PLATZ SCHAFFEN IN DER SCHULTER - Jahrgang Februar 2020 - physiotherapeuten.de - Renata Horst
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72. JAHRGANG FEBRUAR 2020 PLATZ SCHAFFEN IN DER SCHULTER PT ZEITSCHRIFT FÜR PHYSIOTHERAPEUTEN
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PLATZ
IN DER
SCHULTER
SCHAFFEN
72. Jahrgang
Februar 2020
physiotherapeuten.de
50 Jahre opta data
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In Bewegung kommen
Liebe Leserinnen und Leser,
diese pt-Ausgabe hat den Schwerpunkt
„ Stabil und mobil“. Stabilität steht laut
Duden für Konstant- oder Festsein und
Mobilität für Beweglichkeit. Beide
zusammen stellen auf den ersten Blick
einen Gegensatz dar. Beim Menschen ist
es nicht so, denn es bedarf einer guten
Körperstabilität, um im Lebensumfeld
mobil sein zu können. Während an der unte-
ren Extremität die meisten Verletzungen oder
Erkrankungen die Betroffenen in ihrer Mobilität
massiv einschränken, werden im Bereich der oberen Extremi-
tät vor allem alltägliche Handgriffe und Aktivitäten empfind-
lich gestört. Natürlich darf an dieser Stelle der zugleich
stabilisierende und bewegende, koordinierende Rumpf nicht
unerwähnt bleiben. Mit ganzheitlicher Sichtweise sollte
ebenso an die „stabile Psyche“ der Patienten gedacht werden.
Denn es ist kein Geheimnis, dass Gedanken, Befürchtungen
und Ängste die Motorik beeinflussen. Haltung und Bewegung
sind eben nicht nur mechanische Abläufe, sondern auch ein
psychomotorischer Ausdruck unseres Inneren.
Edukation und Bewegung sind dafür wirksame physiothera
peutische Ansätze. Dazu gibt es genügend Evidenz. Allerdings
bedarf es noch vieler Anstrengungen, denn die Diagnostik,
Interpretation und Beachtung von psychosozialen Risiken ist
in der deutschen Physiotherapie noch nicht tief genug
verwurzelt. In der Ausbildung haben es die wenigsten von uns
gelernt. Dieser Bereich war zu lange konstant, nun setzt endlich
Bewegung ein (1, 2).
Ich wünsche Ihnen eine gute Balance von Stabilität und
Mobilität.
Ihre
Doreen Richter, pt-Redakteurin
doreen.richter@pflaum.de
1. Stanko J. 2019. „Bündnis Therapieberufe an die Hochschulen“ positioniert sich.
https://physiotherapeuten.de/2019/11/28/buendnis-therapieberufe-an-die-
hochschulen-positioniert-sich; Zugriff am 16.1.2020
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2. Boßmann T. 2019. Aufbruch in die physiotherapeutische Zukunft. Berufs- und
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bildungspolitischer Casus knacksus. Z. f. Physiotherapeuten 71, 12:86–9
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Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird in der pt auf die gleichzeitige Verwendung
männlicher und weiblicher Sprachformen verzichtet. Sämtliche Personen
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bezeichnungen gelten gleichwohl für alle Geschlechter.
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ptptZeitschrift für Physiotherapeuten Februar 2020POLITIK
Vamos a la playa?
Jörg Stanko 14
Berufs- und bildungspolitische
Weichenstellungen
Annette Becker 18
DIALOG
pt-Facebook-Highlights 04
THERAPIE
SUBAKROMIALES SCHMERZ-
SYNDROM
Thilo Oliver Kromer 22
Das Functional Gait Assessment
Stefan Schädler 31
FF
FF
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FF FF
FFF
FFFF
FFFFFFFFFFFF
FFF
FF Nachhaltige Physiotherapie bei unspezifischen
Rückenschmerzen
Andreas Alt und Niklas Malcherek 34
Anwendung der Orthesenversorgung in
der Schlaganfallrehabilitation
Marion Egger, Matthias Hösl, et al. 37
Physiotherapie und Training
Alexander Bohlander 43
NACHRICHTEN & Kommunikation – was sagen deutsche
MENSCHEN P
hysiotherapeuten?
