2020 Impf- und Reisemedizin - www.handbuch-reisemedizin.de
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2020Umschlaege_alle.qxp_MedPrä 10.10.19 16:06 Seite 1 2020 Referenzhandbuch Referenzhandbuch Impf- und Reisemedizin Impf- und Reisemedizin 2020 ISBN: 978-3-947476-01-5 www.handbuch-reisemedizin.de www.impf-experten.de
2020 Referenzhandbuch Impf- und Redaktion: Dr. med. Burkhard Rieke DTM&H (Liv.) Reisemedizin Internist, Tropenmedizin, Infektiologie Düsseldorf Institut für Arbeits- und Sozialmedizin der RWTH Aachen Präsident der Deutschen Fachgesellschaft für Reisemedizin e.V (DFR), Düsseldorf Mitglied STIKO AG Reiseimpfungen Fachleiter Referenzhandbuch Impf- und Reisemedizin Univ.-Prof. Dr. Herwig Kollaritsch Facharzt für Spezifische Prophylaxe und Tropenmedizin Facharzt für Hygiene und Mikrobiologie Leitender Arzt Zentrum für Reisemedizin, Wien Wir bedanken uns für die Mitwirkung von: Prof. Dr. med. Gerd Burchard Mitglied der STIKO (Ständige Impfkommission am Robert-Koch-Institut) Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin, Hamburg Dr. med. Ulf Gieseler Internist, Kardiologe - Angiologe Intensiv-, Sport- u. Reisemedizin Alpin- u. Expeditionsarzt (UIAA), Speyer Andreas Kaunzner Gelbfieberimpfstelle Aschaffenburg Gesundheitsamt Aschaffenburg Vorstand BVÖGD Mitglied der Bay. Landesarbeitsgemeinschaft Impfen (LAGI ) Prof. Dr. med. Claus-Martin Muth Facharzt für Anästhesiologie, Oberarzt der Universitätsklinik für Anästhesiologie, Ulm Renato Psyk Stellv. Vorsitzender des Deutschen Senioren Rings e.V., Geschäftsführer QualiBera Unternehmensberatung GmbH, Baden-Baden Dr. med. Jörg Siedenburg Internist, Flugmedizin, Notfall- und Betriebsmedizin Prof. Dr. med. Thomas Weinke Ärztlicher Leiter des Zentrums für Innere Medizin, Chefarzt der Klinik für Gastroenterologie und Infektiologie Klinikum Ernst von Bergmann, Potsdam www.handbuch-reisemedizin.de Dr. med. Wolfgang Weiß www.krankenkassen-experten.de Arzt für Allgemein- und Arbeitsmedizin, www.reisemed-experten.de Sportmedizin, Umweltmedizin www.impf-experten.de
Impf- und Reisemedizin 2020 Zum Umgang mit diesem Buch Die Beratung von Reisenden ist eine anspruchsvolle fachliche Leistung. So sehr uns die Ausbildung auch auf die Anforderungen des Alltags vorbereitet haben mag, so wenig kommen doch oft die gesundheitlichen Verhältnisse in anderen Ländern zur Sprache. Wir meinen doch manchmal nur die Industriestaaten und ihre Gesundheitsprobleme, wenn wir von “der Welt“ sprechen. Wer sich – präventiv wie kurativ – um Reisende kümmert, wird diese Perspektive aufgeben müssen: abweichende Krankheitsspektren und Versorgungsbedingungen werden wichtig, übrigens nicht nur bei Reisen in andere, oft ärmere und nicht-industriell geprägte Länder, sondern auch dann, wenn wir von dort stammenden Personen hier gerecht werden wollen. Doch die Fülle der Angaben und Daten zu zahlreichen Ländern, die sich dann auch noch im Zeitverlauf ändernden Verbreitungsgebiete und Empfehlungen lassen viele vor der Reisemedizin zurückschrecken. Für die Beratungspraxis ist es oft vorteilhaft, Gelerntes noch einmal schnell nachschlagen und das eine oder andere auch dem Reisen- den noch einmal zeigen zu können. Das versucht dieses Buch zu leisten. Es soll einige Fakten und Empfehlungen in dichter Form rekapitulieren. Damit ist auch gesagt, dass der Umgang mit diesem Werk auf verschiedenen Voraussetzungen aufbaut, die für die ver- antwortliche Arbeit damit unerläßlich sind: ü Der Anspruch des Buches ist nicht der einer Gesamtdarstellung der Reisemedizin. Dazu gibt es umfassendere Werke, die auf Hintergründe und Verständnisgrundlagen eingehen. ü Wer das Rüstzeug für eine gute und als hilfreich empfundene Beratung von Reisenden erwerben will, kommt nicht ohne einen Basiskurs aus, wie er in der von der Bundes- ärztekammer normierten Form über 32 Stunden oder in ähnlicher Weise für Apothe- kenpersonal von verschiedenen Anbietern veranstaltet wird. Nur dies bietet die Möglichkeit, im Frage- und Antwortspiel zu lernen. ü Jedes Buch veraltet ab seinem Redaktionsschluß. Daher muß jeder Nutzer in den Intervallen bis zur Neuauflage dieses Werkes aktiv nach neuen Entwicklungen suchen, die die Analyse der Gesundheitsgefahren unterwegs und die Möglichkeiten der Prävention beeinflussen. ü Insofern muß der Nutzer eine Bereitschaft und Fähigkeit zum kritischen Umgang mit den Angaben und deren fortbestehender Aktualität mitbringen. Manche der Funktionen dieses Buches mag ein EDV-Programm besser erfüllen. Dennoch bietet die “traditionelle“ Darstellung auch Vorteile, wenn es um ein zielloses Stöbern nach Neuigkeiten oder um eine Beratung geht, die eben mal nicht an einem EDV-Arbeits- platz mit Internet-Zugang stattfindet. Das Datenmaterial ist aber nicht schon Beratung an sich. Keinesfalls wäre es ausreichend, dem zu Beratenden ein paar Seiten zu kopieren, auf dass er sich selbst ein Bild machen könne. Vielmehr soll das Buch Gedächtnisstütze und Anschauungsmaterial sein in einem Gespräch, das einem Reisenden Hilfe zur Be- wertung von Gesundheitsgefahren unterwegs und Entscheidungsgrundlage für sinnvolle Präventionsmaßnahmen ist.
