EISENMANGEL - DER VERSTECKTE HUNGER

 
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Eisenmangel –
der versteckte Hunger

                                                                                                                                                              
                                                                                                                                                      INHALT

                                                                                    EISENMANGEL – DER VERSTECKTE HUNGER	                                  4

                                                                                    EISEN – EINE TRAGENDE SÄULE DES ORGANISMUS	                           6
                                                                                    Warum benötigt unser Körper Eisen?                                    6

                                                                                    Wodurch entsteht Eisenmangel?                                         8

                                                                                    Wie erkennt man Eisenmangel oder Eisenmangelanämie?                   9

                                                                                    Wie diagnostiziert der Arzt Eisenmangel oder Eisenmangelanämie?      10

                                                                                    Wie wird Eisenmangel behandelt?                                      11

                                                                                    Wie lange muss eine Eisentherapie durchgeführt werden?               12

                                                                                    EISEN UND ERNÄHRUNG – SCHUTZ VOR EISENMANGEL	                        13
                                                                                    Ernährungspyramide                                                   16

                                                                                    SCHWANGERSCHAFT – EISEN FÜR MUTTER UND KIND                          17
                                                                                    Warum ist der Eisenbedarf in der Schwangerschaft erhöht?             18

                                                                                    WORAUF MUSS IN DER SCHWANGERSCHAFT NOCH GEACHTET WERDEN?             19

                                                                                    Stillzeit – Wie kann man Babys das geben, was sie brauchen?          21

                                                                                    WACHSTUMSZEIT – KINDER UND JUGENDLICHE BRAUCHEN EISEN	 22
                                                                                    Warum haben Kinder und Jugendliche einen erhöhten Eisenbedarf?       23

                                                                                    EISENMANGEL UND SPORT                                                25

Vifor AG • CH-1752 Villars-sur-Glâne   VIFOR, EIN UNTERNEHMEN DER GALENICA GRUPPE
                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                             
                                                                                     Eisenmangel gehört auch heute noch            Da die Symptome zuerst oftmals un-
                                                                                     zu den häufigsten ernährungsbedingten         auffällig sind, wird Eisenmangel auch
             EISENMANGEL – DER VERSTECKTE HUNGER
                                                                                     Mangelerscheinungen. Fast 2 Milliarden        als «versteckter Hunger» bezeichnet. Der
                                                                                     Menschen sind weltweit vom Eisenmangel        Übergang von einem Eisenmangel bis hin
                                                                                     betroffen – das entspricht ca. 1/3 der ge-    zu einer Eisenmangelanämie (Blutarmut)
                                                                                     samten Weltbevölkerung.                       mit entsprechenden Symptomen ist ein
                                                                                                                                   schleichender Prozess. Daher wird häufig
                                                                                     Besonders häufig kommt Eisenmangel in         in einem späteren Stadium mit entspre-
                                                                                     weniger entwickelten Ländern vor. Dennoch     chenden Massnahmen begonnen.
                                                                                     ist Eisenmangel auch in den Industrielän-
                                                                                     dern verbreitet. Hier liegen die Ursachen     Diese Broschüre soll über diesen besonde-
                                                                                     für einen Eisenmangel z.B. in einer einsei-   ren Mineralstoff informieren. Sie gibt auch
                                                                                     tigen Ernährung, einer schlechten Eisen-      Tipps für eine ausgewogene Ernährung.
                                                                                     aufnahme im Darm, einem erhöhten Be-          Ihr Arzt wird Sie darüber hinaus gerne be-
                                                                                     darf, einem vermehrten Verlust oder einer     raten.
                                                                                     Kombination dieser Faktoren. Betroffen
                                                                                     sind Personen mit einem Verlust oder mit      Bleiben Sie gesund.
                                                                                     einem vermehrten Bedarf an Eisen, sowie
                                                                                     Personen mit einer schlechten Aufnahme
                                                                                     von Eisen (siehe Abb.).

