PAMP-IMMUNTHERAPIE BEI KREBS - Für welche Krebsarten ist die PAMP-Immuntherapie geeignet ?

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PAMP-Immuntherapie                       www.pamp-therapie.de                                März 2023

 PAMP-IMMUNTHERAPIE BEI KREBS
                                       Patienteninformation

Für welche Krebsarten ist die                        lierungen alle 1-2 Monate für die Dauer einer
                                                     Woche; bei großen Krebsherden auch in engeren
PAMP-Immuntherapie                                   Abständen, für mindestens 6 Monate.
geeignet ?
Grundsätzlich ist die PAMP-Immuntherapie für         Wozu dient die Dosisfindung ?
alle Krebsarten geeignet. Sie sollte vor einer       Die Dosisfindung dient zum einen dazu, den
Chemotherapie durchgeführt werden.                   Körper behutsam an die PAMP-Substanzen zu
                                                     gewöhnen. Zum zweiten wird die für jeden Pati-
Was ist die Idee hinter der                          enten unterschiedliche Dosis bestimmt, die zu
PAMP-Immuntherapie ?                                 Fieber führt. Es wird mit einer minimalen Dosis
                                                     gestartet, die von Tag zu Tag gesteigert wird, bis
Bei den meisten Patienten ist eine Reaktion des
                                                     sich Fieber einstellt (normalerweise am zweiten
Immunsystems gegen den Krebs vorhanden. Die-
                                                     oder dritten Tag).
se ist aber praktisch immer zu schwach. Wir ver-
suchen die vorhandene Immunantwort mit               Beispiel Dosisfindung
PAMP-Substanzen zu verstärken.
                                                     Montag 9 Uhr: geringe Menge PAMP Injektion
Die PAMP-Immuntherapie basiert auf der alten         subkutan
Fiebertherapie vor mehr als hundert Jahren, bei
der es zu hunderten z.T. spektakulären Heilungen     Dienstag 9 Uhr: sehr geringe Menge PAMP In-
kam. Details siehe www.pamp-therapie.de sowie        jektion intravenös oder intramuskulär. Wenn Fie-
"Heilende Hitze" (Buchhandel).                       ber kommt, fortfahren mit Therapie am über-
                                                     nächsten Tag. Wenn kein Fieber kommt, dann am
Werden PAMP in der konventio-                        nächsten Tag Dosis erhöhen.
nellen Krebstherapie genutzt ?                       Mittwoch 9 Uhr: geringe Menge PAMP-Injektion
Werden sie. Bei der aktinischen Keratinose, oft      intravenös oder intramuskulär. Wenn Fieber
bei älteren Menschen auf den Wangenknochen           kommt, fortfahren mit Therapie am übernächsten
zu finden, einer Vorstufe des Plattenepithelkarzi-   Tag. Wenn kein Fieber kommt, dann weitere Er-
noms, wird die PAMP-Creme Aldara mit der             höhung am nächsten Tag, usw.
PAMP-Substanz Imiquimod erfolgreich verwen-          Die Dosisfindung darf unter keinen Umständen
det mit einer Heilungsquote von etwa 85%. Eine       übersprungen werden.
typische Behandlung von Blasenkrebs ist die In-
stillation von BCG-Bakterien. Wir verwenden          Wie sieht die Therapie aus ?
PAMP in der Regel intravenös, damit sie an tie-
ferliegende Krebszellen herangeführt werden.         Idealerweise werden dreimal pro Woche (Mon-
                                                     tag, Mittwoch, Freitag) morgens die PAMP-Me-
Wie lange dauert die PAMP-                           dikamente verabreicht, als langsame intravenöse
                                                     oder intramuskuläre Injektion. Das Fieber be-
Immuntherapie ?                                      ginnt nach 2-3 Stunden zu steigen, erreicht nach
Die PAMP-Immuntherapie gliedert sich in zwei         4-6 Stunden sein Maximum und klingt nach 8-12
Teile, Dosisfindung und Therapie. Die Dosisfin-      Stunden auf unter 37,5 Grad ab. Nachts kann es
dung dauert 2-4 Tage, die Ersttherapie 3-4 Wo-       zu einem zweiten geringeren Anstieg kommen. Es
chen. Wir empfehlen zur Auffrischung Restimu-        wird eine Dosis empfohlen, die zu einer Maximal-

