Hello Baby Infos und Tipps rund ums Stillen - Ardo medical

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Hello Baby Infos und Tipps rund ums Stillen - Ardo medical
Hello Baby

                  Tipps
        Infos und
                  Stillen
        rund ums
Hello Baby Infos und Tipps rund ums Stillen - Ardo medical
Inhalt
Vorwort�������������������������������������������������������������������������������������������������������4

Stillen als optimaler Start ins Leben���������������������������������������������������������7
Gemeinsam und gesund ins Leben                                                                7
Stillen macht das Leben einfacher                                                             7

Wissenswertes über das Stillen����������������������������������������������������������������8
Aufbau der weiblichen Brust                                                                   8
Milchbildung und Saugverhalten                                                                8
In der Schwangerschaft                                                                        9
Einzigartige Zusammensetzung der Muttermilch                                                  9

Stillen in den ersten Tagen����������������������������������������������������������������������10
Nach der Geburt                                                                                  10
Die erste Milch – das Kolostrum                                                                  10
Der initiale Milcheinschuss                                                                      10

Brustmassage�������������������������������������������������������������������������������������������12
Massage nach Plata Rueda                                                                               12
Massage nach Marmet                                                                                    12

Gewinnen der Muttermilch von Hand���������������������������������������������������13

Stillpositionen������������������������������������������������������������������������������������������14
Stillen im Liegen                                                                                        14
Stillen im Sitzen                                                                                        15

Baby anlegen und lösen��������������������������������������������������������������������������16
Intuitives Stillen / Bauchstilllage                                                             16
Aktives Anlegen                                                                                 18
Sanftes Lösen von der Brust                                                                     19
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Hell       Baby

Stillrhythmus und Stilldauer������������������������������������������������������������ 20
Stillrhythmus20
Dauer einer Stillmahlzeit                                                                20
Tandemstillen21
Abstillen                                                                                21
Flaschenfüttern                                                                          22

Stillen im Alltag��������������������������������������������������������������������������������� 23
Stillen und Berufstätigkeit                                                                        23
Stillen und Freizeit                                                                               24

Stillprobleme������������������������������������������������������������������������������������� 26
Zu wenig Milch                                                                                     26
Milchstau und Brustentzündung                                                                      27
Wunde Brustwarzen                                                                                  28
Das schwache, schläfrige Baby                                                                      29
Das saugverwirrte Baby                                                                             29

Abpumpen und Aufbewahren von M       ­ uttermilch���������������������������� 32
Abpumpen mit gutem Gefühl                                                     32
Wahl der passenden Milchpumpe                                                 33
Wahl der passenden Brustglocke                                                34
Vorgehen beim Abpumpen                                                        35
Doppelpumpen – gleichzeitiges A­ bpumpen beider Brüste                        36
Häufigkeit des Abpumpens                                                      36
Tipps zur Steigerung der Milchmenge                                           37
Aufbewahrung der Muttermilch                                                  38
Auftauen und erwärmen der ­Muttermilch                                        38

Ardo Stillprodukte���������������������������������������������������������������������������� 40

Multi-Mam und Multi-Gyn Produkte����������������������������������������������� 42

Nützliche Adressen��������������������������������������������������������������������������� 43
Hello Baby Infos und Tipps rund ums Stillen - Ardo medical
Vorwort

Liebe Eltern

Die Geburt Ihres Babys ist ein Erlebnis, das Ihr Leben verändert. Von nun an dürfen
Sie zahlreiche Entscheidungen über Betreuung und Ernährung Ihres Neugeborenen
treffen. Ein wichtiger Teil davon ist das Stillen.

Stillen ist die natürlichste Sache der Welt und doch ist es ein Prozess, der viele Fragen
aufwirft und gelernt werden muss. Mutter und Baby müssen das Stillen gemeinsam
üben. Zudem fällt das Lernen leichter mit der Unterstützung des Vaters oder einer
anderen liebevollen Bezugsperson.

Für den Einstieg ins Stillen benötigen Sie Wissen, Zeit und Geduld. Ardo gibt Ihnen mit
dieser Broschüre einen Einblick in das Wissen rund ums Stillen und die Ardo Stillpro­
dukte unterstützen Sie kompetent, sinnvoll und schnell bei Stillproblemen. So können
Sie und Ihr Baby die innige Zeit des Stillens geniessen. Nähere Informationen zu den
Ardo Stillprodukten finden Sie unter www.ardo.com.

Blättern Sie in der Broschüre und finden Sie nützliche Informationen und Wissens­
wertes zum Thema Stillen.

Marliese Pepe-Truffer
Product Manager MAS
Still- und Laktationsberaterin IBCLC
Ardo medical AG, Schweiz

                                                           Dieser Ratgeber ist in
                                                        enger Zusammenarbeit mit
                                                       der Frauenklinik des Luzerner
                                                        Kantonsspitals entstanden.

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Hell   Baby

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Hell     Baby
Stillen als optimaler Start
ins Leben
Gemeinsam und gesund ins Leben                 Stillen macht das Leben einfacher

Ausgiebige Forschungen haben bestätigt:        Muttermilch ist jederzeit verfügbar, immer
Stillen ist gesünder als Flaschenfüttern mit   richtig temperiert und leicht verdaulich.
künstlicher Säuglingsnahrung.                  Stillen entlastet das Haushaltsbudget,
                                               reduziert den täglichen Arbeitsaufwand
Muttermilch enthält viele Substanzen, die      und gibt Ihnen mehr Zeit für sich, Ihr Kind
aktiv gegen Infektionen wirken. Da das         sowie Ihren Partner. Stillen reduziert auch
Immunsystem des Kindes bis zum Alter           die Kosten unseres Gesundheitswesens
von zwei Jahren noch nicht vollständig         und schützt unsere Umwelt.
ausgereift ist, haben gestillte Kinder
Vorteile. Muttermilch reduziert z.B. das       Teilweise empfinden Mütter das durch
Risiko von Erkrankungen wie Mittelohr­         das Stillen bedingte Angebundensein als
entzündung, Infektionen der Atem­wege          Nachteil. Nach der 4. bis 6. Lebenswoche
und Diabetes.                                  können Sie jedoch dem Baby abgepump­
                                               te Muttermilch mit der Flasche geben. Die
Wird das Baby in den ersten 6 Monaten          Gefahr, dass Ihr Baby sich an die Flasche
ausschliesslich gestillt, kann das Allergie­   gewöhnt und deshalb nicht mehr an der
risiko um bis zu 50 % reduziert werden.        Brust trinken kann, ist gering. So können
Stillen senkt auch das Risiko des Kindes,      Sie sich im 24-Stunden-Job als Mutter
später im Leben an Übergewicht zu              mehr Freiraum schaffen oder berufstätig
leiden.                                        sein und trotzdem weiter stillen.

