16 2020 Kürzere Dauer der Grippewelle 2019/20 sowie abrupter Rückgang der Raten an Atemwegserkrankungen - RKI
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AKTUELLE DATEN UND INFORMATIONEN
ZU INFEKTIONSKRANKHEITEN UND PUBLIC HEALTH
16 Epidemiologisches
2020 Bulletin
16. April 2020
Kürzere Dauer der Grippewelle 2019/20
sowie abrupter Rückgang der Raten an
AtemwegserkrankungenEpidemiologisches Bulletin 16 | 2020 16. April 2020 2
Inhalt
Erste Ergebnisse zum Verlauf der Grippewelle in der Saison 2019/20: Mit 11 Wochen vergleichsweise
kürzere Dauer und eine moderate Anzahl an Influenza-bedingten Arztbesuchen 3
In der vergleichenden Betrachtung der Grippewellen der letzten 3 Saisons ist für 2020 das schnelle Abklingen
der Influenzaaktivität und eine um mindestens 2 Wochen kürzere Dauer der Grippewelle auffällig. Zu dieser
Verkürzung, die sich auch in dem abrupten Rückgang der ARE-Raten in der Bevölkerung bei GrippeWeb zeig-
te, dürften die bundesweiten Maßnahmen zur Eindämmung und Verlangsamung der COVID-19-Pandemie in
Deutschland erheblich beigetragen haben. Da Kinder für die Verbreitung der jährlichen Grippe eine wesentli-
che Rolle spielen, sind hier insbesondere die Schulschließungen ab der 12. KW 2020 zu nennen.
Abrupter Rückgang der Raten an Atemwegserkrankungen in der deutschen Bevölkerung 7
Insgesamt ist zu beobachten, dass die ARE-Raten seit der 10. KW (2.3. – 8.3.2020) stark gesunken sind. Diese
Entwicklung ist sowohl bei Kindern (bis 14 Jahren) und bei den Jugendlichen und Erwachsenen (ab 15 Jahren)
zu verzeichnen. Insbesondere bei den Erwachsenen ist ein so deutlicher Abfall der ARE-Raten über mehrere
Wochen extrem ungewöhnlich und konnte in keiner der drei Vorsaisons verzeichnet werden. Eine ähnliche
Entwicklung wird auch bei den ILI beobachtet.
Erfassung der SARS-CoV-2-Testzahlen in Deutschland (Update vom 15.4.2020) 10
Im Rahmen der COVID-19-Pandemie spielt die Labordiagnostik zu SARS-CoV-2 eine entscheidende Rolle. Da-
ten zur Anzahl der durchgeführten Testungen zu SARS-CoV-2 sowie zur Anzahl der Personen mit den jewei-
ligen Testergebnissen und den Testkapazitäten werden aktuell über verschiedene Netzwerke bzw. Umfragen
erhoben. Es erfolgt ein Update gegenüber Ausgabe 15/2020.
15. Europäische Impfwoche 11
Zur aktuellen Situation bei ARE/Influenza in der 15. KW 2020 11
Impressum
Herausgeber Allgmeine Hinweise/Nachdruck
Robert Koch-Institut Die Ausgaben ab 1996 stehen im Internet zur Verfügung:
Nordufer 20, 13353 Berlin www.rki.de/epidbull
Telefon 030 18754 – 0
Inhalte externer Beiträge spiegeln nicht notwendigerweise
Redaktion die Meinung des Robert Koch-Instituts wider.
Dr. med. Jamela Seedat
Telefon: 030 18754 – 23 24 Dieses Werk ist lizenziert unter einer Creative Commons
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Redaktionsassistenz:
Francesca Smolinski
Telefon: 030 18754 – 24 55 ISSN 2569-5266
E-Mail: EpiBull@rki.de
Claudia Paape, Judith Petschelt (Vertretung)
Das Robert Koch-Institut ist ein Bundesinstitut im Geschäftsbereich des Bundesministeriums für Gesundheit.Epidemiologisches Bulletin 16 | 2020 16. April 2020 3
Erste Ergebnisse zum Verlauf der Grippewelle in der Saison
2019/20: Mit 11 Wochen vergleichsweise kürzere Dauer und
eine moderate Anzahl an Influenza-bedingten Arztbesuchen
Die Grippewelle in Deutschland ist nach Definition Subgruppe dieser Erkrankungen mit Grippe-typi-
der Arbeitsgemeinschaft Influenza (AGI) in der 12. schen Symptomen erfasst (Influenza like Illness, ILI).
