SORMAS - Surveillance Outbreak Response Management and Analysis System - COVID-19-Fall-und Kontaktpersonen-Management für deutsche ...

 
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SORMAS - Surveillance Outbreak Response Management and Analysis System

          COVID-19-Fall-und Kontaktpersonen-Management für deutsche Gesundheitsämter

                               Univ. Prof. Dr. med Gérard Krause
SORMAS - Surveillance Outbreak Response Management and Analysis System - COVID-19-Fall-und Kontaktpersonen-Management für deutsche ...
Herausforderungen für die Gesundheitsämter

                            1                                          2                                      3
            Innerhalb von Stunden und in sehr        Gemäß dem Beschluss von Bund                     Bislang erfolgt die
                 großer Zahl gilt es, über          und Ländern vom 15.04.2020 bleibt          gesundheitliche Überwachung
                                                    die Kontaktnachverfolgung durch die
             Landkreisgrenzen hinweg Fälle                                                     von Kontaktpersonen in häuslicher
                                                      Gesundheitsämter eine zentrale
            und Kontaktpersonen zu erfassen                                                     Quarantäne überwiegend durch
                                                          Säule der Strategie der
              sowie maßnahmenrelevante              Pandemiebewältigung, insbesondere,         tägliche, individuelle telefonische
             Informationen zu verknüpfen.             wenn allgemein-gesellschaftliche               Nachfragen durch die
                                                     Einschränkungen wieder gelockert                 Gesundheitsämter.
                                                              werden sollen.

                                     Dies bindet essentielle Ressourcen der Gesundheitsämter

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Vernetzte Funktionen in SORMAS (Beispiel Afrika)

                         Aufdecken
                Meldepflicht, Screening

            Gemeinde-        Krankenhaus
            Pfleger/in        Arztpraxis

            Bürger/in           Hotline

                              Flughafen-
                              Ärztin/Arzt

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Vernetzte Funktionen in SORMAS (Beispiel Afrika)

                         Aufdecken                           Ermittlung
                Meldepflicht, Screening              Validierung, Analyse

            Gemeinde-        Krankenhaus                           Labor
            Pfleger/in        Arztpraxis

            Bürger/in           Hotline      Gesundheits-      Amtsärztin/arzt
                                            aufseher im GA

                              Flughafen-
                              Ärztin/Arzt

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Vernetzte Funktionen in SORMAS (Beispiel Afrika)

                         Aufdecken                           Ermittlung                                      Eindämmung
                Meldepflicht, Screening              Validierung, Analyse                                Quarantäne, Isolierung

            Gemeinde-        Krankenhaus                           Labor                               Hygieniker/in      Ärztin/Arzt
            Pfleger/in        Arztpraxis

            Bürger/in           Hotline      Gesundheits-      Amtsärztin/arzt                    Hygieneinspektor/in   „Contact tracing
                                            aufseher im GA                                              im GA              scouts“

                              Flughafen-
                              Ärztin/Arzt

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Vernetzte Funktionen in SORMAS (Beispiel Afrika)

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Vernetzte Funktionen in SORMAS (Beispiel Afrika)

                         Aufdecken                           Ermittlung                                      Eindämmung
                Meldepflicht, Screening              Validierung, Analyse                                Quarantäne, Isolierung

            Gemeinde-        Krankenhaus                           Labor                               Hygieniker/in      Ärztin/Arzt
            Pfleger/in        Arztpraxis

            Bürger/in           Hotline      Gesundheits-      Amtsärztin/arzt                    Hygieneinspektor/in   „Contact tracing
                                            aufseher im GA                                              im GA              scouts“

                              Flughafen-
                              Ärztin/Arzt

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Differenzierte Nutzerrollen für in SORMAS
                Aufdecken                           Ermittlung                                Eindämmung
            Meldepflicht, Screening             Validierung, Analyse                        Quarantäne, Isolation

