Depression: eine ernstzunehmende krankheit
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Depression:
eine ernstzunehmende Krankheit
Depression – jeder kennt diesen Begriff, aber was verbirgt sich eigentlich dahinter?
Im allgemeinen Sprachgebrauch wird er mit niedergedrückter Stimmung in Verbindung
gebracht. Jedoch ist eine klinische Depression eine ernstzunehmende Erkrankung mit
vielen Gesichtern – denn ein Stimmungstief und gewöhnliche Phasen der Entmutigung
sind etwas anderes als eine Depression im medizinischen Sinn. Weltweit sind mehr als
100 Millionen Menschen von Depressionen betroffen. In Deutschland sind es zwischen
4 und 8 Millionen. Etwa 170.000 Personen mit dieser Diagnose werden klinisch behandelt.
WAS IST EINE DEPRESSION?
keiten bis zu Appetitlosigkeit und Schlafstörungen
Depression ist ein diagnostisch unspezifischer Be- reichen. Für schwer Betroffene werden der Zustand
griff für Störungen im affektiven Bereich, also der der inneren Leere und das Gefühl, emotional nichts
Gefühls- und Stimmungslage des Menschen. Die mehr zu empfinden, zu einer Belastung, die lebens-
Betroffenen leiden an unterschiedlichen Symptomen, gefährlich ist. Jedes Jahr begehen mehrere Tausend
die von einer niedergeschlagenen Stimmung und Menschen mit depressivem Hintergrund in Deutsch-
Verlust an Interessen über Konzentrationsschwierig land Selbstmord.
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Gesundheit
Die Abgrenzung einer depressiven Erkrankung von
normalen, kurzzeitigen Verstimmungen erfolgt an-
hand der Dauer, Art und Intensität der Beschwerden.
Unterschieden wird zwischen einer so genannten
depressiven Episode – die häufigste Art der Depres-
sion – und einer dauerhaften Erkrankung. In der
Regel werden depressive Episoden nach Schwere-
grad und Anzahl der Symptome beschrieben:
•• LEICHTE DEPRESSIVE EPISODE:
Mindestens zwei Hauptsymptome und zwei an-
dere häufige Symptome. Leichte Depressionen
äußern sich durch einige nicht allzu stark aus-
geprägte Symptome und sind gut zu bewältigen.
Ohne Behandlung können sie jedoch zu mittel-
schweren Depressionen werden.
•• MITTELGRADIGE DEPRESSIVE EPISODE:
Mindestens zwei Hauptsymptome und drei bis
vier andere häufige Symptome. Mittelschwere
Depressionen bereiten teilweise Probleme bei
der Bewältigung des Berufs- oder Privatlebens.
Wird der Leidensdruck zu groß, sollten Sie einen
Arzt aufsuchen.
DIE HÄUFIGSTEN MERKMALE EINER •• SCHWERE DEPRESSIVE EPISODE:
DEPRESSION ZUSAMMENGEFASST Alle Hauptsymptome und mindestens vier häu-
fige Symptome. Schwere Depressionen sind
ernsthafte Erkrankungen, die dem Betroffenen
große Schwierigkeiten bereiten, seine alltägliche
HAUPTSYMPTOME: Lebenssituation zu meistern. Nicht selten sind sie
Gedrückte Stimmung, auch mit Selbstmordgedanken und -versuchen
innere Leere, Traurigkeit verbunden.
Interessen- / Freudlosigkeit
Antriebslosigkeit
URSACHEN
WEITERE HÄUFIGE SYMPTOME: Einer Depression können mehrere Ursachen zugrun-
Konzentrationsschwäche de liegen, wobei biologische, psychische und sozi-
Vermindertes Selbstwertgefühl ale Komponenten zusammenwirken. Oft wird die
Innere Unruhe oder Hemmung Erkrankung durch einschneidende Ereignisse oder
Selbstanklagen, Schuldgefühle, anhaltende Probleme verursacht. Dies kann bereits
Selbstmordgedanken ein Umzug in eine fremde Stadt sein oder der Ver-
Schlafstörungen lust des Partners, der Tod eines Angehörigen, die
Appetitlosigkeit oder Essunlust dauernde berufliche Über- oder Unterforderung. In
Körperliche Beschwerden und vielen Fällen ist aber auch kein Auslöser identifi-
Missempfindungen zierbar. Neben solchen psychosozialen Gründen
Rückzug aus dem sozialen Umfeld können aber auch genetische Faktoren eine Rolle
bei der Entstehung einer depressiven Erkrankung
Dauer der Symptome: mindestens zwei Wochen spielen.
