Bauchkrankheiten in SHIP - Leber, Bauchspeicheldrüse, Magen, Darm Probandenveranstaltung Markus M. Lerch Klinik und Poliklinik für Innere Medizin ...
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Bauchkrankheiten in SHIP
Leber, Bauchspeicheldrüse, Magen, Darm
Medizinische Klinik der königlichen
Universität Greifswald
1456 Probandenveranstaltung 1859
Markus M. Lerch
Klinik und Poliklinik für Innere Medizin A
Universitätsmedizin Greifswald
Häufige Bauchkrankheiten in SHIP Reizmagen und Reizdarm Fettleber Bauchspeicheldrüsenerkrankungen Pankreatitis Diabetes Metabolisches Syndrom Übergewicht
OMICS Techniken Genomics Untersuchung zur Struktur, Funktion, Kartierung, Editierung von Erbinformationen Microbiomics Untersuchung zur Diversität und Zusammensetzung von Mikro- organismen (anhand ihrer Erbinformationen).
Genomics: Genomweite Analyse - GWAS
Cytosin Adenin Thymin Guanin
Als Beispiel: Klinik und Diagnostik der Pankreatitis Akute Pankreatitis - Starke Bauchschmerzen - Übelkeit, Erbrechen Diagnostik - Hohe Lipase im Serum (>3 x oberer Normwert) - Bildgebung (Ultraschall, später CT) Chronische Pankreatitis - Schmerzen - Verdauungsstörungen, (niedrige Stuhl-Elastase) - Mangelernährung, Fettstühle, Gewichtsverlust
Genome-weite Assoziationsstudie (GWAS) für
erhöhte Serum Lipase Aktivität
Study Cohort: Significantly associating SNPs with MAF > 1%
SHIP-0: population-
logistic regression on the
based study conducted phenotype “high serum lipase ABO
in West Pomerania, activity” (25% highest vs 75%)
Germany
SHIP 0: N = 3966
Männer 49%
- Deutsche FUT2
Staatsangehörigkeit
- Europäische Vorfahren
- Wohnort in
Vorpommern
Ausschlusskriterien:
Anamnese Pankreatitis
oder Niereninsuffizienz
Weiss et al. Gut. 2015;64:646-56
Blutgruppe B assoziiert signifikant mit erhöhter Lipase und Pankreatitis
1.5
mittlere Lipase 1
Aktivität 0.5
(µmol/sl)
0
100%
Verteilung der 80% 0
Blutgruppen 60% AB
bei 1491 40%
B
20%
Blutspender A
0%
sortiert nach 5 % low 10% low 25% low 50% low 75% low BD 75% high 50% high 25% high 10% high 5% high
≤ 0,30 ≤ 0,32 ≤ 0,38 ≤ 0,45 ≤ 0,55 - >0,38 >0,45 >0,55 >0,66 >0,76
Lipase Aktivität 70 140 395 742 1098 - 1098 702 346 143 72
14444
Weiss et al. Gut 2016;65:353-4
Blutgruppe B: 2,7-fach erhöhtes Risiko für chronische Pankreatitis vergl. BG 0
Replikation in
Kohorte von
1042
Pankreatitis
Patienten
Weiss et al. Gut. 2015;64:646-56
Mikrobiom: Gemeinschaft von Mikro-Organismen in unserem Körper Haut Mund Rektalabstrich Darm 39 Billionen (2 kg) Mikro-Organismen 100 mal so viele wie Körperzellen 18.000 verschiedene Arten (Spezies) von Bakterien
Darm Mikrobiom in SHIP – Diversität und Zusammensetzung
1,795 SHIP stool samples
Elastase 16S rRNA
Gen Sequenzierung
Mikrobiom Profil
Frost F, et al. Gastroenterology. 2019 Mar;156(4):1010-1015.
Darm Mikrobiom – bei Patienten mit Pankreatitis
Übersiedlung mit opportunistischen und
Frost F, et al., 2020, eingereicht potentiell krankheitserregenden BakterienWelche Erkrankungen führen zur Instabilität des Mikrobioms über 5 Jahre? Diabetes Fettleber und Übergewicht führen zu Instabilität des Mikrobioms innerhalb von 5 Jahren Besonders stabil ist das Mikrobiom wenn es zu Anfang sehr divers war, bei Frauen, und bei guter Pankreasfunktion
Wie ändert sich die Zusammensetzung des Mikrobioms wenn man Gewicht abnimmt ? Unter Abnehm-Diät findet sich eine Veränderung des Mikrobioms, mit einer positiven Zunahme der Diversität. Die meisten Änderungen bilden sich nach Umstellung auf normales Essen wieder zurück – bis auf schädliche Collinsella
Was benötigen wir für die SHIP Forschung in Zukunft ?
SHIP Interview
Bildgebung (z.B. Ganzkörper Kernspinntomographie)
Blutprobe
Stuhlprobe
AnalabstrichSHIP Forschung in der Zukunft – SHIP Next Vielen Dank für Ihr Interesse
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