Titelmasterformat durch Klicken bearbeiten - Antegrad GmbH

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                                         Seite 1
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              Entwicklung des medizinisches Konzeptes

                            Schematische Darstellung

                                         Seite 2
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VERTRAULICH
 Optimierung des durch
Titelmasterformat medizinischen Konzepts auf Basis der Ausgangslage und
                       Klicken bearbeiten
 erwarteter Veränderungen

      1       Ausgangslage                                 2          Basisszenario 2025

                                                               DRGs, Casemix, Erlöse, Kosten
                                      Projektion ohne
            Bestandsaufnahme
                                       Änderungen
                                                                      Chancen und Risiken
              DRGs, Casemix,
               Erlöse, Kosten
                                                           4           Soll-Szenario 2025
                Wettbewerb
                                                               DRGs, Casemix, Erlöse, Kosten
                                      Projektion mit
          Stärken und Schwächen
                                       Änderungen                  Investitionsbedarfe,
                                                                Ergebnisverbesserung, ROI

                                  3                               5
                                         Filter- und
                                                                         Businessplan
                                       Detailanalysen

                                                 Seite 3
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VERTRAULICH
1     Ausgangslage:
Titelmasterformat    Schaffung
                  durch Klicken eines
                                bearbeiten
      Verständnisses des regionalen Marktes

    Ausgangslage   a   Ermittlung des relevanten Marktes

     Bestands-         Verbundebene
                       Hausebene
      aufnahme         Fachabteilungsebene
                       Schwerpunktebene

       DRGs,           Einzugsgebiete: 100% und Kern 80%
      Casemix,
                       In Abhängigkeit der Datenqualität: Einweiseranalysen
       Erlöse,
       Kosten
                   b   Konkurrenzbetrachtung (intern und extern)

     Wettbewerb        Krankenhausverzeichnis ergänzt um Recherche
                                                                       500
                                                                               100%

                       ICD-Betrachtung nach Qualitätsberichten         450

     Stärken und
                                                                       400

                                                                       350

                                                                       300

     Schwächen         Redundanzen im Leistungsspektrum                250

                                                                       200
                                                                               432

                                                                                                            30%                           30%
                                                                       150
                                                                                                                             22%
                                                                       100                 17%

                       Marktanteile
                                                                                                             131                           131
                                                                       50                                                     97
                                                                                            73
                                                                        0
                                                                             Insgesamt    An allen    An drei Standorten    An zwei      An einem
                                                                              erbracht   Standorten        erbracht        Standorten   Standorten
                                                                                          erbracht                          erbracht     erbracht

                                             Seite 4
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Lokale
VERTRAULICH                Marktbetrachtung liefert Ansätze                         Praxisbeispiel
 1
 Titelmasterformat durcheines
                         Klicken bearbeiten Konzepts
        zur Erarbeitung       medizinischen

          Fälle

              Konkurrenzhaus/ -fachabteilung            Kerneinzugsgebiete   Standorte
              nach Größe (inkl. ICD-Sicht)

Quelle:   Antegrad / hcb                              Seite 5
VERTRAULICH
2
Titelmasterformat durch Klicken bearbeiten des Status quo
      Basisszenario: Passive Fortschreibung
     Leistungen

                                                                  Bilanz
                                                                  2020 -
                                                                   2025
                                                                            GuV
                                                                           2020 -
                         Basisszenario: „was wäre,                          2025
                         wenn nichts passiert?“

                  2020                                     2025

                                                 Seite 6
Basisszenario
VERTRAULICH
2                  berücksichtigt neben lokalen
Titelmasterformat durch Klicken bearbeiten
      demografischen Veränderungen weitere Einflussfaktoren

                                               Mindest-
                                               mengen                           Medizi-
                                                                                 nisch-
                Lokale                        „>=5/ICD                          techni-
                                                                  Wett-          scher        DRG-Daten
  DRG-Daten     Bevöl-         Ambu-             “              bewerber                      nach §21
  nach §21 X   kerungs-   X    lantes     X                 X               X Fortschritt =
                                                                gewinnen                       KHEntG
   KHEntG      entwick-       Potenzial                                       und andere
                                                oder            an Stärke      Faktoren         2025
                 lung

                                              „>=10/IC                         +0,6% p.a.
                                                 D“

