Pulsoximetrie Gebrauchsanweisung HAMILTON-C6 - Hamilton Medical
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Pulsoximetrie
Gebrauchsanweisung
HAMILTON-C6
282010, 10109010, 10109010BA
Softwareversion 1.2.x
624964/01 | 2021-07-15
Gebrauchsanweisung
Pulsoximetrie
2021-07-15
624964/01
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Die Geräte dürfen ausschließlich von entspre-
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gewartet und aufgerüstet werden. Die Hamil-
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lediglich im Rahmen der im Bedienungshand-
buch zum Gerät aufgeführten eingeschränkten
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luste, Kosten, Auslagen, Unannehmlichkeiten
oder Schäden, die möglicherweise durch den
Missbrauch des Produktes oder die Verwen-
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mender Teile beim Austausch von Komponen-
ten entstehen bzw. im Falle einer Änderung,
Zerstörung oder Entfernung der Seriennummer.
4 Deutsch | 624964/01
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Vorwort ....................................................................... 9
Kapitel 1 Sicherheitsinformationen.............................................. 11
1.1 Allgemeine Sicherheitsinformationen ............................................. 12
1.2 Sicherheitsinformationen zu Pulsoximetriemessungen .................... 14
1.3 Sicherheitsinformationen zum Sensor ............................................. 16
Kapitel 2 SpO2-Monitoring ......................................................... 21
2.1 Überblick ....................................................................................... 22
2.1.1 Informationen zum Nihon Kohden-Pulsoximeter..................... 24
2.1.2 Informationen zum Masimo SET-Pulsoximeter ........................ 24
2.2 Erste Schritte.................................................................................. 25
2.3 Aktivieren des SpO2-Monitorings ................................................... 25
2.4 Anschließen der Komponenten ...................................................... 26
2.4.1 Anschließen des Nihon Kohden-Pulsoximeters........................ 26
2.4.2 Anschließen des Masimo-Pulsoximeters.................................. 28
2.5 Überprüfen der Sensormesswerte................................................... 30
2.5.1 Überprüfen des Status für den Sensor und das Kabel von
Masimo.................................................................................. 31
2.6 Arbeiten mit Alarmen..................................................................... 31
2.6.1 Einstellen der Alarmgrenzwerte.............................................. 31
2.6.2 SpO2-Alarmverzögerung........................................................ 32
2.6.3 Pulsoximetriebezogene Alarme............................................... 33
2.7 Anzeigen von Pulsoximetrie-Daten ................................................. 37
2.7.1 Überwachte Parameter........................................................... 37
2.7.2 Anzeigen von Daten im Fenster „Monitoring“........................ 39
2.7.3 Anzeigen von Daten auf dem Hauptbildschirm....................... 40
2.7.4 Anzeigen von Daten in der Grafik „Dynam.Lunge“ ................ 40
2.7.5 Prüfen des Plethysmogramms................................................. 41
2.7.6 Anzeigen von Daten als Trends .............................................. 42
2.7.7 Anzeigen von Daten als SMP.................................................. 42
Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 5
Inhaltsverzeichnis
2.8 Fehlerbehebung ............................................................................. 42
2.9 Informationen zum SpO2/FiO2-Verhältnis....................................... 45
2.10 Informationen zum Sauerstoffsättigungsindex (OSI)........................ 45
Kapitel 3 Wartung ...................................................................... 47
3.1 Sicherheitsinformationen................................................................ 48
3.2 Reinigung von Adapter und Sensor ................................................ 49
3.3 Austauschen von Adapter, Kabeln oder Sensor .............................. 50
3.4 Entsorgung von Adapter, Kabeln und Sensor ................................. 50
Kapitel 4 Spezifikationen: Nihon Kohden .................................... 51
4.1 Parameterspezifikationen ............................................................... 52
4.1.1 Messgenauigkeit .................................................................... 52
4.2 Alarmspezifikationen...................................................................... 54
4.3 Technische Spezifikationen............................................................. 55
Kapitel 5 Spezifikationen: Masimo SET........................................ 57
5.1 Parameterspezifikationen ............................................................... 58
5.1.1 Messgenauigkeit .................................................................... 58
5.2 Alarmspezifikationen...................................................................... 62
5.3 Technische Spezifikationen............................................................. 63
Kapitel 6 Konfiguration .............................................................. 65
6.1 Überblick ....................................................................................... 66
6.2 Aktivieren der SpO2-Hardwareoption ............................................. 66
6.3 Auswählen des Sensortyps ............................................................. 67
6.4 Konfigurieren der Sensoreinstellungen für Nihon Kohden............... 67
6.5 Konfigurieren der Masimo SET-Sensoreinstellungen ....................... 69
6.5.1 Festlegen der Sensoreinstellungen im Konfigurationsmodus ... 69
6.5.2 Festlegen der Sensoreinstellungen während der Beatmung .... 69
6.5.3 Informationen zur Einstellung „Maximal“ für „Empfindlich-
keitsschw.“ ............................................................................ 73
6.5.4 Prüfen der konfigurierten Optionen........................................ 73
6 Deutsch | 624964/01
Inhaltsverzeichnis
Glossar ........................................................................ 75
Index ........................................................................... 77
Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 7
Inhaltsverzeichnis 8 Deutsch | 624964/01
Vorwort
Informationen zu diesem Handbuch Beispielsweise bedeutet die Angabe
„Fenster Alarme > Grenzen 2“, dass Sie
Ist ein unterstütztes Pulsoximeter am
zum Öffnen des Fensters die Schalt-
Gerät angeschlossen, bietet das Beat-
fläche Alarme und anschließend die
mungsgerät integriertes Monitoring und
Registerkarte Grenzen 2 berühren müs-
Datenanzeige der funktionellen Sauer-
sen.
stoffsättigung des arteriellen Hämoglobins
(SpO2) und zugehöriger Pulsoximetrie- • Druckangaben erfolgen in mbar,
Daten. Längenangaben in cm und Tempera-
turangaben in Grad Celsius (°C).
Dieses Handbuch enthält Informationen 1 cmH2O entspricht 0,981 mbar, was
zur Verwendung und Konfiguration von wiederum 0,981 hPa entspricht.
SpO2-Sensoren und -Daten. Es ist für die
Verwendung in Kombination mit dem • Ein grünes Häkchen oder eine
Bedienungshandbuch zu Ihrem Beat-
mungsgerät ausgelegt und bezieht sich grüne Schaltfläche weist da-
auf darin enthaltene Informationen. rauf hin, dass das Element bzw. die
Funktion ausgewählt ist.
Konventionen in diesem Handbuch
• Die in diesem Handbuch verwendeten
In diesem Handbuch gelten folgende Grafiken entsprechen nicht unbedingt
Konventionen: genau den Anzeigen in Ihrer Umge-
bung.
• Die in diesem Handbuch abgebildeten
SpO2-Sensoren und -Kabel entspre- • Bei einigen Abbildungen werden weiße
chen nicht unbedingt genau der Konfi- Kreise mit blauem Rand als Beschrif-
guration in Ihrer Umgebung. tungen verwendet.
