Wie wähle ich meinen Arzt/meine Ärztin? - Urs Eriksson, GZO Spital Wetzikon

Wie wähle ich meinen
 Arzt/meine Ärztin?

 Urs Eriksson, GZO Spital Wetzikon

Agenda

1. Erwartungen der Patienten
2. Kriterien der Arztwahl
3. Erwartungen der Zuweiser
4. Qualitätsindikatoren
5. Schlussfolgerungen

Agenda

1. Erwartungen der Patienten
2. Kriterien der Arztwahl
3. Erwartungen der Zuweiser
4. Qualitätsindikatoren
5. Schlussfolgerungen

7 Erwartungen an den Arzt/die Ärztin
1. nimmt sich genügend Zeit
2. hört geduldig, aufrichtig & interessiert zu
3. informiert ausführlich & verständlich
4. ist fachlich kompetent
5. gewährt Autonomie
6. ist einfühlsam (empathisch)
7. ist gut erreichbar (Kontakt, Ort)
Delbanco, T. et al. Healthcare in a land called People Power: nothing about me without me. Health
Expect (2001); 4: 144–150
Gramsch, E. et al. für das ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin. Q-M-A Qualitätsmanagement
in der ambulanten Versorgung (2003); Deutscher Ärzteverlag
Hill, C.J., Garner, S.J. (1991). Factors influencing physician choice. Hospital and Health
Services Administration, 36(4), 491-503.

a doctor                                                       a nurse

a patient

 Theme issue: What is a good doctor and how can we made one? Letters-to-the editor
                                 BMJ(2002); 325 ff

..was kann ich über
Dr. Gachet sagen kann?
…er ist kränker als ich,
oder mindestens so krank
wie ich. Wenn sich zwei
Blinde gegenseitig führen,
landen am Ende nicht beide
im Graben?

Vincent van Gogh
Van Gogh V. Letter from Vincent van Gogh to Théo
Van Gogh, Auvers-sur-Oise, c. 10 July 1890..

Der Arzt in der Öffentlichkeit
Ärzte werden als “gute Menschen”
wahrgenommen...

sie sehen sich selber auch so...

räumen aber Unterschiede im Berufs-
Ethos unter den Mitgliedern des
eigenen Berufsstandes ein…..

Charakterzüge Medizinstudenen

-   hohes Selbstwert & Kohärenzgefühl
-   hohe Anforderungen an sich selbst
-   hohe emotionale Orientierung
-   hohe Handlungsorientierung

    Buddeberg-Fischer B. et al, Schweiz Ärztezeitung (2002); 83/38: 1980 ff
    Claus Buddeberg (Hrsg), Psychosoziale Medizin, Springerverlag, 3. Auflage

Welche Qualitäten machen den „guten Arzt“ aus?
Wo sehen Sie Ihre Stärken?
Wie schätzt Ihr unsere Assistenzärzte ein?

Empathie   Fachkenntnis   Kommunikation   Stressresistenz

Wo steht das e-Health Konzept?

Agenda

1. Erwartungen der Patienten
2. Kriterien der Arztwahl
3. Erwartungen der Zuweiser
4. Qualitätsindikatoren
5. Schlussfolgerungen

Victoor A., et al. BMC Health Services Research (2012); 12 272ff

Kuruoglu E., et al. BMC Medical Informatics and Decision Making (2015); 15: 63ff

Analytical Hierarchy Process – Saaty-Methode

Phase 1
Sammeln der Daten (Interviews)
Formulierung von 5 Hauptkriterien (Persönlichkeit, Kommunikation,
Fachkompetenz, Wertehaltung, Infrastruktur)

Phase 2
Gegenüberstellung, Vergleich und Bewertung der Kriterien
«paarweiser Vergleich»; Skala 1 bis 9

Phase 3
Gewichtung anhand eines mathematischen Modells

Persönlichkeit Kommunikation Fachkompetenz
Infrastruktur Wertehaltung

Patientenverhalten

Kuruoglu et al. BMC Medical Informatics and Decision Making (2015); 15:63 ff

Agenda

1. Erwartungen der Patienten
2. Kriterien der Arztwahl
3. Erwartungen der Zuweiser
4. Qualitätsindikatoren
5. Schlussfolgerungen

Erwartungen an den Zuweisungsprozess
1. gute Erreichbarkeit der Spezialisten
2. besserer Dialog auf Augenhöhe
3. einfacher Zuweisungsprozess
4. Beantwortung der gestellten Fragen
5. Fachkompetenz
6. Qualitätsindikatoren

   Thorsen O, et al. Scand J Prim Health Care (2012); 30(4):241 ff
   Piterman L, et al. Intern Med J (2005); 35:491 ff
   Evans E, et al. Qual Prim Care (2011); 19:263 ff
   Manca D, et al. Can Fam Physician (2012); 57:576 ff

Agenda

1. Erwartungen der Patienten
2. Kriterien der Arztwahl
3. Erwartungen der Zuweiser
4. Qualitätsindikatoren
5. Schlussfolgerungen

Qualitätsindikatoren und Zuweiserverhalten

     Emmert M et al. Health Economics Review (2017); 7:33 ff

Qualitätsindikatoren

Agenda

1. Erwartungen der Patienten
2. Kriterien der Arztwahl
3. Erwartungen der Zuweiser
4. Selektion von Spezialisten & Spitälern
5. Schlussfolgerungen

Verschiedene Kriterien beeinflussen die Arztwahl

Das Gesundheitssystem setzt die Rahmenbedingungen

Es wird viel geschrieben, aber wenig geforscht.

Systemunabhängig sind hohe Erwartungen an die Fach-
kompetenz der Ärztinnen & Ärzte

«Soft skills», wie Wertehaltung, Kommunikation,
Persönlichkeit …, sind wichtig und werden über die
Laienmedien priorisiert.

Danke für die
        Aufmerksamkeit!

Prof. Urs Eriksson, MD, MSc ETH, FESC, FHFA
  GZO Spital Wetzikon, CH-8620 Wetzikon
             urs.eriksson@uzh.ch