Sofortinsertion und Sofortbelastung eines Keramikimplantats
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
ANWENDERBERICHT | CHIRURGIE
Im vorliegenden Artikel schildert Dr. Harald Fahrenholz seine per- Dr. Harald
Fahrenholz
sönlichen Erfahrungen mit einem zweiteiligen Keramikimplantat- [Infos zum Autor]
system, welches er seit 2008 verwendet, und geht auf die Er-
gebnisse einer eigens durchgeführten retrospektiven Bewertung
von 114 gesetzten Keramikimplantaten ein. Abschließend wird
ein exemplarischer Patientenfall dargestellt.
Sofortinsertion und Sofortbelastung
eines Keramikimplantats
Dr. Harald Fahrenholz
Das Gesundheitsbewusstsein von Die Implantatverluste standen im Zu- nen Periimplantitisfall im Zusammen-
Patientinnen und Patienten hat unter sammenhang mit Knochenaugmenta- hang mit diesen Implantaten berichten.
anderem zu einer steigenden Nachfrage tionen, Sinuslifts oder Sofortimplanta- In der retrospektiven Studie von Brüll
nach metallfreien Implantatversorgun- tionen. Bis heute wurden vom Autor et al. wird zusätzlich über positive Er-
gen geführt. Durch den persönlichen 700 zweiteilige Implantate dieses Typs gebnisse bei Sofortimplantationen mit
Kontakt zu Dr. Johan Feith, Entwickler gesetzt, wobei bis dato drei Frakturen Keramikimplantaten berichtet. Im nach-
des ZV-3-Keramikimplantatsystems, das zu vermerken sind. Rückblickend wa- folgenden Fallbericht soll die Eignung
heute als Patent™ Dental Implant Sys- ren die Frakturen auf ein inkorrektes des eingangs erwähnten Implantatsys-
tem auf dem Markt ist, begann der Design der Prothetik zurückzuführen, tems für die Sofortimplantation und
Autor 2008, ebenjenes System zu ver- ohne dass jedoch der Aufbau mittels Sofortbelastung demonstriert werden.
wenden. Um die klinische Leistung des Glasfaserstift abgelöst oder gebrochen
Systems zu bewerten, führte der Autor war. Die Ergebnisse korrelieren mit den Ausgangssituation
gemeinsam mit Dr. Sofia Karapataki Beobachtungen von Becker et al. 2017
(Athen, Griechenland) eine retrospek- und Brüll et al. 2014. In beiden Studien Eine 30-jährige Patientin kam als Not-
tive Bewertung des eigenen Patienten- berichten die Autoren zudem über vor- fall in die Praxis (Abb. 1). Ihr oberer
stamms im Zeitraum zwischen 2009 teilhafte Weichgewebsreaktionen um zentraler Schneidezahn (Zahn 21) war
und 2015 durch. Die Nachbeobachtung Keramikimplantate. Brüll et al. stellten frakturiert (Abb. 2) und es musste um-
umfasste 114 Keramikimplantate des be- darüber hinaus fest, dass die Reaktion gehend eine Entscheidung über die Be-
sagten Systems. Während des unter- des Weichgewebes im Vergleich zu der handlung getroffen werden. Gemein-
suchten Zeitraums lag die klinische bei Titanimplantaten sogar günstiger sam mit der Patientin wurde sich im
Überlebensrate bei 97,6 Prozent und ausfiel. Der Autor dieses Beitrags kann Anschluss an eine konventionelle Rönt-
es wurden keine Frakturen festgestellt. bis zum heutigen Zeitpunkt über kei- genaufnahme (Abb. 15) für eine So-
1
3 5
2 4 6
20 Implantologie Journal 11 | 2021
7 8 satz, das den Glasfaserstift fasste. Nach
der Einprobe erfolgte die Zementierung
des Glasfaserstifts (RelyX Unicem, 3M
ESPE; Abb. 8). Schließlich wurde chair-
side die provisorische Krone mittels
Silikonschlüssel angefertigt. Der Glas-
9 10
faserstift wurde mit Vaselineöl isoliert,
bevor darauf die Krone provisorisch ze-
mentiert wurde, um sie zu einem spä-
teren Zeitpunkt leicht wieder entfernen
zu können. Die Krone hatte weder in
11 12 statischer noch in dynamischer Okklu-
sion Kontakt mit den antagonisieren-
den Zähnen. Während der Einheilung
konnte ein gesundes Weichgewebe be-
obachtet werden (Abb. 9–11).
