemeine Warnhinweise HINWEIS: Es wird empfohlen, alle Daten redundant zu speichern, um bei einem Ausfall des primären Speicherlaufwerks Datenverluste zu minimieren. Dieses Gerät/System ist AUSSCHLIESSLICH für den Gebrauch durch medizinisches Fachpersonal bestimmt. Diesen Abschnitt vollständig durchlesen, bevor jegliche Geräteteile installiert werden. Diesen Abschnitt stets zu Rate ziehen, wenn das System betrieben, transportiert, gelagert oder erneut installiert wird. Die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker nur zusammen mit genehmigten Geräten und Zubehörteilen verwenden. Die Verwendung anderer als der vorgeschriebenen oder vom Hersteller verkauften Kabel an diesem Gerät kann zu verstärkten Aussendungen oder einer geringeren Störfestigkeit des Geräts führen und die Erfüllung der Anforderungen von IEC 60601-1-2:2007 durch das System beeinträchtigen. 14
Benutzer- und Servicehandbuch Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Keine Ausrüstung oder Geräte mit fehlenden oder lockeren internen Teilen (d. h. im Inneren eines abgedeckten Geräteteils) verwenden. Falls vermutet wird, dass an einer Ausrüstung oder einem Gerät ein Teil fehlt oder locker ist, wenden Sie sich bitte an Natus. Die Systemkabel und Komponenten regelmäßig auf normalen Verschleiß untersuchen. Die empfohlenen Wartungsarbeiten durchführen. Einzelheiten sind im Abschnitt Wartung und Reinigung zu finden. Den Verstärker bzw. die Verstärkerkomponenten nicht in Wasser oder andere Flüssigkeiten eintauchen. Der richtige Einsatz dieses Geräts hängt von der genauen Befolgung aller Anleitungen und Schilder ab, die mit dem Gerät mitgeliefert werden bzw. die am Gerät angebracht sind. Die fehlerhafte Anwendung oder falsche Verwendung kann zu ungenauen Messungen führen. Die Sicherung der Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker muss durch eine Sicherung des gleichen Typs und der gleichen Bemessung wie die Originalsicherung ersetzt werden. Austauschsicherungen sollten direkt von Natus erworben werden. Die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker sind mit der NeuroWorks-/SleepWorks- Software ab Version 9.0 kompatibel. Das Basisgerät des Verstärkers ist als IPX0 klassifiziert – normaler Schutzgrad (kein Schutz) gegen schädliches Eindringen von Wasser gemäß IEC 60529. Die Breakout-Box des Verstärkers ist für das Tragen am Körper klassifiziert. Sie verfügt bei Aufbewahrung im Inneren der Tasche über den Schutzgrad IPX1 (-61) und entspricht bei Gebrauch ohne Tasche den Anforderungen von IEC 60601-2-26 für verschüttete Flüssigkeiten. Das System ist gemäß IEC 60601-1 als Gerät der Klasse I klassifiziert. WARNUNG: Die Installation von Softwareprogrammen anderer Hersteller auf dem Aufnahmecomputer kann die ordnungsgemäße Funktion der Natus-Software beeinträchtigen. Vor der Installation von Softwareprogrammen anderer Hersteller auf dem Computer setzen Sie sich bitte mit dem technischen Support von Natus in Verbindung. WARNUNG: Dieses Gerät darf nicht modifiziert werden. Sicherheitsvorkehrungen gegen elektrostatische Entladung (ESD) Sicherheitsvorkehrungen gegen elektrostatische Entladung (ESD): Die entsprechenden Sicherheitsvorkehrungen gegen elektrostatische Entladung (ESD) sind strikt zu befolgen. Vor dem Transport, der Verkabelung oder der Durchführung von Einrichtungsverfahren die Kabel trennen. Mit dem ESD-Schutzsymbol gekennzeichnete Steckverbinder dürfen nicht berührt werden. Detaillierte Handhabungsverfahren sind im Abschnitt Verfahren und Warnhinweise – Handhabung elektrostatisch gefährdeter Teile zu finden. 15
Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Benutzer- und Servicehandbuch Die Stromversorgung zum System unterbrechen und das Netzkabel vom System und von der Wandsteckdose trennen, bevor Sie versuchen, das Gerät zu reinigen. Die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker können mit einem weichen, feuchten Lappen und nichtleitendem destilliertem Wasser, elektrisch nichtleitenden, inerten Oberflächenbehandlungsmitteln oder einem von Natus genehmigten Kaltsterilisationsmittel abgewischt werden. Das Gerät nach der Reinigung schnell trocknen. Keine Flüssigkeit in die interne Elektronik des Systems eindringen lassen. Keine Scheuermittel zum Reinigen des Systems verwenden. Zu den Zubehörteilen dieses Geräts können u. a. verschiedene Arten von sterilen Einweg- Nadelelektroden gehören. Diese Nadeln sind als STERIL gekennzeichnet und die Sterilisationsmethode ist auf der Verpackung vermerkt. Diese Elektroden dürfen nicht verwendet werden, wenn die sterile Verpackung Beschädigungen aufweist. Die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker erfordern besondere Vorkehrungen hinsichtlich elektromagnetischer Verträglichkeit (EMV) und müssen gemäß EMV-Richtlinien installiert und betrieben werden. Weitere Informationen finden Sie in der Tabelle Einhaltung der EMV-Norm und normative Verweisungen im Abschnitt Konformität mit Sicherheits- und EMV-Normen. Die Verwendung der Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker mit nicht von Natus genehmigten Kabeln und Zubehörteilen beeinträchtigt die EMV-Leistungsmerkmale des Geräts, einschließlich der elektromagnetischen Störfestigkeit. Weitere Informationen finden Sie in der Tabelle Elektromagnetische Störfestigkeit im Abschnitt Konformität mit Sicherheits- und EMV-Normen. Externe Geräte können den Betrieb der Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker stören, selbst wenn diese den CISPR-Emissionsanforderungen entsprechen. Weitere Informationen finden Sie in der Tabelle Einhaltung der EMV-Norm und normative Verweisungen im Abschnitt Konformität mit Sicherheits- und EMV-Normen. Die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärker sollten nicht angrenzend zu oder gestapelt mit anderen Geräten verwendet werden. Falls ein solcher Gebrauch notwendig ist, sollte der Verstärker daraufhin überprüft werden, ob er in der Konfiguration, in der er verwendet wird, normal funktioniert. Empfohlene Mindestabstände finden Sie in der Tabelle Empfohlene Schutzabstände im Abschnitt Konformität mit Sicherheits- und EMV-Normen. Keine Komponenten an das System anschließen, die nicht als Teil eines Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärkersystems spezifiziert sind. Für die Elektrik geltende Warn- und Vorsichtshinweise Natus-Systeme dürfen nur an eine ordnungsgemäß geerdete Netzsteckdose angeschlossen werden. Leitende Teile von Elektroden und deren Anschlüsse dürfen andere leitende Teile und die Erde nicht berühren. MEHRFACH-STECKDOSENLEISTEN nicht auf den Boden legen. 16
Benutzer- und Servicehandbuch Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Keine zusätzlichen Mehrfach-Steckdosenleisten oder Verlängerungskabel an die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärkersysteme anschließen. STROMSCHLAGGEFAHR: VOR dem Einschalten des Systems alle Kabel auf richtigen Anschluss überprüfen und visuell auf Beschädigungen untersuchen. Die Nichteinhaltung dieser Anweisung kann zu einem Stromschlag führen. Die Überprüfung der elektrischen Sicherheit sollte regelmäßig durchgeführt werden. STROMSCHLAGGEFAHR: KEINE Servicearbeiten am System vornehmen. Wartungsarbeiten nur von dafür qualifizierten Personen