 Eisenmangel – Risikogruppen:
 • Frauen – regelmässiger Blutverlust bei der Menstruation

 • Schwangere Frauen – erhöhter Bedarf an Mineralien und Spurenelementen

 • Vegetarier – einseitige Ernährung

 • Patienten mit chronischen Darmerkrankungen – Resorptionsstörungen und Blutungen

 • Kinder und Jugendliche – Wachstums- und Entwicklungsschübe

 • Ältere Menschen – verminderter Appetit und Nahrungsaufnahme

 • Sportler – vermehrter Bedarf und Verlust
                                                                                           
                                                                                             
       EISEN – EINE TRAGENDE SÄULE DES ORGANISMUS

 Warum benötigt unser Körper Eisen?

 Einige Bestandteile der Ernährung werden      Sessel wird mit Kohlendioxid (CO2) bela-
 als «essentiell» bezeichnet. Das bedeutet,    den, welches zur Lunge transportiert und
 dass sie der Körper nicht selbst produzie-    dort ausgeatmet wird.
 ren kann. Eine dieser Substanzen ist Eisen,
 das dem Organismus nur durch die Ernäh-       Als Eisenmangel wird das Stadium bezeich-
 rung zugeführt wird.                          net, in dem die Eisenspeicher des Körpers
                                               leer sind. Bei einem Eisenmangel kann nicht
 Im menschlichen Körper sind etwa vier         genügend Hämoglobin aufgebaut werden.
 Gramm Eisen vorhanden. Das Eisen wird         Deshalb sinkt der Hämoglobingehalt in den
 in der Leber, in der Milz und im Knochen-     roten Blutkörperchen. Die «Sesselbahn» hat
 mark gespeichert. Es ist im Hämoglobin        nun eine schlechte Transportkapazität und
 in den roten Blutzellen (Erythrozyten)        liefert den Organen weniger Sauerstoff ab.
 enthalten. Die Hauptaufgabe vom Hämo-         Der Hämoglobin- oder Blutmangel heisst in
 globin besteht darin, den lebenswich-         der Fachsprache Anämie. Man spricht von
 tigen Sauerstoff in der Lunge zu bin-         einer Eisenmangelanämie, wenn die Blut-
 den und ihn in alle Körperzellen, Organe      armut wegen eines Eisenmangels auf-
 und Muskeln zu transportieren. Der Sau-       getreten ist: Dann sind nicht nur die
 erstoff (O2) gelangt mit der Luft in die      Eisenspeicher leer, sondern auch die roten
 Lunge. Dort wechselt er vom Lungen-           Blutzellen und das Hämoglobin sind nicht
 bläschen ins Blut. Der Sauerstoff setzt       mehr in ausreichender Menge vorhanden.
 sich – wie bei einer Sesselbahn – auf das
 Hämoglobin in den roten Blutkörperchen
 und wird in die Organe (Muskulatur, Ge-
 hirn usw.) transportiert. In den Organen
 steigt der Sauerstoff wieder ab und wird
 zur Energieproduktion genutzt. Der freie
                                                                                                                                                                                      
                                                                                                                                                                                        
 Wodurch entsteht Eisenmangel?                                                                                                              Wie erkennt man Eisenmangel
                                                                                                                                                oder eisenmangelanämie?

 Für die Entstehung von Eisenmangel gibt        Einige Erkrankungen des Magen- und              Da die Symptome zunächst unauffällig                Symptome können auf einen Eisenmangel
 es viele Ursachen. In bestimmten Lebens-       Darmtraktes können die Resorption, d.h.         sind und nicht stark beeinträchtigen, wird          hindeuten:
 phasen ist der Eisenbedarf des Körpers         die Aufnahme bestimmter Substanzen              Eisenmangel häufig unterschätzt. Folgende
 erhöht. Dies ist z.B. in Phasen der Fall, in   über die Darmschleimhaut ins Blut hem-
 denen der Körper viel Wachstumsarbeit          men. Zu diesen Substanzen gehört auch
 zu leisten hat: Babys brauchen Eisen in        Eisen, so dass der Körper nicht ausreichend
 ausreichenden Mengen, um sich richtig          auf das durch die Ernährung zugeführte
 entwickeln zu können. Zur körperlichen         Eisen zugreifen kann.                            Mögliche Symptome für Eisenmangel oder Eisenmangelanämie
 und geistigen Entwicklung von Kindern                                                           (nach Schweregrad unterteilt):
 und Jugendlichen ist auf eine ausrei-          Eisenmangel kann auch auf Blutverluste
 chende Eisenzufuhr zu achten. Auch junge       zurückgeführt werden. Chronische Blu-             • ständige Müdigkeit, Schwäche, Schwindelgefühl

