Apparative Behandlungen in der Kosmetik - degeuk
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APPARATIVE KOSMETIK EIN BLICK ÜBER DIE GRENZE Datenerhebung: Ein Blick über die Grenze Apparative Behandlungen in der Kosmetik Seit vielen Jahren werden in der Kosmetik Behandlungen mit apparativer Unterstützung durchgeführt. Eine systematische Erfassung unerwünsch- ter Nebenwirkungen auf gesunder Haut und an gesunden Menschen V durch kosmetisch genutzte Geräte wurde bislang nie erfasst. Dieser Bei- trag schliesst diese Dokumentationslücke. von Heinz H. Freier or rund 20 Jahren fanden die lichtbasieren- te Nebenwirkungen für kosmetische Produkte behördlich den Methoden wie zum Beispiel IPL ihren gemeldet werden. Ein derartiges Meldesystem gibt es aber Einzug in die Schönheitsbranche und sie sind nur für Geräte mit medizinischer Zweckbestimmung, nicht seither ein fester Bestandteil kosmetischer für rein kosmetisch genutzte Geräte. Dabei können auch Behandlungen. Mit Inkrafttreten der Ausbil- bei der apparativen Kosmetikbehandlung durchaus uner- dungsverordnung für den Kosmetiker-Beruf wünschte Wirkungen auftreten. Ein europäisches Melde- im Jahr 2002 wurde das invasive Permanent Make-up Be- system, wie es bereits für Medizingeräte existiert, wäre standteil des Rahmenlehrplans. Weitere apparative Metho- daher wünschenswert. den wie beispielsweise Ultraschall, Radiofrequenz, Micro- needling und Microdermabrasion sind aus der kosmetischen BEGRIFFSBESTIMMUNGEN Praxis nicht mehr wegzudenken. Seit Einführung der Kos- Während der Begriff «apparative Kosmetik» die Verwen- metikverordnung (KVO) 1223/2009 müssen unerwünsch- dung elektrisch betriebener Geräte für die Behandlung 10 COSMEDIC BY SGMK NO. 3 | SEPTEMBER 2018
APPARATIVE KOSMETIK EIN BLICK ÜBER DIE GRENZE von Haut, Haar und Nägeln bezeichnet, gilt als «kosmetische Be- handlung» die reine Körper- und Schönheitspflege. Ihr Ziel ist der Erhalt und die Verbesserung der Schönheit des menschlichen Körpers. «Medizinische Behandlungen» sind wiederum definiert als Tätigkeiten, die von Angehörigen eines Heilberufes zur Verhü- tung, Früherkennung und Behandlung von Krankheiten unter- nommen werden, wobei eine Krankheit definiert ist als Funktions- störung eines Organs, der Psyche oder des ganzen Organismus. Die Behandlung einer gesunden Person kann nach dieser euro- päischen Sichtweise keine medizinische Behandlung sein. Dem- nach erfordert eine medizinische Behandlung nach europäischer Sichtweise die Behandlung einer Krankheit an einem Patienten durch einen Arzt beziehungsweise einer autorisierten medizini- schen Fachkraft. Eine unerwünschte Wirkung ist im Sinne dieses Dokuments jede Wirkung, die eine gesundheitliche Beeinträchti- gung zur Folge hat in Anlehnung an Artikel 2, 1223/2009, der KVO1 definiert ist. METHODE DER DATENERHEBUNG Apparative Methoden wie beispielsweise Ultraschall, Radiofrequenz, Um die Datenlücke zu schliessen, wurde ein Meldeformular er- IPL-Haarentfernung, Microneedling und Microdermabrasion sind aus der stellt, in welchem der Melder seinen Namen, das Institut samt An- kosmetischen Praxis nicht mehr wegzudenken. schrift und E-Mail-Adresse angeben musste, um für mögliche Rückfragen zur Verfügung zu stehen. Zudem erforderlich war die Angabe des Berichtzeitraumes – idealerweise mindestens 1 Jahr 12. Dezember 2016 an Kosmetikinstitute mit Sitz in Deutschland – sowie die Anzahl der im Berichtzeitraum durchgeführten Be- versandt. handlungen für jede Gerätemethode. Angegeben werden mussten die Behandlungen IPL/SHR Epilation, Radiofrequenz, Diodenlaser, DIE AUSWERTUNG Kryolipolyse, Tattoolaser, Ultraschall, Microdermabrasion und Mi- Bis einschliesslich 18. Januar 2017 erhielt der Autor 204 Melde- croneedling. Schliesslich