Versicherungsangebot 2019. Leistungsübersicht myFlex - CSS
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Versicherungsangebot 2019.
Leistungsübersicht myFlex.
Die CSS Versicherung gehört zu den führenden
Krankenversicherungen der Schweiz. Dank einer
umfassenden Produktpalette und flexiblen
Versicherungslösungen für Familien und Einzel-
personen lassen sich die Angebote der CSS auf jedes
individuelle Bedürfnis und Budget massschneidern.
In über 100 Agenturen in der ganzen Schweiz
unterstützen wir Sie mit kompetenter und bedürfnis-
orientierter Beratung bei der Zusammenstellung
einer optimalen Versicherungslösung und beraten
Sie ganz persönlich.
Ganz persönlich:
Beratung unter 0844 277 277
www.css.ch
Ihr Kundeportal unter my.css.chErgänzung zum Obligatorische Kranken-
Leistungsbereich
Leistungsbereich pflegeversicherung nach KVG
Ambulante Behandlungen: Schulmedizin Kostendeckung bei anerkannten Ärzten, Chiro- Nach Tarif, in der ganzen Schweiz
raktikern, Ernährungsberatern, Hebammen,
p
Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten,
Krankenschwestern und Krankenpflegern
Spitalaufenthalt (Schweiz) Stationäre Behandlungen in anerkannten Kostendeckung in der allgemeinen Abteilung
Spitälern gemäss der jeweiligen kantonalen Spitalliste.
Ausland Ambulante Behandlungen bei akuter und Max. doppelter Tarif des Wohnkantons in der
notfallmässiger Erkrankung bei vorübergehen- Schweiz. Für die EU gelten die Bestimmungen
dem Auslandaufenthalt gemäss den bilateralen Verträgen
Stationäre Behandlungen bei akuter und Allgemeine Abteilung, max. doppelter Tarif des
notfallmässiger Erkrankung bei vorübergehen- Wohnkantons in der Schweiz; Für die EU gelten
dem Auslandaufenthalt die Bestimmungen gemäss den bilateralen Verträgen
Wahlbehandlungen: ambulant und stationär
Personen-Assistance
Medikamente Ärztlich verordnete Medikamente Gemäss Generikaliste des Bundesamtes für
Gesundheit (BAG), Arzneimittelliste oder
Spezialitätenliste
Bade- und Erholungskuren Ärztlich verordnet und in anerkannten Einrich- Badekuren*: CHF 10/Tag, max. 21 Tage/Kj. plus
tungen medizinische Kosten; Erholungskuren: medizini-
sche Kosten nach KVG
Mutterschaft Kontroll- und Ultraschalluntersuchungen 8 Kontrolluntersuchungen;
2 Ultraschalluntersuchungen
Geburtsvorbereitungskurs Max. CHF 150
Ambulante Geburt Leistungen wie bei Krankheit
Stationäre Geburt Allgemeine Abteilung in KVG-anerkannten
Spitälern der jeweiligen kantonalen Spitallisten
Stillberatung/Stillen Stillberatung: max. 3 Sitzungen
Impfungen Vorsorge- und Schutzimpfungen Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung
(Art. 12)
Gesundheitsförderung/Prävention Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung
(Art. 12)
Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen Alle 3 Jahre, nach Tarif, in der ganzen Schweiz
Brillengläser/Kontaktlinsen Für Kinder und Erwachsene CHF 180/Kj. bis zum vollendeten 18. Altersjahr
Transporte Medizinisch notwendige Transporte 50 %, max. CHF 500/Kj.
Such- und Rettungskosten Rettungskosten: 50 %, max. CHF 5000/Kj.
