ARZNEIMITTEL UND RESSOURCENSCHONUNG - WELCHE HANDLUNGSMÖGLICHKEITEN GIBT ES? - HSK Apothekerforum, 17.06.2021 Tanja Bratan
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ARZNEIMITTEL UND RESSOURCENSCHONUNG –
WELCHE HANDLUNGSMÖGLICHKEITEN GIBT ES?
HSK Apothekerforum, 17.06.2021
Tanja Bratan
Image by ar130405 from Pixabay
© Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“
Hintergrund
Wechselwirkungen zwischen Umwelt und Gesundheit: Typischerweise
Untersuchung von Wirkungen der Umwelt auf die Gesundheit
Umgekehrter Ansatz: Untersuchung der Wirkungen des Gesundheitssystems
auf die Umwelt (hier: Konsum natürlicher Ressourcen) im Auftrag des
Umweltbundesamts (UBA)
Erste Hinweise auf bedeutende Rolle des Gesundheitssystems am
Ressourcenkonsum in Deutschland (UBA-Ressourcenbericht 2016) und an
Treibhausgasemissionen weltweit (u. a. Befunde der WHO)
„Planetary Health“ Konzept:
Gute Gesundheit nur möglich mit gesunder Umwelt
Gesundheitswesen muss selbst zu gesunder Umwelt beitragen
(wie alle Gesellschafts- und Wirtschaftsbereiche auch)
Erschließung von Synergien und Potenzialen zwischen Ressourcenschonung
und Gesundheit
Keine Beeinträchtigung der Qualität der Versorgung
Folie 2
© Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“
Warum der Blick auf den Bereich Gesundheit? D e r U B A- R e s s o u r c e n b e r i c h t ( 2 0 1 6 u n d ) 2 0 1 8 Gesundheit steht in Bezug auf Ressourcenkonsum an 6. Stelle der Bedarfsfelder Folie 3 © Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“
Der Gesundheitssektor im Gesundheitssystem
Chemische
Industrie
Bausektor
Lebensmittel-
Gesundheitssektor
Erzeugung
Strom- und
Brennstoffe
Verwaltungs-
dienstleistungen
Immobilien-
Gesundheitssystem
verwaltung
Handelsdienst-
leistungen
Folie 4
© Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“
Rohstoffkonsum (RMC) des Gesundheitssektors
2016:
107 Mio.
Tonnen
5% des RMC
von DE
Rang 4
von 200
betrachteten
Sektoren
Berechnung auf
Basis
„EXIOBASE“-
Datenbank
Folie 5
© Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“Vorleistungen des Gesundheitssektors als Treiber seines Rohstoffkonsums (2016) Folie 6 © Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“
Synergien mit Kostenstrukturen im Gesundheitssystem
• Viele Positionen sind
Personalkosten
• Bereiche mit hohem
Resourcenkonsum
haben Ähnlichkeit mit
Bereichen hoher
Ausgaben
• Arzneimittel stehen an
zweiter Stelle der
Ausgaben
• (Baukosten sind nicht in
Gesundheits-ausgaben
enthalten)
(Ausgaben 2016 für
Vergleichbarkeit mit
Ressourcenzahlen)
Folie 7
© Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“Prioritäre sektorale Handlungsfelder
Aus der Zusammenschau von
Rohstoffkonsummustern,
Prioritäre sektorale Kostenstrukturen und
Handlungsfelder
Stakeholderstrukturen
Herstellung von ergeben sich vier prioritäre
Lebensmitteln Handlungsfelder für
und Getränken Ressourcenschonung im
Gesundheitssektor.
Alle
Wirtschafts- Gesundheitssystem (Ausschnitt) Zwei Handlungsfelder sind Teil
sektoren des Gesundheitssystems:
Herstellung von Herstellung von Arzneimitteln;
Vorleistungen Gesundheitssektor
Arzneimitteln und Patient/innen
anderer Sektoren
Medizinprodukten
(Leistungserbringer) Herstellung von
Medizinprodukten.
