W w w wer - was - wo - Info- und Vorsorgemappe Name - Sozialhilfeverband Schärding
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
www
wer - was - wo
Info- und Vorsorgemappe
Name Datum
Adresse
aktualisiert am:
Inhaltsverzeichnis
Vorwort
1. Persönliche Daten ................. ......................... …………. 4
2. Wichtige Telefonnummern ... ......................... …………. 5
3. Kontakt im Notfall ................ ......................... …………. 7
4. Dokumente ........................... ......................... …………. 8
5. Gesundheitsdaten ................. ......................... …………. 9
6. Einkommen, Ausgaben, Versicherungen .......... …………. 11
7. Bankverbindung(en) .............. ......................... …………. 13
8. Vermögen ............................. ......................... …………. 14
9. Lebensgeschichte .................. ......................... …………. 15
10. Pflegegeld ............................ ......................... …………. 18
11. Angebote für Pflegebedürftige/Angehörige ..... …………. 18
12. Aufnahme in ein Bezirksalten- und Pflegeheim …………. 19
13. Selbstbestimmung bis zuletzt ......................... …………. 20
14. Bestattungswünsche ............. ......................... …………. 21
15. Testament ............................ ......................... …………. 24
2
Vorwort
Vorsorge treffen heißt Verantwortung übernehmen!
Mit der www Info- und Vorsorgemappe halten Sie einen Leitfaden in
Händen, der Sie dabei unterstützt, Vorsorge zu treffen.
Ihre Informationen und Handlungsanweisungen tragen wesentlich
dazu bei, dass in jeder Lebenslage in Ihrem Sinne und nach Ihren
Wünschen gehandelt werden kann.
Ob Sie nun die Info- und Vorsorgemappe allein oder mit einer
Vertrauensperson durcharbeiten, ob Sie die gesamte Mappe von
Anfang bis zum Ende oder nur abschnittsweise ausfüllen, bleibt ganz
Ihnen überlassen. Jedenfalls sollten Sie daran denken, die Mappe in
regelmäßigen Abständen durchzusehen und gegebenenfalls zu
aktualisieren.
Bitte informieren Sie unbedingt Ihre Angehörigen und/oder
Vertrauenspersonen, wo Sie Ihre Info- und Vorsorgemappe
aufbewahren – nur so kann auch im Bedarfsfall nach Ihrem Willen
gehandelt werden.
Vorsorge hat nichts mit Alter zu tun!
Deshalb empfehlen wir die Info- und Vorsorgemappe Erwachsenen
jeden Alters. Sie erhalten sie in den Gemeindeämtern, in den
Sozialberatungsstellen oder direkt beim Sozialhilfeverband Schärding.
Der Obmann
Dr. Rudolf Greiner
Bezirkshauptmann
3
1. Persönliche Daten
Familienname Vorname
Geburtsname, frühere Namen
Geburtsdatum Geburtsort
Staatsbürgerschaft:
Sozialversicherungsnummer Sozialversicherungsanstalt
Rezeptgebührenbefreiung ○ ja ○ nein
Familienstand Religion
Telefonnummer(n):
Weitere Informationen (z.B. E-Mail-Adresse usw.)
