BÜRGERMEISTERAMT - Gemeinde Hirschberg
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BÜRGERMEISTERAMT HIRSCHBERG
an der Bergstraße
Rhein-Neckar-Kreis
www.hirschberg-bergstrasse.de
Partnerschaftlich verbunden mit:
Brignais, Dpt. Rhône, Frankreich
Niederau, Krs. Meißen
Schweighouse, Dpt. du Haut-Rhin
Sprechzeiten:
Bürgermeisteramt – Postfach 11 20 – 69489 Hirschberg a.d.B. Mo. bis Fr. 8 - 12 Uhr
Di. 8-15 Uhr, Do. Nachmittag: 14 - 18 Uhr
Bürgerdienst Großsachsen:
An die Eltern Mo. 8.30 - 12.30 Uhr
Do. 8.30 - 12.30 Uhr
der Grundschul- und Kindergartenkinder
Unser Zeichen 13/207.63
in Hirschberg - Leutershausen Gesprächspartner(in) Bernd Lauterbach
Telefon 0 62 01 / 5 98-24
bernd.lauterbach@hirschberg-
bergstrasse.de
Zentrale 0 62 01/5 98-00
Telefax 0 62 01/5 98-50
Rathaus, Großsachsener Str. 14
69493 Hirschberg
29. Januar 2021
Informationen zum Betreuungsangebot der Gemeinde Hirschberg für Grundschü-
ler an der Martin-Stöhr-Grundschule Leutershausen im SJ 2021/ 22
Guten Tag, sehr geehrte Damen und Herren, liebe Eltern,
die Martin-Stöhr-Grundschule Leutershausen (MSGS Leu.) ist seit dem SJ 2017/ 18,
eine Ganztagsschule in Wahlform, an wöchentlich 3 Tagen (Mo., Di., Do.) mit 7 Zeit-
stunden, nach §4a Schulgesetz.
Das „Ganztagsangebot in Wahlform“ bedeutet, dass die Teilnahme an der Ganztags-
schule freiwillig ist. Wer das Angebot nicht wahrnehmen möchte, kann sein Kind wie
bisher nur am Vormittag zur Regelschulzeit in die Grundschule schicken. Alle Informa-
tionen zur Ganztagsschule und die Anmeldeunterlagen zu dieser erhalten Sie di-
rekt über das Schulsekretariat bzw. die Schulleitung der MSGS Leu. oder über die
Schulhomepage. Bitte beachten Sie hierfür den Anmeldeschluss 24.02.2021.
Die hier vorliegenden Anmeldeunterlagen sind nur zusätzlich nötig, wenn Sie über die
Regel- bzw. Ganztagsschule hinaus, noch die kostenpflichtigen, kommunalen Betreu-
ungsmöglichkeiten nutzen möchten!
Für alle Klassen beginnt der Unterricht täglich um 8 Uhr, mit Ausnahme der Ersten
Klassen, die mittwochs und freitags erst um 8.45 Uhr beginnen. Für die Regelschüler
endet der tägliche Unterricht um 12.25 Uhr, mit Ausnahme des Nachmittagsunterrichtes
der dritten und vierten Klassen, immer dienstags von 13.30 bis 15 Uhr. Für die Ganz-
tagsschüler endet der Schultag montags, dienstags und donnerstags jeweils um 15 Uhr
und an den beiden anderen Tagen, also mittwochs und freitags, um 12.25 Uhr.
Konten der Gemeindekasse:
Sparkasse Rhein Neckar Nord Volksbank Kurpfalz eG
IBAN: DE98 6705 0505 0063 0018 72 IBAN: DE35 6709 2300 0060 2905 04
BIC: MANSDE66XXX BIC: GENODE61WNM-2-
Um Ihnen als Eltern eine kontinuierliche Schulbetreuung an allen Schultagen von täg-
lich 7.30 - 17 Uhr zu ermöglichen, bietet die Gemeinde Hirschberg, über die oben ge-
nannten Zeiten hinaus, folgende Schulbetreuungen an:
1.) Früheres Ankommen morgens an der MSGS Leu. im Schuljahr 2021/ 22
Gemeinsam mit den LehrerInnen und dem Team der Schulbetreuung bieten wir allen
SchülerInnen, die das benötigen, die Möglichkeit an, morgens von 7.30 - 8 Uhr im
Schulbereich anzukommen. Hierzu werden der Schulhof, das Foyer und bestimmte
Schulhausräume, wie z.B. der Ruheraum, beaufsichtigt und den ankommenden Schü-
lern stehen auch Ansprechpersonen zur Verfügung.
