Digitaler Workfl ow zur Erfolgssteigerung von Implantatversorgungen - ePaper

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Digitaler Workfl ow zur Erfolgssteigerung von Implantatversorgungen - ePaper
PRAXIS

        Digitaler Workflow zur Erfolgssteige-
        rung von Implantatversorgungen
        Ein Beitrag von Desigar Moodley, PhD, Stephan Lampl, MSc, MDT, Frederic Sakete, MSc und Marco Tudts, DDS, MScD

        ANWENDERBERICHT /// Noch bis vor Kurzem wurden analoge Verfahren zur Planung und
        Versorgung von Implantaten eingesetzt. Obwohl die digitale Technologie diese Methoden
        mit Erfolg ersetzt hat, fehlten entscheidende restaurative CAD/CAM-Lösungen für im-
        plantatgestützte Restaurationen. Ein vorgefertigtes Implantatschraubenloch in CAD/CAM-
        Blöcken erlaubt es der Software, die Restauration um dieses Schraubenloch herum zu
        konstruieren, was eine einfache Platzierung und eine korrekte mukosale Kontur ermöglicht.
        Dank des vorgefertigten Schraubenlochs ergeben sich für Zahnärzt*innen mehrere Vorteile,
        darunter Zeit- und Kostenersparnis.

                                                                     Gegenwärtig gibt es auf dem Markt einige Unternehmen, die CAD/
                                                                     CAM-Blöcke mit einem integrierten Loch für Implantatschrauben an-
                                                                     bieten, die jedoch mehrere Nachteile aufweisen. edelweiss dentistry,
                                                                     Dentalunternehmen und Entwickler einer patentierten Lasersinter-
                                                                     Hybridglastechnologie, hat vor Kurzem den edelweiss i-BLOCK (Im-
                                                                     plantat-Block) auf den Markt gebracht, welcher sowohl die für Implan-
                       1a                                            tatversorgungen wesentlichen Anforderungen an die Festigkeit als
                                                                     auch an die Ästhetik erfüllt (Abb. 1a und b).
                                                                     Der edelweiss i-BLOCK besteht aus Silica- und Bariumglas, versintert
                                                                     (verschmolzen) zu einer einzigen Glasphase, um höchstmögliche Äs-
                                                                     thetik zu gewährleisten. Das verarbeitete Aluminiumoxid, ausschlag-
                                                                     gebend für eine hohe Festigkeit (320 MPa), führt zu einer Oberflächen-
                                                                     härte von 100 HV und dadurch zu guter Abriebfestigkeit sowie einem
                                                                     Elastizitätsmodul von 20 GPa, was dem i-BLOCK eine stoßdämpfende
                                                                     Wirkung verleiht und sowohl das Implantat als auch das umgebende
                                                                     Gewebe schützt.
                                                                     Aufgrund der bioelastischen Eigenschaften des i-BLOCKs ist dieser
                                                                     ideal für die Sofortbelastung des Implantats. Er enthält zudem Zink-
                                                                     oxid-Nanopartikel und Fluorid für antibakterielle Eigenschaften – ein
                                                                     einzigartiges Merkmal des i-BLOCKs, welches zur Aufrechterhaltung
                                                                     einer gesunden Schleimhautabdichtung beiträgt. Präzisionsfertigungs-
                                                                     prozesse garantieren eine genaue Passung der edelweiss i-BLOCKs
1b                                                                   mit ihrem integrierten Schraubenloch auf die Titanbasis (Ti-Base), so-
                                                                     dass die endgültige Restauration noch in der gleichen Sitzung einge-
Abb. 1a und b: edelweiss i-BLOCK mit integriertem Schrauben-         setzt werden kann. Die Behandlungssitzungen werden dadurch redu-
loch zur präzisen Anpassung an die Titanbasis (Ti-Base).             ziert und die Patientenerfahrung wird damit verbessert.

  104 ZWP Zahnarzt Wirtschaft Praxis – 9/2021
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Der edelweiss i-BLOCK ermöglicht zwei digitale Workflow-Lö-
sungen: Er kann als einteilige verschraubte Einzel-Abutmentkrone
oder als Mesostruktur (Abutment) und fertige Krone in zwei Ein-
heiten verwendet werden (Abb. 2a und b).

                                                                                        3

                                                                                                Anwenderbericht

                                                                                                Nach erfolgreicher Osseointegration des Implantats für
                                                                                                den fehlenden Zahn 12 wurde der Gingivaformer entfernt
                                                                                                (Abb. 3). Ein Basiszylinder aus Titan wurde auf das La­
                                                                                                boranalog gesetzt und gescannt. Nachdem der Zahn mit
                          2a                                             2b

Abb. 2a und b: Verschraubte Krone als einzelne Einheit sowie                                    Abb. 3: Die Entfernung des Gingivaformers zeigt eine
Mesostruktur (Abutment) und Krone als zwei Einheiten.                                           gute Heilung des Schleimhautgewebes.