Nicht nur Ihr Baby profitiert vom Stillen,     Vertrauen Sie auf Ihren Körper, Ihre Fähig­
sondern auch Sie als Mutter. Die Still­        keiten, Ihre Intuition und auf Ihr Baby.
hormone fördern die Rück­bildung der           Gemeinsam mit Ihrem Kind und mit der
Gebärmutter auf ihre normale ­Grösse,          Unterstützung Ihres Partners finden Sie
reduzieren den Blutverlust und die Gefahr      den Weg zu einer schönen Stillbeziehung.
einer Gebärmutterinfektion. Zudem wir­
ken sie beruhigend. ­Studien haben ferner
gezeigt, dass Stillen die Häufigkeit von
Brust-, Gebär­mutter- und Eierstockkrebs
verringert und das Herzinfarktrisiko senkt.

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Wissenswertes über das Stillen

Aufbau der weiblichen Brust                   auch als "Let-down Reflex" bezeichnet.
                                              Er wird an beiden Brüsten gleichzeitig
Die weibliche Brust besteht vor allem aus     und während einer Stillmahlzeit mehr­
Drüsen-, Fett- und Bindegewebe. Von           mals ausgelöst.
den Brustdrüsen, die aus sogenannten
Milchbläschen bestehen, führen 4 bis          Die Mutter kann das Auslösen des Milch­
18 Milchgänge zu den Brustwarzen. Im          spendereflexes an folgenden Zeichen
Warzenhof befinden sich Nervenenden,          erkennen:
welche die Milchbildung regulieren. Je
mehr der Warzenhof und die Brustwarze         • Ein prickelndes, warmes Gefühl oder
stimuliert werden, desto mehr Milch wird        Stechen in der Brust
gebildet. D.h. je häufiger das Baby an der    • Die andere Brust beginnt zu fliessen
Brust saugt, desto mehr Milch produzie­       • Das Baby beginnt langsamer zu saugen
ren die Brustdrüsen (Angebot-Nachfrage-         und regelmässig zu schlucken
Regulation).
                                              Sobald die Milch zu fliessen beginnt,
Die Grösse der Brust hat keinen Einfluss      wechselt das Baby sein Saugverhalten.
auf die spätere Stillfähigkeit. Auch Frauen   Die Saugfrequenz verringert sich, das
mit kleiner Brust können erfolgreich          Saugen wird stärker und die Schluckge­
stillen.                                      räusche sind deutlich hörbar.

                                              Angst und Stress können sich negativ auf
Milchbildung und Saugverhalten                das Oxytocin auswirken und die Milch
                                              fliesst nicht oder nur verzögert.
Zwei Stillhormone sind hauptsächlich für
die Milchproduktion verantwortlich: Pro­
laktin bildet die Milch in den Drüsen und
Oxytocin bringt die Milch zum Fliessen.

Das Baby saugt zu Beginn einer Stillmahl­
zeit mit raschen Saugbewegungen und
einer geringen Saugstärke, um das Flies­
sen der Milch auszulösen bzw. die Oxyto­
cinbildung anzuregen. Die Milchbläschen
und Milchgänge ziehen sich durch die
Wirkung des Oxytocin zusammen. Dieser         Zeit, Geduld und Ruhe sind ideale Rahmen­
Vorgang wird als Milchspendereflex oder       bedingungen für ein erfolgreiches Stillen.

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Hell    Baby

In der Schwangerschaft                             Sollte das Baby in den ersten Tagen nach
                                                   der Geburt nicht effizient an der Brust
Brustveränderung                                   saugen, kann das Stillen mit einem Tulips
Während der Schwangerschaft beginnt                Brusthütchen hilfreich sein.
das Drüsengewebe zu wachsen. Der
Warzenhof wird grösser und verfärbt sich
dunkel. Das erleichtert dem Baby nach
der Geburt das Finden der Brust. Bereits
ab der 20. Schwangerschaftswoche
bildet die Brust Vormilch (Kolostrum).
Diese kann schon in der Schwangerschaft
manchmal ausfliessen.

Kontrolle der Brustwarzen
Es ist hilfreich, während der Schwanger­
schaft die Form der Brustwarzen zu kon­            Einzigartige Zusammensetzung
trollieren. Drücken Sie die Brust nahe der         der Muttermilch
Brustwarze sanft zusammen. Treten die
Brustwarzen nicht hervor (Hohlwarzen)              Die Muttermilch passt sich dem
oder bleiben sie flach (Flachwarzen), kann         wechseln­den Bedarf des Babys an und
es für das Baby später schwierig sein, die         ändert laufend ihre Zusammensetzung.
Brust zu fassen. Wenn Sie bezüglich der            Sie ist abhängig vom Alter des Babys, der
Brustwarzen unsicher sind, kontaktieren            Tageszeit und der jeweiligen Mahlzeit.
Sie frühzeitig eine Still- und Laktationsbe­       Die Zusammensetzung ändert sich sogar
raterin IBCLC oder Hebamme.                        während einer Stillmahlzeit. Zu Beginn
                                                   der Mahlzeit erscheint die Milch eher
                                                   wässrig. Nach dem Aus­lösen des Milch­
                                                   spendereflexes enthält sie wesentlich
                                                   mehr Fett und ist weiss bis cremefarben.
                                                   Muttermilch enthält alle für das optimale
                                                   Wachstum des Babys relevanten Vita­
                                                   mine, ­Mineralien und Spurenelemente.
                                                   Zugleich erfüllt sie jegliche hygienische
                                                   Anforderungen.

Damit Ihr Baby die Brust problemlos fassen kann,
sollten die Brustwarzen hervortreten.