                                                    Surveillance Officer
                                                    Gesundheitsaufseher/in
              Community Informant                                                                   Case Officer
              Bürger/in                                                                             Stationsärztin/arzt
                                                    Surveillance Supervisor
                                                    Landes-Epidemiologin
              Health facility Informant                                                              Case Supervisor
              Niedergelassene/r                                                                      Hygienebauftragte/r
              Ärztin/Arzt                           Laboratory Officer                               Ärztin/Arzt
                                                    Laborärztin/arzt
              Point of Entry Officer                                                                 Contact Officer
              Flughafenarzt                                                                          Hygieneinspektor/in

                                                N   National CDC
                                                    nationales Public
                                          CDC

              Rumour Officer                        Health Institut                                  Contact Supervisor
              Hotline                                                                                “contact tracing scouts”
                                                    Supranational Centre
                                                    Internationale Public
                                                    Health Agentur

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SORMAS - Surveillance Outbreak Response Management and Analysis System - COVID-19-Fall-und Kontaktpersonen-Management für deutsche ...
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SORMAS - Surveillance Outbreak Response Management and Analysis System - COVID-19-Fall-und Kontaktpersonen-Management für deutsche ...
Integrierte Arbeitsprozesse - Kontaktpersonen-Management

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Integrierte Arbeitsprozesse - Kontaktpersonen-Management

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Beispiele für implementierte krankheitsspezifische Arbeitsprozesse
                     Kontaktpersonen-                                 Medikamentöse                 Vektor-
                       Management                                      Prophylaxe                  Kontrolle

                     Kontaktpersonenmanagement                     Kontaktpersonenmanagement   Vektor Erfassung
                     Symptom Monitoring                            Medikamentöse Prophylaxe    Behandlung der Brutplätze
                     Häussliche Quarantäne                         Symptom Monitoring          Expositionsoropylaxe

                      Tiermedizinische                                                         Umwelthygienische
                        Maßnahmen                                              Impfungen         Maßnahmen

                     Veterinär-Surveillance                         Impf-Monitoring            Umweltproben
                     Screening                                      Riegelungsimpfung          Inspektion
                     Keulen                                         Impfkapagnen               Expositionskontrolle

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Beispiele für implementierte krankheitsspezifische Arbeitsprozesse
                     Kontaktpersonen-                                         Medikamentöse         Vektor-
                       Management                                              Prophylaxe          Kontrolle

                                        Guinea worm
                                         Corona

                     Tiermedizinische                                              Impfungen   Umwelthygienische
                       Maßnahmen                                                                 Maßnahmen

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Mit SORMAS ermittelte Infektionsketten COVID-19 in Nigeria

Seite 14 |                       gerard.krause@helmholtz-hzi.de
SORMAS im internationalen bench marking

Tom-Aba et al. Assessing the Concepts and Designs of 58 Mobile Apps for the Management of the 2014-2015 West Africa
Ebola Outbreak: Systematic Review. JMIR public health and surveillance. 2018;4(4):e68

      SORMAS das einzige System, das Kontaktpersonen-Management, Laborerfassung und Fallbearbeitung für
             mehrere Krankheiten krankheitsspezifisch umfasst.

Yavlinsky A, Lule SA, Burns R et al. Mobile-based and open-source case detection and infectious disease outbreak
management systems: a review. Wellcome Open Res 2020, 5:37

      SORMAS ist das einzige System das alle vorgegeben Kriterien erfüllt.

Tom-Aba D et al: Digital Health Global Goods Maturity Assessment of the Surveillance Outbreak Response Management &
Analysis System (SORMAS) JMIR public health and surveillance. 2020 in print

      SORMAS ist derzeit weltweit das einzige System das alle Kriterien des Global Goods Maturity erfüllt.

