Qualitätsbericht 2019 - Klinikum Bad Gleichenberg
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Qualitätsbericht
2019
Die drei Grundpfeiler unseres
medizinisch-therapeutisch-
pflegerischen Konzepts
I Ein beziehungs-
orientierter,
II Bestens aus-
und laufend
III Umfangreiche
Erfahrung,
personenzentrierter weitergebildete detailliertes Wissen
Rehabilitations- Teams in Therapie, und ein Netzwerk
ansatz basierend Pflege und Medizin. basierend auf
auf dem neuesten Immer auf Augen- unserer jahrelan-
Stand von Wissen- höhe miteinander gen, erfolgreichen
schaft und Technik. und den Patientin- Arbeit im Bereich
nen und Patienten. der medizinischen
Rehabiltation.
4
1 5
2
Die Standorte
1 Klinikum Schallerbacherhof
2 Klinikum Bad Hall
3 3 Klinikum Bad Gastein
6
4 Klinikum Austria Wien
7 5 Klinikum am Kurpark Baden
6 Klinikum Austria Graz
7 Klinikum Bad Gleichenberg
Impressum:
Herausgeber: KLINIKUM AUSTRIA – DIE GESUNDHEITSGRUPPE, eine Marke der Klinikum Austria Gesundheitsgruppe GmbH, Schottengasse 4/32,
1010 Wien, Austria | www.klinikum-austria.at
Redaktionsteam: Dominik Feig, Daniel Vögl, Mag.(FH) Evelyn Müller, Markus Reiter, Anja Höll, Claudia Zaunmayr,
Mag. Gabriele Koch, Mag. Doris Gutermann
Konzept und Gestaltung: be.public Corporate & Financial Communications GmbH
Die Redaktion ersucht um Verständnis, dass aufgrund der Lesbarkeit in diesem Magazin auf die geschlechterspezifische A nsprache verzichtet w
urde.
Selbstverständlich sind in allen Texten sowohl Männer als auch Frauen gemeint. Alle Artikel in diesem Magazin wurden mit bestem Wissen und Gewissen
gestaltet. Alle Angaben sind ohne Gewähr. Jegliche Haftungsansprüche, insbesondere aus Angaben zu Krankheitsbildern, Diagnosen und Therapien, sind
ausgeschlossen. Der Inhalt dieser Broschüre ist urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte vorbehalten. Die Verwendung sämtlicher Inhalte und Bilder – auch
auszugsweise – ist ohne schriftliche Genehmigung nicht gestattet.
Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE
Sehr geehrte Damen und Herren,
in der KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE wird Qualitätsarbeit Denn je gesünder und selbstständiger betroffene Men-
von Menschen für Menschen geleistet. schen ihr Leben verbringen können, umso besser ist das für
sie, ihre Familien, aber auch die Gesellschaft.
Denn wir sind davon überzeugt, dass neben hervorragen-
der medizinischer Betreuung und kontinuierlich verbesser- Mehr Autonomie, mehr Selbstständigkeit, mehr Lebens-
ten Prozessen eine freundliche, entspannte Atmosphäre qualität und ein selbstbestimmtes Leben – all das spiegelt
wesentlich dazu beiträgt, dass unsere Patientinnen und sich im medizinisch-pflegerisch-therapeutischen Konzept
Patienten während und nach dem Aufenthalt in unseren wider. Im Vordergrund stehen hier immer die Bedürfnisse,
Kliniken wieder zu mehr Lebensqualität, Lebensfreude Ziele und Möglichkeiten der Betroffenen. Dies geschieht
und langfristiger Gesundheit finden. im angenehmen und entspannenden Umfeld unserer
Kliniken, deren Standorte sich an einigen der schönsten
Plätze Österreichs befinden.
Mag. Stefan Günther Prof. DDr. Christian Köck Mag. Martin Holas
Geschäftsführer Geschäftsführer Geschäftsführer
Klinikum Austria Gruppe Klinikum Austria Gruppe Klinikum Austria Gruppe
Inhaltsverzeichnis
1 Editorial 20 KLINIKUM BAD GLEICHENBERG
20 Über das Klinikum
2 KLINIKUM AUSTRIA – DIE GESUNDHEITSGRUPPE 22 Die kollegiale Führung & Leistungszahlen
3 Mission „Mensch im Mittelpunkt“ (Leitbild)
4 Qualitätsmanagement 24 KLINIKUM BAD HALL
11 Leistungszahlen 24 Über das Klinikum
26 Die kollegiale Führung & Leistungszahlen
12 KLINIKUM AM KURPARK BADEN
12 Über das Klinikum 28 KLINIKUM SCHALLERBACHERHOF
14 Die kollegiale Führung & Leistungszahlen 28 Über das Klinikum
30 Die kollegiale Führung & Leistungszahlen
16 KLINIKUM BAD GASTEIN
16 Über das Klinikum 32 GLOSSAR
18 Die kollegiale Führung & Leistungszahlen
1
Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE
Klinikum Austria –
Die Gesundheitsgruppe
Unter dem Dach der KLINIKUM AUSTRIA – DIE GESUND- nehmen. Ihre persönliche Lebens- und Krankheitserfah-
HEITSGRUPPE bieten wir medizinische Rehabilitation auf rung wird als bedeutende Ressource verstanden. In einer
höchstem Niveau. Unsere Kliniken in Baden, Bad Gastein, Beziehung auf Augenhöhe zwischen Betroffenen, Exper-
Bad Gleichenberg, Bad Hall und Bad Schallerbach verfü- ten und Spitzenmedizin werden gemeinsam spezifische
gen über jahrzehntelange Erfahrung. Sie sind spezialisiert Reha-Ziele erarbeitet, auf die das individuelle Therapie-
auf Prävention, Heilverfahren und Anschlussheilverfahren programm abgestimmt wird.
bei Erkrankungen aus den Bereichen Orthopädie, Rheu-
matologie, Herz-Kreislauf, Neurologie, Lunge, Stoffwech- Weil wir wissen, dass eine freundliche, entspannte Atmo-
sel und Onkologie. Modernste diagnostische Leistungen sphäre während des Aufenthalts große Auswirkungen auf
und individuelle Therapiekonzepte legen den Grundstein den Behandlungserfolg hat, sind alle unsere Kliniken nach
für die Nachhaltigkeit des Behandlungserfolgs. aktuellen Erkenntnissen ausgestattet. Ein Zuhause auf
Zeit, bei dem der Wohlfühlfaktor eine wichtige Rolle spielt.
Unsere Mission
Wir wollen Menschen in die Lage versetzen, ihr Leben ISO-fit für die Zukunft
möglichst autonom, nach eigenen Vorstellungen – also Mit der Zertifizierung des Qualitätsmanagements unserer
selbstständig – gestalten und leben zu können. Im Optimal- Kliniken nach ISO 9001:2015 stellen wir ein einheitlich
fall bedeutet das eine Verbesserung ihrer Situation oder hohes Niveau in allen Bereichen sicher – von der medi-
zumindest die Akzeptanz der neuen Normalität. zinischen Versorgung über Therapie und Pflege bis hin
zur Administration und Begleitung in ein Leben nach der
Wie wir arbeiten medizinischen Rehabilitation.
Die Methode dazu ist ein personenzentrierter und bezie-
hungsbasierter Zugang zu ärztlichen, pflegerischen und
Die Klinikum Austria Gesundheitsgruppe GmbH ist ein Gemeinschaftsunterneh-
therapeutischen Leistungen. Für uns bedeutet das, die men der Sozialversicherung der Selbständigen (SVS) mit einem Konsortium (KMG)
zweier namhafter österreichischer Gesundheitsbetreiber (hospitals und Health
Patientinnen und Patienten in ihrer Gesamtheit wahrzu- Care Company).