Das Angebot ist kostenfrei und die Schüler müssen hierzu nicht angemeldet werden.
Eine Anwesenheitsüberprüfung findet nicht statt. Mit Beginn des Unterrichts um 8 Uhr
ist diese dann natürlich gewährleistet.
2.) Kostenpflichtige Betreuungsmöglichkeiten als Ergänzung zum „Ganz-
tagsangebot in Wahlform“ an der MSGS Leu. im Schuljahr 2021/ 22
2.1 Für Schüler die zum schulischen Ganztagsangebot angemeldet wurden:
Sie können Ihr Kind zur „Kommunalen Ganztagsbetreuung (GTB)“ anmelden.
Dies ist sehr flexibel möglich. Sie können jeden Tag separat und bestimmte Zeitblöcke
auswählen. Bitte beachten Sie dabei auch die Kriterien unter 3., wie z.B. dass die von
Ihnen getroffene Auswahl für das ganze Schuljahr gilt. Die Kosten dazu finden Sie in
der Tabelle unter:
2.1.1 Anmelden können Sie Ihr Kind montags bis freitags stündlich ab 15 Uhr.
2.1.2 Mittwochs und freitags können Sie dies auch im Zeitraum 12.25 - 13.30 Uhr und
2.1.3 mittwochs und freitags auch von 13.30 - 15 Uhr.
2.2 Für Regel- und Ganztagsschüler der Ersten Klassen:
Sie können Ihr Kind mittwochs und freitags, jeweils von 8 - 8.45 Uhr, zur „Kommunalen
Frühbetreuung Erstklässler (FBE)“ anmelden. Bitte beachten Sie dabei auch die Krite-
rien unter 3., wie z.B. dass die von Ihnen getroffene Auswahl für das ganze Schuljahr
gilt. Die täglichen Kosten für 45 Minuten finden Sie in der Tabelle unter 2.2.
2.3 Für Regelschüler die mittags von 12.25 - 13.30 Uhr betreut werden möchten:
Sie können Ihr Kind täglich von 12.25 - 13.30 Uhr zur „Kommunalen Mittagsbetreuung
(MB)“ anmelden. Bitte beachten Sie dabei auch die Kriterien unter 3., wie z.B. dass die
von Ihnen getroffene Auswahl für das ganze Schuljahr gilt. Die Kosten dazu finden Sie
in der Tabelle unter 2.3.-3-
Betreuungsart: GTB - GTB - GTB - FBE - MB -
2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2 2.3
Bei- monatl. Familienbrutto- monatl. monatl. monatl. monatl. monatl.
trags- einkommen Kosten für Kosten für Kosten für Kosten für Kosten für
gruppe 1 Std. 65 Min. 1 1/2 Std. 45 Min. 65 Min.
(z.B. Di. 15 (z.B. Mi. (z.B. Mi. (z.B. Fr. 8 - (z.B. Do.
- 16 Uhr, 12.25 - 13.30 - 15 8.45 Uhr, 12.25 -
Monat 13.30 Uhr, Uhr, Monat Monat 13.30 Uhr,
März): Monat März): März): Monat
März): März):
Betrag im Monat für 11 Monate im Jahr
1 unter 1.300 € Frei Frei Frei Frei Frei
2 von 1.301 € bis 3.000 € 1,50 € 1,60 € 2,25 € 1,10 € 1,60 €
3 von 3.001 € bis 4.700 € 3,50 € 3,80 € 5,25 € 2,60 € 3,80 €
4 von 4.701 € bis 6.400 € 4€ 4,30 € 6€ 3€ 4,30 €
5 von 6.401 € bis 8.100 € 5€ 5,40 € 7,50 € 3,80 € 5,40 €
6 über 8.101 € 6€ 6,50 € 9€ 4,50 € 6,50 €
3.) Folgende Kriterien gelten für alle oben genannten Betreuungsangebote:
- Monatsbeiträge für 11 Monate, der Ferienmonat August bleibt beitragsfrei.