Impf- und Reisemedizin 2020 Inhaltsverzeichnis Impfungen ...............................................................................................................................................................................A-1 Impfungen und Indikationen / Impfkalender Deutschland......A-3 Meningokokken AWCY..................................................A-22 Impfplan Österreich.............................................................A-5 Meningokokken B..........................................................A-23 Schweizerischer Impfplan ....................................................A-8 Mumps, Masern, Röteln .................................................A-24 Wissenswertes über Impfstoffe ..........................................A-11 Mumps, Masern, Röteln, Varizellen................................A-24 Cholera/ETEC.................................................................A-11 Pneumokokken ..............................................................A-25 Diphtherie .....................................................................A-11 Poliomyelitis/Kinderlähmung .........................................A-26 DTaP (Diphtherie, Pertussis (Keuchhusten), Tetanus) .......A-11 Rotaviren .......................................................................A-26 DTaP + IPV + HiB (Diphtherie, Pertussis (Keuchhusten), Td aP, Tetanus, Diphtherie, Pertussis/Keuchhusten ..........A-27 Tetanus, Poliomyelitis, Haemophilus-Typ-B-Impfstoff) ....A-12 DTaP + IPV + HiB + Hep B (Diphtherie, Pertussis Td IPV, Tetanus, Diphtherie, Poliomyelitis ......................A-28 (Keuchhusten), Tetanus, Poliomyelitis, Haemophilus- TdaP + IPV, Tetanus, Diphtherie, Pertussis Typ-B- und Hepatitis-B-Impfstoff) ...................................A-12 (Keuchhusten), Poliomyelitis ..........................................A-28 DTaP (IPV, HiB, Hep B) ..................................................A-13 Td, Tetanus + Diphtherie................................................A-29 FSME .............................................................................A-15 Tetanus ..........................................................................A-30 Gelbfieber......................................................................A-15 Tollwut ..........................................................................A-31 Hepatitis A .....................................................................A-16 Hepatitis B .....................................................................A-16 Typhus ...........................................................................A-32 Hepatitis A und B...........................................................A-18 Varizellen ......................................................................A-33 Hepatitis A und Typhus ..................................................A-18 Zoster (Gürtelrose) .........................................................A-33 Humanes Papillomvirus (HPV) .......................................A-19 Übersicht von Impfstoffen, die in Impfausweisen gelistet Influenza........................................................................A-20 sein können, aktuell aber nicht im Handel sind .....................A-34 Japanische Encephalitis..................................................A-20 Meningokokken C..........................................................A-22 Abrechnung und Dokumentation von Impfungen (D) ........A-38 Länderinformationen von A-Z ........................................................................................................................................B-1 Ägypten (EG) ........................................................................B-2 Dänemark (DK) ..................................................................B-51 Äquatorialguinea (GQ) .........................................................B-3 Deutschland (DE)................................................................B-52 Äthiopien (ET).......................................................................B-5 Dominica (DM) ..................................................................B-53 Afghanistan (AF) ...................................................................B-7 Dominikanische Republik (DO)..........................................B-54 Albanien (AL) .......................................................................B-8 Dschibuti (DJ) .....................................................................B-56 Algerien (DZ)........................................................................B-9 Ecuador (EC) .......................................................................B-58 Amerikanisch-Samoa (AS)...................................................B-11 El Salvador (SV) ..................................................................B-60 Andorra (AD) ......................................................................B-12 Elfenbeinküste (CI) ..............................................................B-61 Angola (AO) .......................................................................B-13 Eritrea (ER) ..........................................................................B-63 Anguilla (AI) .......................................................................B-14 Estland (EE) .........................................................................B-64 Antigua und Barbuda (AG)..................................................B-15 Eswatini ..............................................................................B-65 Argentinien (AR) .................................................................B-16 Fidschi (FJ) ..........................................................................B-67 Armenien (AM) ...................................................................B-18 Finnland (FI) .......................................................................B-69 Aserbaidschan (AZ).............................................................B-19 Frankreich (FR)....................................................................B-70 Australien (AU) ...................................................................B-20 Französisch Polynesien (PF) ................................................B-71 Bahamas (BS)......................................................................B-22 Französisch-Guyana (GF)....................................................B-72 Bahrain (BH).......................................................................B-23 Gabun (GA) ........................................................................B-73 Bangladesch (BD) ...............................................................B-24 Gambia (GM) .....................................................................B-75 Barbados (BB) .....................................................................B-26 Georgien (GE).....................................................................B-76 Belgien (BE) ........................................................................B-27 Ghana (GH)........................................................................B-77 Belize (BZ)..........................................................................B-28 Grenada (GD).....................................................................B-79 Benin (BJ) ...........................................................................B-29 Griechenland (GR)..............................................................B-80 Bermuda (BM) ....................................................................B-31 Großbritannien (GB) ...........................................................B-81 Bhutan (BT) ........................................................................B-32 Grönland (GL) ....................................................................B-82 Bolivien (BO)......................................................................B-34 Guadeloupe (GP)................................................................B-84 Bosnien und Herzegowina (BA) ..........................................B-36 Guam (GU) ........................................................................B-85 Botsuana (BW)....................................................................B-37 Guatemala (GT) ..................................................................B-86 Brasilien (BR) ......................................................................B-38 Guinea (GN).......................................................................B-87 Brunei Darussalam (BN) .....................................................B-40 Guinea-Bissau (GW) ...........................................................B-89 Bulgarien (BG) ....................................................................B-42 Guyana (GY).......................................................................B-90 Burkina Faso (BF) ................................................................B-43 Haiti (HT) ...........................................................................B-92 Burundi (BI) ........................................................................B-44 Honduras (HN) ...................................................................B-93 Chile (CL) ...........................................................................B-46 Indien (IN) ..........................................................................B-95 China (CN) .........................................................................B-47 Indonesien (ID) ...................................................................B-97 Cook Inseln (CK).................................................................B-49 Irak (IQ) ..............................................................................B-99 Costa Rica (CR)...................................................................B-50 Iran (IR).............................................................................B-100
Impf- und Reisemedizin 2020 Irland (IE) ..........................................................................B-102 Nordkorea (KP) .................................................................B-185 Island (IS)..........................................................................B-103 Nordmazedonien (MK) .....................................................B-187 Israel (IL)...........................................................................B-104 Norfolk Inseln (NF) ...........................................................B-188 Italien (IT) .........................................................................B-105 Norwegen (NO)................................................................B-189 Jamaika (JM) .....................................................................B-106 Österreich (AT) .................................................................B-190 Japan (JP) ..........................................................................B-107 Oman (OM)......................................................................B-191 Jemen (YE) ........................................................................B-108 Osttimor (TL) ....................................................................B-192 Jordanien (JO) ...................................................................B-110 Pakistan (PK) .....................................................................B-194 Kaimaninseln (KY) ............................................................B-111 Palau (PW)........................................................................B-195 Kambodscha (KH).............................................................B-112 Panama (PA) .....................................................................B-196 Kamerun (CM) ..................................................................B-113 Papua-Neuguinea (PG) .....................................................B-198 Kanada (CA) .....................................................................B-115 Paraguay (PY)....................................................................B-199 Kap Verde (CV) .................................................................B-116 Peru (PE) ...........................................................................B-201 Kasachstan (KZ) ................................................................B-117 Philippinen (PH) ...............................................................B-203 Katar (QA) ........................................................................B-119 Pitcairninseln (PN) ............................................................B-205 Kenia (KE) .........................................................................B-120 Polen (PL) .........................................................................B-206 Kirgisistan (KG) .................................................................B-122 Portugal (PT) .....................................................................B-207 Kiribati (KI) .......................................................................B-123 Puerto Rico (PR) ...............................................................B-208 Kolumbien (CO) ...............................................................B-124 Reunion (RE).....................................................................B-209 Komoren (KM) ..................................................................B-126 Ruanda (RW) ....................................................................B-210 Kongo (CG).......................................................................B-127 Rumänien (RO).................................................................B-212 Kongo, Demokratische Republik (CD)...............................B-128 Russland (RU) ...................................................................B-213 Korea / Nordkorea (KP) B-185 / Südkorea (KR) B-249 Salomon-Inseln (SB)..........................................................B-214 Kosovo (XK) ......................................................................B-130 Sambia (ZM) .....................................................................B-216 