Neurodermitis - Ursachen, Symptome und Behandlung - Prof. Dr. Matthias Augustin Dr. Angela Schommer
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Neurodermitis - Ursachen, Symptome und Behandlung Prof. Dr. Matthias Augustin Dr. Angela Schommer Klinik für Dermatologie und Venerologie (Hautklinik)
Neurodermitis-Sprechstunde
Neurodermitis-Schulungen
In der Hautklinik
Themen heute: Was ist Neurodermitis ? Wie kann geholfen werden ? Was können Sie selbst tun ?
Was ist eine Neurodermitis ? Neurodermitis = Entzündung der Haut Chronisch auftretend Leitsymptom: Juckreiz Leitsymptom: trockene Haut
Was ist eine Neurodermitis ? Neurodermitis = Anlagebedingt Viele Auslösefaktoren Nicht ansteckend
Was ist eine Neurodermitis ? Neurodermitis = atopische Dermatitis atopisches Ekzem endogenes Ekzem ....
Was ist eine Neurodermitis ?
Atopie =
erbliche Veranlagung zu
folgenden Erkrankungen:
Neurodermitis
allergischer Heuschnupfen
allergisches Asthma bronchiale
Nahrungsmittelallergie
Jeder Dritte ist „Atopiker“!
Anstieg der Häufigkeit der Neurodermitis
3,0
Relativer Anstieg der Prävalenz
2,5
2,0
der AD
1,5
1,0
0,5
0,0
1960 1965 1970 1975
Geburtsjahr
Auftreten einer Neurodermitis bei 18-jährigen männlichen Rekruten der
schwedischen Armee 1978–1993 (%)
Anstieg der Häufigkeit der Neurodermitis
Häufigkeit in Deutschland
ca. 4-6 % der Erwachsenen
ca. 15-20% der Kinder
.. weisen zeitweise Merkmale der
Neurodermitis auf
Was sind die Merkmale der Neurodermitis ?
Merkmale der Neurodermitis Rötung der Haut Hautverdickung Grobe Hautfelderung Aufgekratzte Haut Juckreiz
Merkmale der Neurodermitis ... tritt am häufigsten bei Kleinkindern auf
Merkmale der Neurodermitis ... tritt am häufigsten bei Kleinkindern auf
Merkmale der Neurodermitis ... betrifft oft die Beugeseiten von Armen und Beinen
Merkmale der Neurodermitis ... betrifft oft die Beugeseiten von Armen und Beinen
Merkmale der Neurodermitis Typische Verteilung der Hautveränderungen
Merkmale der Neurodermitis ... läßt sich oft “auf den ersten Blick” erkennen
Merkmale der Neurodermitis ... läßt sich oft “auf den ersten Blick” erkennen
Merkmale der Neurodermitis
Oftmals sehr starke Einbußen an Lebensqualität:
Juckreiz, Brennen, Trockenheit der Haut
Schlafmangel
Einschränkungen in Beruf und Schule
Einschränkungen in der Freizeit
Psychische Belastungen durch die Krankheit
Belastungen durch die TherapieWie entsteht die Neurodermitis ?
Entstehung der Neurodermitis
Genetische Veranlagung 70%
+
Auslösefaktoren 30%Trockene
Haut Irritation
Infekte
der Haut
Wärme, Allergien/
Neuro-
Schwitzen Ernährung
dermitis
Psyche,
Klima,
"Streß"
Umwelt
VerhaltenTrockene
Haut Irritation
Infekte
der Haut
Wärme, Allergien/
Neuro-
Schwitzen Ernährung
dermitis
Psyche,
Klima,
"Streß"
Umwelt
VerhaltenNeurodermitis und Allergien
Was ist wichtig ?Wie kann man eine Allergie feststellen? Hauttests: - Pricktest - Epikutantest - Atopie Patch Test (zur Zeit in Erprobung)
Wie kann man eine Allergie feststellen?
Wie kann man eine Allergie feststellen?
Wie kann man eine Allergie feststellen?
Bluttest:
RAST = Radio-Allergo-Sorbent-Test
Nachweis von IgE-Antikörpern
Wichtig: Positiver RAST heißt nicht
automatisch Allergie! ☺Wie kann man eine Allergie feststellen?
RAST = Radio-Allergo-Sorbent-Test
mißt IgE-Antikörper im Blut
Mastzelle
IgE = IgE auf Mastzelle Mastzelle setzt Juckreiz
„Allergie- bindet Pollen- Botenstoffe frei Entzündung
Antikörper“ PartikelWelche Substanzengruppen lösen häufig
Allergien bei Kindern mit Neurodermitis
aus?
(nach Häufigkeit geordnet)
1. Nahrungsmittel
2. Hausstaubmilben
3. Haustiere
4. Pollen
Testverfahren: Pricktest, RAST, evt. Atopie-Patch-TestNahrungsmittelallergie bei Kindern - Bei Kindern mit Neurodermitis können zusätzlich Nahrungsmittelallergien auftreten - Die Allergie muß individuell ermittelt werden - Es gibt keine generellen Neurodermitisdiäten!