Zwei weitere Handlungsfelder
betreffen Zulieferungen von
anderen Wirtschaftssektoren:
Bausektor Bauen;
Lebensmittel- und
Getränkeversorgung.
Folie 8
© Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“H a n d l u n g s f e l d Ar z n e i m i t t e l : H i n t e r g r u n d
Chemische Erzeugnisse verursachen mit 29,4 % den
größten Anteil des Ressourcenkonsums des
Gesundheitswesens (31,5 t).
Genauer Anteil der Arzneimittel nicht dezidiert ermittelbar;
Konsum steigt aber seit Jahren leicht an, ist aufgrund
seiner Synergiepotenziale in Bezug auf
Gesundheitsausgaben und Qualität der Versorgung von
Interesse, denn: a) Arzneimittel bei Gesundheitsausgaben
an 2. Stelle (knapp 27 %) , b) Über- und Fehlversorgung
Apothekenmarkt 2019
gefährdet Qualität der Versorgung.
Quelle: BAH (2020): Der Arzneimittelmarkt in
Es bestehen Bestrebungen zur ressourcenschonenden Deutschland. Zahlen und Fakten 2019 (https://www.bah-
bonn.de/de/publikationen/zahlen-fakten/)
Herstellung und zur Reduktion des Bedarfs an
Arzneimitteln in der Versorgung.
Folie 9
© Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“H a n d l u n g s f e l d Ar z n e i m i t t e l : Au s g e w ä h l t e
Handlungsoptionen
Produktion Versorgung
Erforschung des Ressourcenkonsums von Ressourcenschonendes Verordnungs- und
Arzneimitteln: → Wissensbasis Einnahmeverhalten
Entwicklung ressourcenschonender Verordnung therapiegerechter Mengen
Wirkstoffe und Herstellungsverfahren sowie ressourcenschonender und
umweltverträglicher Wirkstoffe
Förderung der Substitution begrenzt
vorhandener oder umweltschädlicher Partizipative Entscheidungsfindung
Stoffe und der Entwicklung biologisch Keine Verordnungen aufgrund von
abbaubarer Wirkstoffe Erwartungshaltungen der Patient:innen
Stärkung der Produktion in Deutschland
Förderung der Wirksamkeit, Abfallreduktion Stärkung von Präventionsmaßnahmen zur
Gut verständliche Packungsbeilagen Reduktion des Bedarfs an
pharmakologischen Interventionen
Anpassung von Verfallsdaten an
tatsächliche Haltbarkeit Anreize
Bereitstellung von „Starterpacks“
Folie 10
© Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“Au s g e w ä h l t e ü b e r g r e i f e n d e H a n d l u n g s o p t i o n e n
RESSOURCENSCHONUNG BEI ALLEN AKTEUREN FÖRDERUNG DER IMPLEMENTIERUNG
DES GESUNDHEITSSEKTORS AUF DIE AGENDA RESSOURCENSCHONENDER MASSNAHMEN
SETZEN Selbstverpflichtungen,
Thematisierung der Ressourcenschonung auf Nachhaltigkeitsberichterstattung und
einschlägigen Konferenzen für die Zielgruppe Umweltmanagementsystemen stärker nutzen
Gesundheitssektor, Sensibilisierung der Zielgruppe Einführung von Siegeln und Labeln zur besseren
Umwelt/Ressourcenpolitik für die Potenziale des Erkennbarkeit nachhaltiger Produkte
Gesundheitssektors
Überarbeitung des Vergaberechts, neben
Aufgreifen des Themas durch Berufs- und Wirtschaftlichkeit auch Berücksichtigung von
Branchenverbände in ihren Strategieprozessen, Umweltaspekten
Information und Sensibilisierung der Mitglieder
Institutionalisierung der Umweltschutz- und
Förderung des internationalen Austauschs in der Ressourcenschonungskompetenz in
Politik und in der Forschung (Bsp. Green Deal) Gesundheitseinrichtungen, Anpassung von
INFORMATION, VERNETZUNG UND Dienstanweisungen
QUALIFIZIERUNG Förderung der Prävention zur Verringerung des
Förderung von Vernetzung und Bedarfs an kurativen und therapeutischen
Erfahrungsaustausch, um Beispiele guter Praxis zu Leistungen
verbreiten und zu verstetigen INITIIERUNG EINES RUNDEN TISCHS
Schulungsangebote, zum Beispiel zum Gemeinsame Problem- und Zieldefinition
„Durchrechnen“ von Roadmaps für verschiedene Handlungsfelder,
Ressourceneffizienzmaßnahmen Integration in eine Gesamtstrategie,
Wirkungsmonitoring
Folie 11
© Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“Viele Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Kontaktadresse
Fragen?