Kroatien (HR)....................................................................B-131 Samoa (WS) ......................................................................B-218 Kuba (CU).........................................................................B-132 Sao Tome und Principe (ST) ..............................................B-219 Kuwait (KW) .....................................................................B-133 Saudi-Arabien (SA)............................................................B-220 Laos (LA) ..........................................................................B-134 Schweden (SE) ..................................................................B-222 Lesotho (LS) ......................................................................B-135 Schweiz (CH)....................................................................B-223 Lettland (LV) .....................................................................B-137 Senegal (SN) .....................................................................B-224 Libanon (LB) .....................................................................B-138 Serbien (RS) ......................................................................B-225 Liberia (LR) .......................................................................B-139 Seychellen (SC).................................................................B-226 Libyen (LY)........................................................................B-140 Sierra Leone (SL) ...............................................................B-228 Litauen (LT).......................................................................B-142 Simbabwe (ZW)................................................................B-229 Luxemburg (LU)................................................................B-143 Singapur (SG) ...................................................................B-231 Madagaskar (MG) .............................................................B-144 Slowakei (SK)....................................................................B-232 Malawi (MW) ...................................................................B-145 Slowenien (SI)...................................................................B-233 Malaysia (MY)...................................................................B-147 Somalia (SO) ....................................................................B-234 Malediven (MV)................................................................B-148 Spanien (ES)......................................................................B-236 Mali (ML)..........................................................................B-150 Sri Lanka (LK) ...................................................................B-238 Malta (MT)........................................................................B-151 St. Helena (SH) .................................................................B-240 Marianen (MP)..................................................................B-152 St. Kitts und Nevis (KN) ....................................................B-241 Marokko (MA) ..................................................................B-153 St. Vincent und die Grenadinen (VC) ................................B-242 Marshallinseln (MH) .........................................................B-154 Sudan (SD) .......................................................................B-243 Martinique (MQ) ..............................................................B-155 Südsudan (SS) ...................................................................B-245 Mauretanien (MR).............................................................B-157 Südafrika (ZA)...................................................................B-247 Mauritius (MU) .................................................................B-158 Südkorea (KR) ...................................................................B-249 Mayotte (YT) .....................................................................B-160 Suriname (SR) ...................................................................B-250 Mexiko (MX).....................................................................B-161 Syrien (SY) ........................................................................B-253 Mikronesien (FM) .............................................................B-163 Tadschikistan (TJ) ..............................................................B-254 Moldau (MD)....................................................................B-164 Taiwan (TW) .....................................................................B-256 Mongolei (MN) .................................................................B-165 Tansania (TZ) ....................................................................B-257 Montenegro (ME) ..............................................................B-166 Thailand (TH) ...................................................................B-259 Montserrat (MS)) ...............................................................B-166 Togo (TG) .........................................................................B-261 Mosambik (MZ) ................................................................B-168 Myanmar (MM).................................................................B-170 Tonga (TO)........................................................................B-262 Namibia (NA) ...................................................................B-171 Trinidad und Tobago (TT)) .................................................B-263 Nauru (NR) .......................................................................B-173 Tschad (TD) ......................................................................B-265 Nepal (NP) .......................................................................B-174 Tschechische Republik (CZ)..............................................B-267 Neukaledonien (NC).........................................................B-176 Türkei (TR) ........................................................................B-268 Neuseeland (NZ) ..............................................................B-177 Tunesien (TN) ...................................................................B-269 Nicaragua (NI) ..................................................................B-178 Turkmenistan (TM)............................................................B-270 Niederlande (NL) ..............................................................B-180 Turks- und Caicosinseln (TC) ............................................B-271 Niger (NE) ........................................................................B-181 Tuvalu (TV) .......................................................................B-272 Nigeria (NG).....................................................................B-183 Uganda (UG) ....................................................................B-273 Niue (NU) ........................................................................B-184 Ukraine (UA) ....................................................................B-275
