Für die Muskulatur - Das PTA Magazin
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PRAXIS__ Für die Muskulatur Magnesium-- Ein Klassiker unter den Nahrungsergänzungsmitteln ist Magnesium. Der Bedarf lässt sich jedoch meist gut über Lebensmittel decken. Bringen Sie Ihr Wissen auf den neuesten Stand mit unserem Update Magnesium. © ChrisChrisW / Getty Images / iStock TEXT: KIRSTEN BECHTOLD 62 > DAS PTA MAGAZIN - - - Ausgabe 06-2019 <
M agnesium führt einer Marktanalyse des Bundes für Le- bensmittelrecht und -kunde mit 36,8 Millionen verkauf- che Kost scheint die Magnesiumaufnahme entgegen langjähri- ger Annahme hingegen nicht zu beeinflussen, ergaben Lang- ter Packungen die Liste der meistverkauften Mineralstoffe in zeitbilanzstudien. Nahrungsergänzungsmitteln 2018 an. Daneben gibt es den Mi- Noch nicht geklärt ist der Einfluss von Vitamin D auf die Mag- neralstoff auch als Arzneimittel. Wofür aber braucht der Orga- nesiumaufnahme. Einige Studien legen nahe, dass es die Ab- nismus Magnesium, welche Lebensmittel liefern den Mineral- sorption erhöht. Gleichzeitig scheint allerdings auch die Aus- stoff, und sind Supplemente sinnvoll? scheidung angekurbelt zu werden. Wichtiger Mineralstoff LIEFERANTEN Magnesium ist ein lebensnotwendiger Mineralstoff. 60 Pro- Wegen des vielfältigen Vorkommens in Lebensmitteln kann zent finden sich im Skelett, 30 Prozent in der Muskulatur und ein gesunder Mensch seinen Bedarf in der Regel über eine aus- der Rest in der extra- und intrazellulären Flüssigkeit. Der Mi- gewogene Ernährung decken. Gute Lieferanten sind Voll- neralstoff aktiviert unter anderem zahlreiche Enzyme, vor al- korngetreideprodukte. Denn Magnesium befindet sich haupt- lem diejenigen des Energiestoffwechsels. Darüber hinaus sächlich unter der Schale von Getreide und im Keimling. So spielt er eine wesentliche Rolle bei der Mineralisation des Kno- enthalten zum Beispiel 100 Gramm Weizenkleie 490 Milli- chens sowie bei der neuromuskulären Reizübertragung und gramm Magnesium und 100 Gramm Haferflocken 135 Milli- der Muskelkontraktion. gramm. Auch Chiasamen, Amaranth und Quinoa sind gute Krankheiten des Magen-Darm-Traktes wie chronisch ent- Magnesiumquellen. Hohe Mengen liefern zudem Nüsse und zündliche Darmerkrankungen, ein Mangel an Gallensäure Samen sowie Hülsenfrüchte wie Bohnen, Erbsen und Linsen. oder chronischer Alkoholkonsum können ein Defizit hervor- Fenchel, Pastinaken und Schwarzwurzeln können ebenso wie rufen. Die dauerhafte Einnahme von Diuretika, Kortikoiden Bananen und Beerenobst (z. B. Brombeeren) zur Bedarfsde- oder oralen Kontrazeptiva fördert die Ausscheidung von Mag- ckung mit dem Mineralstoff beitragen. nesium und begünstigt somit ein Defizit. Auch starkes Schwit- Lebensmittel tierischer Herkunft enthalten zwar weniger Ma- zen (z. B. Sport, Arbeit in großer Hitze) und Stress können den gnesium pro 100 Gramm als die zuvor genannten Lebensmittel Bedarf erhöhen. pflanzlicher Herkunft. Da Trinkmilch, Joghurt und Kefir je- Fehlt Magnesium, kann es zu Muskelkrämpfen oder einer doch häufig in höherer Menge verzehrt werden, können sie Überreizung der Muskeln kommen. Letzteres äußert