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Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE
Mission Grundsätze und Ziele für alle Standorte definiert. Zusätz-
„Mensch im Mittelpunkt“ lich werden regelmäßig individuelle Vorhaben für einzel-
ne Standorte zwischen Geschäftsführung und Kollegialer
Das QM-Jahr 2019 stand im Zeichen der Unternehmens- Führung vereinbart. Die Ziele sind in der KLINIKUM AUS-
ausrichtung an Mission, Zielen, Kennzahlen und deren TRIA GRUPPE in fünf Dimensionen unterteilt und heißen
Controlling. Wie der Prozess der Operationalisierung „medizinisch-therapeutisch-pflegerische Ergebnisquali-
von der Mission zu Messwerten im Controlling in der tät“, „Patientenwahrnehmung“, „Wirtschaftlichkeit und
KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE gelebt wird, erzählen Prof. Effizienz“, „Leistung wesentlicher Subprozesse“ sowie
DDr. Christian Köck, ein Geschäftsführer der KLINIKUM „Organisationsstatus“.
AUSTRIA GRUPPE, der ärztliche Direktor des Klinikums am
Kurpark Baden, Dr. Christian Wiederer, und der Bereichslei- Was heißt das konkret?
ter für Qualitätsmanagement, Dominik Feig, im Interview. Prof. DDr Köck: Um diese Ziele zu operationalisieren und
deren Erreichung durchzusetzen, braucht es sinnvoll de-
finierte Messwerte. Diese Kennzahlen werden in einem
Steuerungscockpit, ähnlich wie in einem Flugzeug, auf-
bereitet und unterstützen die einzelnen Führungsebenen
dabei, Unternehmensentscheidungen zu treffen. Also
zum Beispiel Maßnahmen zu ergreifen und gegenzusteu-
ern, wenn sichtbar wird, dass Ziele, aus welchen Gründen
auch immer, nicht erreicht werden.
Wie erleben dies Mitarbeitende?
Fangen wir bei den Begriffen an. Was bedeutet der Dr. Christian Wiederer: Mithilfe der Kennzahlen ist es
Begriff Mission? uns möglich, den Erreichungsgrad der Ziele festzustellen
Dominik Feig: Die Mission eines Unternehmens be- und Sollwerte, wenn nötig, in nachfolgenden Perioden
schreibt den Zweck und die Zielsetzungen einer Organi- anzupassen. So ist es möglich eine fortlaufende Entwick-
sation im Rahmen des Marktes. Sie besagt, warum das lung zu steuern. Wenn also bei Kennzahlen ein Trend
Unternehmen existiert, warum seine Leistung nachgefragt sichtbar wird, der vom Zielkorridor wegführt, müssen wir
wird und was das Unternehmen für seine Stakeholder, für Führungskräfte Maßnahmen definieren und gegensteu-
Kunden, Eigentümer, Mitarbeitende oder Partner, sein will. ern. Praktisch heißt das zum Beispiel, Mitarbeitenden ei-
nes Teams erneut zu erklären welche Ergebnisse von ihnen
Wie heißt die Mission der KLINIKUM AUSTRIA in einem Bereich erwartet werden, damit das Prozessziel
GRUPPE? erreicht werden kann. Wir nennen dies das Lenken von
Prof. DDr. Köck: Wir wollen Menschen in die Lage ver- Zielen und es ist ein Zusammenspiel von Führungskräf-
setzen, ihr Leben möglichst autonom, nach eigenen Vor- ten und Prozesseignern. Sie müssen dafür sorgen, dass
stellungen – also selbstständig – gestalten und leben zu Prozessbeteiligte egal aus welchem Bereich oder Team
können. Im Optimalfall bedeutet das eine Verbesserung verstehen, was sie genau wann in welcher Qualität wem
ihrer Situation oder zumindest die Akzeptanz der neuen an Leistung liefern müssen.
Normalität.
Was spüren Patienten von dem Mission-Prozess?
Wie sieht das im Unternehmensalltag aus? Prof. DDr. Köck: Schon in den strategischen Grundsätzen
Dominik Feig: Um den Zweck der KLINIKUM AUSTRIA der KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE werden Weichen gestellt,
GRUPPE erfüllen zu können, werden unter Berücksich- wie dies für uns anvertraute Patienten erlebbar wird. Ganz
tigung des Leitbilds, welches zusammen mit Geschäfts- konkret spürbar ist, wie wir Reha denken und „machen“:
führung, Kollegialen Führungen und Mitarbeitenden er- Wir arbeiten auf Basis eines personenzentrierten und be-
arbeitet wurde, von der Geschäftsführung strategische ziehungsbasierten Zugangs zu ärztlichen, pflegerischen
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Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE
und therapeutischen Leistungen. Für uns bedeutet das, Patientenbefragung in Echtzeit
Patientinnen und Patienten in ihrer Gesamtheit wahrzu-
nehmen und sie im individuellen, biographischen und so- Die konsequente Ausrichtung einer Gesundheitseinrich-
zialen Kontext zu betrachten, zu respektieren und ernst tung auf die Bedürfnisse und Wünsche der Patientinnen
zu nehmen. In diesem Sinn ist der kranke Mensch immer und Patienten ist heutzutage ein Muss zum Erhalt hoher
Experte für seine spezifischen Bedürfnisse, Fähigkeiten, Dienstleistungsqualität und für wirtschaftlichen Erfolg.
Lebensbedingungen und Ziele. Diese persönliche Lebens-
und Krankheitserfahrung wird von unseren multidiszipli- Patienten werden zunehmend selbstbestimmter in ihren
nären Teams, deren Expertise den neuesten Erkenntnissen Entscheidungen und sind vielmehr zu echten Kunden im
der verschiedenen Fächer zu entsprechen hat, als wichtige klassischen Sinn geworden, die rundum zufrieden gestellt
Ressource verstanden. In einer Beziehung auf Augenhöhe werden müssen, damit sie auch zukünftig „Kunden blei-
zwischen Betroffenen, Experten und Spitzenmedizin wer- ben“. Diese Erwartungen gilt es folglich im Qualitätsma-
den in weiterer Folge gemeinsam spezifische Reha-Ziele nagement zu messen, zu bewerten und bei Abweichun-
erarbeitet, auf die das individuelle Therapieprogramm ab- gen vom definierten Soll entsprechende Maßnahmen
gestimmt wird. einzuleiten. Eine systematische, tägliche und kontinuier-
liche Patientenbefragung digital vor Ort im Klinikum er-
Gibt es besondere Reha-Ziele für Patienten in der folgt, um die Patientenzufriedenheit zu erheben und auch
KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE? die Stabilität der Prozesse zu überwachen. Dies gibt uns
Dr. Christian Wiederer: Für uns steht im Vordergrund, die Chance, die KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE jeden Tag
die Patienten mittels der Reha dazu zu ermächtigen, ihren mit den Augen der Patientinnen und Patienten zu sehen
Alltag und damit verbundene Aktivitäten bestmöglich und und so einen kontinuierlich offenen Kommunikations-
selbstständig gestalten zu können. Deshalb vereinbaren kanal zu unseren Kunden zu schaffen.
wir so genannte Partizipations- bzw. funktionelle Ziele.