durchführen lassen. Reparierte Komponenten NUR nach entsprechenden Testverfahren verwenden. Keine Mehrfach-Steckdosenleisten des Brain Monitor- und Embla Dx Series- Verstärkersystems zur Stromversorgung von Geräten verwenden, die kein Teil des Systems sind. Der Trenntransformator darf nur zur Stromversorgung der Geräte verwendet werden, die zum Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärkersystem gehören. Dies dient der Vermeidung möglicher Gefahren durch Addition von Leckströmen, die auftreten können, wenn alle Teile des Verstärkersystems miteinander verbunden sind. Der Bemessungsstrom des Trenntransformators muss ausreichend sein, um alle über den Transformator mit Strom versorgten Geräte betreiben zu können. Dabei sind die Bemessungsströme des Trenntransformators und der einzelnen angeschlossenen Geräte einzubeziehen. KEINE nicht medizinischen Geräte, die als Bestandteil des Systems geliefert wurden, direkt an eine Wandsteckdose anschließen, wenn das System durch einen Trenntransformator über eine Mehrfach-Steckdosenleiste mit Strom versorgt wird. Elektrische Geräte, die nicht als Bestandteil des Systems geliefert wurden, dürfen NICHT an die Mehrfach-Steckdosenleiste angeschlossen werden. Sicherstellen, dass das Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärkersystem ausschließlich an eine dreipolige, geerdete, für den Klinikgebrauch zugelassene Steckdose angeschlossen wird. Für das Patientenumfeld geltende Warn- und Vorsichtshinweise HINWEIS: Das Patientenumfeld ist als der Bereich 1,5 Meter seitlich vom Patienten und innerhalb von 2,5 Meter auf dem Boden des Patientenbereichs definiert. Die Patientenelektroden nur an physiologische Geräte anschließen, die vollständig galvanisch getrennt sind. Der Anschluss von Patientenelektroden an ein anderes Gerät oder an einen externen Anschluss kann Verletzungen verursachen. Wenn sich ein Computer im Patientenumfeld befindet und dieser mit einem Netzwerk verbunden ist, MUSS ein Netzwerkisolator verwendet werden. Ein mit dem Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärkersystem verbundener Patientenereignisschalter ist NICHT für kritische, die Patientensicherheit gefährdende Vorfälle gedacht. 17
Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Benutzer- und Servicehandbuch Patientenanschlüsse sind NICHT für den direkten Kontakt mit dem kardialen Bereich bestimmt. Wie bei allen medizinischen Ausrüstungen müssen auch hier die Patientenkabel sorgfältig verlegt werden, um ein Verwickeln oder Strangulieren des Patienten zu vermeiden. Zugängliche metallische Teile des Systems und den Patienten NICHT gleichzeitig berühren. Mit Erde verbundene Teile des Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärkersystems und den Patienten NICHT gleichzeitig berühren. Lose Elektroden dürfen NICHT mit Metallteilen in Kontakt kommen. Das Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärkersystem nicht in der Nähe von MRT- oder CT-Systemen verwenden. Das gleichzeitige Anschließen eines Patienten an ein chirurgisches Hochfrequenzgerät und ein Elektroenzephalographiegerät kann an der Platzierungsstelle von Biopotential- Eingangselektroden zu Verbrennungen führen und Verstärker biologischer Signale möglicherweise beschädigen. Anweisungen für den richtigen Einsatz dieser Geräte sind der Benutzerdokumentation der chirurgischen Geräte zu entnehmen. Wie bei allen medizinischen Geräten besteht ein Verletzungsrisiko, wenn der Körper-/ Hüftgurt und die Taschen nicht richtig am Patienten befestigt sind. Einzelheiten sind im Abschnitt Platzieren der Breakout-Box in einer Tasche zu