Früherkennung von rheumatoider Arthritis (SCREEN-RA) - Arthritis-Checkup

Früherkennung von rheumatoider Arthritis (SCREEN-RA)
Dieser Newsletter informiert Sie über die Studie, zu der Sie beitragen.

Bitte beachten Sie, dass die "SCREEN-RA"-Studie ein neues Programm für die jährlichen
Fragebögen benutzt.
Seien Sie bitte also nicht überrascht, wenn der 2020 Fragebogen anders aussieht als
vorher.

Wir danken Sie für Ihre kontinuierliche Teilnahme.

Ihre Teilnahme ist für uns wertvoll. Das Interesse der Studie liegt in der langfristigen
Nachbeobachtung, denn wir wollen verstehen, welche Faktoren die Entwicklung der Krankheit
schützen oder im Gegenteil provozieren. Wir danken Ihnen daher für Ihre Ausdauer und für die
Sorgfalt, mit der Sie den jährlichen Fragebogen ausgefüllt haben!

Unsere Forschung über die Darmmikrobiota bei RA

Die Stuhlzusammensetzung eines Teils der Patienten im Frühstadium der RA zeigt ein gewisses
"Ungleichgewicht" (oder "Dysbiose"). Es ist schwierig zu behaupten, dass dies in direktem
Zusammenhang mit RA steht; allerdings werden Labormäuse, deren Darm von diesen
"unausgeglichenen Mikroorganismen" besiedelt ist, anfälliger für die Induktion von
Autoimmunerkrankungen. Daher wird die Hypothese aufgestellt, dass eine zu "unausgeglichene"
Mikrobiota eine chronische Entzündung im Darm verursachen würde, und dass dies eine
Fehlfunktion des Immunsystems fördern würde. Ziel unserer Forschung ist es, diese
"Ungleichgewichte" in der Darmflora besser zu charakterisieren.

Uns fehlen Humandaten, um diese Annahmen zu untermauern. Anhand von Stuhlproben aus der
SCREEN-RA-Kohorte, der Sie angehören, hat unser Team kürzlich gezeigt, dass eine Familie von
Darmbakterien, die zuvor mit RA assoziiert waren, auch bei Personen mit hohem Risiko oder bereits
in frühen Stadien der Krankheit (symptomatisch oder mit Autoantikörpern) in größerer Zahl
gefunden wird. Der Mechanismus, mit dem diese Verbindung erklärt wird, bleibt jedoch unklar. Um
die Rolle der Darmbakterien bei der Entstehung der RA weiter zu verstehen, müssen wir mehr
Proben von einer größeren Anzahl von Personen sammeln.

Die Auswirkungen auf die Zukunft der Patienten...
Ein besseres Verständnis der Rolle von Darmbakterien bei der Entstehung von RA könnte es uns
ermöglichen, in Zukunft präventive Interventionen vorzuschlagen, die auf Mikroorganismen abzielen.
Z.B.: Behandlung von Parodontitis, gezielte Ernährung, Einsatz von spezifischen Pro-/Prä-Biotika, etc.
Es besteht sogar die Möglichkeit einer verdauungsfördernden Mikrobiotentransplantation, die bei RA
allmählich untersucht wird. Der derzeitige Stand unseres Wissens erlaubt es uns jedoch nicht, eine
solche Intervention zum jetzigen Zeitpunkt vorzuschlagen

Ihre Teilnahme an der RA SCREEN-Studie ist daher unerlässlich, und wir danken Ihnen für Ihre
wertvolle Mitarbeit.

Nehmen Sie an unserer Studie teil: Wir würden uns freuen, Sie in unsere Stuhlsammlung
aufzunehmen; wenn Sie dies wünschen, wenden Sie sich bitte an arthritis-checkup@hcuge.ch und
geben Sie Ihre Adresse an, damit wir Sie an das nächstgelegene Zentrum weiterleiten können. Ein
Stuhlprobenset der neuen Generation wird Ihnen dann zugesandt und ein Termin für einen Bluttest
vereinbart. Außerdem wird den Teilnehmern ein Ernährungsfragebogen zugesandt.