sich ebenfalls zur Bedarfsdeckung beitragen. Magnesiumreiches durch Kribbeln oder Taubheitsgefühle. Auch Müdigkeit kann Wasser (mind. 50 mg/l) ist eine weitere Möglichkeit, die von auf eine unzureichende Versorgung mit Magnesium zurückge- den deutschsprachigen Fachgesellschaften für Ernährung hen. Langfristig fördert ein Mangel die Verkalkung von Blut- empfohlenen Zufuhrwerte zu erreichen. gefäßen und Nieren. Ein schweres Defizit führt zu Funktions- störungen der Herz- und Skelettmuskulatur bis hin zur Mus- Magnesium: Empfohlene Zufuhr* kelschwäche. Alter mg/d Der Weg in den Körper Mit der Nahrung zugeführtes Magnesium wird im Dünndarm 0 bis < 4 Mon.** 24 absorbiert. Die mittlere Absorptionsrate bei einer üblichen 4 bis < 12 Mon. 60 Mischkost beträgt etwa 30 bis 40 Prozent. Bei physiologischen Konzentrationen erfolgt die Aufnahme in den Körper durch 1 bis < 4 J. 80 aktiven Transport. Wird mehr Magnesium zugeführt, gewinnt 4 bis < 7 J. 120 die passive Diffusion an Bedeutung. Über die Nieren bezie- 7 bis < 10 J. 170 hungsweise mit dem Urin werden beim Gesunden etwa 100 10 bis < 13 J. m 230 / w 250 Milligramm täglich ausgeschieden. Über den Schweiß gehen etwa fünf bis 15 Milligramm pro Liter verloren, bei starker kör- 13 bis < 15 J. 310 perlicher Belastung mehr. 15 bis < 19 J. m 400 / w 350 19 bis < 25 J. m 400 / w 310 Störfaktoren 25 bis 65 J. und älter m 350 / w 300 Wie gut Magnesium aus Lebensmitteln verfügbar ist, wird durch verschiedene Faktoren bestimmt, zum Beispiel durch die Schwangere 310 < 19 J. 350 Löslichkeit des enthaltenen Magnesiumsalzes. Bestandteile wie hohe Gehalte an freien Fettsäuren, Ballaststoffe, Zink, Stillende 390 Oxalat oder Phytat hemmen die Absorption. Eine calciumrei- *Quelle: DACH-Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, 1. Ausg. 2015; **Schätzwert > DAS PTA MAGAZIN - - - Ausgabe 06-2019 < 63
PRAXIS__ Aus dem OTC-Sortiment: Arzneimittel* Produkte Magnesiumverbindung Dosierung Indikation Biolectra® Magnesium 243 Magnesiumoxid 1 – 2 x tgl. 1 Brause-Tbl. nachgewiesener Magnesiummangel, wenn er Ursache für forte Orange Brausetabletten (=^ 243,05 mg Mg 2 + pro BT) Störungen der Muskeltätigkeit (neuromuskuläre Störun- (BT) gen, Wadenkrämpfe) ist Magnesium Diasporal® 150 Magnesiumoxid 250 mg 2 x tgl. 1 Kps. nachgewiesener Magnesiummangel, wenn er Ursache für Kapseln (=^ 150,76 mg Mg 2 + pro Kps.) Störungen der Muskeltätigkeit (neuromuskuläre Störun- gen, Wadenkrämpfe) ist Magnesium Verla® N Dragees Magnesiumhydrogen-L-glutamat 90 mg 3 x tgl. 1 – 3 Tbl. nachgewiesener Magnesiummangel, wenn er Ursache für (=^ 40 mg Mg 2 + pro Tbl.) Störungen der Muskeltätigkeit (neuromuskuläre Störun- gen, Wadenkrämpfe) ist Behandlung von therapiebedürftigen Magnesiummangel- zuständen, die keiner parenteralen Substitution bedürfen *beispielhafte Nennungen ohne Anspruch auf Vollständigkeit (Stand Lauer-Taxe: 03.05.2019); **lt. Herstellerangabe S UPPLEMENTE halten mehr als die empfohlene Tagesdosis, häufig zwischen Lässt sich die empfohlene Zufuhr nicht über Lebensmittel si- 300 und 400 Milligramm Magnesium. Eine ausgeprägte Hy- cherstellen, können Supplemente, zum Beispiel