finden. VERLETZUNGSGEFAHR DURCH WIEDERHOLTE BELASTUNGEN: Der anhaltende Gebrauch dieses Produkts ohne Berücksichtigung ergonomischer Aspekte kann zu Verletzungen aufgrund von einseitigen und/oder wiederholten Belastungen führen. Der Anwender muss die ME-Ausrüstung so positionieren, dass die Trennvorrichtung einfach bedient werden kann. Die Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärkersysteme umfassen KEINE Alarme für SpO2 oder Pulsfrequenz. Wenn eine Videokamera im Patientenumfeld verwendet wird, sollte diese über ein Ethernet-Kabel direkt an den Computer angeschlossen werden (nicht über ein Netzwerk). Weder die Tasche noch die Breakout-Box sollten mit Decken oder anderem Material abgedeckt oder unmittelbar nebeneinander positioniert werden. Das Nichtbefolgen dieser Anweisungen kann zum Anstieg der Temperatur der Breakout-Box über die normale Betriebstemperatur hinaus führen. Die Breakout-Box darf nur in Verbindung mit der Modultasche verwendet werden. 18
Benutzer- und Servicehandbuch Natus® Brain Monitor und Embla Dx Series™ Ein im Patientenumfeld verwendeter Computer muss gemäß 60601-1 oder gemäß 60950-1 zugelassen sein und durch einen gemäß 60601-1 zugelassenen Trenntransformator mit Strom versorgt werden. Das Brain Monitor- und Embla Dx Series-Verstärkersystem nicht in der Nähe von MRT- oder CT-Systemen verwenden. Warnhinweise für den Transport Sicherstellen, dass alle Plattformen, Tische, Wagen oder anderen während des Betriebs, des Transports bzw. der vorübergehenden oder dauerhaften Lagerung des Systems und dessen Komponenten verwendeten Oberflächen angemessen, stabil und sicher sind. Natus ist nicht für Verletzungen oder Beschädigungen verantwortlich, die aus unangemessenen, schlecht konstruierten oder nicht genehmigten Transportvorrichtungen, Wagen oder Stellflächen resultieren. Natus ist außerdem nicht für Verletzungen oder Beschädigungen verantwortlich, die aus unsachgemäßer Befestigung der Kabel während des Transports resultieren. KIPPGEFAHR: Während des Transports muss der Anwender den Wagen mit beiden Händen führen und sicherstellen, dass der Radstand so ausgerichtet ist, dass eine einzelne Laufrolle in Richtung der beabsichtigten Bewegung weist. Wenn der Wagen mit einer einzelnen Laufrolle nicht in Bewegungsrichtung geführt wird, kann es beim Hinauf- oder Hinabsteigen von Stufen oder auf einer Schwelle zu einer Kippgefahr kommen. Warnhinweise für Pulsoximetriesensoren Die entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen, Warnhinweise und Gebrauchsanweisungen in der Bedienungsanleitung der Pulsoximetriesensoren befolgen. Warn- und Vorsichtshinweise für die WLAN-Ausführung Mobile HF-Kommunikation kann den Betrieb dieses medizinischen Geräts beeinträchtigen. Warnhinweise für leitungsgeführte Störgrößen In Umgebungen, in denen parasitäre elektrische Interferenzen das elektrische biologische Signal stören, besteht kein Risiko von Fehlinterpretationen der EEG-Wellenformen oder anderen Daten, da abnormale Muster oder den zulässigen Bereich überschreitende Werte durch ausgebildetes medizinisches Fachpersonal beurteilt werden, das die Untersuchung durchführt. Neben den Zusatzdaten (z. B. SpO2) werden auch die zugehörigen Signale des EEG(Elektroenzephalograph)-Verstärkers auf eine Weise beeinträchtigt, die eine Interpretation von klinischen Signalen unmöglich macht. Ausgebildete Spezialisten für Elektroenzephalographie und Verfahrenstechniker verfügen über die erforderlichen Kenntnisse, um durch Umgebungsstörungen beeinträchtigte Signale zu identifizieren und außer Acht zu lassen. 19
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