Fünf Jahre Fachsprachenprüfungen an der Sächsischen Landesärztekammer - Sächsische Landesärztekammer
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BERUFSPOLITIK
Fünf Jahre Fachsprachenprüfungen an
der Sächsischen Landesärztekammer
Ein Erfahrungsbericht
Zur Prüfungssituation
Seit Juli 2016 führt die Sächsische Lan-
desärztekammer Fachsprachenprüfun-
gen durch. Inzwischen haben 1.600
ausländische Kollegen die Prüfung ab
solviert. Circa 65 Prozent bestanden
die Prüfung im ersten Anlauf, andere
benötigten zwei oder auch mehr Ver
suche.
In diesem Artikel soll eine Zwischenbi-
lanz gezogen werden. Viele Mitglieder
der Sächsischen Ärztekammer haben
Kontakt mit ausländischen Ärzten, die
diese Fachsprachenprüfung ablegen
mussten und so ist von einem gewis-
sen Interesse am praktischen Ablauf
und der Bewertung der Prüfungen aus-
zugehen.
Die Prüfungskommission
© SLÄK
Wie auch bei den Facharztprüfungen
Souha Al Sheik Othman (l.) und Nael Srour aus Syrien haben 2016 als Erste die Fachsprachenprüfung
üblich wurden bisher 33 Ärzte vom Vor- erfolgreich bestanden. Aus diesem Anlass erhielten sie Blumengrüße von der Sächsischen Landesärztekammer.
stand berufen, die die Prüfungen nach
einem klar strukturierten Prüfungspro-
Namen und Kontaktdaten an die Säch- Die Sächsische Landesärztekammer
zess abnehmen. Derzeit sind aktiv 26 sische Landesärztekammer weiterge- führt also eine Liste mit den Kandida-
Fachsprachenprüfer tätig. geben. Bewerber müssen zum Beispiel ten, die von der Approbationsbehörde
Da der Zeitaufwand für die Prüfer der Approbationsbehörde eine schrift- gemeldet werden. Tabelle 1 zeigt die
praktisch einem ganzen Arbeitstag liche Absichtserklärung einer Einrich- Gesamtzahl der Erstprüfungen über
entspricht, liegt es nahe, dass die Prü-
tung in Sachsen einreichen, den Bewer- den Berichtszeitraum von fünf Jahren.
fungskommissionen vorwiegend – aber ber nach erfolgreicher Fachsprachen- Für jede Prüfungsgruppe werden sechs
nicht ausschließlich – aus Ärzten im prüfung und Erteilung einer Berufser- Kandidaten eingeladen. Vorab werden
Ruhestand ohne regelmäßige, binden laubnis oder einer Approbation zu durch einen Mitarbeiter der Sächsi-
de Verpflichtungen in einer Klinik oder
beschäftigen. Zu dieser Vorabprüfung schen Landesärztekammer die einge-
Praxis bestehen. gehört auch die Vorlage eines Sprach- reichten Unterlagen überprüft und ein
Zertifikates auf B2-Niveau, was fortge- Prüfungstermin abgestimmt. Die vorab
Anmeldung zur Prüfung schrittenen Deutschkenntnissen ent- zu entrichtende Prüfungsgebühr be
Die Prüflinge müssen sich zunächst spricht. Trotz dieses formalen Nach- trägt 425 Euro.
bei der Approbationsbehörde (Landes weises überrascht es oft, welche
direktion Sachsen) anmelden. Nach unterschiedlichen Sprachkenntnisse Der Prüfungsablauf
einem Vorabcheck, ob eine Approbation sich dann in der Fachsprachenprüfung Dem Prüfungsablauf liegt ein standar-
in Sachsen möglich ist, werden die zeigen. disiertes Verfahren zu Grunde, das in
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der Ärztekammer Westfalen-Lippe gespielten Patienten als auch beim sprachliche Begriffe deutschen Patien-
entwickelt und durch die Sächsische Prüfling genutzt wird. Medizinische ten verständlich zu erklären. Insgesamt
Landesärztekammer und andere Ärz- Fachtermini sollten also im Gespräch dauert das Prüfungsgeschehen reich-
tekammern adaptiert wurde. nicht vorkommen. Es ist immer wieder lich eine Stunde pro Bewerber.
