Coronavirus COVID-19 Stand 10.3.2020 - Dr. med. Dieter Kissling
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Coronaviren • Coronaviren verursachen bei verschiedenen Wirbeltieren wie Säugetieren, Vögeln und Fischen sehr unterschiedliche Erkrankungen • Coronaviren sind genetisch hochvariabel, und einzelne Virusspezies können durch Überwindung der Artenbarriere auch mehrere Wirtspezies infizieren • Durch solche Artübertritte sind beim Menschen unter anderem Infektionen mit dem SARS-CoV – dem Erreger der SARS-Pandemie 2002/2003 – sowie mit dem 2012 neu aufgetretenen Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) entstanden. Auch die von der chinesischen Stadt Wuhan ausgegangene Coronavirus- Epidemie 2019/2020 wird auf ein bis dahin unbekanntes Coronavirus, das den Namen Covid-19 erhielt, zurückgeführt. 5 11.03.2020
Coronaviren • Beim Menschen sind diverse Coronavirusspezies als Erreger von leichten respiratorischen Infektionen (Erkältungskrankheiten) bis hin zum schweren akuten Atemwegssyndrom von Bedeutung. • Insgesamt sind (mit Stand Februar 2020) sieben den Menschen krank machende Coronaviren bekannt: Neben SARS-CoV-1, SARS-CoV-2 und MERS-CoV noch HCoV-HKU1, HCoV-NL63, HCoV- OC43 und HCoV-229E; die letzten vier verursachen allerdings nur vergleichsweise geringfügige Symptome. 6 11.03.2020
Aggressivität der Viren Todesrate Anzahl Personen, die von Erkrankten angesteckt werden 8 11.03.2020
Fakten zu CoViD-19 • Inkubationszeit 1-12.5 Tage • Schnitt: 5-6 Tage • Symptome: • Fieber • Husten, Atemnot • Gliederschmerzen • (Halsschmerzen) • (Schnupfen) • Vtl. symptomfreie Verläufe • Menschen mit Vorerkrankungen erkranken stärker • Überträger-Tier noch nicht bekannt • Übertragung Mensch zu Mensch bekannt 9 11.03.2020
Fakten zu CoViD-19 • Infektion via Tröpfchen • Virenausscheidung bei Infizierten vor Erkrankung ??? • Social distancing • Kontakt definiert mit > 15 Minuten < 1 Meter Abstand • Empfehlung WHO: 1-3 Meter Abstand zu Kranken halten • 28.2.2020 Bundesrat verbietet Massenveranstaltungen > 1000 Menschen • 28.2.2020 alle Super Leage Fussballspiele vom Wochenend sind abgesagt • Hygienemasken nützen vermutlich nicht als Schutz angesteckt zu werden (Vorteil: keine Finger im Gesicht, aber kein Virenfilter) • Hygienemassnahmen sind die effektivste Präventionsmassnahme (Hände waschen, Hände waschen, Hände waschen….) 11 11.03.2020
Fakten zu CoViD-19 • Coronaviren (SARS-CoV) überleben max. 9 Tage auf nicht lebenden Oberflächen • WHO 12 11.03.2020
Übertragung durch Menschen ohne Symptome 13 11.03.2020 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001468
Risikogruppen • Menschen mit chronischen Erkrankungen (Atemwege, Herz, Niere, Nerven) • Diabetiker • Menschen mit Abwehrschwäche, Menschen ohne Milz • Schwangere • Stark Übergewichtige (Body mass Index > 40) • Menschen über 60 Jahre alt 14 11.03.2020
Epidemiologie 15 11.03.2020
Stand 10.3.2020 16 11.03.2020
Stand 10.3.2020 17 11.03.2020
Stand 10.3.2020 18 11.03.2020
Verlauf in China 19 11.03.2020
Verlauf Todesfälle in China 20 11.03.2020
Spezielle Verbreitung – Diamond Princess Die Hälfte der positiv getesteten Personen hatten keine Symptome Konnten sie andere anstecken? - 2600 Passagiere - 1100 Angestellte Fazit Covid-19 ist sehr ansteckend 21 11.03.2020
Prävention 22 11.03.2020
Persönliche Schutzmassnahmen Mitarbeitende 23 11.03.2020
Wann müssen Masken getragen werden? • Tragen Sie Masken, wenn Sie husten, niessen und erhöhte Temperatur haben (verhindern Sie Tröpfchen zu verbreiten) • Gesunde benötigen nur Masken, wenn sie Erkrankte mit Verdacht auf Coronavirus betreuen • Masken sind nur effektiv in Kombination mit häufigem richtigem Händewaschen mit Wasser und Seife oder Händedesinfektion • Die Maske ist nur hilfreich, wenn sie korrekt benützt wird und sauber entsorgt wird Quelle: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks 24 11.03.2020
Richtiges Benützen der Maske • Vor dem Anziehen der Maske Hände richtig waschen oder desinfizieren • Bedecken Sie Mund und Nase, kein Spalt zwischen Haut und Maske • Maske nach dem Anziehen nicht mehr berühren • Maske nach Durchfeuchtung ersetzen, in schliessbarem Beutel via Kehricht entsorgen, sofort Händewaschen oder desinfizieren Quelle: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks 25 11.03.2020