Kalenderwoche (KW) 2020 zu Ende gegangen. Sie Durch das elektronische Meldemodul SEEDARE (Sen-
hatte in der 2. KW begonnen und war mit einer Dauer tinel zur elektronischen Erfassung von Diagnose-
von 11 Wochen kürzer als in den letzten fünf Saisons codes akuter respiratorischer Erkrankungen) der
(13 – 15 Wochen). Im Verlauf zirkulierten, vergleichbar AGI, das auf der Erfassung von ICD-10-Diagnose-
mit der Saison 2018/19, hauptsächlich Viren der bei- codes im Arztinformationssystem beruht, können
den Influenza-A-Subtypen, A(H3N2) (45 %) und auch für Deutschland beide Kenngrößen, also
A(H1N1)pdm09 (41 %). Anders als in der Vorsaison ARE-Konsultationsinzidenz und ILI-Konsultations-
sind in 2019/20 zusätzlich auch 14 % Influenza-B- inzidenz berechnet werden.3 Dafür werden für
Viren der Victorialinie detektiert worden.1,2 ARE-Erkrankungen die ICD-10-Codes der Kategorien
J00 – J22, sowie die ICD-10-Codes J44.0 und B34.9
In der AGI wird die Aktivität akuter Atemwegs- erfasst, für ILI nur die Influenza-spezifischen ICD-
erkrankungen für verschiedene Altersgruppen in 10-Codes der Kategorien J09 – J11. Die Ergebnisse
der syndromischen Surveillance als Arztbesuche in sind in Abbildung 1 und 2 (s. S. 7) für die Saisons
primärversorgenden Haus- und Kinderarztpraxen 2017/18 bis zur 13. KW 2019/20 dargestellt. Bei der
wegen akuter respiratorischer Erkrankungen ILI-Konsultationsinzidenz sind die Grippewellen
(ARE-Konsultationsinzidenz) gemessen. Während wesentlich deutlicher zu erkennen. Auch die deut-
die ARE-Konsultationsinzidenz alle Arztbesuche we- lich stärkere Betroffenheit aller Altersgruppen ab 5
gen ARE erfasst, wird in vielen anderen europäi- Jahren in der besonders schweren Grippesaison
schen Ländern in der Influenzasurveillance nur eine 2017/18 ist gut erkennbar. Allerdings gehen viele In-
ARE-Konsultationen pro 100.000 Einwohner
9.000
2017 2017 2018 2019
0 bis 4 Jahre
8.000
5 bis 14 Jahre
7.000 15 bis 34 Jahre
35 bis 59 Jahre
6.000 60 Jahre und älter
Gesamt
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9
Kalenderwoche
Abb. 1 | ARE-Konsultationsinzidenz in fünf Altersgruppen und gesamt in den Saisons 2017/18, 2018/19 und 2019/20 bis zur 13. KW
2020 berechnet mit Daten der SEEDARE-Sentinelpraxen der AGI. Der schwarze senkrechte Strich zeigt jeweils die erste Woche des JahresEpidemiologisches Bulletin 16 | 2020 16. April 2020 4
ILI-Konsultationen pro 100.000 Einwohner
800
2017 2017 2018 2019
0 bis 4 Jahre
5 bis 14 Jahre
15 bis 34 Jahre
600 35 bis 59 Jahre
60 Jahre und älter
Gesamt
400
200
0
40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9
Kalenderwoche
Abb. 2 | ILI-Konsultationsinzidenz in fünf Altersgruppen und gesamt in den Saisons 2017/18, 2018/19 und 2019/20 bis zur 13. KW 2020
berechnet mit Daten der SEEDARE-Sentinelpraxen der AGI. Der schwarze senkrechte Strich zeigt jeweils die erste Woche des Jahres
fluenzaerkrankungen auch mit milderen Sympto- GrippeWeb,4 ein ILI-/ARE-Quotient gebildet. Dieser
men einher und können ohne Labordiagnostik auch Quotient zeigt deutlich, dass selbst auf dem Höhe-
während der Grippewelle nicht von anderen Erkäl- punkt der Grippewellen maximal 18 Prozent aller
tungskrankheiten unterschieden werden. ARE-Arztbesuche mit Influenza-typischer Sympto-
matik einhergehen (s. Abb. 3). Von diesen ILI-Pati-
Deshalb wurde für die Daten aus dem SEEDARE- enten wird wiederum nur ein kleiner Teil labordia-
Modul, vergleichbar mit der Vorgehensweise bei gnostisch bestätigt, d. h., dass neben der klinischen
20 100
2018 2019 Grippewelle 2020
Anteil ILI-Konsultationen an allen ARE-Konsultationen (%)
18 ILI/ARE-Quotient 90
Influenza-Positivenrate NRZ
16 80
Influenza-Positivenrate (%)
14 70
12 60
10 50
8 40
6 30
4 20
2 10
0 0
40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9
Kalenderwoche
Abb. 3 | ILI/ARE-Quotient aus dem SEED -Modul der AGI und Influenza-Positivenrate aus der virologischen Surveillance der
ARE
AGI pro Woche in den Saisons 2017/18, 2018/19 und 2019/20 bis zur 13. KW 2020. In Wochen mit 10 oder weniger Proben wird
keine Positivenrate dargestellt. Der schwarze senkrechte Strich zeigt jeweils die erste Woche des Jahres an. Der Zeitraum der
Grippewelle ist grau hinterlegtEpidemiologisches Bulletin 16 | 2020 16. April 2020 5 Infl.-Surv.