Die Prüfungskommission, die aus je zu beobachten, wie häufig die Prüflinge
weils drei erfahrenen Ärzten besteht, Anglizismen oder lateinische Grundbe- Die Prüfungsauswertung
erhält strukturiert vorbereitete Unter- griffe benutzen – ein Kommunikations- Die Auswertung erfolgt auf Grundlage
lagen und kann sich so bereits ein Bild problem, das auch viele deutsche Ärzte eines standardisierten Formulars. Es
über die zu Prüfenden machen. Zu Prü- haben. Hier simulieren die gespielten sind Bewertungskriterien von ++ bis --
fungsbeginn bittet die Kommission Patienten immer Unverständnis und möglich. Insgesamt werden 13 Prü-
zuerst um eine kurze Vorstellung durch fragen nach. Der Kandidat erstellt fungspositionen beurteilt. Neben allge-
den Kandidaten selbst, wobei Ausbil- meinen Angaben (zum Beispiel Sprach-
dung, Studienort, bisherige ärztliche fluss und Verständlichkeit) werden
Beschäftigung im Ausland und zukünf- „Die größte Zahl der sowohl das Arzt-Patienten-Gespräch,
tig geplante Tätigkeiten in Deutschland Bewerber kommt gegen- das der Prüfling geführt hat, als auch
angesprochen werden. Durch diese wärtig aus den östlichen das Arzt-Arzt-Gespräch standardisiert
kurze Vorstellungsrunde erhält die bewertet. Darüber hinaus wird beim
Kommission bereits ein grobes Bild von
Anrainerländern des schriftlichen Teil geprüft, ob der Inhalt
den Deutschkenntnissen der Bewerber Mittelmeeres und aus des Anamnesegespräches korrekt wie-
und sie hilft andererseits, deren Nervo- Süd-Ost-Europa.“ dergegeben wurde und es werden
sität vor der Prüfung etwas zu mindern. unter anderem schriftlicher Ausdruck
Wie bei den Facharztprüfungen über- und Orthografie beurteilt.
nimmt ein Mitglied der Prüfergruppe danach in einem anderen Prüfungs- Die Bewertung der einzelnen Prüfungs-
den Vorsitz, fragt zuerst die Kandida- raum unter Aufsicht eine Epikrise, die in positionen erfolgt durch die drei Prüfer
ten nach ihrem gesundheitlichen Befin- ein spezielles standardisiertes Formu- getrennt während der Prüfung. Unter
den (ob sich die Kandidaten in der Lage lar in deutscher Sprache eingetragen Leitung des jeweiligen Prüfungsvorsit-
sehen, die Prüfung zu absolvieren) und werden muss. Auch dafür stehen 20 zenden – die im Laufe eines Prüfungs-
stellt ihnen dann die Prüfer namentlich Minuten Zeit zur Verfügung. Anschlie- tages innerhalb der Prüfergruppe
vor. ßend berichtet der Prüfungskandidat wechseln – wird dann nach Prüfungs
einem anderen Prüfer, der die Position ende eine Gesamtbewertung erstellt,
Die Prüfung selbst gliedert sich dann in eines Oberarztes/Chefarztes einnimmt, wobei durch eine vorgegebene Stan-
drei Abschnitte. über den Patienten und dessen Symp- dardisierung den einzelnen Prüfpositi-
Zunächst übernimmt ein Prüfer die tome, beantwortet Rückfragen und onen eine unterschiedliche Gewichtung
Rolle eines Patienten und der Prüfling macht Vorschläge zum weiteren medi- zugeordnet wird. So ist es möglich,
hat 20 Minuten Zeit, die Anamnese zu zinischen Vorgehen. Auch für diesen dass kleinere Fehler beispielsweise im
erheben und sich dabei Notizen zu Prüfungsteil sind 20 Minuten einge- schriftlichen Ausdruck für die Endbeur-
machen. Hier werden wechselnde Fall- plant. Hier ist die Anwendung medizi teilung nicht die gleiche Bedeutung
vignetten mit häufigen Krankheitsbil- nischer Fachtermini erlaubt und er erhalten, wie beispielsweise Fehler im
dern genutzt, anhand derer der „Pati- wünscht. Es folgt noch eine schriftliche Verstehen und Beurteilen wichtiger
ent“ seine Vorgeschichte und Beschwer Übersetzung von zwölf medizinischen Krankheitssymptome, die im Anamne-
den schildert. Fachbegriffen (zum Beispiel dorsal, segespräch artikuliert wurden und
Beim Anamnesegespräch wird beson- Colon, Gastroskopie et cetera) in ein deren Missverstehen in der klinischen
ders darauf geachtet, dass umgangs- umgangssprachliches Deutsch. Hierbei Praxis schwerwiegende Konsequenzen
sprachliches Deutsch sowohl beim soll die Fähigkeit geprüft werden, fach- haben würden.