• Die Namen von Schaltflächen und Diesen Abbildungen ist entweder
Registerkarten sind in Fettschrift for- eine Tabelle mit einer Beschriftungsle-
matiert. gende zugeordnet oder die Legende ist
im Abbildungstitel enthalten, wenn es
• Die Notation XX > XX gibt an, in wel- nur ein einziges Beschriftungselement
cher Reihenfolge Schaltflächen/Regis- gibt. Für die Beschriftungen können
terkarten zu berühren sind, um das Zahlen oder Buchstaben verwendet
entsprechende Fenster zu öffnen. werden. Die Beschriftungen haben kei-
Beispielsweise bedeutet der Text nen Bezug zu im umliegenden Text
„Berühren Sie System > Einstell.“, dass beschriebenen Verfahren und beziehen
Sie die Schaltfläche System und an- sich nur auf die Abbildungen selbst
schließend die Registerkarte Einstell. sowie deren zugehörige Legende.
berühren müssen.
• Bei einigen Abbildungen werden dun-
• Die Fensterbezeichnungen setzen sich kelblaue Beschriftungen verwendet.
aus den Schaltflächen und Registerkar-
Mit diesen Beschriftungen werden
ten zusammen, die berührt werden
Schrittfolgen veranschaulicht. Beachten
müssen, um das jeweilige Fenster zu
Sie, dass die Zahlen in den Beschriftun-
öffnen.
gen keinen direkten Bezug zu den Zah-
lenangaben in zugehörigen Verfah-
rensbeschreibungen haben.
Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 9
Vorwort
• Nicht alle Funktionen oder Produkte Sicherheitsmeldungen werden folgender-
sind für alle Märkte verfügbar. maßen angezeigt:
• Je nach Region können die Produktbe-
schreibung und Bestellnummer unter- WARNUNG
schiedlich sein.
Macht den Bediener auf Verletzungsrisi-
• Die mit diesem Gerät angebotenen ken, lebensgefährdende Situationen
Pulsoximetrietechnologien werden von oder andere gravierende Nebenwir-
Masimo und Nihon Kohden bereitge- kungen aufmerksam, die durch den
stellt. Gebrauch des Gerätes oder Bedienungs-
fehler ausgelöst werden können.
• Das Pulsoximeter wird auch als CO-
Pulsoximeter/SpO2-Adapter bezeichnet
und der Sensor wird auch Sonde VORSICHT
genannt. In diesem Handbuch sind die
Begriffe Synonyme. Macht den Bediener auf ein Problem
aufmerksam, das beim Gebrauch des
• Im Allgemeinen gelten Warnungen, Gerätes aufgetreten oder durch einen
Vorsichtshinweise und Hinweise zur Bedienungsfehler hervorgerufen sein
CO-Oximetrie nur für die Technologie könnte, z. B. eine Fehlfunktion, einen
von Masimo. Ausfall oder eine Beschädigung des
• Hinweise auf den SpO2-Adapter bezie- Gerätes oder anderer Produkte.
hen sich explizit auf das Gehäuse mit
der optionalen Oximetrie- oder CO-
HINWEIS
Oximetrielösung, die eine Verbindung
zu Standardsensoren für die Puls- Hebt Informationen hervor, die beson-
oximetrie (Masimo oder Nihon Kohden) ders wichtig sind.
oder zu Sensoren für die CO-Puls-
oximetrie (nur Masimo) ermöglicht.
• Die Masimo rainbow SET-Option ist nur In Tabellen werden Sicherheitsmeldungen
bei Verwendung eines Masimo SET- folgendermaßen angezeigt:
Pulsoximeters verfügbar.
WARNUNG!
• Die überwachten Parameter PI und PVI
sind nur bei Verwendung eines Masimo VORSICHT!
SET-Pulsoximeters verfügbar.
HINWEIS!
10 Deutsch | 624964/011
Sicherheitsinformationen
1.1 Allgemeine Sicherheitsinformationen .............................................. 12
1.2 Sicherheitsinformationen zu Pulsoximetriemessungen ..................... 14
1.3 Sicherheitsinformationen zum Sensor .............................................. 16
111 Sicherheitsinformationen
1.1 Allgemeine Sicherheitsinfor- gen. Vielmehr ist es unter Berücksich-
tigung klinischer Anzeichen und Sym-
mationen ptome einzusetzen. Die Gesamtbeur-
Das Pulsoximeter darf nur von qualifizier- teilung muss durch einen Arzt erfol-
tem Personal oder unter seiner Aufsicht gen, der die Merkmale und Grenzen
bedient werden. Lesen Sie das Handbuch, des Pulsoximeters kennt und die von
die Informationen zum Zubehör, die anderen Geräten erfassten biomedizi-
Gebrauchsanweisung sowie alle Vorsichts- nischen Signale auswerten kann.
hinweise und Spezifikationen, bevor Sie • Während der automatischen oder
das Pulsoximetriesystem verwenden. geführten Beatmung muss ein zusätz-
liches, vom Beatmungsgerät unab-
Die Sicherheitsinformationen sind nach
hängiges Patienten-Monitoringsystem
dem allgemeinen Anwendungsbereich
verwendet werden (beispielsweise
unterteilt:
Vitalzeichenüberwachung am Bett
• Allgemeine Sicherheit oder arterielle Blutgasmessung
[ABG]).
• Sicherheit im Bezug auf Pulsoximetrie-
Vergleichen Sie den PaCO2-Wert mit
messungen
dem angezeigten PetCO2-Wert und
• Sensorsicherheit den SaO2-Wert mit dem angezeigten
SpO2-Wert.
• Wartung (siehe Kapitel 3)
• Überprüfen Sie vor der Verwendung
die Kompatibilität von Adapter, Sen-
WARNUNG sor und Kabeln. Die Verwendung von
• Explosions-/Brandgefahr. Verwenden nicht kompatiblen Komponenten
Sie den SpO2-Adapter unter keinen kann zu einer Verletzung des Patien-
Umständen in einer hyperbaren ten führen.
Sauerstoffkammer. Die Nichtbeach- • Verwenden Sie das Pulsoximeter nicht
tung dieses Warnhinweises kann zur bei Anzeichen von oder Verdacht auf
einer Explosion oder einem Brand Beschädigungen.
führen. • Positionieren Sie den SpO2-Adapter
• Explosions-/Brandgefahr. Verwenden und Zubehörteile nicht so, dass sie auf
Sie den SpO2-Adapter unter keinen den Patienten fallen können.
Umständen in Gegenwart brennbarer • Verwenden Sie das Pulsoximeter
Anästhesiegase oder anderer ent- nicht, bevor die korrekte Einrichtung
zündlicher Stoffe in Verbindung mit überprüft wurde.
Luft, Distickstoffoxid oder in mit Sau-
• Das Pulsoximeter dient nicht zur
erstoff angereicherten Umgebungen.
Apnoeüberwachung.
Die Nichtbeachtung dieses Warnhin-
weises kann zur einer Explosion oder • Um die Sicherheit zu gewährleisten,
einem Brand führen. sollten keine Geräte aufeinander
gestellt oder Gegenstände während
• Das Pulsoximeter ist nur als ergänzen-
des Betriebs auf dem Gerät abgelegt
des Gerät für die Patientenbeurteilung
werden.
vorgesehen. Verwenden Sie es nicht
als alleinige Grundlage für die Dia- • Verwenden Sie ausschließlich den
gnose oder für Therapieentscheidun- SpO2-Adapter und die SpO2-Senso-
12 Deutsch | 624964/01Allgemeine Sicherheitsinformationen 1
ren, die als mit den Beatmungs- VORSICHT
geräten von Hamilton Medical kom-
patibel aufgeführt sind. • Wenn die Pulsoximetrie während der
Die Sicherheit der Anschlussteile (ein- Ganzkörperbestrahlung eingesetzt
schließlich SpO2-Adapter und -Sen- wird, darf der Sensor nicht in das
sor) hängt von den Spezifikationen Bestrahlungsfeld gebracht werden.
des angeschlossenen Gerätes ab. Wird der Sensor der Strahlung ausge-
Wenn der SpO2-Adapter mit einem setzt, könnte das zu einem falschen
anderen Gerät oder SpO2-Sensor als Messwert führen oder das Gerät zeigt
den angegebenen verwendet wird, eventuell für die Dauer der aktiven
besteht Stromschlaggefahr für den Bestrahlung null an.