Neuigkeiten und nützliche Links

Für wissenschaftliche Leser siehe auch (Englisch):

- Dies ist ein populärer Artikel, der von einem amerikanischen Spezialisten geschrieben wurde.

- Unsere neueste Veröffentlichung über die Mikrobiota in RA.

- Dieser Artikel von japanischen Experten fasst den Zusammenhang zwischen Mikrobiota und RA
zusammen.

Danksagungen

Mein gesamtes Team und ich möchten Ihnen persönlich für Ihre Unterstützung dieses Projekts

danken.

Wir danken auch den Schweizer Rheumaspitälern für ihre Zusammenarbeit.

                                                                              Prof. Axel FINCKH

Vergessen Sie unsere Facebook-Seite nicht und zögern Sie nicht, sie zu abonnieren.

Der nächste Newsletter dürfte Sie im Oktober 2020 erreichen.

Dépistage précoce de la polyarthrite (SCREEN-RA)
Cette « newsletter » vous tient informé(e) sur cette étude à laquelle vous contribuez.

Veuillez noter que l'étude "SCREEN-RA" utilise un nouveau programme pour le
questionnaire                                                          annuel.
Ne soyez donc pas surpris si l’aspect du questionnaire 2020 est différent que
précédemment.
Merci pour votre participation à l’étude clinique

Votre participation nous est précieuse. En effet, c’est bien dans le suivi au long terme que réside
l’intérêt de l’étude, car nous voulons comprendre quels sont les facteurs qui protègent ou au
contraire qui provoquent le développement de la maladie. Nous vous remercions donc pour votre
persévérance et pour le soin que vous prendrez à remplir le questionnaire annuel !

Nos recherches sur le microbiote intestinal dans la PR

La composition des selles d’une partie des patients dans les phases précoces de PR montre un certain
« déséquilibre » (ou « dysbiose »). Il est difficile d’affirmer que cela ait un lien direct avec la PR ;
toutefois, les souris de laboratoire dont l’intestin est colonisé par ces « microbiotes déséquilibrés »
deviennent plus sensibles à l’induction de maladies auto-immunes. On suppose donc qu’un
microbiote trop « déséquilibré » provoquerait une inflammation chronique au niveau de l’intestin, et
que ce phénomène favoriserait les dysfonctionnements du système immunitaire. Le but des
recherches que nous menons est de mieux caractériser ces « déséquilibres » de la flore intestinale.

Nous manquons de données humaines nous permettant d’étayer ces hypothèses. Grâce aux
prélèvements de selles réalisés dans la cohorte SCREEN-RA, dont vous faites partie, notre équipe a
récemment montré qu’une famille de bactéries intestinales précédemment associée à la PR se
retrouve également en plus grande quantité chez des individus à haut risque ou déjà dans des phases
précoces de la maladie (symptomatiques, ou avec des auto-anticorps). Toutefois, le mécanisme par
lequel expliquer cette association reste peu clair. Pour approfondir la compréhension du rôle des
bactéries intestinales sur le développement de la PR, nous avons besoin de collecter d’autres
échantillons, chez un plus grand nombre d’individus.

L’impact sur l’avenir des patients….
Une meilleure compréhension du rôle des bactéries intestinales sur le développement de la PR nous
permettra peut-être de proposer à l’avenir des interventions préventives, ciblées sur les microbiotes.
Par ex : traiter une parodontite, effectuer un régime alimentaire ciblé, utiliser des pro-/pré-biotiques
spécifiques, etc. On évoque même la possibilité d’une transplantation de microbiote digestif, qui
commence à être étudiée pour la PR. Néanmoins, l’état actuel de nos connaissances ne nous permet
pas pour l’heure de vous proposer une intervention de ce type.

Votre participation à l’étude RA SCREEN est donc essentielle et nous vous remercions pour votre
précieuse collaboration.

