RATGEBER Kontinuierliche Apomorphin-Therapie mit der D-mine Pumpe - Ihr Exemplar zum Mitnehmen!
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Ihr Exemplar zum Mitnehmen! RATGEBER Kontinuierliche Apomorphin-Therapie mit der D-mine® Pumpe www.d-minecare.de
WIE MIT DER ERKRANKUNG UND DEM FORTSCHREITEN UMGEHEN? Morbus Parkinson ist eine fortschreitende Erkrankung des zentralen Nervensystems, die aktuell trotz intensiver Forschung noch nicht heilbar ist. Natürlich stehen mit dem Zeitpunkt der Diagnosestellung, aber auch im Verlauf der Erkrankung, konkrete Befürchtungen, Ängste und Sorgen im Vordergrund. Deshalb ist es wichtig zu wissen, dass sich VORWORT die Erkrankung kontrollieren lässt, da die Symptome des Morbus Parkinson in der Regel über viele Jahre gut behandelbar sind. Oberstes Therapieziel Ihrer behandelnden Liebe Leserin, lieber Leser, Ärzte ist es, Ihre Lebensqualität so lange wie möglich zu erhalten, damit Sie für die Diagnose Morbus Parkinson zwingt stehenden Möglichkeiten wissen, Ihre Familie da sein, Ihren Beruf weiterhin uns zu einem Richtungswechsel im umso lebenswerter wird Ihnen das ausüben und Ihren Hobbys nachgehen Leben. Leben wieder erscheinen. können. Eine große Hilfe für Sie werden Sie selbst können viel dafür tun, denn Helfen Sie mit! Sie können selbst etwas tun! Gespräche mit Ihrem Therapeuten die Erkrankung lässt sich in der Regel sein. Hierbei erhalten Sie ausführliche über Jahre hinweg gut kontrollieren. Im Verlauf der Erkrankung stehen Informationen über die Behandlungs- unterschiedliche Bausteine zur möglichkeiten, die Ihnen offenstehen. Wir möchten Sie auf Ihrem Weg Behandlung zur Verfügung. der Veränderung begleiten und Gerade weil Ihr Leben auf den Kopf unterstützen Sie mit diesen gestellt wurde und dadurch ein Informationen für ein lebenswertes Richtungswechsel nötig war, gilt: Je Leben trotz Erkrankung. Denken Sie frühzeitig an das Morgen! mehr Sie über die Ihnen zur Verfügung Ihr D-mine® Care Team Seien Sie informiert, erkundigen Sie sich frühzeitig über Therapie- möglichkeiten, die über die Behandlung mit Tabletten hinausgehen. 3
DIESER RATGEBER ZEIGT IHNEN AKTUELLE WARUM IST ES SO WICHTIG, FRÜHZEITIG BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN AUF DAS MORGEN IM BLICK ZU HABEN? Nicht immer lassen sich die krankheitstypischen Störungen Bleiben Sie in Bewegung, der Beweglichkeit mit oralen Arznei- und seien Sie aktiv. mitteln (wie Tabletten oder Kapseln) zufriedenstellend behandeln. Neben einer speziell auf Sie abgestimmten Der Grund: Orale Arzneimittel müssen Medikamentierung sind den Magen passieren. Da aber die auch Bewegungsübungen Magenentleerung kein kontinuierlicher und Sprachtherapie (z. B. Prozess ist, sondern sowohl von Art und LSVT BIG & Loud) wichtige Umfang der eingenommenen Mahlzeiten Bestandteile der Parkinson- abhängt als auch einfach zufällig abläuft, Behandlung. Nutzen Sie diese treten Schwankungen der Arzneimittel- Therapiemöglichkeiten, Ihre Wirkspiegel und der damit verbundenen körperliche und mentale Beweglichkeit auf. Verfassung kann hiervon deutlich profitieren. Mit Apomorphin, das ins Unterhautgewebe gegeben Frühzeitiger Beginn und Kontinuität Gehen Sie den nächsten Schritt in Gibt