© Prof.Dr.Uwe Hobohm
THM Univ.Appl.Sc. Giessen              Alle Angaben ohne Gewähr                                           1
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temperatur zwischen 38 und 40 Grad führt, je         schen Blutwerten (Immunstatus), die im Labor
nachdem, wie anstrengend der Patient die Tempe-      regelmässig gemessen werden können und die
raturerhöhung empfindet. Während die Körper-         eine Abschätzung der Stärke der Immunreaktion
temperatur über 38 Grad liegt, sollte man sich mit   erlauben.
mehreren Wärmflaschen ins Bett legen. Dadurch
reduzieren sich fiebrige Nebenwirkungen wie          Eines der schnellsten und wichtigsten Beurtei-
Schüttelfrost usw.                                   lungskriterien ist die physische Fitness, die oft
                                                     schon nach 2 Wochen Behandlung spürbar besser
Man kann die Dosis im Verlauf der Therapie bei       wird.
Bedarf anpassen.
                                                     Darüberhinaus sind Größenänderungen von Lä-
Nach jedem Fiebertag soll es einen Ruhetag ge-       sionen über bildgebende Standardverfahren (Ul-
ben.                                                 traschall, CT, MRT) sowie Tumormarker regel-
                                                     mäßig zu dokumentieren. Die Größe von Läsio-
Für Berufstätige und Patienten, denen höheres        nen sollte vor Beginn der PAMP-Therapie und
Fieber zu unangenehm ist, bieten wir ein alterna-    spätestens nach 6 Monaten bestimmt und vergli-
tives Behandlungsprotokoll mit subkutanen In-        chen werden.
jektionen und einer Zieltemperatur von 37,5o-38o
C an.
                                                     Wer kann die PAMP-Immunthe-
Um welche PAMP-Medikamente                           rapie durchführen ?
handelt es sich ?                                    Die PAMP-Immuntherapie kann jeder Hausarzt
                                                     Ihres Vertrauens durchführen oder einer der Ärz-
Wir arbeiten mit EU-weit zugelassenen, über jede     te im Interessenkreis PAMP-Immuntherapie. Ide-
Apotheke beziehbare Medikamente.                     al ist es, einen Hausarzt zu gewinnen, für den eine
                                                     morgendliche Injektion keine großen Umstände
Kann es schwere Nebenwirkun-                         verursacht. Der Hausarzt muss unter Angabe von
gen geben ?                                          Name und Adresse ein aktuelles Behandlungspro-
                                                     tokoll anfordern (Anfrage an uwehob@pamp-the-
Bei protokollgerechter Dosisfindung sind uns
                                                     rapie.de). Zu seiner Beratung stehen auf Anfrage
über hunderte von Fieberstößen keine schweren
                                                     Kollegen aus dem Interessenkreis PAMP-Immun-
Nebenwirkungen wie anaphylaktischer Schock,
                                                     therapie zur Verfügung.
epileptischer Anfall oder Tumorlysesyndrom be-
gegnet. In einem Fall kam es bei einer Patientin
mit operierter Lunge zu Atemnot, in einem Fall
                                                     Welche Kosten kommen auf
zu einem Kreislaufkollaps. In beiden Fällen wur-     mich zu ?
de leider irrtümlich die Dosisfindung weggelassen    Die Medikamentenkosten sind vergleichsweise
und gleich mit der Therapie begonnen; es handel-     gering. Eines der Medikamente wird erstattet.
te sich um Behandlungsfehler.                        Das zweite muss je nach Kasse privat bezahlt
Weitere mögliche Nebenwirkungen sind im An-          werden, es kostet etwa 20-30€/Injektion. Ein drit-
hang beschrieben.                                    tes PAMP-Medikament kann hinzugezogen wer-
                                                     den und muss ebenfalls privat bezahlt werden zu
Woran kann man erkennen, ob                          etwa 30€/Injektion.
eine Immunreaktion gegen den                         Die Rechnung für ein großes Blutbild wird von
Krebs in Gang kommt ?                                der Krankenkasse übernommen, ein ausführliche-
                                                     rer Immunstatus, wenn der behandelnde Arzt be-
Die PAMP-Immuntherapie funktioniert nicht wie        reit ist, sein Budget zu belasten.
eine Kopfschmerztablette, sie erfordert Geduld
für den Aufbau und das Voranschreiten einer          Was muss ich tun ?
Immunreaktion gegen Krebszellen. Für die Im-
munreaktion gibt es eine Reihe von immunologi-       Falls Sie keinen Arzt in Ihrer Umgebung finden,
                                                     nehmen Sie mit mir Kontakt auf, um die Adresse