                                              Vorhande                                        schwach,
                              Schwach
                                               n / Nicht        Ja / Nein      Ja / Nein       mittel,
                               / Stark
                                              vorhanden                                         stark

               Verschiedene Subszenarien (best, medium, worst case) für 2025

                                                  Seite 7
Soll-Szenario
VERTRAULICH
3                  auf Grundlage
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      eines neuen medizinischen Konzepts
 Performance

                      Soll-Szenarien:
                      „Veränderungen                               Veränderung von Patientenströmen
                      an den Strukturen“                           Verhalten der Wettbewerber
                                                                   Auswirkung auf Kosten und Erlöse
                                              Med. Konzept         Businessplan: Investitionsbedarfe,
                                                                   Ergebnisverbesserung und ROI

                             Basisszenario: „was wäre,
                             wenn nichts passiert?“                          Bilanz
                                                                             2020-
                                                                             2025
                                                                                       GuV
               2020                                       2025                         2020-
                                                                                       2025

                                                                          Return on Investment

                                                         Seite 8
VERTRAULICH
3
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 Erarbeitung des medizinischen Soll-Konzepts

 a                                                     b
             Bestimmung der Eckpunkte                                    Konzeption

     Standorte                                           Gespräche mit ausgewählten Vertretern der
                                                         Standorte/ Workshops
     Transparenz über erfolgreiche Einheiten und
     schwache Einheiten (Stärken und                     Leistungen (Art und Umfang) sowie Organi-
     Schwächen)                                          sationsstruktur; z.B. Neuordnung von Fach-
                                                         abteilungen
     Basisszenario bis 2025
                                                         Interdependenzen und Synergien
     Allgemeine politische und Marktentwicklung
     (Chancen und Risiken)                               Prüfung neuer Geschäftsfelder (insbesondere
                                                         für problematische Einheiten)

                                                         Berücksichtigung von Markt und Politik

                                                         Gemeinsame Workshops zur Kombination der
                                                         internen und externen Sicht

                                                   Seite 9
Konsequente
VERTRAULICH     Umsetzung des medizinischen Konzepts
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  als Voraussetzung für Erfolg

           1      Ausgangslage 2020                               2          Basisszenario 2025

                                                                      DRGs, Casemix, Erlöse, Kosten
                                            Projektion ohne
                  Bestandsaufnahme
                                             Änderungen
                                                                             Chancen und Risiken
                   DRGs, Casemix,
                    Erlöse, Kosten
                                                                  4           Soll-Szenario 2025
                     Wettbewerb
                                                                      DRGs, Casemix, Erlöse, Kosten
                                            Projektion mit
                Stärken und Schwächen
                                             Änderungen                   Investitionsbedarfe,
                                                                       Ergebnisverbesserung, ROI

                                        3                                5
                                               Filter- und
                                                                                Businessplan
                                             Detailanalysen

                                        6
                                                        Erfolgreiche Umsetzung
                                                    s. Portfolio/ Steuerungssysteme

Quelle:   hcb                                          Seite 10
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      Schematisches
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 3                    Darstellung der Ableitung
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       des zukünftigen Leistungsspektrums

              Stationär behandelte Patienten an den Standorten in allen Fachabteilungen
                                                                                                                              Segmentierung
                                                                                                                              stationären IST-
                                                                                                                                 Leistungen
               Segmentierung nach Alter, Diagnosen, Eingriffen und Vergütungsgruppen

         • Bisherige Fallzahl
                                                    • Notfall vs. Elektiv        • IST- vs. Soll-Infrastruktur
         • Marktanteil/
                                                    • Kind, Erwachsener, • Synergien                                             Kriterien der
           Konkurrenz
         • Zukünftige Nachfrage
                                                      Senior             • Kapazitäten                                           Neuordnung
                                                    • Versorgungstiefe
         • Einzugsgebiete

         Soll-Szenario I           BRU          Profilabgleich
                                               BRE     NEU     pro
                                                              MÜ        Standort
                                                                          VAI    OKM       BI         LB         MA           Neuordnung der
                                ist SP I ist SP I ist SP I ist SP I ist SP I ist SP I ist SP I ist SP I ist SP I                stationären
          KAR                                                                                                                   Leistungen
           konservativ         x   x     x x    x    x x     x x    x        x         x   x    x x   x    x x        x                 +
           Herzschrittmacher
              Kontrolle                  x x           x     x      x                  x        x x        x
                                                                                                                                    Neue
              Wechsel                    x x                        x                             x        x                   Leistungsfelder
           Intervention                  z                          z                             x   x    z                  (verschiedene
           Rhythmologie                                                                           x   x    Z                    Szenarien)