- Sämtliche Anmeldungen gelten grundsätzlich für ein Schuljahr. Die Einstufung in
eine Beitragsgruppe richtet sich nach dem monatlichen Familienbruttoeinkom-
men.
- Wenn Sie die Eingruppierung in die Beitragsgruppen 1 bis 5 wünschen, benötigt
die Gemeindeverwaltung entsprechende Nachweise. Diese werden selbstver-
ständlich streng vertraulich behandelt. Ohne entsprechende vollständige
Nachweise gehen wir davon aus, dass Sie eine Einstufung in Beitrags-
gruppe 6 wünschen.
- Das monatl. Familienbruttoeinkommen reduziert sich ab dem 2. Kind um jeweils
500 € pro weiterem Kind, welches das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet hat
und das im Haushalt der Familie lebt.
- Für die Betreuungsangebote ist eine jeweilige Mindestteilnehmerzahl von 5
Schülern nötig.
- Melden Sie bitte auch diejenigen Kinder an, die schon im laufenden Schuljahr an
der Betreuung teilnehmen, da diese Anmeldung immer nur für das laufende
Schuljahr verbindlich ist.
- Fällt der Unterricht außerhalb der Ferien und der beweglichen Ferientage kom-
plett bzw. teilweise aus, so entfällt auch an diesem Tag das Betreuungsangebot.
Die Schulleitung weist vorher rechtzeitig darauf hin.
4.) Pädagogische Rahmenbedingungen für die oben genannten Betreuungs-
angebote:
- Beim „früheren Ankommen von 7.30 - 8 Uhr“ und während der „Mittagszeit von
12.25 - 13.30 Uhr mit Spiele- und Ruhezeit“ findet keine Betreuung in einzelnen
Gruppen statt. Den Schülern stehen der Schulhof, das Foyer und bestimmte-4-
Schulhausräume, wie z.B. der Betreuungsraum, der Ruheraum zur Verfügung.
Diese Räume werden von Lehrern und/ oder Schulbetreuungspersonen beauf-
sichtigt und diese stehen auch als Ansprechpersonen zur Verfügung.
- Bei allen anderen Betreuungszeiten werden die Schüler in Gruppen, mit einem
Gruppenteiler von höchstens 15 Schülern, betreut.
- Zum Mittagessen gehen die Ganztags- und die Regelschüler (nur die Regelschü-
ler die für diesen Wochentag zur kostenpflichtigen Kommunalen Mittagsbetreu-
ung angemeldet wurden) klassenweise gemeinsam. Sie können dort ihr bestell-
tes Mensaessen oder ihr selbst mitgebrachtes „kaltes“ Essen einnehmen. Kinder
die nicht zur Schulbetreuung in der Mittagszeit angemeldet sind, dürfen sich nicht
in dieser Zeit auf dem Schulgelände aufhalten. Für die einzelnen Klassen wurden
von der Schulleitung verbindliche Essenszeiten festgelegt. Alle Infos zum Anbie-
ter vom warmen Mittagessen, insbesondere zur Anmeldung, finden Sie auf der
Schulhomepage.
Um entsprechend planen zu können, bitten wir um eine verbindliche Abgabe der voll-
ständigen Anmeldeunterlagen bis zum 01. Juli 2021 bei der Schulleitung, im Sekre-
tariat oder per Mail an: info@martin-stoehr-grundschule.de.
Später eingehende Anmeldungen können nicht mehr berücksichtigt werden.
