DAS RISIKO- UND BELASTUNGSKONZEPT - DR. MED. FALK LIEBERS, MSC - BAUA
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Das Risiko- und Belastungskonzept Dr. med. Falk Liebers, MSc Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) Fachbereich 3 „Arbeit und Gesundheit“ Fachgruppe 3.1 „Prävention arbeitsbedingter Erkrankungen“ 1
„Risiko- und Belastungskonzept“ Was ist ein Risikokonzept? • Hilfestellung / Handlungsanleitung, um Risiken rechtzeitig zu erkennen, einzustufen, bedarfsgerecht zu handeln und so arbeitsbedingte Gesundheitsgefährdungen zu vermeiden. Worauf zieht das Risiko- und Belastungskonzept ab? • Vermeidung und Prävention arbeitsbedingter Gesundheitsgefährdungen durch körperliche Belastungen Wessen Risiko- und Belastungskonzept ist das? • ArbMedVV setzt den Begriff „wesentlich erhöhte und hohe Belastung“ • Spezifiziert in der Arbeitsmedizinischen Regel AMR 13.2 (alt und neu 2021) • Verwendet im Projekt MEGAPHYS (BAuA und DGAUV) • GDA-Arbeitsprogramm „Muskel-Skelett-Belastungen“ der 3. GDA-Periode: Auslösung des Begleitprozesses MSB ab „erhöhte Belastung“ 2 Dr. Falk Liebers (BAuA) 2.3.2021 Kick-Off EU-OSHA HPC MSB
Was sind physische (körperliche) Belastungen? Physische Belastung sind körperliche Belastung • Jegliche körperliche bzw. motorische Anforderung bei der Arbeit oder in der Freizeit. • Körperliche Anforderung gibt es in Bezug auf o Kraft, o Ausdauer, o Schnelligkeit, o Koordination, Geschicklichkeit, o Körperbau / Anthropometrie / Statur • Bewirken in erster Linie eine Beanspruchung des Muskel-Skelett-Systems, aber auch des Herz-Kreislauf-Systems. Quelle: BAuA 3 Dr. Falk Liebers (BAuA) 2.3.2021 Kick-Off EU-OSHA HPC MSB
Schädigungsmechanismus körperlicher Anforderungen Motorische Arbeitsanforderungen Aktionskräfte erhöhte mechanischen Beanspruchung des Muskel-Skelett-Systems • Auswirkung ist abhängig von Intensität (Kraft), Dauer und Anzahl der Wiederholungen • Beanspruchung: Ermüdung Regeneration, Training • Überbeanspruchungen der Muskel-Skelett-Strukturen o Kurzfristig Meist einförmige bzw. einseitige, ungewohnte / sehr hohe physische Anforderungen reversibel o Langfristig strukturelle Schäden Entzündungs- und nachfolgenden Reparaturprozesse Degeneration (Abnutzung) Beispiele • Z.B. Bandscheibenschäden in der Lendenwirbelsäule, Kniegelenkarthrosen Quelle: BAuA 4 Dr. Falk Liebers (BAuA) 2.3.2021 Kick-Off EU-OSHA HPC MSB
Die sechs Archetypen der körperlichen Arbeitsbelastung Belastungsarten Quelle: Völkner/Fotoagentur Fox 5 Dr. Falk Liebers (BAuA) 2.3.2021 Kick-Off EU-OSHA HPC MSB