Impf- und Reisemedizin 2020 Ungarn (HU) ....................................................................B-276 Vereinigte Arabische Emirate (AE) .....................................B-283 Uruguay (UY) ...................................................................B-277 Vereinigte Staaten von Amerika (US).................................B-284 USA / s. Vereinigte Staaten von Amerika (US) B-282 Vietnam (VN)....................................................................B-285 Usbekistan (UZ)................................................................B-278 Weißrussland (BY) ............................................................B-287 Vanuatu (VU)....................................................................B-279 Zentralafrikanische Republik (CF) .....................................B-288 Venezuela (VE) .................................................................B-281 Zypern (CY) ......................................................................B-289 Spezielle Aspekte der Prävention und der Reisemedizin ...................................................................................C-1 Prävention in Deutschland ...................................................C-2 Milzbrand ......................................................................C-64 Prävention am Arbeitsplatz ..................................................C-3 O’nyong-nyong-Fieber ...................................................C-65 Krankenversicherungsschutz bei Auslandsreisen ..................C-5 Onchozerkose ...............................................................C-65 Opisthorchiasis ..............................................................C-65 Flugmedizin .........................................................................C-7 Paragonimiasis ...............................................................C-65 Lebensmittel- und Trinkwasserhygiene ...............................C-15 Pest ................................................................................C-66 Die Zika-Epidemie .............................................................C-18 Poliomyelitis ..................................................................C-66 Diagnostik nach Rückkehr .................................................C-19 Rift-Valley-Fieber ...........................................................C-66 Tauchtauglichkeit ...............................................................C-23 Rocky Mountain Spotted Fever.......................................C-67 Höhenmedizin – Verschiedene medizinische Probleme Ross-River-Fieber ...........................................................C-67 in großen und extremen Höhen beim Bergsteigen .............C-25 Rückfallfieber.................................................................C-67 Sandfliegen-Fieber .........................................................C-67 Malariaschutz ....................................................................C-32 Medikamente zur Malariaprophylaxe ...............................32 Schistosomiasis ..............................................................C-68 Standby-Behandlung der Malaria ......................................34 Shigellose ......................................................................C-68 St.-Louis-Enzephalitis .....................................................C-68 Schutz vor Insekten und Zecken als Krankheitsvektoren.......C-36 Strongyloidiasis..............................................................C-69 Diagnostik und Therapie der Reisediarrhoe........................C-39 Tetanus ..........................................................................C-69 Meldepflicht und Infektionsschutzgesetz Tollwut ..........................................................................C-69 in Deutschland...................................................................C-41 Toxocara ........................................................................C-70 Meldepflicht in Österreich .................................................C-49 Trypanosomiasis, afrikanische ........................................C-70 Meldepflicht in der Schweiz / Ärztinnen und Ärzte ...........C-50 Trypanosomiasis, südamerikanische...............................C-70 Charakteristika reisemedizinisch bedeutsamer Tsutsugamushi-Fieber ....................................................C-70 Infektionserkrankungen .....................................................C-53 Tularämie.......................................................................C-71 Amoebiasis ....................................................................C-53 Typhus abdominalis .......................................................C-71 Ankylostomiasis .............................................................C-53 Ulcus molle ...................................................................C-72 Babesiose.......................................................................C-54 West-Nil-Fieber..............................................................C-72 Bartonellosis ..................................................................C-54 Westliche Pferdeenzephalitis .........................................C-72 Botulismus .....................................................................C-54 Zika-Virus-Infektion .......................................................C-72 Brucellose......................................................................C-54 Chikungunya .................................................................C-55 Nationale Referenzzentren in Deutschland .......................C-73 Cholera..........................................................................C-55 Nationale Referenzzentren in Österreich...........................C-75 Dengue-Fieber ...............................................................C-56 Nationale Referenzzentren in der Schweiz .......................C-79 Diphyllobothriasis..........................................................C-56 Diphtherie .....................................................................C-56 Verbreitungskarten Krankheiten.........................................C-80 Ebola-Fieber...................................................................C-57 Cholera..........................................................................C-80 Echinokokkose...............................................................C-57 Dengue..........................................................................C-80 Fascioliasis.....................................................................C-57 FSME-Risikogebiete Deutschland ...................................C-82 Fleckfieber .....................................................................C-57 FSME-Risikogebiete Europa............................................C-83 FSME .............................................................................C-58 