Anregungen?
Name: Tanja Bratan Name: Katrin Ostertag
Competence Center Competence Center Nachhaltigkeit
Abteilung: Abteilung:
Neue Technologien und Infrastruktursysteme
Telefon: +49 721 6809 - 182 Telefon: +49 721 6809 - 116
Diskussionsbedarf? E-Mail: tanja.bratan@isi.fraunhofer.de E-Mail: katrin.ostertag@isi.fraunhofer.de
Ostertag, K.; Bratan, T.; Gandenberger, C.; Hüsing, B.; Pfaff, M. (2021): Ressourcenschonung im
Gesundheitssektor - Erschließung von Synergien zwischen den Politikfeldern Ressourcenschonung und
Gesundheit. Im Auftrag des Umweltbundesamtes. TEXTE 15/2021
Verfügbar unter https://www.umweltbundesamt.de/publikationen/ressourcenschonung-im-gesundheitssektor
Folie 12
© Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“An h a n g : S t e l l e n w e r t d e r R e s s o u r c e n s c h o n u n g i m
Gesundheitssektor (Bsp. stationäre Einrichtungen)
Ziel des Screenings war, den aktuellen
Stellenwert des Themas
Ressourcenschonung bei den
wichtigsten Stakeholdergruppen im
deutschen Gesundheitssystem
festzustellen.
Das Thema spielt für den Großteil der
Stakeholderinnen und Stakeholder eine
eher untergeordnete Rolle. Zwar
bewerten sie Ressourcenschonung auf
einer allgemeinen Ebene positiv, haben
aufgrund anderer Prioritäten (zum Beispiel
wirtschaftliche Zwänge, Zeitdruck,
Personalengpässe) aber keinen
Handlungsdruck, über den Status quo
wesentlich hinauszugehen. Weiterhin
sehen sie das Thema
Ressourcenschonung gelegentlich im
Konflikt mit einer qualitativ hochwertigen
Versorgung, geltenden
Hygienevorschriften oder wirtschaftlichen
Anforderungen.
Die Abbildung stellt Einfluss und Motivation
verschiedener Stakeholdergruppen zur
Ressourcenschonung vereinfacht dar.
Folie 13
© Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“An h a n g : W e i t e r e r F o r s c h u n g s b e d a r f
Handlungsfelder vertiefen:
Wirkungsanalyse: Welche der vorgeschlagenen Maßnahmen hätten welche
Effekte in Bezug auf Ressourcen / Umwelt? Welche Rolle kann die
Digitalisierung des Gesundheitswesens spielen?
Prozesse: Wie ließen sich die Maßnahmen in die Prozesse im
Gesundheitswesen integrieren?
Zielkonflikte: Welche nicht-intendierten Folgen wären zu beachten?
Zielgruppen: Welche Rolle spielen bspw. Apotheken, Pflege und ambulante
Versorgung?
Fokus auf weitere Umwelteffekte erweitern (u.a. Klima, Spurenstoffe) und
Synergien identifizieren
Folie 14
© Fraunhofer ISI „Arzneimittel und Ressourcenschonung – welche Handlungsmöglichkeiten gibt es?“Sie können auch lesen