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Stillen in den ersten Tagen

Nach der Geburt

Die ersten Stunden nach der Geburt sind
für den Beginn der Stillbeziehung sehr
wichtig, da jetzt der Suchreflex und der
Saugreflex besonders ausgeprägt sind.
Der beste Start in die Stillbeziehung ist,
wenn das Baby nach der Geburt nackt auf
den Bauch der Mutter gelegt wird und
dort bleibt, bis es an der Brust saugt. Teil­
weise robben die Babys sogar selbst zur         Känguruen – der natürliche und innige Kontakt
Brust und fassen diese ohne fremde Hilfe.       auch bei Frühgeborenen.

Manche Babys saugen bereits am Anfang           Die erste Milch – das Kolostrum
energisch, andere wiederum nuckeln
mehr oder schlecken vorsichtig an der           In den ersten Lebenstagen des Babys wird
Brustwarze.                                     Kolostrum (Vormilch) gebildet. Es ist eine
                                                gelbe, dickflüssige und leicht ­verdauliche
Das erste Kennenlernen ist für Sie und Ihr      Milch. Sie enthält viele Abwehrstoffe.
Baby ein grosses und wichtiges Ereignis.        Diese kleiden die Darmwand des Babys
Nehmen Sie sich Zeit und geniessen Sie          aus und schützen es vor Infektionen.
als Eltern die ersten unvergesslichen
Augen­blicke mit Ihrem Baby.
                                                Der initiale Milcheinschuss
In vielen Krankenhäusern haben Sie oder
Ihr Partner die Möglichkeit, Ihr Baby auch      Am 2. bis 4. Tag nach der Geburt
unmittelbar nach einem Kaiserschnitt auf        (manch­­mal auch am 6. oder 7. Tag und
Ihren nackten Oberkörper zu nehmen und          bei Frauen mit zu früh ge­bore­nen Babys
es so liebevoll willkommen zu heissen.          erst am 10. bis 14. Tag) erfolgt allmäh­
                                                lich der initiale Milcheinschuss – der
Sollte dies nicht möglich sein, können Sie      Übergang von der Vormilch zur reifen
die Anfangsphase auch jederzeit nach­           Muttermilch. Die Brüste werden wärmer,
holen. Legen Sie Ihr nacktes Baby für           grösser und voll. Die Milchmenge steigert
­einige Stunden direkt auf Ihre nackte          sich. Oft wird dieser Vorgang von einer
 Brust (känguruen). Dies fördert unter          Brustdrüsenschwellung mit harten und
 anderem die Milchbildung und lässt Ihre        schmerzhaften Brüsten begleitet. Durch
 Beziehung von Tag zu Tag wachsen.              häufiges Stillen ab Geburt und kurze,

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Hell      Baby

sanfte Brustmassagen kann einer Brust­      • Kältewickel nach dem Stillen, beispiels­
drüsenschwellung vorgebeugt werden.           weise mit dem Temperature Pack
Falls es trotzdem zu einem schmerzhaften      (siehe Seite 40, Ardo Stillprodukte),
Milcheinschuss kommt, können folgende         können ebenfalls hilfreich sein.
Massnahmen hilfreich sein und dem Baby
das Andocken erleichtern:

 TIPPS
• Regelmässiges Entleeren der Brust
  durch häufiges Anlegen oder Abpum­
  pen, z.B. mit der elektrischen Milch­
  pumpe Carum.
• Kurzes Abpumpen vor dem Stillen,
  damit die Spannung nachlässt und das
  Baby die Brust besser fassen kann.          Kühlt und wärmt je nach Bedarf: Temperature Pack

• Bei einer starken Schwellung im Be­
  reich des Warzenhofes hilft ein sanfter
  Druck mit den Fingerkuppen auf den
  Bereich rund um die Brustwarze in
  Richtung Brustkorb (Reverse pressure        Ideal bei Dammriss, Dammnaht oder Hämorrhoiden:
  softening Methode).                         Die Multi-Gyn Kompressen mit dem 2QR-Komplex

                                                                                      11
Brustmassage

Die Brustmassage fördert die Durchblutung der Brust sowie das Fliessen der Milch und
hat einen positiven Einfluss auf die Milchbildung. Massieren Sie die Brüste sanft und
vermeiden Sie es, auf der Haut zu reiben. Die Massage darf nie schmerzhaft sein. Nicht
vergessen: Vor jeder Massage die Hände gründlich waschen.

Massage nach Plata Rueda                    Massage nach Marmet

Die Plata Rueda Methode ist besonders       Die Massage nach Marmet ist hilfreich,
geeignet für eine kurze Massage der         um die Brust während des Stillens oder
Brust vor dem Stillen oder Abpumpen.        Abpumpens zu massieren. Durch das
                                            gleichzeitige Massieren und ­Abpumpen
Nehmen Sie Ihre Brust zwischen Ihre         resp. Stillen kann die Milchmenge gestei­
waagrechten flachen Hände und schie­        gert werden. Die Marmet Methode lindert
ben Sie das Drüsen­gewebe hin und her.      auch Beschwerden bei einem Milchstau.

Anschliessend wiederholen Sie den Vor­      Eine Hand unterstützt die Brust. Mit drei
gang, indem Sie Ihre Brust zwischen Ihre    bis vier flach aufgelegten Fingerkuppen
senkrechten Hände nehmen.                   der anderen Hand und kreisenden Bewe­
                                            gungen können Sie das Drüsengewebe
                                            massieren. Verschieben Sie die Finger
                                            jeweils 2–3 cm und wiederholen Sie den
                                            Vorgang, bis Sie die ganze Brust massiert
                                            haben.

12
Hell        Baby
Gewinnen der Muttermilch
von Hand

                1. M
                    assieren Sie Ihre Brust nach der
                   ­Marmet Methode.

                2. Streichen Sie sanft mit Ihren Fingern
                   vom Brustansatz über die Brustwarze.
                   So können Sie die Milch zum Fliessen
                   bringen.

                3. Legen Sie den Daumen und die
                   Finger parallel hinter die Brustwarze
                   und ­drücken Sie sanft in Richtung
                   Brustkorb.

                4. Schieben Sie Daumen und Finger mit
                   sanftem Druck nach vorne zur Brust­
                   warze, ohne auf der Haut zu reiben.

                5. Durch rhythmisches Wiederholen von
                   Schritt 3 und 4 können Sie die Brust
                   entleeren.

