Auch in extremen Zeiten - VERTRAUEN IN UNSERE LEISTUNGSFÄHIGKEIT - Vorarlberger Landeskrankenhäuser
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Auch in
LEISTUNGSFÄHIGKEIT
VERTRAUEN IN UNSERE
extremen Zeiten
GESCHÄFTSBERICHT 2020
Vorarlberger Krankenhaus-Betriebsgesellschaft m.b.H.
Inhalt
Das wird VORWORT 4–5
schon wieder
von Doris Knecht UNTERNEHMEN
Krisenmanagement 6–10
Doris Knecht ist Schriftstellerin und Unternehmensstruktur 11
Kolumnistin. Soeben ist ihr sechster Roman
„Die Nachricht“ bei Hanser Berlin erschienen. MANAGEMENTAUFGABEN
Die gebürtige Vorarlbergerin lebt in Wien Die Landeskrankenhäuser in Zahlen 12–13
und im Waldviertel. Personalmanagement, Finanzmanagement, Einkaufsmanagement, 14–27
Qualitätsmanagement, Unternehmenskommunikation,
Strategie, Bau & Technik, IT-Management
MEDIZINISCHE INNOVATIONEN 28–31
DAS WIRD SCHON WIEDER von Doris Knecht 31
MEDIZINISCHE ZENTREN
Die Landeskrankenhäuser im Überblick 32–33
Landeskrankenhäuser Feldkirch, Bludenz, Bregenz, 34–39
Notversorgungszentrum, Hohenems, Rankweil 3
AUSBILDUNG
Pflegeschulen Feldkirch und Rankweil 40
TOCHTERUNTERNEHMEN
Clinic Service Vorarlberg GmbH (CSV) 41
Medizinprodukteaufbereitung Vorarlberg GmbH (MPAV)
AUF EIN WORT
Statements von Mitarbeiter:innen 42–43
CHRONOLOGIE
Maßnahmen COVID-19 2020/21 44–45
AUSBLICK 46
IMPRESSUM
Herausgeber und für den Inhalt verantwortlich: Vorarlberger Krankenhaus-Betriebsges. m.b.H., Carinagasse 41,
6800 Feldkirch, +43 5522 303 5000, office@khbg.at, www.landeskrankenhaus.at, www.facebook.com/
landeskrankenhaus, Firmenbuchnummer 66251 d, Firmenbuchgericht Landesgericht Feldkirch
Geschäftsführung: Dir. Dr. Gerald Fleisch, Dir. Prim. Dr. Peter Fraunberger Redaktion: Unternehmenskommunikation,
Redaktionsleitung: Mag.a Ulrike Delacher, MSc Konzept und Gestaltung: Baschnegger, Ammann und Partner
www.bap.cc Kurzgeschichte: Doris Knecht Bildrechte: Heribert Corn, Alexander Ess, Dietmar Hartner, Bernd
Hofmeister, Landespressestelle, Dietmar Mathis, Mathis Fotografie, Lisa Mathis, Marte.Marte Architekten /
Vorarlberger Landeskrankenhäuser (Renderings S. 25), Karin Nussbaumer, Gesundheits- und Krankenpflegeschulen
Feldkirch & Rankweil, Porträts Mitarbeiter:innen tlw. Privat, Manuel Riesterer Alexander Serra, studio22.at -
Marcel Hagen, Vorarlberger Krankenhaus-Betriebsgesellschaft, Weissengruber & Partner Fotografie OG,
Matthias Weissengruber Illustrationen: Adobestock Druck: Hugo Mayer GmbH, Dornbirn Auflage: 1.000 Stück
Der Geschäftsbericht 2020 ist auch als Online-Version unter www.landeskrankenhaus.at/geschaeftsbericht
veröffentlicht.
VORWORT
GESCHÄFTSBERICHT 2020
Auf ein Wort
„Hochwertige
Die Geschäftsführung der Vorarlberger
Krankenhaus-Betriebsgesellschaft, die Vertreter:innen Gesundheitsversorgung“
des Landes sowie der Zentralbetriebsrat blicken auf
Die letzten Monate haben unser Gesundheitssystem vor
das vergangene Geschäftsjahr. besonders große Herausforderungen gestellt. Die Mitar-
beiter:innen der Vorarlberger Landeskrankenhäuser
haben dabei unter herausfordernden Bedingungen gro-
ßen Einsatz gezeigt. Im Namen des Landes Vorarlberg
möchte ich allen deshalb einen großen Dank aussprechen.
Wir werden jedenfalls weiterhin dafür sorgen, dass für die
Mag. Markus Wallner Vorarlberger Bevölkerung eine hochwertige Gesundheits-
Landeshauptmann Vorarlberg versorgung zur Verfügung steht.
„Ihnen gilt mein
„Gemeinsam höchster Respekt!“
4
Richtung Zukunft Im Jahr 2020 brachte COVID-19 enorme zusätzliche Heraus- 5
blicken“ forderungen in den Spitalsalltag. Ich danke allen Mitarbeiten-
den der Vorarlberger Landeskrankenhäuser für die
Sicherstellung der bestmöglichen Gesundheitsversorgung für
Zum Jahreswechsel 2019/2020 ereilten uns die die Bevölkerung und drücke meinen höchsten Respekt vor die-
ersten Meldungen aus China, dass eine ganze ser Höchstleistung aus. Uns ist sehr bewusst, dass für viele
Provinz wegen Coronaviren unter Quarantäne
Mitarbeitende die Belastungen weit über dem Erwarteten
gestellt wurde. Mittlerweile haben wir alle erlebt, lagen. Und noch haben wir es nicht geschafft, weitere heraus
dass dieses Virus weltweit in der Lage ist, zu dra- fordernde Zeiten kommen auf uns zu. Als sichtbares Signal
matischen Veränderungen des gesamten öffentli- werden wir 2022 trotz sehr herausfordernder Budgetlage
chen, beruflichen und privaten Lebens zu führen. daher vor allem in die Menschen investieren. Durch eure Kraft
Alleine die Maßnahmen in den Landeskrankenhäu- und euren großen Zusammenhalt sind wir sicher, dass wir Martina Rüscher, MBA, MSc
sern, die zum Schutz der Patient:innen und Mitar- gemeinsam die Stärke haben, diese Pandemie zu meistern. Landesrätin Gesundheit und Sport
beiter:innen getroffen werden mussten, waren
enorm. Der Fokus im Geschäftsjahr 2020 lag und
liegt auch heute – 2021 – noch immer auf dem
Schutz der Gesundheit von Patient:innen und Mit-
arbeiter:innen. Es galt, die ständig neuen Heraus-
forderungen zu bewältigen, dabei konnten und
können wir auf den Zusammenhalt innerhalb und
„Ein starker
außerhalb der Spitäler zählen. Diesen gemeinsa-
men Weg wollen wir weiter beschreiten. Zusammenhalt“
Dr. Gerald Fleisch, Die Corona-Krise hat die Grenzen des Machbaren im
Prim. Dr. Peter Fraunberger Gesundheitssystem aufgezeigt. Die Belastungen für das
Geschäftsführer Vorarlberger Personal waren enorm. Die Kolleginnen und Kollegen zeig-
Krankenhaus-Betriebsgesellschaft ten jedoch großen Zusammenhalt, und durch intensive
Verhandlungen konnten akzeptable Rahmenbedingungen
erreicht werden. Es gilt, vor allem die Personalsituation im
Thomas Steurer Auge zu behalten, um auch für derartige Ereignisse gerüs-
Zentralbetriebsrat tet zu sein.
KRISENMANAGEMENT
GESCHÄFTSBERICHT 2020
Vertrauen in Extremen Zeiten gemeinsam
Leistungsfähigkeit mit Stärke begegnen
Von Anfang an erwies sich das Vertrauen in die eigene Den auftretenden Herausforderungen rund um das neuartige Virus
Leistungsfähigkeit als der feste Anker, der die Sicherheit wurden frühzeitig umfassende Maßnahmen entgegengesetzt.
und das tadellose Zusammenwirken eines komplexen
Gesundheitssystems gewährleistete. Bereits zu Jahresbeginn kristallisierte sich heraus, dass im gleichzeitig die Patient:innenbehandlung und Sicherheit
Zuge der rapiden Ausbreitung von COVID-19 ein schnelles in den Landeskrankenhäusern auch im Ernstfall sicherzu-
Handeln auf Basis kurzer Entscheidungsprozesse unab- stellen – in beispielhafter Zusammenarbeit sämtlicher
2020. Es ist das Jahr, das in die Geschichte eingeht als den beiden Gesundheits- und Krankenpflegeschulen Feld- dingbar sein würde. Es galt, möglichst agil und wirksam Bereiche.