es Phasen der Unbeweglichkeit? wird (subkutane Applikation), von Bewegungstherapie und der Therapie rechtzeitig an, um Ihrem lässt sich der Magen- Sport im Allgemeinen stärken Ihre Therapeuten und Arzt die Möglichkeit zu Fällt es Ihnen schwer, morgens in die Darm-Trakt umgehen. Muskelkraft und beugen sowohl geben, den nächsten Therapiebaustein Beweglichkeit zu kommen? Somit besteht keine einer Verlangsamung der Bewegung individuell für Sie anzupassen. Abhängigkeit mehr von der als auch einer Einschränkung der Wie sieht die Nacht aus? Magenentleerung. Besonders Bewegungskoordination vor. Informieren Sie deshalb Ihre behan- positiv wirkt sich das bei Es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten, delnden Ärzte bei Ihren Arztbesuchen Informieren Sie Ihre Ärzte unbedingt Phasen schlechter Beweg- z. B. Dehnübungen (Stretching), immer genau, wie Sie im Alltag sowohl über Veränderungen des lichkeit bis hin zu Unbeweg- Muskelaktivierung und -entspannung, zurechtkommen. Teilen Sie ihnen mit, Wirkeintrittes der Ihnen verordneten lichkeit (Off-Phasen) aus, Tanzen, Musiktherapie, Tai-Chi, Qigong was sich in Ihrer Beweglichkeit und Tabletten als auch über eine eventuelle wenn also die Beweglichkeit sowie Geh- und Lauftraining. täglichen Routine verändert hat. Verkürzung der Wirkdauer. schnell wiederhergestellt werden soll. Wirken Ihre Tabletten nicht mehr rechtzeitig? 4 5
WORAN MERKE ICH, DASS EINE VERÄNDERUNG STATTFINDET? Veränderungen vollziehen sich Veränderungen ermöglicht produktives kontinuierlich und schleichend. Handeln wie beispielsweise durch den Arzt einen notwendigen Therapiewechsel Sich der Veränderungen bewusst zu vornehmen zu lassen. werden und sie wahrzunehmen, ist gar nicht so selbstverständlich, denn wie Deshalb stellen Sie sich selbst immer auch beim natürlichen Alterungsprozess wieder Fragen zu Ihrer Beweglichkeit wird uns meist erst bei der Betrachtung und zu Ihren weiteren Symptomen. alter Fotos bewusst, wie stark die Zeit Hat sich etwas verändert? Fragen Sie doch fortgeschritten ist. auch Angehörige und Freunde, ob sie Veränderungen wahrnehmen. Notieren In Bezug auf die eigene Erkrankung ist Sie sich ihre Beobachtungen und Welche weiteren Symptome beein- es hilfreich, bewusste Wahrnehmung schildern Sie diese Ihrem Arzt bei trächtigen Sie, sind dazugekommen oder Sprechen Sie solche zu üben. Denn das Realisieren von Ihrem nächsten Besuch. haben sich verstärkt? Probleme unbedingt bei Ihrem Arzt an. Achten Sie z. B. auf Symptome wie Nur so kann er sich durch gezieltes Nachfragen Damit Ihnen der Richtungswechsel in Zukunft einfacher gelingt, Schlafstörungen ein klares Bild von Ihren haben wir im Folgenden die möglichen Bausteine für Sie zusammengefasst: Beschwerden machen. Verdauungsprobleme Je eindeutiger und informiert sein & Alltagsbewältigung anschaulicher Sie Ihre das Morgen im Blick haben dem Arzt mitteilen Symptome beschreiben, Phasen der Nieder- desto besser kann Ihr sich bewegen & aktiv sein geschlagenheit und Angst behandelnder Arzt gemeinsam mit Ihnen die Behandlung anpassen. Beklemmungsgefühle Bleiben Sie wissbegierig und erkundigen eventuell notwendigen Therapie- Sie sich frühzeitig nach aktuellen anpassung informiert zu sein. Dies Stimmungsverschlechterung Therapiemöglichkeiten, um bei einer unterstützt Sie bei Ihrer Entscheidung. 6 7