Patienten und den Bediener und der • Zerlegen oder reparieren Sie niemals
SpO2-Adapter kann heiß werden. den SpO2-Adapter. Der Adapter darf
• Der SpO2-Wert ist bei gesunden nur von qualifiziertem Servicepersonal
erwachsenen freiwilligen Probanden zerlegt bzw. repariert werden.
empirisch kalibriert, die normale Car- • Das Gerät muss entsprechend der
boxyhämoglobin- (COHb) und Methä- lokalen Netzfrequenz konfiguriert
moglobin-Werte (MetHb) aufweisen. sein, um Störlicht durch Fluoreszenz-
• Um die elektrische Isolierung des lampen und andere Lichtquellen zu
Patienten sicherzustellen, sollten Sie unterdrücken.
das Gerät nur an andere Geräte mit • Patienten, die sich einer photodyna-
galvanisch getrennten Kreisen an- mischen Therapie unterziehen, sind
schließen. manchmal lichtempfindlich. Die Puls-
• Verwenden Sie das Pulsoximeter nicht oximetrie darf nur unter genauer klini-
während der Kernspintomographie scher Aufsicht und für kurze Zeit ein-
(MRT) oder in einer MR-Umgebung. gesetzt werden, um Störungen der
• Wenden Sie die SpO2-Messung und photodynamischen Therapie mög-
die PEEP-/Sauerstoffanpassung nicht lichst gering zu halten.
bei Patienten mit Kohlenmonoxidver- • Positionieren Sie das Pulsoximeter
giftung an. NICHT auf elektrischen Geräten, die
• Die Verwendung von Mobiltelefonen, die Funktionstüchtigkeit des Pulsoxi-
kleinen drahtlosen Geräten und ande- meters beeinträchtigen könnten.
ren Geräten, die starke elektromagne- • Um Funkstörungen zu minimieren,
tische Störungen verursachen können, sollten andere elektrische Geräte, die
in der Nähe des Patienten ist nicht Hochfrequenzen übertragen, NICHT in
gestattet (mit Ausnahme von Gerä- unmittelbarer Nähe des Pulsoximeters
ten, die von der Krankenhausleitung aufgestellt werden.
zugelassen sind). Funkwellen von • Vermeiden Sie dauerhaften direkten
Geräten wie Mobiltelefonen oder klei- Kontakt des SpO2-Sensors mit dem
nen drahtlosen Geräten können zur Körper des Patienten. Hautverbren-
Anzeige falscher Daten führen. nungen sind möglich, da der Sensor
• Das Pulsoximeter sollte nicht für die eine Temperatur von 41 °C erreichen
Arrhythmieanalyse eingesetzt werden. kann.
Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 131 Sicherheitsinformationen
HINWEIS 1.2 Sicherheitsinformationen zu
• (Nur USA) In den USA darf das Gerät Pulsoximetriemessungen
nur durch Ärzte oder auf ärztliche
Anweisung hin verkauft werden.
WARNUNG
• Verwenden Sie ausschließlich von
Hamilton Medical angegebene Kom- • Bei zweifelhaften Messungen über-
ponenten. prüfen Sie zuerst die Vitalzeichen des
Patienten mit anderen Methoden und
• Nicht alle SpO2-bezogenen Geräte
kontrollieren Sie dann die ordnungs-
sind gegen die Auswirkung der Entla-
gemäße Funktion des Pulsoximeters.
dung eines Defibrillators geschützt.
• Mögliche Gründe für ungenaue Mes-
• Zur Beurteilung der Genauigkeit des
sungen der Pulsfrequenz:
CO-Pulsoximeters darf kein Funktions-
prüfgerät verwendet werden. – Inkorrekte Sensoranbringung
• Rütteln Sie nicht am Kabel des SpO2- – Niedrige arterielle Perfusion
Adapters oder -Sensors und lassen Sie – Bewegungsartefakte
den Adapter/Sensor nicht am Kabel – Niedrige arterielle Sauerstoffsätti-
pendeln. Dadurch können der SpO2- gung
Adapter, der Sensor (die Sonde) und
– Zu starke Störungen aus der Umge-
das Kabel beschädigt werden.
bung
• Stellen Sie sicher, dass das Zubehör,
• Mögliche Gründe für ungenaue Mess-
das während des Transports zum Ein-
werte für SpO2:
satz kommt, angemessen vor dem
Eindringen von Wasser geschützt ist. – Inkorrekte Sensoranbringung
• Das Masimo SET-Pulsoximetrie-Gerät – Erhöhte Carboxyhämoglobin-
wurde getestet und entspricht den (COHb) oder Methämoglobin-Werte
Grenzwerten für Medizingeräte der (MetHb) Hohe COHb- oder MetHb-
Klasse B gemäß der Norm EN Werte können auch bei einem schein-
60601-1-2 im Sinne der Richtlinie bar normalen SpO2-Wert auftreten.
93/42/EWG über Medizinprodukte. Wenn erhöhte Werte vermutet wer-
Diese Grenzwerte wurden aufgestellt, den, sollte eine Blutprobe im Labor
um einen vernünftigen Schutz vor analysiert werden.
schädlichen Störungen in einer typi- – Injektion von Kontrastmittel, wie
schen medizinischen Installation zu z. B. Indocyaningrün oder Methylen-
bieten. blau, ins Blut
– Extern aufgetragene Farben und
Texturen, wie z. B. Nagellack, künstli-
che Nägel, Glitzer usw.
14 Deutsch | 624964/01Sicherheitsinformationen zu Pulsoximetriemessungen 1
– Muttermale, Tätowierungen, Haut- • Das Pulssignal kann verloren gehen,
verfärbungen, Feuchtigkeit auf der wenn:
Haut, verformte oder abnormale – der Sensor zu eng angelegt ist,
Finger usw.
– der Patient an Hypotonie, starker
– Hautpigmentierungsstörungen Vasokonstriktion, starker Anämie oder
– Erhöhte Bilirubin-Werte Hypothermie leidet,
– Erhöhte Dyshämoglobin-Werte – proximal zum Sensor ein arterieller
– Vasospastische Erkrankungen wie Verschluss vorliegt,
das Raynaud-Syndrom und periphere – ein Herzstillstand vorliegt oder sich
Gefäßerkrankungen der Patient im Schockzustand befin-
– Hämoglobinopathien und Synthe- det.
sestörungen wie Thalassämien, HbS, • Die Pulsationen durch eine unterstüt-
HbC, Sichelzellanämie usw. zende intraaortale Ballonpumpe kön-
– Hypo- und hyperkapnische Zustände nen die am Oximeter angezeigte Puls-
frequenz erhöhen. Prüfen Sie den Puls
– Verwendung eines elektrochirurgi-
des Patienten anhand der EKG-Herz-
schen Gerätes
frequenz.