Influenzadiagnose (codiert mit den ICD-10-Codes Um die Zahl der Influenza-bedingten Arztbesuche
der Gruppe J11) auch eine laborbestätigte Influen- aus allen ARE-Arztbesuchen schon während der
zaerkrankung (codiert mit den ICD-10-Codes der Grippewelle abschätzen zu können, wurde ein spe-
Gruppe J09 oder J10) vorlag. Wenn man die Influenza- zielles Schätzverfahren entwickelt. Dabei werden für
Positivenrate aus der virologischen Surveillance der die Schätzung der Influenza-bedingten Arztbesuche
AGI zusammen mit dem ILI-/ARE-Quotienten be- (oder Exzess-Konsultationen) die Daten der syndro-
trachtet, kann aber eine deutliche zeitliche Korrela- mischen ARE-Surveillance und die Ergebnisse der
tion zwischen der Positivenrate und dem ILI-/ virologischen Influenzasurveillance der AGI durch
ARE-Quotienten gezeigt werden (s. Abb. 3, S. 7). Auf- das NRZ für Influenzaviren kombiniert. Dazu wurde
fällig ist, dass in der Saison 2019/20 die Influenza- ein generalisiertes additives Regressionsmodell
Positivenrate zeitlich etwas vor den Werten des ILI-/ (GAM) für den Einfluss der Influenza auf den Ver-
ARE-Quotienten steil abfällt, während dies in den lauf der ARE-Konsultationen erstellt. Als Maß für
beiden Vorsaisons eher parallel erfolgte. die Influenzaaktivität wurde die wöchentliche Zahl
der Influenzanachweise im NRZ in das Modell ein-
Im Rahmen der virologischen Surveillance der AGI bezogen. In einem zweiten Schritt wurden die Influ-
werden alle Patientenproben, die im Rahmen des enza-assoziierten ARE-Konsultationen entspre-
Sentinels an das Nationale Referenzzentrum (NRZ) chend der Verteilung der im NRZ nachgewiesenen
für Influenzaviren eingesandt werden, auch auf wei- Typen und Subtypen von Influenza aufgeteilt. Eine
tere respiratorische Viren untersucht.2 Neben der ausführliche Beschreibung dieser Methode wurde
deutlichen Zirkulation von Influenzaviren, die seit 2019 mit Ergebnissen für die Saisons 2010/11 – 2017/18
der 2. KW 2020 den Großteil der ARE-Aktivität be- veröffentlicht.5
stimmten, zirkulierten in geringerem Maße auch
Respiratorische-Synzytial-Viren (RSV), humane Die vorläufige Schätzung der AGI ergab für die Sai-
Metapneumoviren (hMPV) und Rhinoviren wäh- son 2019/20 insgesamt 4,2 Millionen (95 % Konfi-
rend der Grippewelle in der Bevölkerung (s. Abb. 4). denzintervall: 3,3 – 5,2 Millionen) Influenza-bedingte
Seit der 8. KW 2020 wurden Sentinelproben in der Arztbesuche bis zur 13. KW 2020, ein ähnlicher Wert
AGI auch auf SARS-CoV-2 untersucht, allerdings wurde auch am Saisonende für die Saison 2018/19
waren bislang nur wenige Sentinelproben positiv geschätzt. Damit kann in dieser vorläufigen Bewer-
und die SARS-CoV-2-Positivenrate blieb unter 2 %.1 tung die Grippewelle der Saison 2019/20 bezogen
eingesandte Proben hMP-Viren PIV (1-4) Rhinoviren RS-Viren Influenzaviren
300 50 %
250
40 %
Anzahl eingesandter Proben
200
30 %
Positivenrate
150
20 %
100
10 %
50
0 0%
40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12
Kalenderwoche
Abb. 4 | Anteil Influenza-, RS-, hMP-, PI- und Rhinoviren an allen im Rahmen des Sentinels eingesandten Proben (Positivenrate, rechte
y-Achse, Linien) sowie die Anzahl der an das NRZ eingesandten Proben (linke y-Achse, graue Balken) von der 40. KW 2019 bis zur 13.
KW 2020. (Respiratorische-Synzytial-Viren (RSV), humane Metapneumoviren (hMPV), Parainfluenzaviren PIV))Epidemiologisches Bulletin 16 | 2020 16. April 2020 6
auf die Zahl der Arztbesuche als moderat eingestuft land erheblich beigetragen haben.4 Da Kinder für die
werden. Eine endgültige Einschätzung, die auch den Verbreitung der jährlichen Grippe eine wesentliche
Anteil schwerer Krankheitsverläufe stärker berück- Rolle spielen, sind hier insbesondere die Schul-
sichtigt, wird erst am Ende der Überwachungsperi- schließungen ab der 12. KW 2020 zu nennen.
ode nach der 20. KW 2020 möglich.