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Das “Global Good Maturity Model” für Digital Health Software

                                      Country Utilization                                           -1   0   1
                                      Country Strategy                                              -1   0   1
                 Global               Digital Health Interventions                                  -1   0   1
                 Utility
                                      Source Code Accessibility                                     -1   0   1
                                      Funding and Revenue                                           -1   0   1

                                      Developer, Contributor and Implementor Community Engagement   -1   0   1
                                      Community Governance                                          -1   0   1
             Community                Software Roadmap                                              -1   0   1
              Support
                                      User Documentation                                            -1   0   1
                                      Multi-Lingual Support                                         -1   0   1

                                      Technical Documentation                                       -1   0   1
                                      Software Productization                                       -1   0   1
               Software               Interoperability and Data Accessibility                       -1   0   1
               Maturity
                                      Security (PEN Test)                                           -1   0   1
                                      Scalability                                                   -1   0   1
             https://wiki.digitalsquare.io/index.php/What_are_Global_Goods
Seite 16 |                                                      gerard.krause@helmholtz-hzi.de
Vorteile von SORMAS für Gesundheitsämter

                                                                                     perspektivisch

             COVID-19‐spezifische            Verfügbar als Desktop-              Zeitgleiche Verfügbarkeit der
             Prozessmodelle für              Version (Chrome, Firefox) und       Daten auf kommunaler, Landes-
             Fallmeldungen, Infektions-      als mobil vernetze Android-         (und ggf. Bundes-) Ebene
             verläufe und Diagnostik         Version                             gemäß Zuständigkeiten

             Hinterlegung von Arbeits-       IfSG- und DSGVO-konformes           Verknüpfungen von Fällen
             prozessen – mit Terminsystem,   Rollen- und                         und Kontaktpersonen über
             Aufgabenkatalog und             Rechtemanagement bzgl.              die Grenzen der Landkreise
             Erinnerungssystem               Ansichten und Datenbearbeitung      und kreisfeien Städte hinaus

             Fortlaufend aktualisierte       Zusatz-App (SB-Modul) zur            Schnittstelle nach RKI-Vorgaben
             epidemiologische Karten,        Steuerung der selbständigen          sichert volle Synchronisierung
             Übertragungsketten und          Gesundheitsüberwachung               mit bestehender IfSG-
             Prozessanalysen                 durch die Kontaktperson selbst       Meldesoftware

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Übersichtsanzeige in SORMAS

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SORMAS SB-Modul
integriertes Symptomtagebuch & Befundmitteilung

       Integriertes Symptomtagebuch & integrierte Befundmitteilung für Kontaktpersonen per Smartphone oder per Web
       Alle gängigen Versionen von Android, iOS und Webbrowser
       Volle Echtzeit-Integration mit Workflow im Gesundheitsamt

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SORMAS SB-Modul

       Integriertes Symptomtagebuch & Befundmitteilung für Kontaktpersonen (SB-Modul) per Smartphone oder per Web
       Volle Echtzeit-Integration mit Workflow im Gesundheitsamt
       Alle gängigen Versionen von Android, iOS und Webbrowser

  Für die Kontaktperson           Für das Gesundheitsamt                         Für die Kontaktperson   Für die Kontaktperson
   Symptomtagebuch zur            Synchronisierung mit SORMAS                   In‐App Anzeige von     Individuell modifizierbare
    aktiven Abfrage (mehrfach)     Warnsignal bei                                 Laborergebnissen        Erinnerungsfunktion
    täglich                          neuen Symptomen                                                       Push‐Nachricht
   Möglichkeit zur                  Spontanmeldung                                                        E-Mail
    Spontanmeldung                   überfälligem Tagebucheintrag
                                   Monitoring aller
                                    Kontaktpersonen
                                   Maßnahmenvorschläge bei
                                    Signal

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Infrastruktur und Verteilung SORMAS LOKAL