Melissa Wolf 47
Über den Tellerrand 06
Neuroorthopädische Therapie bei hereditärer
Willkommen in Italien spastischer Paraplegie
Karin Polke 08 Renata Horst 51
... und wieder locker lassen! 11 Schlafmangel
Gerrit Keferstein 56
SCHWERPUNKT
Stabil und mobil
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INHALT
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ptptZeitschrift für Physiotherapeuten Februar 2020FORSCHUNG & EVIDENZ
Cochrane-Update 2 2020 64
Evidenz-Update 2 2020 68
LEHRE
Generation Z lernt –
Chance oder Herausforderung?
Heike Hoos-Leistner 80
SERVICE
Messe-Spezial pt HOLIdays zur FIBO 58
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Medien 86
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Termine 87
Autorenhinweise 88
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Inserentenverzeichnis 89
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G-Anzeigen/Kurse 90
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Vorschau 96
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Impressum 96
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ptptZeitschrift für Physiotherapeuten Februar 2020HIRNMASSAGE
UNSERE SCHWERPUNKTE 2020
APRIL
MÄRZ Nerven-
KreisLauf kitzel MAI
Hände weg
FEBRUAR
Stabil JUNI
und mobil Return to ...
NOVEMBER
Reibungslos
JANUAR JULI
Gehirn im Blick Therapie 4.0?
OKTOBER
DEZEMBER Alles im Griff
Runter fahren
AUGUST
Chaos
im Körper
SEPTEMBER
Lebens-
etappen
Flexible
Abomodelle
und die neuen
Abopreise
finden Sie auf
pt-abo.de
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KEINE
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AUSGABE
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VERPASSEN!
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CKNeuroorthopädische Therapie bei
T herapie
hereditärer spastischer Paraplegie
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Die Aktivität formt die Struktur
Ein Beitrag von Renata Horst
Der Kerngedanke lautet: Funktionelle Aktivitäten formen Strukturen. Ziel der Therapie ist es, dass der
Patient lernt zu handeln, statt ausschliesslich behandelt zu werden. Der Therapeut nutzt dabei manual-
therapeutisches Wissen und neurophysiologische Prinzipien, um die Plastizität des Gehirns zu fördern.
„Reset the Brain“ lautet die Strategie.
Der Mensch ist das Konzept Fallbeispiel
Grundlegend für die Gestaltung der Therapie sind Die 50-jährige Patientin, Frau K., Physiotherapeu-
Kenntnisse der physiologischen und pathophysio- tin von Beruf, meldete sich als Probandin zu einem
logischen Vorgänge. Es ist entscheidend zu wissen, klinischen Kurs an. Sie wurde in Januar 2018 in
welche Körperstrukturen wie funktionieren müs- einer Klinik als Notfall wegen akuter Atemnot und
sen, damit der Mensch sichere und ökonomische massiven Schluckstörungen eingeliefert. Auch ihre
motorische Strategien im Alltag organisieren Arme konnte sie kaum heben und Gehen war so gut
kann. Die Neuroorthopädische Therapie nach wie gar nicht möglich. Man stellte eine Botoxver-
N.A.P. (Neuroorthopädische aktivitätsabhängige giftung fest und die medikamentöse Behandlung
Plastizität) orientiert sich an den Bedürfnissen und mit Pyridostigmin führte dazu, dass sie innerhalb
Potenzialen des Individuums und schlägt eine von 30 Minuten ihre Arme immerhin bis 90 Grad
Brücke zwischen Orthopädie und Neurologie (1–3). anheben und wieder einigermaßen gehen konnte.
Die Patientin wurde zudem wegen ihrer Atem- und
HSP – eine neurodegenerative Schluckstörungen erfolgreich von einer Logopädin
Erkrankung behandelt.
