DEN ALLTAG LEBEN MIT MS - Kinderwunsch und Familienplanung - Unterstützung für jeden Tag - MS ...
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DEN ALLTAG LEBEN MIT MS Kinderwunsch und Familienplanung Unterstützung für jeden Tag Mit wegweisenden Therapien komplexen Erkrankungen begegnen.
LIEBE LESERIN, LIEBER LESER, das Leben mit einer chronischen Krankheit wie Multipler Sklerose stellt Be troffene vor viele Herausforderungen. Eine der häufigsten Fragen, die sich 4 BEWUSST LEBEN, SELBSTBEWUSST ENTSCHEIDEN nach der Diagnose stellt, ist: „Wie geht es jetzt weiter?” Zukunftsträume und Lebenspläne geraten ins Wanken, dafür können Ängste und Unsicherhei Eine Familie planen 5 ten auftauchen. Beratung und Begleitung 5 Verhütung 6 Dank moderner Behandlungsmethoden und einer größeren Auswahl an wirksamen Medikamenten 8 MS UND KINDERWUNSCH kann die MS inzwischen um einiges besser als Sexualität und Partnerschaft 9 Eine Schwangerschaft planen 9 noch vor wenigen Jahren behandelt werden. Häufige Fragen beim Kinderwunsch mit MS 11 In der vorliegenden Broschüre widmen wir uns den Themen Familien planung und Schwangerschaft. Beide Lebensphasen werfen einige Fragen auf. Wann ist ein guter Zeitpunkt, schwanger zu werden? Wie muss 12 MS UND SCHWANGERSCHAFT ich mein Leben umorganisieren, wenn ich ein Kind b ekommen möchte? Schwanger, was nun? 13 Wie verhüte ich am besten, falls ich kein Kind will? Mit der Diagnose „Mul Die Geburt 14 tiple Sklerose” kommen zusätzliche Überlegungen hinzu. Welche Auswir kungen haben MS-Medikamente auf die Fruchtbarkeit? Stellt die Erkran kung ein Risiko für eine Schwangerschaft dar? Ist das Kind gefährdet, falls ich mit MS schwanger werde? 16 NACH DER GEBURT Stillen oder nicht? 17 Wir haben mit Experten gesprochen und umfassende Informationen zusammengestellt, die Dir helfen sollen, Deine Situation zu bewerten und individuelle Entscheidungen treffen zu können. Wir wünschen Dir auf Deinem Weg alles Gute! 18 ADRESSEN UND HILFREICHE INFOS Dein MS-Begleiter-Team
BEWUSST LEBEN, EINE FAMILIE PLANEN Gleichgültig ob Du schon bald oder erst Bei einer Schwangerschaft SELBSTBEWUSST in Zukunft eine Familie gründen möchtest, wie bei fast allen Themen rund um die MS mit MS besteht meist gilt auch hier: Informiere Dich und sprich über Deine Wünsche und Pläne. Besprich für die Mutter und ENTSCHEIDEN die Themen Verhütung, Familienplanung und Schwangerschaft auch frühzeitig mit Deinem Neurologen. Am besten noch, für das Kind keine besondere Gefährdung 1 bevor Du eine Familie gründen möchtest. Wenn Du die Familienplanung bewusst an- wichtiger Berater. Scheue Dich nicht, mit Die Diagnose „Multiple Sklerose” gehst und eine Schwangerschaft frühzeitig ihm darüber zu sprechen. Informiere ihn (MS) wird häufig im jungen planst, stehen die Chancen gut, dass Du auch, falls Du aktuell keine Kinder möch- Erwachsenenalter gestellt; Dir den Kinderwunsch erfüllen kannst. test. Das kann eine wichtige Information also in einer Lebensphase, in für ihn sein. Wenn es Dir schwerfällt, be- der Familienplanung, Kinder- stimmte Fragen zu stellen, denk daran: wunsch und Verhütung wich- BERATUNG UND Dein Arzt ist auf Deiner Seite und möchte das Beste für Dich und Deine Gesundheit. tige Themen sind. Worauf Du dabei achten solltest, haben BEGLEITUNG • Frauenarzt bzw. Urologe wir in den folgenden Kapiteln Unterrichte Deinen Frauenarzt bzw. Urolo- Familienplanung und Schwangerschaft gen über die MS. Nur wenn Dein Arzt um- zusammengetragen. sind sehr persönliche Themen. Viele fassend informiert ist, kann er Dich auch Entscheidungen werden Dir