Gelbfieber......................................................................C-84 Gasbrand .......................................................................C-58 Hepatitis A .....................................................................C-86 Gelbfieber......................................................................C-59 Hepatitis B .....................................................................C-86 Giardiasis.......................................................................C-59 HIV................................................................................C-87 Hepatitis E .....................................................................C-59 Japanische Enzephalitis – Risikogebiete .........................C-87 Hantavirus-Infektion ......................................................C-59 Krim-Kongo Hämorrhagisches Fieber .............................C-88 Histoplasmose ...............................................................C-60 Malariarisiko (Weltweit)..................................................C-89 Influenza, aviäre ............................................................C-60 Malaria – Risikogebiete Mittel- und Südamerika ............C-90 Japanische Enzephalitis..................................................C-60 Krim-Kongo Hämorrhagisches Fieber .............................C-61 Malaria – Risikogebiete Südafrika ..................................C-91 Larva migrans cutanea ...................................................C-61 Meningokokken-Meningitis............................................C-92 Lassa-Fieber ...................................................................C-61 Schistosomiasis ..............................................................C-93 Leishmaniose .................................................................C-62 Tollwut ..........................................................................C-93 Lepra .............................................................................C-62 Tuberkulose ...................................................................C-94 Leptospirose...................................................................C-62 Zika-Virus ......................................................................C-94 Listeriose........................................................................C-63 Deutsche Fachgesellschaft für Reisemedizin e.V. (DSR) Lymphatische Filariose ...................................................C-63 Malaria ..........................................................................C-63 Aufnahmeantrag ............................................................C-96 Marburg-Fieber ..............................................................C-64 Reisemedizin-Grundkurs................................................C-98 Mediterranes Fleckfieber ................................................C-64 Zertifikatserwerb bei der DFR e.V ..................................C-99 Melioidose.....................................................................C-64 Verlängerungsmöglichkeiten Zertifikate .......................C-100
Impfstoffe Impf- und Reisemedizin 2020 Hepatitis A Fäko-orale Infektion durch ein sehr stabiles Virus, in den Nicht-Industriestaaten zumeist “Kinderkrankheit”. Verläuft bei Kindern meist unbemerkt, bei Erwachsenen schwere, nie aber chronische Verläufe. Impfung für Reisen auch schon nach SO-Europa sinn- voll. Impfprinzip: Totimpfstoff, zur Injektion Impfstoff: Havrix® 1440 (Erwachsene), Havrix® 720 Kinder Mindestalter: Havrix® 1440: 15 Jahre; Havrix® 720 Kinder: 1 Jahr Kinderdosis: 2 Dosen: 0 und 6 - 12 Monate Kinderdosis bis zum Alter von: 15 Jahren Erwachsenendosis: 2 Dosen: 0 und 6 - 12 Monate Schutz nach: 2 - 4 Wochen Schutzdauer: 30 Jahre, evtl. länger Schutzquote: 99% 30 Tage nach erster Dosis Anwendung in der Schwangerschaft: möglich, wenn klar indiziert Anmerkungen: vor 1950 Geborene sind oft schon immun gegen Hepatitis A Impfprinzip: Totimpfstoff, zur Injektion Impfstoff: Vaqta® (Erwachsene), Vaqta® Kinder Mindestalter: Vaqta® (Erwachsene): 18 Jahre; Vaqta® Kinder: 1 Jahr Kinderdosis: 2 Dosen: 0 und 6 - 18 Monate Kinderdosis bis zum Alter von: 18 Jahren Erwachsenendosis: 2 Dosen: 0 und 6 - 18 Monate Schutz nach: 2 - 4 Wochen Schutzdauer: 25 Jahre, evtl. länger Schutzquote: Vaqta®: 95% 4 Wochen, evtl. länger nach erster Dosis, Vaqta® Kinder: nach 4 Wochen altersabhängig 96 - 99% Anwendung in der Schwangerschaft: möglich, wenn klar indiziert Anmerkungen: vor 1950 Geborene sind oft schon immun gegen Hepatitis A Hepatitis B Im Kontakt mit (chronisch) Infizierten und ihren Sekreten (also sexuell, im medizinischen Umfeld, durch ungetestete Blutprodukte, in Erste-Hilfe-Situationen etc.) übertragene, häufige Infektion. In D mindestens 300.000 chronische Virusträger. Wir bezeichnen daher als Reiseimpfung, was eigentlich eine Standardimpfung nicht nur für Kinder sein sollte. Heilung eines chronischen Infektes bislang nicht möglich. Impfprinzip: Totimpfstoff, zur Injektion Impfstoff: Engerix®-B Erwachsene, Engerix®-B Kinder Mindestalter: Engerix®-B Erwachsene: 16 Jahre; Engerix®-B Kinder: Neugeborene Kinderdosis: 3 Dosen: 0 - 1 - 6 Monate, Schnellimmunisierung 4 Dosen: 0 - 1 - 2 - 12 Monate. Im Alter von 11 - 16 Jahren Grundimmunisierung mit Erwachsenen-Impfstoff nach dem Schema 0 und 6 Monate möglich. Kinderdosis bis zum Alter von: 16 Jahren Erwachsenendosis: 3 Dosen: 0 - 1 - 6 Monate oder 4 Dosen: 0 - 1 - 2 - 12 Monate oder 4 Dosen 0 - 7 - 21 Tage - 12 Monate Schutz nach: 3 - 6 Monaten Schutzdauer: Auffrischung nach Ansprechen nicht erforderlich Schutzquote Erwachsene: Erwachsene: 58 - 88,5% nach 7 Mo., geringer mit steigendem Lebensalter Schutzquote Kinder: 95 - 98%, jeweils 1 Monat nach Abschluß der Grundimmunisierung Anwendung in der Schwangerschaft: möglich, wenn klar indiziert Anmerkungen: Bei Immungesunden sind laut STIKO Auffrischimpfungen nicht erforderlich, wenn der Antikörpertiter 4-6 Wochen nach kompletter Grundimmunisierung über 100 IU/l liegt. A-16