„das Corona-Jahr“. Zwölf Monate der Extreme: heraus- kirch und Rankweil das Unvorstellbare bewegt. Vor dem auf unerwartete Anforderungen reagieren zu können und
fordernd, kräftezehrend und – in vielerlei Hinsicht – aus- Hintergrund der enormen Herausforderungen durch die
laugend, wie ein nicht enden wollender Langstreckenlauf. Pandemie sowie der Aufrechterhaltung des Krankenhaus
betriebes wurde ein fundamentaler Beitrag
12
2020 ist auch das Jahr der extremen Leistun- für die Gesundheitsversorgung der Menschen
Trilogie der ersten
gen. Das Jahr der Alltagsheld:innen. Das Jahr in Vorarlberg geleistet.
des gemeinsamen Zusammenhaltens. Vor
allem aber auch das Jahr des Vertrauens – in
Monate Kurz nach Bekanntwerden des ersten gemel-
die eigene Leistungsfähigkeit und Stärke. deten Todesfalls in China am 11. Januar 2020
6 EXTREM VIEL BEWEGT
In den vergangenen zwölf Monaten hat die
der Extreme
Vorarlberger Krankenhaus-Betriebsgesellschaft m.b.H.
und damit einhergehend dem ersten COVID-
19-Verdachtsfall am 31. Januar 2020 in Wien
wurden in den Vorarlberger Landeskranken-
häusern umgehend weitreichende Maßnahmen zum
Maßnahmen 7
mit den ihr zugehörigen fünf Landeskrankenhäusern Feld- Schutz gegen das Virus eingeleitet.
kirch, Bregenz, Hohenems, Rankweil und Bludenz sowie
COVID-19- Notversorgungs- Externes
Taskforce zentrum Krisenlager
Das Mitte Februar einberufene Im April 2020 wurde erstmals ein Das vom Einkaufsmanagement der
Expert:innen-Gremium diskutierte, Notversorgungszentrum in der Messehalle Vorarlberger Krankenhaus-Betriebs
prüfte und passte die Maßnahmen eingerichtet, um bei Engpässen im gesellschaft initiierte externe Krisenlager
für alle Vorarlberger Spitäler Spitalsbetrieb COVID-19-Erkrankte mit wurde am 30. März 2020 beschlossen.
entsprechend der aktuellen leichterem Verlauf medizinisch Es garantierte die Versorgung mit
Entwicklung fortlaufend an. betreuen zu können. Schutzausrüstung im Ernstfall.
KRISENMANAGEMENT
GESCHÄFTSBERICHT 2020
Neu fokussieren Gemeinsam
Dank neu geschaffener Kapazitäten im OP-Bereich konnte
die Maximalversorgung weiterhin aufrechterhalten werden.
mehr wissen
Im Institut für Pathologie wurden zudem Testkapazitäten ausgebaut.
Ein elementarer Pfeiler des erfolgreichen Notfall- und
Krisenmanagements: der interne Informations- und Wissenstransfer.
Mit den steigenden Inzidenzwerten
musste auch die Betten kapazität
zur Versorgung von schwerstkran-
330
Normalbetten
Diese Stelle unterstützte Mitarbei-
tende vor Ort, indem die Patient:in-
nenkontaktzeit minimiert wurde. Vor und mit dem Auftreten der ersten COVID-19- häusern stark forciert. So haben sich etwa bereits vor
ken COVID-19-Patient:innen sicher- Dadurch war man bei erhöhtem Patient:innen in Vorarlberg Anfang März 2020 wurden dem ersten Lockdown Intensivmediziner:innen aller Spitä-
gestellt werden. Aus diesem Grund für COVID-19- Patient:innenaufkommen entspre- verstärkt Schulungen für Mitarbeiter:innen durchgeführt ler miteinander vernetzt und entsprechende Arbeitsgrup-
wurden planbare und nicht dringli- chend vorbereitet und konnte einen und der gemeinsame Wissens- und Informationstransfer pen gebildet.
Patient:innen* rund um das Virus gesichert.
che Operationen verschoben, um reibungslosen Ablauf gewährleisten.
Intensivbetten für einen möglichen Dadurch war gewährleistet, möglichst viel Know-how
starken Anstieg bereitzustellen. Angesichts der Belastung der Inten- Das Team des Instituts für Krankenhaushygiene und über COVID-19, den Krankheitsverlauf und neue Therapie-
Bei Aktivierung des sivstationen wurden OA Dr. Wolf- Infektionsvorsorge war in dieser frühen Phase rund um die Möglichkeiten zu teilen und zugleich einer Überlastung der
Am Institut für Pathologie am LKH Notversorgungszentrums gang List, bereichsleitender Oberarzt Uhr an jedem Tag der Woche verfügbar, um das Kranken- Intensivabteilungen vorzubeugen. Auch organisatorische
Feldkirch wurden die notwendigen insgesamt der Intensivstation am Landeskran- hauspersonal bestmöglich zu unterstützen und bei auf- Abläufe konnten so nachhaltig optimiert werden.
530
Ressourcen aufgestockt und damit kenhaus Feldkirch, zum spitals- tretenden Fragen zur Seite zu stehen.
die Testkapazität erweitert. Im Jahr übergreifenden Intensivkoordinator
2020 führte das Institut insgesamt Vorarlbergs ernannt. VERSTÄRKUNG DES MEDIZINISCHEN
8 129.957 PCR-Tests durch. Betten für COVID-19- WISSENSTRANSFERS 9
In Folge wurde in den östlichen Bun- Zeitgleich wurde der intensive wissenschaftliche und
ZENTRALE BETTENKOORDINA-
Patient:innen desländern ein bundesweites Gre- medizinische Austausch zwischen allen Landeskranken-
TION – INTENSIVKOORDINATOR mium der Intensivkoordinatoren ins
Um mit der steigenden Zahl an posi- Leben gerufen, um sich auszutau-
tiv auf Corona getesteten Pati-
ent:innen sowie Verdachtsfällen in
den Vorarlberger Landeskranken-
häusern besser umgehen zu können,
104
Beatmungsplätze
schen und im Bedarfsfall durch die
Übernahme schwerer COVID-19-
Fälle rasch Hilfe leisten zu können.
wurde überdies eine zentrale Bet-
tenkoordination für COVID-19-Pati-
ent:innen installiert.
* Stand 31.12.2020
GESCHÄFTSBERICHT 2020
UNTERNEHMENSSTRUKTUR
Neue Wege für Die Vorarlberger Krankenhaus-
Betriebsgesellschaft
Patientinnen und Patienten
Sichere Orientierungserleichterung:
Seit 2020 führt ein gänzlich neues Leitsystem in
Bludenz und Hohenems in die Kliniken. Generalversammlung
Eigentümer
Aufsichtsrat
– LRin Martina Rüscher, MBA, MSc (Vorsitzende)
– Land Vorarlberg (96 %) – RA Dr. Adolf Concin (stv. Vorsitzender)
– Landesvermögen-Verwaltungsgesellschaft (4 %) – LRin Katharina Wiesflecker
Von den Rettungszufahrtsanweisungen über die Ein- – Mag. Dr. Johannes Hohenauer
gangsbeschilderungen und die Anmeldung zur Erstein- – Mag. Karl Fenkart
– Bgm. Wolfgang Matt, Vlbg. Gemeindeverband
schätzung bis zum Ausgang: Über ein komplett neues,
– Bgm. Christian Loacker, Vlbg. Gemeindeverband
orientierungsfreundliches und modernes Patient:innen-
– 4 Arbeitnehmervertreter:innen: ZBR Thomas Steurer,
leitsystem gelangen die Patient:innen in den Landes- Elke Zimmermann, Markus Kohler, Roland Martin
krankenhäusern Bludenz und Hohenems sicher und ohne (bis Mai 2020), Arthur Bertsch (ab Juni 2020)
erhöhtes Infektionsrisiko in die
Spitäler – und wieder
hinaus.