Mit freundlichen Grüßen
gez. Ralf Gänshirt
Bürgermeister-5-
Tabelle 2:
Schulbetreuung MSGS Leu.: Übersichtsplan zu Unterricht und Schulbetreuung für das SJ
2021/22
Zeiten Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag
07.30 - 08.00 Uhr Frühes Ankommen Frühes Ankommen Frühes Ankommen Frühes Ankommen Frühes Ankommen
(kostenfrei für alle) (kostenfrei für alle) (kostenfrei für alle) (kostenfrei für alle)(kostenfrei für alle)
08.00 - 8.45 Uhr Unterricht Unterricht Unterricht Unterricht Unterricht
FBE (kostenpflichtig) FBE (kostenpflichtig)
08.45 - 12.25 Uhr Unterricht Unterricht Unterricht Unterricht Unterricht
12.25 - 13.30 Uhr Ganztagsschüler Ganztagsschüler Ganztagsschüler Ganztagsschüler Ganztagsschüler
Mittagessen/Spiel- (kostenfrei) (kostenfrei) (kostenpflichtig (kostenfrei) (kostenpflichtig
und Ruhezeit Regelschüler (kos- Regelschüler (kos- GTB) Regelschüler (kos- GTB)
tenpflichtige MB) tenpflichtige MB) Regelschüler (kos- tenpflichtige MB) Regelschüler (kos-
tenpflichtige MB) tenpflichtige MB)
13.30 - 15.00 Uhr Unterricht für Ganz- Unterricht für Ganz- Ganztagsschüler Unterricht für Ganz- Ganztagsschüler
tagsschüler tagsschüler und Re- (kostenpflichtig tagsschüler (kostenpflichtig
gelschüler der Klas- GTB) GTB)
sen 3 und 4
15.00 - 16.00 Uhr Ganztagsschüler Ganztagsschüler Ganztagsschüler Ganztagsschüler Ganztagsschüler
(kostenpflichtige (kostenpflichtige (kostenpflichtige (kostenpflichtige (kostenpflichtige
GTB) GTB) GTB) GTB) GTB)
16.00 - 17.00 Uhr Ganztagsschüler Ganztagsschüler Ganztagsschüler Ganztagsschüler Ganztagsschüler
(kostenpflichtige (kostenpflichtige (kostenpflichtige (kostenpflichtige (kostenpflichtige
GTB) GTB) GTB) GTB) GTB)
kostenpflichtig = grau hinterlegt;
Kostenpflichtige Betreuungsmöglichkeiten:
- Für angemeldete Ganztagsschüler: GTB = Kommunale Ganztagsbetreuung (siehe auch 2.1.1; 2.1.2; 2.1.3)
- Für Regelschul- und Ganztagsschüler der Ersten Klassen: FBE = Kommunale Frühbetreuung Erstklässler (siehe auch 2.2)
- Für Regelschüler die mittags von 12.25 - 13.30 Uhr betreut werden möchten: MB = Mittagsbetreuung (siehe auch 2.3)-6-
Elterninformation des Schulbetreuungsteams
Wir, das Team der Schulbetreuung, heißen Ihre Kinder herzlich willkommen und freuen
uns auf schöne gemeinsame Stunden.
Für Ihre Kinder ist ein geregelter Ablauf wichtig und wir möchten Sie hiermit um Ihre
Unterstützung bitten:
- Sprechen Sie den jeweiligen Tagesablauf mit Ihrem Kind durch und weisen Sie
darauf hin, dass es das Schulgelände keinesfalls auf eigene Faust verlassen
darf.
- Ein Erinnerungszettel oder Wochenplan im Mäppchen erleichtert es Ihrem Kind,
den Tagesablauf zu bewältigen (z.B. ist es zum Essen angemeldet, darf es in die
Betreuung, wie lange ist Schule, darf es alleine heim oder wird es abgeholt …).
- Ist Ihr Kind unsicher, soll es sich bitte immer an eine Lehrkraft oder ans Betreu-
ungsteam wenden, wir helfen gerne weiter.
- Bei der Mittagsbetreuung von 12.25 bis 13.30 Uhr können wir keine Nachrichten
von dem Betreuungstelefon abhören oder lesen. Auch führen wir für diese Zeit
keine Anwesenheitsliste. Kinder die nicht in die Betreuungsgruppe kommen,
können nicht gesucht werden.
- Oft bleiben Kleidungsstücke, Brotboxen, usw. liegen, weshalb es sehr sinnvoll ist,
diese mit dem Namen zu beschriften.
Die Ihnen angebotene große Flexibilität der Betreuungsformen an unserer Schule, be-
deutet für uns als Betreuungsteam ein hohes Maß an Organisationsarbeit.
Falls Sie Ihr Kind doch einmal früher abholen möchten/ müssen, dann schreiben Sie
bitte eine SMS oder rufen Sie uns an. Es sollte aber eine Ausnahme bleiben.
Erreichbarkeit des Schulbetreuungsteams:
Das Telefon (SMS) wird werktäglich um 12:15 Uhr gelesen. In der Mittagsbetreuung
können wir leider nicht telefonieren.