Sentinelsysteme, die auf verschiedenen Ebenen
In der vergleichenden Betrachtung der Grippewellen der Krankheitsschwere etabliert sind, um die Akti-
der letzten drei Saisons ist für 2020 das schnelle Ab- vität akuter Atemwegserkrankungen in der Bevöl-
klingen der Influenzaaktivität und eine um mindes- kerung, im ambulanten und im stationären Be-
tens zwei Wochen kürzere Dauer der Grippewelle reich zu überwachen, sind bei der Einschätzung
auffällig. Zu dieser Verkürzung, die sich auch in der Wirksamkeit von Maßnahmen zur Kontrolle
dem abrupten Rückgang der ARE-Raten in der Be- der COVID-19-Pandemie deshalb unverzichtbar.
völkerung bei GrippeWeb zeigte, dürften die bun- Dabei helfen Vergleichsdaten aus vergangenen
desweiten Maßnahmen zur Eindämmung und Ver- Jahren, ohne die eine Einschätzung der aktuellen
langsamung der COVID-19-Pandemie in Deutsch- Lage nur schwer möglich ist.2,4-7
Literatur
1 Buda S, Dürrwald R, Biere B, et al.: Influenza-Wo- 7 Tolksdorf K, Buda S, Schuler E, et al.: Schwereein-
chenberichte der Arbeitsgemeinschaft Influenza. schätzung von COVID-19 mit Vergleichsdaten zu
2020. Abrufbar unter: https://influenza.rki.de/Wo- Pneumonien aus dem Krankenhaussentinel für
chenberichte.aspx schwere akute Atemwegserkrankungen am RKI (ICO-
SARI). Epid Bull 2020;14: – 9. DOI 10.25646/6601.2
2 Robert Koch-Institut: Bericht zur Epidemiologie der
Influenza in Deutschland, Saison 2018/19. Berlin
2019. Abrufbar unter: https://influenza.rki.de/Saison- Autorinnen und Autoren
a)
bericht.aspx Luise Goerlitz | c) Dr. Ralf Dürrwald | b) Dr. Matthias an
der Heiden | a) Dr. Udo Buchholz | a) Ute Preuß | a) Kerstin
3 Köpke K, Prahm K, Buda S, et al.: Evaluation einer Prahm | a) Dr. Silke Buda
ICD-10-basierten elektronischen Surveillance akuter
Robert Koch-Institut:
respiratorischer Erkrankungen (SEEDARE) in Deutsch-
Abt. 3 Infektionsepidemiologie:
land. Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsfor- a)
FG 36 Respiratorisch übertragbare Erkrankungen |
schung, Gesundheitsschutz. 2016;59:11;1484 – 1491. b)
FG 34 HIV/AIDS und andere sexuell oder durch Blut
Epub 2016/10/26. DOI: 10.1007/s00103-016-2454-0
übertragbare Infektionen
c)
4 Buchholz U, Buda S, Prahm K: Abrupter Rückgang Abt. 1 Infektionskrankheiten | FG 17 Influenzaviren
der Raten an Atemwegserkrankungen in der deut- und weitere Viren des Respirationstraktes
schen Bevölkerung. Epid Bull 2020;16:3 – 5. DOI
10.25646/6636 Korrespondenz: BudaS@rki.de
5 an der Heiden M, Buchholz U, Buda S: Estimation of
Vorgeschlagene Zitierweise
influenza- and respiratory syncytial virus-attributable
Goerlitz L, Dürrwald R, an der Heiden M, Buchholz U,
medically attended acute respiratory infections in Ger- Preuß U, Prahm K, Buda S: Erste Ergebnisse zum Ver-
many, 2010/11 – 2017/18. Influenza Other Respi Viru- lauf der Grippewelle in der Saison 2019/20: Mit 11 Wo-
ses. 2019;13:517 – 521. https://doi.org/10.1111/irv.12666 chen vergleichsweise kürzere Dauer und eine moderate
6 Zwald ML, Lin W, Sondermeyer Cooksey GL, et al.:
Anzahl an Influenza-bedingten Arztbesuchen.
Rapid Sentinel Surveillance for COVID-19 – Santa Epid Bull 2020;16:3 – 6 | DOI 10.25646/6674.2
Clara County, California, March 2020. MMWR Morb
Mortal Wkly Rep. ePub: 3 April 2020. DOI: http://dx. (Dieser Artikel ist am 9.4.2020 online vorab erschienen.)
doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e3external icon
Interessenkonflikt
Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt
besteht.Epidemiologisches Bulletin 16 | 2020 16. April 2020 7
Abrupter Rückgang der Raten an Atemwegserkrankungen in
der deutschen Bevölkerung
Im Rahmen der Ergreifung von Maßnahmen zur Be- Dabei werden folgende Definitionen benutzt: Akute
wältigung der COVID-19-Pandemie haben die Bun- respiratorische Erkrankungen (ARE) sind neu auf-
desländer und die Bundesregierung im März, d. h. zu getretene akute Atemwegserkrankungen mit Fieber
Beginn der Kalenderwochen (KW) 11, 12 und 13 meh- oder Husten oder Halsschmerzen; grippeähnliche
rere weitreichende Maßnahmen ergriffen (s. Tab. 1). Erkrankungen (influenza-like illness; ILI) sind neu
Von den Maßnahmen wird erwartet, dass sie sich auf aufgetretene akute Atemwegserkrankungen mit
die Kontakthäufigkeiten in der Allgemeinbevölke- Fieber und (Husten oder Halsschmerzen). Somit
rung auswirken und dadurch die Zahl der Folgefälle gehören alle ILI auch zu den ARE.
von Personen mit SARS-CoV-2-Infektion und somit
die Inzidenz neuer COVID-19-Fälle senken. Registrierte Teilnehmer von GrippeWeb erhalten
eine wöchentliche E-Mail, in der Sie gebeten werden,
Start der in ihrem Login-Bereich anzugeben, ob sie in der
KW Maßnahme
Maßnahme Vorwoche eine neu aufgetretene Atemwegserkran-
9. März 11 Absage großer Veranstaltungen (mit über
kung hatten (oder nicht). Gegenwärtig erhält das
1.000 Teilnehmern) in verschiedenen
Bundesländern RKI ca. 5.000 Meldungen pro Woche.