4
2. Wichtige Telefonnummern
Rettung - Notruf 144
Polizei - Notruf 133
Feuerwehr - Notruf 122
Gas Notruf 128
Hausärztlicher Notdienst - HÄND 141
Apothekennotdienst 141
Telefonseelsorge 142
Hausarzt Tel:
Zahnarzt Tel:
Augenarzt Tel:
Rotes Kreuz 07712 2131
Essen auf Rädern, Mobile Dienste, Palliative Care, Mobiles Hospiz, Besuchsdienst, Rufhilfe, …
LKH Schärding 05 055478-0
KH Ried 07752 602 0
KH Wels-Grieskirchen 07242 4150
Klinikum Passau 0049 851 53000
Gemeindeamt
Hausbank
Vermieter
Notariat
Rechtsanwalt
Pfarramt
pensionsauszahlende Stelle(n)
5
Meine wichtigen Ansprechpersonen:
Ehe-/Lebenspartner:_________ _____ Tel:_______ ______
Kinder:
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Bevollmächtigter:
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Weitere vertraute Personen/Nachbarn:
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Persönlich wichtige Telefonnummern:
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
Name ______________________ ___ Tel:_________ _______
6
3. Kontakt im Notfall
Patientenverfügung ja □ nein □
Vorsorgevollmacht ja □ nein □
Erste Ansprechpersonen:
Name: _________________________________________ ___
Tel: _________________________________________ ___
Name _________________________________________ ___
Tel: _________________________________________ ___
Bevollmächtigte(r):
Name _________________________________________ ___
Tel: _________________________________________ ___
Angehörige, die auf meine Hilfe angewiesen sind:
Name _________________________________________ ___
Tel: _________________________________________ ___
Weitere Informationen:
z.B. Haustiere, Aufbewahrungsort Ersatzschlüssel etc.
7
4. Dokumente
vorhanden
ja nein
Geburtsurkunde □ □
Heiratsurkunde □ □
Staatsbürgerschaftsnachweis □ □
Sterbeurkunde (Witwe/er) □ □
Scheidungsurkunde (Geschiedene) □ □
Meldezettel □ □
Reisepass/Personalausweis □ □
Führerschein □ □
Behindertenpass □ □
Waffenpass/schein/besitzkarte □ □
Jagdkarte □ □
Patientenverfügung □ □
Vorsorgevollmacht □ □
Testament □ □
Aufbewahrungsort der Dokumente
Dokumente auf Datenträger □ □
Aufbewahrungsort des Datenträgers
8
5. Gesundheitsdaten
Hausarzt:
Telefonnummer Adresse
Ärztliche Diagnosen, Vorerkrankungen, Infektionskrankheiten,
Operationen:
Blutverdünnung ○ ja ○ nein
Blutgruppe:
Allergien:
Derzeit eingenommene Medikamente – Datum:
Bezeichnung morgens mittags abends
Ärztlichen Medikamenten-Plan beilegen (wenn vorhanden)!
Pflegegeldbezug ○ ja ○ nein
Stufe: seit:
auszahlende Stelle:
9Antikoagulationsausweis ○ ja ○ nein
(Ausweis für Blutverdünnung)
Impfkarte ○ ja ○ nein
Organspenderausweis ○ ja ○ nein
Hörgerät ○ ja ○ nein
Brille ○ ja ○ nein
Zahnprothese ○ ja ○ nein
Ich bin Diabetiker ○ ja ○ nein
Herzschrittmacher ○ ja ○ nein
Knie-/Hüftgelenk ○ ja ○ nein
Implantate ○ ja ○ nein
Transplantation ○ ja ○ nein
Art der Transplantation
Datum:
Sonstige Krankheiten:
Fachärzte:
Aufbewahrungsort für Befunde etc.:
106. Einkommen, Ausgaben und
Versicherungen
Einnahmen
Bezugs-/Pensionsauszahlende Stelle(n)
Unterhaltsansprüche
Wohnbeihilfe
Pflegegeld
Familienbeihilfe
Erhöhte Familienbeihilfe
Ausgaben Höhe
Miete
Rückzahlung Wohnraumschaffung
Strom
Heizkosten (Öl, Gas, Pellets, …)
Betriebskosten
