DEN ALLTAG LEBEN MIT MS - Kinderwunsch und Familienplanung - Unterstützung für jeden Tag - MS ...

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DEN ALLTAG LEBEN MIT MS - Kinderwunsch und Familienplanung - Unterstützung für jeden Tag - MS ...
DEN ALLTAG
                                   LEBEN MIT MS
                                    Kinderwunsch und Familienplanung

                                                        Unterstützung
                                                        für jeden Tag

Mit wegweisenden Therapien
komplexen Erkrankungen begegnen.
DEN ALLTAG LEBEN MIT MS - Kinderwunsch und Familienplanung - Unterstützung für jeden Tag - MS ...
LIEBE LESERIN, LIEBER LESER,
  das Leben mit einer chronischen Krankheit wie Multipler Sklerose stellt Be­
  troffene vor viele Herausforderungen. Eine der häufigsten Fragen, die sich       4    BEWUSST LEBEN, SELBSTBEWUSST
                                                                                        ENTSCHEIDEN
  nach der Diagnose stellt, ist: „Wie geht es jetzt weiter?” Zukunfts­träume und
  Lebenspläne geraten ins Wanken, dafür können Ängste und Unsicherhei­                  Eine Familie planen                       5
  ten auftauchen.                                                                       Beratung und Begleitung                   5

                                                                                        Verhütung                                 6

    Dank moderner Behandlungsmethoden und
einer größeren Auswahl an wirksamen Medikamenten                                   8    MS UND KINDERWUNSCH

      kann die MS inzwischen um einiges besser als                                      Sexualität und Partnerschaft              9

                                                                                        Eine Schwangerschaft planen               9
  noch vor wenigen Jahren behandelt werden.
                                                                                        Häufige Fragen beim Kinderwunsch mit MS   11

  In der vorliegenden Broschüre widmen wir uns den Themen Familien­
  planung und Schwangerschaft. Beide Lebensphasen werfen einige
  Fragen auf. Wann ist ein guter Zeitpunkt, schwanger zu werden? Wie muss
                                                                                   12   MS UND SCHWANGERSCHAFT

  ich mein Leben umorganisieren, wenn ich ein Kind b    ­ ekommen möchte?               Schwanger, was nun?                       13
  Wie verhüte ich am besten, falls ich kein Kind will? Mit der Diagnose „Mul­           Die Geburt                                14
  tiple Sklerose” kommen zusätzliche Überlegungen hinzu. Welche Auswir­
  kungen haben MS-Medikamente auf die Fruchtbarkeit? Stellt die Erkran­
  kung ein Risiko für eine Schwangerschaft dar? Ist das Kind gefährdet, falls
  ich mit MS schwanger werde?                                                      16   NACH DER GEBURT
                                                                                        Stillen oder nicht?                       17
  Wir haben mit Experten gesprochen und umfassende Informationen
  zusammengestellt, die Dir helfen sollen, Deine Situation zu bewerten und
  individuelle Entscheidungen treffen zu können.

  Wir wünschen Dir auf Deinem Weg alles Gute!
                                                                                   18   ADRESSEN UND HILFREICHE INFOS

  Dein MS-Begleiter-Team
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BEWUSST LEBEN,                     EINE FAMILIE PLANEN
                                   Gleichgültig ob Du schon bald oder erst
                                                                                     Bei einer Schwangerschaft
SELBSTBEWUSST
                                   in Zukunft eine Familie gründen möchtest,
                                   wie bei fast allen Themen rund um die MS           mit MS besteht meist
                                   gilt auch hier: Informiere Dich und sprich
                                   über Deine Wünsche und Pläne. Besprich
                                                                                    für die Mutter und

