Coronavirus COVID-19 Stand 10.3.2020 - Dr. med. Dieter Kissling

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Coronavirus COVID-19 Stand 10.3.2020 - Dr. med. Dieter Kissling
Coronavirus COVID-19

       Stand 10.3.2020

       Dr. med. Dieter Kissling
1
Coronavirus COVID-19 Stand 10.3.2020 - Dr. med. Dieter Kissling
Stand saisonale Grippe 28.2.2020

2   11.03.2020
Coronavirus COVID-19 Stand 10.3.2020 - Dr. med. Dieter Kissling
Welche Viren waren aktiv?

3   11.03.2020
Coronavirus COVID-19 Stand 10.3.2020 - Dr. med. Dieter Kissling
Zum Coronavirus
                    Covid-19

4   11.03.2020
Coronavirus COVID-19 Stand 10.3.2020 - Dr. med. Dieter Kissling
Coronaviren
    • Coronaviren verursachen bei verschiedenen Wirbeltieren
      wie Säugetieren, Vögeln und Fischen sehr unterschiedliche
      Erkrankungen
    • Coronaviren sind genetisch hochvariabel, und einzelne
      Virusspezies können durch Überwindung der Artenbarriere
      auch mehrere Wirtspezies infizieren
    • Durch solche Artübertritte sind beim Menschen unter
      anderem Infektionen mit dem SARS-CoV – dem Erreger der
      SARS-Pandemie 2002/2003 – sowie mit dem 2012 neu
      aufgetretenen Middle East respiratory syndrome
      coronavirus (MERS-CoV) entstanden. Auch die von der
      chinesischen Stadt Wuhan ausgegangene Coronavirus-
      Epidemie 2019/2020 wird auf ein bis dahin unbekanntes
      Coronavirus, das den Namen Covid-19 erhielt,
      zurückgeführt.

5   11.03.2020
Coronavirus COVID-19 Stand 10.3.2020 - Dr. med. Dieter Kissling
Coronaviren
    • Beim Menschen sind diverse Coronavirusspezies
      als Erreger von leichten respiratorischen
      Infektionen (Erkältungskrankheiten) bis hin zum
      schweren akuten Atemwegssyndrom von
      Bedeutung.
    • Insgesamt sind (mit Stand Februar 2020) sieben
      den Menschen krank machende Coronaviren
      bekannt: Neben SARS-CoV-1, SARS-CoV-2 und
      MERS-CoV noch HCoV-HKU1, HCoV-NL63, HCoV-
      OC43 und HCoV-229E; die letzten vier
      verursachen allerdings nur vergleichsweise
      geringfügige Symptome.

6   11.03.2020
Coronavirus COVID-19 Stand 10.3.2020 - Dr. med. Dieter Kissling
Coronaviren (SARS, MERS, CoViD-19)

7   11.03.2020
Coronavirus COVID-19 Stand 10.3.2020 - Dr. med. Dieter Kissling
Aggressivität der Viren
             Todesrate

                         Anzahl Personen, die von Erkrankten angesteckt werden

8   11.03.2020
Coronavirus COVID-19 Stand 10.3.2020 - Dr. med. Dieter Kissling
Fakten zu CoViD-19
    • Inkubationszeit 1-12.5 Tage
      • Schnitt: 5-6 Tage
    • Symptome:
      • Fieber
      • Husten, Atemnot
      • Gliederschmerzen
      • (Halsschmerzen)
      • (Schnupfen)
    • Vtl. symptomfreie Verläufe
    • Menschen mit Vorerkrankungen erkranken stärker
    • Überträger-Tier noch nicht bekannt
    • Übertragung Mensch zu Mensch bekannt

9   11.03.2020
Coronavirus COVID-19 Stand 10.3.2020 - Dr. med. Dieter Kissling
Folgeerkrankungen?

10   11.03.2020
Fakten zu CoViD-19
     • Infektion via Tröpfchen
     • Virenausscheidung bei Infizierten vor Erkrankung ???
     • Social distancing
       • Kontakt definiert mit > 15 Minuten < 1 Meter Abstand
       • Empfehlung WHO: 1-3 Meter Abstand zu Kranken halten
             •    28.2.2020 Bundesrat verbietet Massenveranstaltungen > 1000 Menschen
             •    28.2.2020 alle Super Leage Fussballspiele vom Wochenend sind abgesagt

     • Hygienemasken nützen vermutlich nicht als Schutz
       angesteckt zu werden (Vorteil: keine Finger im Gesicht,
       aber kein Virenfilter)
     • Hygienemassnahmen sind die effektivste
       Präventionsmassnahme (Hände waschen, Hände
       waschen, Hände waschen….)