Wasser, Kanal, Müllabfuhr
Rauchfangkehrer
Radio/ TV
Festnetz/Internet/Handy
Kredit-/Leasingrate
Garagen-/Parkplatzmiete
11Schuldenrückzahlungen
Zeitungs-Abonnement
Mitgliedsbeiträge
_______________________________ ____________
Alimente/Unterhaltszahlungen
Kirchenbeitrag
Mobile Dienste
Haushaltshilfen
Essen auf Rädern
Sonstige Ausgaben
Versicherungen Prämie Zahlungsintervall
Rechtsschutz
Krankenzusatz
Unfall
Private Pensionsvorsorge
Gebäude/Hausrat
Lebensversicherung
Kfz-Haftpflicht/-Kasko
Begräbniskostenvorsorge
Weitere Versicherungen
127. Bankverbindung(en)
Bankinstitut
Kontoinhaber/in
IBAN
BIC
Zeichnungsberechtigte
Bestehende Abbuchungs-/Daueraufträge:
Weitere Bankverbindungen:
138. Vermögen
Sparbücher bei folgenden Bankinstituten
Online-Sparen
Bausparvertrag
Wertpapierdepot
Veranlagungs-Ansparprodukte
Haus-/Grund-/Immobilieneigentum
Aktien
Schließfach
Weitere Vermögenswerte:
Aufbewahrungsort der Dokumente:
149. Lebensgeschichte
Geburtsort, Eltern (Name, Beruf, …), Kindheit:
Geschwister (Name, Geburtsjahr, …):
Erinnerungen an meine Schul- und Jugendzeit:
Schulbildung:
Berufslaufbahn:
Relevanz von Religion/Glaube:
15Eigene Familiengründung, Ehe, Kinder, Enkel, …:
Meine Hobbys / womit ich mich gerne beschäftige:
Ich bin / war Vereinsmitglied (aktiv? passiv?) bei:
Ich habe / hatte Haustiere – welche?
Bedeutung von Musik für mich - welche Musikrichtung?
Ich singe / musiziere selbst gerne (Lieder, Instrument, …):
Ich sehe gerne fern - welche Sendungen?
16Mein gewohnter Tagesablauf:
Rituale, die ich gerne am Morgen/im Tagesverlauf/abends
durchführe:
Speisen und Getränke,
die ich besonders gern mag:
die ich gar nicht mag:
Ich habe Vorlieben bei der Kleiderauswahl – welche?
Besonderheiten aus meinem Leben, einschneidende Ereignisse,
Schicksalsschläge, …:
Was mir sonst noch wichtig ist / am Herzen liegt:
1710. Pflegegeld
Das Pflegegeld ist eine zweckgebundene Geldleistung zur
Abdeckung pflegebedingter Mehraufwendungen. Um Pflegegeld
erhalten zu können, muss für mindestens 6 Monate ein ständiger
Betreuungs- und Hilfebedarf von mehr als 65 Stunden pro Monat
gegeben sein.
Das Pflegegeld ist in 7 Stufen unterteilt - die Höhe hängt vom
erforderlichen Pflegeaufwand ab. Als Nachweis des
Pflegeaufwandes kann die Führung eines Pflegetagebuches sehr
hilfreich sein.
11. Angebote für Pflegebedürftige
und deren Angehörige
Essen auf Rädern
Mobile Dienste
Tagesbetreuung im ViWo und in den Bezirksalten- und Pflegeheimen
AED - Angehörigenentlastungsdienst
Rufhilfe
Kurzzeitpflege
Pflegekarenz
Weiter-/Selbstversicherung in der Pensionsversicherung
Finanzielle Zuwendung für die Kosten einer Ersatzpflege
Zuschuss zur 24-h-Betreuung
Kinaesthetics mobil
etc.
Erkundigen Sie sich am besten in Sozialberatungsstellen (siehe
Seite 25) über die vielen bestehenden Angebote!
1812. Aufnahme in ein
Bezirksalten- und Pflegeheim
Mit dem Grundsatz „Solange als möglich zu Hause“ kommt der
Sozialhilfeverband Schärding dem Wunsch und der Vorstellung
vieler Menschen entgegen.
Wenn die Versorgung bzw. die Betreuung und Pflege zu Hause
nicht mehr gewährleistet oder zumutbar ist, ist die Aufnahme in
ein Bezirksalten- und Pflegeheim notwendig. Mit der
Antragstellung setzen Sie den 1. Schritt in Richtung Heimaufnahme.