in Form von permagnesämie kommt in der Regel jedoch nur bei Personen Tabletten oder Granulat, sinnvoll sein. Allerdings gilt hierbei mit gestörter Nierenfunktion vor, wenn diese hohe Dosen Ma- nicht, viel hilft viel. Denn eine erhöhte Aufnahme an Magnesi- gnesium erhalten (z. B. Einnahme/Infusion von magnesium- um über Nahrungsergänzungsmittel kann leichte Durchfälle haltigen Antazida). verursachen. Zwar verschwinden diese nach ein bis zwei Tagen Neuere Magnesiumprodukte setzen auf Depoteffekte: Zu- wieder und sind für Personen mit normaler Nierenfunktion nächst wird eine Magnesiumdosis freigesetzt in Form schnell kein gesundheitliches Risiko. Dennoch sind es nicht erwünsch- verfügbaren Magnesiums, etwa Magnesiumcitrat. Über den te Wirkungen. Tag verteilt (Depot) wird weiter langsam der Mineralstoff ab- Das ist auch der Grund, warum das Bundesinstitut für Risiko- gegeben, meist aus schwerer löslichem Magnesiumoxid. Ob die bewertung (BfR) seit 2017 empfiehlt, die Tageshöchstmenge Durchfallgefahr dadurch minimiert wird, ist noch nicht ab- für Magnesium in Nahrungsergänzungsmitteln auf 250 Milli- schließend geklärt. gramm zu begrenzen und diese auf mindestens zwei Einnah- men pro Tag zu verteilen. Bei dieser Menge, zusätzlich zur Ma- W I S S E N P LU S gnesiumaufnahme über die normale Ernährung, wurden keine Mit Erfolg wird Magnesium in höheren Dosierungen (bis 1200 Durchfälle beobachtet. Viele Nahrungsergänzungsmittel ent- mg/d) in der Therapie von Tachykardien eingesetzt. Auch Pati- enten mit Herzinsuffizienz profitieren von der Gabe des Mine- ralstoffs. Ist der Magnesiumstatus schlecht, haben möglicher- weise Personen mit zu hohem Blutdruck einen Vorteil von ei- ZUSAMMENGEFASST ner Supplementation. Seit langem wird die Eklampsie mit intravenösen Magnesiuminjektionen im Grammbereich be- handelt. y Magnesium spielt eine wichtige Rolle im Energiestoffwechsel, bei der neuromuskulären Reizübertragung und der Muskelkon- Osteoporose/Diabetes traktion. Liegt ein Mangel an Magnesium vor, sind in der Regel auch die Calciumspiegel im Blutplasma erniedrigt. Das begünstigt den y Muskelkrämpfe, Kribbeln oder Taubheitsgefühle sind Zeichen Knochenabbau. Ob eine Magnesiumsupplementation vorbeu- eines Mangels. gend oder therapeutisch bei Osteoporose empfohlen werden kann, müssen Studien jedoch erst noch klären. y Magnesium kommt in zahlreichen Lebensmitteln vor wie Voll- Darüber hinaus ist auch ein positiver Effekt einer über den Be- kornprodukten, Nüssen, Hülsenfrüchten. Eine Bedarfsdeckung darf hinausgehenden Magnesiumgabe bei Diabetikern nicht ist bei Gesunden über eine ausgewogene Ernährung möglich. belegt. y Starkes Schwitzen, Stress, die Einnahme bestimmter Medika- Migräne mente und bestimmte Krankheiten begünstigen eine Unterver- Migränepatienten haben oftmals zu niedrige intrazelluläre sorgung. Magnesiumspiegel. Aber auch hier ist die Datenlage zum Ein- fluss hoch dosierter Magnesiumsupplemente unklar. Die aktu- 64 > DAS PTA MAGAZIN - - - Ausgabe 06-2019 <