11   11.03.2020
Fakten zu CoViD-19
     • Coronaviren (SARS-CoV) überleben max. 9 Tage auf
       nicht lebenden Oberflächen
     • WHO

12   11.03.2020
Übertragung durch Menschen ohne
     Symptome

13   11.03.2020   https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001468
Risikogruppen

     • Menschen mit chronischen Erkrankungen (Atemwege,
       Herz, Niere, Nerven)
     • Diabetiker
     • Menschen mit Abwehrschwäche, Menschen ohne Milz
     • Schwangere
     • Stark Übergewichtige (Body mass Index > 40)
     • Menschen über 60 Jahre alt

14   11.03.2020
Epidemiologie

15   11.03.2020
Stand 10.3.2020

16   11.03.2020
Stand 10.3.2020

17   11.03.2020
Stand 10.3.2020

18   11.03.2020
Verlauf in China

19   11.03.2020
Verlauf Todesfälle in China

20   11.03.2020
Spezielle Verbreitung – Diamond Princess

                       Die Hälfte der positiv getesteten Personen
                       hatten keine Symptome
                       Konnten sie andere anstecken?

                       - 2600 Passagiere
                       - 1100 Angestellte

                       Fazit Covid-19 ist sehr ansteckend

21    11.03.2020
Prävention

22   11.03.2020
Persönliche Schutzmassnahmen
     Mitarbeitende

23   11.03.2020
Wann müssen Masken getragen
     werden?
     • Tragen Sie Masken, wenn Sie husten, niessen und
       erhöhte Temperatur haben (verhindern Sie Tröpfchen zu
       verbreiten)
     • Gesunde benötigen nur Masken, wenn sie Erkrankte mit
       Verdacht auf Coronavirus betreuen
     • Masken sind nur effektiv in Kombination mit häufigem
       richtigem Händewaschen mit Wasser und Seife oder
       Händedesinfektion
     • Die Maske ist nur hilfreich, wenn sie korrekt benützt wird
       und sauber entsorgt wird

              Quelle: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks
24   11.03.2020
Richtiges Benützen der Maske
     • Vor dem Anziehen der Maske Hände richtig waschen
       oder desinfizieren
     • Bedecken Sie Mund und Nase, kein Spalt zwischen Haut
       und Maske
     • Maske nach dem Anziehen nicht mehr berühren
     • Maske nach Durchfeuchtung ersetzen, in schliessbarem
       Beutel via Kehricht entsorgen, sofort Händewaschen
       oder desinfizieren

              Quelle: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks
25   11.03.2020
BAG Reiseempfehlungen 2.3.2020
     • Die WHO hat bis jetzt keine Reisebeschränkungen
       ausgesprochen.
     • Flughäfen in Singapur, Hongkong, Thailand, Taiwan und
       anderen Ländern bzw. Regionen im asiatischen Raum
       haben für Passagiere aus China systematische
       Überwachungsmassnahmen eingeführt. Auch an
       anderen internationalen Flughäfen (in Europa,
       Nordamerika und Australien) müssen Reisende mit
       verstärkten Überwachungsmassnahmen rechnen.
     • Erkundigen Sie sich vor einer Reise bei der Botschaft
       oder dem Konsulat des Ziellandes über die aktuell
       gültigen Massnahmen (Webseite EDA > Ausländische
       Vertretungen in der Schweiz).