– Reanimationsmaßnahmen (CPR)
• Wenn der SpO2-Wert nicht gemessen
– Messung an einer Stelle mit venö- wird, trennen Sie den Nihon Kohden-
sem Puls Adapter vom Beatmungsgerät. Ande-
– Niedrige arterielle Perfusion renfalls kann der Sensor Störungen
– Starke Anämie verursachen, die zur Anzeige falscher
Daten am Bildschirm führen können.
– Flache Pulskurve (der Patient weist
eine unzureichende periphere Durch-
blutung auf) VORSICHT
– Bewegungsartefakte
• Kontrollieren Sie den SpO2-Wert in
• Stoffe, die Störungen verursachen: regelmäßigen Abständen, indem Sie
Kontrastmittel und andere Substan- den SpO2-Messwert mit dem SaO2-
zen, die Farbstoffe enthalten und Wert des Patienten aus einer arteriel-
dadurch die normale Blutpigmentie- len Blutgasmessung (ABG) verglei-
rung verändern, können falsche Mess- chen.
werte verursachen.
• Wenn die SpO2-Werte auf eine Hypo-
• Die SpO2-Messung kann bei Patienten xämie hinweisen, sollte eine Blutprobe
mit Kohlenmonoxidvergiftung falsch für die Laboranalyse entnommen wer-
ausfallen. den, um den Patientenzustand zu
• Im Falle einer Anämie oder eines Blut- überprüfen.
verlustes kann der SpO2-Sensor keine • Die Hautpigmentierung kann den
Gewebehypoxie erkennen. SpO2-Wert beeinflussen. Kontrollieren
Sie den SpO2-Wert in regelmäßigen
Abständen, indem Sie die Kurvenform
des Plethysmogramms und den
Qualitätsindex des gemessenen SpO2-
Werts überprüfen.
Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 151 Sicherheitsinformationen
• Wenn die Meldung Niedriger Sie die Einstellung Empfindlichkeits-
Perfusionsindex häufig angezeigt wird, schw. für den SpO2-Wert am Beat-
wählen Sie eine besser durchblutete mungsgerät. Die Konfiguration der
Messstelle. Bewerten Sie in der Zwi- Einstellung Empfindlichkeitsschw. kann
schenzeit den Patientenzustand und sich darauf auswirken, ob der SpO2-
überprüfen Sie ggf. den Oxygenie- Wert gemessen werden kann.
rungsstatus mit anderen Methoden. • In den folgenden Fällen kann ein
• Um sicherzustellen, dass die Alarm- SpO2-Wert auf dem Bildschirm des
grenzwerte dem überwachten Patien- Beatmungsgerätes angezeigt werden,
ten entsprechen, prüfen Sie die obwohl der Sensor vom Patienten
Grenzwerte bei jedem Einsatz des getrennt ist:
Pulsoximeters. – Der Adapter ist an ein Beatmungs-
• Bei den Hämoglobin-Messungen kann gerät angeschlossen, auf dem die Ein-
es zu starken Schwankungen kom- stellung Empfindlichkeitsschw. für das
men, die durch die Art der Probenent- SpO2-Monitoring nicht festgelegt ist.
nahme und den physiologischen Pati- – Der Adapter ist an ein Beatmungs-
entenzustand verursacht werden kön- gerät angeschlossen, auf dem Emp-
nen. Wenn die Ergebnisse mit dem findlichkeitsschw. auf die höchste Ein-
klinischen Status des Patienten nicht stellung festgelegt ist. Detaillierte
übereinstimmen, sollten die Messun- Informationen zu den Einstellungen
gen wiederholt und/oder durch finden Sie in Kapitel 6.
zusätzliche Testdaten ergänzt werden.
Blutproben sollten vor der klinischen
Entscheidungsfindung mit Labor- 1.3 Sicherheitsinformationen
geräten analysiert werden, um einen
vollständigen Überblick über den Pati- zum Sensor
entenzustand zu erhalten.
WARNUNG
HINWEIS • Wenn der SpO2-Adapter mit einem
• Wenn die Messung durch statische anderen SpO2-Sensor als den angege-
Elektrizität beeinträchtigt wird, ergrei- benen verwendet wird, besteht
fen Sie die erforderlichen Maßnah- Stromschlaggefahr für den Patienten
men, indem Sie z. B. statische Elektri- und den Bediener und der SpO2-
zität vom Patienten und Bediener Adapter kann heiß werden.
sachgemäß ableiten und die Luft- • Vermeiden Sie dauerhaften Kontakt
feuchtigkeit im Raum erhöhen. des SpO2-Sensors mit dem Körper des
• Wenn für einen Parameter Striche (---) Patienten.
oder kein Wert angezeigt werden, • Wenn ein Sensor oder Kabel beschä-
wird er nicht für Berechnungen ver- digt ist, muss das Verfahren sofort
wendet. abgebrochen werden. Verwenden Sie
• Wenn der SpO2-Wert bei einem keinen Sensor und kein Patientenka-
Patienten mit unzureichender peri- bel mit freiliegenden optischen oder
pherer Durchblutung oder IABP nicht elektrischen Komponenten.
gemessen werden kann, überprüfen
16 Deutsch | 624964/01Sicherheitsinformationen zum Sensor 1
• Halten Sie das Kabel nach Möglichkeit • Bei Verwendung von Nihon Kohden-
vom Patienten entfernt. Wenn sich Sensoren wechseln Sie die Messstelle
das Kabel durch die Körperbewegung des SpO2-Sensors regelmäßig: alle
des Patienten um den Patienten acht (8) Stunden bei Einwegsensoren
wickelt, kann dieser verletzt werden. und alle vier (4) Stunden bei wieder-
Wenn dies passiert, entfernen Sie das verwendbaren Sensoren. Die Haut-
Kabel unverzüglich. temperatur kann an der Messstelle
• Verlegen Sie wie bei allen Medizin- um 2 °C oder 3 °C ansteigen und eine
geräten die Kabel mit Bedacht, um Verbrennung oder Drucknekrose her-
das Risiko eines Verhedderns oder vorrufen.
einer Strangulation des Patienten zu • Überprüfen Sie die Durchblutung,
minimieren. indem Sie die Hautfarbe peripher zur
• Das Sensorkabel muss vom Patienten und an der Messstelle des Sensors
weg weisen. Führen Sie das Sensorka- kontrollieren und die Pulskurve beob-
bel sicher vom Patienten weg, indem achten.
Sie die Halteclips für das Sensorkabel • Sichern Sie den Sensor nicht mit Kle-
am Beatmungsschlauchsystem und beband an der Messstelle. Das kann
dann das Sensorkabel an diesen Clips den Blutfluss einschränken und zu
befestigen. falschen Messwerten führen.