 Mädchen und Frauen gehören wegen               tungen infolge von Magengeschwüren,
                                                                                                  • Verlust der Vitalität und Anfälligkeit für Erkältungen
 ihrer Menstruation zu den Risikogrup-          Hämorrhoiden oder kleinen Geschwüren
 pen. Wird dem Körper in diesen Zeiten          und Gewebsneubildungen im Darm oder               • Konzentrationsstörungen, Kopfschmerzen
 nicht genug Eisen zugeführt, können            infolge der Einnahme von Medikamenten,
                                                                                                  • Blässe an Haut und Schleimhäuten
 Anzeichen eines Eisenmangels auftreten.        wie z.B. Antirheumatika, können zu einem
 Darüber hinaus können rasch aufeinander        Eisenmangel führen.                               • Appetitlosigkeit
 folgende Schwangerschaften oder lange
 Stillzeiten ihre Eisenreserven aufbrauchen.    Ferritin ist ein Eiweiss, das Eisen im Körper     • trockene Haut
                                                speichert. Diese Reserven sind für den Or-
                                                                                                  • brüchige Haare und Nägel
 Weitere Ursachen für einen Eisenmangel         ganismus wichtig, damit er schnell auf ei-
 sind eine einseitige, unausgewogene Er-        nen erhöhten Eisenbedarf oder einen plötz-        • rötlicher oder rosafarbener Urin
 nährung oder radikale Diäten. Vegetarier       lichen Eisenverlust, z.B. durch Blutungen,
 oder Veganer können an Eisenmangel lei-        reagieren kann.                                   • Entzündungen an den Lippen und eingerissene Mundwinkel
 den, wenn sie nicht auf ihre Eisenzufuhr
                                                                                                  • Herzenge, Herzklopfen und Atemnot
 achten. Bei älteren Menschen, die Eisen
 schlecht aufnehmen, kann eine Verände-
 rung der Ernährungsgewohnheiten eine
 unzureichende Eisenzufuhr nach sich zie-
 hen.
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                                                                                                                                                                                                           11
 WIE DIAGNOSTIZIERT DER ARZT EISENMANGEL                                                                                               Wie wird Eisenmangel behandelt?
 ODER EISENMANGELANÄMIE?

 Die beschriebenen Symptome sind an sich          Ein weiterer Anhaltspunkt für die Beurtei-     Wichtigste Grundlage zur Vorbeugung                  nicht empfohlen, da die Nahrung die Ei-
 unspezifisch, sie geben dem Arzt aber ei-        lung des Eisenmangels ist die Konzentra-       eines Eisenmangels ist eine ausgewogene              senaufnahme im Darm behindert. Diese
 nen ersten Hinweis auf einen möglichen           tion des Ferritins. Die Eisenspeicher werden   Ernährung. Reicht dies nicht aus, z.B.               Präparate können einen metallischen Ge-
 Eisenmangel. Die Diagnose des Eisen-             durch die Messung des Ferritins überprüft.     während der Schwangerschaft, hilft häufig            schmack haben, weshalb sie von Kindern
 mangels wird erst mit einer Blutkontrolle        Die Bestimmung des Ferritins ermöglicht        ein nahrungsergänzendes Multivitamin-                nicht gerne eingenommen werden. Das
 gestellt, bei der Ihr Arzt in erster Linie die   dem Arzt eine Aussage über den Status des      präparat mit Eisenzusatz, um eine Entlee-            Eisen färbt den Stuhlgang dunkel und
 Konzentration des roten Blutfarbstoffs           Eisenmangels zu machen.                        rung der Eisenspeicher zu verhindern.                kann auch dessen Beschaffenheit verän-
 Hämoglobin (Hb) bestimmt. Dieser Wert            Die Bestimmung von weiteren Blutwerten                                                              dern. Leichte Magen-Darm-Beschwerden
 sollte bei Frauen >12g/dl und bei Männern        (z.B. Substanz für den Bluttransport von       Wenn die Eisenreserven dennoch aufge-                können auftreten. Eine Blutkontrolle nach
 >13g/dl liegen.                                  Eisen oder der Eisengehalt der neugebil-       braucht sind, also ein Eisenmangel festge-           2–3 Monaten gibt Gewissheit über den
                                                  deten roten Blutkörperchen) kann zur wei-      stellt wurde, kann der Mangel nur durch              Therapieerfolg.
                                                  teren Abklärung hilfreich sein.                eine geeignete Eisentherapie ausgeglichen            Eine Alternative zu den Eisensalzen sind
                                                                                                 werden.                                              Eisenkomplexe wie z.B. ein Eisen(III)-Poly-
                                                                                                 Die Einnahme von Eisentabletten ist die              maltose-Komplex. Diese Substanz wird
                                                                                                 Standardtherapie bei Anzeichen eines                 als besser verträglich beschrieben, auch
                                                                                                 Eisenmangels. Die Standardpräparate ent-             im Magen- und Darmbereich. Überdies
                                                                                                 halten Eisensalze. Die Einnahme erfolgt auf          schmecken sie neutraler und werden daher
                                                                                                 nüchternen Magen in Form von Kapseln,                von Kindern gut akzeptiert. Ihr grosser
                                                                                                 Tropfen usw. Dagegen wird die Einnahme               Vorteil ist, dass sie zusammen mit der
                                                                                                 von Eisensalzen während den Mahlzeiten               Nahrung eingenommen werden können.