Das System wurde angesichts der hohen Zahlen während Geschäftsführung
des ersten Lockdowns entwickelt. Die Sicherheit der Pati-
ent:innen und Mitarbeiter:innen hatte dabei oberste Prio-
10 rität: Sie wird durch die Einteilung der beiden Ambulanzen 11
Interne Revision Datenschutzbeauftragte
in infektiöse und nichtinfektiöse Bereiche sowie soge-
nannte Verdachtsstationen gewährleistet.
Spitalsplanung/Bau- Finanzen/Controlling/ Einkaufsmanagement
Kräfte bündeln
management/Prokura Beteiligungen Service Einkauf
Personalmanagement Risikomanagement Unternehmens-
Personalentwicklung Qualitätsmanagement kommunikation
Gemeinsam schneller handeln, um praktikable Strukturen zu schaffen. Organisations-
entwicklung
Öffentlichkeitsarbeit
Geschäftsleitungsteam
Mit der rasanten Ausbreitung des Virus wuchs die verant-
wortungsvolle Aufgabe der Vorarlberger Landeskranken-
häuser. In dieser schwierigen Situation entschloss sich die
Krankenhaushygiene Informations-
Vorarlberger Krankenhaus-Betriebsgesellschaft dazu, die und Infektionsvorsorge technologie
Kräfte der Landeskrankenhäuser zu bündeln: Fortan Zentrale Dienste
waren ausschließlich die beiden Spitäler in Bludenz und
Hohenems für die Hauptversorgung der an COVID-19
Erkrankten zuständig. Ihre ursprünglichen Aufgaben wur-
den wiederum von den anderen Krankenhäusern Feld-
kirch, Bregenz und Rankweil übernommen.
Landeskrankenhaus Landeskrankenhaus Landeskrankenhaus Landeskrankenhaus Landeskrankenhaus
DYNAMISCHES HANDELN Bregenz Hohenems Rankweil Feldkirch Bludenz
Im Herbst 2020 wurden schließlich in allen Landeskran- inkl. Maria Rast
kenhäusern COVID-19-Patient:innen behandelt. Dieses Landeskrankenhäuser
Vorgehen ermöglichte eine ausgesprochen hohe Agilität,
um sowohl flexibel als auch proaktiv auf kurzfristige
Schwankungen einzugehen.
GESCHÄFTSBERICHT 2020
ZAHLEN, DATEN, FAKTEN
Die Landeskrankenhäuser 46
in Zahlen 72.500
stationäre Patient:innen-
Fachbereiche
Aufnahmen
5.190 36.800
im Durchschnitt mit
4,6 Tagen Verweildauer
Mitarbeiter:innen Operationen
384.000
inkl. Tochterunternehmen
und Karenzierte
2.304
Pflegefachkräfte
ambulante Frequenzen
2.766 Geburten
12
1.540 13
865Ärzt:innen
Betten
557
rund
72 % Frauenanteil
Mio. €
Gesamtausgaben
Alle Zahlen beziehen sich
ausschließlich auf das Geschäftsjahr 2020.
PERSONALMANAGEMENT
GESCHÄFTSBERICHT 2020
Professionell, kompetent
und empathisch
Um eine optimale Patient:innenversorgung mit höchster Behandlungs In regelmäßigen Abständen wurde das gesamte Personal Auch wurden verstärkt Medienangebote über das Intra-
über aktuelle Entwicklungen und Maßnahmen transpa- net zur Verfügung gestellt, darunter beispielsweise Videos
qualität erfüllen zu können, bedarf es vieler Voraussetzungen. Neben rent informiert. Darunter fiel beispielsweise auch die Ver- zur richtigen Handhabung der COVID-19-Schutzkleidung.
eingeübten Prozessen und der Expertise der Beschäftigten ist es auch ein mittlung des psychologischen Beratungsdienstes für Für die Mitarbeitenden-Gesundheit wurden außerdem
professionelles Personalmanagement, das kompetent und empathisch Mitarbeiter:innen, die aufgrund der enormen Belastungen zweimal wöchentlich Obstkörbe mit saisonalen Früchten
auf die Bedürfnisse der Mitarbeiter:innen eingeht und so die hohen durch COVID-19 neuen Herausforderungen gegenüber- für einen ausgewogenen Vitaminhaushalt organisiert.
standen.
Standards in der Vorarlberger Patient:innenversorgung sicherstellt.
In den insgesamt 46 Fachbereichen der Vorarlberger Lan- wurden deshalb fortlaufend Konzepte adaptiert, um die
deskrankenhäuser stellen Ärzt:innenteams, Pflegeperso- Sicherheit aller Parteien zu gewährleisten und den lau-
nal und weitere Gesundheitsdienste die Betreuung der fenden Betrieb durch beispielsweise Ausfälle nicht zu
Patient:innen sicher. Reich an Erfahrungen sorgt ihr gefährden.
gebündeltes Fachwissen für einen differenzierten Blick
auf die Erkrankungen der Vorarlberger Patient:innen. Auch wurden während der Hochphase des Krisenma-
nagements alle Vorarlberger Krankenhäuser sowie die
14 Damit diese hohen Qualitätsstandards Einrichtungen der Langzeitpflege umfas- 15
47 %
auch während der Pandemie beibehalten send durch das Personalmanagement
werden konnten, dafür trug das Perso- betreut. In regelmäßiger Abstimmung
nalmanagement unter der Leitung von mit den Pflegedirektionen wurde zudem
Dr. Andreas Stieger Sorge. häuserübergreifend auf Belastungssitu-
Teilzeitkräfte in ationen reagiert, indem entsprechende
PERSONALMANAGEMENT IN ZEITEN den Landes- Unterstützungsangebote sowie Ein-
VON CORONA sprung-Dienste organisiert wurden.
In enger Zusammenarbeit mit den einzel-
krankenhäusern
nen Landeskrankenhäusern und dem In Kooperation mit dem Betriebsrat wur-
extramuralen Bereich galt es, während der Pandemie das den zudem flexible Zeit- und Vergütungsregelungen neu
Personal häuserübergreifend zu koordinieren und einzu- verhandelt und umgesetzt sowie die übergreifende
teilen. Damit wurde nicht nur das Fundament für die Dienstplanung weiter flexibilisiert.
Betreuung der COVID-19-Patient:innen gelegt, sondern
auch die Gewährleistung der Gesundheits-versorgung der PERSONALSCHULUNGEN UND INNOVATIVE
Vorarlberger Bevölkerung übernommen. KOMMUNIKATIONSANGEBOTE
Zusammen mit dem Team der Krankenhaushygiene und
Eine der wesentlichen Herausforderungen stellten dabei Infektionsvorsorge übernahm das Personalmanagement
COVID-19-bedingte Ausfälle der Mitarbeiter:innen durch 2020 ebenfalls die Aufgabe der Koordination und Um
Erkrankung oder Quarantäne dar. setzung von Personalschulungen rund um die Themen
Hygiene, Infektion und Vorsorge.
Gemeinsam mit dem Team der Krankenhaushygiene
und den Expert:innen des Infektionsteams des Landes
FINANZMANAGEMENT
GESCHÄFTSBERICHT 2020
Zahlen aus einer Hand
Zentrales Reporting aller COVID-19-Daten für Vorarlberg als GESCHÄFTSERGEBNIS, ERTRAGSLAGE
wesentlicher Erfolgsfaktor für das Krisen- und Risikomanagement.