TEL: 0151/23437968
In der Spätbetreuung können Sie montags, dienstags und donnerstags von 15 -17 Uhr
und mittwochs und freitags von 14 - 17 Uhr, das Schulbetreuungsteam unter der oben
genannten Telefonnummer direkt erreichen.
Die Sicherheit und der fürsorgliche Umgang mit Ihrem Kind liegen uns am Herzen und
wir sind bemüht, auf Ihr Kind bestmöglich einzugehen.
Ihr Schulbetreuungsteam-7-
An das
Absender (Erziehungsberechtigte/r)
Bürgermeisteramt
Hirschberg a.d.B.
___________________________________
Großsachsener Str. 14
Name, Vorname
69493 Hirschberg
___________________________________
Abgabe der Anmeldeunterlagen
Anschrift
bei:
Martin-Stöhr-Grundschule Leu.
___________________________________
Joh.-Seb.-Bach-Str. 9
Tel.
69493 Hirschberg
im Schulsekretariat, per Post
___________________________________
oder Mail:
E-Mail
info@martin-stoehr-grundschule.de
ANMELDUNG
(Abgabeschluss 1. Juli 2021)
Kostenpflichtige Betreuungsmöglichkeiten als Ergänzung zum „Ganztagsangebot
in Wahlform“ an der MSGS Leu. im Schuljahr 2021/ 22:
Um Ihnen den Überblick über die verschiedenen möglichen Betreuungsarten und -
zeiten zu erleichtern, haben wir diese in Tabelle 2 „Übersichtsplan zu Unterricht und
Schulbetreuung für das SJ 2021/ 22“ dargestellt.
Bitte kreuzen sie nun hier ihre gewünschte Betreuungsart an den von Ihnen gewünsch-
ten, entsprechenden Tagen an (bitte beachten Sie, dass nur die Betreuungsartkombina-
tionen FBE und GTB bzw. FBE und MB möglich sind):
Uhrzeit/Tag Betreuungsart Mo. Di. Mi. Do. Fr.
8.00 - 8.45 FBE (siehe 2.2)
12.25 - 13.30 GTB (siehe 2.1.2)
12.25 - 13.30 MB (siehe 2.3)
13.30 - 15.00 GTB (siehe 2.1.3)
15.00 - 16.00 GTB (siehe 2.1.1)
16.00 - 17.00 GTB (siehe 2.1.1)
Hiermit melde/n ich/wir verbindlich unser Kind an:
Name _____________________ Vorname _____________________ _
Geburtsdatum _____________________ Schulklasse im SJ 2021/ 22 __________
Notfallnummer _____________________
Allergien, Unverträglichkeiten ______________________________________________-8-
Im Haushalt der Familie leben noch weitere, als das bzw. die oben genannten Kind/er,
welche das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben:
Name: Geb.:
Name: Geb.:
Name: Geb.:
Ich/wir wünsche/n die Einstufung in Beitragsgruppe _________
(bitte berücksichtigen Sie dabei, dass sich Ihr monatl. Familienbruttoeinkommen ab
dem 2. Kind, welches das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet hat und das im Haushalt
der Familie lebt, um jeweils 500 € reduziert)
Einkommensnachweise sind in Kopie beigefügt oder werden vorgelegt (bei Beitrags-
gruppe 6 nicht erforderlich). Ohne entsprechende vollständige Nachweise gehen wir
davon aus, dass Sie eine Einstufung in Beitragsgruppe 6 wünschen.
Änderungen der Einkommensverhältnisse, die eine Einstufung in eine höhere Beitrags-
gruppe bewirken können, werde/n ich/wir unverzüglich dem Bürgermeisteramt mitteilen!
Die Höhe der Elternbeiträge sind mir/uns bekannt.
Die monatlichen Beiträge werden von September 2021 bis Juli 2022 jeweils zum 1. des
Monats fällig und werden durch Lastschrifteinzug erhoben.
Eine Abbuchungsermächtigung (SEPA-Lastschriftmandat) liegt dieser Anmeldung bei.
Die Anmeldung ist verbindlich vom September 2020 bis zum Ende des Schuljahres
2021/ 22. Eine Abmeldung ist nur möglich, wenn Kinder wegen Wegzug aus der Ge-
meinde eine andere Schule besuchen.