  Tägliche Beschwerden als Hinweis auf einen Eisenmangel:                                         Optionen zur Behandlung des Eisenmangels
                                                                                                  bzw. der Eisenmangelanämie
   • ständige Müdigkeit
                                                                                                  • Multivitaminpräparate (mit Eisenzusatz): z.B. Vorbeugung eines Eisenmangels
   • Konzentrationsstörungen
                                                                                                  • Orale Eisenpräparate: übliche Therapie des Eisenmangels oder der Eisenmangelanämie
   • fehlende Energie
                                                                                                  • Intravenöse Eisentherapie: in bestimmten Situationen bei fehlendem Erfolg einer oralen Eisentherapie
   • erhöhte Anfälligkeit für Erkältungen
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12                                                                                                                                                                              13
                                                                                                                                                                                13
 Falls sich die Beschwerden trotz der oralen   Eisen mit einer Injektion oder Infusion
 Eisentherapie nicht bessern sollten, kann     über die Vene zuführen.
                                                                                             EISEN UND ERNÄHRUNG – SCHUTZ VOR EISENMANGEL
 der Arzt in bestimmten Situationen das

                                                                                         Die Ernährung ist die wichtigste Grund-         hat es wenig Eisen, genauso wie im Spi-
     Wie lange muss eine Eisentherapie                                                   lage für eine ausreichende Eisenzufuhr.         nat, dem seltsamerweise immer ein hoher
     durchgeführt werden?                                                                Eisen kommt in zahlreichen Lebensmitteln        Eisengehalt zugesprochen wurde.
                                                                                         vor. In Obst und Gemüse ist wenig, im           Die folgende Tabelle zeigt eine Auswahl
                                                                                         Fleisch viel und in der Leber sehr viel Eisen   an Lebensmitteln, die einen hohen Eisen-
 Die Behandlung mit Eisentabletten muss        speicher des Organismus aufzufüllen.      vorhanden. In Milch und Milchprodukten          gehalt aufweisen:
 über mehrere Wochen oder Monate               Dazu braucht es mehr Zeit. Daher ist es
 durchgeführt werden. Nach den ersten          wichtig, dass die Behandlung auch nach
 Wochen der Einnahme von Eisen sollten         der Verbesserung der Hämoglobinwerte
 sich die Symptome des Eisenmangels und        über mehrere Wochen fortgeführt wird,
 die Hämoglobinwerte verbessern. Damit         da sonst die Symptome der Eisenmangel-
 wäre zwar ein wichtiger Schritt getan,        anämie im Falle eines neuen, erhöhten
 jedoch ist es genauso wichtig, die Eisen-     Eisenbedarfs auftreten können.