Die hereditäre spastische Paraplegie (HSP) gehört Anamnese
zu den genetisch bedingten neurodegenerativen
Erkrankungen. Durch Noxen (Nervengifte) wird Frau K. bemerkte erstmals vor 16 Jahren, dass sie
Atlastin (Eiweiß) zerstört. Dies führt zu Degenera- beim Gehen stolperte. Die erste Verdachtsdiag-
tionen der langen kortikospinalen Bahnen des ersten nose lautete Multiple Sklerose. Sie wurde zunächst
motorischen Neurons, die Gangstörungen verursa- mit Glukokortikoiden behandelt. Ihre Symp-
chen (4). Es kommt zu einer mitochondrialen Dys- tome in den Beinen verschlechterten sich
funktion durch die Zerstörung der Zellmembrane. und sie bekam zudem Kribbelparäs- Für Eilige
Der oxidative Stress verursacht einen herabgesetz- thesien in den Händen. Der Arzt Die hereditäre spastische
ten, retrograden, axoplasmatischen Fluss (5). Eine diagnostizierte einen Band- Paraplegie (HSP) gehört zu den
kausale Therapie ist bisher nicht möglich. Man scheibenvorfall in Höhe von genetisch bedingten neuro-
unterscheidet die „reine“ HSP beziehungweise ein- C5-6 mit Rückenmarkskom- degenerativen Erkrankungen. Bei einer
fache Verläufe von „komplizierten“ Verläufen. pression. Die Patientin „reinen“ HSP stehen Gangstörungen im
wurde operativ mit einem Vordergrund, bei komplizierteren Ver-
1. Reine HSP: Vordergründig sind Gang-
Kunststoffimplantat versorgt. läufen kommen unter anderem Taubheits-
störungen, die durch Muskelsteifigkeit
Zunächst verbesserten sich gefühle und kognitive Einschränkungen
geprägt sind. Häufiges Stolpern, insbesondere
ihre Gangstörungen. Nach hinzu. Das Fallbeispiel zeigt die
auf unebenem Boden, ist ein Hauptproblem.
einem Jahr kehrten die Prob- Therapiestrategie nach dem Kern-
Hinzu kommen Blasenentleerungsstörungen
leme jedoch zurück. Zwei Jahre gedanken „die Aktivität formt
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trotz starkem Harndrang und Rücken-
schmerzen. später traten zunehmend Beuge- die Struktur“.
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spastiken in den Beinen auf, die mit
2. Komplizierte Verläufe: Wenn mehrere Nerven Baclofen therapiert wurden. Die Patien-
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betroffen sind, kommen Sehstörungen, Taub- tin berichtete, dass sie sich kraftlos fühlte und
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heitsgefühle, Muskelkrämpfe, Gleichgewichts- schnell ermüdete. Nach weiteren zwei Jahren
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störungen und kognitive Einschränkungen wurde die Diagnose HSP gestellt. Seitdem bekam
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hinzu. sie zusätzlich Injektionen mit Botolinumtoxin �
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ptptZeitschrift für Physiotherapeuten Februar 2020 51in die Beine, sowie Muskelrelaxantien (Tolperi- Im Rivermead Visual Gait Assessment erreichte
T herapie
son). Im Januar 2018 kam die Patientin mit akuter Frau K. für die rechte untere Extremität 30 und für
Atemnot und massiven Schluckstörungen infolge die linke Seite 29 von 59 Punkten. Die Tests für Sen-
einer Botoxvergiftung als Notfall in die Klinik. sibiltät und Tiefensensibilität waren ohne Befund.