2017
2018
2019
2020
Beträge in EUR 1.000
FINANZMANAGEMENT AUF DEN PUNKT GEBRACHT Mit dem Auftreten der ersten COVID-19-Fälle in Vorarl-
Umsatzerlöse 415.212 429.613 454.739 477.980
Intelligente Datenaufbereitung, prozessorientierte Kos- berg und im Zuge eines besseren strategischen Vorgehens
tenträgerrechnungen, Controlling und Planung – sie bil- wurde die Erhebung der Daten und Zahlen zentralisiert
Bestandsveränderung 1.277 –1.611 –3 –278
den die Kernelemente des modernen Finanzmanagements und fortan über die Finanzabteilung der Krankenhaus-
im Klinikbereich. Dabei gilt es, laufend auf gesundheits- Betriebsgesellschaft unter der Leitung von Mag. Josef Sonstige betriebliche Erträge 4.675 6.229 6.745 12.821
politische Veränderungen und neue wirtschaftliche He Bayr organisiert.
rausforderungen für Krankenhäuser zu reagieren. Das Betriebsleistung 421.164 434.231 461.481 490.523
Jahr 2020 hebt sich jedoch auch aus finanzwirtschaftli- VERÄNDERTE SCHWERPUNKTE
Aufwendungen für Material u. bez. Leistungen –86.997 –91.247 –96.064 –107.794
cher Sicht von den vergangenen Jahren ab. Im weiteren Verlauf des Jahres und mit dem wachsenden
Wissen über das Virus haben sich auch die inhaltlichen Personalaufwand –268.826 –280.024 –289.925 –306.001
STICHWORT: DATEN-ZENTRALISIERUNG Schwerpunkte der Reportings geändert. Hinzu kamen
Zu Beginn der Corona-Pandemie musste umfangreiches beispielsweise verstärkt die Erhebung demografischer Abschreibungen –23.142 –25.993 –27.036 –27.315
Datenmaterial gesammelt werden, um eine adäquate Daten wie Alter, Geschlecht, Vorerkrankungen und Her-
sonstige betriebliche Aufwendungen –50.224 –52.285 –55.878 –56.224
Jahresplanung in allen Bereichen voranzutreiben. Der kunft der Corona-Patient:innen.
inhaltliche Schwerpunkt der Datenerhebung lag zunächst Zwischensumme (Betriebsergebnis) –8.025 –15.318 –7.422 –6.811
vor allem auf der Sicherstellung von Kapazitäten: Würden
genügend Betten und Intensivplätze vorhanden sein, war Finanzerträge 78 75 83 69
16 die Anzahl der Beatmungsgeräte ausreichend usw. 17
Finanzaufwendungen –383 –451 –516 –617
33,9
Finanzergebnis –305 –376 –433 –548
Ergebnis vor Steuern –8.330 –15.694 –7.855 –7.359
10,4 Mio. €
periodenfremdes Ergebnis
Rechtsträgeranteil Gesundheitsfonds
3.278
–31.741
–3.308
–32.355
–2.333
–34.288
–5.538
–39.126
Mio. €
medizinische
Medikamente Jahresfehlbetrag
Auflösung Rücklagen
–36.793
31.741
–51.357
32.387
–44.476
34.288
–52.023
39.130
25,4
Verlustvortrag aus dem Vorjahr –87.783 –92.835 –111.805 –121.994
Gerätschaften, IT
Bilanzverlust –92.835 –111.805 –121.993 –134.887
Mio. €
Investitionen
Bau
3,7
Mio. €
Energie
3,4
Mio. €
Lebensmittel
ausgewählte Ausgabenposten 2020
EINKAUFSMANAGEMENT
GESCHÄFTSBERICHT 2020
Schutz in neuen Schutzausrüstung
für drei Monate
Dimensionen
Die in den Landeskrankenhäusern ohnehin sehr wichtigen Schutzvor-
kehrungen nahmen mit der Corona-Krise extensive Dimensionen an. Den
damit verbundenen neuen Aufgaben hat sich das Einkaufsmanagement
der Vorarlberger Krankenhaus-Betriebsgesellschaft erfolgreich gestellt.
Auf einer Fläche von 1.200 m2 lagern im Dezember 2020 r egionalen Lieferanten bezogen. Auch setzte man auf ein
2,1 Millionen Handschuhe, 2,2 Millionen Schutzmasken, innovatives Rotationsprinzip in der Lagerlogistik: Die
33.000 Schutzbrillen, 277.000 Schutzmäntel, 57.000 Anti- Schutzausrüstung wird damit fortlaufend von den
20.000
gen-Schnelltests und 18.000 Liter Desinfektionsmittel. Bedarfsträgern abgerufen und neu aufgefüllt. Somit kön-
3,6
nen der Ablauf und der Warenverfall der Artikel verhindert
Von den Landeskrankenhäusern über die Alters- und werden.
Pflegeheime, das Rote Kreuz und die Bergrettung bis hin
Millionen
zum Bundesheer für Massentestung: Seit seiner Einrich- Bisherige Kosten
Liter
tung im März 2020 sichert das in Feldkirch-Nofels ein — 11 Millionen Euro Desinfektionsmittel
gerichtete Krisenlager die Versorgung des gesamten
Vorarlberger Gesundheitsbereichs mit medizinischer
Belieferung erfolgt an Handschuhe
18 Schutzausrüstung. Die Verantwortung für das Krisenla- — Vorarlberger Landeskrankenhäuser 19
10.000 80.000
ger obliegt der Vorarlberger Krankenhaus-Betriebsgesell- — Krankenhaus Dornbirn
schaft. — Krankenhaus Maria Ebene
— niedergelassene Ärzt:innenschaft
FOKUS AUF REGIONALITÄT UND — Connexia (Alters- und Pflegeheime, Krankenpflegever-
300.000
INNOVATIVER LAGERLOGISTIK eine, MOHI, Sozialdienste) Schutzbrillen Abstrichbestecke
Dabei war die Beschaffung zu Beginn der Pandemie alles — Österreichisches Rotes Kreuz Landesverband Vorarl-
andere als einfach, denn aufgrund der weltweit hohen berg
Nachfrage sah man sich mit geringen Beständen konfron- — Samariterbund
tiert. Auch bestehende Lieferketten drohten in der Folge — Bundesheer für Massentestungen
Schutzmäntel
2,2
zu kollabieren. Ing. Peter Reinisch, Leiter Einkaufsma- — aks Gesundheit
nagement der Krankenhaus-Betriebsgesellschaft, setzte — Hospiz am See
dafür auf eine Neustrukturierung und alternative — Landesfeuerwehr
Millionen 100.000
Beschaffungswege. — Bergrettung
— Wasserrettung
So wurde die Ware abgesehen von den asiatischen Han- — Landeswarnzentrale
delsquellen fortan nach Möglichkeit vermehrt von
Schutzmasken Antigen-Schnelltests
300.000
Desinfektionsmitteltücher
Der Vorrat an Schutzausrüstung im
Krisenlager in Nofels reicht für drei Monate.QUALITÄTSMANAGEMENT
GESCHÄFTSBERICHT 2020
Taskforce: Austausch
in Krisensituationen
Der gemeinsame fachliche Austausch stellt eine wichtige Säule innerhalb
des Krisenmanagements dar. Seit Beginn der Pandemie finden deshalb
regelmäßige Sitzungen der COVID-19-Taskforce statt, die laufend die
Maßnahmen aller Vorarlberger Spitäler diskutiert und anpasst. Diese
kooperative Herangehensweise an neue Herausforderungen ist ein
wichtiger Erfolgsfaktor für das Qualitätsmanagement der Krankenhaus-
Betriebsgesellschaft.
Das Expert:innenteam der COVID-19-Taskforce der Lan- Wolfang Bohner, Leiter der Organisationsentwicklung und
deskrankenhäuser setzt sich aus Vertreter:innen des Lan- des Qualitätsmanagements sowie Krisenmanager und
des und der Ärztekammer, den Vertreter:innen der Leiter der COVID-19-Taskforce, organisierte deshalb
Krankenhaus-Betriebsgesellschaft, den Leitungen der Umstrukturierungen, um zusätzliche Versorgungskapazi-
Landeskrankenhäuser, des Krankenhauses Dornbirn und täten zu schaffen. Es wurde ein Eskalationsstufenplan für
des Instituts für Krankenhaushygiene sowie dem Public- alle Spitäler Vorarlbergs entwickelt, der die Leistung
Health-Experten Dr. Armin Fidler zusammen. dynamisch an das aktuelle Infektionsgeschehen anpasst.
Die Prognosen-Berechnungen wurden achtsam und kri-
20 Im Rahmen der regelmäßig – in Hochzeiten sogar täglich tisch analysiert. Auf dieser Basis konnte entschieden wer- 21
– stattfindenden Sitzungen werden sämtliche Maßnah- den, wann nicht dringliche, planbare Operationen
men in den Landeskrankenhäusern hinsichtlich der aktuel- verschoben werden mussten, um Schwankungen in der
len Entwicklungen rund um das Virus diskutiert, Intensivbelegung kompensieren zu können.
gewissenhaft geprüft und neu angepasst.