                                                                                                                                                 ANZEIGE

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                                    A
                                                         voller Kontur konstruiert war, wurden die beiden Dateien aufgeteilt: eine für die
≥ 1.0 mm                                                 Mesostruktur (Abutment) und eine für die darüberliegende Krone. Das Schrau-
                                    ≥ 1.0 mm             benloch des Blocks konnte leicht visualisiert und die Konstruktion so angepasst
                                                         werden, dass das Schraubenloch nicht auf der Inzisalkante lag, wobei die in
                                                         ­Abbildung 4 dargestellten Parameter verwendet wurden.
≥ 0.5 mm
                                                          Der Außenrand der Krone wurde so angepasst, dass er eine Zementverbindung
                                                          auf Gewebeniveau bietet, während die Zementverbindung bei einem typischen
                                                          Standard-Abutment subgingival liegt. Nach dem Fräsen wurde die befestigte
                                    B                     Spitze (Sprew) mit einem Diamantschleifer entfernt. Die endgültige Restauration
               4                                          musste nur noch mit einer Polierscheibe aus Leinen endpoliert werden.
                                                          Das Mesostruktur-Abutment wurde mit Calibra Ceram (Dentsply Sirona) extra-
                                                          oral auf der Titanbasis befestigt und dann intraoral auf das Implantat geschraubt
                                                          (Abb. 5 und 6). Die endgültige edelweiss Krone, die aus einer einzigen Glasphase
                                                          besteht, zeigt eine optimale Ästhetik und eine ideale Farbanpassung (Abb. 7).

                                                         Abb. 4: Parameter, die beim Fräsen verwendet werden, um eine
                                                         ausreichende Dicke um das Schraubenloch zu gewährleisten.
                                                          A   Schraubenloch   B   Titanbasis.
                                                         Abb. 5: Die Mesostruktur wird zunächst extraoral auf die
                                                         Titanbasis zementiert. Die Krone wurde zur Kontrolle des Sitzes
                                                         auf die Mesostruktur gesetzt.
                                                         Abb. 6: Abutment auf Titanbasis zementiert und mit dem
                                                         Implantat verschraubt.
                                                         Abb. 7: Endgültige Implantatversorgung mit natürlicher
                                                         Ästhetik, die sich in die Umgebung integriert.
                    5                             6

                                                         Fazit

                                                         Der edelweiss i-BLOCK bietet eine einfache und unkomplizierte Lösung für Im-
                                                         plantatversorgungen. Das patientenspezifische Weichgewebemanagement, das
                                                         sich exakt an die Gingivakonturen des Patienten anpasst, macht den i-BLOCK zu
                                                         einer hervorragenden biologischen und ästhetischen Option für die Implantat­
                                                         behandlung. Das edelweiss i-BLOCK Custom Abutment sorgt für ein ästhetisches
                                                  7      Austrittsprofil und einen biologisch einwandfreien Schleimhautabschluss.

      INFORMATION ///

      Dr. Desigar Moodley, PhD, MSc-Restorative, PDD-Esthetic Dent, BDS, FICD • Smile & Education Center, Wolfurt, Österreich

      Dr. Stephan Lampl, MSc-Esthetic & Restorative Dent, BDS, MDT, BBA • Smile Center & SkinMed Gardens, Kapstadt, Südafrika

      Dr. Frederic A. Sakete, MSc-Implantalogy & Oral Surgery, BDS • Smile Center, Wolfurt, Österreich

      Dr. Marco Tudts, DDS, MScD • Cosmident, Lier, Belgien

                          edelweiss dentistry products gmbh
                          Tel.: +43 5574 62890-10
                          office@edelweissdentistry.com
                          www.edelweissdentistry.com
                          Infos zum Unternehmen

106 ZWP Zahnarzt Wirtschaft Praxis – 9/2021
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                                                                            Praxisnahe
                                            Hospitation/                    Pflicht-
                                            Supervision                     module

                                                             U    RRI CULU
                                                         I C                 M

                                                     Z
                                                                                                         Therapie-

                                                                                  2.
                           ITI Online         DG
                                                                                                         bezogene

                                                                                     0
                           Academy                       BLENDED                                         Wahlmodule
                                            SELBST

                                                                                         MPUS
                                                         LEARNING

                                                                                     CA
                                              ST

                                                                                            OPTIONAL

                                                                                     E
                                                     U

                                                                                N
                                                         IU                     LI
                                                     D

                          Lernbuch                            M
                                                                                            DVT-Schein
                                                                            N
                          Implantologie                           IM DGZI O                 Laserfachkunde

                                                                                                                                                       m
                                                                                                                                                   .c o
                                                                                                                                                  ck
                                                                                                                                              to
                                                                                                                                             rs
                                                                                                                                         te
                                                                                                                                        ut
                                                                                                                                    Sh
                                                                       Glossar
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                                                                                                    da
                                                                                                ©

                 Curriculum Implantologie
                   Jederzeit starten im DGZI Online Campus
                   · ITI Online Academy Zugang inklusive während des Curriculums
                   · Praxisbezogene Pflicht- und therapiebezogene Wahlmodule
                   · Online Abschlussklausur
                   · Für Mitglieder reduzierte Kursgebühr: 4.900 Euro
                     Bei Abschluss einer mindestens dreijährigen Mitgliedschaft in der DGZI,
                     ansonsten Kursgebühr: 5.950 Euro

                   Informationen, Termine und Anmeldung unter www.DGZI.de
                   sowie im aktuellen Fortbildungskatalog auf der Homepage.

Deutsche Gesellschaft für Zahnärztliche Implantologie e.V.
Geschäftsstelle: Paulusstraße 1, 40237 Düsseldorf
Tel.: 0211 16970-77 | Fax: 0211 16970-66 | sekretariat@dgzi-info.de | www.dgzi.de
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