BiBB/BAuA-Erwerbstätigenbefragung 2018 Manuelle Arbeitsprozesse?: Antwort „ist häufig“ Berufsklassifikation n. Blossfeld Männer (n=8770) Frauen (n=5473) Agrarberufe 70,1% 79,0% Einfache manuelle Berufe 59,4% 66,9% Qualifizierte manuelle Berufe 72,7% 66,7% Techniker 34,6% 43,2% Ingenieure 10,7% 12,4% Einfache Dienste 44,1% 52,7% Qualifizierte Dienste 35,5% 47,8% Semiprofessionen 23,9% 34,2% Professionen 19,9% 19,1% Einfache kaufmännische und Verwaltungsberufe 25,2% 39,1% Qualifizierte kaufmännische und Verwaltungsberufe 12,6% 19,2% Manager 8,8% 10,0% Gesamt 32,7% 31,1% 6 Dr. Falk Liebers (BAuA) 2.3.2021 Kick-Off EU-OSHA HPC MSB
Quelle: BAuA 7 Dr. Falk Liebers (BAuA) 2.3.2021 Kick-Off EU-OSHA HPC MSB Quelle: Völkner/Fotoagentur Fox
Die Liste der Berufskrankheiten zu körperlicher Arbeit belegt die Evidenz! Art BK-Nr. / Stand Erkrankung Besondere Einwirkung Manuelle BK 2101 Erkrankungen der Sehnenscheiden, Manuelle Arbeitsprozesse Arbeit Sehnen und Muskelansätze BK 2106 Nervenschädigung Lokaler Druck BK 2113 Carpaltunnelsyndrom Manuelle Tätigkeiten repetitiv, kraftbetont, HAV BK 2114 Hypothenar-Hammer-Syndrom Stoßartige Krafteinwirkung Heben, BK 2108 Bandscheibenbed. Veränderungen Heben und Tragen schwerer Lasten, Arbeiten in Halten, der Lendenwirbelsäule extremen Rumpfbeugehaltungen Tragen BK 2109 Bandscheibenbed. Veränderungen Tragen von Lasten auf der Schulter (Ziehen, der Halswirbelsäule Schieben, K-Haltung) BK Empfehlung Hüftgelenkarthrose Heben und Tragen schwerer Lasten Köper- BK 2112 Gonarthrose Kniende Tätigkeiten haltung (Körper- BK 2102 Meniskusschäden Kniebelastende Tätigkeiten bewegung) BK Beratung Schultererkrankungen Überkopfarbeit Hohe Kräfte BK 2107 Abrissfraktur der Wirbelfortsätze (Schaufeln) Bewegung BK Vorprüfung Gonarthrose Profisport 8 Dr. Falk Liebers (BAuA) 2.3.2021 Kick-Off EU-OSHA HPC MSB
Risikokonzept nach AMR 13.2 (rev. 2021) für körperlicher Belastungsarten Risiko- Wahrscheinlichkeit Mögliche Arbeits- Belastungs- Weitere Risiko be- einer körperlichen gesundheitliche medizinische höhe Maßnahmen reich Überbeanspruchung Folgen Vorsorge 1 Gering Unwahrscheinlich nicht zu erwarten keine Wunschvorsorge nach § 11 ArbSchG und § 5a Anlassbezogen sind Ermüdung, geringgradige Mäßig Bei einigen ArbMedVV Maßnahmen zur Gestaltung 2 Anpassungsbeschwerden, erhöht Personen möglich* und sonstige Präventions- Kompensation in Freizeit maßnahmen sinnvoll. Beschwerden (Schmerzen) ggf. mit Maßnahmen zur Gestaltung Wesentlich Funktionsstörungen, 3 Möglich Angebotsvorsorge und sonstige Präventions- erhöht meistens reversibel, nach § 5 in maßnahmen sind zu prüfen. ohne morphologische Manifestation Verbindung mit Anhang Teil 3 Stärker ausgeprägte Absatz 2 Nummer Beschwerden und / oder Maßnahmen zur Gestaltung 4 ArbMedVV 4 Hoch Wahrscheinlich Funktionsstörungen, sind erforderlich. Strukturschäden mit Sonstige Präventions- Krankheitswert maßnahmen sind zu prüfen. 9 Dr. Falk Liebers (BAuA) 2.3.2021 Kick-Off EU-OSHA HPC MSB
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