DAS RISIKO- UND BELASTUNGSKONZEPT - DR. MED. FALK LIEBERS, MSC - BAUA

 
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DAS RISIKO- UND BELASTUNGSKONZEPT - DR. MED. FALK LIEBERS, MSC - BAUA
Das Risiko- und Belastungskonzept

                 Dr. med. Falk Liebers, MSc

     Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA)
             Fachbereich 3 „Arbeit und Gesundheit“
    Fachgruppe 3.1 „Prävention arbeitsbedingter Erkrankungen“

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DAS RISIKO- UND BELASTUNGSKONZEPT - DR. MED. FALK LIEBERS, MSC - BAUA
„Risiko- und Belastungskonzept“
Was ist ein Risikokonzept?
• Hilfestellung / Handlungsanleitung, um Risiken rechtzeitig zu erkennen,
  einzustufen, bedarfsgerecht zu handeln und so arbeitsbedingte
  Gesundheitsgefährdungen zu vermeiden.

Worauf zieht das Risiko- und Belastungskonzept ab?
• Vermeidung und Prävention arbeitsbedingter Gesundheitsgefährdungen
  durch körperliche Belastungen

Wessen Risiko- und Belastungskonzept ist das?
•       ArbMedVV setzt den Begriff „wesentlich erhöhte und hohe Belastung“
•       Spezifiziert in der Arbeitsmedizinischen Regel AMR 13.2 (alt und neu 2021)
•       Verwendet im Projekt MEGAPHYS (BAuA und DGAUV)
•       GDA-Arbeitsprogramm „Muskel-Skelett-Belastungen“ der 3. GDA-Periode:
        Auslösung des Begleitprozesses MSB ab „erhöhte Belastung“

    2             Dr. Falk Liebers (BAuA) 2.3.2021 Kick-Off EU-OSHA HPC MSB
DAS RISIKO- UND BELASTUNGSKONZEPT - DR. MED. FALK LIEBERS, MSC - BAUA
Was sind physische (körperliche) Belastungen?
Physische Belastung sind körperliche Belastung
• Jegliche körperliche bzw. motorische Anforderung
  bei der Arbeit oder in der Freizeit.

• Körperliche Anforderung gibt es in Bezug auf
     o   Kraft,
     o   Ausdauer,
     o   Schnelligkeit,
     o   Koordination, Geschicklichkeit,
     o   Körperbau / Anthropometrie / Statur

• Bewirken in erster Linie eine Beanspruchung des Muskel-Skelett-Systems,
  aber auch des Herz-Kreislauf-Systems.

                                                                                Quelle: BAuA

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DAS RISIKO- UND BELASTUNGSKONZEPT - DR. MED. FALK LIEBERS, MSC - BAUA
Schädigungsmechanismus körperlicher Anforderungen
Motorische Arbeitsanforderungen  Aktionskräfte  erhöhte
mechanischen Beanspruchung des Muskel-Skelett-Systems
• Auswirkung ist abhängig von Intensität (Kraft), Dauer und Anzahl der
  Wiederholungen

• Beanspruchung: Ermüdung  Regeneration, Training

• Überbeanspruchungen der Muskel-Skelett-Strukturen
     o Kurzfristig  Meist einförmige bzw. einseitige, ungewohnte /
       sehr hohe physische Anforderungen  reversibel
     o Langfristig  strukturelle Schäden  Entzündungs- und
       nachfolgenden Reparaturprozesse  Degeneration (Abnutzung)

Beispiele
• Z.B. Bandscheibenschäden in der Lendenwirbelsäule, Kniegelenkarthrosen

                                                                            Quelle: BAuA

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DAS RISIKO- UND BELASTUNGSKONZEPT - DR. MED. FALK LIEBERS, MSC - BAUA
Die sechs Archetypen der körperlichen Arbeitsbelastung
    Belastungsarten

Quelle: Völkner/Fotoagentur Fox

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BiBB/BAuA-Erwerbstätigenbefragung 2018                                     Manuelle Arbeitsprozesse?: Antwort „ist häufig“
Berufsklassifikation n. Blossfeld                                          Männer (n=8770)               Frauen (n=5473)
Agrarberufe                                                                     70,1%                         79,0%
Einfache manuelle Berufe                                                        59,4%                         66,9%
Qualifizierte manuelle Berufe                                                   72,7%                         66,7%
Techniker                                                                       34,6%                         43,2%
Ingenieure                                                                      10,7%                         12,4%
Einfache Dienste                                                                44,1%                         52,7%
Qualifizierte Dienste                                                           35,5%                         47,8%
Semiprofessionen                                                                23,9%                         34,2%
Professionen                                                                    19,9%                         19,1%
Einfache kaufmännische und Verwaltungsberufe                                    25,2%                         39,1%
Qualifizierte kaufmännische und Verwaltungsberufe                               12,6%                         19,2%
Manager                                                                          8,8%                         10,0%
Gesamt                                                                          32,7%                         31,1%