                                                           13
Stillpositionen

Es gibt verschiedene Stillpositionen und        Stillen im Liegen
Möglichkeiten Ihr Baby anzulegen. Diese
können Sie im Laufe der Stillzeit immer         Seitenlage
wieder ändern. Grundsätzlich ist es
wichtig, dass Sie für sich eine entspannte,
bequeme Position finden, ihre Brustwar­
zen beim Anlegen nicht schmerzen und
das Baby wirkungsvoll saugt. In der ersten
Zeit ist ein Stillkissen auf dem Schoss
hilfreich. Zur Entlastung der ­Brustwarzen
und für ein gleichmässiges Leeren der
Brust empfiehlt es sich, die Stillposition im
Laufe des Tages immer wieder zu wech­
seln.
                                                Sie und Ihr Baby liegen auf der Seite,
Wenn Sie das Baby von Anfang an                 Bauch an Bauch, ganz nahe zusammen.
optimal positionieren und anlegen,              Diese Stillposition ist besonders nachts
können Sie Stillproblemen wie wunden            empfehlenswert oder wenn Sie sich
Brustwarzen, zu wenig Milch, Milchstau          tagsüber beim Stillen etwas ausruhen
usw. vorbeugen. Nach einigen Tagen              möchten.
üben, werden Sie das Stillen unbeschwert
geniessen können.

Optimal anlegen heisst, das Baby ist so zu
halten, dass:

                                     TIPPS
• Ohr, Schulter und Hüfte eine Linie
  bilden und das Baby der Mutter zu­
  gewandt liegt.
• der Mund des Babys sich auf der Höhe
  der Brustwarze befindet.
• die Nasenspitze und das Kinn die Brust
  während der ganzen Stillmahlzeit
  berühren.
• die Ober- und Unterlippe ausgestülpt ist.
• der Arm der Mutter abgestützt ist und
  die Schultern entspannt sind.

14
Hell     Baby

Stillen im Sitzen

Seitenhaltung                                 Klassische Wiegehaltung

Der Rücken Ihres Babys ruht auf Ihrem         Das Baby liegt in Ihrem Arm auf der Seite,
Unterarm, der Kopf wird durch Ihre Hand       so dass sein ganzer Körper Ihnen zuge­
gestützt und die Beinchen sind nach           wandt ist. Ihre Hand stützt dabei seinen
hinten weggestreckt. Ein Stillkissen ent­     Po.
lastet Sie, so dass Sie das Gewicht Ihres
Babys nicht mit Ihrer Muskelkraft halten      Modifizierte Wiegehaltung
müssen.

In dieser Lage können Sie das Saugen des
Neugeborenen gut beurteilen und kon­
trollieren. Diese Stillposition eignet sich
besonders für das Stillen von Zwillingen,
Frühgeborenen, nach einem Kaiserschnitt
oder wenn Ihr Baby erkältet ist.

                                              Auch bei dieser Position liegt das Baby in
                                              Ihrem Arm auf der Seite und sein ganzer
                                              Körper ist Ihnen zugewandt. Wird es an
                                              der rechten Seite angelegt, halten Sie es im
                                              linken Arm, so dass Ihr Unterarm das Baby
                                              stützt und sein Kopf in Ihrer Hand ruht.

                                                                                       15
Baby anlegen und lösen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten Ihr Baby anzulegen. Sie können Ihr Baby die Brust
selber fassen lassen (intuitives Stillen) oder es beim Anlegen aktiv unterstützen. Beim
intuitiven Stillen werden die natürlichen Reflexe des Babys genutzt. Es bewegt sich zur
Brust und fasst diese von selbst.

Intuitives Stillen / Bauchstilllage

Sie sitzen halb aufrecht oder liegen mit       Bei den folgenden Bildern hat das Baby
erhöhtem Oberkörper und stützen sich           die Brust spontan und ­intuitiv gefasst
auf Kissen bequem ab. Das Baby liegt           und effizient zu saugen begonnen.
nackt oder bekleidet bäuchlings auf Ihrer      Manche Babys bevorzugen es, die
nackten Brust.                                 Arme weniger angewinkelt zu halten.
                                               Auch kann die Position des Babys
Warten Sie einfach ab, was Ihr Baby            varieren. So kann das Baby in Längs-,
macht. Wenn es hungrig ist, wird es            Quer- oder Schräglage auf der Mutter
beginnen die Brust zu suchen und nach          liegen.
ein paar Anläufen von selber andocken.
Lassen Sie ihm Zeit, ­ändern Sie vielleicht
noch einmal ein wenig die Position des
Babys.

16
Hell   Baby

       17
Aktives Anlegen                               Haut leicht nach vorne zu schieben.
                                              Der Warzenhof wird so dehnbar und
Hat Ihr Baby Mühe die Brust zu fassen,        vereinfacht dem Baby das Andocken.
kann es hilfreich sein, das Baby beim
Andocken aktiv zu unterstützen.               Anlegen des Babys

Halten der Brust

                                              Positionieren Sie Ihr Baby so, dass die
                                              Brustwarze in Richtung Nase zeigt. Der
Halten Sie Ihre Brust mit der freien Hand     Kopf ist leicht nach hinten geneigt. Das
so, dass vier Finger sie unten gut stützen.   Kinn und die Unterlippe berühren die
Der Daumen wird oberhalb des Warzen­          Brust.
hofes positioniert.

                                              Die Brustwarze berührt die Oberlippe
Ist die Brust gespannt und hat Ihr Baby       des Babys. Dadurch öffnet das Baby den
Mühe genügend Brustgewebe in den              Mund weit.
Mund zu nehmen, kann es helfen, die

18
Hell     Baby

                                           Sanftes Lösen von der Brust

                                           Lösen Sie das Vakuum, bevor Sie Ihr Baby
                                           von der Brust nehmen. Dazu schieben Sie
                                           einen Finger sanft zwischen die Brust und
                                           den Mundwinkel Ihres Babys. Ist das Baby
                                           satt, lässt es die Brust meist von alleine
                                           los.

Wenn der Mund weit offen ist, führen Sie
das Baby durch eine schnelle aber sanfte
Bewegung zur Brust. Das Baby hat die
Brustwarze mit einem grossen Teil des
Warzenhofes im Mund. Unter- und
Oberlippe sind ausgestülpt, Kinn und
Nasenspitze berühren die Brust.