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Vergleich LOKAL und ZENTRAL

        SORMAS - LOKAL                                                        SORMAS - ZENTRAL
                je eine lokale Instanz pro Gesundheitsamt                               Eine zentrale Instanz für mehrere Gesundheitsämter
                bereits in > 20 Gesundheitsämtern in Betrieb                            Bedarf entsprechender Rechtgrundlage

                 COVID-19‐spezifische Prozessmodelle                                      Wie SORMAS-LOKAL aber zusätzlich:

                 IfSG konforme Fallerfassung
                                                                                          Zeitgleiche Verfügbarkeit der Daten auf kommunaler,
                                                                                          Landes- und Bundes-Ebene gemäß Zuständigkeiten
                 Karten epidemiologische Analysen
                                                                                          Verknüpfungen über die Grenzen der Landkreise
                 Desktop und Mobil                                                        und kreisfeien Städte hinaus

                 IfSG- und DSGVO-konform

                 Symptomtagebuch-App für Kontaktperson

                 Synchronisierung mit IfSG-Meldesoftware

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Zeitplan Verfügbarkeit von SORMAS-Funktionen

      0 bereits im Betrieb, als SORMAS LOKAL innerhalb von 24 Stunden nach AV Vertragsabschluss aktivierbar
      8 8 Wochen nach Beauftragung bereit für Sicherheitsüberprüfung

             COVID-19‐spezifische                    Verfügbar als Desktop-                   Zeitgleiche Verfügbarkeit der
 0           Prozessmodelle für              0       Version (Chrome, Firefox) und       8    Daten auf kommunaler, Landes-
             Fallmeldungen, Infektions-              als mobil vernetze Android-              (und ggf. Bundes-) Ebene
             verläufe und Diagnostik                 Version                                  gemäß Zuständigkeiten

             Hinterlegung von Arbeits-               IfSG- und DSGVO-konformes                 Verknüpfungen von Fällen
 0           prozessen – mit Terminsystem,   0       Rollen- und                         8     und Kontaktpersonen über
             Aufgabenkatalog und                     Rechtemanagement bzgl.                    die Grenzen der Landkreise
             Erinnerungssystem                       Ansichten und Datenbearbeitung            und kreisfeien Städte hinaus

             Fortlaufend aktualisierte               Zusatz-App (SB-Modul) zur                  Schnittstelle nach RKI-Vorgaben
 0           epidemiologische Karten,        8       Steuerung der selbständigen         8      sichert volle Synchronisierung
             Übertragungsketten und                  Gesundheitsüberwachung                     mit bestehender IfSG-
             Prozessanalysen                         durch die Kontaktperson selbst             Meldesoftware

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Nutzung von SORMAS international

             Im Betrieb
             Nigeria
             Ghana
             Fiji

             Verträge in Abstimmung
             Schweiz (Bundesamt für Gesundheit beauftragt HZI)
             Frankreich (Ministère de la Santé beauftragt HZI

             Implementierung in Vorbereitung
             Afghanistan (US-CDC Projekt)
             Burkina Faso (BMBF&ANR DIGIPREW Projekt)
             Cote D’Ivoire (EU Horizon 2020 Projekt)
             Nepal (EU Horizon 2020 Projekt)
             Papua Neuginea (Nationales Gesundheitsministerium)

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SORMAS in Deutschland

         >30 von ca 400 Gesundheitsämter in Deutschland verwenden SORMAS bereits als lokale Instanz
         Berlin hat beschlossen SORMAS für alle 14 Gesundheitsämter bereit zu stellen
         Baden Württemberg hat beschlossen SORMAS für alle 43 Gesundheitsämter bereit zu stellen
         Niedersachsen hat beschlossen SORMAS für alle 47 Gesundheitsämter bereit zu stellen
         BMG Förderung für Synchronisierung zwischen SORMAS und SurvNet

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SORMAS-Schulung und –Betreuung für Gesundheitsämter
gemeinsam durch Akademie für Öffentliches Gesundheitswesen und Helmholtz Zentrum für Infektionsforschung

