PATIENTENINFORMATION Gelenkerhaltende Operation bei Kniearthrose - aap ...
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
PATIENTENINFORMATION Gelenkerhaltende Operation bei Kniearthrose
Inhalt Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Was ist eine Umstellungsosteotomie? . . .5 Das Implantat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Das Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 • Vor der Operation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 • Zeitliche Abfolge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 • Nach der Operation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 Erläuterungen zu Ihrer OP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 • Umstellungsosteotomie O-Bein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 • Umstellungsosteotomie X-Bein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 aap | Patienteninformation • Gelenkerhaltende Operation bei Kniearthrose 3
Vorwort
Sehr geehrte Patientin,
Sehr geehrter Patient,
sich bewegen zu können, ohne Schmerzen zu verspüren, ist ein Zustand, den wir als
normal ansehen. Dies ändert sich, wenn unsere Gelenke nicht mehr optimal funk-
tionieren und beginnen Schmerzen zu verursachen.
Unser Tagesablauf kann stark verändert werden, wenn die Schmerzen dazu führen,
dass wir in unseren Lebensgewohnheiten eingeschränkt sind und wir das Gefühl
haben, dass die Lebensqualität gemindert ist. Das kann an einer einseitigen Knie-
gelenksarthrose liegen. Einseitige Kniegelenksarthrosen entstehen oft durch eine
Überlastung des Gelenkknorpels. Bei der Überlastung des Gelenkknorpels spielt die
Beinachse eine wichtige Rolle. Bei einem O-Bein kommt es zu einer Überlastung der
Innenseite des Kniegelenkes, bei einem X-Bein zu einer Überlastung der Außenseite. In
dieser Situation kann es sinnvoll sein, über eine Korrektur der Beinachse nachzudenken.
Achtung
Mit dieser Broschüre wollen wir Sie über die Möglichkeiten einer Umstellungsosteo-
tomie informieren. Uns ist jedoch wichtig zu betonen, dass diese Informationen das
persönliche Gespräch mit dem Arzt nicht ersetzen können und auch nicht sollen.
Nur Ihr Arzt kann individuell auf Sie eingehen, Ihnen Ihre Fragen beantworten und
klären, welche Möglichkeiten und Risiken bei Ihnen gegeben sind. Diese Broschüre
soll unterstützend zum persönlichen Gespräch mit Ihrem Arzt dienen.
Wir hoffen Sie damit, auf Ihrem Weg in eine beschwerdefreie Zukunft, unterstützen
zu können.
Ihre aap Implantate AG
4 Patienteninformation • Gelenkerhaltende Operation bei Kniearthrose | aapWas ist eine Umstellungsosteotomie ?
Eine Umstellungsosteotomie ist ein be- Gibt es eine Altersgrenze ?
währtes Operationsverfahren, bei dem Eine exakte Altersgrenze für eine Um-
ein O-Bein oder X-Bein soweit korrigiert stellungsosteotomie gibt es nicht. Die
wird, dass der Gelenkknorpel entlastet ist. Operation eignet sich besonders für
Verschiedene wissenschaftliche Studien Patienten unter 65 Jahre, um einen Ge-
haben gezeigt, dass durch eine solche lenkersatz zu vermeiden.
Operation ein Gelenkersatz überflüssig
werden kann oder sich um viele Jahre hin- Wie wird der Eingriff durchgeführt ?
auszögern lässt. Je nach Beinachse kann eine Umstel-
Dieser Eingriff eignet sich auch um Rege- lungsosteotomie am Oberschenkel oder
neratknorpel (z.B. nach einer Knorpel- am Unterschenkel durchgeführt werden.
transplantation) zu schützen. In diesem Der Knochen wird von einer Seite teil-
Fall wird diese Operation sogar von den weise durchtrennt und soweit aufge-
Kostenträgern gefördert. Auch bei Insta- spreizt, dass die gewünschte Korrektur
bilitäten oder Kniescheibenproblemen erreicht ist (O-Bein-Korrektur). Im Falle
kann dieser Eingriff sinnvoll sein. einer X-Bein-Korrektur wird ein Keil aus
dem Knochen entnommen, durch das
Indikationen für eine kniegelenksnahe Zuklappen wird die Korrektur ermöglicht.
Umstellungsosteotomie: Dann wird der Knochen mit einer Platte
• Einseitige Kniearthrose mit und ohne aus Titan stabilisiert.