Den Antrag erhalten Sie:
o in den Bezirksalten- und Pflegeheimen,
o auf den Gemeindeämtern,
o in den Sozialberatungsstellen,
o auf der BH Schärding, Abteilung Soziales oder
o im Internet unter www.shv-schaerding.at
Weitere Informationen zur Heimaufnahme erhalten Sie in den
Sozialberatungsstellen (siehe Seite 25), bei den Koordinatorinnen
für Betreuung und Pflege und auf der Bezirkshauptmannschaft
Schärding, Abteilung Soziales.
Franz Wiesmaier Tel.: 07712/3105-70411
Eva Dantler Tel.: 07712/3105-70436
Maria Hasibeder Tel.: 07712/3105-70438
Ingrid Hölzl Tel.: 0664/886 128 78
1913. Selbstbestimmung bis zuletzt
Mit Juli 2018 ist das Erwachsenenschutz-Gesetz (kurz ErwSchG) in
Kraft getreten, welches das bis dahin geltende Sachwalterrecht
modernisiert und die Selbstbestimmung und Entscheidungsfreiheit
für Betroffene in den Mittelpunkt stellt. „Wenn schon eine
Stellvertretung, dann möglichst eine selbstgewählte“ – auf diesem
Grundsatz ist das ErwSchG aufgebaut und sieht für
unterstützungsbedürftige volljährige Personen folgende 4 Arten
der Erwachsenenvertretung (kurz EV) vor:
Ø Vorsorgevollmacht
Ø gewählter Erwachsenenvertreter
Ø gesetzlicher Erwachsenenvertreter
Ø gerichtlicher Erwachsenenvertreter
Diese 4 Vertretungsarten umfassen unterschiedlich weitreichende
Befugnisse, sind zum Teil zeitlich befristet und Entscheidungen
gegen den Willen einer betroffenen Person sind überhaupt nur
dann zulässig, wenn sonst eine ernstliche und erhebliche Gefahr
droht. Alle Vertretungsformen müssen in ein zentrales
Vertretungsverzeichnis eingetragen werden.
In einer Patientenverfügung wird schriftlich festgehalten, welche
medizinischen Maßnahmen Sie im Falle von Unfällen oder
Krankheiten ablehnen. Damit sind Ihre Grenzen medizinischer
Behandlungen für den Fall dokumentiert, dass Sie selbst nicht
mehr in der Lage sind, Ihre Meinung zu äußern oder Ihre
Entscheidung zu treffen. Unterschieden wird zwischen beachtlicher
und verbindlicher Patientenverfügung.
Umfassende Beratungen erhalten Sie in den
Sozialberatungsstellen (siehe Seite 25), bei Ihrem Rechtsanwalt
oder Notar, beim VertretungsNetz (0732 65 65 510 oder 07752 815
76), bei der OÖ. Patienten- und Pflegevertretung (0732 7720 142
15) und beim Landesverband Hospiz OÖ (0 699 173 470 24).
2014. Bestattungswünsche
Falls Sie Vorstellungen und Wünsche zu Ihrer eigenen Bestattung
haben, halten Sie diese unbedingt schriftlich fest.
Ich habe eine Begräbniskostenvorsorge ○ ja ○ nein
Versicherungsgesellschaft: __________________ _______
Bestattungsart:
○ Erdbestattung ○ Feuerbestattung
○ anonyme Bestattung ○ Sonstiges _____________
Bestattungsort:
Ich wünsche eine Bestattung auf dem Friedhof in
________________________________________
Eine Grabstätte ist vorhanden ○ ja ○ nein
Ich habe für mich folgendes Bestattungsunternehmen ausgewählt:
_____________________________________________ ______
Wünsche für die Trauerfeier
Ich wünsche
○ eine stille Bestattung im Kreis meiner engsten Angehörigen
○ eine ortsübliche Besta ung
Gestaltungswünsche, Musikstücke, Texte:
21Angehörige und Freunde, die im Todesfall zu benachrichtigen
sind:
Name Adresse Tel.-Nr.