                                 &

         Individuelle Tele-          Nutzerhotline werktags                      Interaktive Webinare   Schulungsvideos
        Schulungen für jedes          08:00 bis 17:00 Uhr
       Gesundheitsamt (Telefon        (E-Mail und Telefon)
             oder Web)

             Test-Version mit            Nutzerforum                                      Podcast          Nutzermanual
              fiktiven Daten

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Umsetzungsmöglichkeiten von SORMAS
Möglichkeit der sofortigen Implementierung

             Da das System in Deutschland bereits im                                            Gesundheitsämter müssen keine technische
        1    Produktivbetrieb ist, kann SORMAS LOKAL sofort                         4           Infrastruktur zur Verfügung stellen und keine
             eingesetzt werden.                                                                 Systemwartung übernehmen.

             Das HZI arbeitet seit Jahren auf Basis von Rahmenverträgen                         Eine vollständige Integration sämtlicher SORMAS
        2    mit drei deutschen IT-Firmen an SORMAS. Eine Beauftragung              5           Prozesse in das Deutsche Elektronische Meldesystem
             und Skalierung kann daher umgehend erfolgen.                                       für den Infektionsschutz (DEMIS) wird gewährleistet.

             SORMAS ist ein Open-Source-Produkt – es fallen                                     Die in Entwicklung befindliche Schnittstelle zu SurvNet
        3    keine Lizenzgebühren an und der Quellcode ist                          6           wird Doppelbearbeitung verhindern.
             auf GitHub verfügbar.

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Internationale wissenschaftliche Publikationen zu SORMAS
1.     Tom-Aba D et al: Digital Health Global Goods Maturity Assessment of the Surveillance Outbreak Response Management & Analysis System
       (SORMAS) JMIR public health and surveillance. 2020
2.     Silenou BC et al.. Use of Mobile Digital Surveillance Outbreak Response Management & Analysis System (SORMAS) for Human
       Monkeypox Outbreak, Nigeria, 2017–2019. Emerg Infect Dis. 2020;26(2):345-349.
3.     Yinka-Ogunleye A et al. Outbreak of human monkeypox in Nigeria in 2017-18: a clinical and epidemiological report. Lancet Infect Dis.
       2019;19(8):872-9
4.     Tom-Aba T et al. User Evaluation Indicates High Quality of the Surveillance Outbreak Response Management and Analysis System
       (SORMAS) After Field Deployment in Nigeria in 2015 and 2018. Studies in health technology and informatics. 2018;253:233-7.
5.     Tom-Aba et al. Assessing the Concepts and Designs of 58 Mobile Apps for the Management of the 2014-2015 West Africa Ebola Outbreak:
       Systematic Review. JMIR public health and surveillance. 2018;4(4):e68
6.     Perscheid C,et al.. Ebola Outbreak Containment: Real-Time Task and Resource Coordination With SORMAS. Frontiers in ICT. 2018;5.
7.     Adeoye O, et al. Implementing Surveillance and Outbreak Response Management and Analysis System (SORMAS) for Public Health in
       West Africa- Lessons Learnt and Future Direction. IJTDH. 2017;22(2):1-17.
8.     Moyer Det al. Taking Digital Innovation into the Field of Infectious Diseases: The Case of SORMAS®. In Shaping the Digital Enterprise 2017
       (pp. 219-236). Springer, Cham.
9.     Fähnrich C et al. Surveillance and Outbreak Response Management System (SORMAS) to support the control of the Ebola virus disease
       outbreak in West Africa. Euro Surveill. 2015;20(12).

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                            sormas-covid@helmholtz-hzi.de
                                 +49 (0)531 6181 1109
                                www.sormas-oegd.de

Prof. Dr. med. Gérard Krause
Helmholtz-Zentrum für Infektionsforschung GmbH (HZI)
Inhoffenstraße 7 | 38124 Braunschweig
                                           Version: 13.7.2020
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