Knorpeltransplantation
• Instabilitäten
• Kniescheibenprobleme
O-Bein Deformität X-Bein Deformität
CCD Winkel < 120° CCD Winkel > 135°
aap | Patienteninformation • Gelenkerhaltende Operation bei Kniearthrose 5Das Implantat
Es gibt verschiedene Modelle von Osteo- Eigenschaften & Vorteile
tomieplatten. Ihr behandelnder Arzt ent- • Ein anatomisches Plattendesign reduziert
scheidet, welches Implantat den Eingriff die Notwendigkeit einer intraoperativen
ideal unterstützt. Wichtig ist hierbei, dass Plattenanpassung. Dadurch behält die
es sich um ein sehr stabiles Implantat Platte ihre vollwertige Stabilität.
handelt, welches zu einer sicheren
Knochenheilung beitragen kann. Nur so • Plattenlöcher die mit winkelstabilen
ist eine frühzeitige Belastung des Knie- Kortikalisschrauben besetzbar sind,
gelenkes möglich. tragen zur erhöhten Stabilität bei und
ermöglichen somit eine frühere Mobi-
Das Implantat besteht meist aus einer lisierung.
Titanlegierung. Sprechen Sie mit Ihrem
Arzt, um das ideale Implantat für Sie zu • Minor Contact Unterschnitte erhalten
finden. die Blutversorgung des Periostes auf-
recht, was die Beschleunigung der
Heilung unterstützen kann.
LOQTEQ® Osteotomieplatten
Eine schnellere Mobilisation kann durch
winkelstabile Kortikalisschrauben (4.5mm)
• •
gefördert werden
• Spezielle Abstandshalter schützen die Seitenbän-
der für eine schmerzfreiere Zeit nach der OP
Der Heilungsverlauf des Knochens kann
durch die LOQTEQ® Kompressionstechnologie
•
beschleunigt werden
• Eine hohe Stabilität erhält die Platte durch einen
gleichmäßig abgerundeten Übergang
vom Kopf zum Schaft
Das sich verjüngende Plattenende und geringe
Plattenprofil schonen das Gewebe
• •
6 Patienteninformation • Gelenkerhaltende Operation bei Kniearthrose | aapDas Verfahren
Vor der Operation Zeitliche Abfolge
Die Indikation zu dieser Operation wird • Operation: ca. 60-90 Minuten.
anhand Ihrer Beschwerden sowie der • Stationärer Aufenthalt: ca. 4 Tage.
Röntgenbilder und MRT gestellt. Bevor • Postoperative Untersuchung: nach ca.
bei Ihnen eine Operation durchgeführt 2 Wochen. Dann werden die Klam-
wird, müssen alle Risiken, so weit möglich, mern oder Fäden entfernt, um die
minimiert werden. Dies beinhaltet, dass ersten Ergebnisse zu beurteilen.
eventuelle Erkrankungen medikamentös • Vollbelastung: nach ca. 6 Wochen.
richtig eingestellt sind. Insbesondere
Allergien sollten für die Entscheidung Der Genesungszeitraum hängt von diver-
bekannt sein. In Ihrem eigenen Interesse sen Faktoren, wie der Korrekturgröße,
ist es äußerst wichtig, dass Sie alle Ihnen und eventuell auftretenden Zusatzein-
bekannten Erkrankungen Ihrem Arzt mit- griffen, beispielsweise eines Knorpeler-
teilen. satzes, ab. Die Zeit bis zur Vollbelastung
kann durch die Verwendung eines stabi-
Planung der Korrektur len Implantates oft auf 2 Wochen ver-
Ihr Operateur wird das Ausmaß der kürzt werden. Danach können Sie dann
Korrektur anhand von Röntgenbildern ohne Stützen gehen.
am Computer planen. Daher kann es
notwendig sein, dass in der operierenden Für die vollständige Knochenheilung
Klinik noch einmal neue Bilder angefertigt können mehrere Monate erforderlich
werden, obwohl schon Bilder vorhanden sein. In dieser Zeit kann das Knie aber
sind. normal belastet werden.
Im Vergleich zum Röntgenbild vor der OP
Fehlstellung vor der Operation (Varus/O-Bein) erkennt man hier deutlich den erweiterten
Gelenkspalt (Basis für die Knorpelregeneration)
aap | Patienteninformation • Gelenkerhaltende Operation bei Kniearthrose 7Das Verfahren
Nach der Operation größerer Eingriff, welcher eine gewisse
Sobald die Narkose abgeklungen ist dürfen Sorgfalt in den Monaten danach erfordert.
Sie in Begleitung aufstehen. In den darauf Folgendes sollten Sie (vorläufig) vermeiden:
folgenden Tagen werden die Physiothera- • Alle Sportarten mit Ruck- oder Stoß-
peuten das Gehen mit Stützen üben und bewegungen (Fußball, Handball,
mit Bewegungsübungen beginnen. Alpinski, Joggen, etc.)
Ab wann und wieviel Sie sich nach der • Schwere körperliche Arbeit
Operation bewegen dürfen, teilt Ihnen • Langes sitzen oder liegen
Ihr Arzt mit. Bitte halten Sie sich an dessen
Vorgaben. Ist Sport langfristig wieder möglich ?