wahrschein- gut betreuen. lich leichter fallen, wenn Du den Rat von • MS-Nurse Experten einholst, denen Du vertraust. Bei der Begleitung von Menschen mit MS Suche deshalb Berater und Begleiter, bei spielen auch MS-Nurses eine wichtige Rol- denen Du Dich gut aufgehoben fühlst. le. Sie unterstützen bei der Therapie und • Neurologe beantworten viele Fragen rund um das Dein Neurologe ist auch beim Thema Leben mit MS. Für viele MS-Betroffene sind Kinderwunsch und Familienplanung ein sie wichtige Ansprechpartner. „Plan Baby” bei MS Dieser spezielle Service der DMSG hilft bei allen Fragen rund um die Themen Schwangerschaft, Geburt, Stillen und Bewältigung des Familienalltags. Ausführliche Informationen dazu findest Du unter http://plan-baby-bei-ms.dmsg.de/ 4 5
VERHÜTUNG Für Menschen mit MS spielt Verhütung der Auswahl einer geeigneten Verhütungs- eine besondere Rolle, denn die meisten methode spielen persönliche Bedürfnisse MS-Medikamente sollten in einer Schwan- und die eigene Lebenssituation eine Rolle. gerschaft nicht eingenommen bzw. ver- Die breite Palette der Verhütungsmittel abreicht werden. Deshalb ist beim Kinder- lässt sich nach drei Wirkprinzipien unter- wunsch mit MS gute Planung wichtig. Bei scheiden. Verhütungsmittel gemäß pro familia2 Pearl-Index2 Mechanische Verhütungsmittel oder Barrieremethoden verhindern, dass der Samen in die Vagina gelangt bzw. die Spermien die Eizelle erreichen. Kupferspirale 0,3–0,8 Diaphragma und Portiokappe 1–20* Kondom für den Mann 2–12 Kondom für die Frau 5–25 Hormonelle Verhütungsmittel enthalten künstlich hergestellte Hormone, die fast genauso wie die Weitere Verhütungsmethoden körpereigenen Hormone Östrogen und Gestagen wirken. Die Sterilisation ist eine operative Methode recht unsicher. Außerdem können einige Hormonimplantat 0–0,08** zur Verhütung, die in der Regel nicht mehr MS-Medikamente die Körpertemperatur rückgängig gemacht werden kann. Sie beeinflussen, andere zur Verschiebung Pille 0,1–0,9 kann sowohl beim Mann als auch bei der des Eisprungs führen.3 Deshalb sind Ver- Hormonspirale 0,16 Frau durchgeführt werden und sollte nur hütungsmethoden, die auf der Messung in Betracht gezogen werden, wenn sicher der Körpertemperatur beruhen bzw. auf Depotspritze 0,3–0,88 kein Kinderwunsch mehr besteht. der Berechnung der fruchtbaren Tage, für Vaginalring 0,4–0,65 Menschen mit MS ungeeignet. Manche Menschen setzen auf natürliche Mini-Pille 0,5–3 Methoden der Verhütung. Sie sind jedoch Verhütungspflaster 0,72–0,9 Verhütungsmittel gemäß Pearl- pro familia2 Index2 Chemische Verhütungsmittel enthalten Substanzen, die die Spermien abtöten. Sie sind in Form von Cremes, Gels, Scheidenzäpfchen, Vaginalfilm und Schaum erhältlich. Da sie nicht besonders Sterilisation des Mannes 0,1 sicher sind, sollten sie nur ergänzend verwendet werden. Der Pearl-Index Sterilisation der Frau 0,2–0,3 Chemische Verhütungsmittel 3–21 ist ein Beurteilungsmaß für die Sicher- heit von Verhütungsmitteln: je kleiner der Temperaturmethode 0,8–3 * D ie Angaben für Diaphragma und Verhütungskappen gelten nur, wenn diese zusammen mit einem Verhütungsgel angewandt werden. Zur einzigen derzeit in Deutschland verfügbaren Portiokappe gibt es keine aussagekräftigen Studien; man muss davon ausgehen, dass die Sicherheit ähnlich der des Diaphragmas ist. Pearl-Index, desto sicherer die Methode. Kalendermethode 9 ** Wie andere große Studien auch, schätzt eine große australische Studie von 2005 den Pearl_Index auf ca. 0,1 %, wobei ein großer Teil der Versager auf einer fehlerhaften Einlage beruht. 6 7