Wünsche für die Totenzehrung:
22Sonstige persönliche Wünsche:
Für all Ihre offenen Fragen rund um einen Todesfall und der
Gestaltung einer Trauerfeier bieten Ihnen die Bestattungsinstitute
und die Pfarrämter ihre Unterstützung an.
2315. Testament
Mit dem "letzten Willen" sollten Sie nicht bis zum letzten Moment
warten!
Ein Testament ist eine schriftliche Erklärung, an wen das zum
Zeitpunkt des Todes vorhandene Vermögen (aber auch Schulden!)
zur Gänze oder teilweise übertragen werden soll. Selbstverständlich
kann ein Testament vom Verfasser geändert oder widerrufen
werden. Wir empfehlen Ihnen, sich über die aktuell gültigen
Formvorschriften zu erkundigen!
Ein Testament kann sowohl eigenhändig als auch fremdhändig
errichtet werden.
Das eigenhändige Testament muss mit seinem gesamten Text vom
Verfasser selbst von Hand geschrieben und mit vollem Namen und
mit Datum unterschrieben werden.
Wird der Text des Testamentes von jemand anderem oder z.B. per
Computer geschrieben, so sind neben Datum und Unterschrift mit
vollem Namen des Testamentsverfassers noch 3 Zeugen notwendig,
die mit den Erben in keinem nahen Verwandtschaftsverhältnis
stehen und die das Testament jeweils mit Datum und dem Zusatz
„Zeuge“ unterschreiben.
Nähere Auskünfte rund um eine Testamentserstellung erhalten Sie
bei allen Rechtsanwälten und Notaren.
24Sozialberatungsstellen im Bezirk:
Sozialberatungsstelle Schärding (auf der Bezirkshauptmannschaft Schärding)
Ludwig-Pfliegl-Gasse 11 – 13, 4780 Schärding
Tel.: 07712 / 3105 70439
Mobil: 0664 / 96 88 550
E-Mail: sbs.schaerding@shv-schaerding.at
Fax: 07712 / 31 05 270399
Öffnungszeiten:
Mo – Fr: 8:00 – 12:00 Uhr
Sozialberatungsstelle Andorf (im Bezirksalten- und Pflegeheim Andorf)
Sportplatzstr. 32, 4770 Andorf
Tel.: 07766 / 3999 601
E-Mail: sozialberatung@altenheim-andorf.at
Fax: 07766 / 3999 666
Öffnungszeiten:
Mo: 8:00 – 12:00 u. 13:00 – 16:00 Uhr
Di - Do: 8.00 – 12:00 Uhr
Sozialberatungsstelle Esternberg (im Bezirksalten- und Pflegeheim Esternberg)
Am Weinberg 3, 4092 Esternberg
Tel.: 07714 / 50980 601
E-Mail: sbs.esternberg@shv-schaerding at
Fax: 07714 / 50980 666
Öffnungszeiten:
Mo - Fr: 8:00 – 12:00 Uhr
Di: 13:00 – 16:00 Uhr
Sozialberatungsstelle Zell an der Pram (im Bezirksalten- und Pflegeheim Zell an der Pram)
Bgm.-Felix-Meier-Str. 5, 4755 Zell an der Pram
Tel.: 07764 / 60333
E-Mail: sbs.zell@shv-schaerding.at
Fax: 07764 / 60333 666
Öffnungszeiten:
Mo - MI: 8:00 – 12:00 Uhr
Di: 13:00 – 16:00 Uhr
Individuelle Terminvereinbarungen außerhalb der Öffnungszeiten sind bei Bedarf jederzeit
möglich.
Stand: Juli 2019
25Sie können auch lesen