ENTSCHEIDEN                        die Themen Verhütung, Familienplanung
                                   und Schwangerschaft auch frühzeitig mit
                                   Deinem Neurologen. Am besten noch,
                                                                                           für das Kind keine
                                                                                     besondere Gefährdung 1
                                   bevor Du eine Familie gründen möchtest.
                                   Wenn Du die Familienplanung bewusst an-        wichtiger Berater. Scheue Dich nicht, mit
Die Diagnose „Multiple Sklerose”
                                   gehst und eine Schwangerschaft frühzeitig      ihm darüber zu sprechen. Informiere ihn
(MS) wird häufig im jungen         planst, stehen die Chancen gut, dass Du        auch, falls Du aktuell keine Kinder möch-
Erwachsenenalter gestellt;         Dir den Kinderwunsch erfüllen kannst.          test. Das kann eine wichtige Information
also in einer Lebensphase, in                                                     für ihn sein. Wenn es Dir schwerfällt, be-
der Familienplanung, Kinder-                                                      stimmte Fragen zu stellen, denk daran:
wunsch und Verhütung wich-         BERATUNG UND                                   Dein Arzt ist auf Deiner Seite und möchte
                                                                                  das Beste für Dich und Deine Gesundheit.
tige Themen sind. Worauf Du
dabei achten solltest, haben       BEGLEITUNG                                     • Frauenarzt bzw. Urologe
wir in den folgenden Kapiteln                                                     Unterrichte Deinen Frauenarzt bzw. Urolo-
                                   Familienplanung und Schwangerschaft            gen über die MS. Nur wenn Dein Arzt um-
zusammengetragen.
                                   sind sehr persönliche Themen. Viele            fassend informiert ist, kann er Dich auch
                                   Entscheidungen werden Dir wahrschein-          gut betreuen.
                                   lich leichter fallen, wenn Du den Rat von
                                                                                  • MS-Nurse
                                   Experten einholst, denen Du vertraust.
                                                                                  Bei der Begleitung von Menschen mit MS
                                   Suche deshalb Berater und Begleiter, bei
                                                                                  spielen auch MS-Nurses eine wichtige Rol-
                                   denen Du Dich gut aufgehoben fühlst.
                                                                                  le. Sie unterstützen bei der Therapie und
                                   • Neurologe                                    beantworten viele Fragen rund um das
                                   Dein Neurologe ist auch beim Thema             Leben mit MS. Für viele MS-Betroffene sind
                                   Kinderwunsch und Familienplanung ein           sie wichtige Ansprechpartner.

                                                                 „Plan Baby” bei MS
                                          Dieser spezielle Service der DMSG hilft bei allen Fragen rund um die Themen
                                       Schwangerschaft, Geburt, Stillen und Bewältigung des Familienalltags. Ausführliche
                                            Informationen dazu findest Du unter http://plan-baby-bei-ms.dmsg.de/

4                                                                                                                           5
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VERHÜTUNG
Für Menschen mit MS spielt Verhütung                                  der Auswahl einer geeigneten Verhütungs-
eine besondere Rolle, denn die meisten                                methode spielen persönliche Bedürfnisse
MS-Medikamente sollten in einer Schwan-                               und die eigene Lebens­situation eine Rolle.
gerschaft nicht eingenommen bzw. ver-                                 Die breite Palette der Verhütungsmittel
abreicht werden. Deshalb ist beim Kinder-                             lässt sich nach drei Wirkprinzipien unter-
wunsch mit MS gute Planung wichtig. Bei                               scheiden.

    Verhütungsmittel gemäß pro familia2                                                                       Pearl-Index2

    Mechanische Verhütungsmittel oder Barrieremethoden verhindern, dass der Samen in
    die Vagina gelangt bzw. die Spermien die Eizelle erreichen.

    Kupferspirale                                                                                      0,3–0,8

    Diaphragma und Portiokappe                                                                         1–20*

    Kondom für den Mann                                                                                2–12

    Kondom für die Frau                                                                                5–25

    Hormonelle Verhütungsmittel enthalten künstlich hergestellte Hormone, die fast genauso wie die
                                                                                                                                          Weitere Verhütungsmethoden
    körpereigenen Hormone Östrogen und Gestagen wirken.
                                                                                                                                          Die Sterilisation ist eine operative Methode   recht unsicher. Außerdem können einige
    Hormonimplantat                                                                                    0–0,08**                           zur Verhütung, die in der Regel nicht mehr     MS-Medikamente die Körpertemperatur
                                                                                                                                          rückgängig gemacht werden kann. Sie            beeinflussen, andere zur Verschiebung
    Pille                                                                                              0,1–0,9                            kann sowohl beim Mann als auch bei der         des Eisprungs führen.3 Deshalb sind Ver-
    Hormonspirale                                                                                      0,16                               Frau durchgeführt werden und sollte nur        hütungsmethoden, die auf der Messung
                                                                                                                                          in Betracht gezogen werden, wenn sicher        der Körpertemperatur beruhen bzw. auf
    Depotspritze                                                                                       0,3–0,88                           kein Kinderwunsch mehr besteht.                der Berechnung der fruchtbaren Tage, für
    Vaginalring                                                                                        0,4–0,65                                                                          Menschen mit MS ungeeignet.
                                                                                                                                          Manche Menschen setzen auf natürliche
    Mini-Pille                                                                                         0,5–3                              Methoden der Verhütung. Sie sind jedoch

