Corona Immunitas: Aktuelle Resultate - Point de Press, 17.8. 2021 Milo Puhan, Prof. Epidemiologie & Public Health, Universität Zürich - Corona ...

 
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Corona Immunitas: Aktuelle Resultate - Point de Press, 17.8. 2021 Milo Puhan, Prof. Epidemiologie & Public Health, Universität Zürich - Corona ...
Corona Immunitas: Aktuelle Resultate

                 Point de Press, 17.8. 2021

Milo Puhan, Prof. Epidemiologie & Public Health, Universität Zürich
       Corona Immunitas der Swiss School of Public Health

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Schweizweites Forschungsprogramm zur Ausbreitung
    und zum Einfluss der Coronavirus Pandemie

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   www.corona-immunitas.ch            Science in a minute youtube channel
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Präventionsverhalten – seit einem Jahr wöchentlich erfasst
                            im Tessin, West- und Deutschschweiz
                      20-65 Jährige   >65 Jährige                   20-65 Jährige   >65 Jährige

Masken tragen
                                                    Distanzhalten
wo erforderlich
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Impfmonitoring seit Februar 2021

                                        Motivation für erhaltene Impfung

            Selbstschutz                    Rückkehr zu normalem Leben     Schutz anderer/Bevölkerung

https://www.corona-immunitas.ch/aktuell/vaccination-graphs/                                       4
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Anstieg der Seroprävalenz von Sommer 2020 (Phase II)
            bis Winter 2020/21 (Phase III)

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Anstieg der Seroprävalenz bei 20-64-Jährigen

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                                                                           ZH
                                                                      TI         NE, BS, GE
                                                                       BE            FR
                                                                                 SG

                                                                      LU

                                                   VD
                                         GE                NE
                                    TI             LU         GR
                                              BE        BS/BL    BE
      GE   GE   VD   TI                       ZH                 SG
                       FR   BS/BL
                     ZH     NE

                                                                                              Endgültige Daten
                                                                                              können noch zu kleinen
                                                                                                           6
                                                                                              Änderungen führen
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Anstieg der Seroprävalenz bei 65+-Jährigen
                                                              TI          ZH, NE, BS
                                                          LU, GE     FR       BL
                                                                   BE

                                                  BS/BL

                                             FR VD NE
                                                 LU
                                                    BE
                    TI            TI   GE   ZH
        GE   VD           BS/BL
                  ZH FR   NE

                                                                                       Endgültige Daten
                                                                                       können noch zu kleinen
                                                                                                    7
                                                                                       Änderungen führen
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Impfung führt zu einer stärkeren und
      IgG Antibody Levels − Prospective Sample (from 06 Aug 2020)
                                                                    homogenere Immunantwort als eine Infektion
     Zürcher Coronavirus                                                                                                                                  Zürcher Coronavirus
      Infektionskohorte                                                                                                                                       Impfkohorte
                           4
            (ZSAC)      Median                                                                                                                                  (ZVAC)
                                                                                                        Mittlere
                                                                                                         50%
                                        log( IgG MFI ratio )

     Schwellenwert für                                          2

       positiven Test

            Menge Antikörper
                                                                0
            Log (IgG MFI ratio)

                                                               −2

30            60            90                                       2 weeks     1 month     3 months
     Days since diagnosis                                              2 Time point after
                                                                                     4 diagnosis12                               4        6       12
                                                                                                                                                                       8
                   Initial result:   positive                         Wochen
                                                                     negative   nach Diagnose                      Vor Impfung   Wochen nach 1. Impfung
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Nur ein Teil der Antikörper verhindert Andocken des Virus an Zellen

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Besonders die rezeptorbindende Domäne                      Antikörper
  (RBD) für die Immunität relevant ist

                        Nicht oder wenig
                        neutralisierende
                           Antikörper

                                                                            9
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Neutralisationstest (EPFL/CHUV), der breites Testen gegen
                       verschiedene Varianten erlaubt

          ACE2                                Test                                       Neutralisierende
                                          unterscheidet                                    Antikörper

                              Nicht oder wenig
                              neutralisierende
                                 Antikörper
Fenwick et al. Science Translational Medicine, 2021, DOI: 10.1126/scitranslmed.abi8452               10
Neutralisationstests in bisher 508 erwachsenen Teilnehmenden
         aus Phase IV aus Freiburg und dem Tessin mit Antikörpern