      Die Behandlung mit Eisenpräparaten muss über mehrere
    Monate durchgeführt werden, um die Eisenmangelanämie zu
   beheben und die Eisenreserven des Körpers wieder aufzufüllen.
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  100 g Lebensmittel                          mg Eisen            100 g Lebensmittel            mg Eisen      Nicht nur der Eisengehalt eines Lebens-        Um den Körper ausreichend mit Eisen
                                                                                                              mittels spielt eine Rolle für die erfolg-      zu versorgen, müssen sowohl die Eisen-
    Weizen Kleie                                        12,9      Hühnerei Eigelb	7,2
                                                                                                              reiche Aufnahme von Eisen, sondern             gehalte als auch resorptionshemmende
    Roggen Vollkornmehl	4,8                                       Vollkornteigwaren mit hohem Eigehalt	4,0
                                                                                                              auch die chemische Form des Eisens.            und -fördernde Faktoren der Nahrung
    Haferflocken	4,6
                                                                                                              Im Fleisch ist ein hoher Anteil des gut auf-   berücksichtigt werden. So kann Fleisch als
    Vollkornkeks	4,3	Molkenkäse                                                                        5,0
                                                                                                              nehmbaren Eisens enthalten, während in         Beigabe einer Mahlzeit die Verfügbar-
    Knäckebrot-Roggenbrot mit Zutaten	3,7	                        Vollkornbrot                         2,7
                                                                                                              Obst und Gemüse mehr schlecht aufnehm-         keit des Eisens verbessern. Dadurch wird
    Muscheltiere gegart	7,2	Sardelle Konserve abgetropft                                               2,7
                                                                                                              bares Eisen vorhanden ist. Bei der Aufnah-     mit Fleischeinlage zum Beispiel eine hö-
    Sojabohnenmehl                                      15,0
                                                                                                              me pflanzlichen Eisens helfen die Magen-       here Verfügbarkeit des Eisens in einem
    Kürbiskern                                          12,5	Blutwürste                               17,0
                                                                                                              säure, Vitamin C (z.B. in Fruchtsäften) und    Linseneintopf erreicht. Weitere Beispiele
    Sesam                                               10,0	Schwein Innereien gegart                 15,4
                                                                                                              die gleichzeitige Fleischaufnahme.             sind Paprikagulasch und Salatteller mit
    Mohn                                                 9,5	Gänseleberpastete                        10,1
                                                                                                                                                             Putenbruststreifen. Ebenso kann Vitamin C
    Pinienkern                                           9,2      Leberhack (Rinderleber) gegart       9,5
                                                                                                              Eisen wird vorwiegend im oberen Dünn-          bei Kombinationen – wie Vollkornbrot mit
    Pistazie	7,3	Brathähnchen Innereien gegart                                                         9,2
                                                                                                              darm aufgenommen. Von den 10–20 mg,            einem Glas Orangensaft oder Haferflocken
    Eierschwamm                                          6,5      Leberwurst frisch	7,0
                                                                                                              die wir pro Tag im allgemeinen zu uns neh-     mit frischem Obst – die Eisenaufnahme
    Kidney-Bohnen frisch                                 6,4	     Kochwurst	7,0
                                                                                                              men, wird aber nur ein Bruchteil (≈10%)        erhöhen. Daher sollte auf eine ausgewo-
    Sonnenblumenkern                                     6,3	Brühwurst mit Fleischeinlage 	3,8
                                                                                                              aufgenommen. Das liegt daran, dass ein         gene Ernährung geachtet werden. Vege-
    Hülsenfrüchte reif                                   5,0      Rind Bratenfleisch (ma) frisch gegart	3,3
                                                                                                              grosser Teil des Eisens in schlecht auf-       tarier sollten viel Vollkornprodukte und
    Mandel süß geröstet	4,0	Ente gegart                                                                2,6
                                                                                                              nehmbarer Form vorliegt. Gleichzeitig gibt     grünes Gemüse essen. Orangensaft zum
    Haselnuß	3,8	Schweinefleisch gegart                                                                2,5
                                                                                                              es einen wichtigen Regulationsmechanis-        Frühstück fördert die Eisenaufnahme.
    Kokosnuß Raspeln	3,5	Schaffleisch gegart                                                           2,1
                                                                                                              mus der Darmschleimhaut, der dafür sorgt,
    Linsen reif gegart                                   2,6
                                                                                                              dass nur soviel Eisen aufgenommen wird,
    			                                                           Aprikose getrocknet	3,8
                                                                                                              wie benötigt wird.
    Sauerampfer                                          8,5      Quitte getrocknet	3,1
    Spinat frisch gegart	3,8	Feige getrocknet                                                          2,7
    Sojabohnen	3,1
    Löwenzahn	3,1                                                 Kakaopulver                         12,5
    Schwarzwurzel gegart	3,0	Zartbitterschokolade	4,6
    			Mandel dragiert	3,4