Der Erfolg der Operation hängt ent- Langfristig sind eigentlich alle Sportarten
scheidend von der Nachbehandlung wieder möglich, die Sie auch vor der
und natürlich auch von Ihrer Mitarbeit Operation ausgeführt haben (auch Ski-
ab. Wesentlich ist hier, wie auch schon und Ballsportarten). Bei höhergradigen
bei der Auswahl des Implantats, eine für Kniearthrosen oder sehr ausgeprägten
Sie geeignete Rehabilitationsmaßnahme. Knorpelschäden sollten grundsätzlich
Oft reicht ambulante Physiotherapie jedoch knieschonende Sportarten gewählt
aus um die normale Beweglichkeit und werden. Ihr Operateur kennt Ihr Knie
Muskelkraft wiederzuerlangen. am besten. Er kann bei der Wahl der
geeigneten Sportart behilflich sein.
Nach der Operation kann es vorüber-
gehend zu Schmerzen im Bereich des Materialentfernung
stabilisierenden Implantates kommen. Die Implantatentfernung ist fakultativ,
Das ist normal und bessert sich meist eine Herausnahme ist nicht zwingend
nach einigen Wochen oder Monaten. notwendig. In der Regel kann eine Im-
Eine medikamentöse Thromboseprohylaxe plantatentfernung nach ca. einem Jahr
(„Bauchspritzen“) ist für die Dauer der erfolgen.
Teilbelastung notwendig. Eine Nachuntersuchung und das persön-
liche Gespräch mit Ihrem Arzt können
Die Fäden oder Klammern werden nach Ihnen bei der Entscheidung behilflich
ca. 12 Tagen entfernt. sein.
Was Sie in den Monaten nach der OP Piept das Implantat am Flughafen ?
vermeiden sollten Das Implantat kann durchaus von Metall-
Eine Korrektur der Beinachsen ist ein detektoren entdeckt werden.
8 Patienteninformation • Gelenkerhaltende Operation bei Kniearthrose | aapDas Verfahren
Bewegung ist gut & wichtig für Sie
Dass Sie eine Operation hinter sich
haben und sich schonen sollen, heißt
nicht, dass Sie sich nicht bewegen sollen,
im Gegenteil! Hilfreich für Sie kann sein:
• Schwimmen – sobald die Wunde ver-
heilt ist und Vorsicht walten lassen
beim Brustbeinschlag
• Spaziergänge – mit solidem und be-
quemen Schuhwerk auf guten, festen
Wegen
• Fahrradfahren – auf ebenen Strecken
Wichtig auch hierbei: Fragen Sie Ihren
Arzt. Sind Sie zuvor nicht Fahrrad gefahren,
ist jetzt sicherlich kein günstiger Zeitpunkt,
damit anzufangen. Haben Sie schon
immer lange Wanderungen gemacht und
Sie fühlen sich wohl, können Sie sicher
schon bald mehr als nur wenige hundert
Meter gehen. Erzwingen Sie nichts und
lassen Sie im Zweifelsfall lieber Vorsicht
walten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt,
wenn Sie Fragen haben. Nehmen Sie die
Nachuntersuchungstermine wahr, sodass
eventuell auftretende Probleme früh er-
kannt werden können. Sie sind es sich
wert! Wir hoffen, dass Sie Dank der
Osteotomie wieder ein angenehmes
Leben führen können und im Idealfall
nicht mehr daran denken, dass Sie ein Im-
plantat tragen.
Wir wünschen Ihnen alles Gute!
Ihre aap Implantate AG
aap | Patienteninformation • Gelenkerhaltende Operation bei Kniearthrose 9Erläuterungen zu Ihrer OP
Umstellungsosteotomie • Varus (O-Bein)
NOTIZEN
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
CCD Winkel < 120°
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
10 Patienteninformation • Gelenkerhaltende Operation bei Kniearthrose | aapErläuterungen zu Ihrer OP
(X-Bein) Valgus • Umstellungsosteotomie
NOTIZEN
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
CCD Winkel > 135°
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
aap | Patienteninformation • Gelenkerhaltende Operation bei Kniearthrose 11Diese Broschüre wurde Ihnen überreicht durch:
Mehr Informationen finden Sie auch unter
www.aap.de
(01)04042409407734(10)1810
Informationen für Patienten aap Implantate AG
Mit freundlicher Unterstützung
WP 4PB080 DE / 1810
von dem Martin-Luther-Kranken-
Lorenzweg 5 • 12099 Berlin
haus Berlin
Germany
Tel. +49 30 75019-0
Diese Broschüre ist nicht für den Fax +49 30 75019-111
amerikanischen Markt bestimmt. customer.service@aap.de
www.aap.deSie können auch lesen