Einschränkungen im Alltag (Aktivitäts- Die Muskelfunktionstests (MFT) zeigten eine ver-
ebene/Partizipationsebene) minderte Kraft (MFT eins bis zwei) der Exten-
sorensynergie (Plantarflexoren, Knieflexoren,
Im April 2018 litt Frau K. noch an Atemnot beim Hüftextensoren/-abduktoren). Hingegen waren die
Gehen. Treppensteigen fiel ihr sehr schwer und war Kraftwerte der Flexorensynergie (Dorsalextenso-
ohne Handlauf nicht möglich. Es traten immer ren, Knieextensoren und Hüftflexoren) ausreichend
noch Schluckbeschwerden auf und die Patientin (MFT drei bis vier). Die Mobilitätstests der kon-
konnte ihre Arme kaum anheben, um Gegenstände traktilen und nicht kontraktilen Strukturen ergaben
zu heben und zu tragen. Auch Stützaktivitäten fie- Bewegungseinschränkungen in die Dorsalextension
len ihr schwer. Eine Ausübung ihres Berufes als des Fußes. Beim Transfer in die Bauchlage zeigte
Physiotherapeutin war zu diesem Zeitpunkt nicht die Patientin eine ausreichende Hüft- und Knie
möglich. extension. Die dorsalen nicht-kontraktilen Struk-
turen zeigten eine verminderte Mobilität (Slump
Hypothese Test/Finger-Boden-Abstand). Die Patientin gab an,
dass sie nur mit sehr großer Anstrengung gehen
Das Upper Motor Neuronsyndrom (UMNS) geht konnte. Treppensteigen war nur im Nachstell-
Das Upper Motor ❐ mit Plus- und Minussymptomen einher. Muskel- schritt mit Handlauf möglich. Sie war nicht dazu
Neuronsyndrom schwächen der posturalen Synergien und die damit in der Lage, längere Spaziergänge mit ihrem Hund
geht mit Plus- und einhergehende Gewebssteifigkeit sind vermutlich zu unternehmen.
Minussymptomen Hauptverursacher der Beeinträchtigungen im All-
einher. tag der Patientin (6). Ziele
Untersuchungen Tabelle 1 zeigt die Therapieziele für die Patientin im
Überblick.
Die Ganganalyse zeigte am ersten Tag eine deut-
lich verminderte Schrittlänge. Rechts waren es elf Interventionen
und links 23 Zentimeter. Es kam zu einer star-
ken Rumpfvorneigung mit Blick nach unten, die Die Patientin erhielt an drei Tagen in Folge jeweils
Patientin zeigte kaum Armpendel, sowie eine eine Stunde Therapie, die ebenfalls Anamnese,
starke Hüftbeugung und Innenrotation. Die Füße Tests und Dokumentation beinhaltete. An jedem
waren stark supiniert und die Fersen erreichten dieser Tage wurden jeweils drei Übungen ausge-
nicht den Boden. Die Ganggeschwindigkeit beim führt. Tabelle 2 zeigt exemplarisch den Verlauf am
10-Meter-Gehtest betrug 0,33 Meter pro Sekunde. ersten Tag. �
Tab. 1 Therapieziele
Ziele auf Aktivitätsebene Ziele auf Körperstruktur-/funktionsebene
Elastizitätsförderung der Rückenstrecker, Atemhilfsmuskulatur,
Beim Essen sich weniger zu verschlucken. Hüftflexoren, -adduktoren, -innenrotatoren, Knieflexoren,
Plantarflexoren.
Ausdauerkraft der Hüftaußenrotatoren-, abduktoren,
Mit dem Hund längere Spaziergänge ohne
-extensoren, Vorfußstabilisatoren und intrinsischen Fuß-
Ermüdung bewältigen zu können.
muskulatur trainieren.
In größeren Menschenmengen sicher gehen Elastizitätsförderung der Schulterinnnenrotatoren, -adduktoren,
zu können. -extensoren.
In öffentlichen Gebäuden Treppen ohne Ausdauerkraft der Schulteraussenrotatoren, -abduktoren,
Geländer alternierend steigen zu können. -flexoren trainieren.
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Die Arme zum Stützen bei Transfers und zum Förderung der Bindegewebsmobilität, um Nervengleitfähigkeit
Anheben für Greifaktivitäten über Kopf
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zu ermöglichen.
einsetzen zu können.
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Den Beruf als Physiotherapeutin in Teilzeit- Unterstützung der Zwerchfellatmung
beschäftigung ausführen, um Therapie-
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(Sympathikotonusdämpfung).
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gruppen anleiten zu können.
Kardiopulmonale Leistungssteigerung erreichen.
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52 ptptZeitschrift für Physiotherapeuten Februar 2020Tab. 2 Therapieverlauf erster Tag
Übung 1
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Warum? Wo? Was? Wie?