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Quelle: BAuA

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Quelle: Völkner/Fotoagentur Fox
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Die Liste der Berufskrankheiten zu körperlicher Arbeit belegt die Evidenz!
Art           BK-Nr. / Stand            Erkrankung                          Besondere Einwirkung

Manuelle      BK 2101                   Erkrankungen der Sehnenscheiden,    Manuelle Arbeitsprozesse
Arbeit                                  Sehnen und Muskelansätze
              BK 2106                   Nervenschädigung                    Lokaler Druck
              BK 2113                   Carpaltunnelsyndrom                 Manuelle Tätigkeiten repetitiv, kraftbetont, HAV
              BK 2114                   Hypothenar-Hammer-Syndrom           Stoßartige Krafteinwirkung
Heben,        BK 2108                   Bandscheibenbed. Veränderungen      Heben und Tragen schwerer Lasten, Arbeiten in
Halten,                                 der Lendenwirbelsäule               extremen Rumpfbeugehaltungen
Tragen
              BK 2109                   Bandscheibenbed. Veränderungen      Tragen von Lasten auf der Schulter
(Ziehen,
                                        der Halswirbelsäule
Schieben,
K-Haltung)    BK Empfehlung             Hüftgelenkarthrose                  Heben und Tragen schwerer Lasten

Köper-        BK 2112                   Gonarthrose                         Kniende Tätigkeiten
haltung
(Körper-      BK 2102                   Meniskusschäden                     Kniebelastende Tätigkeiten
bewegung)
              BK Beratung               Schultererkrankungen                Überkopfarbeit

Hohe Kräfte   BK 2107                   Abrissfraktur der Wirbelfortsätze   (Schaufeln)

Bewegung      BK Vorprüfung             Gonarthrose                         Profisport

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Risikokonzept nach AMR 13.2 (rev. 2021) für körperlicher Belastungsarten

         Risiko-                       Wahrscheinlichkeit                         Mögliche          Arbeits-
                   Belastungs-                                                                                             Weitere
Risiko     be-                          einer körperlichen                     gesundheitliche     medizinische
                      höhe                                                                                                Maßnahmen
          reich                        Überbeanspruchung                           Folgen           Vorsorge

           1          Gering            Unwahrscheinlich                   nicht zu erwarten                                  keine
                                                                                                 Wunschvorsorge
                                                                                                    nach § 11
                                                                                                 ArbSchG und § 5a       Anlassbezogen sind
                                                                      Ermüdung, geringgradige
                      Mäßig                 Bei einigen                                             ArbMedVV        Maßnahmen zur Gestaltung
           2                                                          Anpassungsbeschwerden,
                      erhöht            Personen möglich*                                                            und sonstige Präventions-
                                                                      Kompensation in Freizeit
                                                                                                                       maßnahmen sinnvoll.

                                                                             Beschwerden
                                                                         (Schmerzen) ggf. mit
                                                                                                                    Maßnahmen zur Gestaltung
                   Wesentlich                                            Funktionsstörungen,
           3                                   Möglich                                           Angebotsvorsorge    und sonstige Präventions-
                    erhöht                                               meistens reversibel,
                                                                                                    nach § 5 in     maßnahmen sind zu prüfen.
                                                                        ohne morphologische
                                                                            Manifestation         Verbindung mit
                                                                                                   Anhang Teil 3
                                                                         Stärker ausgeprägte
                                                                                                 Absatz 2 Nummer
                                                                       Beschwerden und / oder                       Maßnahmen zur Gestaltung
                                                                                                   4 ArbMedVV
           4           Hoch               Wahrscheinlich                 Funktionsstörungen,                            sind erforderlich.
                                                                         Strukturschäden mit                          Sonstige Präventions-
                                                                            Krankheitswert                          maßnahmen sind zu prüfen.

  9                Dr. Falk Liebers (BAuA) 2.3.2021 Kick-Off EU-OSHA HPC MSB
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Bleiben Sie gesund. Packen wir es an.
                                                                              Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.
                                                                                                     Ihr Dr. Falk Liebers
Quelle: EU-OSHA

        10        Dr. Falk Liebers (BAuA) 2.3.2021 Kick-Off EU-OSHA HPC MSB
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