MS UND SEXUALITÄT UND PARTNERSCHAFT Gut beraten Eine Expertin auf dem Gebiet „MS und KINDERWUNSCH In einer Beziehung sind Liebe und gegen- seitige Wertschätzung von großer Bedeu- Kinderwunsch” ist PD Dr. med. Kerstin Hellwig vom St. Josef-Hospital, Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum. Sie und ihr tung. Ebenso wichtig ist die Sexualität. Sexu- Team beantworten viele Fragen und elle Funktionsstörungen sind bei Menschen stehen für Auskünfte zur Verfügung: Ob mit oder ohne MS: Du solltest bewusst mit MS jedoch nicht selten und stehen dem www.ms-und-kinderwunsch.de entscheiden, wann der richtige Zeitpunkt Kinderwunsch mitunter im Weg. ist, den Kinderwunsch in die Tat umzu- • MS-bedingte Nervenschäden können setzen. Ein Kind zu bekommen heißt die Weiterleitung von sexuellen Reizen auch, sich langfristig darum zu stören und dadurch die Lust auf Sexuali- kümmern. Deshalb sollte die Grün- tät (Libido) mindern.1 EINE SCHWANGER dung einer Familie – vom Kinder- • Auch einige MS-Symptome können das Sexualleben beeinflussen. Dazu SCHAFT PLANEN wunsch bis zur Geburt und auch die Zeit danach – durchdacht gehören Muskelschwäche, Spastiken, Hast Du Dich dazu entschieden, eine Fa- Schmerzen, Blasen- und Darmstörun- sein. Vor allem, wenn ein Part- milie zu gründen, gibt es einiges zu beden- gen, Fatigue oder Depressionen. ner durch die MS in seiner Leis- ken. Die meisten MS-Medikamente sind in tungsfähigkeit eingeschränkt • Manchmal beeinträchtigen Zukunfts- einer Schwangerschaft kontraindiziert bzw. sein kann. ängste und Schamgefühle, die eventu- nur eingeschränkt zugelassen. Das heißt, ell durch die Erkrankung noch verstärkt sie sollten in dieser Zeit nicht oder nur werden, das Sexualleben. bedingt eingenommen werden. Deshalb solltest Du eine Schwangerschaft frühzei- • Nebenwirkungen von Medikamenten, die tig planen, so dass gegebenenfalls eine zur Behandlung von einzelnen MS-Sym- Änderung der Behandlung vorgenommen ptomen eingesetzt werden, können sich werden kann.1 ebenfalls auf das Sexualleben auswirken. Diese Herausforderungen beeinflussen MS-Medikamente bei Frauen mit eine Beziehung vor allem dann, wenn nicht offen darüber geredet wird. Sprich Kinderwunsch mit Deinem Partner über Deine Wünsche Viele MS-Medikamente müssen langfristig und Sorgen. Gegenseitiges Verständnis eingenommen werden, um ihre Wirkung und ein liebevoller Umgang sind wichtig aufrechtzuerhalten. Das heißt, es ist auch und können den Leidensdruck verringern. dauerhaft Wirkstoff im Körper. Mit den Außerdem kann ein offenes Gespräch Auswirkungen der MS-Medikamente auf mit einem Arzt Deines Vertrauens hilfreich eine Schwangerschaft sowie auf Mutter sein, denn für viele Probleme gibt es wir- und Kind gibt es nur wenig Erfahrung. Um kungsvolle Behandlungen. die Risiken zu minimieren, sollte deshalb 8 9
schon bei der Befruchtung kein Wirkstoff rechtzuerhalten, wird bei einer Impuls- mehr in Deinem Körper sein. Deshalb wird therapie nur über einen kurzen Zeitraum Frauen, die schwanger werden wollen, behandelt. Die Behandlung bewirkt eine üblicherweise die Unterbrechung der me- Reorganisation des Immunsystems und dikamentösen Therapie empfohlen.4 Im so erreicht man eine anhaltende Wirkung Falle eines Kinderwunsches können man- ohne dauerhafte Medikation. Auch bei che Wirkstoffe sogar beschleunigt aus einer Impulstherapie ist es wichtig zu pla- dem Körper entfernt werden. Bei anderen nen, wann Du schwanger wirst. Während geht das nicht. der Behandlungsphasen solltest Du eine Schwangerschaft durch eine wirkungs- volle Verhütungsmethode verhindern. Je Ohne Rücksprache