Tab. 1: Gesamtzahl der Fachsprachenprüfungen 2016 – 2021
Zeitraum Juli – Dez. 2016 2017 2018 2019 2020 Jan. – Juli 2021 Gesamt
Anzahl
Erstprüfungen 117 340 348 365 296 128 1.594
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Im Wesentlichen entscheidet die Zahl Die Fachsprachenprüfung ist ein Teil zur mündlichen Ergebnismitteilung nach
der negativen Bewertungen (also - oder des Approbationsverfahrens. Bei posi- der Prüfung) und Informationen zum
--) über das Bestehen der Prüfung. tivem Ergebnis wird die Approbations- weiteren Ablauf.
Erreichen die negativen Bewertungen behörde am gleichen Tag von der Säch-
besonders in hoch gewichteten Prü- sischen Landesärztekammer schrift- An dieser Stelle muss angemerkt wer-
fungspositionen ein vorgegebenes lich unterrichtet. Der Antragsteller den, dass die Fachsprachenprüfung für
Maß, so ist die Prüfung nicht bestan- bekommt in der Folge von der Appro- die ausländischen Ärzte eine außeror-
den. Insbesondere die unterschiedliche bationsbehörde die Berufserlaubnis- dentlich belastende Situation darstellt.
Wichtung der Prüfungspositionen und oder Approbationsurkunde. Bei negati- Wenn die Prüfung nicht bestanden
die getrennten Beurteilungen durch vem Ergebnis wird die Approbationsbe- wird, so bedeutet das in der Regel die
die drei Prüfenden garantieren einen hörde ebenfalls mit einer ausführlichen Notwendigkeit einer unmittelbaren
hohen Grad der Praxisnähe und der schriftlichen Leistungseinschätzung Neuorientierung des Prüflings und
Objektivität. informiert und die Wiederholungsfrist bringt erhebliche Probleme beispiels-
mitgeteilt. Das Verfahren ruht dann bis weise hinsichtlich Visaverlängerung,
Mitteilung des Prüfungsergebnisses zur erfolgreichen Wiederholung der Stellenzusage und finanzieller Sicher-
Das Ergebnis wird dem Prüfling durch Fachsprachenprüfung. Die Antragstel- heit mit sich. Das Nichtbestehen der
den Vorsitzenden unmittelbar anschlie ler erhalten in diesem Fall ein Schrei- Fachsprachenprüfung ist deshalb eine
ßend mitgeteilt. Im Fall des Nichtbe- ben der Sächsischen Landesärztekam- durchaus nachvollziehbare schwere
stehens ist der Zeitraum (mindestens mer mit einer kurzen schriftlichen Ein- Belastung für den Kandidaten. Das
drei Monate) nach dem die Prüfung schätzung der Leistungen (zusätzlich erklärt auch die Reaktionen auf die
wiederholt werden darf, durch die Kom-
mission festzulegen. Dieser Zeitraum
richtet sich nach dem Ergebnis und ist
abhängig vom Ausmaß des sprachli-
chen Defizits. Die Prüfung kann unbe-
grenzt oft wiederholt werden.
Bei negativem Ausgang der Prüfung
erläutert der Prüfungsvorsitzende dem
Prüfling die wesentlichen Defizite, die
zum Nichtbestehen führten. Oft wer-
den auch Ratschläge gegeben, wie die
konkreten Defizite erfolgreich behoben
werden können. Ausdrücklich soll und
darf in einer Fachsprachenprüfung
nicht die medizinisch fachliche Qualifi-
kation des Bewerbers beurteilt werden.
Die praktische Erfahrung nach vielen
Prüfungen zeigt allerdings, dass gele-
gentlich eine strikte Trennung zwi-
schen Fachwissen und dessen Wieder-
gabe in deutscher Sprache nicht mög-
lich ist. Die Prüfungskommissionen in
der Sächsischen Landesärztekammer
haben sich deshalb in Absprache mit
der Approbationsbehörde darauf ver-
ständigt, dass erhebliche fachliche
Defizite in der schriftlichen Beurteilung
erwähnt werden, auch wenn sie zu der
Bewertung der Fachsprachenfähigkei-
ten nicht herangezogen werden dürfen.
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nerländern des Mittelmeeres und aus
Süd-Ost-Europa (Grafik 1). In den letz-
ten Jahren hat die Zahl der Kandidaten
aus Mittelamerika leicht zugenommen.
Eher Ausnahmen sind Bewerber aus
Kanada, den skandinavischen Ländern
und aus den übrigen EU-Ländern und
Großbritannien.
Zum Schluss sei noch auf ein besonde-
res quantitatives Problem hingewiesen.