Participer à notre étude : Nous serions ravis de pouvoir vous inclure dans notre collecte de selles ; si
vous le souhaitez, nous vous prions de contacter arthritis-checkup@hcuge.ch , en prenant soin
d’indiquer votre adresse, afin que nous vous aiguillions vers le centre le plus proche de chez vous.
Un kit de collecte de selles (nouvelle génération) vous sera alors expédié, et un rendez-vous pour une
prise de sang sera planifié. Un questionnaire sur l’alimentation sera aussi envoyé aux participants.

Liens utiles

Pour les lecteurs scientifiques (anglais), voir aussi :

- Cet article vulgarisé écrit par une spécialiste américaine.

- Notre dernière publication sur le microbiote dans la PR.

- Cet article de spécialistes Japonais, qui résume le lien entre microbiote et PR.

Remerciements

Toute mon équipe et moi-même tenons à vous remercier personnellement pour votre soutien à ce
projet.

Nous adressons également de chaleureux remerciements aux centres hospitaliers de rhumatologie
de Suisse pour leurs collaborations.

                                                                                     Prof. Axel FINCKH

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La prochaine « newsletter » devrait vous parvenir en octobre 2020

Early detection of rheumatoid arthritis (SCREEN-RA)
This newsletter will keep you informed about the study to which you are contributing.

Please note that the "SCREEN-RA" study uses a new program for the yearly questionnaire.
So do not be surprised if the 2020 questionnaire looks different than before.

We are grateful for your ongoing participation.

Your participation is valuable to us. The interest of the study lies in the long-term follow-up, because
we want to understand which factors protect or, on the contrary, provoke the development of the
disease. We therefore thank you for your perseverance and for the care you take in completing the
annual questionnaire!

Our research on the gut microbiota in RA

The stool composition of a proportion of patients in the early stages of RA shows a certain
"imbalance" (or "dysbiosis"). It is difficult to assert that this is directly related to RA; however,
laboratory mice whose intestines are colonized by these "unbalanced microbiota" become more
susceptible to the induction of autoimmune diseases. Thus, it is hypothesized that an overly
"unbalanced" microbiota would cause chronic inflammation in the gut, and that this would promote
immune system dysfunction. The goal of our research is to better characterize these "imbalances" in
the intestinal flora.

We lack human data to support these assumptions. Using stool samples from the SCREEN-RA cohort,
of which you are a member, our team recently showed that a family of intestinal bacteria previously
associated with RA is also found in greater numbers in individuals at high risk or already in early
stages of the disease (symptomatic, or with autoantibodies). However, the mechanism by which this
association is explained remains unclear. To further understand the role of intestinal bacteria on the
development of RA, we need to collect more samples from a larger number of individuals.

The impact on patients' futures...

A better understanding of the role of intestinal bacteria on the development of RA may allow us to
propose preventive interventions in the future, targeting microbiota. E.g.: treating periodontitis,
targeted diet, use of specific pro/pre-biotics, etc. There is even the possibility of digestive microbiota
transplantation, which is beginning to be studied for RA. However, the current state of our
knowledge does not allow us to propose such an intervention at this time.

Your participation in the RA SCREEN study is therefore essential and we thank you for your
valuable collaboration.

Participate in our study: We would be delighted to include you in our stool collection; if you wish,
please contact arthritis-checkup@hcuge.ch, indicating your address so that we can refer you to the
nearest center. A new generation stool collection kit will then be sent to you and an appointment for
a blood test will be scheduled. A nutrition questionnaire will also be sent to participants.

News and useful links

For scientific readers, see also :

- This popularized article written by an American specialist.

- Our last publication about gut microbiota in RA.

- This article of Japanese specialists, which summarizes the link between RA and microbiota.

Acknowledgments

My entire team and I would like to thank you personally for your support of this project.

We would also like to warmly thank the Swiss rheumatology hospitals for their collaboration.

                                                                                Prof. Axel FINCKH

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The next newsletter should reach you in October 2020.