Diese Schwankungen in der Beweglich- Damit die oralen Medikamente keit werden als On/Off-Symptomatik (z. B. Tabletten oder Kapseln) bezeichnet. Ist ausreichend Arzneimittel optimal wirken, werden sie in wirksam und eine nahezu normale der Regel zu festen Uhrzeiten Beweglichkeit gegeben, charakterisiert eingenommen. Bei einer dies den sogenannten On-Zustand. Vielzahl unterschiedlicher Im Off-Zustand ist die Beweglichkeit Tabletten kann dies leicht dagegen deutlich eingeschränkt. Die als eine Last im Lebensalltag Einschränkung kann so weit gehen, empfunden werden, zumal dass Gehen oder Aufstehen nicht die Einnahmeabstände mit mehr möglich sind. der Zeit immer enger beiei- nanderliegen. Dies in den Lebensalltag zu integrieren, In der ersten Phase der erfordert ein striktes Parkinson-Erkrankung „Tablettenmanagement“. kommt es, entsprechend dem Fortschreiten der Erkrankung, Es kann das Gefühl immer wieder zur Anpassung aufkommen, dass sich der Therapie: Die Anzahl der der Tagesablauf und die verschiedenen Wirkstoffe, Tagesaktivität nur noch nach Wirkstoffkombinationen und den Einnahmezeiträumen Dosierungen und damit die der Tabletten richten. Zahl der einzunehmenden Welche alternativen Bausteine in der Behandlung gibt es? Tabletten nimmt zu. Mit Fortschreiten der Erkrankung fehlt damit der Wirkstoff über den vermehrt Dopamin im Gehirn. Dopamin Dünndarm aufgenommen wird. Da die ist ein sogenannter Botenstoff, der für Magenentleerung bei fortschreitendem die Übertragung der Nervenimpulse Parkinson jedoch oftmals langsamer zuständig ist. Der Mangel an Dopamin ist, gelangen Wirkstoffe entweder ist im Wesentlichen für die typischen verzögert über den Magen-Darm-Trakt Symptome der Parkinson-Erkrankung ins Gehirn, was zu eingeschränkter verantwortlich. Diese treten stärker und Beweglichkeit bzw. zu Unbeweglichkeit häufiger auf, je größer der Dopamin- führen kann, oder es kommt zeitweise Mangel im Gehirn ist. zu viel Wirkstoff im Gehirn an, was zu unwillkürlichen überschießenden Tabletten oder Kapseln müssen Bewegungen (Dyskinesien) führen kann. zunächst den Magen passieren, 8 9
Wie kann die Behandlungs- strategie angepasst werden, wenn die orale Therapie trotz Anpassung nicht mehr genügt bzw. nicht mehr den gewünschten Effekt bringt? Hier stehen als weitere Therapiemöglichkeiten die Arzneimittelpumpen und die Tiefe Hirnstimulation zur Verfügung. Tiefe Hirnstimulation Ziel einer effizienten Behandlung des Morbus Parkinson sind eine gleichmäßige, d. h. kontinuierliche Bei der sogenannten Tiefen körperliche und psychische Verfassung Zufuhr des benötigten Wirkstoffs Hirnstimulation, kurz THS, werden des Patienten sowie Begleiterkrankungen sowie eine bedarfsgerechte dem Patienten in einem chirurgischen und Alter. Zurverfügungstellung am Wirkort. Eingriff Elektroden direkt in das Gehirn Bei dieser kontinuierlichen dopaminergen eingesetzt. Die Elektroden sind mit Weil eine solche Operation auch mit Stimulation (CDS) wird gleichmäßig einem Stimulator verbunden, der im Komplikationen verbunden sein kann, über die Zeit so viel Wirkstoff zugeführt, Bereich des