(Schweiz)
Repatriierung
Pflege und Hilfe zu Hause Ärztlich verordnete Behandlungen und Behandlungen und Pflegemassnahmen nach
Pflegemassnahmen zu Hause durch anerkannte Tarif am Wohnort
Leistungserbringer und Haushalthilfe
Hilfsmittel Medizinisch notwendig und vom Arzt verordnet Gemäss Liste «Mittel und Gegenstände»
Zahnärztliche Behandlungen Behandlung bei Zahnunfall, Erkrankungen Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung
des Kausystems (Art. 17 – 19a) (Zahnunfall nur, wenn
Unfalldeckung eingeschlossen)
Zahnbehandlungskosten bis zum vollendeten
18. Altersjahr
Zahnstellungskorrekturen bis zum vollendeten
20. Altersjahr
Entfernung von Weisheitszähnen ab 19. Altersjahr
Wagnisse
Rooming-in Aufenthaltskosten für eine Begleitperson
Psychotherapie Kostendeckung für Psychotherapie beim Arzt
Rehabilitation stationär Stationäre Rehabilitation in anerkannten Spitälern, Allgemeine Abteilung in KVG-anerkannten
ganze Schweiz Spitälern der jeweiligen kantonalen Spitalliste
Patienten- und Auslandrechtsschutz Innerhalb oder ausserhalb Europas
(Risikoträger: Orion Rechtsschutz-Versicherung AG,
Basel)
KVG = Krankenversicherungsgesetz, Kj. = Kalenderjahr
*In anerkannten Heilbädern.Ambulantversicherung myFlex Ambulantversicherung myFlex Ambulantversicherung myFlex
Economy Balance Premium
90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt
Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit
Ambulant: 90 %, max. CHF 250 000/Kj., weltweit
Versichert Versichert Versichert
90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt
Ultraschall- und Kontrolluntersuchungen: Ultraschall- und Kontrolluntersuchungen: Ultraschall- und Kontrolluntersuchungen:
90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt
Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits-
konto-Bonus konto-Bonus konto-Bonus
90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt
Stillen: CHF 200/Kind Stillen: CHF 200/Kind Stillen: CHF 200/Kind
90 %, max. CHF 100/Kj. 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt
(gemäss CSS-Liste) (gemäss CSS-Liste) (gemäss CSS-Liste)
Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesundheits-
konto-Bonus konto-Bonus konto-Bonus
90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt 90 %, betraglich unbegrenzt
CHF 150/Fall bis zum vollendeten 18. Altersjahr, CHF 300/Fall bis zum vollendeten 18. Altersjahr,
CHF 150/Kj. ab 19. Altersjahr CHF 300/Kj. ab 19. Altersjahr
Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit
CHF 100 000/Fall, weltweit CHF 100 000/Fall, weltweit CHF 100 000/Fall, weltweit
Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit
Max. CHF 50/Tag, max. CHF 2000/Kj. Max. CHF 100/Tag, max. CHF 4000/Kj.
Pflege zu Hause durch Familienangehörige:
CHF 20/Tag, max. CHF 2000/Kj.
90 %, max. CHF 500/Kj. 90 %, max. CHF 1000/Kj. 90 %, max. CHF 2000/Kj.
50 %, max. CHF 1000/Kj. 50 %, max. CHF 2000/Kj.
50 %, max. CHF 12 000/Kj. 50 %, betraglich unbegrenzt
50 %, max. CHF 1000/Kj. 50 %, max. CHF 2000/Kj.
Max. CHF 250 000/Kj.
75 %, max. CHF 1000/Kj. bei CSS-anerkannten 75 %, max. CHF 3000/Kj. bei CSS-anerkannten
Psychotherapeuten Psychotherapeuten
Max. CHF 250 000 / Fall innerhalb Europas; Max. CHF 250 000/Fall innerhalb Europas; Max. CHF 250 000/Fall innerhalb Europas;
max. CHF 50 000 / Fall ausserhalb Europas max. CHF 50 000/Fall ausserhalb Europas max. CHF 50 000/Fall ausserhalb EuropasSpitalversicherung myFlex Spitalversicherung myFlex Spitalversicherung myFlex
Economy Balance Premium
Kostendeckung in der ganzen Schweiz in Kostendeckung in der ganzen Schweiz in In allen Spitälern der Schweiz. Spitalabteilung
anerkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG und anerkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG und wählbar vor Spitaleintritt. Kostenbeteiligung
CSS). Spitalabteilung wählbar vor Spitaleintritt. CSS). Spitalabteilung wählbar vor Spitaleintritt. pro Kj.:
Kostenbeteiligung pro Kj.: Kostenbeteiligung pro Kj.: Variante 1: Allgemein: keine Kostenbeteiligung**
Variante 1: Allgemein: keine Kostenbeteiligung Variante 1: A
llgemein: keine Kostenbeteiligung Halbprivat: keine Kostenbeteiligung
Halbprivat: 40 %, max. CHF 8000 Halbprivat: 20 %, max. CHF 2000 Privat: 35 %, max. CHF 2000
Privat: 70 %, max. CHF 14 000 Privat: 35 %, max. CHF 4000 Variante 2: Allgemein: keine Kostenbeteiligung***
Variante 2: A llgemein: keine Kostenbeteiligung Variante 2: A
llgemein: keine Kostenbeteiligung** Halbprivat: keine Kostenbeteiligung**
Halbprivat: 20 %, max. CHF 4000 Halbprivat: keine Kostenbeteiligung Privat: keine Kostenbeteiligung
Privat: 35 %, max. CHF 7000 Privat: 35 %, max. CHF 2000
Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit Betraglich unbegrenzt, weltweit
Stationär: max. CHF 500 000/Kj., weltweit
In CSS-anerkannten Einrichtungen, In CSS-anerkannten Einrichtungen, In CSS-anerkannten Einrichtungen,
max. CHF 20/Tag, max. CHF 500/Kj. max. CHF 80/Tag, max. CHF 2000/Kj. max. CHF 160/Tag, max. CHF 4000/Kj.
Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesund- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesund- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesund-
heitskonto-Bonus heitskonto-Bonus heitskonto-Bonus
Geburtshaus oder Geburt zu Hause: Geburtshaus oder Geburt zu Hause: Geburtshaus oder Geburt zu Hause:
pauschal CHF 1000 ohne Kostennachweis pauschal CHF 1500 ohne Kostennachweis pauschal CHF 2000 ohne Kostennachweis
Spital: Leistungen wie Krankheit Spital: Leistungen wie Krankheit Spital: Leistungen wie Krankheit
Geburtshaus: pauschal CHF 1000 Geburtshaus: ausgewiesene Aufenthaltskosten, Geburtshaus: ausgewiesene Aufenthaltskosten,
mind. jedoch CHF 1000 mind. jedoch CHF 1000
Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesund- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesund- Siehe Rubrik Gesundheitskonto und Gesund-
heitskonto-Bonus heitskonto-Bonus heitskonto-Bonus
Max. CHF 500 000/Kj.
Max. CHF 80/Tag, max. CHF 2000/Kj. Max. CHF 160/Tag, max. CHF 4000/Kj.
für Begleitperson eines minderjährigen Kindes für Begleitperson eines Kindes oder einer
erwachsenen Person
In KVG- und CSS-anerkannten Spitälern, In KVG- und CSS-anerkannten Spitälern, In allen Spitälern, betraglich unbegrenzt
max. 60 Tage/Kj. max. 90 Tage/Kj.
** Im Falle eines mindestens 4-tägigen (3 Nächte) stationären Aufenthaltes erstattet die CSS Versicherung bei Wahl dieser Abteilung für den Aufenthalt CHF 1000 zurück.
*** I m Falle eines mindestens 4-tägigen (3 Nächte) stationären Aufenthaltes erstattet die CSS Versicherung bei Wahl dieser Abteilung für den Aufenthalt CHF 2000 zurück.Zusatzleistungen.
Gesundheitskonto und Gesundheitskonto-Bonus.
Angebotsvoraussetzung Abschluss der Ambulant- und Spitalversicherung myFlex.
Gesundheitskonto Die gewählte Bedürfniskategorie (Economy, Balance, Premium) der Spitalversicherung myFlex bestimmt die Angebotsstufe
(Economy, Balance, Premium) des Gesundheitskontos.
Angebotsvoraussetzung Abschluss der Spitalversicherung myFlex Balance oder Premium sowie Ambulant- und Alternativversicherung myFlex und
Gesundheitskonto-Bonus Versicherung bei Tod oder Invalidität. Anstelle der Alternativversicherung myFlex kann die Zahnpflegeversicherung gewählt werden.
Economy Balance Premium
Gesundheitskonto
50%, max. CHF 300 50%, max. CHF 500 50%, max. CHF 500
Familie pro Kalenderjahr pro Kalenderjahr pro Kalenderjahr
Fitness (mit myStep Schrittentschädigung. www.css.ch/mystep) (Fitness, Bewegung, Diverse (Fitness, Bewegung, Diverse (Fitness, Bewegung, Diverse
Bewegung je max. CHF 150) je max. CHF 250) je max. CHF 350)
Diverse
CSS Check-up 1 Check-up Balance 1 Check-up Premium
Durchführung durch einen von der CSS Versicherung pro 3 versicherte pro 3 versicherte
festgelegten Anbieter Kalenderjahre, Kalenderjahre,
Kostenübernahme 80%, Kostenübernahme 100%,
max. CHF 720 max. CHF 1800
Gesundheitskonto-Bonus
Sportverein
Beiträge an die Aktivmitgliedschaft in Sportvereinen in der
Schweiz
50%, max. CHF 100 50%, max. CHF 100
Frei-/Hallenbad pro Kalenderjahr pro Kalenderjahr
Beiträge an Saison- und Jahresabonnemente in öffentlichen
Frei- und Hallenbädern in der Schweiz
myStep. Schrittzähler (www.css.ch/mystep)
Beitrag an myStep-kompatiblen elektronischen Schrittzäh- CHF 50 CHF 50
ler für Versicherte mit myStep-Schrittsynchronisation im pro 3 versicherte pro 3 versicherte
Kundenportal myCSS Kalenderjahre Kalenderjahre
Weitere Informationen zu Gültigkeit, Angebot und Bedingungen finden Sie auf www.css.ch/gesundheitskonto
Angebotsänderungen: Das Angebot kann durch die CSS jederzeit einseitig angepasst werden.