Das sind für die Patienten im privaten- oder Berufsalltag Die Einführung des Systems mit der Ausarbeitung stan-
erlebbare wichtige Themenstellungen. Im Aufnahmege- dardisierter Fragen erfolgte im Frühjahr 2019 in einem
spräch fragen unsere Ärzte bei Patientinnen und Patien- Projekt mit einer Pilotphase im Klinikum Baden. Bis Ende
ten ab, was ihnen ihren Aufenthalt betreffend wichtig ist 2019 wurde es im ganzen Konzern ausgerollt. Die Pati-
und helfen bei der Formulierung eines realistisch erreich- entenbefragung mit Sayway schließt eine Lücke im Cont-
baren Ziels. Gut verständlich wird das für orthopädische rolling der Patientenwahrnehmung unserer Dienstleistung
Fragestellungen. Zum Beispiel könnten für Patienten, die und ermöglicht uns zusätzlich zur 2-jährig erfolgenden
nach Schulteroperationen nach Baden, Bad Gastein oder Picker-Befragung und der monatlichen SVS-Befragung
Bad Schallerbach kommen, Ziele für den Reha-Aufenthalt nun auch ein echtes Instant-Feedback, also „Information
sein, sich wieder selbst frisieren oder die Haare waschen in Echtzeit“, von unseren Patientinnen und Patienten zu
zu können. Oder Gegenstände von einem hohen Kasten erhalten. In weiterer Folge sammeln und validieren wir
nehmen bzw. wieder Über-Kopf-Arbeiten durchführen zu Feedback-Daten aus den Jahren 2019 und 2020 und
können. Auch für den Berufsalltag finden unsere Ärztin- nutzen diese, um uns fortlaufend zu verbessern. Geplant
nen und Ärzte Reha-Ziele, die dabei unterstützen wäh- ist, die Sayway-Ziele spätestens ab 2021, sobald diese
rend des Aufenthalts in unseren Kliniken konkret am Wie- validiert und „benchmarkfähig“ sind, in das Kennzahlen-
dererlangen der Arbeitsfähigkeit zu arbeiten. cockpit des Konzerns zu übernehmen.
Echtes Instant-Feedback ermöglicht uns aktives Lenken
der Prozesse anhand grafischer live-Auswertungen. Ein
Alarm-System basierend auf Schlagwörtern führt zu einer
augenblicklichen Benachrichtigung an zuständige Mitar-
beitende per Mail. So können wir Sofort-Maßnahmen ab-
leiten, um den Prozess zu stabilisieren und gegebenenfalls
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Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE
sogar mit dem oder der FeedbackgeberIn die Lösung zu len. Das neue System kann von allen Mitarbeitern der
besprechen. KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE genutzt werden, die Erstel-
lung individueller Nutzerprofile ist möglich.
Über unsere Homepages können wir relevante Befra-
gungsergebnisse mittels interaktiver graphischer Darstel- Wir gehen damit einen weiteren Schritt in Richtung pa-
lung (Widgets) kommunizieren. So zeigen wir, wie wichtig pierlose Organisation. BITqms soll mittelfristig die bisherige
uns unsere Kunden sind und dass wir schnell und objek- Mitarbeiterplattform ablösen. Um die Umstellung so leicht
tiv auf deren Kritik, Wünsche und Ideen reagieren. Diese wie möglich zu machen, werden neue Dokumente zwar
Ausrichtung geht einen Schritt weiter in Richtung einer nur mehr in BITqms erstellt, können aber auch über einen
patientenzentrierten Unternehmensführung und stellt Link auf der Mitarbeiterplattform angewählt werden.
eine positive Differenzierung von Mitbewerbern am öster-
reichischen Rehamarkt dar. Die Richtlinie Dokumentenmanagementsystem wurde
bereits entsprechend der neuen Software abgeändert
und über BITqms verteilt. Auch Arbeitsmittel wie Mit-
schriften, Listen oder Auswertungen, welche nicht zwin-
gend QM-Dokumente sind, können in BITqms abgebil-
det werden.
Die FVP-Maßnahmenliste (fortlaufender Verbesserungs-
prozess) wurde ebenfalls bereits in BITqms integriert.
Ein neues Design und neue Funktionen verbessern die
Übersichtlichkeit, ein termingerechtes Abschließen wird
durch die Erinnerungsfunktion unterstützt.
Aufgaben der QM-Steuerungsgruppe
Dieses Gremium setzt sich aus Vertretern der Kollegialen
Führungen, den Qualitätsmanagementbeauftragten der
Standorte sowie der Geschäftsführung und QM-Fachbe-
BITqms – die neue Mitarbeiterplattform reichsleitung zusammen.
Im 4. Quartal 2018 wurde mit BITqms eine neue Soft- Die QM-Steuerungsgruppe der KAG ist:
ware zur Dokumentenlenkung in Betrieb genommen.
interdisziplinär und aus allen Standorten der KAG Ex-
Ziel ist es, Dokumente von der Entstehung bis zur Frei- pertengruppe zur Entscheidungs- und Lösungsfindung
gabe bzw. dem Review innerhalb eines geschlossenen gemeinsamer Themenstellungen zusammengesetzt,
EDV-Systems verfügbar zu machen.
ein Steuerungsgremium zur Operationalisierung der
Unternehmensstrategie,
Mit BITqms wird die nachvollziehbare Dokumenten-
weitestgehend autark mit Beschluss- und Umset-
lenkung verbessert. E-Mail-Verteiler und Unterschrif- zungskompetenz, soweit Konformität mit der Unter-
tenlisten gehören der Vergangenheit an, eine farbliche nehmensstrategie gegeben ist.
Markierung von Änderungen kann entfallen, auch Sta-
tusanfragen sind nicht mehr notwendig – das System Im Rahmen eines standardisierten Reportings werden
erinnert automatisch. Corporate Design Vorlagen wer- die Entscheidungsvorschläge der Steuerungsgruppe der
den in BITqms hinterlegt, eine umfangreiche Suchfunk- Geschäftsführung vorgelegt und allenfalls erforderliche
tion erleichtert das Auffinden von Dateien und Textstel- Freigaben angefragt.
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Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE
Mit Fokus auf Themen unseres Managementsystems
Managementreview neu: einfacher, öfter und effizienter
werden auch Ableitungen aus externen/internen Audits
Konzernweites ausrollen des Instant-Patientenfeed-
zu Normen, Maßnahmen aus dem „kontinuierlichen Ver- back-Systems Sayway.
besserungsprozess“ und dem Risikomanagement in der
Systematisches Risikomanagement, Abstimmung der
QM-Steuerungsgruppe besprochen. Risikothemen 2020:
- Nosokomialer Infekt (mit Patientenschaden)
Durch die QM-Steuerungsgruppe wurden im Jahr 2019 - IT-Ausfall (mit Datenverlust)
folgende Themen beschlossen und Projekte gestartet: - Blackout, großflächiger länger andauernder Strom-
Programm Prozessorientierung ausfall (mit organisatorischen/rechtl. Konsequenzen)
Näheres dazu im Bericht auf Seite 8
Weiterbildungsprogramme 2019: Auch die Art der Kommunikation der QM-Steuerungs-
- Projektmanagement gruppe ist hervorzuheben. Das Protokoll zu jeder Sitzung
- Risikomanagement ist für alle Mitarbeitenden der KLINIKUM AUSTRIA
- e-learning QM GRUPPE frei einsehbar. Diese Offenheit in der Kommu-
Internes Auditprogramm 2019 mit Fokus auf Prozess- nikation steht im Einklang mit unserem Leitbild und be-
audits wegt alle Mitarbeitenden dazu, gemeinsam an der Ver-
Erweiterung Dokumentenmanagement-System BIT- besserung unseres Managementsystems mitzuwirken.
QMS um Maßnahmen- und Formular-Modul
Projekt Kennzahlen/Ziele & Kennzahlen
Cockpit
Im Jahre 2019 wurde das Projekt Kennzahlen/Ziele abge- und praktikable Kennzahlen erarbeitet. Die Dokumentati-
schlossen. Im Projekt wurden die Führungsebenen an Um- on erfolgte hierzu in einer Arbeitsanweisung. (Auszug aus
gang mit und Verständnis von Kennzahlen herangeführt AA Mission, Leitbild, Ziele, Kennzahlen, Sollwerte D2542):
Mission Darstellung der Kennzahlen und
Ziele Ableitung.
Hierbei wird dargestellt, woher Vor-
strategische
Leitbild strategische Ziele haben, Kennzahlen und Ziele abge-
Grundsätze
leitet wurden.