© Prof.Dr.Uwe Hobohm
THM Univ.Appl.Sc. Giessen             Alle Angaben ohne Gewähr                                         2
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eines kooperierenden Arztes oder einer Klinik zu    gekehrt sollten die Patienten mithelfen, die
bekommen - derzeit umfasst der Interessenkreis      PAMP-Immuntherapie zu verbessern. Dazu ge-
PAMP-Immuntherapie mehr als 90 Ärzte aus            hört insbesondere die Erfassung von Wechselwir-
acht Ländern - und offene Fragen zu klären.         kungen mit anderen Medikamenten und die be-
                                                    reitwillige und möglichst unaufgeforderte Bereit-
Was ist Pseudoprogress ?                            stellung von medizinischer Dokumentation (ein-
                                                    scannen und email oder Fax).
Als Progress bezeichnet man das Fortschreiten
der Krebskrankheit. Als Pseudoprogress werden       Ohne eine lückenlose Dokumentation von Thera-
bei Immuntherapien Anzeichen bezeichnet, die        pien und Untersuchungsergebnissen ist eine sinn-
vorübergehend wie Progress aussehen können,         volle Begleitung nicht möglich. Bitte führen Sie
aber lediglich auf die Immunreaktion zurückzu-      das Fieberprotokoll (hintere Seiten).
führen sind. Beispiele sind der vorübergehende
Anstieg eines Krebsmarkers oder das vorüberge-      Fahrplan
hende Anschwellen eines Knotens aufgrund des
Einstroms von Immunzellen. Pseudoprogress,          •   Vor Therapie: Bestimmung Immunstatus oder
auch mehrfaches An- und Abschwellen eines               großes Blutbild mit Werten für Immunzellen
Knotens im Laufe der Behandlung, ist bei der            sowie Bildaufnahme (Röntgen, CT, MRT,
PAMP-Immuntherapie zu erwarten, sollte aber             Ultraschall).
bei kleineren Läsionen nach 6 Monaten abge-         •   Dosisfindung 2-4 Tage.
klungen sein.
                                                    •   Therapie erster Zyklus 4 Wochen.
Kann ich die PAMP-Immunthe-                         •   Alle 4-6 Wochen: Bestimmung Immunstatus
rapie mitbestimmen ?                                    oder großes Blutbild mit Werten für Immun-
                                                        zellen.
Wir empfehlen unseren Patienten, eine aktive
Rolle zu übernehmen.                                •   Alle 4-6 Wochen: Rückkopplung per email
                                                        zum Befinden, zu ggf. hinzugekommenen an-
Sie können mit dem Arzt eine maximale Zieltem-
                                                        deren Therapien, Zusendung des Blutbildes
peratur vereinbaren. Wenn Sie Sorge vor zu ho-
                                                        und des Fieberprotokolles.
hem Fieber haben, vereinbaren Sie zunächst ein
Maximum von 38o-39oC. Wird die Dosisfindung         •   Alle 4-6 Wochen: Restimulierung eine Woche
langsam über mehrere Tage durchgeführt, kann            über mindestens 6 Monate nach Therapiebe-
die Maximaltemperatur in der Regel gut ange-            ginn.
steuert werden. Sollte das Fieber trotzdem zu
unangenehm werden, darf man es mit Wadenwi-         •   Bildaufnahme (Röntgen, CT, MRT, Ultra-
ckeln, Grippheel 10 Tropfen alle halbe Stunde           schall) drei, spätestens sechs Monate nach
oder einem fiebersenkenden Medikament wie               Therapiebeginn.
Ibuprofen senken. Den Zeitpunkt bestimmen Sie
selber.                                             Weitere Informationen
Achten Sie darauf, dass etwa alle vier Wochen ein   Bitte keine schriftlichen Anfragen. Wir kommuni-
großes Blutbild gemessen wird mit den Werten        zieren schneller, gerne ohne Titel, per email:
für die wichtigsten Immunzellen.                    uwehob@pamp-therapie.de
Besprechen Sie mit dem Arzt die Enge der Tak-
tung der PAMP-Therapien. Ideal sind drei An-
wendungen pro Woche, mindestens aber zwei.