    Verhütungspflaster                                                                                 0,72–0,9                                                                           Verhütungsmittel gemäß          Pearl-
                                                                                                                                                                                          pro familia2                   Index2
    Chemische Verhütungsmittel enthalten Substanzen, die die Spermien abtöten. Sie sind in Form
    von Cremes, Gels, Scheidenzäpfchen, Vaginalfilm und Schaum erhältlich. Da sie nicht besonders                                                                                         Sterilisation des Mannes       0,1
    sicher sind, sollten sie nur ergänzend verwendet werden.                                                                                      Der Pearl-Index
                                                                                                                                                                                          Sterilisation der Frau         0,2–0,3
    Chemische Verhütungsmittel                                                                         3–21                                 ist ein Beurteilungsmaß für die Sicher-
                                                                                                                                           heit von Verhütungs­mitteln: je kleiner der    Temperaturmethode              0,8–3
* D ie Angaben für Diaphragma und Verhütungskappen gelten nur, wenn diese zusammen mit einem Verhütungsgel angewandt werden.
  Zur einzigen derzeit in Deutschland verfügbaren Portiokappe gibt es keine aussagekräftigen Studien; man muss davon ausgehen, dass
  die Sicherheit ähnlich der des Diaphragmas ist.
                                                                                                                                           Pearl-Index, desto sicherer die Methode.       Kalendermethode                9
** Wie andere große Studien auch, schätzt eine große australische Studie von 2005 den Pearl_Index auf ca. 0,1 %, wobei ein großer Teil
    der Versager auf einer fehlerhaften Einlage beruht.

6                                                                                                                                                                                                                                  7
DEN ALLTAG LEBEN MIT MS - Kinderwunsch und Familienplanung - Unterstützung für jeden Tag - MS ...
MS UND                                     SEXUALITÄT UND
                                           PARTNERSCHAFT
                                                                                                        Gut beraten
                                                                                               Eine Expertin auf dem Gebiet „MS und

KINDERWUNSCH                               In einer Beziehung sind Liebe und gegen-
                                           seitige Wertschätzung von großer Bedeu-
                                                                                            Kinderwunsch” ist PD Dr. med. Kerstin Hellwig
                                                                                             vom St. Josef-Hospital, Universitätsklinikum
                                                                                              der Ruhr-Universität Bochum. Sie und ihr
                                           tung. Ebenso wichtig ist die Sexualität. Sexu-
                                                                                                Team beantworten viele Fragen und
                                           elle Funktionsstörungen sind bei Menschen
                                                                                                 stehen für Auskünfte zur Verfügung:
Ob mit oder ohne MS: Du solltest bewusst   mit MS jedoch nicht selten und stehen dem
                                                                                                   www.ms-und-kinderwunsch.de
entscheiden, wann der richtige Zeitpunkt   Kinderwunsch mitunter im Weg.
ist, den Kinderwunsch in die Tat umzu-     • MS-bedingte Nervenschäden können
setzen. Ein Kind zu bekommen heißt            die Weiterleitung von sexuellen Reizen
auch, sich langfristig darum zu               stören und dadurch die Lust auf Sexuali-
kümmern. Deshalb sollte die Grün-             tät (Libido) mindern.1                        EINE SCHWANGER­
dung einer Familie – vom Kinder-           • Auch einige MS-Symptome können
                                              das Sexualleben beeinflussen. Dazu
                                                                                            SCHAFT PLANEN
wunsch bis zur Geburt und auch
die Zeit danach – durchdacht                  gehören Muskelschwäche, Spastiken,
                                                                                            Hast Du Dich dazu entschieden, eine Fa-
                                              Schmerzen, Blasen- und Darmstörun-
sein. Vor allem, wenn ein Part-                                                             milie zu gründen, gibt es einiges zu beden-
                                              gen, Fatigue oder Depressionen.
ner durch die MS in seiner Leis-                                                            ken. Die meisten MS-Medikamente sind in
tungsfähigkeit eingeschränkt               • Manchmal beeinträchtigen Zukunfts-            einer Schwangerschaft kontraindiziert bzw.
sein kann.                                    ängste und Schamgefühle, die eventu-          nur eingeschränkt zugelassen. Das heißt,
                                              ell durch die Erkrankung noch verstärkt       sie sollten in dieser Zeit nicht oder nur
                                              werden, das Sexualleben.                      bedingt eingenommen werden. Deshalb
                                                                                            solltest Du eine Schwangerschaft frühzei-
                                           • Nebenwirkungen von Medikamenten, die
                                                                                            tig planen, so dass gegebenenfalls eine
                                              zur Behandlung von einzelnen MS-Sym-
                                                                                            Änderung der Behandlung vorgenommen
                                              ptomen eingesetzt werden, können sich
                                                                                            werden kann.1
                                              ebenfalls auf das Sexualleben auswirken.