vitamin 15
REIZÜBERTRAGUNG
REZEPTOREN
IM NORMALFALL
Im Ende einer Nervenfaser sind die
Botenstoffe (Transmitter) in Vesikeln
(kleine Bläschen innerhalb der Zelle)
gespeichert. Kommt ein Nerven-
reiz (Impuls) an, werden sie ausge
schüttet.
Über den synaptischen Spalt gelan-
gen die Botenstoffe (Serotonin und
Noradrenalin) an die nachgeordnete
(postsynaptische) Zelle und binden
dort an Rezeptoren – der Impuls
wird weitergeleitet.
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Gesundheit
WAS IM KÖRPER PASSIERT
Die einzelnen Nervenzellen, die unseren Körper Eine depressive Episode vergeht also in leichten
durchziehen und aus denen unser Gehirn zum großen Fällen in der Regel. Dennoch besteht vor allem in
Teil besteht, tauschen untereinander Informationen schwereren Fällen das Risiko, dass die Erkrankung
(Impulse) aus. Diese können als Sinneseindrücke wiederkehrt oder chronisch wird. Sie sollten also
registriert werden, zum Beispiel als Anblick eines Bil- reagieren, wenn Sie Symptome einer depressiven
des oder als Hören von Musik – es kann sich aber Erkrankung bei sich, Angehörigen oder Freunden
auch um Gefühle oder Gedanken handeln. Die Weiter feststellen.
gabe solcher Informationen zwischen einzelnen Zel-
len des Gehirns findet durch die Ausschüttung von
Botenstoffen statt, den sogenannten Neurotrans SO HELFEN SIE SICH SELBST
mittern wie Serotonin und Noradrenalin.
•• Halten Sie einen möglichst geregelten Tages
Bei einer Depression ist diese Informationsweiter- ablauf ein.
gabe innerhalb unseres Gehirns verändert. Es kommt •• Treiben Sie leichten Sport.
zu einer Störung des Neurotransmitter-Stoffwech- •• Überfordern Sie sich nicht! Setzen Sie sich täglich
sels: Die Konzentration der Botenstoffe Serotonin kleine, überschaubare Aufgaben.
und Noradrenalin ist erniedrigt – wichtige Impulse •• Vermeiden Sie große Veränderungen oder wichtige
werden nicht mehr ausreichend übermittelt. Da- Entscheidungen bzw. treffen Sie sie nicht allein.
durch sinkt die Fähigkeit, Empfindungen wie Freude •• Versuchen Sie sich auf angenehme Dinge und
oder Zufriedenheit zu verspüren; negative Gefühle Tätigkeiten zu konzentrieren und beziehen Sie
werden übermächtig. Unklar ist, ob der veränderte auch Ihre Familie und Bekannte mit ein.
Gehirnstoffwechsel Ursache oder Folge der depres- •• Achten Sie auf körperliche Gesundheit, Ernährung
siven Erkrankung ist. und Körperhygiene.
•• Verzichten Sie auf Alkohol.
Das gestörte Gleichgewicht der Transmitter kann sich •• Tauschen Sie sich mit anderen Betroffenen aus,
nach einigen Monaten von selbst wieder regulieren. z. B. in Selbsthilfegruppen.
s
POSTSYNAPTISCHE ZELLE
pul
Im
REIZÜBERTRAGUNG
BEI DEPRESSION
Man geht davon aus, dass bei einer
SYNAPTISCHER Depression die Konzentration an
SPALT
Botenstoffen im synaptischen Spalt
erniedrigt ist.
Die Folge ist eine stark verringerte
Weitergabe der Impulse. Dadurch
entsteht die Fehlgewichtung bzw.
BOTENSTOFFE der Mangel an affektiven Informa
SEROTONIN UND
tionen beim Betroffenen.
