Allergie Einfach informieren - 1 A Pharma GmbH

 
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Allergie Einfach informieren - 1 A Pharma GmbH
Allergie
Einfach informieren
Der Ratgeber
Inhaltsverzeichnis

     04    Vorwort
     05    Allergie – Einfach verstehen                                        1
     07    Diagnose und Symptome einer Allergie                                2
     11    Ursachen einer Allergie                                             3
     16    Behandlungsmöglichkeiten von Allergien                              4

      !   Wichtiger Hinweis für Leser
     Die inhaltlichen und wissenschaftlichen Informationen in diesem
     Ratgeber spiegeln den aktuellen Stand zur Zeit der Bearbeitung (siehe
     Rückseite) wider. Sie sollen einen ersten Eindruck über das Themen­
     gebiet geben. Sie ersetzen jedoch keine ärztliche Beratung. Bitte lesen
     Sie immer die Packungsbeilage Ihrer Medikamente aufmerksam durch
     und wenden Sie sich bei Fragen an einen Arzt oder Apotheker. Eine
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02
Allergie – Einfach verstehen

                                                            Allergie –
                                                            Einfach verstehen
Liebe Leserin, lieber Leser,

bei einer Allergie gerät unser Immunsystem durch­           Eine Allergie ist eine überschießende Reaktion des              1
einander. Der Körper reagiert „überschießend“ auf           Immunsystems auf körperfremde Reize wie z. B. Pollen,
Fremdstoffe, die eigentlich keine Gefahr für die Gesund­    Tierhaare oder Nahrungsmittel. Die Reaktion wird
heit darstellen. Zahlreiche Substanzen sind bisher als      deshalb als überschießend bezeichnet, da das körper­
mögliche Allergieauslöser, sogenannte „Aller­gene“,         eigene Immunsystem auf Fremdstoffe anspricht, die
bekannt. Dazu zählen Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaa­      eigentlich keine Gefahr für die Gesundheit darstellen.
re ebenso wie bestimmte Lebensmittel. Dank wissen­          Das Immunsystem kann nicht zwischen harm­losen und
schaftlicher Forschung lassen sich Allergien heutzutage     schädlichen Substanzen unterscheiden und antwortet
gut behandeln. Neben der Vermeidung allergieauslösen­       mit nicht notwendigen und überschießenden Abwehr­
der Substanzen empfiehlt es sich, rechtzeitig eine          reaktionen. Dabei werden sehr viel mehr Antikörper
medizinische Therapie durchzuführen. Hier kommen vor        gebildet, als bei einer normalen Abwehrreaktion, z. B.
allem Medikamente die Allergiesymptome lindern und          gegen Krankheitserreger, not­wendig wären. Warum das
die Therapie der Hyposensibilisierung infrage.              Immunsystem derart über­reagiert, ist bis heute noch
                                                            nicht völlig geklärt.
Mit diesem Ratgeber möchten wir Sie über das Thema
„Allergie“ informieren und Ihnen einige wichtige Tipps      Die häufige allergische Erkrankung Heuschnupfen
mit auf den Weg geben. Sollten Fragen offenbleiben          beruht auf einer Überempfindlichkeit gegen die Eiweiß­
oder Sie sich unsicher fühlen, fragen Sie Ihren Arzt oder   komponenten von bestimmten Pollen. In der Gräser-
Apotheker um Rat.                                           und Baumblütenzeit gelangen Pollen in die Luft und
                                                            lösen an den Schleimhäuten der Atemwege und der
Herzliche Grüße                                             Nase sowie an der Bindehaut der Augen eine aller­gi­
Ihr 1 A Pharma Team                                         sche Reaktion aus.

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Diagnose und Symptome einer Allergie