                  Quelle: https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/krankheiten/ausbrueche-epidemien-pandemien/aktuelle-ausbrueche-epidemien/novel-cov.html#60848528

26   11.03.2020
Ist Seife wirksam?

                  https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/krankheiten/ausbrueche-epidemien-pandemien/hygiene-
27   11.03.2020   pandemiefall/haende-waschen.html
Ist Seife wirksam? – wann?

                  https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/krankheiten/ausbrueche-epidemien-pandemien/hygiene-
28   11.03.2020   pandemiefall/haende-waschen.html
Empfehlungen für ABB Schweiz

29   11.03.2020
Massnahmen im Unternehmen
     • Krisenstab ist aktiviert
     • Kommunikation (Intranet, Q&A)
     • Personal ausdünnen
       • Home office Arbeitsplätze ermöglichen
       • Sitzungen reduzieren (Skype Meetings)
     • Zutrittsregelungen
     • Reisebeschränkungen

30   11.03.2020
Zutrittsbeschränkung - Türaushänge

31   11.03.2020
Mögliche Massnahmen im Unternehmen
     • Reinigung von Oberflächen intensivieren
         • In der Regel überlebt laut BAG (1.3.2020) ein Virus nur wenige
           Stunden auf Gegenständen. Lieferungen mit einem
           Transportweg von mehreren Tagen sind deshalb unbedenklich.
     • Genügend Seife / Desinfektionsmittel zur Verfügung
        stellen
     • Begrüssungsverhalten ändern
       • Kein Körperkontakt mehr (Händeschütteln, Küsschen)
     • Kantinen?
       • Notwendige Hygienemassnahmen beim Personal
       • Keine Selbstbedienung von offenen Produkten (z.B.
          Salatbuffet)
       • Kantinenschliessung im äussersten Fall
     • Mögliche Virusverbreitung via Lüftung / Klimaanlage
        überprüfen

32   11.03.2020
Pandemiedefinition

33
Definition Pandemie
     • Unter Pandemie versteht man eine
       länder- und kontinentübergreifende
       Ausbreitung einer Krankheit beim
       Menschen, im engeren Sinn die
       Ausbreitung einer
       Infektionskrankheit. Im Unterschied
       zur Epidemie ist eine Pandemie somit
       örtlich nicht beschränkt.

34   11.03.2020
WHO – Definition Pandemie
     • 6 Risikostufen

                                                                             Risiko-
                   Phase                     Menschliche Übertragung
                                                                             stufe
     Phase zwischen den
     Pandemien                       Geringes Risiko für Menschen              1
     Neues Virus bei Tieren, keine
                                     Erhöhtes Risiko für Menschen              2
     Fälle bei Menschen
                                     Keine oder sehr seltene Mensch-zu-
                                                                               3
                                     Mensch Übertragung
     Pandemie Warnung  neues        Anzeichen steigender Mensch-zu-Mensch              Kleine Cluster:
     Virus führt zu Fällen bei                                                 4        < 2 Wo.; < 25 Fälle
                                     Übertragung
     Menschen
                                     Effiziente und anhaltende Mensch-zu-              Grössere Cluster:
                                                                               5
                                     Mensch Übertragung                                2-4 Wo.; 25-50 Fälle

                                     Effiziente und anhaltende Mensch-zu-
     Pandemie                                                                  6
                                     Mensch Übertragung

35    11.03.2020
Influenza Pandemien des
     20. Jahrhunderts

                                                              US National Museum of Health and Medicine

             1918                         1957                       1968 Kong
                                                              1968: “Hong
     „Spanische Grippe“           „Asiatische Grippe“         „Hong-Kong-Grippe“
                                                              Flu”
           A (H1N1)                     A (H2N2)                    A (H3N2)
        - Vogelvirus -              - Reassortante -            - Reassortante -
     20-40 Millionen Tote            ca. 1,5 Million Tote     ca. 0,75-1 Million Tote

36   11.03.2020      Praesentationstitel, Referent, Version
Verlauf einer Pandemie
     Wellenverlauf

                                                                  Adaptiert aus:
                                                                  Gani R, EID 2005

         Anzahl wöchentlicher Fälle mit pandemischer Influenza pro 100.000
         Bevölkerung in den ersten 3 Wellen während der Pandemie 1918

37   11.03.2020
Links zu Pandemie
           https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/krankheiten/ausbrueche-
           epidemien-pandemien/pandemievorbereitung/pandemiehandbuch.html

38   11.03.2020
Therapie

39   11.03.2020
Studien mit Medikamenten gegen Viren
     im Gang

40   11.03.2020
Andere Substanzen

41   11.03.2020
Vorräte bei Pandemie

                     https://www.bwl.admin.ch/bwl/de/home/the
                     men/notvorrat.html

42   11.03.2020
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