Schlüsselbeins in den Körper sprechen Sie mit Ihrem Neurologen über wie für eine gute Beweglichkeit implantiert wird. Die Kabel zwischen weniger invasive Behandlungsmöglich- notwendig ist. Stimulator und Elektroden verlaufen keiten wie z. B. eine Therapie mit einer unter der Haut. Ziel der Hirnstimulation Arzneimittelpumpe. Hierfür eignen sich sehr gut ist es, die im geschädigten Bereich des Arzneimittelpumpen (Apomorphin- Gehirns auftretenden Fehlimpulse zu Doch auch in Bezug auf die Invasivität Pumpe oder Levodopa-Pumpe). Das unterdrücken. gibt es bei der Therapie mit Arzneimittel kann mittels der Pumpe Arzneimittelpumpen Unterschiede. gleichmäßig und kontinuierlich Diese Behandlungsmethode ist allerdings zugeführt werden. nicht für alle Patienten geeignet. Nur bei der Apomorphin-Pumpe Kriterien, die es zu berücksichtigen (D-mine® Pumpe) ist kein chirurgischer gilt, sind unter anderem die allgemeine Eingriff notwendig. 10 11
D-mine® Pumpe Levodopa-Pumpe Apomorphin-Pumpe Inzwischen steht Levodopa in zwei eine sogenannte PEG-PEJ-Sonde, direkt Bei der Apomorphin-Pumpe (sog. Es werden mit der kontinuierlichen unterschiedlichen Kombinationen zur in den oberen Dünndarm (Jejunum) D-mine® Pumpe) wird der Wirkstoff Infusion unter die Haut gleichmäßigere Anwendung mittels Arzneimittelpumpe gepumpt. In beiden Fällen ist ein Apomorphin in Form einer Lösung Arzneimittel-Wirkspiegel im Blut zur Verfügung. Beide Arzneimittel endoskopischer Eingriff notwendig, gleichmäßig und kontinuierlich unter erzielt als mit oralen Arzneimitteln. sind sogenannte Gel-Formulierungen denn die PEJ-Sonde wird chirurgisch die Haut verabreicht (subkutane zur Abgabe in den Dünndarm (zur durch die Bauchdecke in den oberen Applikation). Speziell bei dieser Infusion Apomorphin wird schnell vom Körper intestinalen Applikation): Dünndarm gelegt, wo sie verbleibt. in das Unterhautgewebe ist der Eingriff aufgenommen und da das Medikament gering und ohne Aufwand rückgängig nicht erst durch den Magen-Darm- Zum einen die Wirkstoffkombination Über einen Schlauch, der dauerhaft zu machen. Trakt fließen muss, kann die gewünschte aus Levodopa-Carbidopa (Duodopa®) durch die extra dafür geschaffene Wirkung schnell eintreten. Die Menge sowie die unter dem Namen Lecigon® Körperöffnung in der Bauchdecke Die kleine Arzneimittelpumpe wird des Arzneimittels lässt sich über die geführte Gel-Formulierung mit der (Stoma) herausragt, ist die Sonde mit außen am Körper getragen (ähnlich wie Arzneimittelpumpe dem individuellen Wirkstoffkombination aus Levodopa- der Arzneimittelpumpe verbunden. die Insulinpumpe bei Diabetikern) und ist Bedarf sehr genau anpassen. Es ist Carbidopa-Entacapon. Es ist wichtig, dass sowohl die Sonde mit einem dünnen Schlauch, an dessen somit eine insgesamt präzise steuer- als auch die dafür künstlich geschaffene Ende sich eine sehr feine Injektionsnadel bare Therapieform. Beide Gel-Formulierungen werden Körperöffnung immer gut gepflegt und befindet (Infusionsset, Katheter), mithilfe einer Arzneimittelpumpe gereinigt werden. verbunden. gleichmäßig über ein Sondensystem, 12 13