Da Sie nach Abgabe Ihrer Anmeldung keine Anmeldebestätigung erhalten und wir
uns nur melden wenn Angaben fehlen, ist es sinnvoll eine Kopie der Anmeldung
zu erstellen oder mindestens die gewünschten täglichen Betreuungszeiten Ihres
Kindes sich zu notieren.
Hirschberg, den _________________________
________________________
Unterschrift/en
Anlage (SEPA-Lastschriftmandat und Datenschutzvereinbarung)-9-
SEPA-Lastschriftmandat / SEPA Direct Debit Mandat
Gemeindekasse, Großsachsener Str. 14, 69493 Hirschberg
Gemeindekasse Hirschberg, Postfach 1120, 69489 Hirschberg
DE49ZZZ00000170292
Gläubiger-Identifikationsnummer / creditor
identifier
Ich ermächtige (Wir ermächtigen) den o. g. Zahlungsempfänger, Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels
SEPA-Basislastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die von vom o. g.
Zahlungsempfänger auf mein (unsere) Konto gezogenen SEPA-Basislastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann (Wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingun-
gen.
By signing this mandate form, I (we) authorize the above named creditor to send instructions to my (our) bank to
debit my (our) account and my (our) bank to debit my (our) account in accordance with the instructions from the credi-
tor.
Note: I can (we can) demand a refund of the amount charged within eight weeks, starting with the date of the debit
request. The terms and conditions agreed upon with my (our) financial institution apply.
Information: Die Lastschriften werden zu den Fälligkeitszeitpunkten bewirkt, die in den Bescheiden, Rechnungen,
und Verträgen ausdrücklich genannt sind. Dort werden auch die genauen Einzugsbeträge genannt.
Zahlungspflichtiger
Name/ Name of the debitor
Straße und Hausnummer / Debitor street and number
Land, Postleitzahl und Ort / Debitor Country debitor Postal code and City
IBAN / Debitor IBAN
SWIFT BIC / Debitor SWIFT BIC
5.0225
Mandatsreferenz- wird vom Zahlungsempfänger ausgefüllt
Mandate reference - to be completed by the creditor
Zahlung für Betreuungsangebot an der Martin-Stöhr-Grundschule Leu.
Dieses SEPA-Lastschriftmandat gilt für die Vereinbarung mit
This mandate is valid for the agreement with
[X] Wiederkehrende Zahlung / Recurrent payment
Zahlungsart
[-] Einmalige Zahlung /One-off payment
Ort und Datum ________________________________________________
City and date of signature(s)
Unterschrift(en)/Signatures ___________________________________________- 10 - Bestätigung zum Zwecke der internen Dokumentation, laut Daten- schutzgesetz - Die Gemeinde Hirschberg ist verpflichtet, über den konkreten Einsatz von Dokumenta- tionen zu informieren und auch den jeweiligen Zweck zu erläutern. - Darüber hinaus bedarf es der Einwilligung der Erziehungsberechtigten. Zur Organisation und Durchführung der Kom. Schulbetreuung werden u.a. alphabeti- sche Namenslisten der angemeldeten Kinder mit der jeweiligen Klassenstufe erstellt. Diese können von den Schulkindern und dem Schulbetreuungsteam eingesehen bzw. in Schul- bzw. Schulbetreuungsräumen ausgehängt werden. Des Weiteren gibt es Listen mit Ihren Angaben, wie z.B. den Namen der Erziehungsbe- rechtigten, Anschrift und Telefonnummern für Notfallsituationen. Diese sind verschlos- sen aufbewahrt und nur dem Schulbetreuungsteam zugänglich. Schulbetreuung MSGS Leutershausen - Einwilligungserklärung Ich/wir bin/sind über den Umgang, die Veröffentlichung und den Einsatz von Dokumen- tationen in der Schulbetreuung informiert worden. Die Einwilligung endet automatisch und spätestens mit der Beendigung des Betreu- ungsverhältnisses bzw. dem Ende der Zusammenarbeit. Name und Vorname des Kindes: ___________________________________________ Name des/der Erziehungsberechtigten: ______________________________________ ______________________________________________________________________ Adresse: ______________________________________________________________ E-Mail: ________________________________________________________________ Für Notfälle Tel. Nr./ Mobil Nr.: _____________________________________________ Ort, Datum: _____________________________________ Unterschrift: _____________________________________
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