 Quelle: Bundeslebensmittelschlüssel (BLS) II.3, 1999
16
16                                                                                                                                 17
                                                                                                                                   17
 Ernährungspyramide
                                                                                     SCHWANGERSCHAFT – EISEN FÜR MUTTER UND KIND

 Folgende Ernährungsempfehlungen können generell helfen, Mangelerscheinungen zu
 vermeiden:

 Bei Kindern und Jugendlichen kann Eisen   oder Cornflakes. Normalerweise sind
 problemlos über Lebensmittel zugeführt    diese Produkte zusätzlich mit Eisen an-
 werden, die sie gerne essen, wie Müsli    gereichert.
18
18                                                                                                                                                                                                                   19
                                                                                                                                                                                                                     19
 Warum ist der Eisenbedarf in der                                                                                                                      WORAUF MUSS IN DER SCHWANGERSCHAFT
 Schwangerschaft erhöht?                                                                                                                                            NOCH GEACHTET WERDEN?

 In der Schwangerschaft muss das Blut                                  Viele Frauen im gebärfähigen Alter leiden                Neben der ausreichenden Eisenversorgung    kann ein sogenannter offener Rücken sein
 besondere Anforderungen erfüllen, da es                               bereits an einem Eisenmangel, ohne es zu                 ist vor und während der Schwangerschaft,   (Spina bifida). Daher sollten, wenn mög-
 dem Organismus des Kindes alle wichtigen                              bemerken: 10–30% aller Frauen starten                    neben vielem Anderen, auch die ausrei-     lich, Folsäurepräparate bereits in der Zeit
 Nährstoffe, Sauerstoff und vieles andere                              diesbezüglich unter ungünstigen Bedin-                   chende Versorgung an Folsäure sicher-      vor der Schwangerschaft eingenommen
 zuführt. Um diesen Anforderungen ge-                                  gungen in die Schwangerschaft. Sollte                    zustellen. Das Team aus Eisen und Fol-     werden.
 recht zu werden, bildet die Mutter mehr                               ein Kind geplant sein, empfiehlt der Arzt                säure tritt überall dort in Aktion, wo
 Blut. In den neun Monaten der Schwanger-                              möglicherweise Multivitaminpräparate, die                neues Leben entsteht: bei der Bildung      Liegt ein Eisenmangel vor, kann ein even-
 schaft erhöht sich ihr Eisenbedarf daher                              Eisen enthalten, vor und während der                     von neuen Blutkörperchen, bei der Bil-     tueller Blutverlust unter der Geburt
 stark. Im Verlauf der Schwangerschaft er-                             Schwangerschaft vorbeugend einzuneh-                     dung neuer Zellen und beim Wachstum.       schlechter kompensiert werden. Darü-
 höht er sich von 0.8 mg/täglich auf Werte                             men, um einem Eisenmangel vorzubeu-                      Folsäuremangel in den ersten Schwanger-    ber hinaus können Blutungen durch den
 bis zu 6.3 mg/täglich. Dieser hohe Bedarf                             gen.                                                     schaftswochen kann sich ungünstig auf      Wochenfluss nach der Ablösung der Pla-
 kann in aller Regel nicht mehr über die                                                                                        die Entwicklung des Nervensystems des      zenta den Organismus noch stärker belas-
 Ernährung gedeckt werden.                                                                                                      Kindes auswirken. Eine mögliche Folge      ten.