16. März 12 Bund-Länder-Vereinbarung zu Leitlinien
gegen die Ausbreitung des Coronavirus,
u. a. zu Schulschließungen Seit der 13. KW nimmt auch eine randomisierte
23. März 13 Bundesweit umfangreiches Kontaktverbot/ Stichprobe von etwa 200 GrippeWeb-Teilnehmern
Ausgangssperre an einer mikrobiologischen Überwachung teil
(GrippeWeb-Plus), in Analogie zu einer im Jahr
Tab. 1 | Wichtige nicht-pharmakologische Maßnahmen auf
2016 durchgeführten Machbarkeitsstudie.4 Dabei
Bevölkerungsebene zur Eindämmung von COVID-19-Erkran-
kungen in Deutschland. Kalenderwoche = KW entnehmen die Teilnehmer bei sich selbst Proben
aus der Nase und dem Gaumen und schicken diese
an das RKI, wo sie auf 22 verschiedene Erreger, da-
Ein Effekt der jeweiligen Maßnahmen kann jedoch runter auch SARS-CoV-2, getestet werden.
erst mit einem Zeitverzug von 2 – 3 Wochen erkenn-
bar sein, u. a. wegen der bis zu 14-tägigen Inkubati- Über GrippeWeb-Plus sind bisher sogenannte Null-
onszeit von SARS-CoV-21 und zusätzlich, weil es zwi- proben (die zu Beginn abgenommen werden) von
schen Erkrankung und Erhalt der Meldungen am 138 Teilnehmern eingegangen; in keiner der Proben
Robert Koch-Institut (RKI) einen Zeitverzug gibt. wurde SARS-COV-2 nachgewiesen. Bei vier Teilneh-
mern wurden einmal Coronavirus 229E, einmal Co-
Darüber hinaus kann man sich zur Überprüfung ronavirus NL63, einmal Bordetella pertussis und ein-
des allgemeinen Effekts der Maßnahmen auch zu- mal (als Doppelinfektion) Bocavirus sowie Rhino-/
nutze machen, dass SARS-CoV-2 auf dem gleichen Enterovirus nachgewiesen.
Weg wie andere Erreger von akuten Atemweg-
serkrankungen (ARE) übertragen wird. Insgesamt ist zu beobachten, dass die ARE-Raten
seit der 10. KW (2.3. – 8.3.2020) stark gesunken sind
Akute Atemwegserkrankungen werden durch das (s. Abb. 1 a, S. 4). Diese Entwicklung ist sowohl bei
partizipative, Internet-basierte Überwachungsinst- Kindern (bis 14 Jahren) und bei den Jugendlichen
rument GrippeWeb (grippeweb.rki.de) erhoben, und Erwachsenen (ab 15 Jahren) zu verzeichnen (s.
über das das RKI direkt Informationen aus der Be- Abb. 1 b, S. 4).
völkerung erhält.2,3Epidemiologisches Bulletin 16 | 2020 16. April 2020 8
121212 12 12
a 20
20 b
Maßnahmen
Maßnahmen
Maßnahmen
Maßnahmen Maßnahmen
1818
10
10
10 10 10
16
16
ARE-Rate in %
14
14
ARE-Rate in %
888 8 8
1212
666 6 6
10
10
88
444 4 4 66
44
222 2 2
22
00
27
27 29 31 33
29 31 33 3535 3737 3939 41 43 45
41 43 45 4747 4949 51 11 3 55 77 99 11 11 13 15 17
13 15 17 19 19 21
21 23
23 25
000 27 0
27 29 31
0
33 35 37 39
39333741 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 1517 17111519 21 23 25
51 3 25
27 29 31
29 27 33
31 29 35
332731 37
352933 39
373135 41 43
41353943374145 47
453943 49
474145 5151454911 475133491 55 51 377 1 599 3 71111 5 913
494347 13 7 1115
15 91317 19 21
191317 23
211519 25
231721251923 2125 23 25 GW 2019/20
Grippewelle 2019/20 K 2017/18
Kinder 2017/18 K 2018/19
Kinder 2018/19 K 2019/20
Kinder 2019/20
GW 2019/20
Grippewelle
Grippewelle 2019/20
Grippewelle
2019/20
Grippewelle
2019/20 2016/17
2016/17
2016/17
2019/20 2017/18
2016/17
2017/18
2016/172017/18
2018/19
2017/18
2018/19
2017/18
2018/19 2018/19
2019/20
2019/20 2019/20 2019/20 2019/20
2018/19 E 2017/18
Erw. 2017/18