Anmerkung: Ist: Leistungen werden am Standort erbracht, SP=Schwerpunkt, I: Szenario Fortführung; pinkfarbene Markierung: „zentrale“ Rolle
Quelle: Antegrad / hcb                                                   Seite 11
Beispiel: kardiologische Versorgung                                                                                                                Backup
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 3     Ziel: Profilschärfung
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                     durch Klicken    Haus bzw. abgestimmte Versorgung in
                                   bearbeiten
       einem Verbund

                                                                                     Kardiologische Versorgung
                                         Typische                  Herzinfarkt, Angina Pectoris, Gefäßverengung, Gefäßablagerungen, Bluthochdruck
                                         Krankheitsbilder
                                         Charakteristika           hoher Anteil Notfallpatienten; älteres Patientenklientel
                                         Relevante                 konservativ: Innere Medizin, Kardiologie, Angiologie, Geriatrie, Kinderkardiologie
                                         Fachabteilungen           chirurgisch: Gefäßchirurgie, Thoraxchirurgie, Herzchirurgie, Kinderherzchirurgie
                                         Versorgungsstufen         Konservative Behandlungsformen, interventionelle Behandlungsformen
                                         Erforderliche             Internistische Funktionsdiagnostik, Notaufnahme, Linksherzkathetermessplatz, interventionelle
                                         Infrasttruktur            Radiologie
                                         Besondere                 Chest Pain Unit
                                         oganisatorische           Heart failure Unit
                                         Gestaltungsoptionen
                                         Mögliche                  angiologischer Schwerpunkt, gefäßchirurgischer Schwerpunkt
                                         Schwerpunkte
                                         Zertifizierungs-          CPU (Chest Pain Unit), EMAH (Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern); BSA
                                         optionen                  (Brustschmerzambulanz)
                                                                   interdisziplinär: Gefäßzentrum
                                         Erfolgskriterien          Zusammenarbeit mit dem Rettungsdienst, schnelles strukturiertes Vorgehen
                                         Komplementäre             Ambulant: Niedergelassene der o.g. Disziplinen
                                         Leistungsangebote         Rehabilitation: ambulante oder stationäre kardiologische Rehabilitation
                                                                   Pflege: Kurzzeitpflege, stationäre Pflege, ambulanter Pflegedienst
                                                                   Sonstiges: Herzsportgruppe
                                         Aktuelle Versorgungsstruktur im RKH-Verbund:

Quelle:   in Anlehnung an Internet-Auftritt Kliniken Essen-Mitte; hcb           Seite 12
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3     Umfangreiche
Titelmasterformat   Daten
                  durch    für diebearbeiten
                        Klicken    Analysen

                              Fallzahl/ Marktanteile pro Diagnose 2020 (Ist) und Potenzial 2025 für
        Marktdaten            jede PLZ differenziert nach Geschlecht und 3 Altersklassen (Kind,
                              Erwachsener, Senior): mehrere Mill. Datensätze pro Bundesland

                              Fallzahlen nach Hauptdiagnosen und Fachabteilungen für die
        Konkurrenzdatenbank   umliegenden Häuser (differenzierte Umkreisbetrachtung basierend
                              auf den Qualitätsberichten)

                              Effekte durch Demografie, ambulantes Potenzial, Mindestmengen
        Filteranalysen        etc. differenziert für jede einzelne Abteilung und jedes Haus im
                              Verbund

                              Alle Einzugsgebiete auf Haus-, Fachabteilungs- und
        Einzugsgebiete        Leistungsschwerpunktebene unter Berücksichtigung der
                              Konkurrenz (Ist-Leistungsspektrum)

                                                 Seite 13
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                                  Kontakt
                                   Gerhard Becker
                                   Antegrad GmbH
                                   Finkenweg 3
                                   61462 Königstein i.Ts.

                                   Tel:+ 49 6174 9358252
                                       + 49 174 317162
                                   gerhard.becker@antegrad.de

                                           Seite 14
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