Die Zielsetzung der Übung Gestaltung der Therapie- Was ist das Bewegungsziel, Methoden: Wie fördert der
situation wohin soll die Bewegung Therapeut die Handlungs
gehen? ausführung?
Bindegewebsmobilisation zur Seitenlage mit Stütz auf dem Die Patientin soll sich vom Die Therapeutin übt Längszug
Sympathikotonusdämpfung. Unterarm an der Liegen hochsetzen. Hierfür am Bindegewebe aus (Aktions-
Behandlungsliege sollen zuerst die Füße langsam massage des langen Rücken-
in Richtung Boden herab- streckers auf der
gelassen werden, sodass das obenliegenden Seite) (Abb. 1) .
Becken nach unten bewegt
Alternativ kann der obere
und die obenliegende Rumpf-
Dornfortsatz von der oben-
seite sich aktiv verlängert.
liegenden Seite vom
Therapeuten stabilisiert und
der untere Dornfortsatz von
der unteren Seite nach oben
mitbewegt werden. Dies
erzeugt eine Öffnung der
Facettengelenke und des
Foramen intervertebrale in
diesem Segment.
Übung 2
Warum? Wo? Was? Wie?
Die tiefe kostale Atmung soll Die Patientin sitzt im Langsitz Sie greift mit beiden Händen Die Therapeutin gibt mit ihrer
gefördert (M. serratus inferior) auf dem Boden. nach ihrem linken Hosenbein, rechten Hand am hinteren
und eine dynamische Stabilität um das Hosenbein herunter- Rippenbogen einen Führungs-
des thorakolumbalen Über- zuziehen während der Aus- kontakt für die Bewegungs-
ganges erreicht werden über atmung. richtung der unteren Rippen
die exzentrische Funktion des in Inspiration (sie bewegt
langen Rückenstreckers. hierbei nach unten aussen).
Während der Ausatmung
unterstützt sie die Bewegungs-
richtung der Rippen nach
oben aussen mit inter-
mittierendem Druck.
Ihre linke Hand stabilisert
hierbei den linken Rippen-
bogen von vorne (Abb. 2).
Übung 3
Warum? Wo? Was? Wie?
Förderung der Zwerchfell- Die Patientin sitzt auf dem Sie wischt den Schrank mit Die Therapeutin übt Zug nach
atmung zur Erleichterung des Boden im Schneidersitz mit ihrer linken Hand nach oben lateral cranial dorsal während
Schluckens und Sauerstoff- einem Handwaschlappen um ab. Mit ihrer rechten Hand der Einatmung aus. Ihre rechte
zufuhr für das Körpergewebe. die linke Hand. stützt sie sich auf ihr linkes Hand stabilisiert den rechten
Knie, um die Gewichtsver- Rippenbogen von ventral
Elastizitätsförderung der
lagerung auf das linke Becken (Abb. 3).
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Adduktoren der Hüfte, und
zu unterstützen.
des M. latissimus dorsi.
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Stabilisation der
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pelvitrochantären Muskulatur.
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Förderung der Schulter-
elevation.
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ptptZeitschrift für Physiotherapeuten Februar 2020 53Die Abbildungen vier bis neun zeigen die Übungen und Rumpfextensoren) eine kompensatorische Stei-
T herapie
von Tag zwei und drei. figkeit der Plantarflexoren, Hüftflexoren, -adduk-
toren, -innenrotatoren und Rückenextensoren
Die Therapieplanung basierte dabei auf der grund entwickelt hat, um sich zu stabilisieren. Die Gene-
legenden Vermutung, dass die Patientin aufgrund rierung von tonischer Aktivität führt zu Gelenk-
der primären Schwäche der posturalen Synergien fehlbelastungen der Hüfte, Knie, Füße sowie der
(Stabilität der Plantarflexoren, konzentrische Funk- Schultern und Halswirbelsäule. Vor allem der
tion der Hüftextensoren, -abduktoren und -aussen thorako-lumbale Übergang steht in Hyperexten-
rotatoren, exzentrische Funktion der Knieflexoren sion, um der Rumpfvorlage entgegenzuwirken.