Ziele
Dimensionen
Medizinisch
Leistungsqualität
therapeutisch Patienten Wirtschaftlichkeit
wesentlicher Organisationsstatus
pflegerische wahrnehmung und Effizienz
Subprozesse
Ergebnisqualität
Steuerungscockpit
Kennzahlenbasierte Auswertung
BAD BGB GAS HAL SBH Zentrale
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Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE
In der Folge geht es wie in einer Kaskade darum, dieses Jeder und jede unserer Mitarbeitenden leistet einen Bei-
Vorhaben zu operationalisieren. Dies heißt, dass jedes trag zum Unternehmenserfolg. Um diesen Beitrag auch
abgeleitete (Konzern-, Haus-, Teamleitungs-)Ziel zur Er- darstellbar zu machen, zeigt die nächste Grafik, wer wel-
füllung der in der Mission beschriebenen Aussagen ei- che Ziele definiert.
nen Beitrag leisten muss.
Darstellung der Operationalisierung
Konzernziele
durch die Geschäftsführung vorgegeben
Mission
Haus und Fachbereichsziele
zwischen GF und KoFÜ/Fachbereich
verhandelt
Qualitätspolitik = Leitbild;
Teamleitungsziele
Strategische Grundsätze und
zwischen KoFü und Teamleitung
Ziele (High-Level-Ziele)
verhandelt
Mitarbeiterziele
zwischen Führungskraft und Mitarbeiter
Operative Hausziele verhandelt
(= konkrete Ziele) Controlling der Zielerreichung über das
jährliche Mitarbeitergespräch
Kennzahlen
(Messwert zur Überprüfung Als Ergebnis des Projekts entstand auch eine neue Struk-
der Zielerreichung) tur der Kennzahlen- und Ziele-Bewertung in Form eines
sogenannten Kennzahlen-Cockpits. Jetzt zu Beginn
noch als einfaches Excel-Tool gestaltet, besteht der Plan,
dieses Werkzeug zukünftig weiterzuentwickeln. Das
Sollwert Kennzahlen-Cockpit dient dazu, Prozesse in ihrer Leis-
(tatsächlicher Messwert, der tung zu bewerten und gegebenenfalls auch Maßnah-
erhoben wird) men abzuleiten, um die Zielerreichung zu gewährleisten.
Mithilfe dieses Projekts und den Ergebnissen ist der Weg
in Richtung einer prozessorientierten Organisation ge-
ebnet. Näheres zum Thema Prozessorientierung finden
Sie im Bericht auf Seite 8.
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Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE
Programm Prozessorientierung
Ebenfalls im innovationsreichen Jahr 2019 gestartet wur- Neudefinition von Prozesseignern (nicht nur die KoFü
de das Programm zur Prozessorientierung der Organisa- Mitglieder)
tion. Ziel des Programms ist eine Optimierung der Orga- Förderung der Akzeptanz
nisationsform mit Fokus auf den Kernprozess. Verständlichkeit der Prozessdarstellung
Teilziele: Subziele:
Mitarbeitende denken prozessorientiert statt in Be- QM-Prozess und -Doku verschlanken.
reichsgrenzen. Prozessorientiertes Risikomanagement fördern
Prozesse sind: effizient und effektiv, wertschöpfend
(= monetär, qualitätssteigernd, reputationsfördernd,
rechtlich gefordert)
Bisheriger Organisationsaufbau:
Führung
Finanzen &
QM & Hygiene Wissen & Personal
Kommunikation
Stationäre medizinische Rehabilitation
Indikation 1
Kundenzufriedenheit, Ergebnisse,
steuerungsrelevante Kennzahlen
Voraufnahme Aufnahme Aufenthalt medizinische Rehabilitation Entlassung
Kundenanforderungen
Klinische Prozesse
Stationäre medizinische Rehabilitation
Indikation 2
Voraufnahme Aufnahme Aufenthalt medizinische Rehabilitation Entlassung
Begutachtungen
Arbeitsmedizinische Woche
Reinigung Instand EDV/IT Sicherheit
Administration Beschaffung Verpflegung
Entsorgung haltung Medizintechnik Notfälle
8Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE
Geplanter prozessorientierter Organisationsaufbau
nach Programm-Abschluss:
Plan Do
Organisation & Tools &
Betrieb Werkzeuge
Arbeitsmedizinische Woche
Lungen- und Stoffwechselerkrankungen
Stationäre Rehabilitation
Orthopädie und Rheumatologie
Klinischer Kernprozess Bewertung &
Planung Steuerung
Herz-Kreislauf- und Neurologische Reha
Onkologie Voraufnahme Aufnahme Aufenthalt Entlassung
Begutachtungen
Fortlaufender
Verbesserungsprozess
Act Check
Input Output
Umfeld der Organisation Zufriedenes Umfeld
Kunden Medizinischer Behandlungserfolg
Anforderungen und Erwartungen Kundenzufriedenheit
Wirtschaftlicher Erfolg
Der Weg zum prozessorientieren Organisationsaufbau wur- Auch hierbei ergibt sich das aus dem Leitbild abgeleitete
de über ein zentrales Programm definiert, welches bis Ende Ziel „Mitarbeitende denken und handeln prozessorien-
2021 ausgelegt ist. Dem Programm untergeordnet sind tiert“. Abteilungsdenken und Bereichsgrenzen sollen ab-
daraus gestartete Projekte der Häuser und auch Weiter- gebaut werden, um effiziente und wertschöpfende Pro-
bildungsprogramme, wie zum Beispiel die Projektmanage- zesse zu ermöglichen. Der Weg zur „prozessorientierten
ment-Ausbildung (Näheres dazu im Bericht auf Seite 10). Organisation“ stellt eine Herausforderung aber auch ein
enormes Potenzial für die KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE dar.
9Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE
Audits Baden, Zentrale Start Training Projektmanagement
Ein Audit untersucht und dokumentiert die Einhaltung Durch die Zunahme an Komplexität und Vernetztheit
von Prozessen, Normen und gesetzlichen Vorgaben in von Programmen und Projekten stellt ein funktionieren-
der KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE. Außerdem prüfen wir des Projektmanagement immer höhere Ansprüche an
damit auch die Umsetzung unseres Management-Sys- die KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE. Projekte bringen Ver-
tems und erfassen Entwicklungstrends, um den Initi- änderungen mit sich, die sehr unterschiedliche Reaktio-
atoren von Veränderungen wichtige Rückmeldungen nen auslösen können (von Euphorie bis Widerstand, von
über die Wirksamkeit ihrer eingeleiteten Maßnahmen zu Skepsis und Angst bis Freude und Motivation) und große
geben. So helfen uns Audits u. a. die organisatorische organisationspsychologische Ansprüche an die Projekt-
Durchdringung des Leitbilds zu überprüfen oder zu er- leitungen stellen. Projekte sind schwierig zu planen und
fahren wie gut Themen, z. B. Führen mit Zielen/Kennzah- zu steuern, verlangen besondere organisatorische Maß-
len, schon im Unternehmen gelebt werden. nahmen sowie klare und eindeutige Entscheidungen.
Plan
Erfolg Qualität
Im Auditzyklus unseres ISO 9001 Zertifikats wurden im Projektmanagement
Juni 2019 externe Audits durch die Quality Austria in der
KAG-Zentrale sowie am Standort Klinikum am Kurpark
Baden (mehr zu Baden ab Seite 11) erfolgreich durchge-
Team
führt. Bei den internen Audits wurde – motiviert durch
das „Programm Prozessorientierung“ – von Systemaudits
Strategie
auf Prozessaudits umgestellt. Hierzu hat eine Arbeits-
Ziel
gruppe einen Leitfaden mit Fragenkatalog erstellt, die
Fragen überprüft, durch die internen Auditoren an allen
Standorten angewandt und im Nachgang auf Eignung
evaluiert. Inspiriert durch Anforderungen aus dem Programm Pro-
zessorientierung (Näheres dazu im Bericht auf Seite 8)
wurde eine Ausbildung im Projektmanagement kon-
zipiert. Diese gewährleistet, dass Mitarbeitende der
KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE ein solides Grundverständ-
nis im Projektmanagement erlangen, Methodenwissen
aus verwandten Disziplinen wie z. B. Prozessmanage-
ment (LIPOK etc.) erwerben und all dies im geschützten
Rahmen der Ausbildung unter Supervision üben können.
10Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE
Leistungszahlen
männlich 45,52 %
12.619
entlassene
Patienten weiblich 54,48 %
30 – 39 Jahre 1,69 %
80 – 89 Jahre 7,64 % 40 – 49 Jahre 6,98 %
70 – 79 Jahre 25,15 %
50 – 59 Jahre 27,68 %
Alter
unter 20 Jahren 0,17 %
20 – 29 Jahre 0,63 %
ab 90 Jahren 0,19 %
60 – 69 Jahre 29,87 %
Diverses (inkl. Arbeitsmedizinische
Woche) 32,02 %
Heilverfahren 34,92 %
Leistungsart
Begutachtung 2,37%
Anschlussheilverfahren 30,69%
39,29 %
40 Therapien
35
30
25
11,22 %
20
9,41 %
8,91 %
8,82 %
7,00 %
15
5,23 %
3,00 %
2,74 %
2,51 %
10
1,90 %
5
0
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Di
11Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AM KURPARK BADEN
120 Betten als Einzel- und Doppelzimmer,
teilweise mit Balkon oder Terrasse
Renngasse 2 | 2500 Baden
T 02252 43 285-0
E-Mail office@klinikum-baden.at
www.klinikum-baden.at
Neues aus dem Klinikum träglichkeiten, chronische Erkrankungen, benötigte Hilfe
im Alltag oder Informationen zu Medikamenten helfen
Optimierung des Aufnahmeprozesses uns, die interne Vorbereitung zu optimieren. Zahlreiche
Um Ankunft und Aufenthalt unserer Patientinnen und positive Rückmeldungen bestätigen diesen Weg.
Patienten noch angenehmer zu gestalten, haben wir im
letzten Jahr viele Verbesserungen umgesetzt. Fortbildung Wundversorgung
Eine Mitarbeiterin aus dem Pflegebereich absolvierte
Die Anreisezeiten wurden geändert, sodass bei Ankunft eine insgesamt 80-stündige Ausbildung zur zertifizierten
bereits ein bezugsfertiges Zimmer zur Verfügung steht. Wundexepertin. Ihr Wissen gibt sie nun sowohl an ihre
Der Termin zur Pflegeanamnese sowie das ärztliche Erst- Kolleginnen und Kollegen, aber auch an die Patientin-
gespräch finden ebenfalls zeitnah statt. nen und Patienten weiter. Unsere ohnehin schon sehr
guten Heilungserfolge bei chronischen Wunden konnten
Mit dem Versand eines Fragebogens gemeinsam mit so weiter gesteigert werden.
dem Einladungsschreiben klären wir bereits vor Ankunft
der Patientinnen und Patienten deren Bedürfnisse ab. Die
Kenntnis über eventuelle Allergien, Lebensmittelunver-
12Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AM KURPARK BADEN
Erleichterungen für Diabetiker
Für insulinpflichtige Diabetikerinnen und Diabetiker ist
es oft schwierig, in einer ungewohnten Umgebung mit
ungewohntem Essen die richtige Menge an Insulin zu
berechnen und sich selbst zu verabreichen. Um ihnen
diese Umstellung zu erleichtern, werden die Diabeti-
ker-Mahlzeiten bereits in der Küche gewogen und so
zusammengestellt, dass die Broteinheiten jeder Mahlzeit
gleich sind.
Kollegiale Führung neu
Mit Andrea Karner als neuer Pflegedirektorin und Mag.
Gernot Kiefer, dem neuen kaufmännischen Direktor ist
das Team der Kollegialen Führung um Prim Dr. Christian
Wiederer wieder komplett.
Der Ton macht die Musik
Andrea Karner war bereits mehr als sieben Jahre als Die erste Visite des Patienten, die eine Woche nach der
DGKP in unserem Haus tätig und ist gleichzeitig auch Aufnahme stattfindet, hat einen neuen Namen bekom-
Pflegedirektorin der Kinder- und Jugendreha kokon in men. Aus „Visite 1“ wurde das „Patienten-Arzt-Pflege-
Bad Erlach. Gespräch“. So wollen wir auch sprachlich abbilden, was
wir ohnehin schon tun: Mit unseren Patientinnen und
Mag. Georg Kiefer ist aufgrund seiner weiteren Funktion Patienten auf Augenhöhe kommunizieren, gemeinsam
als Fachbereichsleiter Finanzen in der KLINIKUM AUSTRIA mit ihnen Therapieziele festlegen und dann gemeinsam
GRUPPE ebenfalls bestens mit unserem Klinikum vertraut. daran arbeiten, diese zu erreichen.
13Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AM KURPARK BADEN
Die kollegiale Führung
Ärztlicher Direktor
Prim. Dr. Christian Wiederer,
Kaufmännischer Direktor FA für Physikalische Medizin Pflegedirektorin
Mag. Georg Kiefer und Allgemeine Rehabilitation DGKP Andrea Karner
Qualitätsmanagement-Team
Unser Qualitätsmanagement-Team ist interdisziplinär
zusammengestellt und steuert den QM-Prozess auf
Hausebene.
KoFü-Vertretung Prim. Dr. Christian Wiederer
Ärzte OA Dr. Walter Polly
Diätologie Michaela Mraczek
Med. Sekretariat Teamleitung Susanna Freudenthaler
Pflege DGKP Claudia Brunnflicker
(nicht am Bild)
Therapie Michael Tschautscher
Reinigung Teamleitung Sophia Juhas
Verwaltung Barbara Obwaller
14Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM AM KURPARK BADEN
Leistungszahlen
männlich 34,44 %
2.143
entlassene
Patienten
weiblich 65,56 %
30 – 39 Jahre 1,03 %
80 – 89 Jahre 12,32 % 40 – 49 Jahre 3,69 %
50 – 59 Jahre 24,64 %
70 – 79 Jahre 28,56 %
Alter
unter 20 Jahren 0,00%
20 – 29 Jahre 0,23%
60 – 69 Jahre 29,12 % ab 90 Jahren 0,42%
36,0 0%
40 Therapien
35
30
19,71 %
25 Diverses 1,31 %
12,21 %
11,72 %
20
10,66 %
15
5,40 %
4,30 %
Heilverfahren 50,95 %
10
5 Anschlussheilverfahren 47,74 % Leistungsart
0
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Heilgymnastik-Gruppe: Trockengymnastik, Wirbelsäulen-
gymnastik, Osteoporoseturnen, Beweg. ther. Herzgruppe
Therapie am Gerät: Bewegungsschiene, Extension, nach Operation u. nach Infarkt, Beckenbodengymnastik,
Fahrradtraining, Muskelkräftigung wie Konditionstraining, Atemgymnastik, Gefäßtraining 30,37 %
Seilzug, Laufband etc., Flowpuls 33,29 %
Bewegungs-
therapie
Heilgymnastik-Kleingruppe 3,54 %
Terrainkur (inkl. Nordic Walking) 1,3 %
Heilgymnastik-Einzel: diverse Physiotherapien, orientieren
sich bei der Behandlung an den Beschwerden u. Funktions-
bzw. Aktivitätseinschränkungen des Patienten 31,5 %
15Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM BAD GASTEIN
155 Betten (119 Einzel- und 18 Doppelzimmer)
Hans-Kudlich-Straße 14 | 5640 Bad Gastein
T 06434 2523-4901
E-Mail office@klinikum-badgastein.at
www.klinikum-badgastein.at
Neues aus dem Klinikum Um auch die Mitarbeiter-Meinungen berücksichtigen zu
können, wurden zwei Fokusgruppen, bestehend aus je-
Employer Branding – Steigerung der Arbeitgeber- weils zehn Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern aller Abtei-
marke lungen, gebildet. Die Ergebnisse der Diskussionen wurden
Der Startschuss für dieses Projekt erfolgte im Rahmen der beim Strategietag im Oktober präsentiert, das fertige Kon-
Strategieklausur in Bad Schallerbach im Mai 2019. Leiterin zept Anfang November der Geschäftsführung vorgelegt.
des Projekts ist Mag. Hannelore Strommer, die regelmäßig
in Bad Gastein ist und eng mit Inge Gamsjäger, der Kauf- Anfang Dezember erfolgte dann eine Präsentation, zu der
männischen Direktorin, zusammenarbeitet. alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter eingeladen waren.