Sie können Ihrem Baby helfen mehr
Brustgewebe zu fassen, indem Sie die
Brust mit Ihrem Daumen leicht in seinen
Mund schieben.

Entsteht zu Beginn des Anlegens ein
intensiver Anfangsschmerz, ist das Baby
nicht optimal angelegt. Lösen Sie es von
der Brust und legen Sie es erneut an.

                                                                                  19
Stillrhythmus und Stilldauer

Stillrhythmus                                Es ist normal, dass Ihr Baby ab dem ersten
                                             Lebenstag 8 bis 12 Mal innerhalb von
Jedes Neugeborene ist ein Individuum         24 Stunden gestillt werden möchte. Dazu
und hat seinen eigenen Wach-Schlaf-          gehört in den ersten Lebenswochen auch
Rhythmus. Auch der Zeitpunkt und die         das Stillen in der Nacht. In dieser Zeit gibt
Zeitdauer der Nahrungsaufnahme sind          es Perioden, in denen das Baby vor allem
verschieden. Wenn Sie oft mit Ihrem Baby     abends stündlich gestillt werden möchte
zusammen sind, z.B. durch 24-Stunden-        (Clusterfeeding). Das ist völlig in Ord­
Rooming-in, lernen Sie es rasch kennen       nung. Und auch während den Wachs­
und seine Sprache verstehen. So können       tumsschüben des Babys steigert sich sein
Sie die ersten Hungerzeichen beobachten      Stillrhythmus. Nach wenigen Tagen hat
und es nach seinem Bedarf stillen.           sich Ihre Brust auf den Mehrbedarf
                                             ein­gestellt (Angebot-Nachfrage-­
Hungerzeichen – das Baby will gestillt       Regulation).
werden
• Lecken an den Lippen                       Dauer einer Stillmahlzeit
• Schmatzende Geräusche
• Saug- und Suchbewegungen                   Die Stilldauer ist abhängig vom Tempera­
• Saugen an Fingern / Hand                   ment und Alter Ihres Babys. Sie beträgt
• Herausstrecken der Zunge                   zwischen wenigen bis 20 Minuten pro
• Unruhe                                     Seite. Bieten Sie dem Baby beide Brüste
• Weinen als spätes Zeichen, das An­         an. Wenn es nach einer Brust satt ist,
  legen ist dann oft schwieriger             geben Sie ihm bei der nächsten Mahlzeit
                                             die andere Brust zuerst. Achten Sie auf
                                             Schluckgeräusche und Saugintensitäten
                                             Ihres Babys. Kurze schnelle Bewegungen
                                             am Anfang bringen die Milch zum Flies­
                                             sen und langsameres, intensiveres Saugen
                                             mit Schluckgeräuschen signalisiert Ihnen,
                                             dass Ihr Baby Muttermilch erhält. Im Alter
                                             von 2 bis 4 Monaten saugen die Babys
                                             effizienter und die Dauer einer Stillmahl­
                                             zeit ist kürzer.
Der Stillrhythmus ändert sich im Laufe der
Entwicklung eines Babys immer wieder –
mal will es häufiger, mal weniger häufig
gestillt werden.

20
Hell     Baby

Tandemstillen                                Abstillen

Tandemstillen bedeutet, die Mutter stillt    Grundsätzlich kann eine Mutter jederzeit
Geschwister unterschiedlichen Alters. Sie    abstillen. Sie kann dabei zwischen medi­
kann Ihre Kinder dabei gleichzeitig oder     kamentösem und natürlichem Abstillen
nacheinander stillen. Durch das Tandem­      wählen. Die Erfahrung zeigt, dass beide
stillen entsteht nicht nur zwischen Mutter   Varianten etwa zwei Wochen dauern. Ein
und Kind, sondern auch zwischen den          abruptes Abstillen kann zu Milchstau und
Geschwistern Nähe und Verbundenheit.         Brustentzündungen führen.

                                             Auch beim Abstillen richtet sich die
                                             Milchbildung nach dem Prinzip der An­
                                             gebot-Nachfrage-Regulation. Durch das
                                             langsame Reduzieren der Stillhäufigkeit
                                             und der Stilldauer bildet sich die Mutter­
                                             milch allmählich zurück. Das heisst: Sie
                                             stillen Ihr Baby nur kurz oder pumpen nur
                                             dann ein wenig Muttermilch ab, wenn
                                             sich ein unangenehmes Spannungsgefühl
                                             bemerkbar macht. So ist es möglich, auch
Manche Kinder stillen sich aufgrund des      ohne Medikamente und deren möglichen
veränderten Geschmacks der Muttermilch       Nebenwirkungen, langsam und schonend
während der Schwangerschaft selbst ab.       abzustillen.
Andere möchten weiter gestillt w­ erden.
Besteht das Risiko von frühzeitigen          Das den Bedürfnissen des Kindes ange­
Wehen, besprechen Sie die Situation mit      passte Abstillen ist eine weitere Möglich­
Ihrem Arzt.                                  keit das Stillen zu beenden. Hier ersetzen
                                             Sie ab ca. dem 6. Monat allmählich die
In den letzten Schwangerschaftswochen        Muttermilch durch Beikost, bis das Baby
wird als Vorbereitung auf das Neugebo­       das Stillen langsam ausklingen lässt.
rene Kolostrum gebildet. Die Mutter hat      Es kann über Monate, z.B. nur noch
meistens genügend Milch, da auch beim        abends und morgens, gestillt werden.
Tandemstillen das Gesetz von Angebot         Der Zeitpunkt, ab wann das Baby nicht
und Nachfrage gilt. Es ist jedoch unbe­      mehr an der Brust trinken will, ist wie bei
dingt darauf zu achten, dass das Baby im­    allen Entwicklungsschritten des Kindes
mer zuerst und lange genug gestillt wird.    individuell.