Es ist im Einzelfall nicht einfach vorherzusagen, wie sich
eine Allergie entwickeln wird. Die Intensität der allergi­
                                                             Diagnose und
schen Reaktion kann im Laufe des Lebens schwanken.           Symptome einer Allergie
Oft nimmt mit fortschreitendem Alter die Reaktions­
fähigkeit des Immunsystems ab und die allergische
Reaktion wird schwächer. Gerade bei jüngeren                 Achten Sie auf Ihre Beschwerden – wann treten sie auf,
­Menschen kann sich die Allergie aber auch ausweiten         wie ausgeprägt sind die Reaktionen, wodurch werden                2
 und sich auf Stoffe ausdehnen, die bisher toleriert         sie verschlimmert, wodurch werden sie verbessert? –
 wurden. Die Beschwerden können sogar zunehmen.              und informieren Sie Ihren Arzt darüber. Ihr Arzt wird indivi­
                                                             duell auf Sie abgestimmte Allergietests durch­führen. Es
Allergiker sind anfälliger für bestimmte Erkrankungen.       gibt verschiedene Testvarianten, eine davon ist z. B. der
Die Schwellung und Entzündung der Nasenschleimhaut           Pricktest. Bei diesem Test werden Test­lösungen mit
erhöht das Risiko für Entzündungen der Nebenhöhlen           verschiedenen allergieauslösenden Substanzen
und des Mittelohrs. Über 80 Prozent der seit langen          (Allergenen) aufgetropft und dann die Haut unter dem
Jahren von einer ganzjährigen (perennialen) Rhinitis         Tropfen angepiekst.
Geplagten haben Veränderungen in den Nasenneben­
höhlen. Schleimhautvorwölbungen (Polypen) in Nase            Je nachdem, wie die Allergene in den Körper gelangen,
und Nasennebenhöhlen entstehen ebenfalls häufiger.           verursachen sie unterschiedliche Beschwerden.
Auch ein Wechsel des Schauplatzes der Allergie ist
möglich. Bei 40 Prozent der Betroffenen kommt es im          In den Atemwegen
Schnitt nach acht Jahren allergischem Schnupfen zum          Allergene wie z. B. Tierhaare, Pollen oder Ausschei­
sogenannten Etagenwechsel. Anstatt oder zusätzlich           dungen von Hausstaubmilben, die über die Luft in den
zum allergischen Schnupfen entwickelt sich dann ein          Körper gelangen, haben ihren ersten Kontakt mit den
allergisches Asthma. Die einzige wirkungsvolle Vorbeu­       Atemwegen. In der Nase führen sie zu einem aller­gi­
gung ist die rechtzeitige und angemessene Behandlung         schen Schnupfen, einer sogenannten allergischen
des allergischen Schnupfens.                                 Rhinitis. Die Nasenschleimhaut schwillt an, die Nase

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Diagnose und Symptome einer Allergie

verstopft oder fängt an zu laufen, gleichzeitig juckt sie   auch asthmatische Beschwerden wie z. B. Atemnot
stark. Der Niesreiz ist nicht zu unterdrücken und kann      hervorrufen oder ein bestehendes Asthma ver­
sich in regelrechten Niessalven entladen.                   schlimmern. Manchmal jedoch sind die Beschwerden
                                                            untypisch: Selbst ein hartnäckiger Husten beruht
Ein typisches Kennzeichen für den Heuschnupfen ist,         gelegentlich auf einer Allergie.
dass er sich in der Pollenflugzeit bei schönem Wetter –
vor allem tagsüber – verschlechtert. Schlechtes Wetter      In den Augen                                                    2
über längere Zeit oder starke Regenfälle dagegen            Bei Kontakt mit Allergenen kann sich die Bindehaut der
führen zu einer Besserung der Beschwerden. Wer von          Augen entzünden. Die Folge davon ist eine Bindehaut­
schwerem Heuschnupfen geplagt ist, kann davon fast          entzündung mit rot ge­schwollenen Augen, Tränen und
außer Gefecht gesetzt werden. Denn zu den Beschwer­         Juckreiz. Augenbeschwerden sind oft mit einem
den an Augen und Nase können sich weitere Symptome,         allergischen Schnupfen verknüpft.
z. B. Fieber, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit und ein
allgemeines Krankheitsgefühl einstellen.                    Auf der Haut
                                                            Unsere Haut ist gespickt mit Abwehrzellen. Schließlich
Beschwerden, die durch Hausstaubmilben verursacht           ist sie eine der wichtigsten Barrieren gegenüber der
werden, entstehen vor allem nachts. In der Nacht            Umwelt. Kein Wunder also, dass sie auf die verschie­
bekommt man Schnupfen, morgens wacht man mit                densten Allergene ansprechen kann. Sie reagiert
einer verstopften Nase auf. Die Beschwerden bestehen        sowohl auf den direkten Kontakt (Berührung) als auch
im Normalfall das ganze Jahr über. Deshalb bezeichnet       auf Allergene, die z. B. mit der Nahrung in den Körper
man dieses Krankheitsbild auch als perenniale (ganz­        gelangen. Typische Beschwerden sind Rötungen,
jährige) allergische Rhinitis. Schnupfenbeschwerden,        Juckreiz, Hautausschläge oder sogar Quaddeln.
die durch Tierhaare verursacht werden, verschlimmern
sich vor allem dann, wenn sich das entsprechende Tier
in der Nähe befindet. Manchmal reicht es aus, wenn bei
einem Hundebesitzer Tierhaare an der Kleidung haften,
die so in die Luft gelangen. Alle diese Allergene können