Fotos: Renata Horst
Abb. 1 Tag 1 Aktionsmassage langer Abb. 2 Tag 1 Förderung der tiefen Abb. 3 Tag 1 Förderung der Zwerch-
Rückenstrecker kostalen Atmung fellatmung
Abb. 4 Tag 2 Verbesserung der bio- Abb. 5 Tag 2 Entlastung ISG und LWS Abb. 6 Tag 2 Training der Extensoren-
mechanischen Situation des unteren durch Förderung der Ileumrotation synergie der unteren Extremität
Sprunggelenks für die nach dorsal
Gewichtsübernahme
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Abb. 7 Tag 3 Elastizitätsförderung der Abb. 8 Tag 3 Training von Vorfuß Abb. 9 Tag 3 Förderung der Stütz
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dorsalen kontraktilen und nicht- stabilität und Explosivkraft der aktivität der Arme
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kontraktilen Strukturen Plantarflexoren
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54 ptptZeitschrift für Physiotherapeuten Februar 2020Tab. 3 Der Verlauf im Überblick
Test T0 T1 T2 T3
RVGA rechts T
30 Punkte 23 Punkte 13 Punkte 2 Punkte
(max. 59 Punkte)
RVGA links
29 Punkte 24 Punkte 15 Punkte 3 Punkte
(max. 59 Punkte)
10 MWT 0,33 m/s 0,42 m/s 0,75 m/s 0,94 m/s
Schrittlänge rechts 11 cm 14 cm 26 cm 38,5 cm
Schrittlänge links 23 cm 21 cm 29 cm 38,5 cm
Kadenz 86,7 Schritte/Min. 93,3 Schritte/Min. 100 Schritte/Min. 102,9 Schritte/Min.
Spurbreite –0,5 cm 0 cm 1,1 cm 1,86 cm
FRT 8 cm 11 cm 15 cm 17 cm
T0 = vor der Behandlung am ersten Tag; T1-3 = nach der jeweiligen Behandlung (1.-3. Tag); RVGA = Rivermead Visual Gait Assessment;
10MWT = 10 Meter-Gehtest; FRT = Funktionelle Reichweite
Hier befinden sich die sympathischen Grenzstrang-
ganglien, die für die Durchblutungsversorgung der
unteren Extremität zuständig sind. Das erschwerte, Videovergleich
stark verlangsamte Gehen lässt der Patientin kaum
Im Video wird der Erfolg der Therapie sichtbar
Möglichkeiten zur Anpassung an sich verändernde
Umweltbedingungen. Die Patientin ist sturzgefähr- https://www.renatahorst.de/video/
det und hat aufgrund des steifen Gangbildes eine videohspvergleich.m4v
verminderte kardiopulmonale Leistungsfähigkeit.
Welche Parameter haben sich sofort
verändert?
Die Schrittlänge war bereits am zweiten Tag nahezu Literatur
gleichmäßig und erhöhte sich beidseits. Am dritten 1. Merzenich M, Van Vleet TM, Nahum M. 2014. Brain plasticity-
Tag erreichte sie 38,5 Zentimeter beidseits. Dieser based therapeutics. Front Hum. Neurosci. 8: 385
Effekt spiegelte sich auch in der Ganggeschwindig- 2. Kleim JA, Jones TA. 2008. Principles of experience-dependent
keit wieder: Am zweiten Tag lag die Ganggeschwin- neural plasticity: implications for rehabilitation after brain damage.
digkeit bei 0,75 Meter pro Sekunde, nach der dritten J. Speech Lang. Hear. Res. 51; 1:S225–39
Therapieeinheit betrug die Ganggeschwindigkeit 3. Horst R, Maicki T, Trabka R, Albrecht S, Schmidt K et al. 2017.