nach Präparat kannst Du 4 bis 6 Monate mit dem Arzt sollten nach der zweiten Behandlungsphase schwanger werden. Durch die langanhal- keine MS-Medikamente tende Wirkung der Impulstherapie bleibt abgesetzt werden die Therapie auch ohne weitere Medika- tion in der Schwangerschaft aktiv. HÄUFIGE FRAGEN BEIM KINDERWUNSCH MIT MS Wann genau welches Medikament abge- MS-Medikamente bei Männern setzt werden sollte, was ein guter Zeitpunkt mit Kinderwunsch Ist MS vererbbar? Unerfüllter Kinderwunsch – für eine Schwangerschaft ist und welche zusätzlichen Maßnahmen sinnvoll sind, ist Etwas unproblematischer ist das Thema Die MS ist keine klassische Erbkrankheit. was tun? von vielen Faktoren abhängig und kann Familienplanung für Männer, die an MS Zwar werden die genauen Ursachen Die MS hat zwar keine Auswirkungen auf nur individuell beantwortet werden. Des- erkrankt sind. Die meisten Medikamen- noch erforscht, aber genetische Voraus- die Fruchtbarkeit, dennoch können MS halb ist der beste Rat, das Gespräch mit te mindern die Fruchtbarkeit nicht und setzungen scheinen einen Einfluss darauf und ein unerfüllter Kinderwunsch zusam- Deinem Neurologen zu suchen. Er kennt wirken sich nicht auf die Schwangerschaft zu haben, ob die Krankheit ausbricht. Es menkommen. Deine Situation und gemeinsam könnt Ihr der Partnerin aus. Sie müssen also bei ist aber nicht die Erkrankung, die vererbt Möglicherweise stehen sexuelle Funk- beraten, welches Vorgehen für Dich ge- einem Kinderwunsch nicht abgesetzt wer- wird, sondern eher eine Neigung, an tionsstörungen einer Schwangerschaft eignet ist. Bei guter Vorbereitung spricht den. Es gibt jedoch Ausnahmen. Deshalb MS zu erkranken. Es scheinen vor allem im Weg. Männer mit MS können zeitweise nichts dagegen, mit MS schwanger zu gilt auch für Männer: Wähle den Zeitpunkt Umweltfaktoren zu sein, die bei der Krank- Erektionsstörungen haben. Frauen klagen werden. Die Schwangerschaft wie auch für eine Vaterschaft bewusst. Bevor Du ein heitsentstehung eine Rolle spielen.5 manchmal über Empfindungsstörungen der Verlauf der Geburt ist bei Frauen mit Kind zeugen möchtest, solltest Du Dich mit oder Schmerzen im Genitalbereich. MS ähnlich wie bei Frauen ohne MS.4 Deinem Neurologen beraten. Beeinflusst MS die Fruchtbarkeit Egal wie herausfordernd die Situation für bzw. Zeugungsfähigkeit? Dich ist, versuche, gelassen zu bleiben Schwangerschaft und Aller guten Dinge sind zwei Die Antwort lautet: nein. Die wissenschaft- und unnötigen Stress zu vermeiden. Denke Impulstherapie Scheue Dich nicht, eine zweite Experten- lichen Daten aus dem deutschsprachi- daran: Es gibt viele Möglichkeiten, Hin- Während bei einer Dauermedikation die meinung einzuholen. Eine Schwanger- gen Multiple Sklerose und Kinderwunsch dernisse aus dem Weg zu räumen oder Präparate regelmäßig eingenommen schaft ist ein wichtiger Abschnitt im Leben Register zeigen ganz klar: Die Fruchtbar- Funktionsstörungen zu therapieren. Sprich werden müssen, um ihre Wirkung auf- und Du solltest Dir bei Deinen Entschei- keit von Frauen und Männern ist aufgrund dazu mit einem Arzt Deines Vertrauens. dungen möglichst sicher sein. der MS nicht eingeschränkt.6 10 11