Private Assistance.
Angebotsvoraussetzung
Abschluss der Premium-Deckung bei der Ambulant- und Spitalversicherung myFlex.
Premium-Betreuung Medizinischer Coach Unterstützungsleistungen
Persönliches Betreuungs- und Begleitangebot für Der persönliche Medizinische Coach unterstützt Organisation und Übernahme (bis zu CHF 500/Fall
Fragen rund um Versicherung, Medizin, Gesundheit und begleitet eine medizinische Behandlung des und CHF 1000/Kj.) von professionellen Dienstleistun-
und Pflege. Vermittlung des Medizinischen Coachs Versicherten wo gewünscht und nötig und gen rund um eine ambulante oder stationäre
und Koordination von Unterstützungsleistungen in ermöglicht einen effizienten Zugang zu geeigneten medizinische Behandlung wie Kinderbetreuung,
Zusammenhang mit einem Leistungsfall. Fachärzten und Spitälern. Versorgung von Haustieren, Wohnungsbetreuung.
Weitere Informationen zu Gültigkeit, Angebot und Bedingungen finden Sie auf www.css.ch/pa
Angebotsänderungen: Das Angebot kann durch die CSS jederzeit einseitig angepasst werden.
Option Upgrade.
Kategorienwechsel ohne Wenn Sie die Option Upgrade mitversichern, können Sie ohne erneute Gesundheitsprüfung in eine höhere Kategorie der Spital-
Gesundheitsdeklaration oder Ambulantversicherung myFlex wechseln: Economy zu Balance oder Balance zu Premium.
Weitere Zusatzversicherungen nach VVG.
Alternativversicherung myFlex.
Leistungsvoraussetzung Sowohl Leistungserbringer als auch Methoden der Komplementärmedizin sind von der CSS anerkannt.
Economy Balance Premium
Ambulante und stationäre 75 %, max. CHF 1000/Kj. 75 %, max. CHF 3000/Kj. 75 %, max. CHF 10 000/Kj.
Behandlungen
Komplementärmedizinische Behandlungen inkl. anerkannter
und verordneter Heilmittel (exkl. Pflege, Kost und Logis)
Davon Behandlungen mit eingeschränkter 75 %, max. CHF 200/Kj. 75 %, max. CHF 600/Kj. 75 %, max. CHF 2000/Kj.
Deckung
Einzelne Methoden wie medizinische und klassische
Massagen mit separater Limite
Weitere Informationen und die Methodenliste finden Sie auf www.css.ch/myflex-alternativZahnpflegeversicherung.
Leistungsumfang Variantenübersicht
• Kontrolluntersuchungen 50 %, max. CHF 1000/Kj. 75 %, max. CHF 2000/Kj. 75 %, max. CHF 3000/Kj. 75 %, max. CHF 5000/Kj.
• Behandlungen wie Röntgen, Füllungen,
Zahnextraktionen, Dentalhygiene exkl. Zahnstellungs Franchise CHF 500/Kj.
• Zahnstellungskorrekturen korrekturen
• Zahnprothetik wie Kronen, Stiftzähne, Stege,
Brücken, Teil- oder Vollprothesen
Versicherung bei Tod oder Versicherung bei Tod oder
Invalidität durch Unfall. Invalidität durch Krankheit.
Leistungsumfang • Todesfallkapital bis CHF 100 000 Leistungsumfang
• Todesfallkapital bis CHF 100 000
• Invaliditätskapital bis CHF 1 050 000 • Invaliditätskapital bis CHF 300 000
(inkl. Progression) • Auszahlung bereits ab 25 % Invaliditätsgrad
• Progression des Invaliditätskapitals bis zu 350 %
(Risikoträger: Helvetia Schweizerische Lebens
versicherungsgesellschaft AG)
Heilungskosten bei Unfall. Reiseversicherung.