Anteil Personen mit        Wildtyp            α              β              γ             δ
Neutralisation gegenüber
verschiedenen Varianten       92%            86%           72%            81%           75%

                           Wichtig: Ausmass der Neutralisation nicht alleine entscheidend über
                           Schweregrad von COVID-19 im Falle einer (Re-) Infektion
                                                                                                 11
Neutralisationstests in bisher 277 erwachsenen Teilnehmenden
                  aus Phase IV aus Freiburg mit Antikörpern

                            N       Impfung Wildtyp              α        β        γ    δ
Anteil Personen mit
Neutralisation gegenüber   208          Ja          95%        90%      78%      88% 81%
verschiedenen Varianten
                           69         Nein          72%        61%      32%      45% 38%

                           Wichtig: Unterschiede zwischen Impfung und Infektion nicht
                           korrigiert für z.B. Zeit seit Impfung oder Infektion
                                                                                            12
Neutralisationstests bei 20-64-jährigen Teilnehmenden aus Phase
          III (bis März) und IV (bis Juli) aus St. Gallen mit Antikörpern

                           Phase   Wildtyp   α      β       γ       δ
Anteil Personen mit
Neutralisation gegenüber    III     25%      13%   5%      8%      10%
verschiedenen Varianten

                                                                            13
Neutralisationstests bei 20-64-jährigen Teilnehmenden aus Phase
          III (bis März) und IV (bis Juli) aus St. Gallen mit Antikörpern

                           Phase   Wildtyp   α      β       γ       δ
Anteil Personen mit
Neutralisation gegenüber    III     25%      13%    5%      8%     10%
verschiedenen Varianten     IV      63%      52%   33%     43%     35%

                                                                            14
Wichtigste aktuelle Ergebnisse Corona Immunitas

 Impfung hatte grossen Einfluss auf Seroprävalenz im ganzen Land

 Die 65+-Jährigen sind dank Impfung gut geschützt, im Einklang mit aktuellen
  Monitoring-Daten über Hospitalisationen und Infektionen

 Impfung führt vermutlich zu einem höheren und zuverlässigerem Schutz als die
  Infektion, dies gilt insbesondere für die Varianten wie Delta

                                                                                15
16
Seroprävalenz von Phase II bis IV – 20-64-Jährige
Kanton                       Phase II            Phase III           Phase IV

Genf                      8% (bis 06/20)      23% (bis 12/20)      71% (bis 6/21)

Waadt                     9% (bis 06/20)      25% (bis 02/21)     Keine Erhebung

Tessin                    12% (bis 07/20)     19% (bis 11/20)      72% (bis 7/21)

Fribourg                  8% (bis 09/20)      18% (bis 12/20)      69% (bis 7/21)

Basel Stadt & Land      5% & 7% (bis 09/20)   14% (bis 3/21)    71% & 79% (bis 7/21)

Zürich                    4% (bis 08/20)      11% (bis 01/21)      75% (bis 7/21)

Neuenburg                 5% (bis 09/20)      22% (bis 03/21)      71% (bis 7/20)
Bern                                          13% (bis 03/21)      67% (bis 7/21)
Luzern                                        18% (bis 02/21)     50% (bis 06/21)

St Gallen                                     12% (bis 3/21)       60% (bis 7/21)
Graubünden                                    15% (bis 2/21)    Noch nicht beendet
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Seroprävalenz von Phase II bis IV – 65+-Jährige
Kanton                      Phase II            Phase III           Phase IV

Genf                     6% (bis 06/20)      11% (bis 12/20)      92% (bis 6/21)

Waadt                    7% (bis 06/20)      24% (bis 02/21)     Keine Erhebung

Tessin                                       9% (bis 11/20)      96% (bis 07/21)

Fribourg                 5% (bis 09/20)      22% (bis 12/20)      90% (bis 7/21)

Basel Stadt & Land     6% & 5% (bis 09/20)   40% (bis 3/21)    95% & 90% (bis 7/21)

Zürich                   3% (bis 08/20)      11% (bis 01/21)      93% (bis 7/21)

Neuenburg                4% (bis 09/20)      21% (bis 03/21)      94% (bis 7/21)
Bern                                         13% (bis 03/21)      85% (bis 7/21)
Luzern                                       16% (bis 02/21)     91% (bis 06/21)

St Gallen                                    Keine Erhebung      Keine Erhebung
Graubünden                                   Keine Erhebung      Keine Erhebung
                                                                                      18
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