wurde der Melder gebeten, die Anzahl bögen ausgefüllt zurück. Einige Bögen erhielten zusammenge der unerwünschten Wirkungen im Berichtzeitraum nach Geräte- fasste Ergebnisse mehrerer Institute. Der Meldebogen eines methode einzeln anzugeben. Das Meldeformular wurde ab dem Kosmetik-Franchise-Unternehmens umfasste die Angaben von Oftmals werden Laserbehand- lungen und das Microneedling als potenziell gefährliche Behandlungen dargestellt, was aber die vergleichsweise sehr wenigen gemeldeten unerwün- schten Nebenwirkungen nicht bestätigen. NO. 3 | SEPTEMBER 2018 COSMEDIC BY SGMK 11
AKTUELL RECHTSSICHERHEIT FÜR KOSMETIKERINNEN Die gemäss der Studie am häufigsten eingesetzte appara- tive Methode war mit mehr als 36% aller Behandlungen die Microdermabrasion. 31 Instituten, mit detaillierter Beschreibung der uner- FAZIT wünschten Wirkungen. Somit wurde die statistisch Signi- Oftmals werden Laserbehandlungen und das Micro- fikante Menge von über 217 Instituten erreicht. needling als potenziell gefährliche Behandlungen darge- stellt, was aber die vergleichsweise sehr wenigen gemel- Nicht alle Melder hielten einen Berichtzeitraum von ex- deten unerwünschten Nebenwirkungen nicht bestätigen. akt einem Jahr ein. Deshalb wurde die berichtete Anzahl Diese Resultate sind sehr erfreulich und dürften durch- an Behandlungen und unerwünschten Wirkungen auf 1 aus auch auf den Schweizer Markt zutreffen. Es ist je- Jahr normiert. Insgesamt wurde von 1 550 473 Behand- doch wünschenswert, auf Basis dieser in Deutschland lungen berichtet, davon kam es bei 258 Behandlungen erhobenen Daten, eine europaweite Studie durchzufüh- zu unerwünschten Wirkungen. «Ernste unerwünschte ren, um möglicherweise regionale Unterschiede erken- Wirkungen» traten nicht auf. nen zu können. Es darf aber ruhigen Gewissens gesagt werden, dass in Anbetracht der vielen apparativen Be- DISKUSSION DER ERGEBNISSE handlungen und der sehr geringen Anzahl unerwünsch- Insgesamt wurden 0,021% unerwünschte Wirkungen ter Wirkungen, der Besuch eines Kosmetikinstituts für gemeldet. Die am häufigsten eingesetzte apparative Me- den Verbrauche sehr sicher ist. thode war mit mehr als 36% aller Behandlungen die Mi- crodermabrasion. Mit rund 28% aller Behandlungen war Zur Person das minimalinvasive Microneedling die zweithäufigste Behandlung. Die unerwünschten Nebenwirkungen lie- gen mit 0,016% am unteren Ende der unerwünschten Heinz H. Freier, M.Sc. ist Wirkungen bei den Behandlungen. Mit 26% aller appara- Präsident der Deutschen Ge- tiven Methoden liegen die IPL-/SHR-Behandlungen an sellschaft für EU Konformi- dritter Stelle, bei den unerwünschten Wirkungen mit tät (DEGEUK). Der Verband 0,025% hinter den meisten anderen apparativen Be- unterstützt Hersteller, Inver- handlungen. kehrbringer und Gewerbe- treibende im Umgang mit Auf Grund der Art der Datenerhebung ist anzunehmen, apparativer Kosmetik. Als Ex- dass die Umfrage nicht repräsentativ hinsichtlich der perte in der apparativen Kos- Häufigkeit der durchgeführten Behandlungen ist. Auch metik sowohl für Medizin- und Niederspannungsge- dürfte eine gewisse Dunkelziffer von unerwünschten räte ist er Co-Autor europäischer und internationalen Wirkungen bestehen, die von den Kunden aber noch als Normen und stellt seine Expertise auch Gerichten tolerierbar hingenommen wurden. Jedoch ist festzuhal- bei Rechtstreitigkeiten zur Verfügung. Über die Ver- ten, dass die in Deutschland verbreiteten apparativen bandswebseite http://degeuk.org kann eine Über- Anwendungen eine erfreuliche Sicherheit gegenüber un- sicht weiterer Aktivitäten abgerufen werden. erwünschten Wirkungen haben. 12 COSMEDIC BY SGMK NO. 3 | SEPTEMBER 2018
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