BAG Reiseempfehlungen 2.3.2020 • Die WHO hat bis jetzt keine Reisebeschränkungen ausgesprochen. • Flughäfen in Singapur, Hongkong, Thailand, Taiwan und anderen Ländern bzw. Regionen im asiatischen Raum haben für Passagiere aus China systematische Überwachungsmassnahmen eingeführt. Auch an anderen internationalen Flughäfen (in Europa, Nordamerika und Australien) müssen Reisende mit verstärkten Überwachungsmassnahmen rechnen. • Erkundigen Sie sich vor einer Reise bei der Botschaft oder dem Konsulat des Ziellandes über die aktuell gültigen Massnahmen (Webseite EDA > Ausländische Vertretungen in der Schweiz). Quelle: https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/krankheiten/ausbrueche-epidemien-pandemien/aktuelle-ausbrueche-epidemien/novel-cov.html#60848528 26 11.03.2020
Ist Seife wirksam? https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/krankheiten/ausbrueche-epidemien-pandemien/hygiene- 27 11.03.2020 pandemiefall/haende-waschen.html
Ist Seife wirksam? – wann? https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/krankheiten/ausbrueche-epidemien-pandemien/hygiene- 28 11.03.2020 pandemiefall/haende-waschen.html
Empfehlungen für ABB Schweiz 29 11.03.2020
Massnahmen im Unternehmen • Krisenstab ist aktiviert • Kommunikation (Intranet, Q&A) • Personal ausdünnen • Home office Arbeitsplätze ermöglichen • Sitzungen reduzieren (Skype Meetings) • Zutrittsregelungen • Reisebeschränkungen 30 11.03.2020
Zutrittsbeschränkung - Türaushänge 31 11.03.2020
Mögliche Massnahmen im Unternehmen • Reinigung von Oberflächen intensivieren • In der Regel überlebt laut BAG (1.3.2020) ein Virus nur wenige Stunden auf Gegenständen. Lieferungen mit einem Transportweg von mehreren Tagen sind deshalb unbedenklich. • Genügend Seife / Desinfektionsmittel zur Verfügung stellen • Begrüssungsverhalten ändern • Kein Körperkontakt mehr (Händeschütteln, Küsschen) • Kantinen? • Notwendige Hygienemassnahmen beim Personal • Keine Selbstbedienung von offenen Produkten (z.B. Salatbuffet) • Kantinenschliessung im äussersten Fall • Mögliche Virusverbreitung via Lüftung / Klimaanlage überprüfen 32 11.03.2020
Pandemiedefinition 33
Definition Pandemie • Unter Pandemie versteht man eine länder- und kontinentübergreifende Ausbreitung einer Krankheit beim Menschen, im engeren Sinn die Ausbreitung einer Infektionskrankheit. Im Unterschied zur Epidemie ist eine Pandemie somit örtlich nicht beschränkt. 34 11.03.2020
WHO – Definition Pandemie • 6 Risikostufen Risiko- Phase Menschliche Übertragung stufe Phase zwischen den Pandemien Geringes Risiko für Menschen 1 Neues Virus bei Tieren, keine Erhöhtes Risiko für Menschen 2 Fälle bei Menschen Keine oder sehr seltene Mensch-zu- 3 Mensch Übertragung Pandemie Warnung neues Anzeichen steigender Mensch-zu-Mensch Kleine Cluster: Virus führt zu Fällen bei 4 < 2 Wo.; < 25 Fälle Übertragung Menschen Effiziente und anhaltende Mensch-zu- Grössere Cluster: 5 Mensch Übertragung 2-4 Wo.; 25-50 Fälle Effiziente und anhaltende Mensch-zu- Pandemie 6 Mensch Übertragung 35 11.03.2020
Influenza Pandemien des 20. Jahrhunderts US National Museum of Health and Medicine 1918 1957 1968 Kong 1968: “Hong „Spanische Grippe“ „Asiatische Grippe“ „Hong-Kong-Grippe“ Flu” A (H1N1) A (H2N2) A (H3N2) - Vogelvirus - - Reassortante - - Reassortante - 20-40 Millionen Tote ca. 1,5 Million Tote ca. 0,75-1 Million Tote 36 11.03.2020 Praesentationstitel, Referent, Version
Verlauf einer Pandemie Wellenverlauf Adaptiert aus: Gani R, EID 2005 Anzahl wöchentlicher Fälle mit pandemischer Influenza pro 100.000 Bevölkerung in den ersten 3 Wellen während der Pandemie 1918 37 11.03.2020
Links zu Pandemie https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/krankheiten/ausbrueche- epidemien-pandemien/pandemievorbereitung/pandemiehandbuch.html 38 11.03.2020
Therapie 39 11.03.2020
Studien mit Medikamenten gegen Viren im Gang 40 11.03.2020
Andere Substanzen 41 11.03.2020
Vorräte bei Pandemie https://www.bwl.admin.ch/bwl/de/home/the men/notvorrat.html 42 11.03.2020
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