Prothetische Rekonstruktion
13 14
Nach einer Dauer von sechs Wochen
fertigte das Dentallabor eine zweite
provisorische Krone an (Abb. 12), und
nach einer Einheilzeit von vier Mona-
ten wurde der Fall mit der Versorgung
einer definitiven Krone abgeschlossen
(Abb. 13 und 14). Besonderes Augen-
merk möchte der Autor auf die gesun-
den Weichgewebspartien um das Im-
plantat lenken. Die Abbildungen 15 bis
17 zeigen die Röntgenaufnahmen vor,
15 16 17 zum Zeitpunkt der Implantation sowie
zwei Jahre nach Abschluss der Behand-
fortversorgung nach Extraktion mit erfolgte das sorgfältige Kürettieren der lung. Weiterhin wurde während des
einem zweiteiligen Patent-Implantat Extraktionsalveole sowie die vollstän- gesamten Zeitraums ein stabiles mar-
(4,5 mm Durchmesser und 13 mm Länge; dige Entfernung von fibrösem Gewebe. ginales Knochenniveau beobachtet.
Zircon Medical) entschieden. Darüber
hinaus wurde beschlossen, die Patien- Chirurgisches Vorgehen Dieser Beitrag ist in ähnlicher Form be-
tin unter Anwendung eines Sofort- reits auf Englisch im Endodontie Jour-
belastungsprotokolls noch in der glei- Zunächst wurde eine palatinale Boh- nal 2/20 erschienen.
chen Sitzung mit einer provisorischen rung in die Extraktionsalveole durch-
Krone zu versorgen. geführt (Abb. 5), wodurch die bukkale
Lamelle geschont wurde. Weiterhin
Kontakt
Vorbehandlung wurde dadurch vermieden, dass beim
Einsetzen des Implantats zu viel Druck
Um die Chairside-Herstellung der pro- auf sie ausgeübt wird. Im Anschluss
visorischen Krone zu erleichtern, wurde zur Präparation der Osteotomie wurde
ein Silikonschlüssel angefertigt. Die Ex- das Implantat unter Verwendung eines
traktion wurde mittels eines durch die speziellen Chirurgie-Kits mit einem Ein-
angrenzenden Zähne gestützten Wur- drehmoment von 40 Ncm eingesetzt
zelhebers atraumatisch durchgeführt (Abb. 6). Nachdem ein Kontrollrönt-
(Abb. 3), um den bukkalen Knochen genbild angefertigt worden war, wurde Dr. Harald Fahrenholz
zu erhalten. Nach lokaler Anästhesie der Glasfaserstift präpariert (Abb. 7). Zahnästhetik am Kohlmarkt
wurde der Kraftvektor des Wurzel- Dieser Schritt erfolgte chairside und Wien, Österreich
hebers in Richtung der Mittelachse des außerhalb des Mundes der Patientin. Tel.: +43 664 9127454
Zahns angesetzt und die verbleibende Um die Präparation zu erleichtern, kam h.fahrenholz@zahnaesthetik-wien.at
Wurzel entfernt (Abb. 4). Anschließend ein Mock-up des Implantats zum Ein- www.zahnaesthetik-wien.at
22 Implantologie Journal 11 | 2021
Zeramex
Die Zukunft: natürlich, weiss und digital
Exper
mit m ten
ehr a
15 Ja ls
h
Erfah ren
rung
Keram in
ik
Das Keramikimplantat
Massgeschneiderte prothetische
Lösungen – dank umfassendem
Portfolio und digitalem Workflow
100% metallfrei, reversibel verschraubt
Made in Switzerland – Since 2005.
www.zeramex.com
Sie können auch lesen