• Verwenden Sie Einwegsensoren nur • Durch unsachgemäßes Anbringen
einmal. Sie dürfen nicht sterilisiert oder Verwenden eines Sensors kann
werden und können eine Kreuzkonta- es zu einer Gewebeschädigung kom-
mination verursachen. men, z. B. bei zu straffem Anlegen
• Um eine Kreuzkontamination zu ver- des Sensors.
meiden, verwenden Sie am selben Überprüfen Sie die Messstelle wie in
Patienten ausschließlich Einwegsenso- der Gebrauchsanweisung des Sensors
ren. beschrieben, um einen guten Zustand
der Haut sowie die korrekte Positio-
• Beim Einsatz von wiederverwendba-
nierung und Befestigung des Sensors
ren Masimo-Sensoren muss die Mess-
sicherzustellen.
stelle mindestens alle vier (4) Stunden
kontrolliert werden, um eine ange- • Eine Venenstauung kann einen zu
messene Befestigung und Durchblu- niedrigen Messwert für die tatsächli-
tung, einen guten Hautzustand sowie che arterielle Sauerstoffsättigung zur
eine korrekte optische Ausrichtung Folge haben. Stellen Sie daher einen
sicherzustellen. Führen Sie die Kon- angemessenen Venenabfluss an der
trolle bei Klebesensoren alle acht (8) Messstelle sicher. Der Sensor sollte
Stunden oder bei schlechter Durch- nicht unterhalb der Herzhöhe ange-
blutung häufiger durch. Wenn sich bracht werden (beispielsweise an der
die Durchblutung oder der Hautzu- Hand des Patienten, wenn der Arm
stand verschlechtert haben, sollte der aus dem Bett nach unten hängt).
Sensor an einer anderen Stelle ange- • Falsch angelegte oder verrutschte
legt werden. Sensoren können zu einem zu hohen
oder niedrigen Messwert für die
tatsächliche arterielle Sauerstoffsätti-
gung führen.
Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 171 Sicherheitsinformationen
• Der Sensor sollte nicht an Extre- kommt, wechseln Sie die Anbrin-
mitäten mit einem arteriellen Kathe- gungsstelle oder verwenden Sie den
ter, einer Blutdruckmanschette oder Sensor nicht länger.
einer intravaskulären Leitung ange- • Kontrollieren Sie die Durchblutung
bracht werden, um falsche Messwerte distal zur Messstelle regelmäßig.
oder einen Verlust des Pulssignals zu
• Wenn der Sensor zu eng angelegt
vermeiden.
oder zusätzliches Klebeband verwen-
• Nehmen Sie den SpO2-Sensor vor det wird, können Venenstauungen/
einer Defibrillation vom Patienten ab. Pulsationen auftreten, die zu falschen
• Zum Schutz vor einem elektrischen Messwerten und/oder Druckverletzun-
Schlag entfernen Sie den Sensor gen führen.
immer vom Patienten und trennen Sie • Bei Verwendung des Sensors bei den
den SpO2-Adapter vollständig, bevor folgenden Patienten müssen Sie
Sie den Patienten baden. besonders vorsichtig vorgehen und je
nach Symptomen und Schweregrad
die Messstelle häufiger wechseln:
VORSICHT
– Patienten mit Fieber
• Unter normalen Bedingungen hat
– Patienten mit unzureichender peri-
Lichteinstrahlung keine Auswirkungen
pherer Durchblutung
auf den Sensor. Bei einer Messung
unter starker Lichteinstrahlung (Ope- – Neugeborene oder Säuglinge mit
rationsleuchte, Sonnenlicht) sollte der geringem Geburtsgewicht, bei denen
Sensor allerdings mit einem Umge- die Haut sehr empfindlich ist
bungslichtschutz aus lichtundurchläs- • An Körpergliedern, die für die NIBP-
sigem Material abgedeckt werden. Messung oder einen IABP-Katheter
Anderenfalls ist die Messgenauigkeit verwendet werden, kann die Durch-
möglicherweise beeinträchtigt. blutung beeinträchtigt sein. An diesen
• Ziehen, verdrehen, knicken oder bie- Stellen können somit die Messwerte
gen Sie das Sensorkabel NICHT und verfälscht sein. Bringen Sie deshalb
sorgen Sie dafür, dass keine Rollen den Sensor an einem Körperglied an,
über das Sensorkabel fahren können. an dem die Durchblutung nicht beein-
Bei Nichtbeachtung dieser Hinweise trächtigt ist.
kann es zu einem Verbindungsfehler, • Legen Sie den Sensor nicht zu fest an,
einem Kurzschluss, Hautverbrennun- um die Durchblutung nicht zu beein-
gen des Patienten und falschen Mess- trächtigen. Überprüfen Sie die Durch-
daten kommen und der Sensor kann blutung, indem Sie die Hautfarbe
irreparabel beschädigt werden. Erset- peripher zur Anbringungsstelle kon-
zen Sie einen beschädigten Sensor trollieren und auf Hyperämie achten.
durch einen neuen. Selbst bei einem kurzzeitigen Monito-
• An der Stelle, an der der Sensor ange- ring kann es zu einer Verbrennung
bracht ist, können Rötungen oder oder Drucknekrose aufgrund schlech-
Hautirritationen auftreten. Seien Sie ter Durchblutung kommen, insbeson-
bei Patienten mit empfindlicher Haut dere bei Neonaten oder Säuglingen
besonders vorsichtig. Wenn es zu mit geringem Geburtsgewicht, da bei
Rötungen oder Hautirritationen ihnen die Haut sehr empfindlich ist.
18 Deutsch | 624964/01Sicherheitsinformationen zum Sensor 1
An einer Stelle mit schlechter periphe- Dieses Handbuch enthält eine Reihe von
rer Durchblutung kann keine genaue Beschreibungen, Warnhinweisen und Spe-
Messung durchgeführt werden. zifikationen für den Pulsoximetrie-Adapter
und die Sensoren.
HINWEIS Das vorliegende Handbuch enthält nicht
• Lesen Sie vor der Verwendung des alle Informationen.
Sensors alle Sicherheitsinformationen. • Weitere Einzelheiten zu Masimo-Adap-
• Lesen Sie vor der Verwendung die tern und -Patientensensoren finden Sie
Gebrauchsanweisung des Sensors in der Dokumentation zum Masimo-
sorgfältig. Starterkit, den Sensorbeilagen und der
• Verwenden Sie bei der Masimo SET- Gebrauchsanweisung des Herstellers.
Pulsoximetrie ausschließlich Masimo- Zusätzliche Informationen können auch
Sensoren für SpO2-Messungen. auf der Website des Herstellers verfüg-
bar sein: www.masimo.com.
• Wickeln Sie die Patientenkabel nicht
eng auf und schlingen Sie sie nicht Beachten Sie, dass der Besitz oder Kauf
um das Gerät, da dies zu Schäden am dieses Geräts keine ausdrückliche oder
Kabel führen kann. stillschweigende Lizenz für die Verwen-
• Auf den Sensor gerichteter starker dung des Geräts mit nicht genehmigten
Lichteinfall mit hoher Intensität (wie Sensoren oder Kabeln überträgt, die für
z. B. pulsierendes Stroboskoplicht) sich alleine oder in Verbindung mit die-
kann verhindern, dass das Pulsoxime- sem Gerät in den Rahmen eines oder
ter Vitalzeichenmesswerte ermittelt. mehrerer der Patente fallen, die für die-
• Wenn Empfindlichkeitsschw.: Maximal ses Gerät vorliegen.
eingestellt wurde, kann die Erken-
nung für Sensor gelöst beeinträchtigt Informationen zu Masimo-Patenten fin-
werden. Wenn diese Einstellung auf den Sie unter www.masimo.com/
dem Gerät ausgewählt ist und der patents.