                                                                                      21
WHO / UNICEF empfehlen die ersten           • Berühren Sie am Anfang der Mahl­
6 Monate ausschliesslich zu stillen,          zeit die Lippen des Babys mit dem
­danach adäquate Beikost langsam ein­         Flaschen­sauger und warten Sie, bis
 zuführen und bis zum Ende des zweiten        das Baby den Sauger selbst in seinen
 Lebens­jahres oder darüber hinaus weiter     Mund saugt.
 zu stillen.                                • Die Mahlzeit soll in den ersten Wochen
                                              ca. 20 Minuten dauern. Achten Sie
                                              deshalb auf ein kleines Loch im Sauger.
Flaschenfüttern                             • Wechseln Sie während den Mahl­
                                              zeiten die Seite. Dadurch wird die
Ein Baby erhält beim Stillen sehr viel        Augen-Hand-Koordination des Babys
Haut- und Köperkontakt, Geborgenheit          ­gefördert.
und Aufmerksamkeit. Damit auch ein mit      • Wenn das Baby satt ist und noch
der Flasche gefüttertes Baby diese Nähe        schreit, lassen Sie es am Schnuller oder
erleben darf, ist es empfehlens­wert, auf      Finger saugen. Nehmen Sie es dabei
folgendes zu achten:                           in die Arme oder beispielsweise in ein
                               TIPPS           Tragetuch.
• Füttern Sie Ihr Baby wenn möglich auf     • Das Baby sollte nicht in den Kinder­
  Ihrer nackten Haut. Tragen Sie ein är­       wagen gelegt und das Fläschchen zum
  melloses T-Shirt oder knöpfen Sie Ihre       Füttern eingeklemmt werden.
  Bluse / Ihr Hemd auf.
• Nehmen Sie Ihr Baby in den Arm und
  drehen es so zu sich, dass Sie Blick­
  kontakt haben.

22
Hell     Baby
Stillen im Alltag

Stillen und Berufstätigkeit                    können eine Pumpe mieten oder kaufen.
                                               Mit der Calypso-To-Go erwerben Sie eine
Die Wiederaufnahme der Berufstätigkeit         Milchpumpe, mit der Sie am Arbeitsplatz
ist kein Grund vorzeitig abzustillen. Sie      sehr leise abpumpen, die Muttermilch
ist eher ein Grund weiter zu stillen, denn     gekühlt aufbewahren und sicher nach
Ihr Kind wird Sie während Ihrer Abwe­          Hause transportieren können.
senheit vermissen. Durch das Stillen kann                                     TIPPS
es Ihre Nähe wieder "auftanken". Es ist        • Haben Sie Mühe genügend Mutter­
jedoch ein gewisses Mass an Organisation         milch abzupumpen, dann versuchen
gefragt. Wichtig hierbei ist, dass Sie Ihren     Sie morgens auf der einen Seite zu
Arbeitgeber über Ihre Absicht weiterhin          stillen und an der anderen Brust abzu­
zu stillen rechtzeitig informieren. Klären       pumpen.
Sie, ob stillen am Arbeitsplatz möglich ist,   • Das Baby braucht Zeit sich an die Fla­
ob Sie den Arbeitsplatz zum Stillen verlas­      sche zu gewöhnen, manchmal braucht
sen können oder ob Sie die Möglichkeit           es mehrere Anläufe dazu. Oft trinkt
haben, von Zuhause zu arbeiten resp. am          es besser, wenn der Vater, ein Baby­
Arbeitsplatz abzupumpen.                         sitter oder die Grosseltern die Flasche
                                                 verabreichen.
Falls Sie Muttermilch abpumpen möch­           • Stillen Sie Ihr Baby, ehe Sie das Haus
ten, ist es sinnvoll, drei Wochen vor            verlassen, auch wenn es nicht seine
Wiederaufnahme der Arbeit mit dem                übliche Trinkzeit ist.
Abpumpen der Milch zu beginnen, um ei­         • Achten Sie auf eine Kleiderwahl, bei
nen kleinen Milchvorrat anzuschaffen. Sie        der Sie diskret abpumpen können.

                                                                                     23
• Planen Sie ca. 30 Minuten zum Bereit­         Stillen und Freizeit
  stellen der Pumpe, Abpumpen und
  Reinigen der Pumpsets ein.                    Versuchen Sie in Ihrem 24-Stunden-Job
• Zum Aufrechterhalten der Milchbil­            als Mutter auch Zeit für sich zu finden.
  dung bei einer Mutter, die ausschliess­       Tägliche kleine Zeitinseln und regelmässi­
  lich gestillt hat, ist ein Abpumpen alle      ge Freizeitaktivitäten sind für Ihr Wohl­
  3 bis 4 Stunden sinnvoll. Nach Einfüh­        befinden und letztlich auch für das Ihres
  rung der Beikost mit ca. 6 Monaten            Babys überaus wichtig. Mit abgepumpten
  verringert sich die Pumphäufigkeit.           Milchvorräten stellen Sie sicher, dass
• In der Nacht und an arbeitsfreien             Ihr Baby auch in Ihrer Abwesenheit mit
  Tagen können Sie Ihr Baby nach Bedarf         Muttermilch versorgt werden kann, z.B.
  weiterstillen.                                von Papa.

Ihre Rechte am Arbeitsplatz
Wenn Sie an den Arbeitsplatz zurück­
kehren und weiterhin stillen möchten,
haben Sie in der Regel Anspruch auf
die notwendige Zeit für das Stillen Ihres
Babys oder das Abpumpen der Milch.
Erkundigen Sie sich bei Ihrer Stillberaterin,
Hebamme oder den dafür zuständigen
Institutionen.