                                           Diese Herausforderungen beeinflussen
                                                                                            MS-Medikamente bei Frauen mit
                                           eine Beziehung vor allem dann, wenn
                                           nicht offen darüber geredet wird. Sprich
                                                                                            Kinderwunsch
                                           mit Deinem Partner über Deine Wünsche            Viele MS-Medikamente müssen langfristig
                                           und Sorgen. Gegenseitiges Verständnis            eingenommen werden, um ihre Wirkung
                                           und ein liebevoller Umgang sind wichtig          aufrechtzuerhalten. Das heißt, es ist auch
                                           und können den Leidensdruck verringern.          dauerhaft Wirkstoff im Körper. Mit den
                                           Außerdem kann ein offenes Gespräch               Auswirkungen der MS-Medikamente auf
                                           mit einem Arzt Deines Vertrauens hilfreich       eine Schwangerschaft sowie auf Mutter
                                           sein, denn für viele Probleme gibt es wir-       und Kind gibt es nur wenig Erfahrung. Um
                                           kungsvolle Behandlungen.                         die Risiken zu minimieren, sollte deshalb

8                                                                                                                                      9
DEN ALLTAG LEBEN MIT MS - Kinderwunsch und Familienplanung - Unterstützung für jeden Tag - MS ...
schon bei der Befruchtung kein Wirkstoff       rechtzuerhalten, wird bei einer Impuls-
mehr in Deinem Körper sein. Deshalb wird       therapie nur über einen kurzen Zeitraum
Frauen, die schwanger werden wollen,           behandelt. Die Behandlung bewirkt eine
üblicherweise die Unterbrechung der me-        Reorganisation des Immunsystems und
dikamentösen Therapie empfohlen.4 Im           so erreicht man eine anhaltende Wirkung
Falle eines Kinderwunsches können man-         ohne dauerhafte Medikation. Auch bei
che Wirkstoffe sogar beschleunigt aus          einer Impulstherapie ist es wichtig zu pla-
dem Körper entfernt werden. Bei anderen        nen, wann Du schwanger wirst. Während
geht das nicht.                                der Behandlungsphasen solltest Du eine
                                               Schwangerschaft durch eine wirkungs-
                                               volle Verhütungsmethode verhindern. Je
Ohne Rücksprache                               nach Präparat kannst Du 4 bis 6 Monate
   mit dem Arzt sollten                        nach der zweiten Behandlungsphase
                                               schwanger werden. Durch die langanhal-
keine MS-Medikamente                           tende Wirkung der Impulstherapie bleibt
  abgesetzt werden                             die Therapie auch ohne weitere Medika-
                                               tion in der Schwangerschaft aktiv.
                                                                                             HÄUFIGE FRAGEN BEIM KINDERWUNSCH MIT MS
Wann genau welches Medikament abge-
                                               MS-Medikamente bei Männern
setzt werden sollte, was ein guter Zeitpunkt
                                               mit Kinderwunsch                              Ist MS vererbbar?                             Unerfüllter Kinderwunsch –
für eine Schwangerschaft ist und welche
zusätzlichen Maßnahmen sinnvoll sind, ist      Etwas unproblematischer ist das Thema         Die MS ist keine klassische Erbkrankheit.
                                                                                                                                           was tun?
von vielen Faktoren abhängig und kann          Familienplanung für Männer, die an MS         Zwar werden die genauen Ursachen              Die MS hat zwar keine Auswirkungen auf
nur individuell beantwortet werden. Des-       erkrankt sind. Die meisten Medikamen-         noch erforscht, aber genetische Voraus-       die Fruchtbarkeit, dennoch können MS
halb ist der beste Rat, das Gespräch mit       te mindern die Fruchtbarkeit nicht und        setzungen scheinen einen Einfluss darauf      und ein unerfüllter Kinderwunsch zusam-
Deinem Neurologen zu suchen. Er kennt          wirken sich nicht auf die Schwangerschaft     zu haben, ob die Krankheit ausbricht. Es      menkommen.
Deine Situation und gemeinsam könnt Ihr        der Partnerin aus. Sie müssen also bei        ist aber nicht die Erkrankung, die vererbt
                                                                                                                                           Möglicherweise stehen sexuelle Funk-
beraten, welches Vorgehen für Dich ge-         einem Kinderwunsch nicht abgesetzt wer-       wird, sondern eher eine Neigung, an
                                                                                                                                           tionsstörungen einer Schwangerschaft
eignet ist. Bei guter Vorbereitung spricht     den. Es gibt jedoch Ausnahmen. Deshalb        MS zu erkranken. Es scheinen vor allem
                                                                                                                                           im Weg. Männer mit MS können zeitweise
nichts dagegen, mit MS schwanger zu            gilt auch für Männer: Wähle den Zeitpunkt     Umweltfaktoren zu sein, die bei der Krank-
                                                                                                                                           Erektionsstörungen haben. Frauen klagen
werden. Die Schwangerschaft wie auch           für eine Vaterschaft bewusst. Bevor Du ein    heitsentstehung eine Rolle spielen.5
                                                                                                                                           manchmal über Empfindungsstörungen
der Verlauf der Geburt ist bei Frauen mit      Kind zeugen möchtest, solltest Du Dich mit
                                                                                                                                           oder Schmerzen im Genitalbereich.
MS ähnlich wie bei Frauen ohne MS.4            Deinem Neurologen beraten.
                                                                                             Beeinflusst MS die Fruchtbarkeit
                                                                                                                                           Egal wie herausfordernd die Situation für
                                                                                             bzw. Zeugungsfähigkeit?                       Dich ist, versuche, gelassen zu bleiben
Schwangerschaft und                            Aller guten Dinge sind zwei
                                                                                             Die Antwort lautet: nein. Die wissenschaft-   und unnötigen Stress zu vermeiden. Denke
Impulstherapie                                 Scheue Dich nicht, eine zweite Experten-      lichen Daten aus dem deutschsprachi-          daran: Es gibt viele Möglichkeiten, Hin-
Während bei einer Dauermedikation die          meinung einzuholen. Eine Schwanger-           gen Multiple Sklerose und Kinderwunsch        dernisse aus dem Weg zu räumen oder
Präparate regelmäßig eingenommen               schaft ist ein wichtiger Abschnitt im Leben   Register zeigen ganz klar: Die Fruchtbar-     Funktionsstörungen zu therapieren. Sprich
werden müssen, um ihre Wirkung auf-            und Du solltest Dir bei Deinen Entschei-      keit von Frauen und Männern ist aufgrund      dazu mit einem Arzt Deines Vertrauens.
                                               dungen möglichst sicher sein.                 der MS nicht eingeschränkt.6