Sensor vom Patienten verrutscht, kön-
nen falsche Messwerte aufgrund von • Detaillierte Informationen zu den Adap-
Störungen aus der Umwelt wie Licht, tern und Patientensensoren von Nihon
Vibration und zu hohen Luftbewe- Kohden finden Sie in der Gebrauchsan-
gungen auftreten. weisung des Herstellers.
• Masimo-Kabel und -Sensoren sind mit
der X-Cal-Technologie ausgestattet, Sie sollten ausdrücklich auch die Sicher-
um das Risiko von falschen Messwer- heitsinformationen für das Beatmungs-
ten und dem unvorhergesehen Ver- gerät lesen, die im Bedienungshandbuch
lust des Patienten-Monitorings zu zum Beatmungsgerät enthalten sind.
minimieren. Angaben zur Lebens-
dauer von Sensor und Kabel finden
Sie in der Gebrauchsanweisung des
Herstellers.
Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 191 Sicherheitsinformationen 20 Deutsch | 624964/01
2
SpO2-Monitoring
2.1 Überblick ........................................................................................ 22
2.2 Erste Schritte................................................................................... 25
2.3 Aktivieren des SpO2-Monitorings .................................................... 25
2.4 Anschließen der Komponenten ....................................................... 26
2.5 Überprüfen der Sensormesswerte.................................................... 30
2.6 Arbeiten mit Alarmen...................................................................... 31
2.7 Anzeigen von Pulsoximetrie-Daten .................................................. 37
2.8 Fehlerbehebung .............................................................................. 42
2.9 Informationen zum SpO2/FiO2-Verhältnis........................................ 45
2.10 Informationen zum Sauerstoffsättigungsindex (OSI)......................... 45
212 SpO2-Monitoring
2.1 Überblick Für diese Parameter gibt es entsprechende
Alarme, die alle am Beatmungsgerät kon-
Der HAMILTON-C6 unterstützt SpO2-Puls- trolliert werden. Sie können für die Alarme
oximeter von zwei Herstellern: Nihon SpO2 zu hoch/tief eine Alarmverzögerung
Kohden und Masimo. Das Pulsoximeter konfigurieren, die festlegt, wie lange das
umfasst einen Sensor, Kabel und einen System nach Auftreten eines Alarmzu-
Adapter. stands wartet, bis es einen akustischen
Alarm ausgibt.
Der Sensor führt kontinuierlich Messungen
durch, um genaue, zuverlässige Daten für Für die Unterstützung der Pulsoximetrie
verschiedene Pulsoximetrie-Parameter zu müssen Sie die SpO2-Option sowie die
liefern. Außerdem wird eine Signalqua- zugehörige Hardware installieren und akti-
litätsanzeige bereitgestellt. Mithilfe des vieren. Bestellinformationen finden Sie im
Adapters sendet der Sensor diese Informa- Produktkatalog zum Beatmungsgerät.
tionen an das Beatmungsgerät.
Tabelle 2-1 beschreibt die Optionen, die
Diese Parameter sind verfügbar: mit dem jeweiligen Oximeter verfügbar
• Im Fenster „Monitoring“ sind. Dieses Kapitel enthält detaillierte
Informationen zu den einzelnen Optio-
• Als Hauptmonitoring-Parameter (MMP) nen1.
• Als sekundäre Monitoring-Parameter
(SMP)
• In der Grafik „Dynam.Lunge“
• Als Trends
1
Masimo rainbow SET-Messfunktionen können als Optionen zum Masimo-Pulsoximeter erworben werden. Sie erfordern die Verwen-
dung des Masimo-SpO2-Pulsoximeters. Detaillierte Informationen finden Sie in der Masimo rainbow SET-Gebrauchsanweisung. Nicht
für alle Märkte verfügbar.
22 Deutsch | 624964/01Überblick 2
Tabelle 2-1. Optionen der SpO2-Pulsoximeter
Optionen, Messungen Nihon Kohden Masimo SET Masimo rainbow
SET
SpO2 X X X
Puls X X X
Plethysmogramm X X X
Alarmverzögerung X X X
Perfusionsindex (PI) X X
Plethysmogramm-Variabilitätsin- X X
dex (PVI)2
SpCO (Carboxyhämoglobin) X
SpMet (Methämoglobin) X
SpHb (Gesamthämoglobin) X
SpOC (Sauerstoffgehalt) X
2
Der Parameter PVI muss auf der Adapter-Firmware und in der Software des Beatmungsgerätes aktiviert werden. Detaillierte Informa-
tionen zu den Masimo rainbow SET-Parametern erhalten Sie von Ihrem Ansprechpartner für technische Fragen bei Hamilton Medical
oder dem für Ihre Region zuständigen Vertriebsmitarbeiter von Masimo.
Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 232 SpO2-Monitoring
2.1.1 Informationen zum Nihon 2.1.2 Informationen zum Masimo
Kohden-Pulsoximeter SET-Pulsoximeter
Das Nihon Kohden-Pulsoximeter umfasst Das Masimo SET-Pulsoximeter umfasst
einen Sensor und einen Adapter mit inte- einen Sensor, Kabel und einen Adapter.
griertem Kabel und verriegelnder Abde-
ckung. Der Sensor führt kontinuierlich Messungen
durch, um genaue, zuverlässige Daten für
Der Sensor führt kontinuierlich Messungen SpO2, Sauerstoffsättigungsindex (OSI),
durch, um genaue, zuverlässige Daten für Puls, Perfusionsindex (PI) und Plethysmo-
SpO2, Sauerstoffsättigungsindex (OSI) und gramm-Variabilitätsindex (PVI) zu liefern.
Puls zu liefern. Außerdem wird eine Außerdem wird eine Signalqualitätsan-
Signalqualitätsanzeige bereitgestellt. Mit- zeige bereitgestellt. Mithilfe des Adapters
hilfe des Adapters sendet der Sensor diese sendet der Sensor diese Informationen an
Informationen an das Beatmungsgerät. das Beatmungsgerät.
Abbildung 2-1 stellt die Nihon Kohden- Abbildung 2-2 stellt die Masimo SET-Sys-
Systemkomponenten dar3. temkomponenten dar3.
Informationen zum Anschluss finden Sie in Informationen zum Anschluss finden Sie in
Abschnitt 2.4.1. Detaillierte Informationen Abschnitt 2.4.2. Detaillierte Informationen
zur Konfiguration finden Sie in Kapitel 6. zur Konfiguration finden Sie in Kapitel 6.
Abbildung 2-1. Komponenten des Nihon Abbildung 2-2. Masimo SET-Komponenten
Kohden-Pulsoximeters
1
2 3
1 Adapter 4 Patientenkabel
der RD-Serie
1 Haupteinheit des 3 Sensor und
SpO2-Adapters mit Kabel 2 Anschlüsse 5 Adapterkabel
verriegelnder Abde- zum Anschließen
ckung (Teil des am Beatmungs-
Kabels zum Beat- gerät
mungsgerät) 3 Sensor der RD- 6 Halterung für
2 Adapterkabel zum Serie Sensorkabel
Anschließen am
Beatmungsgerät
3
Der SpO2-Anschluss am Beatmungsgerät ist nicht abgebildet.
24 Deutsch | 624964/01Erste Schritte 2
2.2 Erste Schritte 2.3 Aktivieren des SpO2-Moni-
Für die erste Einrichtung sind nur ein paar torings
wenige Schritte erforderlich. Die Sensordaten sind in das Monitoring-
Tabelle 2-2. Konfiguration und Setup System des Beatmungsgerätes integriert.