Das Konzept kann auch per eMail oder als Druckversion
In einem ersten Schritt wurden der Bewerbungsprozess angefragt werden.
sowie die Einschulungscheckliste für Ärzte überarbeitet.
16Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM BAD GASTEIN
Arbeitsgruppe „Entlassungsmanagement“ der Kollegialen Führung abzuklären. Auch Lob, Kritik und
Mit der Einführung des Vortrags „Auf ein Wiedersehen“ Anregungen können in diesem Rahmen ausgesprochen
wird den Patientinnen und Patienten vor ihrer Abreise werden. Dieses Feedback hilft uns bei der laufenden Opti-
noch einmal die Möglichkeit geboten, offene Fragen mit mierung der Abläufe im Klinikum.
Neue Zusammensetzung der Qualitätssicherungs-
kommission
Die Geschäftsordnung der Qualitätssicherungskommissi- diesem Zusammenhang wurden auch die Mitglieder der
on wurde in einer zentralen Vorlage zusammengefasst. In Qualitätssicherungskommission im Klinikum neu bestellt:
Mitglied des Ärztlichen Dienstes ˇ
OA Dr. Renata Cop
Ersatzmitglied des Ärztlichen Dienstes OA Dr. Harald Zeindler
Mitglied des medizinisch-technischen Dienstes Jacqueline Göritzer
Ersatzmitglied des medizinisch-technischen Dienstes Irma Rud, BSc
Mitglied des Pflegedienstes (Vorsitzende) DGKP Eva Maria Panzl
Ersatzmitglied des Pflegedienstes DGKP Karin Lindbichler
Mitglied des Verwaltungsdienstes Karin Hubert
Ersatzmitglied des Verwaltungsdienstes Sabine Hubert
Mitglied des psychologischen und Mag. Birgit Schafflinger
psychotherapeutischen Dienstes (Stv-Vorsitzende)
Ersatzmitglied des psychologischen und Mag. Manuel Werginz
psychotherapeutischen Dienstes
17Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM BAD GASTEIN
Die kollegiale Führung
Pflegedirektorin Ärztliche Direktorin Kaufmännische Direktorin
DGKP Monika Haunsberger ˇ
Prim. Dr. Renata Cop, MSc Inge Gamsjäger
Qualitätsmanagement-Team zusammen. Es unterstützt die Kollegiale Führung und
Das QM-Team setzt sich aus Führungskräften und Mit- berät im Hinblick auf Qualitätsmanagement. Zur Bear-
arbeitern aus den Bereichen Pflege, Medizin, Psycho- beitung von konkreten Aufgabenstellungen setzen wir
logie, Medizinisches Sekretariat, Physiotherapie, Mas- Qualitätszirkel als Instrument der kontinuierlichen Ver-
sage, Küche, Service, Reinigung, Etage und Verwaltung besserung ein.
QMB Anja Höll
KoFü-Vertretung PDir Monika Haunsberger
Ärzte OA Dr. Renata Cop
ˇ
Vtrg.: OA Dr. Harald Zeindler
(beide nicht am Bild)
Küche Klaus Wallner
Med. Sekretariat Julia Haider
Pflege DGKP Eva Maria Panzl (Vorsitz)
Vtrg.: DGKP Karin Lindbichler
Psychologie Mag. Birgit Schafflinger (Stv. Vorsitz)
Vtrg.: Mag. Manuel Werginz (nicht
am Bild)
Reinigung/Etage Irmgard Neumaier, Vtrg.: Gabi Schrei
Service Astrid Maschinda
Therapie Jacqueline Göritzer (nicht am Bild)
Vtrg.: Irma Rud, BSc. (nicht am Bild)
Verwaltung Karin Hubert
Vtrg.: Sabine Huber (nicht am Bild)
18Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM BAD GASTEIN
Leistungszahlen
männlich 44,65 % 3.039
entlassene weiblich 55,35 %
Patienten
20 – 29 Jahre 1,02 %
30 – 39 Jahre 2,01 %
80 – 89 Jahre 4,48 %
40 – 49 Jahre 9,02 %
70 – 79 Jahre 20,96 %
Alter 50 – 59 Jahre 31,82 %
unter 20 Jahren 0,10 %
60 – 69 Jahre 30,50 %
ab 90 Jahren 0,10 %
31,55 %
35 Therapien
30
25
13,48 %
12,49 %
20 Diverses (inkl. Begutachtungen und
Arbeitsmedizinische Woche) 30,40 %
9,91 %
9,70 %
8,72 %
15
7,79 %
Heilverfahren 37,08 %
6,36 %
10
Leistungsart
5
0
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ie tik apie pien de age
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y ot teth ch M ot ie, Anschlussheilverfahren 32,52%
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Therapie am Gerät: Bewegungsschiene, Extension,
Fahrradtraining, Muskelkräftigung wie Heilgymnastik-Gruppe: Trockengymnastik, Wirbelsäulen-
Seilzug, Laufband etc., Flowpuls 16,51 % gymnastik, Osteoporoseturnen, Beweg. ther. Herzgruppe
nach Operation u. nach Infarkt, Beckenbodengymnastik,
Konditionstraining, Atemgymnastik, Gefäßtraining 29,72%
Bewegungs-
therapie
Ergometertraining 29,01 %
Heilgymnastik-Einzel: diverse Physiotherapien, orientieren
sich bei der Behandlung an den Beschwerden u. Funktions-
bzw. Aktivitätseinschränkungen des Patienten 22,59%
Gangschulung 2,14 % ■ Terrainkur (inkl. Nordic Walking) 0,03 %
19Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM BAD GLEICHENBERG
150 Betten (120 Einzel- und 15 Doppelzimmer)
Schweizereiweg 4 | 8344 Bad Gleichenberg
T 03159 2340-0
E-Mail office@klinikum-badgleichenberg.at
www.klinikum-badgleichenberg.at
Neues aus dem Klinikum steht seit 1996 als Subnetzwerk des von der WHO initiier-
ten „International Network of Health Promoting Hospitals
Messeauftritt der KLINIKUM AUSTRIA GRUPPE and Health Services“. Ziel ist die Verbesserung des Ge-
Die Organisation und Koordination von Messe-Teil- sundheitsgewinns von Patientinnen und Patienten, Mitar-
nahmen obliegt Maria Fradler. 2019 haben wir uns als beiterinnen und Mitarbeitern des Gesundheitswesens und
KLINIKUM AUSTRIA – die Gesundheitsgruppe bei Veran- der regionale Bevölkerung im Einzugsgebiet von Gesund-
staltungen in Wien, Graz und Klagenfurt präsentiert. Das heitseinrichtungen. Die jährliche ONGKG-Konferenz – das
Klinikum Bad Gleichenberg war zusätzlich auch bei zwei zentrale Ereignis des Netzwerks – richtet sich an Vertre-
Gesundheitstagen der SVB in Hartberg und Naas vertre- ter/-innen aller Berufsgruppen aus Gesundheitseinrichtun-
ten. Ziel der Messeauftritte ist es, den Bekanntheitsgrad
der Gruppe zu erhöhen. Gleichzeitig soll auch darüber
aufgeklärt werden, was eine Rehabilitation umfasst, wann
sie sinnvoll ist und wie sich eine Rehabilitation von einer
Kur unterscheidet.