Welche Substanzengruppen lösen häufig
Allergien bei Jugendlichen/Erwachsenen mit
Neurodermitis aus?
(nach Häufigkeit geordnet)
1. Hausstaubmilben
2. Pollen
3. Haustiere
4. Nahrungsmitttel
5. Latexproteine
Testverfahren: Pricktest, RAST, evt. Atopie-Patch-TestWelche Stoffgruppen lösen häufig
zusätzlich zur Neurodermitis allergische
Kontaktekzeme aus?
- Inhaltsstoffe von Cremes und Salben
- Metalle z.B. Nickel in Modeschmuck
- BerufsstoffePrävention von Allergien Kinder aus Familien mit einer allergischen Erkrankung bei Eltern oder Geschwistern: ☺ Stillen für 4-6 Monate ☺ Falls nicht möglich: Zufütterung mit HA-Nahrung (starkes Kaseinhydrolysat) ☺ Beikost frühestens ab vollendeten 4. Monat, nur 1 neues Lebensmittel pro Woche
Prävention von Allergien Ernährungsempfehlungen zur primären Allergieprävention für alle Kinder: ☺ Stillen für 4-6 Monate ☺ Beikost frühestens ab vollendeten 4. Monat ☺ Versehentliche Zufütterung mit Fremdprotein auf Neugeborenenstation vermeiden ☺ Vermeidung passiver Tabakrauchexposition
Neurodermitis-Therapie Was hilft wirklich ?
Therape der Neurodermitis Therapie-Stufen 1. Diagnostik und Diagnosestellung 2. Vorbeugung 3. Behandlung akuter Schübe 4. Vermeidung erneuter Verschlechterung
Therapie der Neurodermitis
Medikamente
Schulungen Auslöser
meiden
Ernährung Hautpflege
Klima- Psychol.
therapie BeratungAuslöser vermeiden
Irritation der Haut durch:
Wasser/heißes Duschen/langes Baden
Seife, Kosmetika
Mechanische Irritation
Kleidung
Sport
Arbeitsplatz, Schule
Kratzen
Rauchen, LuftverschmutzungAuslöser vermeiden: Juckreiz-Kratz-Zirkel
Juckreiz Kratzen
Haut-
reizungAuslöser vermeiden Günstig: ☺ pH-neutrale Syndets ☺ Besser Duschen als Baden, kurz + nicht zu heiss ☺ Beim Abtrocknen nur Abtupfen ☺ Sofort nach dem Baden oder Duschen eincremen ☺ Regelmäßige Pflege des ganzen Körpers auch in symptomarmen bzw. –freien Zeiten ☺ Vermeidung von Tabakrauchexposition
Auslöser vermeiden Kleidung: ☺ Leichte und glatte Stoffe (Baumwolle, Seide, Leinen), nicht eng anliegend ☺ Keine Wolle ☺ Schildchen entfernen, ggf. Unterwäsche mit den Nähten nach außen tragen ☺ Bei Säuglingen auf Kleidung der „Schmusenden“ achten ☺ Neue Kleidung vor dem ersten Tragen waschen ☺ Stets nachspülen, auf Duftstoffe verzichten
Therapie der Neurodermitis
Medikamente
Schulungen Auslöser
meiden
Ernährung Hautpflege
Klima- Psychol.
therapie BeratungMedikamente bei Neurodermitis 1. Basistherapie 2. Äußerliche Wirkstoffe 3. Innerliche Wirkstoffe 4. Sonstige Therapien
Medikamente bei Neurodermitis
1. Basistherapie
Pflegesalben
Badeöle
Umschläge
HautschutzmaßnahmenTherapiegrundsätze
- Behandlung abhängig von Krankheitstadium
Nässende Haut -> feuchte Anwendungen
Trockene Haut -> rückfettende Salben, Badeöle
Überwärmte Haut -> Lotios oder Cremes
- Jahreszeit beachten: Im Sommer leichtere Grundlagen,
im Winter fettere Salbe
- Neue Produkte für 2-3 Tage kleinflächig testen
- möglichst Produkte ohne Duft- und Konservierungsstoffe
verwendenTipps zur Hautpflege
Welche Produkte sind richtig ?
• gute Pflegeserien gibt es in der
Apotheke von verschiedenen FirmenWelche Wirkstoffe gibt es gegen Neurodermitis ?
Medikamente bei Neurodermitis 1. Basistherapie 2. Äußerliche Wirkstoffe 3. Innerliche Wirkstoffe 4. Sonstige Therapien
Medikamente bei Neurodermitis
Äußerliche Wirkstoffe
Cortison
Tacrolimus (Protopic)
Pimecrolimus (Elidel)
Harnstoff = Urea
Antiseptika
16.50.05Medikamente bei Neurodermitis
Innerliche Wirkstoffe
Cortison, Antibiotika, Antihistaminika
selten: starke Immunsuppressiva
Sonstige Therapien
UV-Therapien +/- Salzbäder
16.51.05Medikamente bei Neurodermitis
Natürlicher zeitlicher Krankheitsverlauf
Schweregrad
Zeit
16.52.05Stufentherapie bei Neurodermitis
Schweregrad Innerlich:
Äußerlich: Kortison
Kortison Cyclosporin
Tacrolim. Antihistam.