MS UND SCHWANGER, WAS NUN? In den meisten Fällen verläuft die SCHWANGERSCHAFT Schwangerschaft bei Frauen mit MS ohne Komplikationen.1 Ein Großteil fühlt sich in der Zeit sogar ausgesprochen wohl. Die Hormonumstellung scheint einen positi- ven Einfluss auf das körperliche und see- Du bist schwanger? Herzlichen Glückwunsch! Diese aufre- lische Empfinden zu haben. Es tritt eine gende Lebensphase kann manchmal eine emotionale größere Gelassenheit ein und Ängste Achterbahn sein. Auch für Frauen ohne MS. Vielleicht werden kleiner. Du solltest dennoch alle Vorsorgetermine beim Frauenarzt und plagen Dich manchmal Zweifel oder Unsicherhei- die Kontrolluntersuchungen beim Neuro- ten. Versuche, Deine Schwangerschaft bewusst logen regelmäßig wahrnehmen. Beide und als positive Erfahrung wahrzunehmen. Fokus- Fachdisziplinen sollten eng zusammen- siere Dich nicht zu sehr auf medizinische Werte, arbeiten, um eine optimale Betreuung zu sondern vertraue auf Deine persönliche Stärke. gewährleisten. Ein Schub in der Schwangerschaft Die Wahrscheinlichkeit, dass es zu ei- nem Schub kommt, sinkt im Verlauf der Schwangerschaft kontinuierlich, im letzten Drittel sogar um bis zu 70 Prozent.7 Das Auftreten eines Schubes in der Schwan- gerschaft ist jedoch nicht ausgeschlos- sen. Was in dieser Situation zu tun ist, logen zu Rate zu ziehen, falls dieser Fall hängt von vielen verschiedenen Faktoren eintritt. Gemeinsam könnt Ihr das Vorge- ab. Deshalb ist es wichtig, Deinen Neuro- hen besprechen. Hilfe im Alltag Falls Du schon Kinder hast, kannst Du eine Haushaltshilfe zur Entlastung Deines Alltags schon für die Schwangerschaft beantragen. Die gesetzlichen Krankenkassen bieten diese Möglich- keit an.8 Ein engmaschiges und kompetentes Netzwerk aus Hebammen, Ärzten, Großeltern, Freunden und Nachbarn kann Dir ebenfalls während der Schwangerschaft helfen. 12 13
Vorbereitungen für die Geburt Die Tage vor dem errechneten Geburts- die Geburt erschweren.1 Du kannst vorab termin sind eine Zeit voller Erwartungen. mit Deinem Neurologen, Deinem Frauen- Damit Du sie entspannt erleben kannst, ist arzt und den Ärzten in der Geburtsklinik es hilfreich, einige Dinge vorab zu organi- besprechen, ob diese Komplikationen zu sieren. erwarten sind und ein Kaiserschnitt von vorneherein geplant werden soll. • Melde Dich rechtzeitig in der Geburtskli- nik Deiner Wahl an. Informiere die Heb- amme und das Ärzteteam im Kranken- Ungeplant schwanger – was nun? haus über Deine MS. Für die einen ist es ein Glücksfall, für an- • Lasse die Kontaktdaten Deines Neuro- dere ein Schock. In beiden Fällen ist eine logen in Deinen Mutterpass eintragen ungeplante Schwangerschaft mit Fragen oder hinterlege sie bei Deinem Frauen- und Unsicherheiten verbunden. Du fragst arzt, Deiner Hebamme und in der Ge- Dich vielleicht, was passieren kann, wenn burtsklinik. bei der Befruchtung und in der ersten Zeit der Schwangerschaft der Wirkstoff eines • Stelle sicher, dass die wichtigsten Tele- MS-Medikaments in Deinem Körper war. fonnummern im Handy gespeichert sind oder Du sie griffbereit hast. Über den Einfluss moderner Präparate auf die Befruchtung, die Entwicklung des • Du kannst Dir die Notwendigkeit einer Kindes und die Schwangerschaft gibt es vorbeugenden Schubbehandlung derzeit nur begrenzte Informationen. Des- nach der Entbindung in Deinen Mutter- halb ist es wichtig, dass Du im Fall einer pass eintragen lassen. ungeplanten Schwangerschaft unverzüg- lich Deinen Neurologen aufsuchst und mit ihm das weitere Vorgehen besprichst. DIE GEBURT In einer Paarbeziehung solltest Du zu- sammen mit Deinem Partner überlegen, In vielen Fällen steht einer Spontangeburt wie es weitergehen kann, und wichtige nichts im Wege. Der Verlauf der Geburt ist Entscheidungen gemeinschaftlich tref- bei Frauen mit MS ähnlich wie bei Frauen fen. Auch Deine Eltern, Angehörigen KURZ NOTIERT ohne MS und Einschränkungen für die oder Freunde können Dich unterstützen. Geburt sollten sich durch die MS nicht Außerdem gibt es