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DEN ALLTAG LEBEN MIT MS - Kinderwunsch und Familienplanung - Unterstützung für jeden Tag - MS ...
MS UND                                                    SCHWANGER, WAS NUN?
                                                          In den meisten Fällen verläuft die

SCHWANGERSCHAFT
                                                          Schwangerschaft bei Frauen mit MS ohne
                                                          Komplikationen.1 Ein Großteil fühlt sich in
                                                          der Zeit sogar ausgesprochen wohl. Die
                                                          Hormonumstellung scheint einen positi-
                                                          ven Einfluss auf das körperliche und see-
Du bist schwanger? Herzlichen Glückwunsch! Diese aufre-   lische Empfinden zu haben. Es tritt eine
gende Lebensphase kann manchmal eine emotionale           größere Gelassenheit ein und Ängste
Achterbahn sein. Auch für Frauen ohne MS. Vielleicht      werden kleiner. Du solltest dennoch alle
                                                          Vorsorgetermine beim Frauenarzt und
plagen Dich manchmal Zweifel oder Unsicherhei-
                                                          die Kontrolluntersuchungen beim Neuro-
ten. Versuche, Deine Schwangerschaft bewusst              logen regelmäßig wahrnehmen. Beide
und als positive Erfahrung wahrzunehmen. Fokus-           Fachdisziplinen sollten eng zusammen-
siere Dich nicht zu sehr auf medizinische Werte,          arbeiten, um eine optimale Betreuung zu
sondern vertraue auf Deine persönliche Stärke.            gewährleisten.

                                                          Ein Schub in der
                                                          Schwangerschaft
                                                          Die Wahrscheinlichkeit, dass es zu ei-
                                                          nem Schub kommt, sinkt im Verlauf der
                                                          Schwangerschaft kontinuierlich, im letzten
                                                          Drittel sogar um bis zu 70 Prozent.7 Das
                                                          Auftreten eines Schubes in der Schwan-
                                                          gerschaft ist jedoch nicht ausgeschlos-
                                                          sen. Was in dieser Situation zu tun ist,        logen zu Rate zu ziehen, falls dieser Fall
                                                          hängt von vielen verschiedenen Faktoren         eintritt. Gemeinsam könnt Ihr das Vorge-
                                                          ab. Deshalb ist es wichtig, Deinen Neuro-       hen besprechen.

                                                                                             Hilfe im Alltag
                                                          Falls Du schon Kinder hast, kannst Du eine Haushaltshilfe zur Entlastung Deines Alltags schon
                                                          für die Schwangerschaft beantragen. Die gesetzlichen Krankenkassen bieten diese Möglich-
                                                           keit an.8 Ein engmaschiges und kompetentes Netzwerk aus Hebammen, Ärzten, Großeltern,
                                                                Freunden und Nachbarn kann Dir ebenfalls während der Schwangerschaft helfen.