Leistungsumfang • Freie Arzt- und Spitalwahl Leistungsumfang • Versicherungsschutz im Ausland und auf Reisen
• Spitalaufenthalt halbprivat oder privat • Versicherungspakete in verschiedenen Varianten
•T ransportkosten und Rettungsaktionen unlimitiert • Wahlweise Deckung einzelner Risiken
• Suchaktionen bis CHF 20 000 pro versicherte • Versicherungsdauer individuell wählbar
Person oder CHF 40 000 pro Schadenereignis • Onlineabschluss auf www.css.ch/reisen oder bei
• Hauspflege und Haushaltshilfe der CSS-Agentur in Ihrer Nähe
• Weltweite Deckung
Einzeltaggeldversicherung Haushaltkostenversicherung.
nach VVG.
Leistungsumfang • Für Arbeitnehmende und Selbstständigerwerbende Leistungsumfang • Für haushaltführende Personen
• Krankheit, Unfall, Mutterschaft • Krankheit, Unfall, Mutterschaft
• Taggeld ab CHF 10 bis max. Höhe des b eitrags- • Kosten ab CHF 10 bis max. CHF 100/Tag
pflichtigen AHV-Lohnes • Leistungsdauer max. 365 Tage innert 5 Jahren
• Leistungsdauer max. 730 Tage (inkl. Wartefrist) (inkl. Wartefrist)
•W artefristen von 3, 14, 30, 60, 90, 180, 360 Tagen • Wartefristen von 7, 14, 21, 30 Tagen
Spitaltaggeldversicherung.
Leistungsumfang Leistungsplan A Leistungsplan B Leistungsplan C Leistungsplan D Leistungsplan E
• Kein Nachweis von unfall- oder krankheits- CHF 150/Tag; CHF 250/Tag; CHF 350/Tag; CHF 50/Tag; CHF 100/Tag;
bedingten Mehrkosten CHF 4500/Monat, CHF 7500/Monat, CHF 10 500/Monat, CHF 1500/Monat, CHF 3000/Monat,
• Freie Verwendung des Taggeldes max. CHF 216 000/ max. CHF 360 000/ max. CHF 504 000/ max. CHF 72 000/ max. CHF 144 000/
• Doppelter Leistungsanspruch bei: Spitalaufenthalt Spitalaufenthalt Spitalaufenthalt Spitalaufenthalt Spitalaufenthalt
– Spitalaufenthalt auf einer Intensivstation
– notfallmässigem Spitalaufenthalt im Ausland
• Pauschalentschädigung pro Geburt (10-facher
Betrag des Taggeldes)
Haushaltversicherung.
Leistungsumfang Privathaftpflichtversicherung Hausratversicherung Gebäudeversicherung
• Personen-, Sach- und Vermögensschäden • Versichert Hausrat gegen Schäden durch • Versichert Gebäude gegen Schäden durch
gegenüber Drittpersonen Feuer, Elementarereignisse, Erdbeben, Feuer, Elementarereignisse, Erdbeben und
• Zusatzdeckungen für Lenker fremder Motor- Diebstahl und Wasser Wasser
fahrzeuge, Kürzungsverzicht bei Grobfahr- •Z usatzdeckungen für einfachen Diebstahl • Aufräumungs- und Entsorgungskosten
lässigkeit und weitere auswärts, Hausrat-Kasko, Glasbruch und • Such- und Freilegungskosten
Kreditkartenmissbrauch •Z usatzdeckung für Gebäudebeschädigung
und Mietzinsausfall
Privat- und Verkehrsrechtsschutzversicherung.
Leistungsumfang • Weltweite Deckung für Einzelpersonen oder Mehrpersonenhaushalte
• Interessenvertretung durch erfahrene Anwälte oder einem Anwalt nach Wahl bis zu max. CHF 600 000
• Zusätzlich zum Privatrechtsschutz ist die Deckung von weiteren Rechtsgebieten möglich:
Patientenrechtsschutz, Internetrechtsschutz, Mobbingrechtsschutz, Rechtsschutz für weitere
Grundstücke und Vermieterrechtsschutz
(Risikoträger: Orion Rechtsschutz-Versicherung AG, Basel)
Form. 501d-07.18-ost
Dieser Prospekt soll Ihnen einen Überblick vermitteln und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die Einzelheiten des Angebotes
entnehmen Sie den gesetzlichen Vorschriften nach Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG), nach Bundesgesetz über den
Versicherungsvertrag (VVG) sowie den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) und den Zusatzbedingungen (ZB), welche für die
Leistungspflicht der CSS Gruppe massgebend sind.
Alle Angaben in diesem Prospekt beziehen sich mit Gültigkeit auf das laufende Kalenderjahr. Änderungen für das Folgejahr werden
vorbehalten.Sie können auch lesen