Die sich rasch ändernden COVID-19-Verordnungen muss-
FOKUS AUF KRISENMANAGEMENT ten in enger Kooperation mit der juristischen Abteilung
Ein wichtiger Aspekt war in diesem Zusammenhang auch interpretiert und einheitlich in den Arbeitsalltag der Spi-
das Betten-Monitoring durch das Qualitätsmanagement täler Vorarlbergs implementiert werden.
der Krankenhaus-Betriebsgesellschaft. Während der Pan-
demie gilt es, Betten für einen möglichen starken Anstieg
von COVID-19-Erkrankten bereitzustellen.GESCHÄFTSBERICHT 2020
UNTERNEHMENSKOMMUNIKATION
Krisenkommunikation:
wichtige Aufklärungsarbeit
Professionelles Kommunikationsmanagement ist die zentrale Aufgabe
der Unternehmenskommunikation. In Krisenzeiten kommt dem eine noch
größere Bedeutung zu: Transparent und engmaschig zu informieren und
aufzuklären ist nicht zuletzt für die Stimmung im Land essenziell.
Mag.a Andrea Marosi-Kuster, Leiterin der Unternehmens- Wesentliche Aspekte in der externen Kommunikation
kommunikation, ist für die abgestimmte und koordinierte waren hier beispielsweise die Kommunikation der einheit-
Außen- und Innenkommunikation der Krankenhaus- lichen Regelungen für Besucher:innen und Begleitperso-
Betriebsgesellschaft und der Vorarlberger Landeskran- nen. Um Informationen noch schneller übermitteln zu
kenhäuser verantwortlich und weiß um ihre hohe Relevanz. können, wurde Anfang April 2020 zudem ein SMS-Infor-
Während der Krise gewann die interne mationsdienst eingerichtet. So konnte das
Kommunikation enorm an Bedeutung: Ziel gesamte Personal umgehend direkt auf
war es, die Mitarbeitenden über die aktu-
Tägliche dem Smartphone über wesentliche Verän-
ellen Geschehnisse und geltenden Arbeits- Lageberichte aus derungen informiert werden. Das Ziel der
bedingungen engmaschig zu informieren. den Spitälern Krisenkommunikation: bestmögliche Infor-
sorgten für mationsversorgung für Mitarbeiter:innen
22 Um unnötiges Angstschüren und Panik- und Öffentlichkeit auch zu Hochzeiten der 23
mache innerhalb der Bevölkerung zu ver-
Transparenz Pandemie zu gewährleisten.
meiden, wurde auch verstärkt in
Aufklärungsarbeit investiert und eng mit dem Kranken- Auch der Aufklärung von stationär behandelten Pati-
haus Dornbirn sowie den Landespressestellen für einheit- ent:innen, die nicht an COVID-19 erkrankt waren, kam in
liche externe Kommunikation zusammengearbeitet: diesem Zusammenhang große Bedeutung zu.
Tägliche Lageberichte aus den Spitälern sorgten für
Transparenz, eigens anberaumte Mediengespräche mit
Expert:innen aus den Häusern waren zentral für den Wis-
senstransfer.
Informieren und aufklären – nach innen und nach außenSTRATEGIE, BAU & TECHNIK
GESCHÄFTSBERICHT 2020
Neue Räumlichkeiten für
neue Behandlungskonzepte in
Feldkirch und Rankweil NEUE RÄUMLICHKEITEN FÜR
DIALYSE-PATIENT:INNEN IN FELDKIRCH
Seit März 2020 bietet die neue Station für Dialyse-Pati-
wurden damit die Voraussetzungen für den später einmal
sieben Stockwerke umfassenden Hochbau ge schaffen“,
berichtet Dr. Norbert Kathan, leitender Verantwortlicher
ent:innen am Landeskrankenhaus Feldkirch reichlich für Strategie, Bau und Technik.
Trotz widriger Umstände wurde auch im Corona-Jahr weiterhin Platz: Bis zu 100 Erkrankte wurden im vergangenen Jahr
in den Ausbau der Landeskrankenhäuser investiert. wöchentlich behandelt. Die neuen Räumlichkeiten bieten PFLEGESTATIONEN, FORENSIK, NOTFALL- UND
zusätzliche komfortable Behandlungsplätze und kleinere THERAPIEBEREICHE
Kojen für bis zu vier Dialysepflichtige. Planmäßig sollen ganze drei Stockwerke die Normalpfle-
HERZSTÜCK: NEUE ENTBINDUNGSRÄUME TÜR AN es, wenn dies nötig sein sollte, ein Kind innerhalb von weni- gestationen der Erwachsen-Psychiatrie umfassen, ein
TÜR MIT MODERNSTER NEONATOLOGIE gen Sekunden nach der Geburt aus dem Entbindungs- Mit der ebenfalls neuen zentralen Dialysat-Aufbereitung Stockwerk ist für die Notfallstation und die Forensik vor-
Ein wesentliches Ziel bei der baulichen Planung und raum zur Behandlung und Betreuung direkt auf die kann das Team rund um Primar Prof. Dr. Karl Lhotta gesehen und ein weiteres Stockwerk soll die psychiatri-
Umsetzung der neuen Räumlichkeiten für Geburtshilfe Kinderintensivstation bzw. Neugeborenen-Intensivstation zudem mit modernster Technik arbeiten. Am 19. Oktober sche Tagesklinik inklusive Therapiebereich beheimaten.
und Kinderintensivmedizin im LKH Feldkirch lag darin, zu bringen – ohne Zeitverlust. 2020 wurde die Station – aufgrund der strengen Corona- Die restlichen beiden Geschosse betreffen die Erschlie-
Wege künftig noch kürzer zu halten. Bestimmungen im kleinen Kreis – gemeinsam mit Landes- ßung, den Eingangsbereich mit Café sowie die Dienstzim-
GYNÄKOLOGIE UND GEBURTSHILFE rätin Martina Rüscher, MBA, MSc, eröffnet. mer-Räumlichkeiten.
Seit Juli 2020 bilden drei moderne Kreißsäle und ein neuer — Leiter: Prim. Dr. Dr. Burghard Abendstein
OP-Saal einzig für Kaiserschnitte das Herzstück der neu — 44 Betten PSYCHIATRIE-NEUBAU MIT Die neue Erwachsenen-Psychiatrie wird damit eine
gestalteten Entbindungsräumlichkeiten. Sie sind direkt an — 25 Ärzt:innen SIEBEN STOCKWERKEN IN RANKWEIL Gesamtfläche von mehr als 10.700 Quadratmetern
24 die ebenfalls neue Station der Kinderintensivmedizin — 37 Pflegefachkräfte Alles genau nach Plan: Im Jahr 2020 beginnen die Detail- umfassen. Das Gesamtinvestitionsvolumen beläuft sich 25
angeschlossen, wo für die kleinsten Patient:innen bei — 19 Hebammen Planungsarbeiten für den Neubau der Erwachsenenpsychi auf voraussichtlich 50 Millionen Euro.
Bedarf insgesamt zwölf hochmoderne Betten – ausge- atrie am LKH Rankweil. Der gesamte Krankenhauskomplex
stattet mit den neuesten technischen Standards für KINDER- UND JUGENDHEILKUNDE entsteht nach den Plänen des Feldkircher Architekturbü- Dem Neubau kommt große Bedeutung zu, kann doch
Kinderintensivmedizin – zur Verfügung stehen. — Leiter: Prim. Univ. Prof. Dr. Burkhard Simma ros Marte.Marte und soll voraussichtlich schon Mitte 2025 schließlich dank der höheren Kapazitäten künftig auch
— 24 Betten Kinder- und Jugendheilkunde in Gänze einsatzbereit sein. „Trotz der widrigen Umstände vermehrt tagesklinisch gearbeitet werden.