24
Hell   Baby

       25
Stillprobleme

Fast jede Mutter kann Ihr Kind stillen.         Das Geburtsgewicht ist innerhalb von
Unsicherheit, falsche Informationen oder        10 Tagen nach der Geburt wieder er­
Angst führen jedoch manchmal dazu,              reicht.
dass "frisch gebackene" Mütter ihre
Stillfähigkeit in Frage stellen. Viele Mütter   In den ersten 4 bis 6 Wochen hat das
realisieren in der Schwangerschaft nicht,       Baby alle 24 Stunden mindestens drei
dass Stillen unmittelbar nach der Geburt        Windeln mit Stuhl, danach kann es bei
beginnt und auch erst einmal erlernt            gestillten Babys Pausen von mehreren
werden muss.                                    Tagen geben. Ausserdem sollte das Baby
                                                alle 24 Stunden 5 bis 6 nasse Windeln
Mit diesem Abschnitt möchten wir Ihnen          haben und sein Urin hell sein.
Mut machen und Ihnen helfen, mögliche
Schwierigkeiten zu bewältigen.                  Beim Stillen hat das Baby die Brustwarze
                                                mit viel Warzenhof im Mund. Wenn der
Zögern Sie nicht, bei Stillproblemen oder       Milchfluss einsetzt, verlangsamt sich der
Stillunsicherheiten Hilfe bei einer Fachper­    Saugrhythmus und die Schluckgeräusche
son einzuholen. In vielen Krankenhäusern        sind deutlich hörbar. Nach dem Stillen
arbeiten speziell ausgebildete Still- und       ist der Mund des Babys feucht und die
Laktationsberaterinnen IBCLC, die Ihnen         Brüste fühlen sich weicher an.
auch nach Ihrer Entlassung gerne weiter­
helfen.                                         Es ist absolut normal, dass sich Ihre Brüste
                                                nach einigen Wochen auch zwischen den
                                                Stillmahlzeiten nicht mehr voll anfühlen.
Zu wenig Milch                                  Dies hat keinen Zusammenhang mit der
                                                produzierten Milchmenge, da die Milch in
Viele Mütter befürchten unnötigerweise,         dem Moment gebildet wird, in dem das
zu wenig Milch für ihr Baby zu bilden.          Baby saugt.
Anzeichen für eine genügende Milchbil­
dung sind unter anderem die Gewichts­           Es kann durchaus sein, dass Ihre
zunahme des Babys, seine Ausscheidung           Milchmenge für einige Tage knapp wird,
und sein Saugverhalten.                         z.B. wenn Sie übermüdet sind oder ihr
                                                Kind einen Wachstumsschub macht.
Die Gewichtszunahme pro Woche ­beträgt:
0 bis 2 Monate: ca. 170 bis 330 Gramm
2 bis 4 Monate: ca. 110 bis 220 Gramm

26
Hell     Baby

Die Milchbildung kann mit folgenden            Bei Milchstau empfehlen wir Ihnen mög­
Massnahmen gefördert werden:                   lichst schnell zu handeln und folgende
                                               Massnahmen durchzuführen:
• Häufigeres Anlegen (alle zwei Stunden
  mit einer längeren Pause nachts)             1. Legen Sie vor dem Stillen für ca. 10
• Häufiger Seitenwechsel (Ping-Pong-Stillen)      Minuten eine feuchtwarme Kompresse
• Ausgedehnter Hautkontakt                        auf, damit die Milch besser fliesst.
• Genügend Ruhe                                2. Legen Sie Ihr Kind so an, dass sein Kinn
• Entlastung im Haushalt                          in die Richtung der Verhärtung zeigt.
• Eine ausgewogene Ernährung                   3. Massieren Sie die verhärteten Stellen
• Unterstützende Massnahmen, wie sie              sanft während des Stillens.
  in Ihrer Kultur üblich sind                  4. Ist die Brust nach dem Stillen noch
                                 TIPPS            verhärtet, pumpen Sie die Brust mit
Zusätzlich können Sie die Milchmenge              einer sanften Milchpumpe ab (z.B.
steigern, indem Sie die Milchbildung              Carum) und massieren Sie gleichzeitig
durch gelegentliches Abpumpen (ca.                die verhärteten Stellen.
5 Minuten) nach dem Stillen stimulie­          5. Nach dem Stillen / Abpumpen küh­
ren. Dabei spielt es keine Rolle, wie viel        len Sie Ihre Brust ca. 20 Minuten mit
Muttermilch sich nach dem Abpumpen in             einer Kältekompresse, z.B. mit dem
der Flasche befindet.                             ­Temperature Pack.
                                               6. Gönnen Sie sich genügend Ruhe.
Nimmt Ihr Baby nicht genügend an                   ­Legen Sie sich am besten mit Ihrem
Gewicht zu, kontaktieren Sie möglichst              Baby ins Bett. Trinken Sie viel.
bald eine Fachfrau in Stillfragen, um die
Stillsitua­tion zu prüfen.                     Lassen die Symptome innerhalb weni­
                                               ger Stunden nicht nach oder tritt Fieber
                                               auf, kontaktieren Sie einen Arzt, eine
Milchstau und Brustentzündung                  Still- und Laktationsberaterin IBCLC oder
                                               eine Hebamme, da die Gefahr einer
Während der gesamten Stillzeit, vor allem      Brustentzündung besteht. Entgegen
aber in den ersten Wochen zu Hause,            früheren Meinungen muss auch bei einer
kann es vorkommen, dass die Brüste nach        Brust­entzündung oder der Einnahme von
dem Stillen verhärtet sind und schmerzen.      Antibiotika nicht abgestillt werden.
Sie fühlen sich, als hätten Sie eine Grippe
(Müdigkeit, Gliederschmerzen, Kopf­
schmerzen). Diese Symptome deuten auf
einen Milchstau hin.

                                                                                       27
Wunde Brustwarzen

Empfindliche Brustwarzen in den ­ersten       Folgende Massnahmen können helfen:
3 bis 4 Tagen nach der Geburt sind
normal. Dauern die Beschwerden jedoch         • Ursache analysieren und beheben, z.B.
länger an oder schmerzen die Brustwar­          korrektes Anlegen.
zen und sind wund, rissig, verkrustet oder    • Baby zuerst an die Brust anlegen, die
bluten, ist das meistens auf ein nicht kor­     weniger schmerzhaft ist.
rektes Anlegen zurückzuführen. So z.B.        • Häufiges und kürzeres Anlegen ist
wenn das Baby nur die Brustwarzen und           schonender, als lange Pausen zu
zu wenig Warzenhof im Mund hat, das             ­machen.

                                                                              TIPPS
Baby den Mund nicht weit genug öffnet,        • Unterschiedliche Stillpositionen
die Lippen eingezogen sind, die Mutter           ­wählen.
sich beim Anlegen nach vorne beugt usw.       • Lanolinsalbe verwenden, z.B.
                                                  Gold Cream. Das 100 % reine Lanolin
Selten sind Saugprobleme, Soor (eine Pilz­        fördert die Selbstheilung.
infektion, die sich durch weisse Flecken      • Eine Stillpause machen und abpum­
im Mund des Babys bemerkbar macht)                pen. Das "Sensitive Programme" der
oder ein kurzes Zungenbändchen die                Carum wurde für das Abpumpen bei
Ursache von wunden Brustwarzen.                   wunden Brustwarzen entwickelt. Es
                                                  startet mit kaum spürbarem Einstiegs­
Wunde Brustwarzen verursachen einen               vakuum und niedrigem Einstiegszyklus,
intensiven Schmerz. Lassen Sie sich des­          die ganz behutsam den Empfindungen
halb möglichst rasch von einer Spezialistin       der Mutter angepasst werden können.
auf dem Gebiet des Stillens beraten.