unabhängige Organi- Die Fruchtbarkeit von Frauen und Männern ist aufgrund der MS nicht einge- ergeben.1 Von Hausgeburten wird jedoch sationen, die Dich neutral beraten und schränkt 6 • Die meisten MS-Medikamente dürfen während einer Schwanger- abgeraten. unterstützen. schaft nicht verabreicht werden • Die Wahrscheinlichkeit, dass es zu einem Schub kommt, sinkt im Verlauf der Schwangerschaft kontinuierlich, Manchmal kann im Verlauf der Geburt Beratungsstellen in Deiner Nähe findest Du im letzten Drittel sogar um bis zu 70 Prozent7 • In den meisten Fällen verläuft ein Kaiserschnitt notwendig werden, wenn zum Beispiel unter www.familienplanung.de, die Schwangerschaft bei Frauen mit MS ohne Komplikationen1 • Der Verlauf zum Beispiel eine ausgeprägte Muskel- einer Webseite der Bundeszentrale für der Geburt ist bei Frauen mit MS ähnlich wie bei Frauen ohne MS und schwäche, Spastiken oder Lähmungen gesundheitliche Aufklärung. Einschränkungen für die Geburt sollten sich durch die MS nicht ergeben1 14 15
NACH DER Damit Du diesen aufregenden Lebens- MS-Therapie in der Stillzeit abschnitt in Ruhe genießen kannst, hilft Die meisten MS-Medikamente sollten in auch hier etwas Planung. Es ist gut, früh- der Stillzeit nicht oder nur eingeschränkt zeitig zu überlegen, wie die Aufgaben- GEBURT eingenommen werden.4 Auch hier gibt es teilung in der Kinderbetreuung aussehen keine allgemeingültige Empfehlung. Stim- kann. Ein engmaschiges und kompeten- me Dich mit Deinem Neurologen über das tes Netzwerk aus Hebammen, Ärzten, beste Vorgehen für Deine Situation ab. Großeltern, Freunden und Nachbarn kann Dir nach der Geburt helfen. Nach dem Abstillen oder falls Du Dich Zwar kannst Du Dich schon gegen das Stillen entschieden hast, während der Schwanger- solltest Du Deine MS-Medikamente mög- schaft auf die neue Unsere Tipps: lichst rasch wieder einnehmen. Ein früher Situation vorbereiten, • Organisiere eine Nachsorgehebamme, Wiedereinstieg in die Therapie kann das aber wenn es dann so die Dich nach der Geburt zu Hause be- Schubrisiko nach einer Schwangerschaft weit ist, ist wahrschein- treut. senken. lich doch vieles anders • Sorge für Unterstützung im Haushalt für als gedacht. Da heißt die ersten Tage nach der Geburt und Stillen und Schübe es, entspannt und flexi- bitte Deine Familie oder Freunde um In den ersten drei Monaten nach der Hilfe. bel zu bleiben. Geburt steigt das Risiko, einen MS-Schub • Eine Haushaltshilfe kann zur Entlastung zu bekommen. Stillen kann dieses Risiko im Alltag beitragen. Die gesetzlichen reduzieren.7 Forscher erklären den Zusam- Krankenkassen bieten diese Möglichkeit menhang zwischen Stillen und reduzierter an.8 Schubrate mit dem Hormonhaushalt: Ausschließliches Stillen zögert den Beginn des weiblichen Zyklus und die erste Mens- STILLEN ODER NICHT? truation nach der Geburt hinaus. Sobald die Menstruation einsetzt, setzt auch die höhere Schubgefährdung wieder ein. Wa- Auf diese Frage gibt es keine allgemein- rum das so ist, konnte bisher noch nicht gültige Antwort. Ob Du stillen möchtest eindeutig geklärt werden. oder nicht, ist Deine persönliche Entschei- dung. Darauf verzichten musst Du wegen Bei einem Schub in der Stillzeit solltest Du Deiner Erkrankung nicht. umgehend Deinen Neurologen aufsu- chen und über Behandlungsmöglichkei- ten sprechen. 16 17