Pimecrol. Antibiotika
UV-Licht UV-Licht
Auflagen
Phyto
Basis- Stufe 4
pflege Stufe 3
Stufe 2
Stufe 1Therapie der Neurodermitis
Medikamente
Schulungen Auslöser
meiden
Ernährung Hautpflege
Klima- Psychol.
therapie BeratungKlimatherapie Geeignet sind Meeresklima oder Hochgebirge ☺ Sonnenschutz ! ☺ Reizklima !
Naturheilverfahren bei Neurodermitis • Pflanzentherapie • Ernährungstherapie • UV-/Soletherapie • Heilfasten • Bewegungstherapie • Akupunktur • Massagetherapie • Eigenbluttherapie
Pflanzentherapie bei Neurodermitis
Erwünschte Wirkeffekte der Phytotherapeutika
bei Hauterkrankungen
Antientzündlich Adstringierend
Juckreizstillend Antimikrobiell
4.57.04Pflanzentherapie bei Neurodermitis
Antientzündliche Wirkungen
– Aloe (Aloe vera)
– Hamamelis virginiana (Zaubernuß)
– Cortex quercus (Eichenrinde)
– Matricaria chamomilla (Kamille)
– Calendula officinalis (Ringelblume)
– Cardiospermum halic. (Ballonrebe)
– Nachtkerzensamenöl
4.58.04Pflanzentherapie bei Neurodermitis
Antientzündliche
Rp. Wirkungen
Cortex quercus
– Aloe 100,0
(Aloe vera)
4 EL auf 1 l Wasser (Aufguß)
30 Min.–ziehen
Hamamelis
lassen virginiana (Zaubernuß)
Abseihen;
1-3x tgl.
– Spülungen, Umschläge
Cortex quercus (Eichenrinde)
Rp.
– Matricaria chamomilla (Kamille)
Hamamelisrinde 100,0
– Calendula officinalis (Ringelblume)
5 EL auf 1 l Wasser (Dekokt)
für – Cardiospermum halic. (Ballonrebe)
Spülungen, Umschläge, Bäder
– Nachtkerzensamenöl
4.59.04Pflanzentherapie bei Neurodermitis
Nutzen und Grenzen
– Bei leichten Entzündungen
unterstützend wirksam
– Ersetzt nicht die synthetischen Wirkstoffe
– Vorsicht: Kontaktallergien bei manchen
Pflanzen
4.60.04Therapie der Neurodermitis
Medikamente
Schulungen Auslöser
meiden
Ernährung Hautpflege
Klima- Psychol.
therapie BeratungAuslöser vermeiden: Juckreiz-Kratz-Zirkel
Juckreiz Kratzen
Haut-
reizungKrankheits- und Streßbewältigung • Entspannungsverfahren • Gesprächstherapie • Lebensführung • Psychologische Beratung • Psychotherapie • Patientenschulungen
Wer kann Ihnen helfen ?
Haut- und Kinderärzte in HH
Hautkliniken im UKE und in St. Georg
Kinderkrankenhaus Wilhelmstift
Deutscher Neurodermitis BundWer kann Ihnen helfen ? In der UKE-Hautklinik: Neurodermitis-Sprechstunde Kinder-Sprechstunde Neurodermitis-Schulungen
Neurodermitis-Schulungen
Neurodermitis-Schulungen am UKE 2005
Schulungen für Eltern und Kinder
Schulungen für Erwachsene
8 Sitzungen, 1x/Woche
Kleingruppen von 6-8 Teilnehmer(inne)n
Voranmeldung erbeten
16.66.05Neurodermitis-Schulungen
Inhalte
• Ursachen, Auslöser der Neurodermitis
• Vorbeugung, Hautpflege
• Behandlungsmöglichkeiten
• Ernährung
• Entspannungsverfahren
• Verhaltenstherapie des Kratzens
• Anti-„Streß“-Training
16.67.05Neurodermitis-Schulungen
Wie ist der Nutzen ?
Studien an Kindern und an Erwachsenen
zeigen:
Schulungen bei Neurodermitis verbessern
- den Hautbefund
- den Erkrankungsverlauf
- die Lebensqualität
16.68.05Neurodermitis-Schulungen
Leiter
Prof. Dr. M. Augustin, Dr. A. Schommer
Anmeldung
Tel. 040-42803-2700 Fax -6490
hautklinik@uke.uni-hamburg.de
Siehe auch den Info-Flyer
16.69.05Weitere Informationen
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16.70.05Vielen Dank !
41.71.05Sie können auch lesen