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Ursachen einer Allergie

Im Verdauungstrakt
Die Schleimhaut bildet im Magen-Darm-Trakt – ähnlich
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wie die Haut zur Außenwelt – eine innere Barriere. Die
Schleimhaut besitzt ebenfalls sehr effektive Abwehr­
mechanismen. Bereits die Mundschleimhaut kann auf        Fast jeder Stoff unserer Umwelt kann zum Auslöser
ein Allergen mit Kribbeln, Schwellung und Juckreiz       werden. Bisher sind über 20.000 verschiedene Subs­
reagieren. Magenbeschwerden, Völlegefühl, Blähungen,     tanzen als mögliche Allergieauslöser (Allergene)
Erbrechen und Durchfall können die Antwort des           bekannt. Bei den meisten Allergenen handelt es sich            3
restlichen Verdauungstraktes sein. Im schlimmsten Fall   um pflanzliche oder tierische Eiweißstoffe wie Pollen,
entzündet sich die Schleimhaut.                          Ausscheidungen von Hausstaubmilben, Schimmelpilze
                                                         oder Tierhaare. Aber auch alltägliche „Dinge“ wie
                                                         Sonnenlicht und Nahrungsmittel (z. B. Milch und Nüsse)
                                                         können allergische Reaktionen auslösen. Weitere
                                                         Allergene sind unter anderem Arzneistoffe, Chemikali­
                                                         en sowie Insektengifte.

                                                         Um allergische Reaktionen auszulösen, muss es zu
                                                         einem Erstkontakt des Körpers mit dem Allergen
                                                         kommen. In dieser sogenannten Sensibilisierungs­phase
                                                         werden im Blut gezielt gegen diesen bestimmten Stoff
                                                         Antikörper gebildet. Diese sollen normalerweise für die
                                                         Gesundheit schädliche Eindringlinge vernichten. Bei
                                                         den Antikörpern handelt es sich um Eiweiße im Blut, die
                                                         der Körper genau auf das jeweilige Allergen abstimmt.
                                                         Im Verlauf des ersten Kontaktes geschieht bis auf die
                                                         Antikörperbildung noch nichts. Angreifer und Vertei­di­
                                                         ger müssen sich sozusagen erst kennenlernen.

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Ursachen einer Allergie

Bei einem erneuten Kontakt mit dem allergieaus­
lösenden Stoff kommt es dann zu einer Antigen-­
Antikörper-Reaktion, die sich in vielfältigen allergischen           Allergen
                                                                                        Antikörper
Symptomen äußern kann. Die Antikörper zirkulieren
nicht nur im Blut, sie wandern auch im Gewebe. Dort
treffen sie im Lymphsystem, in der Nasen- und Mund­
schleimhaut, in den Atemwegen und im Darm auf eine
weitere Art von Abwehrzellen, die sogenannten                                                                                  3
Mastzellen, an deren Oberfläche Komplexe aus
Allergen und Antikörper an­docken.
                                                                                                              Mastzelle