0,94 Meter pro Sekunde. Activity- vs. structural-oriented treatment approach for frozen
shoulder: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 31;5:686–95
Frau K. zeigte in der mittleren Standbeinphase nun 4. De Gregorio, Delgado R, Ibacache A, Sierralta J, Couve A. 2007.
einen deutlichen Fersenkontakt und erreichte die Drosophila Atlastin in motor neurons is required for locomotion
vollständige Hüftstreckung. Sie stieß sich mit ihrem and presynaptic function. J of Cell Science. 130: 3507–16
Vorfuß ab und ihr Armpendel deutete auf eine ver- 5. Kalmar B, Innes A, Wanisch K, Kolaszynska AK, Pandraud A et al.
mehrte Rumpfaufrichtung und -rotation hin. Die 2017. Mitochondrial deficits and abnormal mitochondrial retro-
grade axonal transport play a role in the pathogenesis of mutant
Hüften waren nicht mehr adduziert und innenro-
Hsp27-induced Charcot Marie Tooth Disease. Hum. Mol. Genet.
tiert. Frau K. berichtete, dass sie das erste Mal nach 26;17: 3313–26
zehn Jahren mehrere Treppenstufen ohne Geländer
6. Dietz V, Berger W. 1983. Normal and impaired regulation of
gehen konnte und dass ihr Mann die Veränderung muscle stiffness in gait: a new hypothesis about muscle hypertonia.
begeistert wahrgenommen hatte. Sie ging längere Exp. Neurol. 79;3: 680–7
Strecken mit ihrem Hund gemeinsam spazieren. ❐
Renata Horst
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Sie ist Physiotherapeutin und hat einen Masterabschluss in Neurorehabilitation (M.Sc.) von
der Donauuniversität Krems. Sie ist Head Instructor an der N.A.P.-Akademie und PNF-Instruktorin.
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Renata Horst hat Weiterbildungen unter anderem in den Bereichen motorisches Lernen und
N
Orthopädische Manuelle Therapie (OMT).
AB
Kontakt:info@renatahorst.de
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ptptZeitschrift für Physiotherapeuten Februar 2020 55DIE TOPTHEMEN 03
IM MÄRZ
72. Jahrgang
März 2020
PT ZEITSCHRIFT FÜR PHYSIOTHERAPEUTEN
INTENSIVMEDIZIN: INEINANDERGREIFENDE VERSORGUNG
Intensiv und international – INTENSIV-
Spezialgebiet: Kardiologische MEDIZIN:
INEINANDER-
Rehabilitation GREIFENDE
Ein Beitrag von Andreas Fründ VERSORGUNG
Foto: Ashish_wassup6730 / shutterstock.com
Geriatrisches Assessment
Erscheint am
Ein Beitrag von Patrick Heldmann et al.
6.3.2020
72. JAHRGANG MÄRZ 2020
Barfußlaufen – was ist dran?
Ein Beitrag von Annemarie Frank physiotherapeuten.de
Impressum
pt Zeitschrift für Physiotherapeuten
ISSN 1614-0397 Mediavertrieb
Karla Köhler, karla.koehler@pflaum.de
Herausgeber
Agnes & Nils-Peter Hey Kundenservice
kundenservice@pflaum.de, +49 89 126 07 - 0
Verlag
Richard Pflaum Verlag GmbH & Co. KG Bezugspreis
Lazarettstraße 4, 80636 München Einzelheft 12,10 € (D), 13,10 € (Ausland)
Komplementär Abonnement 133,20 € (D), 145,20 € (Ausland)
PFB Verwaltungs-GmbH Weitere Details, Tarife und Versandkosten siehe www.pflaum.de.
Geschäftsführerin Druck
Agnes Hey pva, Druck und Medien Dienstleistungen GmbH
Industriestraße 15, 76829 Landau / Pfalz
Chefredakteurin und V.i.S.d.P.
Dr. Tanja Boßmann, tanja.bossmann@pflaum.de Titelfoto
DimMar / shutterstock.com
Redaktion
Maximilian Kreuzer, Anna Palisi, Transparenz
Doreen Richter, Dr. Julia Röder, Jörg Stanko Die Rubriken „Marktplatz“ sowie „Messe-Spezial“ enthalten
pt.redaktion@pflaum.de Beiträge, die auf Unternehmensinformationen basieren.
Publikationen der Pflaum-Gruppe
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PRAXIS
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