Impf- und Reisemedizin 2020 Impfstoffe Hepatitis B Fortsetzung Impfprinzip: Totimpfstoff zur Injektion Impfstoff: Fendrix® Mindestalter: 15 Jahre Kinderdosis: ./. Kinderdosis bis zum Alter von: ./. Erwachsenendosis: 4 Dosen: 0 - 1 - 2 - 6 Monate Schutz nach: 3 Monaten* Schutzdauer: 80% Seropositivität nach 3 Jahren* Schutzquote: Nach 3 Monaten 74%, nach 7 Monaten 90% Seropositivität* Anwendung in der Schwangerschaft: möglich, wenn klar indiziert Anmerkungen: Hepatitis-B-Impfstoff mit Adjuvantien für Prädialyse- und Dialysepatienten. * Angaben bezogen auf die Zielgruppe, also Dialyse- und Prädialysepatienten. Impfprinzip: Totimpfstoff, zur Injektion Impfstoff: HBVaxPro 5 µg® Mindestalter: Neugeborene Kinderdosis: 3 Dosen: 0 - 1 - 6 Monate, Schnellimmunisierung 4 Dosen: 0 - 1 - 2 - 12 Monate Kinderdosis bis zum Alter von: 15 Jahren Schutz nach: keine Angaben Schutzdauer: mind. 5 - 9 Jahre. Notwendigkeit einer Auffrischungsimpfung nicht geklärt. Schutzquote: 96% Anwendung in der Schwangerschaft: möglich, wenn klar indiziert Anmerkung: Bei non-response werden durch eine Zusatzdosis weitere 15-25% serokonvertieren, durch drei Zusatzdosen 30-50%. Impfprinzip: Totimpfstoff, zur Injektion Impfstoff: HBVaxPro 10 µg® Mindestalter: 16 Jahre Kinderdosis: ./. Kinderdosis bis zum Alter von: ./. Erwachsenendosis: 3 Dosen: 0 - 1 - 6 Monate, Schnellimmunisierung 4 Dosen: 0 - 1 - 2 - 12 Monate Schutz nach: keine Angaben Schutzdauer: Auffrischung nach Ansprechen nicht erforderlich Schutzquote: 95-97% Anwendung in der Schwangerschaft: möglich, wenn klar indiziert Anmerkungen: Bei Immungesunden sind laut STIKO Auffrischimpfungen nicht erforderlich, wenn der Antikörpertiter 4-6 Wochen nach kompletter Grundimmunisierung über 100 IU/l liegt. Bei non-response werden durch eine Zusatzdosis weitere 15-25% serokonvertieren, durch drei Zusatzdosen 30-50%. Impfprinzip: Totimpfstoff zur Injektion Impfstoff: HBVaxPro 40 µg® Mindestalter: 18 Jahre Kinderdosis: ./. Kinderdosis bis zum Alter von: ./. Erwachsenendosis: 3 Dosen: 0 - 1 - 6 Monate Schutz nach: keine Angaben Schutzdauer: bis Antikörpertiter auf unter 10 IU/l abgesunken ist Schutzquote: keine Angaben für die Zielgruppe Anwendung in der Schwangerschaft: möglich, wenn klar indiziert Anmerkungen: hochdosierter Hepatitis-B-Impfstoff für Prädialyse- und Dialysepatienten. A-17
Übersicht von Impfstoffen Impf- und Reisemedizin 2020 Übersicht von Impfstoffen, die in Impfausweisen gelistet sein können, aktuell aber nicht im Handel sind. Impfstoffname Indikation Hersteller/Zulassungsinhaber Ambirix Hepatitis A / B GlaxoSmithKline Acel-Imune DTPa Lederle Acel-P Lederle Pertussis (acellulär) Lederle Act-HIB HiB Sanofi Pasteur MSD APV-LPB Azellullärer Pertussis Adsorbatimpfstoff Lederle APV-Praxis Azellullärer Pertussis Adsorbatimpfstoff Lederle AVAXIM Hepatitis A Sanofi Pasteur MSD BCG-S-medac Tuberkulose-Lebendimpfstoff Medac GmbH BCG-Vaccine Behring Tuberkulose-Lebendimpfstoff Novartis Behring Cholera-Impfstoff Behring Cholera, Totimpfstoff Novartis Behring COMVAX HiB + Hepatitis B Novartis Behring Diftavax Diphtherie-Tetanus Vaccine, adsorbiert Pasteur Merieux Diphtherie-Adsorbat-Impfstoff Behring für Erw. Diphtherie (d) Novartis Behring Diphtherie-Adsorbat-Impfstoff Behring für Kinder Diphtherie (D) Novartis Behring DPT-Impfstoff Behring Diphtherie-Pertussis-Tetanus Vaccine, adsorbiert Chiron Behring GmbH DPT-Merieux DTPw Sanofi Pasteur MSD DTP-Vaccinol Diphtherie-Pertussis-Tetanus Vaccine, adsorbiert Procter & Gamble DT-Impfstoff Behring für Kinder DT Novartis Behring DT-Medevax Diphtherie-Tetanus Vaccine, adsorbiert Ribosepharm DTP-Impfstoff Behring DTPw Novartis Behring DTP-Rix DTPw GlaxoSmithKline DTP-SSW DTPw SSW DTP-Vaccinol DTPw Procter & Gamble DT-Vaccinol DT Procter & Gamble EASY FOUR DTPw-Hib Panacea company Eolarix Masern-Röteln-Lebendimpfstoff GlaxoSmithKline Epaxal Hepatitis A NIDDApharm GmbH & Co Ervevax Röteln-Lebendimpfstoff GlaxoSmithKline Fractivac Masern Behring FSME VAX FSME Novartis Behring Gelbfieber-Lebendimpfstoff RKI Gelbfieber-Lebendimpfstoff Robert Koch-Institut Gen H-B-Vax Hepatits B Sanofi Pasteur MSD GmbH Gen H-B-Vax D Hepatitis B bei Dialysepatienten Sanofi Pasteur MSD GmbH Gen H-B-Vax K pro infantibus Hepatitis B für Kinder Sanofi Pasteur MSD GmbH Gen-Hepasorbat SSW Hepatitis B Sächsisches Serumwerk GenHevac B Hepatitis B Sanofi Pasteur MSD GmbH Havsorbat SSW Hepatitis A Sächsisches Serumwerk H-B-VAX Hepatitis B, Plasmaimpfstoff Novartis Behring HAVPUR Hepatitis A GlaxoSmithKline Hepacare Hepatitis B Medeva Pharma Ltd. Hepatyrix Hepatitis A/Typhus GlaxoSmithKline Abkürzungen für Indikationen: D/d: Diphtherie T: Tetanus HiB: Haemophilus influenzae B IPV: Poliomyelitis (inaktiviert) OPV: orale Poliovakzine Pa: Pertussis (acellulär) Pw: Pertussis (Ganzkeim) Angaben ohne Gewähr. Irrtümer und Änderungen vorbehalten. A-34
Ägypten Impf- und Reisemedizin 2020 Ägypten (EG) Kontinent: Afrika Beliebte Reiseziele: Niltal, Rotes Meer, Sinai Einwohnerzahl: 91.508 (in Tausend) Lebenserwartung: 71 Jahre Kindersterblichkeit: 24 pro Tausend Amtssprache: Arabisch Zeitverschiebung: 1Std. Sommerzeit: keine Med. Notrufnummer: 123 ––– Lufttemperatur ––– Wassertemperatur Regentage ––– Rel. Luftfeuchte % Impfpräventable Risiken Einreisevorschriften Gelbfieber Keine Impfvorschriften für Reisende, die aus Europa direkt einreisen (Direktflug). Wer aus einem von Gelbfieber betroffenen Land einreist (Endemiegebiet), muss eine Gelbfieberimpfung nachweisen (Gelbfieber-Impfbescheinigung). Das gilt auch für Reisende die vorher mehr als 12 Stunden auf einem Transitflughafen in einem Endemiegebiet gewesen sind. Kinder bis zum Alter von 9 Monaten, benötigen keine Gelbfieber- Impfung. Einreisende aus dem Sudan müssen entweder eine Gelbfieberimpfbescheinigung oder eine amtliche sudanesische Aufenthaltsbescheinigung vorlegen, aus der hervorgeht, dass sie sich nicht innerhalb der letzten 6 Tage südlich des 15. Breitengrades aufgehalten haben. Eine Impfbescheinigung wird derzeit benötigt bei der Einreise aus: Äquatorialguinea, Äthiopien, Angola, Argentinien, Benin, Bolivien, Brasilien, Burkina Faso, Burundi, Ecuador, Elfenbeinküste, Eritrea, Französisch-Guyana, Gabun, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Guyana, Kamerun, Kenia, Kolumbien, Kongo, Kongo, Demokratische Republik, Liberia, Mali, Mauretanien, Niger, Nigeria, Panama, Paraguay, Peru, Ruanda, Sambia, Senegal, Sierra Leone, Somalia, Sudan, Südsudan, Suriname, Tansania, Togo, Trinidad und Tobago, Tschad, Uganda, Venezuela, Zentralafrikanische Republik. Polio (Kinderlähmung / Poliomyelitis) Eine Polioimpfung ist unabhängig von Alter und Impfstatus erforderlich. Nachweis über den Erhalt einer Dosis von oraler Kinderlähmung Impfstoff (OPV) oder inaktivierter Poliovirus-Impfstoff (IPV) in Form eines internationalen Impfpasses, der innerhalb der letzten 12 Monate und mindestens 4 Wochen vor Abflug ausgestellt wurde, wird für Reisende benötigt, die aus Afghanistan, Nigeria, Pakistan, Papua-Neuguinea und Somalia anreisen und ein Einreisevisum beantragen. Der Nachweis einer Impfung mit OPV oder IPV ist von allen Reisenden zu erbringen, die aus der Demokratische Republik Kongo, Kenia, Niger und Arabische Republik Syrien einreisen. Empfohlene Impfungen Reisende sollten über den für Deutschland empfohlenen Standardimpfschutz (STIKO) verfügen, insbesondere über eine aktuelle Impfung gegen Tetanus (Wundstarrkrampf), Diphtherie, Pertussis (Keuchhusten), Masern und eine Grundimmunisierung gegen Poliomyelitis/Kinderlähmung. Je nach Alter und Gesundheitszustand kommen weitere Empfehlungen hinzu. Der STIKO-Impfkalender ist in Teil A des Handbuchs abgebildet. Welche Impfungen darüber hinaus für eine Reise empfehlenswert sind, hängt von der Art der Reise ab. Zusätzlich sollte für viele Reiseländer ein ausreichender Schutz gegen Hepatitis A (Gelbsucht) vorhanden sein. Wer engeren Kontakt zu der einheimischen Bevölkerung hat, sollte sich zusätzlich noch gegen Hepatitis B impfen lassen. Hepatitis B kann z.B. durch Blut, Speichel und beim Sexualkontakt übertragen werden. B-2