Aus dem OTC-Sortiment: Nahrungsergänzungsmittel* elle Leitlinie „Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe Produkte Magnesium- Dosierung der Migräne“ führt Magnesium (2 x 300 mg/d) unter „Subs- verbindung tanzen zur Prophylaxe mit geringerer wissenschaftlicher Evi- denz“ auf. Magnesium Diasporal® Magnesiumhydroxid, 1 x 1 Depot-Tbl. tgl., Depot Muskeln und Magnesiumcarbonat vor einer Mahlzeit Stress Nerven (=^ 300 mg Mg 2 +pro Tbl.) Vergleichsweise niedrige Magnesiumspiegel wurden bei Per- Magnesium-Loges Magnesiummalat, bis zu 4 Kps. tgl., sonen beobachtet, die dauerhaft Stress ausgesetzt waren. Sie Kapseln -bisglycinat, -taurat über den Tag verteilt zeigten zudem Zeichen einer neuromuskulären Übererregbar- (=^ 100 mg Mg 2 +pro Kps.) keit. Bei dieser Personengruppe kann eine Normalisierung der Magnetrans® duo-aktiv Magnesiumcitrat, 1 x tgl. 1 Stick Magnesiumversorgung zum Abbau der Stresssymptome bei- 400 mg Direktgranulat Magnesiumoxid tragen. Ob Magnesiumsupplemente vorbeugend, also bei nor- (=^ 400 mg Mg 2 + pro Stick) maler Versorgungslage, die Stressresistenz erhöhen, ist aller- Orthomol Magnesium Trimagnesiumcitrat, 1 x tgl. 1 – 2 Kps. dings fraglich. Plus Kapseln Magnesiumoxid (=^ 150 mg Mg 2 + pro Kps.) Sportler Pure Encapsulations Magnesiumbisglycinat 3 x tgl. 1 Kps. Weisen Sportler Defizite in der Magnesiumversorgung auf, Magnesium 1036 mg sorgt ein Ausgleich für weniger Muskelkrämpfe und -schmer- (=^ 120 mg Mg 2 + pro Kps.) zen. Auch hier gibt es jedoch bisher keinen wissenschaftlichen *beispielhafte Nennungen ohne Anspruch auf Vollständigkeit (Stand Lauer-Taxe: 03.05.2019); **lt. Herstellerangabe Nachweis, dass Supplemente präventiv oder gar leistungsstei- gernd wirken. Anzeige G0759_A__Dr Liebe_Aminomed.pdf; s1; (210.00 x 147.00 mm); 20.May 2019 08:28:28; PDF-CMYK Springer FM Neu-Isenburg; L. N. Schaffrath DruckMedien Risikofaktoren erkennen Parodontitis- Risiko-Test und Parodontitis vorbeugen Testen und gewinnen: www.aminomed.de/test Personengruppen mit erhöhtem Risiko für Zahnfleisch- erkrankungen wissen oft gar nicht, dass sie besonders Jetzt Proben anfordern: gefährdet sind. Dazu gehören: Diabetiker, Hypertonie- Bestell-Fax: 0711-75 85 779-72 Patienten, Schwangere, Raucher und Senioren. E-Mail: bestellung@aminomed.de G Gut beraten bei Zahnfleischproblemen Apothekenstempel, Anschrift Ihre Kompetenz und Beratung ist gerade für diese Kunden- gruppen wichtig. Auf www.aminomed.de/apotheken informieren wir Sie beispielsweise zur Wechselwirkung von PTA Magazin Juni 19 Parodontitis und Diabetes und geben Beratungstipps. IIhre Empfehlung: aminomed * bei 2x täglichem Zähneputzen ✔ Natürliche Parodontitis-Prophylaxe durch antibakterielle und entzündungshemmende Inhaltsstoffe der Kamille u.a. ✔ Kombinierter Kariesschutz durch ein spezielles Doppel- Fluorid-System aus Aminfluorid und Natriumfluorid mit Xylit Datum, Unterschrift ✔ Aminomed reinigt sehr sanft (RDA 50) Dr. Liebe Nachf. GmbH & Co. KG D-70746 Leinfelden-Echterdingen ✔ Besonders geeignet für Menschen mit sensiblen Zahnhälsen*, www.aminomed.de/apotheken empfindlicher Mundschleimhaut und Zahnfleischreizungen PZN 00122878 (75 ml) und 00074866 (15 ml) aminomed – die medizinische Kamillenblüten-Zahncreme
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