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DEN ALLTAG LEBEN MIT MS - Kinderwunsch und Familienplanung - Unterstützung für jeden Tag - MS ...
Vorbereitungen für die Geburt
Die Tage vor dem errechneten Geburts-          die Geburt erschweren.1 Du kannst vorab
termin sind eine Zeit voller Erwartungen.      mit Deinem Neurologen, Deinem Frauen-
Damit Du sie entspannt erleben kannst, ist     arzt und den Ärzten in der Geburtsklinik
es hilfreich, einige Dinge vorab zu organi-    besprechen, ob diese Komplikationen zu
sieren.                                        erwarten sind und ein Kaiserschnitt von
                                               vorneherein geplant werden soll.
• Melde Dich rechtzeitig in der Geburtskli-
   nik Deiner Wahl an. Informiere die Heb-
   amme und das Ärzteteam im Kranken-          Ungeplant schwanger – was nun?
   haus über Deine MS.
                                               Für die einen ist es ein Glücksfall, für an-
• Lasse die Kontaktdaten Deines Neuro-        dere ein Schock. In beiden Fällen ist eine
   logen in Deinen Mutterpass eintragen        ungeplante Schwangerschaft mit Fragen
   oder hinterlege sie bei Deinem Frauen-      und Unsicherheiten verbunden. Du fragst
   arzt, Deiner Hebamme und in der Ge-         Dich vielleicht, was passieren kann, wenn
   burtsklinik.                                bei der Befruchtung und in der ersten Zeit
                                               der Schwangerschaft der Wirkstoff eines
• Stelle sicher, dass die wichtigsten Tele-
                                               MS-Medikaments in Deinem Körper war.
   fonnummern im Handy gespeichert
   sind oder Du sie griffbereit hast.          Über den Einfluss moderner Präparate
                                               auf die Befruchtung, die Entwicklung des
• Du kannst Dir die Notwendigkeit einer
                                               Kindes und die Schwangerschaft gibt es
   vorbeugenden Schubbehandlung
                                               derzeit nur begrenzte Informationen. Des-
   nach der Entbindung in Deinen Mutter-
                                               halb ist es wichtig, dass Du im Fall einer
   pass eintragen lassen.
                                               ungeplanten Schwangerschaft unverzüg-
                                               lich Deinen Neurologen aufsuchst und mit
                                               ihm das weitere Vorgehen besprichst.

DIE GEBURT                                     In einer Paarbeziehung solltest Du zu-
                                               sammen mit Deinem Partner überlegen,
In vielen Fällen steht einer Spontangeburt     wie es weitergehen kann, und wichtige
nichts im Wege. Der Verlauf der Geburt ist     Entscheidungen gemeinschaftlich tref-
bei Frauen mit MS ähnlich wie bei Frauen       fen. Auch Deine Eltern, Angehörigen                                       KURZ NOTIERT
ohne MS und Einschränkungen für die            oder Freunde können Dich unterstützen.
Geburt sollten sich durch die MS nicht         Außerdem gibt es unabhängige Organi-             Die Fruchtbarkeit von Frauen und Männern ist aufgrund der MS nicht einge-
ergeben.1 Von Hausgeburten wird jedoch         sationen, die Dich neutral beraten und         schränkt 6 • Die meisten MS-Medikamente dürfen während einer Schwanger-
abgeraten.                                     unterstützen.                                         schaft nicht verabreicht werden • Die Wahrscheinlichkeit, dass es
                                                                                               zu einem Schub kommt, sinkt im Verlauf der Schwangerschaft kontinuierlich,
Manchmal kann im Verlauf der Geburt            Beratungsstellen in Deiner Nähe findest Du
                                                                                               im letzten Drittel sogar um bis zu 70 Prozent7 • In den meisten Fällen verläuft
ein Kaiserschnitt notwendig werden, wenn       zum Beispiel unter www.familienplanung.de,
                                                                                              die Schwangerschaft bei Frauen mit MS ohne Komplikationen1 • Der Verlauf
zum Beispiel eine ausgeprägte Muskel-          einer Webseite der Bundeszentrale für
                                                                                                   der Geburt ist bei Frauen mit MS ähnlich wie bei Frauen ohne MS und
schwäche, Spastiken oder Lähmungen             gesundheitliche Aufklärung.
                                                                                                 Einschränkungen für die Geburt sollten sich durch die MS nicht ergeben1

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DEN ALLTAG LEBEN MIT MS - Kinderwunsch und Familienplanung - Unterstützung für jeden Tag - MS ...
NACH DER
                             Damit Du diesen aufregenden Lebens-           MS-Therapie in der Stillzeit
                             abschnitt in Ruhe genießen kannst, hilft
                                                                           Die meisten MS-Medikamente sollten in
                             auch hier etwas Planung. Es ist gut, früh-
                                                                           der Stillzeit nicht oder nur eingeschränkt
                             zeitig zu überlegen, wie die Aufgaben-