ONGKG-Konferenz
Am 14. und 15.11.2019 war das Klinikum Bad Gleichen-
berg Gastgeber für die 24. ONGKG-Konferenz zum The-
ma „Altersfreundliche Gesundheitseinrichtungen“. Das
ONGKG (Österreichisches Netzwerk gesundheitsfördern-
der Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen) be-
20Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM BAD GLEICHENBERG
gen, an Gesundheitspolitiker/-innen, -wissenschaftler/-in- nach einer Geburt) die Anzahl an Komplikationen nach
nen und -berater/-innen sowie an die weitere interessierte der Entlassung gegenüber zu stellen. Eine Mutter, die be-
Fachöffentlichkeit. Die Konferenz war zahlreich besucht. reits zuvor ein Kind zur Welt gebracht hat, kann unter
Im Rahmen der von den Teilnehmerinnen und Teilneh- komplikationsfreien Umständen die Klinik bereits zwei bis
mern gerne in Anspruch genommenen Hausführungen vier Stunden nach der Geburt verlassen.
konnte sich das Klinikum sehr gut präsentieren.
Mit dem dänischen System gelingt es, die Liegezeiten in
Hope Relation zu Österreich sehr gering zu halten. Diese starke
Das HOPE-Austauschprogramm ist eine jährlich stattfin- Verkürzung der Aufenthaltsdauer ohne Qualitätsverlust ist
dende Aktivität der European Hospital and Healthcare Fe- jedoch nur durch ein starkes extramurales Versorgungs-
deration. In einer vierwöchigen Trainingsperiode in einem system gewährleistet. Die Betreuung der Patientinnen
Gastkrankenhaus erhalten die Teilnehmerinnen und Teil- und Patienten außerhalb des Krankenhauses wird zu ei-
nehmer Einblick in das Gesundheitssystem eines EU-Lan- nem großen Teil durch die DGKP übernommen. Die DGKP
des oder eines anderen europäischen Staates. hat dafür zusätzlich zur Ausbildung noch eine fachspezi-
fische Zusatzqualifikation und ist damit für die Nachsorge
Mit Gabriele Koch, Qualitätsmanagementbeauftragte im und auch als erste Ansprechperson bei medizinischen Pro-
Klinikum Bad Gleichenberg, nahm von 6.5.–4.6.2019 blemen qualifiziert. Da der Patient bereits im Krankenhaus
erstmals eine Mitarbeiterin der Klinikum Austria Gesund- erfährt, welche DGKP ihn nach der Entlassung betreuen
heitsgruppe GmbH an diesem Austauschprogramm teil. wird und worauf er zu achten hat, hatte ich in persön-
Sie hospitierte in Dänemark in verschiedenen Gesund- lichen Gesprächen mit Patienten das Gefühl, dass diese
heitseinrichtungen in Mittel- und Nordjütland und durfte sich mit ihrer „frühen“ Entlassung nicht überfordert füh-
in Seeland ein Projekt für die Planung eines neuen Kran- len. Für die DGKP ist das ein sehr eigenverantwortliches
kenhauses kennenlernen. Von 2.–4.6.2019 fand ein ab- und auch befriedigendes Arbeiten. Mit dem Wissen, dass
schließendes Evaluierungstreffen aller europäischen Teil- bei allen Unklarheiten oder Komplikationen sofort ein
nehmerinnen und Teilnehmer zum Schwerpunktthema Arzt Hilfestellung gibt.
2019, „Evidence-informed decision making in healthcare
management“ in Ljubljana statt. Das dänische Gesetz ermöglicht darüber hinaus, dass die
DGKP mit Zusatzqualifikation an den Kliniken medizini-
Ein Auszug aus dem Resümee von Gabriele Koch: sche Handlungen setzen darf, die in Österreich Ärztin-
Wir haben uns in Dänemark intensiv dem Thema „Ent- nen und Ärzten vorbehalten sind. Eine DGKP führt zum
scheidungsfindung auf Grund vorhandener Daten“ ge- Beispiel eine Endoskopie durch und zieht im Falle eines
widmet. In jeder der fünf dänischen Regionen werden alle nicht negativen Befundes den Arzt bei. Das war für mich
medizinischen und patientenbezogenen Daten in einem anfänglich sehr überraschend. Im Zuge des Austausch-
eigenen business intelligence center verwaltet. Dänemark programms kam ich aber zu dem Schluss, dass die DGKP
kann daher auf eine sehr umfangreiche Sammlung medi- durch ihre Spezialausbildung dazu qualifiziert ist. Durch
zinischer Aufzeichnungen zurückgreifen. Diese Informati- diese „neuen“ Aufgaben der DGKP hat sich zwischen
onen geben dem Gesundheitssystem die Möglichkeit, alle ihnen und den Ärzten eine starke interdisziplinäre Zu-
Veränderungs- und Verbesserungsprozesse zu verfolgen sammenarbeit entwickelt. Diese hat aus meiner Sicht nur
und die Ergebnisse zu bewerten. Krankenhäuser machen positive Auswirkung – sowohl auf die Ergebnisqualität
sich diese Zahlen auch für die Lenkung von QM-Projekten als auch die Mitarbeiterzufriedenheit, das Ressourcen-
zunutze. Am Anfang jedes Projekts stehen immer Defini- management und damit auch auf die Ausgaben in einem
tion und Erhebung von Kennzahlen, die in Folge die Ent- Gesundheitssystem. Ein sich in Europa immer stärker ma-
wicklung des Qualitätslevels sichtbar machen. nifestierender Ärztemangel kann aus meiner Sicht bis zu
einem gewissen Grad so sicher besser abgefedert werden.
Ein Beispiel: Durch das breite Angebot an Kennzahlen, ist
es möglich, der Verkürzung der Aufenthaltszeiten (z. B.
21Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM BAD GLEICHENBERG
Die kollegiale Führung
Kaufmännische Direktorin,
Ärztliche Direktorin Pflegedirektorin
Prim. Mag. Dr. Ines Schermann-Mandl Maria Fradler, MAS
Qualitätsmanagement-Team
Das QM-Team setzt sich aus Führungskräften und
Mitarbeitern aus den Bereichen Medizin, Pflege, Phy-
QMB Mag. Gabriele Koch
siotherapie, Diätologie, Diagnostik, Psychologie, Me-
KoFü-Vertretung KDir., PDir. Maria Fradler, MAS
dizinisches Sekretariat, Therapie, Küche, Service, Rei-
Ärzte Dr. Bettina Scharfetter
nigung, Verwaltung und Haustechnik zusammen. Zur OA Dr. Eva Kaufmann
Bearbeitung von konkreten Aufgabenstellungen set- Diagnostik BMA Anita Mirth
zen wir Qualitätszirkel als Instrument der kontinuierli- Diätologie Mag. Eva Stiene
chen Verbesserung ein. Haustechnik Franz Stöckler
Hygiene DGKP Monika Kupfer
Küche Mathias Wolf
Med. Sekretariat Anna Amschl
MTD RT Christine Lindner
Pflege DGKP Christine Rupp, MBA
DGKP Mario Mahler
Therapie PT Carina Gangl-Ranzmaier
PT Bärbel Schöttl
Therapieleitstelle Eva Nittmann, MSc
Psychologie Mag. Henrike Keilwert
Reinigung Isabella Lamprecht
Verwaltung Markus Süss
22Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM BAD GLEICHENBERG
Leistungszahlen
3.346 weiblich 47,61 %
entlassene
Patienten
männlich 52,39 %
Diverses (inkl. Arbeitsmedizinische
Woche) 11,89 %
44,27 %
Anschlussheilverfahren 5,26%
50 Therapien
Begutachtung 8,94 %
40
Leistungsart
25,37 %
Heilverfahren 73,91 % 30
13,18 %
20
7,44 %
5,00 %
2,32 %
1,36 %
1,05 %
10
0
30 – 39 Jahre 2,66 % )
80 – 89 Jahre 4,45 % pie astik rapie pien ne
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40 – 49 Jahre 8,73 % ng se ktr lte Inh Ps
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70 – 79 Jahre 22,41 % W k l. E
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50 – 59 Jahre 28,15 %
Alter
unter 20 Jahren 0,27 %
20 – 29 Jahre 0,90 %