So aktivieren Sie das SpO2-Monitoring:
Für technisches Siehe ...
Personal 1. Berühren Sie System > Sensoren.
Diese einmaligen Aufgaben für die 2. Berühren Sie die Schaltfläche Ein/Aus
Erstkonfiguration werden von einem auf der linken Seite, wenn sie noch
Techniker durchgeführt. nicht ausgewählt ist.
Installieren und Akti- Informationen dazu
3. Berühren Sie das Kontrollkästchen
vieren des Daten- finden Sie in der
SpO2-Sensor.
schnittstellenboards Dokumentation Solange der Adapter an das Beat-
zum Datenschnitt- mungsgerät angeschlossen ist, wird
stellenboard bzw. die Statusangabe aktiv neben dem
dem Installation Kontrollkästchen angezeigt.
Guide (Installations- Wenn der Statusbereich leer ist, ist der
handbuch) des Adapter nicht angeschlossen.
Beatmungsgerätes
Sie können auch bei Bedarf die Einstellun-
Konfigurieren der Kapitel 6 gen für die Sensorerfassung festlegen.
Sensoreinstellungen Informationen dazu finden Sie in den
Abschnitten 6.4 und 6.5.
Für medizinisches Pflege- Siehe ...
personal
Die folgenden Aufgaben werden von
medizinischem Pflegepersonal durchgeführt.
Aktivieren des SpO2-Moni- Abschnitt 2.3
torings im Fenster System
am Beatmungsgerät
Anschließen der Kompo- Abschnitt 2.4
nenten
Überprüfen der Messwerte Abschnitt 2.5
Einstellen der Alarmgrenz- Abschnitt 2.6.1
werte
Überwachen der Patienten- Abschnitt 2.7
daten
Reinigung und Wartung Kapitel 3
Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 252 SpO2-Monitoring
Abbildung 2-3. Aktivieren des SpO2-Monito- 2.4 Anschließen der Kompo-
rings
nenten
Lesen Sie die Warnungen und Vorsichts-
hinweise am Anfang dieses Handbuchs
sorgfältig durch, bevor Sie den Patienten
anschließen.
Weitere Einzelheiten zum Einrichten der
Halterung für das Sensorkabel finden Sie
im Dokument SpO2 Sensor Cable Holder
User Guide (Benutzerhandbuch zur Halte-
rung für das SpO2-Sensorkabel).
Lesen Sie den entsprechenden Abschnitt
für Ihr Pulsoximeter:
• Informationen zu Nihon Kohden finden
Sie in Abschnitt 2.4.1.
1 System 4 Sensoroptionen
(O2, CO2, SpO2) • Informationen zu Masimo finden Sie in
2 Sensoren 5 Sensor- und Abschnitt 2.4.2.
Kabelstatus (nur
Masimo) 2.4.1 Anschließen des Nihon Kohden-
3 Ein/Aus 6 Sensortyp (Nihon Pulsoximeters
Kohden oder Zum Anschließen der Komponenten müs-
Masimo) sen Sie folgende Schritte ausführen:
1. Schließen Sie die Kabel am Sensor und
am Beatmungsgerät an.
2. Bringen Sie den Sensor am Patienten
an.
Kontrollieren Sie nach dem Anschließen
die Sensormesswerte auf dem Bildschirm
des Beatmungsgerätes. Informationen
dazu finden Sie in Abschnitt 2.5.
26 Deutsch | 624964/01Trennen der Nihon Kohden-Komponenten 2
Abbildung 2-4. Anschließen des Nihon Kohden- 2.4.1.1 Trennen der Nihon Kohden-
Adapterkabels am Beatmungsgerät Komponenten
So trennen Sie die Komponenten:
1. Entfernen Sie den Sensor vom Patien-
ten.
2. Öffnen Sie die Abdeckung des Adap-
ters und trennen Sie das Sensorkabel.
3. Trennen Sie das Adapterkabel vom
Datenschnittstellenboard am Beat-
mungsgerät, indem Sie den Stecker
vorsichtig nach hinten aus dem
Anschluss ziehen.
4. Verschließen Sie den Anschluss mit
der vorliegenden Gummiabdeckung.
Abbildung 2-6. Trennen der Komponenten des
Nihon Kohden-Pulsoximeters
Abbildung 2-5. Anschließen des Sensorkabels
am Nihon Kohden-Adapter
Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 272 SpO2-Monitoring
2.4.2 Anschließen des Masimo-Puls- Abbildung 2-7. Anschließen der Masimo-
Komponenten
oximeters
Detaillierte Informationen zum Anschlie-
ßen und Trennen finden Sie in der
Gebrauchsanweisung zum Sensor.
Zum Anschließen der Komponenten müs-
sen Sie folgende Schritte ausführen:
1. Befestigen Sie den Adapter an der
gewünschten Stelle. Stellen Sie dabei
sicher, dass der Adaptergriff einrastet
und sicher befestigt ist. Detaillierte
Anweisungen finden Sie im Dokument
Sensor Cable Holder User Guide
(Benutzerhandbuch zur Halterung für
das Sensorkabel; PN 627167).
2. Schließen Sie die Kabel an.
3. Bringen Sie den Sensor am Patienten
an.
Die folgenden Abbildungen zeigen, wie
die Sensorkabel der RD-Serie angeschlos-
sen werden.
Legen Sie den Sensor nach dem Anschlie-
ßen am Patienten an und kontrollieren Sie
die Sensormesswerte auf dem Bildschirm
des Beatmungsgerätes. Informationen
dazu finden Sie in Abschnitt 2.5.
28 Deutsch | 624964/01Trennen der Masimo-Komponenten 2 Abbildung 2-8. Anschließen des Masimo- Abbildung 2-9. Trennen der Masimo- Adapters am Beatmungsgerät Komponenten 2.4.2.1 Trennen der Masimo-Komponen- ten Detaillierte Informationen zum Anschlie- ßen und Trennen finden Sie in der Gebrauchsanweisung zum Sensor. So trennen Sie die Komponenten: 1. Entfernen Sie den Sensor vom Patien- ten. 2. Öffnen Sie die Abdeckung des Adap- ters und trennen Sie das Sensorkabel. 3. Trennen Sie das Patientenkabel vom Adapter. 4. Trennen Sie das Adapterkabel vom Datenschnittstellenboard am Beat- mungsgerät, indem Sie den Stecker vorsichtig nach hinten aus dem Anschluss ziehen. 5. Verschließen Sie den Anschluss mit der vorliegenden Gummiabdeckung. 6. Entfernen Sie den Adapter bei Bedarf von der Schiene. Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 29
2 SpO2-Monitoring
2.5 Überprüfen der Sensor- Abbildung 2-10. Pulsoximetrie-Daten, Fenster
„Monitoring“
messwerte
Wenn das SpO2-Monitoring am Beat-
mungsgerät aktiviert ist und der Sensor
am Beatmungsgerät und am Patienten
angeschlossen ist, werden die vom Puls-
oximeter aufgezeichneten Messwerte im
Fenster Monitoring > SpO2 angezeigt.
Wenn das Gerät während der aktiven
Beatmung 30 Sekunden lang keinen Puls
erkennt, gibt das Beatmungsgerät den
Alarm „Patient diskonnektiert“ aus.
So überprüfen Sie, ob Messwerte aufge-
zeichnet werden:
1. Starten Sie die Beatmung des Patien-
1 Monitoring 3 Werte und
ten.