Dies führt dazu, dass die im Inneren der Mastzelle
gespeicherten Botenstoffe (z. B. Histamin) freigesetzt       Allergene und Anti-
                                                             körper docken an
werden. Gelangen diese Botenstoffe aus den Mast­
                                                             der Mastzelle an. Die
zellen in das umliegende Gewebe, verursachen sie dort        Mastzelle wird aktiviert                    Histamin
kleine Entzündungen. Zudem erweitern sich die                und schüttet Histamin
Blutgefäße. Je nachdem, an welchem Ort im Körper             aus. Es kommt zur
                                                             allergischen Reaktion.       Allergische
sich dieser Vorgang gerade abspielt, kann es zu
                                                                                           Reaktion
unterschiedlichen Beschwerden kommen: laufende
Nase, tränende Augen, Juckreiz, Hautreizungen usw.           Der Kreislauf kann bei einer allergischen Reaktion
Besonders gefährlich kann eine allergische Reaktion          innerhalb kurzer Zeit zusammenbrechen. Man spricht
werden, wenn die Bronchien oder der Kreislauf heftig         dann von einem allergischen Schock. Fazit: Abhängig
reagieren. Dies kann zu einer Verengung der Bronchien        davon, wie stark die Antwort des Immunsystems auf
führen und damit auch zu der für Asthma typischen            das Allergen ist, reichen die Beschwerden von lästig
anfallartigen Atemnot.                                       bis lebensbedrohlich.

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Ursachen einer Allergie

Zeitliches Auftreten einer Allergie                      Das Immunsystem reagiert hierbei nicht nur auf
Die von Heuschnupfen geplagten Patienten leiden          bestimmte Pollen, sondern ebenfalls auf Inhaltsstoffe
besonders im Frühjahr. Nach milden Wintern kann die      von Lebensmitteln wie Nüssen, Obst und Gewürzen, da
Pollenflugzeit schon früh im Januar/Februar beginnen.    diese Allergene ähnliche Strukturen beinhalten.
Regionale witterungs- und klimabedingte Unterschiede
sind zu beachten.                                        Jahreszeitlicher Zusammenhang der Stoffe, die häufig
                                                         Allergien auslösen:
Es gibt jedoch auch Personen, die im Sommer oder                                                                          3
Herbst Probleme haben. Treten die Beschwerden auch        	Frühjahr: Baumpollen (z. B. Birke, Eiche, Erle, Hasel,
im Winter auf, handelt es sich meist um eine Allergie        Ulme, Ahorn)
auf Hausstaubmilben oder Tierhaare. Durch einen beim        Sommer: Gräserpollen (z. B. während der Heuernte)
Arzt durchgeführten Allergietest lässt sich herausfin­    	 Spätsommer und Herbst: Kräuterpollen
den, welche Stoffe die Auslöser der Allergie sind.           (z. B. Beifuß, Nessel, Wegerich)
                                                          	 Ganzjahres-Allergie: Hausstaubmilben,
Bei allergischen Reaktionen gegen verschiedene               Tierhaare und Schimmelpilzsporen
Stoffe einer zusammengehörenden Gruppe, z. B.
verschiedene Pollen einer Pflanzengruppe, spricht man
von Kreuzallergie. Des Weiteren gibt es auch Kreuz­
allergien zwischen Pollen und bestimmten Nahrungs­
mitteln.

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Behandlungsmöglichkeiten von Allergien

Behandlungsmöglichkeiten                                 sich Pollen befinden können, nicht im Schlafzimmer auf.
                                                         Lassen Sie beim Autofahren die Fenster geschlossen
von Allergien                                            und schalten Sie die Lüftung aus oder lassen Sie einen
                                                         Pollenfilter in das Lüftungssystem einbauen.

Vermeiden Sie allergieauslösende Substanzen, infor­      Hochgebirge und Meer sind nahezu pollenfreie Zonen.
mieren Sie sich über die aktuelle Pollenflug­situation   Während der Zeit des Pollenflugs empfiehlt sich, wenn
(Tageszeitung, Radio, Telefonservice, Internet, App)     möglich, ein Urlaub in diesen Regionen.
und verzichten Sie beim Pollenflug der entsprechenden
                                                                                                                         4
Pflanzen so weit wie möglich auf längere Aufenthalte     Da manchmal aus einem „einfachen“ Heuschnupfen
im Freien. Da bei Anstrengungen die Atmung tiefer ist    eine Entzündung und längerfristig sogar ein allergi­
und auf diese Weise mehr Pollen eingeatmet werden,       sches Asthma entstehen kann (Etagenwechsel), ist
sollte eine körperliche Belastung im Freien, wie z. B.   eine rechtzeitige antiallergische Behandlung im
beim Joggen, vermieden werden. Besonders stark ist       Allgemeinen zu empfehlen.
die Pollenkonzentration morgens auf dem Land und
abends in der Stadt. Lüften Sie möglichst nicht zu
diesen Zeiten. Um die nächtliche Pollenbelastung zu
minimieren, waschen Sie sich vor dem Zubettgehen die
Haare. Wechseln Sie Ihre Kleidung nicht im Schlafzim­
mer und bewahren Sie die Kleidungsstücke, in denen