60 – 69 Jahre 32,37 %
ab 90 Jahren 0,06 %
Therapie am Gerät: Bewegungsschiene, Extension, Heilgymnastik-Gruppe: Trockengymnastik, Wirbelsäulen-
Fahrradtraining, Muskelkräftigung wie gymnastik, Osteoporoseturnen, Beweg. ther. Herzgruppe
Seilzug, Laufband etc., Flowpuls 26,16 % nach Operation u. nach Infarkt, Beckenbodengymnastik,
Konditionstraining, Atemgymnastik, Gefäßtraining 26,47 %
Bewegungs-
Heilgymnastik-Einzel: diverse Physiotherapien, orientieren
therapie sich bei der Behandlung an den Beschwerden u. Funktions-
Terrainkur (inkl. Nordic Walking) 12,55 % bzw. Aktivitätseinschränkungen des Patienten 9,51 %
■ Heilgymnastik-Kleingruppe 0,90 %
Ergometertraining 24,39 %
23Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM BAD HALL
120 Betten (Einzel- und Doppelzimmer)
Parkstraße 12 | 4540 Bad Hall
T 07258 3071-0
E-Mail office@klinikum-badhall.at
www.klinikum-badhall.at
Neues aus dem Klinikum Therapie im Stations-Setting auf Station B
Auf unserer Pflegestation (B-Station) haben wir derzeit
Die Zukunft gemeinsam gestalten 20 Betten für schwer betroffene neurologische Patientin-
„Wo sehen wir Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter das Kli- nen und Patienten zur Verfügung. Um deren Transport-
nikum und uns in 10 Jahren?“ Unter diesem Motto wur- wege zu reduzieren und um eine möglichst hochwertige
den im November extern begleitete Workshops mit allen Therapie, überwiegend in Form von Einzeltherapien, an-
Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Klinikums veran- bieten zu können, haben wir im Stationsbereich einen
staltet. Eingangs waren die MA dazu aufgefordert, die Therapieraum eingerichtet. Dort wird nun individuelle
Gründe aufzuzeigen, warum sie gerne hier arbeiten und Physio- und Ergo-Einzeltherapie angeboten. Gleichzeitig
warum sie sich mit dem Klinikum Bad Hall identifizieren. haben wir die Möglichkeit geschaffen, dass unsere The-
Anschließend wurden Ideen gesammelt, wie das Klinikum rapeuten im Stationsbereich – auch in den Zimmern der
gemeinsam weiterentwickelt werden kann. Unzählige Patientinnen und Patienten – tätig werden können. Die
Vorschläge wurden eingebracht. Von kleineren Maßnah- aktivierende Pflege hat durch diese Maßnahmen deut-
men wie z. B. der Erweiterung des Freizeitangebots für Pa- lich an Qualität gewonnen, da ein Mehr an Miteinander
tientinnen und Patienten, der Einführung eines Willkom- im Pflege- und Therapiebereich möglich geworden ist.
mensgrußes am Zimmer bis hin zu größeren Projekten wie In Summe profitieren dadurch vor allem unsere schwer
etwa der Nutzung des wunderschönen Gartengeländes in betroffenen Patientinnen und Patienten.
Form eines Therapiegartens. 2020 steht nun ganz im Zei-
chen der Weiterentwicklung des Klinikums mit Fokus auf Etablierung von Kompetenzschwerpunkten
der Umsetzung der Vorschläge der Mitarbeiterinnen und Um unsere Spezialisierung noch weiter voranzutreiben,
Mitarbeiter. haben wir 2019 Kompetenzschwerpunkte etabliert.
24Qualitätsbericht 2019 | KLINIKUM BAD HALL
Schwerpunkt Hypertonie: tion“ beauftragt. Im Zuge des Projekts wurden eine groß-
In der Herz-Kreislauf-Rehabilitation haben wir uns unter flächige Sturzfallenerhebung durchgeführt und Maßnah-
der Leitung von Prim. Dr. Franz Gebetsberger dem The- men zu deren Beseitigung definiert. Weiters resultierte da-
ma Hypertonie gewidmet. Hier haben wir Diagnose- und raus, dass künftig bei allen Patientinnen und Patienten im
Therapiestandards sowie indikationsspezifische Schulun- Zuge der Aufnahme die Erhebung der Sturzgefahr mittels
gen definiert, um alle unsere Hypertoniepatienten in Zu- Morse-Fall-Skala und eine Sturzberatung durchgeführt
kunft noch besser und effizienter versorgen zu können. werden. Auch Maßnahmen zur Bewusstseinsbildung
Gleichzeitig haben wir die Primär- und Sekundärpräven- wurden definiert und umgesetzt. Dazu zählen unter an-
tion im Hinblick auf vaskuläre Risikofaktoren im Rahmen derem ein Informationsplakat in allen Patientenzimmern,
des Projekts „Hypertonie“ in den Vordergrund gestellt. die Darstellung von sturzvermeidenden Maßnahmen am
Infoscreen sowie im Rahmen des medizinischen Begrü-
Im Bereich der Neurologie wurden gleich zwei Schwer- ßungsvortrags. Von Seiten der Therapie wird bei Sturz-
punkte gesetzt: gefahr ein entsprechendes Training in die Therapieeinhei-
ten eingebaut, zusätzlich wird von Therapie und Pflege
Schwerpunkt MS (Multiple Sklerose): besonders auf die Hilfsmittelversorgung und die sichere
Wir sind seit einigen Jahren ein von der Österreichischen Handhabung der Hilfsmittel geachtet.
Gesellschaft für Neurologie anerkanntes und zertifizier-
tes MS-Zentrum. Über dieses Qualitätsmerkmal hinaus
haben wir für unsere MS-Patientinnen und Patienten
Therapiestandards definiert. Durch die Orientierung an
den tatsächlichen Bedürfnissen jedes/jeder Einzelnen
kann aber dennoch ein weitgehend individuelles Thera-
pieangebot gewährleistet werden. Umfangreiche Schu-
lungen im Einzel- und Gruppensetting ermöglichten eine
weitere Steigerung in der Versorgungsqualität unserer
MS-Patienten.
Schwerpunkt Parkinson:
Um die Versorgung und Betreuung unserer Par-
kinson-Patienten weiter zu verbessern, haben wir unter
der Leitung von OA Dr. Vorname Haslinger auch in die-
sem Bereich neue Standards betreffend Diagnostik und Auszeichnung „Gesunde Küche“
vor allem Therapie erstellt. Zusätzlich hat unsere Thera- Beim Prädikat „Gesunde Küche“ gilt der Anspruch, die
pieleitung eine in Deutschland mögliche Ausbildung zur richtige Balance aus mageren Fleischspeisen, Fisch- bzw.
LSVT-BIG-Therapie absolviert, sodass es uns nun mög- vegetarischen Gerichten und Süßspeisen zu finden. „Un-
lich ist, auch diese Therapieform in Zukunft anbieten zu ser Ziel ist es, die Kost kalorien- und fettarm zuzubereiten
können. Ein umfangreiches Schulungsprogramm rundet und vegetarische Gerichte, viel Gemüse und Obst sowie
auch hier unser optimiertes Angebot ab. Vollkornprodukte in den Speiseplan einzubauen“, sagt
Küchenchef Bernhard Zehetner und freut sich mit seinem
Sturzprävention elfköpfigen Team über die Anerkennung. Gerade beim
Stürze während eines Rehabilitationsaufenthalts können Genesungsprozess kommt es auf die richtige Energie-
dazu führen, dass Patientinnen und Patienten diesen vor- zufuhr an. Kein Wunder also, dass im Klinikum Bad Hall
zeitig beenden müssen oder nur mehr eingeschränkt ab- frisch, regional und ausgewogen gekocht wird. Die Aus-
solvieren können. Zur Steigerung der Patientensicherheit zeichnung „Gesunde Küche“ des Landes Oberösterreich
und zur Reduktion der Sturzrate im Klinikum wurde ein hat diesen Erfolgsweg nun bestätigt und entsprechend
multiprofessionelles Team mit dem Projekt „Sturzpräven- honoriert.
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