                                      Eisenbedarf während der Schwangerschaft

                           6

                           5
   eisenbedarf in mg/Tag

                                                                               Ungeborenes
                           

                           

                           2                                           Blutbildung
                                Monatsblutung                                                       Stillzeit   Monatsblutung
                           1
                                eisenverlust des Körpers
                           0
                               nicht schwanger   1. Trimester   2. Trimester         . Trimester           postpartum

 Eisenbedarf vor, nach und während der Schwangerschaft im Schwangerschaftstrimester (WHO 1989)
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20                                                                                                                                                                21
                                                                                                                                                                  21
   WICHTIGE NÄHRSTOFFE FÜR DIE SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT                                                       STILLZEIT – Wie kann man Babys
    Nährstoff            Nahrungsmittel zur Bedarfsdeckung                                                          das geben, was sie brauchen?

    Calcium	Milchprodukte, calciumhaltiges Mineralwasser, Nüsse, Kohl

    Eisen	Fleisch, Fisch, Eier, Gemüse                                        Bei gesunden Müttern deckt die Mutter-        auf eine ausreichende Eisenversorgung
                                                                              milch in der Stillzeit den kompletten Nähr-   achten. Der Eisenbedarf des Babys ist
    Folsäure             frisches Blattgemüse, Hefe                           stoffbedarf des Kindes. Muttermilch ist       aufgrund seines Wachstums sehr hoch
                                                                              die beste Ernährung für das Baby in den       und kann im Laufe der Zeit nicht mehr
    Jod                  jodhaltiges Salz, Meeresfrüchte, Salzwasserfisch
                                                                              ersten sechs Lebensmonaten. Sie stärkt        allein durch die Muttermilch gedeckt
    Magnesium	Mineralwasser, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, grünes Gemüse   das Immunsystem des Kindes und macht          werden. Dann ist die Zeit gekommen, das
                                                                              es widerstandsfähig, beugt Allergien vor      Nahrungsangebot Ihres Kindes zu er-
    Zink                 tierische Nahrungsmittel, Nüsse                      und führt ihm Nährstoffe und Eisen zu.        weitern. Ab dem 5. Lebensmonat ist das
                                                                              Die Mutter sollte während der Schwan-         Zufüttern von Brei sinnvoll (z.B. aus
    Vitamin A	Eier, Gemüse, Obst, Milchprodukte
                                                                              gerschaft und der Stillzeit auf jeden Fall    Kartoffeln und Gemüse).
    Vitamin B1           Vollkornprodukte, Hefe

    Vitamin B2	Milchprodukte, Fleisch, Geflügel, Fisch

    Vitamin B6	Fleisch, Geflügel, Fisch, Eier

    Vitamin B12          tierische Nahrungsmittel

    Vitamin C	Obst, Gemüse

    Vitamin D	Fisch, Eier, Fette

    Vitamin E	           Nüsse, pflanzliche Öle, Getreidesprossen

    Vitamin K            grünes Gemüse

 © 2005 Schweizerische Gesellschaft für Ernährung SGE
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 WACHSTUMSZEIT– –WACHSTUMSZEIT –                                    Warum haben Kinder und Jugendliche
     KINDER
 KINDER UND UND JUGENDLICHE
            JUGENDLICHE     BRAUCHEN
                        BRAUCHEN     EISEN
                                 EISEN                                     einen erhöhten Eisenbedarf?

                                             In den ersten Monaten entwickelt sich      Bei Mädchen können die Eisenwerte be-
                                             ein Neugeborenes in Riesenschritten. Be-   einträchtigt sein, wenn sie ihre Periode be-
                                             sonders erstaunlich ist die sprunghafte    kommen. Doch auch Jungen können in der
                                             Veränderung von Gewicht und Grösse: In     Pubertät aufgrund der erheblichen Zunah-
                                             den ersten 12 Lebensmonaten verdreifacht   me der Muskelmasse einen Eisenmangel
                                             sich das Geburtsgewicht und die Körper-    entwickeln.
                                             grösse verdoppelt sich bis zu Beginn des
                                             zweiten Lebensjahres. Auch das Gehirn      Ein weiterer Grund für zu niedrige Eisen-
                                             wächst in dieser Zeit und in den ersten    werte bei Kindern und Jugendlichen kann
                                             Lebensjahren enorm. Für diese unglaub-     eine überwiegend fleischarme Ernährung
                                             liche Entwicklung braucht das Kind all     sein. Besonders unter Mädchen sind immer
                                             seine Kräfte und auch das Eisen.           mehr Vegetarierinnen zu finden.