Im Jahr erhält die Sächsische Landes-
Grafik 1: Anzahl der Erstprüfungen ausgewählter Länder 2016 – 2021 ärztekammer circa 300 bis 360 Anmel-
dungen ausländischer Ärzte für einen
Prüfungstermin. Bei einer durchschnitt
Mitteilung der erfolglosen Prüfung: Sie land einzureisen. Hier fehlt oft einfach lichen Erfolgsquote von etwa 60 bis
reichen von Tränen, orthostatischem der Umgang mit der Sprache, die deut- 65 Prozent im Jahresdurchschnitt kön-
Kollaps, Beschimpfung der Prüfungs- sche Patienten sprechen und hier sind nen also nach erfolgreicher Prüfung
kommission durchaus auch mit auslän- auch Wiederholungsprüfungen bei glei- circa 180 bis 230 Ärzte pro Jahr in
derfeindlichen Verdächtigungen bis hin cher Situation (ärztliche Tätigkeit im Sachsen tätig werden.
zu Versuchen, mit der Kommission zu Ausland, Einreise ausschließlich zur
feilschen. Als besonders originell darf Prüfung) in der Regel nicht erfolgreich. Das entspricht etwa der mittleren Zahl
die Begründung einer durchgefallenen Hinsichtlich der Bewerber für die Fach- der Absolventen der Dresdner Medizi-
Kandidatin gelten, die in ihrer Be sprachenprüfung hat es in den letzten nischen Fakultät pro Jahr. Es werden
schwerde angab, dass sie die Prüfung Jahren deutliche Verschiebungen gege- also so viele Ärzte für Sachsen zusätz-
nicht bestehen konnte, da „der Prüfer- ben. Anfangs bewarben sich ältere, lich gewonnen, als ob eine dritte medi-
Patient sächsisch gesprochen hätte häufig über Jahre in ihren Heimatlän- zinische Fakultät in Sachsen bestünde.
und sie ihn deshalb nicht verstehen dern ärztlich tätige Kollegen, die durch Allerdings werden die Kosten für das
konnte!“ Kriegshandlungen gehindert wurden, Medizinstudium ausschließlich den
ihren Beruf weiter dort auszuüben. medizinischen Ausbildungsstätten in
Beurteilung nach fünf Jahren Inzwischen kommt die Mehrzahl der den Herkunftsländern überlassen. Hier
Fachsprachenprüfung Bewerber aus den verschiedensten besteht eine gravierende Dysbalance –
Es bleibt festzustellen, dass diese Ländern relativ kurz nach Ende des gerade da es nach übereinstimmender
Fachsprachenprüfung für viele auslän- Medizinstudiums zur Prüfung. Als Be Beurteilung aller Fachsprachenprüfer
dische Ärzte eine große Herausforde- gründung für eine Tätigkeit in Deutsch- insbesondere die motivierten und flexi-
rung darstellt; ganz besonders, wenn land wird durchaus glaubhaft die Mög- blen Absolventen der ausländischen
sie in einer anderen Schriftsprache lichkeit einer besseren Facharztausbil- medizinischen Hochschulen sind, die
groß geworden sind. dung hier im Lande angegeben. Aller- ihre berufliche Zukunft und ihr persön-
Zum erfolgreichen Bestehen der Prü- dings bleibt meist offen, ob nach liches Glück in Deutschland suchen. Die
fung sollten alle Kandidaten nicht nur erfolgreicher Facharztprüfung eine Lücke, die sie in der medizinischen
entsprechende Sprach- und Vorberei- Rückkehr ins Heimatland angestrebt Betreuung in ihren Heimatländern hin-
tungskurse besucht haben, sondern in wird. An dieser unbefriedigenden Situ- terlassen, ist ein ethisches Dilemma.
der Regel auch bereits im medizini- ation wird sich auch in Zukunft nichts
schen Bereich in Deutschland – zum ändern, solange die Einkommensunter-
Beispiel im Rahmen einer Hospitation – schiede zwischen Herkunftsländern
Prof. Dr. med. habil. Thomas Herrmann
tätig geworden sein. Ausgesprochen und Deutschland so beträchtlich sind Mitglied der Prüfungskommission für
schwierig sind Versuche, im Ausland wie gegenwärtig. Fachsprachenprüfungen der
Deutsch neben einer dortigen Tätigkeit Sächsischen Landesärztekammer
als Arzt zu lernen und dann nur zur Die größte Zahl der Bewerber kommt Dr. med. Patricia Klein
Fachsprachenprüfung nach Deutsch- gegenwärtig aus den östlichen Anrai- Ärztliche Geschäftsführerin
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