Was kann ich sonst tun?
Die Beratung von Ärzten und Patienten ist z.T.
zeitaufwändig, aber dennoch unentgeltlich. Um-

© Prof.Dr.Uwe Hobohm
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Anhang: Mögliche Nebenwir-                           •Schwindel kann auftreten, wenn man während
                                                     des Fröstelns schnell aufsteht.
kungen
                                                     •Anorexie (Appetitlosigkeit), Adipsie (verminder-
•Subkutane oder intra-muskuläre Injektionen
                                                     ter Durst) und Gewichtsverlust sind während des
können zu lokalen Hautirritationen oder Entzün-
                                                     Fiebers zu beobachten und lösen sich, sobald das
dungszeichen wie Rötung, Erwärmung, Schwel-
                                                     Fieber abgeklungen ist. Patienten berichten nach
lung führen. Diese Irritationen können durch
                                                     der ersten Therapiewoche oft über besseren Ap-
leichte Massage der Injektionsstelle vermindert
                                                     petit.
werden.
                                                     •Lichtempfindlichkeit kann gelegentlich auftreten.
•Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen,
Durchfall, Rückenschmerzen, Kopfschmerzen            •Kopfschmerzen sind nicht selten.
können auftreten.
                                                     •Während hohen Fiebers sind die kognitiven
•Die Therapie kann zu einem starken Anstieg          Leistungen eingeschränkt.
abgestorbener Krebszellen führen. Auf der einen
Seite ist das ein gutes Zeichen. Auf der anderen     •Menstruationsverschiebungen wurden beobach-
Seite können die Nieren übermässig stark durch       tet.
die Abbauprodukte belastet werden (Tumorlyse-        •Epileptische Anfälle sind theoretisch nicht aus-
syndrom). Die Behandlung sollte dann solange         zuschliessen, allerdings bislang unter PAMP-Im-
ausgesetzt werden, bis sich die Nierenwerte stabi-   muntherapie noch nicht beobachtet worden.
lisiert haben.
                                                     •Ein Kreislaufkollaps ist unter vorschriftsmässi-
•Beim Frösteln kann es zu Schmerzen in Läsio-        ger langsamer Zuführung der PAMP-Medika-
nen kommen. Der Schmerz ist nach dem Fieber          mente bislang nicht beobachtet worden, ist aber
dann oft geringer als vor der Injektion.             bei zu schneller Zuführung oder falscher Dosie-
•Fieber kann zu vorübergehenden Knochen-             rung theoretisch nicht ausgeschlossen.
schmerzen führen.                                    •Allergische Reaktionen sind bei Beachtung des
•Beim Frösteln kann es zu Vasokonstriktion und       Behandlungsprotokolles (erste Behandlung sub-
Zyanose (bläuliche Verfärbung von Hautberei-         kutan, nach jedem Fieber einen Tag Pause) bis-
chen) kommen. Diese können durch Hilfswärme          lang nicht beobachtet worden, jedoch theoretisch
vermieden werden.                                    nicht ausgeschlossen.