GEBURT
                                                                           eingenommen werden.4 Auch hier gibt es
                             teilung in der Kinderbetreuung aussehen
                                                                           keine allgemeingültige Empfehlung. Stim-
                             kann. Ein engmaschiges und kompeten-
                                                                           me Dich mit Deinem Neurologen über das
                             tes Netzwerk aus Hebammen, Ärzten,
                                                                           beste Vorgehen für Deine Situation ab.
                             Großeltern, Freunden und Nachbarn kann
                             Dir nach der Geburt helfen.                   Nach dem Abstillen oder falls Du Dich
Zwar kannst Du Dich schon
                                                                           gegen das Stillen entschieden hast,
­während der Schwanger-                                                    solltest Du Deine MS-Medikamente mög-
 schaft auf die neue         Unsere Tipps:
                                                                           lichst rasch wieder einnehmen. Ein früher
 Situation vor­bereiten,     • Organisiere eine Nachsorgehebamme,         Wiedereinstieg in die Therapie kann das
 aber wenn es dann so           die Dich nach der Geburt zu Hause be-      Schubrisiko nach einer Schwangerschaft
 weit ist, ist wahrschein-      treut.                                     senken.
 lich doch vieles anders     • Sorge für Unterstützung im Haushalt für
 als gedacht. Da heißt          die ersten Tage nach der Geburt und        Stillen und Schübe
 es, entspannt und flexi-       bitte Deine Familie oder Freunde um
                                                                           In den ersten drei Monaten nach der
                                Hilfe.
 bel zu bleiben.                                                           Geburt steigt das Risiko, einen MS-Schub
                             • Eine Haushaltshilfe kann zur Entlastung    zu bekommen. Stillen kann dieses Risiko
                                im Alltag beitragen. Die gesetzlichen      reduzieren.7 Forscher erklären den Zusam-
                                Krankenkassen bieten diese Möglichkeit     menhang zwischen Stillen und reduzierter
                                an.8                                       Schubrate mit dem Hormonhaushalt:
                                                                           Ausschließliches Stillen zögert den Beginn
                                                                           des weiblichen Zyklus und die erste Mens-

                             STILLEN ODER NICHT?                           truation nach der Geburt hinaus. Sobald
                                                                           die Menstruation einsetzt, setzt auch die
                                                                           höhere Schubgefährdung wieder ein. Wa-
                             Auf diese Frage gibt es keine allgemein-
                                                                           rum das so ist, konnte bisher noch nicht
                             gültige Antwort. Ob Du stillen möchtest
                                                                           eindeutig geklärt werden.
                             oder nicht, ist Deine persönliche Entschei-
                             dung. Darauf verzichten musst Du wegen        Bei einem Schub in der Stillzeit solltest Du
                             Deiner Erkrankung nicht.                      umgehend Deinen Neurologen aufsu-
                                                                           chen und über Behandlungsmöglichkei-
                                                                           ten sprechen.