                                             Der Eisenbedarf ist bei Kindern und
                                             Jugendlichen in den Wachstumsphasen
                                             besonders hoch. In Zeiten dieser Wachs-
                                             tumsschübe kann auch eine an Eisen aus-
                                             gewogene Ernährung zuweilen nicht aus-
                                             reichen, um den Bedarf zu decken.
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                                                                            EISENMANGEL UND SPORT

                                                    Beim Eisenmangel des Sportlers kommen,       me etwas zu kurz kommen. Insbesondere
                                                    abhängig von der Sportart und der sport-     der Darm leidet darunter. Dort gehen ver-
                                                    lichen Betätigung, meistens mehrere          mehrt Zellen verloren, es kommt zu klei-
                                                    Faktoren zusammen. Einerseits braucht        nen Darmblutungen. Zum Beispiel kann
                                                    der Körper mehr Blut und somit auch mehr     nach einer Marathonleistung bei einem
                                                    Eisen, da durch regelmässiges Training die   Viertel der Teilnehmer verstecktes Blut im
                                                    Sauerstoffversorgung der Muskeln durch       Stuhlgang nachgewiesen werden. Auch
                                                    ein erhöhtes Blutvolumen verbessert wird.    in der Blase kann es durch Reibung zu
                                                    In einem Höhentrainingslager z.B. ist der    kleinen Blutungen kommen. Im Schweiss
                                                    Eisenbedarf stark erhöht. Andererseits ist   geht ebenfalls Eisen verloren, allerdings
                                                    bei körperlicher Anstrengung der Eisen-      in kleinen Mengen (1.2 mg/Liter).
                                                    verlust grösser. Beim Laufen z.B. geht
                                                    wegen den Erschütterungen und den            Aus diesem Grund sollten Sportler stets
                                                    Schlägen mehr Blut verloren, weil beim       auf eine ausgewogene Ernährung mit
                                                    Aufprall des Fusses rote Blutkörperchen      angemessener Eisenzufuhr achten. Jeder
                                                    zerstört werden und neu gebildet wer-        Eisenmangel oder jede Eisenmangelanä-
                                                    den müssen. Bei intensivem Training wird     mie bei Sportlern sollte diagnostiziert und
                                                    auch die arbeitende Muskulatur stark         entsprechend behandelt werden.
                                                    durchblutet, so dass andere Organsyste-

 Folgen eines Eisenmangels oder Eisenmangelanämie    Mögliche Beschwerden bei Sportlern mit Eisenmangel
 bei Kindern und Jugendlichen können sein:           bzw. einer Eisenmangelanämie
 • Wachstumsstörungen                                 • Leistungsschwäche                        • Vermehrte Atemnot

 • Lernschwierigkeiten                                • Energielosigkeit                         • Konzentrationsstörungen

                                                      • Müdigkeit                                • Blasses Aussehen

                                                      • «saure» Beine                            • Kopfweh
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 Informieren Sie sich zum Schutz
 Ihrer Gesundheit.

 Diese Broschüre fasst die wichtigsten In-   Bitte beachten Sie, dass diese Broschüre
 formationen über den Eisenmangel bzw.       nicht die Beratung und Anweisungen Ihres
 Eisenmangelanämie zusammen.                 Arztes ersetzen kann.

 Imprint, Ausgabe 1/2007                     Mehr Informationen erhalten Sie bei:

 Die Broschüre entstand unter der            Vifor AG
 fachlichen Betreuung durch:                 Route de Moncor 10
                                             CH-1752 Villars-sur-Glâne
 – Herrn Prof. Dr. Roland Zimmermann,
   Gynäkologie und Geburtshilfe FMH,
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   Klinik für Gynäkologie,
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   Universitätsspital Zürich
 – PD Dr. Boris Schleiffenbaum,
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 – Herrn Dr. Toni Held,
   Allgemein Medizin FMH,
   Sportmedizin SGSM,
   Hirslanden Sportklinik Birshof,
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                    Vifor AG • CH-1752 Villars-sur-Glâne   VIFOR, EIN UNTERNEHMEN DER GALENICA GRUPPE
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