Impf- und Reisemedizin 2020 Ägypten Impfungen Krankheiten Pflicht Empfehlung Pauschal einf. Reisestil Erläuterungen Diphtherie • • • Pflicht siehe Einreisevorschriften Empfehlung siehe Empfohlene Impfungen Masern • • • Pauschalreisen Pertussis (Keuchhusten) • • • Bei Reisen nach westlichem Standard, überwie- gend in Touristikzentren, Großstädten, Essen in Tetanus (Wundstarrkrampf) • • • gehobenen Lokalen oder im Hotel. Cholera Achtung: Bei Reisenden kommt es häufig vor, dass spontan Tagesausflüge ins Landesinnere unternom- FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) men werden. Dann könnte ein zusätzlicher Impf- schutz, wie beim einfachen Reisestil, sehr wichtig Gelbfieber bedingt sein! Hepatitis A • • • Einfacher Reisestil Zusätzlich sollte für viele Reiseländer ein ausrei- Hepatitis B • • • chender Schutz gegen Hepatitis A (Gelbsucht) Japanische Enzephalitis vorhanden sein. Innerhalb der westlichen Indus- triestaaten ist die chronische Hepatitis B überwie- Meningokokken-Meningitis • gend auf Risikogruppen beschränkt, außerhalb jedoch steigt ihre Häufigkeit deutlich an. Sie kann Polio (Kinderlähmung / Poliomyelitis) bedingt • dann z.B. durch Blut, Speichel und beim Sexual- Tollwut • kontakt übertragen werden, aber auch durch un- sterile (zahn-)medizinische Behandlung. Für solche Typhus • Ziele ist eine Hepatitis B-Impfung zu empfehlen. Malariavorkommen Sehr geringes Risiko: Allenfalls noch Einzelfälle. Zuletzt 2014. Malariaerreger: P. vivax und P. falciparum Weitere Gesundheitsgefahren Infektionsrisiken Anthrax (Milzbrand), Blasenbilharziose durch S, haematobium, Brucellose, Darmbilharziose, Filariose, lymphatische, Tropische Pulmonale Eosinophilie, Krim-Kongo Fieber, hämorrhagisches, Rift-Valley-Fieber Botschaften 2, Sharia Berlin (Ecke Sharia Hassan Sabri) 11211 Kairo-Zamalek, Tel.: (0020) 227 28 21 59, eMail: info@kairo.diplo.de El Nile Street/Corner 5, Wissa Wassef Street, 5th Floor, Riyadth-Tower, Giza, 11111 Kairo, Tel.: 0020-2-3570 29 78, eMail: kairo-ob@bmeia.gv.at 10, Abdel Khalek Sarwat Street, 11511 Cairo, Tel.: 00202 2575 82 84, eMail: cairo@eda.admin.ch Äquatorialguinea Äquatorialguinea (GQ) Kontinent: Afrika Einwohnerzahl: 845 (in Tausend) Lebenserwartung: 58 Jahre Kindersterblichkeit: 94 pro Tausend Amtssprache: Französisch, Spanisch Zeitverschiebung: 0 Std. Sommerzeit: keine Med. Notrufnummer: keine Impfpräventable Risiken Einreisevorschriften Gelbfieber Keine Impfvorschriften für Reisende, die aus Europa direkt einreisen (Direktflug). Wer aus einem von Gelbfieber betroffenen Land einreist (Ende- miegebiet), muss eine Gelbfieberimpfung nachweisen (Gelbfieber-Impfbescheinigung). Kinder bis zum Alter von 9 Monaten, benötigen keine Gelb- fieber-Impfung. Eine Impfbescheinigung wird derzeit benötigt bei der Einreise aus: Äthiopien, Angola, Argentinien, Benin, Bolivien, Brasilien, Burkina Faso, Bu- rundi, Ecuador, Elfenbeinküste, Französisch-Guyana, Gabun, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Guyana, Kamerun, Kenia, Kolumbien, Kongo, Kongo, Demokratische Republik, Liberia, Mali, Mauretanien, Niger, Nigeria, Panama, Paraguay, Peru, Senegal, Sierra Leone, Sudan, Südsu- dan, Suriname, Togo, Trinidad und Tobago, Tschad, Uganda, Venezuela, Zentralafrikanische Republik. B-3
Impf- und Reisemedizin 2020 Äthiopien Äthiopien (ET) Kontinent: Afrika Beliebte Reiseziele: Lalibela Einwohnerzahl: 99.391 (in Tausend) Lebenserwartung: 65 Jahre Kindersterblichkeit: 60 pro Tausend Amtssprache: Amharisch Zeitverschiebung: 2 Std. Sommerzeit: keine Med. Notrufnummer: keine ––– Lufttemperatur ––– Wassertemperatur Regentage ––– Rel. Luftfeuchte % Impfpräventable Risiken Einreisevorschriften Gelbfieber Keine Impfvorschriften für Reisende, die aus Europa direkt einreisen (Direktflug). Wer aus einem von Gelbfieber betroffenen Land einreist (Ende- miegebiet), muss eine Gelbfieberimpfung nachweisen (Gelbfieber-Impfbescheinigung). Das gilt auch für Reisende die vorher mehr als 12 Stunden auf einem Transitflughafen in einem Endemiegebiet gewesen sind. Kinder bis zum Alter von 9 Monaten, benötigen keine Gelbfieber-Impfung. Eine Impfbescheinigung wird derzeit benötigt bei der Einreise aus: Äquatorialguinea, Angola, Argentinien, Benin, Bolivien, Brasilien, Burkina Faso, Burundi, Ecuador, Elfenbeinküste, Französisch-Guyana, Gabun, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Guyana, Kamerun, Kenia, Kolumbien, Kongo, Kongo, Demokratische Republik, Liberia, Mali, Mauretanien, Niger, Nigeria, Panama, Paraguay, Peru, Senegal, Sierra Leone, Sudan, Südsu- dan, Suriname, Togo, Trinidad und Tobago, Tschad, Uganda, Venezuela, Zentralafrikanische Republik. Empfohlene Impfungen Reisende sollten über den für Deutschland empfohlenen Standardimpfschutz (STIKO) verfügen, insbesondere über eine aktuelle Impfung gegen Tetanus (Wundstarrkrampf), Diphtherie, Pertussis (Keuchhusten), Masern und eine Grundimmunisierung gegen Poliomyelitis/Kinderlähmung. Je nach Alter und Gesundheitszustand kommen weitere Empfehlungen hinzu. Der STIKO-Impfkalender ist in Teil A des Handbuchs abgebildet. Welche Impfungen darüber hinaus für eine Reise empfehlenswert sind, hängt von der Art der Reise ab. Zusätzlich sollte für viele Reiseländer ein ausreichender Schutz gegen Hepatitis A (Gelbsucht) vorhanden sein. Wer engeren Kontakt zu der einheimischen Bevölkerung hat, sollte sich zusätzlich noch gegen Hepatitis B impfen lassen. Hepatitis B kann z.B. durch Blut, Speichel und beim Sexualkontakt übertragen werden. Impfungen Krankheiten Pflicht Empfehlung Pauschal einf. Reisestil Erläuterungen Diphtherie • • • Pflicht siehe Einreisevorschriften Empfehlung siehe Empfohlene Impfungen Masern • • • Pauschalreisen Pertussis (Keuchhusten) • • • Bei Reisen nach westlichem Standard, überwie- gend in Touristikzentren, Großstädten, Essen in Tetanus (Wundstarrkrampf) • • • gehobenen Lokalen oder im Hotel. Cholera Achtung: Bei Reisenden kommt es häufig vor, dass spontan Tagesausflüge ins Landesinnere unternom- FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) men werden. Dann könnte ein zusätzlicher Impf- schutz, wie beim einfachen Reisestil, sehr wichtig Gelbfieber bedingt • • • sein! Hepatitis A • • • Einfacher Reisestil Zusätzlich sollte für viele Reiseländer ein ausrei- Hepatitis B • • • chender Schutz gegen Hepatitis A (Gelbsucht) Japanische Enzephalitis vorhanden sein. Innerhalb der westlichen Indus- triestaaten ist die chronische Hepatitis B überwie- Meningokokken-Meningitis • gend auf Risikogruppen beschränkt, außerhalb jedoch steigt ihre Häufigkeit deutlich an. Sie kann Polio (Kinderlähmung / Poliomyelitis) • • • dann z.B. durch Blut, Speichel und beim Sexual- Tollwut • kontakt übertragen werden, aber auch durch un- sterile (zahn-)medizinische Behandlung. Für solche Typhus • • Ziele ist eine Hepatitis B-Impfung zu empfehlen. B-5
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