Ein weiterer Vorzug liegt in der einfachen (Gründe zur Behandlung) und Wie bekomme ich eine D-mine® Pumpe mit und praktikablen Testbarkeit ohne Kontraindikationen (Gründe, invasiven Eingriff. Denn nur bei der nicht zu behandeln) abwägen. Apomorphin und was muss ich beachten? D-mine® Pumpe ist kein chirurgischer Eingriff nötig. Die Gründe, die für den Einsatz einer Arzneimittelpumpe sprechen, sind Welche Arzneimittelpumpe ist sehr ähnlich mit denen für eine orale Die Erstbehandlung mit einer D-mine® Normalerweise wird die Pumpe während für mich die beste? Therapie. Als Hauptindikator gilt jedoch Pumpe mit Apomorphin beginnt in der des Tages verwendet. Manche Patienten die ungleichmäßige Wirkung der oralen Regel in der neurologischen Abteilung benutzen sie nach Rücksprache mit Welche Behandlung für Sie als Patient Medikamente, sodass die Symptome eines Krankenhauses oder in einer ihrem behandelnden Neurologen auch geeignet ist, hängt von verschiedenen zwischen Unbeweglichkeit und Steifheit Parkinson-Spezialklinik. Die Aufenthalts- nachts, um nächtliche und vor allem Faktoren ab. Gemeinsam mit Ihrem (Off-Phase) und Überbeweglichkeit dauer beträgt meist ein paar Tage. morgendliche Unbeweglichkeit sowie Arzt werden Sie dabei die Indikationen (Dyskinesie) schwanken. Schmerzen oder Krämpfe zu lindern. Während die Tablettenbehandlung reduziert wird, wird gleichzeitig mit der Der tägliche Aufwand im Umgang mit Behandlung mit der Apomorphin-Pumpe der D-mine® Pumpe mit Apomorphin begonnen. ist gering. Im Wesentlichen müssen Was ist Apomorphin? lediglich das Infusionsset und das Es wird schrittweise die individuelle Apomorphin-Reservoir der Pumpe Apomorphin-Dosis ermittelt. Dazu gewechselt werden. wird die Flussrate des Arzneimittels HO Der Dopamin-Agonist Apomorphin kleinschrittig erhöht, bis die effektive Bereits während Ihres stationären Apomorphin HO ist dem natürlichen, körpereigenen Dosis erreicht wird. Die Menge an oraler Aufenthaltes werden Sie und auf H CH N 3 Dopamin chemisch sehr ähnlich. Er Parkinsonmedikation reduziert sich in Wunsch auch Ihr Partner oder Familien- bindet sich an die natürlichen Dopamin- der Regel sehr deutlich. In den ersten angehörige in die korrekte Handhabung HO Dopamin Rezeptoren der Nervenzellen im Gehirn. Wochen und Monaten der Behandlung von Pumpe und Zubehör eingewiesen. HO NH 2 Aufgrund dieser Eigenschaft spielt mit einer D-mine® Pumpe mit Das Wechseln des Infusionssets und des Apomorphin eine wichtige Rolle in Apomorphin kann die Umstellungsphase Reservoirs werden Sie nach kurzer Zeit der Behandlung des Morbus Parkinson. für Sie und Ihre Angehörigen etwas und Übung eigenständig vornehmen Geduld erfordern. Auch der ein oder können. Apomorphin ist ein stark wirksamer Apomorphin wird nur zu einem geringen andere Kontrolltermin kann notwendig Dopamin-Agonist. Unter den Teil aus dem Darm in den Blutkreislauf sein. Wenn gewünscht, begleitet und bekannten Dopamin-Agonisten aufgenommen. Deshalb wird es dem unterstützt unser D-mine® Care ist er der potenteste. Körper als Lösung über die Haut Service-Team Sie in der Therapie. zugeführt. Der Wirkeintritt ist sehr Auch wenn der Name es vermuten lässt: schnell, sodass mit einer eintretenden Apomorphin enthält kein Morphin. Die Verbesserung der Beweglichkeit bereits Therapie mit Apomorphin macht nicht in weniger als zehn Minuten nach abhängig und wirkt nicht betäubend! subkutaner Gabe zu rechnen ist. 14 15