Qualitätsindex für
2. Berühren Sie am Beatmungsgerät die pulsoximetrie-
Monitoring > SpO2 (Abbildung 2-10). bezogenen über-
Der SpO2-Wert wird etwa 10 Sekunden wachten Parame-
nach dem Anlegen des Sensors angezeigt. ter
Beachten Sie, dass es bis zu 30 Sekunden 2 SpO2
dauern kann, bis die Werte angezeigt wer-
den.
Wenn Sie keine oximeterbezogenen Mess-
werte sehen, stellen Sie im Fenster System
> Sensoren > Ein/Aus sicher, dass der
SpO2-Sensor aktiviert ist. Informationen
dazu finden Sie in Abschnitt 2.3.
Sie können die für den Patienten geeigne-
ten Einstellungen für die Sensorerfassung
während der Beatmung konfigurieren.
Informationen dazu finden Sie in den
Abschnitten 6.4 und 6.5.
30 Deutsch | 624964/01Überprüfen des Status für den Sensor und das Kabel von Masimo 2
2.5.1 Überprüfen des Status für den 2.6 Arbeiten mit Alarmen
Sensor und das Kabel von Masimo
Sie können für eine Reihe von Puls-
Für Sensoren und Kabel von Masimo gilt oximetrie-Parametern Alarmgrenzwerte
eine vorgegebene Lebensdauer. Nach festlegen. Außerdem können in der Konfi-
Ablauf dieser Lebensdauer funktioniert der guration Standardbereiche definiert wer-
betroffene Sensor oder das Kabel nicht den.
mehr und muss ausgetauscht werden.
Während eines aktiven SpO2-Alarms wird
Im Fenster System > Sensoren können die der Parameter SpO2 in der Farbe ange-
Lebensdauer und der Betriebsstatus von zeigt, die der jeweiligen Alarmpriorität
Sensor und Kabel überwacht werden. entspricht. Außerdem erscheint rechts
neben dem Parameter SpO2 ein farbiger
Hamilton Medical empfiehlt, den Sensor-
Balken. Eine Liste der Alarme finden Sie in
und Kabelstatus vor jeder Verwendung an
Abschnitt 2.6.3.
einem Patienten zu überprüfen.
Detaillierte Informationen zum Prüfen und
So überprüfen Sie den Status des Sensors
Verwenden von Alarmen finden Sie im
und Kabels von Masimo:
Bedienungshandbuch zum Beatmungs-
4 Berühren Sie System > Sensoren > gerät.
Ein/Aus (Abbildung 2-3).
Der Sensor- und der Kabelstatus werden 2.6.1 Einstellen der Alarmgrenzwerte
unter dem Kontrollkästchen SpO2 ange-
geben.
HINWEIS
Tabelle 2-3. Betriebsstatus des Sensors und Die Alarmfunktion Auto des Beatmungs-
Kabels von Masimo
gerätes wirkt sich nicht auf die Puls-
oximetrie-Alarme aus.
Status- Beschreibung
meldung
Pulsoximetriebezogene Alarme werden im
OK Das Gerät ist funktionsfähig. Fenster Alarme > Grenzen 2 angezeigt4.
Kurz vor Das Gerät hat beinahe seine
Ablauf vorgesehene maximale
Betriebsdauer erreicht. Stellen
Sie sicher, dass die betroffene
Komponente vor der nächsten
Verwendung am Patienten
ausgetauscht wird.
Abgelaufen Das Gerät ist abgelaufen und
nicht mehr funktionsfähig. Die
Meldung SpO2: Sensorfehler
wird angezeigt.
Tauschen Sie das Gerät aus.
4
Im Fenster Alarme > Grenzen 1 sind weitere Alarmeinstellungen für das Beatmungsgerät verfügbar. Ist die Masimo rainbow SET-
Option aktiviert, sind darauf bezogene Alarmeinstellungen im Fenster Alarme > Grenzen 3 verfügbar.
Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 312 SpO2-Monitoring
Abbildung 2-11. Pulsoximetrie-Alarme 2.6.2 SpO2-Alarmverzögerung
Der Grad der Sauerstoffsättigung kann
relativ variabel sein, aber die Änderungen
sind von kurzer Dauer und erfordern
daher im Allgemeinen kein klinisches Ein-
greifen.
Um die Anzahl der Alarme, die keine
Aktion erfordern, zu begrenzen (d. h.
Fehlalarme), kann eine kurze Verzögerung
von bis zu 15 Sekunden nach Auftreten
eines Alarms SpO2 zu tief oder SpO2 zu
hoch konfiguriert werden, bevor das Sys-
1 Alarme 3 Pulsoximetrie- tem die Meldung anzeigt und das akusti-
Alarme sche Alarmsignal abgibt.
2 Grenzen 2 Die Alarmverzögerung wird im Fenster
Die Alarmgrenzwerte für PVI sind nur verfüg- System > Sensoren > SpO2 eingestellt. Wei-
bar, wenn die Option aktiviert ist. tere Informationen finden Sie im jeweili-
gen Abschnitt zu Nihon Kohden bzw.
Masimo in Kapitel 6.
Die oberen und unteren Alarmgrenzwerte
für SpO2 sind ein Sonderfall: Sie können
eine kurze Alarmverzögerung wie in
Abschnitt 2.6.2 beschrieben festlegen.
32 Deutsch | 624964/01Pulsoximetriebezogene Alarme 2
2.6.3 Pulsoximetriebezogene Alarme
Die folgende Tabelle beinhaltet die puls-
oximetriebezogenen Alarme.
Tabelle 2-4. SpO2-Alarme, Priorität und Korrekturmaßnahmen
Alarm/Priorität Definition/Abhilfemaßnahme
SpO2: Adapter fehlt Der SpO2-Adapter hat sich vom Beatmungsgerät
Mittlere Priorität. gelöst.
So beheben Sie das Problem:
• Schließen Sie einen Adapter an.
• Tauschen Sie den Adapter aus.
SpO2: Störlicht Der Sensor wird durch Störlicht beeinträchtigt.
Mittlere Priorität. So beheben Sie das Problem:
• Überprüfen Sie den Sensor auf sichtbare Verschmut-
zungen; reinigen Sie die Sensorfenster.
• Decken Sie den Sensor ab oder bringen Sie ihn an
einer anderen Stelle an.
• Kontrollieren Sie die Einstellung für „Netzfre-
quenz“ (Konfiguration).
• Tauschen Sie den Sensor aus.
SpO2: niedriger Perfusionsindex Nur Masimo.
Mittlere Priorität. Der Perfusionsindex war mindestens 30 Sekunden lang
zu tief.
So beheben Sie das Problem:
Verlegen Sie den Sensor an eine besser durchblutete
Stelle.
SpO2: schlechte Signalqualität Nur Nihon Kohden.
Mittlere Priorität. Vom SpO2-Sensor wurde kein Puls ermittelt. Der Sen-
sor hat sich möglicherweise vom Patienten gelöst oder
ist zu fest angelegt, was die Durchblutung behindert.
So beheben Sie das Problem:
• Kontrollieren Sie den Patientenzustand.
• Bringen Sie den Sensor an einer anderen Stelle an.
• Legen Sie den Sensor weniger fest an.
Hamilton Medical | Gebrauchsanweisung für Pulsoximetrie 33Sie können auch lesen