Damit bietet das „Tür an Tür“-Konzept der beiden Statio- — 12 Betten Kinderintensiv und der enormen Belastungen durch die Corona-Pandemie
nen noch mehr Sicherheit durch schnelle und direkte Ver- — 28 Ärzt:innen
sorgung: Mit den neu geschaffenen kurzen Wegen gelingt — 62 Pflegefachkräfte
02
02 Den Code scannen
und den Filmbeitrag zur
Geburtshilfe und Kinder
intensivstation ansehen
01 Neugeborenen-Intensivstation und So wird der Neubau am
Entbindungsräumlichkeiten Tür an Tür im LKH Rankweil aussehen
LKH Feldkirch (Rendering Architekturbüro)
01IT-MANAGEMENT
GESCHÄFTSBERICHT 2020
Technologischer
Innovationsgeist
Wie das gesamte Gesundheitswesen sah sich auch die IT-Abteilung VIDEOKONFERENZEN LKH-IT IM ÜBERBLICK
Aufgrund der strikten Zugangsregelung zu den Landes- — 580 Serversysteme
der Vorarlberger Krankenhaus-Betriebsgesellschaft 2020 mit neuen krankenhäusern mussten wiederum neue Möglichkeiten — 8.500 aktive Netzwerkports
Herausforderungen konfrontiert. Neue Technologien und digitale Prozesse für Videokonferenzen bereitgestellt werden, um beispiels- — Verwaltung und Betrieb von über
mussten nahezu über Nacht eingeführt werden und einsatzbereit sein. weise für Patient:innen eine Möglichkeit der Kontakt 3.400 verschiedenen Arbeitsplatz
aufnahme mit Angehörigen und weiteren nötigen geräten (PC, Notebook, ThinClient u. a.)
Institutionen bereitzustellen. Aber auch für die LKH-Mit-
Das digitale Arbeiten hat im vergangenen Geschäftsjahr arbeiter:innen wurden Videokonferenzmöglichkeiten zum 2020 WURDE(N)
einen neuen Höhepunkt erreicht und damit einhergehend fachlichen Austausch ohne Risiko, etwa für Online- — 25 Besprechungsräume mit
auch eine Reihe an Herausforderungen für die IT-Abtei- Meetings, Krisenstab-Besprechungen, Schulungen oder Multimedia-Komponenten für Video-
lung der Krankenhaus-Betriebsgesellschaft mit sich Vorstellungen/Demonstrationen von Medizinprodukten, konferenzen ausgestattet und 324
gebracht. unabdingbar. Webcams für individuelle virtuelle
Meetings für die User:innen zur
UMSTELLUNG AUF HOME-OFFICE NEUE STRUKTUREN FÜR DIE BEIDEN Verfügung gestellt
Durch das in vielen Bereichen der Landeskrankenhäuser COVID-19-KRANKENHÄUSER — 243 Home-Office-Zugänge erstellt
vorgenommene Teamsplitting zur Minimierung eines Mit der Schwerpunktsetzung in den beiden Landeskran- — über 51 Millionen medizinische Doku-
Ansteckungsrisikos mussten 2020 nicht nur bestehende kenhäusern Bludenz und Hohenems, dem dortigen Fokus mente den berechtigten User:innen aus
Computerarbeitsplätze umgesiedelt, sondern es musste auf die Behandlung von COVID-19-Erkrankten und den Medizin und Pflege zur Unterstützung
26 auch eine nicht unbeträchtliche Anzahl damit verbundenen Änderungen in den Organisations- ihrer Aufgaben zur Verfügung gestellt 27
99,9 %
neuer zusätzlicher Computerarbeits- strukturen mussten ebenfalls die Softwaresysteme ange- — rund 6.000 User:innen (Mitarbeiter:in-
plätze geschaffen werden. passt werden: So wurden auch hier etwa nen, Schüler:innen, Praktikant:innen
Zugangsberechtigungen für Programme adaptiert und usw.) in den unterschiedlichsten
Gleichzeitig wurden hunderte Home- Berechtigungsrollen neu konfiguriert. IT-Systemen verwaltet
Office-Zugänge für die Mitarbeiter:innen
Verfügbarkeit
— rund 22.000 Ticketanfragen der
der Landes krankenhäuser angelegt, um der eingesetzten Eine besondere Herausforderung stellten in diesem User:innen beantwortet
den fortlaufenden Betrieb der Kranken-
IT-Systeme Zusammenhang auch die technologische Anbindung des — für eine Verfügbarkeit von über 99,9 %
häuser auch von zu Hause aus sicherstel- Notspitals in den Hallen der Dornbirner Messe sowie die der e
ingesetzten IT-Systeme gesorgt
len zu können. Eine besondere Einbindung des externen Krisenlagers in Feldkirch-Nofels
Herausforderung für diese Zugänge stellten auch die dar.
Gewährleistung des Datenschutzes und die Sicherstel-
lung der VPN-Zugänge dar, handelt es sich in einem Kran- AUSSERORDENTLICHE ARBEIT
kenhaus doch vorwiegend um sensible und deshalb Durch die außerordentliche Arbeit des LKH-IT-Teams
besonders schützenswerte Daten. unter Führung von Ing. Peter Sagmeister, Leiter der IT-
Abteilung der Landeskrankenhäuser, gelang es, alle erfor-
51
derlichen Maßnahmen simultan umzusetzen.
Neben den zahlreichen Themen im Zusammenhang mit Über
Millionen
Corona konnten im Geschäftsjahr 2020 überdies sogar
weitere IT-Projekte umgesetzt werden, darunter Maß-
nahmen zur Erhöhung der IT-Sicherheit, der Erneuerung
von IT-Infrastrukturkomponenten und zum Ausbau der
digitalen Unterstützung von Arbeitsabläufen in den ver-
medizinische Dokumente
schiedenen medizinischen Abteilungen. wurden den berechtigten
User:innen aus Medizin und
Pflege zur Unterstützung
ihrer Aufgaben zur
Verfügung gestelltGESCHÄFTSBERICHT 2020
MEDIZINISCHE INNOVATIONEN
Auf den Punkt
Die Neurochirurgie des Landeskrankenhauses Feldkirch
führt erfolgreich navigierte Wirbelsäuleneingriffe unter
Nutzung neuester Hybrid-OP-Technik durch.
Bei Bandscheibenproblemen ist die Versteifung der Wir- Neuronavigation und den jeweiligen individuellen anato-
belsäule oft der letzte und einzige Ausweg, um betroffe- mischen Daten des betroffenen Patienten kombiniert.
nen Patient:innen zu helfen. Dabei werden Implantate
(Schrauben) so in die Wirbel eingebracht und miteinanderUm eine dreidimensionale Bildgebung erzeugen zu kön-
verbunden, dass sie die Wirbelsäule an der entsprechen- nen, ist eine sogenannte Rotationsbildgebung notwendig,
den Schwachstelle stabilisieren und stützen. bei der eine an einem C-Bogen montierte Durchleuch-
tungsröhre permanent um Patient:in-
NAVIGIERTE WIRBELSÄULEN Österreichweit nen auf dem OP-Tisch rotiert und
CHIRURGIE MIT 3D-BILDGEBUNG CT-ähnliche, dreidimensionale Auf-
Die Vorarlberger Schwerpunktabtei-
einzigartige nahmen liefert. Diese werden wiede-
lung für Neurochirurgie am Landes- Methodik rum zeitgleich mit Daten eines
krankenhaus Feldkirch führte diese Navigationssystems kombiniert, das
Operation 2020 erstmals in einer österreichweit einzig- Informationen über die individuelle anatomische Wirbel-
artigen Methodik durch, bei der die Punktgenauigkeit säulenstruktur der Patient:innen liefert.
beim Einsetzen der Implantate um ein Vielfaches gestei-
gert werden konnte. Die Vorteile für Chirurg:innen wie auch Patient:innen lie-
28 gen damit zuallererst in der hohen Genauigkeit bei Wir- 29
Dazu wurden beim Eingriff 3D-Bildgebungsverfahren des belsäulenoperationen zur Implantats-Positionierung.
Hybrid-Operationssaals mit den Möglichkeiten derGESCHÄFTSBERICHT 2020
Erstklassige Chirurgie Das
„ wird
Mein Spital 2030“
Es war eine besondere Freude für das Team der minimalinvasiven
Chirurgie und der chirurgischen Koloproktologie der Landeskrankenhäuser
schon wieder
Im Zuge des Entwicklungsprozesses „Mein Spital 2030“
sollen die Spitalsstrukturen in Vorarlberg bis 2030 langfristig
Feldkirch und Bludenz: Die deutsche Gesellschaft für Allgemein- und VON DORIS KNECHT
weiterentwickelt werden.