D-MINE® PUMPE: SPEZIELL FÜR DIE SELBSTSTÄNDIGKEIT DURCH PARKINSON-THERAPIE ENTWICKELT EINFACHE HANDHABUNG IM ALLTAG extra große Bolustaste einfach automatisierte Befüllung zur zu ertasten und auszulösen zur einfachen Anwendung bei schnellen Zusatzgabe bei Bedarf eingeschränkter Motorik Im Allgemeinen nehmen bei Die D-mine® Pumpe erfüllt einer D-mine® Pumpentherapie diese Voraussetzungen. Sie die Phasen guter Beweglichkeit wurde speziell unter Einbindung deutlich zu, die Dauer der Off- von Parkinson-Patienten für die Phasen reduziert sich. Daraus Parkinson-Therapie entwickelt. resultiert ein Gewinn an Auto- nomie und Lebensqualität. Sie befüllt sich selbsttätig, und die Abläufe und Rückmeldungen Voraussetzungen für eine bei der Handhabung sind gut zu diskrete und kleine intuitive Handhabung einfache Handhabung im Alltag verstehen. Pumpe ohne durch Schritt-für- sind eine leichte und logisch Spritzenaufsatz Schritt-Anleitung strukturierte Bedienbarkeit der Dadurch wird die Anwendung für den Alltag Pumpe, verlässliche Technik und des Therapieverfahrens mit einleuchtende, selbsterklärende der D-mine® Pumpe deutlich Abläufe bei der Vorbereitung der erleichtert und trägt zur Erhal- Pumpe für die Infusion. tung der Selbstständigkeit bei. großes Farb-Display schneller Einsatz durch mit Soft-Bedientasten wenig Vorbereitungsschritte 16 17
Ihr Alltag mit der Sport D-mine® Pumpe Ziel der Behandlung mit einer D-mine® Pumpe ist, Ihre Beweglichkeit zu verbessern und Sie wieder mobiler Kleidung & Tragekomfort zu machen. Achten Sie beim Sport darauf, die Die speziell für Parkinson-Patienten Es gibt eine Vielzahl von unterschied- feine Infusionsnadel gut zu fixieren, entwickelte D-mine® Pumpe erweist lichen Tragemöglichkeiten, z. B. auch z. B. mit einem zusätzlichen Pflaster. sich als sehr diskret im Alltag. Unterwäsche mit einem Einlass für die Für die Fixierung der Pumpe gibt Es ist das einzige Modell, bei dem Pumpe, sodass diese unauffällig und es unterschiedliche Hilfsmittel und kein Spritzenaufsatz sichtbar ist. praktisch am Körper zu tragen ist. Tragemöglichkeiten. Die Pumpe selbst ist klein und leicht. Das Alltags-Outfit lässt sich grund- Kontrollieren Sie nach der körperlichen Sie kann in der Hosentasche verborgen, sätzlich auch mit einer Pumpe schick Aktivität immer kurz den richtigen Sitz am Gürtel befestigt oder diagonal über und modern gestalten. Sie kann z. B. in des Infusionssets und tragen Sie die den Oberkörper unter der Kleidung einer kleinen Tasche verstaut werden. D-mine® Pumpe dicht am Körper, sodass verborgen getragen werden. Hier gibt es verschiedene Modelle, in sie Sie nicht beim Sport behindert. die die Pumpe passt. Teilhabe am Berufsleben Den Langzeitverlauf der Erkrankung Duschen & Schwimmen immer im Blick zu haben, erweist sich als sehr wichtig auch in Bezug auf die Erhaltung der Berufstätigkeit. Eine Die D-mine® Pumpe selbst ist nicht Therapie können Symptome plötzlich wohlüberlegte und stets aktualisierte wasserdicht. Bei Bedarf kann die wieder auftreten. Deshalb ist es Behandlungsplanung ist hier Pumpe mit einem einfachen Handgriff individuell abzuwägen, ob vor dem entscheidend. Es gilt den nächsten vorübergehend abgelegt werden, Duschen oder Schwimmen ein Therapiebaustein individuell auf Sie beispielsweise beim Duschen. Durch Extra-Bolus sinnvoll ist. abgestimmt und vor allem rechtzeitig das Unterbrechen der kontinuierlichen zu wählen. 18 19