•Abgeschlagenheit und Müdigkeit sind die Regel       •Bei Patienten, die unter starkem Stress stehen
und zu erwarten.                                     oder sehr aufgeregt sind, kann es bei der Dosis-
                                                     findung zu einem Histaminausstoß kommen, der
•Leichte Aufregung oder Irritationen nach der        zu einer Rötung des Gesichtes oder Oberkörpers
Injektion, die sich nach dem Frösteln lösen, sind    führt. Das kann man durch Kühlung der betrof-
normal.                                              fenen Stellen mildern.
•Während Frösteln ist häufig ein schnellerer Puls    • Bei Herzinsuffizienz kann es unter dem Fieber
zu beobachten.                                       zu Tachykardien kommen.
•Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen und Hy-
perästhesie (Überempfindlichkeit auf Berüh-
rungsreize) sind häufig.
•Trockener Mund kann auftreten.
•Im Allgemeinen kommt es zu einem leichten Ab-
fall des Blutdrucks. Stärkere Effekte auf den
Blutdruck in beide Richtungen können kurz nach
der Injektion auftreten.

© Prof.Dr.Uwe Hobohm
THM Univ.Appl.Sc. Giessen              Alle Angaben ohne Gewähr                                          4
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Fieberprotokoll
Bitte führen Sie von Anfang an ein Fieberproto-
koll (folgende Seiten) und senden es mir per email
nach dem ersten Therapiezyklus.

© Prof.Dr.Uwe Hobohm
THM Univ.Appl.Sc. Giessen             Alle Angaben ohne Gewähr          5
Name:

Mann / Frau:

Geburtsdatum:

Datum der Erstdiagnose:

Um welchen Krebstyp handelt es sich:

Behandlungen vor der PAMP-Immuntherapie (von Datum, bis Datum, Art der Behandlung)

Krebsherde / Metastasen (Körperstelle, Größe, Datum):

Start der PAMP-Immuntherapie (Datum):

                                                        (C) Uwe Hobohm
Datum   Beginn      Dauer der Menge        Menge       Menge        Höchste      Dauer          Wohlbefinden   Wohlbefinden
        Infusion/   Infusion / Medikament- Medikament- Medikament   Körpertemp   Körpertempe-   am Fiebertag   am Tag nach
        Injektion   Injektion  A (ml)      B (ml)      -C           e-ratur      ratur über     (1=sehr gut,   dem Fiebertag
        (Uhrzeit)   (Minuten)                                       (Grad        37,5oC         6=sehr         (1=sehr gut,
                                                                    Celsius)     (Stunden)      schlecht)      6=sehr
                                                                                                               schlecht)

                                                  (C) Uwe Hobohm
Nebenwirkungen: Während des Fiebers sollte man sich unter eine Bettdecke legen. Das beste Mittel, um unangenehme Fiebernebenwirkungen zu
mildern, sind mehrere Wärmflaschen. Gegen Übelkeit kann Nux Vomica helfen. Allgemein kann Grippheel Symptome lindern (bei Bedarf 10
Tropfen alle halbe Stunde). Steigt das Fieber zu hoch, helfen kalte Wadenwickel oder notfalls Ibuprofen.

                                                          (C) Uwe Hobohm
Datum->
Marker                          Vergleich vor-nach PAMP-
                                Therapie
CRP                             soll sinken
Neutrophil /                    soll sinken
Lymphozytenverhältnis
CD-39 Treg                      soll sinken
CD4/CD8 Verhältnis              soll steigen
Zahl CD8+/CD28+                 soll steigen
(Naive Memory)
Eosinophile Granulozyten        soll steigen > 50 Zellen/ul

Monozyten                       soll sinken
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