Impuls
NORADRENALIN
vitamin 17Gesundheit
PSYCHOTHERAPIE PHARMAKOTHERAPIE
Psychotherapien eignen sich vor allem für leichte und Gerade in schweren Fällen häufig unverzichtbar, da
mittelschwere Erkrankungen, da der Therapieerfolg Medikamente (Antidepressiva) schneller wirken als
in großem Maße von der Fähigkeit des Patienten ab- eine Psychotherapie bzw. manchmal diese auch erst
hängt, aktiv an den Veränderungen mitzuarbeiten. ermöglichen. Das jeweilige Medikament beeinflusst
Es handelt sich um Einzelgespräche zwischen Pati- die Botenstoffe Noradrenalin und Serotonin im Stoff-
ent und Therapeut. Die Beziehung zwischen beiden wechselprozess des Gehirns auf unterschiedliche
spielt daher ebenfalls eine wichtige Rolle. Weise. Medikamente müssen über einen längeren
Zeitraum genommen werden und sollten nicht abrupt
abgesetzt werden.
ÄRZTLICHE THERAPIE verfügen, und die Leistungen müssen vertraglich
zwischen der Kassenärztlichen Vereinigung und der
Eine pauschale Behandlung, die bei allen Erkrankten PBeaKK geregelt sein. Weitere Sitzungen müssen
gleich gut hilft, gibt es nicht. Vielmehr muss sich die dann ebenfalls über das Gutachterverfahren bean-
Therapie individuell gestalten und Rücksicht auf die tragt werden.
körperlichen und seelischen Auslösefaktoren und
den Schweregrad der Depression nehmen. Zwei Bitte wenden Sie sich mit Fragen im Einzelfall an un-
unterschiedliche Therapieformen werden bei der Be- sere Kundenberatung. Weiterführende Informationen
handlung jedoch hauptsächlich gewählt: die Psycho- finden Sie auch auf www.pbeakk.de.
therapie oder die Pharmakotherapie beziehungsweise
eine Kombination aus beiden.
SELBSTHILFE
Voraussetzung für einen Therapieerfolg ist, dass die
Betroffenen sich offen gegenüber ihrem Arzt äußern Das „Kompetenznetz Depression, Suizidalität“ ist
und die seelischen und emotionalen Probleme nicht ein bundesweites Netzwerk zur Optimierung von
verschweigen – denn auch der Verlauf anderer Er- Forschung und Versorgung im Bereich depressiver
krankungen, beispielsweise eines Herzleidens, kann Erkrankungen. Es soll den Wissenstransfer zwischen
durch eine Depression negativ beeinflusst werden. den beteiligten Akteuren der Patientenversorgung
dauerhaft stärken. Das Projekt wird vom Bundesminis
terium für Bildung und Forschung gefördert. Betrof-
KOSTENERSTATTUNG DURCH DIE PBEAKK fene, Angehörige und Interessierte können sich auf
der Internetseite des Kompetenznetzes umfassend
In der Regel werden Betroffene von ihrem Hausarzt informieren: www.kompetenznetz-depression.de
zu einem Spezialisten überwiesen (z. B. Psychiater,
Nervenarzt). Sie können zunächst fünf Probesit Im Buchhandel gibt es eine große Anzahl seriö-
zungen bei bis zu drei Therapeuten in Anspruch neh ser medizinischer Sachbücher, auch zu speziellen
men, um herauszufinden, ob eine Zusammenarbeit Einzelthemen. Erfahrungsberichte von Betroffenen
funktioniert. Die Probesitzungen müssen nicht vorab mit verschiedenen Schwerpunkten sind ebenfalls
genehmigt werden. Im weiteren Verlauf beantragt erhältlich.
der ausgewählte Therapeut für sie bei der PBeaKK
eine Therapie (Verhaltenstherapie, Tiefenpsychologie
oder Analyse) sowie bei Bedarf ihre Verlängerung.
Vor Beginn der Therapie sollte auf jeden Fall erst eine
UNSER
Genehmigung der PBeaKK vorliegen. Kostenlose Telefonseelsorge innerhalb
Deutschlands durch TelefonSeelsorge TIPP
A-Mitgliedern können bis zu 25 Sitzungen ohne Gut- und Offene Tür e.V.:
achterverfahren genehmigt werden, der Therapeut 0800 111 0 111 und 0800 111 0 222
muss aber über eine kassenärztliche Zulassung
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