Notizen Reisen Mit einer D-mine® Pumpe können Sie weiterhin auf Reisen gehen. Wichtig ist, dass Sie genügend Informieren Sie sich im Vorfeld zu Medikament und Zubehör zur Pumpe Bestimmungen zum Einführen von wie Infusionssets, Reservoire und die Medikamenten in Ihr Reiseland: Ladestation bei sich haben oder die Innerhalb der EU-Mitgliedstaaten und Möglichkeit, sich dies an den Urlaubsort der Türkei dürfen Sie Ihre Medikamente liefern zu lassen. Bitten Sie Ihren für den eigenen Bedarf problemlos behandelnden Arzt, Ihnen vor Ihrer einführen. Für Reiseziele außerhalb der Reise einen ausreichenden Vorrat EU wenden Sie sich an die entsprechende zu verschreiben. Botschaft, und erfragen Sie die Richtlinien zur Medikamenteneinfuhr. Auch ein Notfallpass, erhältlich z. B. über den D-mine® Care Service, kann für den Fall einer Kontrolle hilfreich sein. 20 21
Notizen Patientenorganisationen: Wo bekomme ich weitere Informationen? Patientenorganisationen unterstützen kung, Telefonberatung, Suchfunktionen, Betroffene und Angehörige auf viel- als Ansprechpartner für sozialrechtliche fältige Weise und mit unterschiedlichen oder allgemeine Fragen zur Erkrankung, Angeboten, unter anderem mit grund- mit Services zum Bestellen und Down- legenden Informationen über die Erkran- loaden von Informationsmaterial. Mögliche Kontaktadressen: Deutsche Parkinson Vereinigung e. V. Bundesverband Parkinson Youngster für Bundesverband Selbsthilfe und Bewegungsstörungen e. V. Moselstraße 31 Alleestraße 13 a 41464 Neuss 46282 Dorsten Tel.: +49 2131 740 270 Tel.: +49 152 340 107 29 E-Mail: bundesverband@parkinson-mail.de E-Mail: info@parkinson-youngster.de www.parkinson-vereinigung.de www.parkinson-youngster.de JuPa (Junge Parkinsonkranke) RLP-Süd Ria Gerike & Wilfried Scholl Gartenstraße 11 67699 Schneckenhausen Tel.: +49 6301 317 59 (795 873) Mobil: +49 151 18361666 E-Mail: ria@jupa-rlp.de E-Mail: wilfried@jupa-rlp.de Timo & Daniela Lehmann Mühlstraße 17 66919 Weselberg Tel.: +49 6375 388 93 62 Mobil: +49 151 52405074 E-Mail: timo@jupa-rlp.de E-Mail: daniela@jupa-rlp.de www.jupa-rlp.de 22 23
Dem Leben mit Parkinson eine neue Richtung geben mit D-mine® Care! Gerne stellen wir Ihnen weitere Ratgeber zur Verfügung: Ihr Exemplar zum Mitnehmen! RATGEBER RATGEBER Intermittierende Apomorphin-Therapie Hautpflege bei der Apomorphin- mit dem D-mine® Pen Therapie mit D-mine® Pen und Pumpe www.d-minecare.de www.d-minecare.de Intermittierende Apomorphin- Hautpflege bei der Apomorphin- Therapie mit dem D-mine® Pen Therapie mit D-mine® Pen und Pumpe Unsere D-mine® Care Therapiespezialisten der EVER Pharma GmbH betreuen Sie individuell und zu Hause vor Ort. Oppelner Straße 5 82194 Gröbenzell BU-N | 000020 | 01 2021 Telefon: +49 8142 42 22 52-30 | Fax: -31 E-Mail: IDGroebenzell@everpharma.com 24 h Technischer Service: Telefon: +49 8142 42 22 52-10 www.d-minecare.de
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