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Behandlungsmöglichkeiten von Allergien

Des Weiteren kann vom Arzt eine sogenannte Hypo­           Medikamente zur örtlichen Anwendung
sensibilisierung durchgeführt werden. Bei dieser           Zur Vorbeugung allergischer Beschwerden im Bereich
Methode wird die Überempfindlichkeit gegenüber             der Augen und der Nase (z. B. Heuschnupfen) gibt es
einem bestimmten Stoff herabgesetzt, indem diese           unterschiedliche Wirkstoffe in Form von Augentropfen
Substanz als gereinigter Allergenextrakt in langsam        und Nasenspray. Einige Wirkstoffe stabilisieren die
steigenden Dosierungen – in der Regel subkutan             Mastzellen, sodass nach Andocken der Allergene an
(= unter die Haut gespritzt) – zugeführt wird. Die         die Antikörper auf der Oberfläche weniger Botenstoffe
Dosierung wird so gewählt, dass gerade noch keine          ausgeschüttet werden, andere wiederum verhindern
allergische Reaktion ausgelöst wird. Die Therapie          die Freisetzung oder Wirkung von Histamin und
                                                                                                                          4
dauert ca. 3 bis 5 Jahre. Eine Hyposensibilisierung beim   weiteren Entzündungsfaktoren und vermindern
Heuschnupfen beispielsweise reduziert nicht nur das        dadurch die allergischen Beschwerden. Damit diese
Risiko, später ein allergisches Asthma zu entwickeln,      Arzneimittel die Wirkung optimal entfalten können,
sondern kann auch die Beschwerden einer Kreuz­             sollte die Behandlung rechtzeitig vor dem erwarteten
reaktion auf Nahrungsmittelbestandteile verbessern.        Allergenkontakt begonnen werden. Für Heuschnupfen­
                                                           geplagte, die an entzündeten, juckenden Augen und
Der Ablauf der allergischen Reaktion im Körper ist         einer laufenden Nase gleichzeitig leiden, ist die
mittlerweile gut erforscht. Deshalb stehen inzwischen      Kombination aus Augentropfen und Nasenspray
gegen allergische Beschwerden verschiedene Arznei­         geeignet. Bei allergischen Beschwerden auf der Haut
mittel zur Verfügung. Sie greifen in den allergischen      (z. B. Rötungen oder Pusteln) können bestimmte Gele
Prozess ein und lindern die Beschwerden oder verhin­       oder Cremes lokal aufgetragen werden und so die
dern sie ganz. Je nachdem, ob man einer allergischen       Symptome lindern.
Reaktion vorbeugen möchte oder ob man sie in einer
konkreten Situation lindern möchte, kann man ent­
sprechende Arzneimittel auswählen.

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Behandlungsmöglichkeiten von Allergien

Medikamente zum Einnehmen                                  Antihistaminika gibt es in verschiedenen Darreichungs-
In erster Linie für die allergischen Beschwerden verant­   formen: als Tabletten, als Saft und als Tropfen. Die
wortlich ist der Botenstoff Histamin. Um wirken zu         Einnahme von früher eingesetzten Antihistaminika war
können, muss er sich zunächst an spezielle Rezeptoren      oft mit einer stark ermüdenden Wirkung verbunden.
auf der Zelloberfläche binden. Antihistaminika, das        Moderne Substanzen haben diese Wirkung nicht oder
sind Gegenspieler des Histamins, blockieren diese          nur sehr abgeschwächt. Antihistaminika zum Ein­
Rezeptoren und verhindern dadurch, dass das                nehmen eignen sich vor allem bei allergischer Rhinitis
Histamin seine Wirkung entfalten kann. Sie eignen          und allen allergischen Hauterscheinungen, die mit
sich zur Behandlung akuter Beschwerden, lassen sich        Juckreiz verbunden sind. Sie lassen sich gut mit lokal
                                                                                                                           4
also in dem Moment einsetzen, in dem Beschwerden           anzuwendenden antiallergisch wirksamen Arzneimitteln
vorhanden sind.                                            kombinieren.