E 2018/19
Erw. 2018/19
E 2019/20
Erw. 2019/20
Kalenderwoche Kalenderwoche
55 12 12 12
c Maßnahmen
10
10
d Maßnahmen
Maßnahmen
Maßnahmen
Maßnahmen
99
88
10 10 10
44
77
ILI-Rate in %
8 8 8
ILI-Rate in %
33 66
6 6 6 55
22 44
4 4 4 33
22
11 2 2 2
11
00 27
00 27
0 0
27 2729 31
0
33 35 37 39 393741 43374341454539454347 49 51 51491147 3 1 55515 3 7717 5 9939 711
1513349 5 913 1517 171519 21 23 25
27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 11 33 55 77 99 11
29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
13 1517 19 21 23 25
11 13 15 17 19 21 23 25
29 2927
31 3129
33 27 35 29
3331 37 31
3533 39 33
3735 41 35 43
4139 47 41 4943
4745 51 45
4947 11 11 13 13
7 1115 151317 11
9 1913
19172115
21192317 2519
2321 2523 2125 23 25 GW 2019/20
Grippewelle 2019/20 K 2017/18
Kinder 2017/18 K 2018/19
Kinder 2018/19 K 2019/20
Kinder 2019/20
GW 2019/20
Grippewelle 2019/20
Grippewelle
Grippewelle
2019/20 2016/17
Grippewelle
2019/20 2019/202016/17
2017/18
2016/172016/17 2017/18
2016/17
2017/18 2017/18
2018/19
2018/19
2017/18 2019/20
2018/19 2019/20
2018/19 2018/19
2019/20 2019/20 2019/20 EErw.2017/18
2017/18 E
Erw.2018/19
2018/19 E
Erw.2019/20
2019/20
Kalenderwoche Kalenderwoche
Abb. 1 | Vergleich der für die Bevölkerung in Deutschland geschätzten ARE- und ILI-Raten (gesamt, in Prozent) in den Saisons
2016/17 – 2019/20. Der grau hinterlegte Bereich zeigt die bisherige Dauer der Grippewelle (nach Definition der AGI) in der Saison
2019/20. Der schwarze, senkrechte Strich markiert den Jahreswechsel. (a)oben links: Gesamt-ARE-Rate; (b) oben rechts: ARE-Rate,
unterteilt nach Kindern (0 – 14 Jahre) und Erwachsene (ab 15 Jahre). (c)unten links: Gesamt-ILI-Rate; (d) unten rechts: ILI-Rate,
unterteilt nach Kindern (0 – 14 Jahre) und Erwachsene (ab 15 Jahre). GW = Grippewelle; K = Kinder; E = Erwachsener.
Insbesondere bei den Erwachsenen ist ein so deutli- Anteil TN mit ILI unter TN mit ARE in %
cher Abfall der ARE-Raten über mehrere Wochen ex- 35
35
trem ungewöhnlich und konnte in keiner der drei
30
30
Vorsaisons verzeichnet werden. Eine ähnliche Ent-
wicklung wird auch bei den ILI beobachtet (s. Abb. 1 c, 25
25
1 d). Die ILI-Raten sind ein guter Indikator für die
jährliche Grippewelle, weil hier die für Grippe typi- 20
20
sche Symptomkombination von Fieber und (Husten
oder Halsschmerzen) abgefragt wird. Der ILI/ 1515
ARE-Quotient zeigt an, inwieweit der Anteil in der
10
10
Subgruppe der Teilnehmer mit grippetypischen
Symptomen sich innerhalb der größeren Gruppe 55
der Teilnehmer mit akuten Atemwegssymptomen
reduziert hat (s. Abb. 2). Der überproportionale 00
27
27 29
29 31
31 33
33 35
35 37
37 39
39 41
41 43
43 45
45 47
47 49
49 51
51 11 33 55 77 99 11
11 13
13
Rückgang der ILI-Raten im Vergleich zu den Kalenderwoche 2019/20
ARE-Raten bildet damit das durch die Maßnahmen Abb. 2 | Anteil der GrippeWeb-Teilnehmer (TN) mit ILI unter
den GrippeWeb-Teilnehmern mit ARE (ILI/ARE-Quotient, in
beschleunigte Ende der diesjährigen Grippewelle ab.
Prozent), dargestellt als über 3 Wochen gleitender Mittelwert, in
Diese Indikatoren geben einen klaren Hinweis dar- der Saison 2019/20. Der schwarze, senkrechte Strich markiert
auf, dass die Distanzierungsmaßnahmen für die den Jahreswechsel.