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DEN ALLTAG LEBEN MIT MS - Kinderwunsch und Familienplanung - Unterstützung für jeden Tag - MS ...
ADRESSEN UND
HILFREICHE INFOS
Viel Unterstützung und hilfreiche Tipps bie-   Viele hilfreiche Informationen zu Sexuali-
ten Selbsthilfegruppen in Deiner Region.       tät, Familienplanung und Kinderwunsch
Adressen findest Du auf den Webseiten          gibt es unter anderem bei:
der Landesverbände der Deutschen
                                               • w ww.profamilia.de
Multiple Sklerose Gesellschaft. Sie bieten
auch persönliche Beratungen an:                • w ww.familienplanung.de
www.dmsg.de/dmsg-bundesverband/
                                               • https://plan-baby-bei-ms.dmsg.de
landesverbaende
                                               • w ww.ms-und-kinderwunsch.de
Neben den Selbsthilfegruppen findest
Du Informationen und Ansprechpartner
auch bei den neurologischen Fachgesell­        Das DMSKW
schaften:
                                               Das deutschsprachige Multiple Sklerose
• Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft     und Kinderwunsch Register, kurz DMSKW,
   (DMSG): www.dmsg.de                         ist ein Projekt, in dem Daten zu Schwan-
                                               gerschaften mit MS gesammelt werden,
• Deutsche Gesellschaft für Neurologie
   (DGN): www.dgn.de
                                               um zukünftig Fragen zum Thema „Kinder-                                  Die kostenlose MS-Begleiter-Rufnummer:
                                               wunsch und MS” besser beantworten zu
                                                                                                        Von Montag bis Freitag (8 bis 20 Uhr) ist das MS-Begleiter Contact Center unter
                                               können. Weitere Informationen findest Du
                                                                                                       der kostenlosen Rufnummer 0800 9080333 besetzt. Wir beraten Menschen mit MS
Link-Tipps                                     auf der Webseite:
                                                                                                      und deren Angehörige – auch zu den Themen Kinderwunsch und Familienplanung.
                                               www.ms-und-kinderwunsch.de
Weitere Informationen zu MS findest Du
zum Beispiel unter:
                                               wellcome – ein Sozial­
• Internationale Multiple Sklerose Gesell-
   schaft (MS International Federation):
                                               unternehmen für Familien                        1 Borisow N et al. Expert recommendations to personalization of medical approaches in treatment of multiple sclerosis: an overview of
                                                                                               family planning and pregnancy. EPMA J 2012; 3(1): 9; 2 https://www.profamilia.de/erwachsene/verhuetung/pearl-index.html, letzter Zugriff
   www.msif.org                                Das bundesweit agierende Sozialunter-           23.11.2020; 3 Maida EM. Der große Trias-Ratgeber Multiple Sklerose. 4. überarb. Aufl., Stuttgart: MVS Medizinverlage, 2005; 4 Alroughani
                                                                                               R et al. Pregnancy and the Use of Disease-Modifying Therapies in Patients with Multiple Sclerosis: Benefits versus Risks. Mult Scler Int 2016:
                                               nehmen wellcome möchte Eltern ermu-             1034912; 5 O‘Gorman C et al. Environmental Risk Factors for Multiple Sclerosis: A Review with a Focus on Molecular Mechanisms. Int J
• Das Multiple Sklerose Portal der Aktion                                                     Mol Sci 2012; 13(9): 11718–52; 6 https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Sexual-Dysfunction, letzter Zugriff
                                               tigen, sich auf das Abenteuer Familie           23.11.2020; 7 Vukusic S et al. Pregnancy and multiple sclerosis (the PRIMS study): clinical predictors of post-partum relapse. Brain 2004;
   Multiple Sklerose Erkrankter, Landesver-                                                    127(Pt 6): 1353–60; 8 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V), Gesetzliche Krankenversicherung, (Artikel 1 des Gesetzes v. 20. Dezember
                                               einzulassen. Dafür entwickelte wellcome         1988, BGBl. I S. 2477), § 38 Haushaltshilfe.
   band der DMSG in Baden-Württemberg
                                               verschiedene Services, die Eltern vielfältig
   e. V.: www.amsel.de                                                                         IMPRESSUM                     Druck:                            Alle Rechte vorbehalten.
                                               unterstützen. Weitere Infos findest Du unter:   Herausgeber:                  Adare International Ltd.          Alle Angaben wurden sorgfältig zusammengestellt und
                                                                                                                             Potsdamer Platz 11
                                               www.wellcome-online.de                          Sanofi Aventis
                                                                                               Deutschland GmbH              10785 Berlin
                                                                                                                                                               geprüft. Dennoch ist es möglich, dass Inhalte nicht
                                                                                                                                                               mehr aktuell sind. Bitte haben Sie deshalb Verständnis
                                                                                               Industriepark Höchst,         Gestaltung:                       dafür, dass wir für die Vollständigkeit und Richtigkeit
                                                                                               K703, 65926 Frankfurt         H4B Berlin                        des Inhalts keine Gewähr übernehmen können. Dies
                                                                                               Stand: Dezember 2020          Friedrichstraße 230               gilt ebenso für alle Websites und Angebote Dritter, auf
18                                                                                                                           10969 Berlin                      die in dieser Broschüre verwiesen wird.                                   19
MS-BEGLEITER
                                   DAS PATIENTEN SERVICE PROGRAMM*
                                         VON SANOFI GENZYME

                                                D      LLTAGMS
                                                  IAGANOSE
                                                 DEN                                                                               s i n d d a . Für Dich.
                                               LEBEN MIT
                                                          MS                      Eine Zeit volle
                                                                                   Wir geben
                                                                                Familienplanu
                                                                                                 r Fragen.
                                                                                               Antworten
                                                                                              ng
                                                                                                         .

                                                                                                                              Wi r             9 080333
                                                                                                                                       Tel.: 080:0Mo–Fr, 8 –20 U hr)
                                                                          und
                                                             Kinderwunsch

                                                                                                                                                 iten                  e
                                                                                                                                  (Ser viceze               egleiter.d
                                                                                                                                    a il : s e r v ice@ms-b
                                                                                                                               E -M
                                                                                       Unterstützung
                                                                                                 Tag.rstützung
                                                                                       für jedenUnte
                                                                                                für jeden Tag.

                                    den Therapien
                      Mit wegweisen         en begegnen.
                                 Erkrankung
                      komplexen
                                                         den Therapien
                                           Mit wegweisen         en begegnen.
                                                      Erkrankung
                                           komplexen

                        MS-Begleiter
                        Themenbroschüren
                                                                                                                                    MS-Begleiter online

                                                                                                                                                                MS-Begleiter
                                                                                                                                                                auf YouTube
                                                                                                                 Einblick –
                                                                                                                 der MS persönlich Blog
                                                                                                                                                                               343098 MAT-DE-2006570 v2.0 (12/2020)

                                                                                                                                                      www.ms-begleiter.de

              MS persönlich – die MS-­                                                                                                                Auch auf
              Begleiter Zeitschrift

  * Das Patienten Service Programm MS-Begleiter bietet viele Informationen und Services rund um den Alltag mit MS.
     Angemeldete Anwender von Sanofi Genzyme Präparaten können zusätzlich viele therapiebegleitende Angebote nutzen.

www.ms-begleiter.de
www.sanofi.de
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