Die Wirkung von Antihistaminika

                              Wirkstoff Antihistaminikum

                   Histamin

                                                 Zellen
           Histaminrezeptor

20                                                                                                                   21
Servicematerialien - Einfach bestellen

         Servicematerialien –
         Einfach bestellen
         Pollenflugkalender                                                                                                                                                                                 Allergie-Pass
            Gesamtdeutscher Pollenflugkalender     Die Stiftung Deutscher                                                                                                                                                               In dem Allergie-Pass
            (nach Pollenflugdaten von 2007 bis 2011)

                           Folgende Stoffe könnenPolleninformations­                                                                                                                                                                    können bekannte und vom
                                                                                                                                                                                                               Allergie-Pass
                             Dez.    Jan.    Feb.    März   April    Mai     Juni    Juli   Aug.    Sept.   Okt.   Nov.
            Hasel
                                                     Anlass        Stempel des Arztes bzw. der Klinik
                           zu akuten lebensbedrohlichen
                                                   dienst    hat eine  neue                                                                                                                                                             Arzt getestete Allergien
            Erle
            Pappel
            Weide          Reaktionen geben:
            Esche
            Hainbuche
            Birke
                                                   Auswertung aller                                                                                                                                           Inhaber
                                                                                                                                                                                                                                        sowie Produkte, in denen
            Buche
            Eiche
            Kiefer
            Gräser
                                                   Pollenflugdaten der                                                                                                                                        Straße
                                                                                                                                                                                                                                        die allergieauslösenden
            Spitzwegerich
            Roggen
            Brennessel
                                                   Mess­stellen aus den                                                                                                                                       PLZ       Ort
                                                                                                                                                                                                                                        Substanzen enthalten
                                                   Jahren 2007 bis 2011                                                                                                                                                                 sind, Daten zur Diagnose­
            Beifuß
            Traubenkraut

               Hauptblüte       Vor- und Nachblüte      mögliches Vorkommen                                                                                                                                   Telefon

                                                   vorgenommen. Sie zeigt
            © Stiftung Deutscher Polleninformationsdienst, Charitéplatz 1, 10117 Berlin, www.pollenstiftung.de                        Unterschrift des Arztes
                                                                                                                                                                                                                                        sicherung und Notfallme­
                                                                                                                                                                                                              geb. am   Blutgruppe   Krankenkasse

         für Deutschland erneut      geänderte
                           Der Patient wurde mit folgender
                           Notfallmedikation ausgestattet:
20160215_1_A_Pharma_Pollenflugkalender_RZ.indd 3-4
                                                          Prognosen in der                                           15.02.16 15:42
                                                                                                                                      Datum der Ausstellung                                                                             dikation eingetragen
         Pollenbelastung.                                                                                                             Bitte führen Sie diesen Pass stets mit sich und zeigen
                                                                                                                                      Sie ihn unaufgefordert jedem behandelnden Arzt,
                                                                                                                                      Zahnarzt oder Apotheker.
                                                                                                                                                                                                                                        werden. So haben Sie eine
                                                                                                                                                                                                                                        umfassende Übersicht, die
                                                                                                                                      Bei Verlust sofort einen neuen Pass ausstellen lassen!

                                                                                                                                                                                               25314 / 02
                                                                                                                                      www.1apharma.de

         Im Vergleich zu dem letzten Pollenflugkalender, der die                                                                                                                                                                        Sie dank des handlichen
         Daten des Pollenflugs der Jahre 2000 bis 2007 auswer­                                                                                                                                                                          Formats immer bei sich
         tete, zeigen die neuen Kalender erneute Verschiebungen                                                                                                                                             tragen können. In Notfällen und bei Arztbesuchen stellt
         im Beginn und Ende der Flugzeiten der einzelnen Pollen.                                                                                                                                            dieser Allergie-Pass eine sehr hilfreiche und wichtige
         Mehrere Pollenarten beginnen früher zu fliegen, so z. B.                                                                                                                                           Information dar.
         die Pollen von Esche, Birke, Gräsern und Beifuß.
         Gräser- und Beifußpollen fliegen auch länger, ebenso                                                                                                                                               Bestellen Sie Ihren kostenlosen Allergie-Pass und den
         wie die Pollen der Brennnessel.                                                                                                                                                                    Pollenflugkalender per Fax unter 089 6138825-25 oder
                                                                                                                                                                                                            im Internet unter www.1apharma.de

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Stand: Juni 2019
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