Verlangsamung der Ausbreitung von Atemwegser-
krankungen wirksam sind.Epidemiologisches Bulletin 16 | 2020 16. April 2020 9
Literatur
8 Linton MN, Kobayashi T, Yang Y, et al.: Incubation 10 Haussig J, Targosz A, Engelhart S, et al.: Feasibility
Period and Other Epidemiological Characteristics of Study for the Use of Self-Collected Nasal Swabs to
2019 Novel Coronavirus Infections with Right Trunca- Identify Pathogens Among Participants of a Populati-
tion: A Statistical Analysis of Publicly Available Case on-Based Surveillance System for Acute Respiratory
Data. Journal of clinical medicine 2020 Infections (GrippeWeb-Plus)-Germany. Influenza
Other Respir Viruses, 2016;13(4):319-330
9 Buchholz U, Gau P, Buda S, Prahm K: GrippeWeb
als wichtiges Instrument in der Vorbereitung und 11 Bayer C, Remschmidt C, an der Heiden M, et al.: In-
Bewältigung einer zukünftigen Pandemie. Epid Bull ternet-based syndro-mic monitoring of acute respi-
2017;27:239 – 247. DOI 10.17886/EpiBull-2017-035.2 ratory illness in the general population of Germany,
weeks 35/2011 to 34/2012. Euro Surveill 2014;19(4)
Vorgeschlagene Zitierweise
Autorinnen und Autoren Buchholz U, Buda S, Prahm K: Abrupter Rückgang der
Dr. Udo Buchholz | Dr. Silke Buda | Kerstin Prahm
Raten an Atemwegserkrankungen in der deutschen
a)
Robert Koch-Institut | Abt. 3 Infektionsepidemiologie | Bevölkerung.
FG 36 Respiratorisch übertragbare Erkrankungen
Epid Bull 2020;16:7 – 9 | DOI 10.25646/6636.2
Korrespondenz: BuchholzU@rki.de (Dieser Artikel ist am 3.4.2020 online vorab erschienen.)
Interessenkonflikt
Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt
besteht.Epidemiologisches Bulletin 16 | 2020 16. April 2020 10
Erfassung der SARS-CoV-2-Testzahlen in Deutschland
(Update vom 15.4.2020)
Zur Erfassung der SARS-CoV-2-Testzahlen werden Bis einschließlich KW 15 haben sich 191 Labore für
deutschlandweit Daten von Universitätskliniken, For- die RKI-Testlaborabfrage oder in einem der anderen
schungseinrichtungen sowie klinischen und ambu- übermittelnden Netzwerke registriert und übermit-
lanten Laboren wöchentlich am Robert Koch-Institut teln nach Aufruf überwiegend wöchentlich. Da
(RKI) zusammengeführt. Übermittelt werden diese Labore in der RKI-Testzahlabfrage die Tests der ver-
über eine internetbasierte Umfrage des RKI über Voxco gangenen KW nachmelden können, ist es möglich,
(RKI-Testlaborabfrage), vom Netzwerk für respirato- dass sich die ermittelten Zahlen nachträglich erhö-
rische Viren (RespVir), der am RKI etablierten Anti- hen. Es ist zu beachten, dass die Zahl der Tests nicht
biotika-Resistenz-Surveillance (ARS) oder die Umfra- mit der Zahl der getesteten Personen gleichzuset-
ge eines labormedizinischen Berufsverbands. zen ist, da in den Angaben Mehrfachtestungen von
Patienten enthalten sein können.
Seit Beginn der Testungen in Deutschland bis ein-
schließlich Kalenderwoche (KW) 15/2020 wurden Zusätzlich zur Anzahl durchgeführter Tests werden
bisher 1.728.357 Labortests erfasst, davon wurden in der RKI-Testlaborabfrage und durch einen labor-
132.766 positiv auf SARS-CoV-2 getestet (s. Tab. 1). medizinischen Berufsverband Angaben zur täglichen
Testkapazität abgefragt (s. Tab. 2). Es gaben 112 Labore
Anzahl an, in KW 15 Kapazitäten für insgesamt 123.304 Tests
Kalender- Anzahl Positiv übermittelnde
woche 2020 Testungen getestet pro Tag zu haben (s. Tab. 2). Es machten 109 Labore
Labore
Bis einschließ- 124.716 3.892 (3,1 %) 90 Angaben zu ihren Arbeitstagen pro Woche, die zwi-
lich KW 10
schen 5 – 7 Arbeitstagen lagen. Ausgehend davon,
11 127.457 7.582 (5,9 %) 114
dass die Labore, die keine Angabe zu den wöchentli-
12 348.619 23.820 (6,8 %) 152 chen Arbeitstagen gemacht haben, mindestens eine
13 361.374 31.391 (8,7 %) 150 5-Tage-Woche haben, resultiert daraus (tägliche Test-
14 406.052 36.779 (9,1 %) 150 kapazität des jeweiligen Labors x Arbeitstage, Summe
aller übermittelnden Labore) eine Testkapazität von
15 360.139 29.302 (8,1 % 149
mindestens 730.156 durchführbaren PCR-Tests zum
Summe 1.728.357 132.766
Nachweis von SARS-CoV-2 in KW 15.