ADRESSEN UND HILFREICHE INFOS Viel Unterstützung und hilfreiche Tipps bie- Viele hilfreiche Informationen zu Sexuali- ten Selbsthilfegruppen in Deiner Region. tät, Familienplanung und Kinderwunsch Adressen findest Du auf den Webseiten gibt es unter anderem bei: der Landesverbände der Deutschen • w ww.profamilia.de Multiple Sklerose Gesellschaft. Sie bieten auch persönliche Beratungen an: • w ww.familienplanung.de www.dmsg.de/dmsg-bundesverband/ • https://plan-baby-bei-ms.dmsg.de landesverbaende • w ww.ms-und-kinderwunsch.de Neben den Selbsthilfegruppen findest Du Informationen und Ansprechpartner auch bei den neurologischen Fachgesell Das DMSKW schaften: Das deutschsprachige Multiple Sklerose • Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft und Kinderwunsch Register, kurz DMSKW, (DMSG): www.dmsg.de ist ein Projekt, in dem Daten zu Schwan- gerschaften mit MS gesammelt werden, • Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN): www.dgn.de um zukünftig Fragen zum Thema „Kinder- Die kostenlose MS-Begleiter-Rufnummer: wunsch und MS” besser beantworten zu Von Montag bis Freitag (8 bis 20 Uhr) ist das MS-Begleiter Contact Center unter können. Weitere Informationen findest Du der kostenlosen Rufnummer 0800 9080333 besetzt. Wir beraten Menschen mit MS Link-Tipps auf der Webseite: und deren Angehörige – auch zu den Themen Kinderwunsch und Familienplanung. www.ms-und-kinderwunsch.de Weitere Informationen zu MS findest Du zum Beispiel unter: wellcome – ein Sozial • Internationale Multiple Sklerose Gesell- schaft (MS International Federation): unternehmen für Familien 1 Borisow N et al. Expert recommendations to personalization of medical approaches in treatment of multiple sclerosis: an overview of family planning and pregnancy. EPMA J 2012; 3(1): 9; 2 https://www.profamilia.de/erwachsene/verhuetung/pearl-index.html, letzter Zugriff www.msif.org Das bundesweit agierende Sozialunter- 23.11.2020; 3 Maida EM. Der große Trias-Ratgeber Multiple Sklerose. 4. überarb. Aufl., Stuttgart: MVS Medizinverlage, 2005; 4 Alroughani R et al. Pregnancy and the Use of Disease-Modifying Therapies in Patients with Multiple Sclerosis: Benefits versus Risks. Mult Scler Int 2016: nehmen wellcome möchte Eltern ermu- 1034912; 5 O‘Gorman C et al. Environmental Risk Factors for Multiple Sclerosis: A Review with a Focus on Molecular Mechanisms. Int J • Das Multiple Sklerose Portal der Aktion Mol Sci 2012; 13(9): 11718–52; 6 https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Sexual-Dysfunction, letzter Zugriff tigen, sich auf das Abenteuer Familie 23.11.2020; 7 Vukusic S et al. Pregnancy and multiple sclerosis (the PRIMS study): clinical predictors of post-partum relapse. Brain 2004; Multiple Sklerose Erkrankter, Landesver- 127(Pt 6): 1353–60; 8 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V), Gesetzliche Krankenversicherung, (Artikel 1 des Gesetzes v. 20. Dezember einzulassen. Dafür entwickelte wellcome 1988, BGBl. I S. 2477), § 38 Haushaltshilfe. band der DMSG in Baden-Württemberg verschiedene Services, die Eltern vielfältig e. V.: www.amsel.de IMPRESSUM Druck: Alle Rechte vorbehalten. unterstützen. Weitere Infos findest Du unter: Herausgeber: Adare International Ltd. Alle Angaben wurden sorgfältig zusammengestellt und Potsdamer Platz 11 www.wellcome-online.de Sanofi Aventis Deutschland GmbH 10785 Berlin geprüft. Dennoch ist es möglich, dass Inhalte nicht mehr aktuell sind. Bitte haben Sie deshalb Verständnis Industriepark Höchst, Gestaltung: dafür, dass wir für die Vollständigkeit und Richtigkeit K703, 65926 Frankfurt H4B Berlin des Inhalts keine Gewähr übernehmen können. Dies Stand: Dezember 2020 Friedrichstraße 230 gilt ebenso für alle Websites und Angebote Dritter, auf 18 10969 Berlin die in dieser Broschüre verwiesen wird. 19
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