Viszeralchirurgie (DGAV) hat den hohen Qualitätsstandard der
chirurgischen Leistungen 2020 bestätigt.
Der Moment, in dem du weißt, dass es kein
Synergien besser nutzen, Doppelgleisigkeiten vermindern
Zurück mehr gibt. In dem dir klar
Dabei wurden in Summe 26 Fachbereiche eingehend ana-
wird,
und dass dir
finanzielle jetzt etwas
Spielräume eröffnenSchlimmes passieren
– das ist die Agenda wird,
lysiert und und du kannst
durchleuchtet – vonesdernicht mehr der
Augenheilkunde,
Die chirurgischen Abteilungen der beiden Landeskranken- hohen Qualitätsstandard, demzufolge alle Patient:innen von „Mein Spital 2030“, bei der sich das Land und die Chirurgie und der Inneren Medizin über die Kinder- und
häuser Feldkirch und Bludenz sind in den vergangenen individualisiert nach den internationalen Qualitätsstan-
verhindern. Das Vorderrad deines Fahrrades
Stadt Dornbirn als Spitalhalter im Oktober 2020 mit
ist in eine Straßenbahnschiene
Jugendheilkunde und Neurologie bis zur nuklearmedizini-
Jahren unter der Leitung von Primar Prof. Dr. Ingmar dards therapiert werden. Für die beiden Kompetenz- geraten,
einer und zuerst
Absichtserklärung denkst
vertraglich du noch, das schen
zusammengeschlos- reißt du leicht
stationären heraus,
Therapie, aber dann
der Orthopädie und der Hos-
Königsrainer zusammengewachsen. In enger Zusammen- zentren der minimalinvasiven Chirurgie (Schlüsselloch- sen haben. Künftig sollen die Versorgungsstrukturen noch pizversorgung.
arbeit haben die beiden Spitäler ihre Chirurgie) und der chirurgischen Kolo-
wird dir klar: Das reißt du nicht mehr raus. Das steckt fest. Du steckst fest, im
besser an die Entwicklungen des Gesundheitswesens und
Kräfte gebündelt, sodass Prozesse und DGAV- proktologie (bei Erkrankungen des Dick- Unvermeidlichen.
damit Du hast
auch an die Bedürfnisse die Gefahr nicht gesehen, Untersucht
der Vorarl- nein: Diewurden
Strecke unterist dir die
anderem
26
Abläufe über die Jahre stetig optimiert darms und des Enddarms) gab es im berger:innen angepasst werden. stationären und ambulanten Strukturen
und gezielte Schwerpunkte definiert und
Zertifizierung Dezember 2020 die offizielle Zertifizie-
so vertraut, dass du, trotz der offensichtlich widrigenund Bedingungen, zu wenig
deren Leistungsspektrum, die Anzahl
ausgebaut werden konnten. Die Leistun- für hohen rung der deutschen Gesellschaft für All- aufgepasst
Die hat.
daraus hervorgehende stärkere der einzelnen Behandlungen pro Fach an
gen der Landeskrankenhäuser erfüllen Qualitätsstandard gemein- und Viszeralchirurgie (DGAV). Die Fahrbahn ist von einer Fachbereiche
Zusammenarbeit zwischen den Vorarlber-
dünnen Schicht frisch
den jeweiligen Standorten, die Verweil-
gefallenen Schnees
damit häuserübergreifend einen sehr ger Landeskrankenhäusern und dem dauer und Auslastung der Abteilungen
bedeckt, es
Stadtspital ist längst
Dornbirn dunkel,
verspricht
wurden analysiert
schon du hast die Schienen nicht gesehen.
sowie Während
die Stellenplanung duhin zur
– bis
jetzt, ein Gewinn in vielerlei Hinsicht zu Anzahl der Patient:innenbehandlungen in
schon spürst, wie du langsam und unaufhaltsam
sein: Neben optimierten Prozessabläufen und dem
auf die rechte Seite kippst, auf
den Ambulanzen nach Tages- und Nachtzeiten. Dabei
30
die Fahrspur
gemeinsamen neben den– vor
Wissenstransfer Schienen, rutscht
allem in Hinblick auf das RaddieinZahlen
wurden der Schiene
auch mit denweiter,
Vorgaben verkeilt
aus dem öster-
moderne Behandlungsmethoden – ist es auch die verbes- reichischen Strukturplan für Gesundheit verglichen.
sich nach kurzem, metallischem Kreischen, die Situation ist unrettbar, der Sturz
serte Infrastruktur, die einen Meilenstein im Programm
ist Agenda
der unvermeidlich,
markiert. Wieund dieeine
wichtig harte
stabileBremsung
und leis- mitten
Eine wichtigeimConclusio
Schwung schondrückt deinen
jetzt: Nicht jedes Haus
tungsfähige Infrastruktur für das landesweite Gesund- kann und soll alles anbieten, aber jedes Haus braucht
Oberkörper nach vorne über denIdentität.
heitswesen ist, hat der Ausbruch der Corona-Pandemie
starren, unmanövrierbaren Lenker,
Der Prozess, auf welche Schwerpunkte sich die
mit
zuletzt deutlich vor dem
Augen sich nichts mehr ausbalancieren
geführt. lässt. Krankenhäuser in Zukunft fokus-
einzelnen Vorarlberger
sieren werden, wird weiterhin in enger Abstimmung mit
Du wirst jetzt stürzen. den
PROZESSSTART BEREITS ANFANG DES JAHRES
Esverantwortlichen
wird jetzt Entscheidungsträger:innen
passieren, du wirstaus Ver-
Der Grundstein für den dich jetzt verletzen,
umfassenden es ist entschieden.
Entwicklungspro- Hinter
waltung, Ärzt:innen- unddir hörst du einein den
Pfleger:innenschaft
zess wurde bereits Anfang 2020 gelegt: Ein Projektteam, jeweiligen Landeskrankenhäusern erfolgen.
Straßenbahn hysterisch bimmeln. Es passiert, es ist nur noch
bestehend aus Vertreter:innen des Landes (Gesundheits-
fonds), der Vorarlberger Krankenhaus-Betriebsgesell-nicht klar, wie schlimm es enden wird.
schaft, des Krankenhauses Dornbirn sowie externen
Gesundheitsexpert:innen, arbeitet seither intensiv an der
Optimierung der Spitalsstrukturen. Später, irgendwann später, du weißt nicht
genau, wie viele Stunden oder Tage später,
liegst du in einem Bett mit hellgelb karierter
Bettwäsche und versuchst, dich an alles zu
erinnern, was passiert ist. Du findest in
deinem Kopf nur eine schwammige, hell
graue Wolke, aus der du mühevoll Bilder
ziehst, ein leuchtendes Dottergelb und
Geräusche und Worte, die du in eine
vernünftige Reihenfolge zu bringenversuchst. Da war eine Frau, in einem sehr gelben Mantel. Da war eine Straßen Ja, du hast Schmerzen, jetzt merktest du es, es pochte dumpf in deinem Brust
bahn, Autos wohl auch, du hast lautes Hupen gehört. Du erinnerst dich: Du hast korb, das Atmen fiel dir schwer. Dein Brustkorb war hart auf dem Lenker aufge
die Füße von den Pedalen gerissen, deine Sneaker rutschten über den schnee schlagen, bevor du nach rechts kipptest und deinen Sturz vollendetest. Hysteri
bedeckten Asphalt, du hast realisiert, wie dein rechter Fuß umknickte und sich sches Gebimmel einer Straßenbahn hinter ihr, das Hupen von Autos, kreischende
unter dem Pedal verkeilte, während das Rad unaufhaltsam auf die rechte Seite Bremsen, laut, noch lauter, viel zu laut. Irgendwie hast du es geschafft, deinen
kippte, dein Knöchel schob weiter nach rechts, trotz des verkeilten Fußes, was er, rechten Arm unter dich zu bekommen und den Aufprall mit deiner Hand etwas
du weißt noch, dass dir das klar war inmitten dieses Chaos, nicht sollte, weil das abzudämpfen. Du trugst Handschuhe, Gottseidank, trotzdem fühltest du einen
für einen Knöchel nicht vorgesehen ist, aber mehr noch warst du damit beschäf stechenden Schmerz. Dein Kopf schlug auf deinem Oberarm auf, das Rad lan
tigt, nicht mit dem Kopf zuerst auf dem Asphalt aufzuschlagen. Daran erinnerst dete auf dir. Dann war es erledigt.