Tab. 1 | Anzahl der SARS-CoV-2-Testungen in Deutschland
(15.4.2020, 0:00 Uhr)
Kalenderwoche 2020 KW 10 KW 11 KW 12 KW 13 KW 14 KW 15
Anzahl übermittelnde Labore 28 93 111 113 132 112
Testkapazität pro Tag 7.115 31.010 64.725 103.515 116.655 123.304
Neu ab KW 15: – – – – – 730.156
wöchentliche Kapazität anhand von Wochenarbeitstagen
Tab. 2 | Testkapazitäten der übermittelnden Labore pro Tag und Kalenderwoche (15.4.2020, 0:00 Uhr)
Vorgeschlagene Zitierweise
Robert Koch-Institut: Erfassung der SARS-CoV-2-Test-
zahlen in Deutschland (Update vom 15.4.2020).
Epid Bull 2020;16:10 | DOI 10.25646/6756.3
Tab. 2 | Testkapazitäten der übermittelnden Labore pro Tag
und Kalenderwoche (15.4.2020, 0:00 Uhr)Epidemiologisches Bulletin 16 | 2020 16. April 2020 11
15. Europäische Impfwoche vom 20. – 26. April 2020
Hintergrund: Wie jedes Jahr im April ruft das Regionalbüro Europa der Weltgesundheitsorganisation
(WHO) zur Europäischen Impfwoche auf. In diesem Jahr findet die Kampagne vom 20. – 26. April 2020
statt. Die anstehende Impfwoche soll dazu dienen, „die vitale Bedeutung von Impfungen für den Schutz
einer guten Gesundheit von Menschen jeden Alters“ zu zelebrieren. Die konkrete Ausgestaltung der
Impfwoche liegt dabei in den Händen der einzelnen Mitgliedsstaaten und der Institutionen vor Ort. Auf
Länder- und/oder Kreisebene können verschiedene zielgruppenspezifische Aktivitäten angeboten werden,
um über das Thema Impfen zu informieren und die Impfakzeptanz zu steigern. Wie bereits in den Jahren
zuvor unterstützt auch das Robert Koch-Institut (RKI) die diesjährige Europäische Impfwoche und begrüßt
es, wenn sich erneut viele Akteure der Impfprävention an dieser Initiative beteiligen.
Die Europäische Impfwoche bietet eine gute Gelegenheit, auf die Wichtigkeit des Impfens – auch in Zeiten
der SARS-CoV-2-Pandemie – hinzuweisen. Impfungen schützen die Gesundheit von Menschen jeden Alters
und ermöglichen es Kindern, sich zu gesunden Erwachsenen zu entwickeln. Jedes Kind hat das Recht, vor
impfpräventablen Krankheiten geschützt zu werden. Dieses Recht zu ermöglichen, ist die Aufgabe eines
jeden Elternteils. Dabei nehmen Ärztinnen und Ärzte, Hebammen und Pflegkräfte eine wichtige Rolle im
individuellen Impfentscheidungsprozess ein; sie vermitteln Informationen, beraten und sie genießen
oftmals ein hohes Vertrauen ihrer Patientinnen und Patienten. Mit Ihrer täglichen Aufklärungsarbeit zu
Impfungen leisten sie einen wichtigen Beitrag zur Gesundheit der Bevölkerung.
Zur Durchführung von Impfungen während der Pandemie hat das RKI folgende Hinweise veröffentlicht:
www.rki.de/covid-19-faq-impfen
Weitere Informationen zur 15. Europäischen Impfwoche finden sich auf der Internetseite der WHO unter
www.euro.who.int/de/media-centre/events/events/2020/04/european-immunization-week-2020
Ansprechpartner am RKI sind Julia Neufeind (E-Mail: NeufeindJ@rki.de), Nora Küpke (KuepkeN@rki.de),
Yvonne Bichel (E-Mail: BichelY@rki.de) und PD Dr. Ole Wichmann (E-Mail: WichmannO@rki.de).
Zur aktuellen Situation bei ARE/Influenza in der
15. Kalenderwoche (KW) 2020
Zusammenfassende Bewertung der epidemiologischen Lage
Die Aktivität der ARE- und ILI-Raten in der Bevölkerung (GrippeWeb) ist in der 15. KW 2020 bundesweit
stark gesunken. Im ambulanten Bereich wurden bei Erwachsenen und Kindern weniger Arztbesuche wegen
ARE im Vergleich zur 14. KW 2020 registriert. Die Werte sind in allen Altersgruppen zurückgegangen. Die
Grippewelle der Saison 2019/20 endete nach Definition der AGI-Influenza mit der 12. KW 2020, in der
15. KW 2020 wurde im Sentinel keine Influenza-Aktivität mehr verzeichnet.
Internationale Situation
Ergebnisse der europäischen Influenzasurveillance
Von 26 Ländern, die für die 14. KW 2020 Daten an TESSy sandten, berichteten 12 Länder (darunter
Deutschland) über eine Aktivität unterhalb des nationalen Schwellenwertes, 12 Länder über eine niedrige,
ein Land über eine moderate (Georgien) und ein Land (Luxemburg) über eine hohe Influenza-Aktivität.
Weitere Informationen sind abrufbar unter: (www.flunewseurope.org/).
Quelle: Wochenbericht der Arbeitsgemeinschaft-Influenza des RKI für die 15. KW 2020
https://influenza.rki.deSie können auch lesen