du dich auch: Du trugst keinen Helm, nur die grüne Wollhaube, die deine Mutter
für dich gestrickt hat, und wie bewusst dir das plötzlich war. Dann war es plötzlich still. Du lagst auf der Straße, in das Rad verkeilt. Kein
„Ganz ruhig. Nicht bewegen. Alles wird gut.“ Die Frau mit dem Hupen mehr, kein Bimmeln, kein Bremsenkreischen. Du hast kurz deinen Kopf
dottergelben Mantel, die ununterbrochen geredet hat, sie war gehoben, hast ihn wieder abgelegt, du hast die Kante eines Gehsteigs gesehen,
offenbar sofort da. Sie hat dir die Mütze ganz vorsichtig unter und Frauenbeine in Stiefeln, unter diesem leuchtenden Gelb, die auf dich zuliefen.
deinen Kopf geschoben, als du schon auf dem Asphalt lagst, sie Du wusstest, dass dein Leben ab jetzt anders würde, du hattest schlecht gewür
muss dir beim Sturz vom Kopf gerutscht sein. Sie redete mit dir, felt, du musstest ein paar Felder zurück, du wusstest nur noch nicht, wie viele. Da
ohne Pause. Sie wirkte gar nicht beunruhigt, als sei das alles war die Frau, die auf dich einredete.
hier ganz alltäglich, als sei gar nichts Besonderes passiert.
Sie fragte, wie du heißt, du hast es ihr gesagt. Sie hatte Später, nachdem du in dem Bett mit der zartgelben Bettwäsche die Aussicht auf
rote Backen und kinnlanges, dunkles Haar, das deinen fest eingebundenen Oberkörper studiert hast, auf deinen eingegipsten
ihr ins Gesicht fiel, als sie sich zu dir herunter rechten Arm und den aufgeschnittenen Gips unter deinem rechten Knie, aus dem
beugte und weiterredete, sie sagte dir ihren orange lackierte Haut herausblitzt, denkst du darüber nach, ob es beim Sterben
Namen, du weißt ihn noch, er liegt gleich dasselbe ist: Ob einem plötzlich klar wird, dass es das jetzt war. Dass man es nicht
da hinten in deinem Kopf, du musst ihn mehr ans Ufer schaffen wird. Dass man diesem LKW nicht mehr entkommen kann.
nur aufheben, gleich hast du ihn. Hieß sie Dass du gleich stirbst, dass dein Leben endet, hier, in dieser Lawine, in dieser Welle.
Anna? Nein, Anna war es nicht. Sie sagte, In dieser Felswand, weil du kurz nicht aufgepasst, deinen Fuß falsch gesetzt hast,
dass schon jemand die Rettung gerufen das Gleichgewicht verlierst und nicht mehr findest, nie wieder, weil du jetzt nach
habe, Hilfe sei schon unterwegs, und ob unten taumelst, kopfvoraus, während dein Wanderrucksack über deinen Nacken
sie jemanden verständigen solle. Deine schlägt und dich in diesen Felshang reißt, der dir die Haut zerfetzen, die Knochen
Tasche, dir fiel ein, dass du deine Tasche brechen und das Leben aus dem Leib reißen wird. Unter diesem quietschenden
in deinem Fahrradkorb hattest, die Zwillingsreifen, der dich und dein Rad unweigerlich zermalmt.
Sporttasche mit deinem Geldbörsel
und dem Handy, vielleicht hast du es Aber du bist nicht gestorben. Du lagst, die Erinnerung löst sich aus der Wolke,
ausgesprochen, denn jetzt legte die auf der kalten Straße und wartetest auf das Fahrzeug, das dich nun von hinten
Frau deine Tasche neben dich, wäh anfahren, vielleicht überrollen, jedenfalls alles entscheiden würde, aber der Moment
rend sie weiterredete, dass das Ret verfloss, ging vorbei, nichts passierte, und dann lagst du da, und du erinnerst dich
tungsauto gleich da sein, dass alles an das erste Gefühl, das in diese immense Erleichterung hineintröpfelte: Du hast
gut werde, und ob dir was weh tut.dich geniert für deine peinliche Lage, dafür, dass du dein Rad offensichtlich nicht dass ihr schöner gelber Mantel ganz schmutzig werden würde, du wolltest nicht
im Griff hast, die Situation falsch einschätztest, dass du jetzt alles aufhältst. Du so würdelos liegenbleiben und du versuchtest, auf deine Ellbogen zu kommen,
versuchtest, das Rad von dir hinunterzuschieben, aber ein Schmerz fuhr wie ein aber dann erinnertest du dich an den Schmerz in deinem Arm. Die Frau lächelte
Blitz in deinen rechten Arm. und redete ohne Unterlass, dass du lieber ruhig liegen bleiben, dich besser nicht
bewegen solltest, dass der Rettungswagen gleich kommen werde. Amelie? Hieß
Du erinnerst dich daran, wie ein Mann sich zu dir herunterbeugte, er trug eine sie Amelie? Du hast es doch genau gewusst, sie hat es dir noch einmal gesagt,
Uniform, das war wohl der Straßenbahnfahrer, er hob vorsichtig das Rad von dir warum weißt du das nicht mehr. Sie hatte eine runde, ganz warme Stimme, sie
herunter, da war die Frau in ihrem Gelbmantel schon bei dir und löste vorsichtig fragte dich, wo du wohnst, du sagtest es ihr, es fiel dir schwer, dein Brustkorb
deinen Fuß vom Rad. „Ah, das geht schon, ja, fahren Sie ruhig weiter“ (offenbar zum schmerzte oder deine Lunge, du hattest das Gefühl, keine Luft zu bekommen,
Tram-Chauffeur), „wir machen das schon, ich kümmere mich“, das sagte sie, oder und sie merkte es und sagte, dass du doch lieber nicht reden sollst, nur ganz ruhig
sowas Ähnliches und noch viel mehr, du erinnerst dich an ihren Blick, der in deinem atmen, so, sie atmete dir vor, ganz langsam, ein, aus, ein, aus, und du hast mit
Gesicht nach einer Schmerz-Reaktion forschte. Du erinnerst dich, dass du dann ihr mitgeatmet, und so ging es wieder. Dazwischen hat sie geredet, du erinnerst
deinen Fuß sahst, und dass damit etwas nicht stimmte, er zeigte samt Sneaker in dich, dass sie erzählte, sie komme von ihrer Chorprobe, jeden Donnerstag probe
eine ganz falsche Richtung. Die Frau hockte sich neben dich, du dachtest daran, sie, und bald gebe ihr Chor ein Konzert, in einer Kirche, vielleicht würdest du ja
kommen wollen, und sie sagte dir, wie der Chor heiße – Wirst du dir das merken? –,
es war ganz leicht, zwei Wörter nur, natürlich würdest du dir das merken, das war
doch ganz leicht, und die Kirche auch, wo war die Kirche nochmal, jetzt suchst du
es in deiner Erinnerungswolke und findest es nicht.
Wenn du den Kopf nach rechts drehst, gibt dein
Fenster einen Blick auf viel Himmel frei, und auf vier
schneebedeckte Tannenwipfel, die aussehen, als ragten
sie aus dem Fensterbrett heraus, ungefähr so, wie eine
deiner gebrochenen Rippen in deine Lunge ragte. Es ist
repariert, genau wie dein gebrochener Knöchel, der nun
von sieben Schrauben zusammengehalten wird und
einer Platte aus Stahl, eine junge Ärztin hat es dir auf
dem Röntgenbild gezeigt, und auch den Knochen in
deinem Unterarm, der nur einen Gips braucht, um
wieder zusammenzuwachsen.
Zwei fröhliche junge Männer haben
dich ins Krankenhaus gefahren, dich in
die Notaufnahme geschoben und dir
alles Beste gewünscht, als sie sich
verabschiedeten, das wird schon wieder.
Das wird schon wieder. Das wird schon
alles wieder, jetzt vielleicht außer dieserSie können auch lesen