Gold Cream – Lanolin Brustcreme                 Carum – Klinikmilchpumpe

28
Hell     Baby

Das schwache, schläfrige Baby                 Das saugverwirrte Baby

Manche Babys sind zu schwach, um wir­         Das Saugen an der Brust unterscheidet
kungsvoll zu trinken und schlafen wäh­        sich grundlegend vom Saugen an einem
rend des Stillens ein. Wichtig ist dann,      künstlichen Sauger, was bei einigen Babys
dass diese Babys mit geringem Energie­        zu einer Verwirrung ihres Saugverhaltens
aufwand viel Muttermilch erhalten. Dafür      führt. Diese Babys können nach dem Sau­
kann es nützlich sein, beim Stillen gleich­   gen an einem künstlichen Flaschensauger
zeitig die andere Brust abzupumpen,           oder Schnuller nicht mehr oder nicht
damit die Milch besser fliesst. Alternativ    mehr wirkungsvoll an der Brust saugen.
legen Sie das Baby in Bauchstilllage mit
viel Hautkontakt an. Oft hilft es, dem        Je jünger das Baby ist, umso grösser ist
Baby etwas abgepumpte Muttermilch mit         das Risiko, dass es sein Saugverhalten
einer Spritze in den Mundwinkel zu träu­      nicht mehr umstellen kann. Deshalb wird
feln, um es zum Saugen zu animieren.          in vielen Krankenhäusern auf unnötiges
                                              Zufüttern mit der Flasche ver­zichtet und
Eine weitere Möglichkeit besteht darin,       bei Bedarf oft als Alternative ein spezieller
das Baby zum aktiven Saugen anzuregen.        Babybecher, z.B. der Easy Cup verwendet.
Dabei können Sie wie folgt vorgehen:

TIPPS
• Baby in Seitenhaltung anlegen. Rücken
  gut unterstützen. Darauf achten, dass
  die Fusssohlen des Babys eine Unter­
  lage berühren können und ihm die
  Möglichkeit geben mit den Händen zu
  greifen, z.B. Ihren Finger.
• Brust während der ganzen Stillmahlzeit
  unterstützen (siehe Seite 18, Halten
  der Brust).                                 Wird der Schnuller zum Hinauszögern
• Zu Beginn und sobald die Schluckge­         der Stillmahlzeiten eingesetzt, befrie­
  räusche seltener werden, eine Brust­        digt das Baby sein Saugbedürfnis am
  kompression ausführen. Dazu wird die        Beruhigungsschnuller. Dadurch saugt es
  Brust weit hinten am Ansatz gehalten        weniger an der Brust und es besteht die
  und mit Zeigefinger und Daumen sanft        Gefahr, dass es zu wenig Milch erhält.
  und schmerzfrei zusammengedrückt,           Dieses Vorgehen wirkt sich negativ auf
  damit mehr Milch fliesst.                   die Angebot-Nachfrage-­Regulation aus.

                                                                                        29
30
Hell     Baby

Darum ist es sinnvoll, mindestens in
den ersten 4 bis 6 Wochen in denen die
Milchbildung aufgebaut wird, auf einen
Schnuller zu verzichten.

Jedes Baby hat ein anderes Temperament
und schreit aus verschiedenen Gründen.
Wenn jedes Weinen des Babys mit dem
Schnuller beantwortet wird, werden
andere Bedürfnisse überdeckt – die
Bedürfnisse nach Getragen werden, nach
Berührung, Aufmerksamkeit, Ruhe, Ab­
wechslung, Plaudern oder nach frischen
Windeln.

Möglichkeiten, das Baby zu beruhigen:

• Ruhig sprechen und singen T
                                 IPPS     • Bleiben Sie ruhig, atmen Sie bewusst
• Harmonische Musik abspielen               tief in den Bauch, versuchen Sie den
• Spürbare Grenzen geben, z.B. Bündeln      Boden unter ihren Füssen zu spüren.
  mit einem Tuch, mit Kissen umgeben      • Holen Sie Hilfe! Wenden Sie sich an
  (ein Nest bauen)                          eine Stillberaterin, Hebamme oder
• Abwechslung bieten, z.B. Baden und        andere Fachperson Ihres Vertrauens.
  im Wasser hin und her bewegen, be­
  trachten von Mobiles, plaudern
• Bedürfnis nach Haut- und Körper­
  kontakt stillen (gemeinsam schlafen
  und baden, Babymassage)
• Das Baby tragen. Studien belegen,
  dass Kinder, die über längere Zeit im
  Arm oder in einer Tragehilfe getragen
  werden, weniger schreien. Schon drei
  Stunden am Tag reduziert das Schreien
  um 45 %.

                                                                               31
Abpumpen und Aufbewahren von
­Muttermilch
Abpumpen mit gutem Gefühl                    oder Schmerzen können den Milchspen­
                                             dereflex blockieren. Das Fliessen der
In manchen Fällen kann die V  ­ erwendung    Milch kann durch folgende Massnahmen
einer Milchpumpe notwendig sein,             unterstützt werden:
beispielsweise wenn das Neugeborene
am Anfang nur sehr schwach an der            • Bequeme Haltung während des
Brust saugt und so die Milchbildung nicht      ­Abpumpens                      TIPPS
ausreichend stimuliert wird. Auch im Falle   • Entspannen und an das Baby denken,
einer Trennung von Mutter und Kind,             sein Foto betrachten
z.B. bei Berufstätigkeit, Frühgeburt oder    • In Sichtweite bzw. in der Nähe des
Krankheit des Kindes, kann die Milch­           Babys abpumpen
bildung durch regelmässiges Abpumpen         • Harmonische Musik hören
aufgebaut und aufrechterhalten werden.       • Kurze Brustmassage (Plata Rueda) vor
So können Sie Ihr Baby weiterhin mit            jedem Abpumpen
kostbarer Muttermilch ernähren und das       • Warme Wickel vor dem Abpumpen auf
spätere Weiterstillen wird begünstigt.          die Brust legen, z.B. das Temperature
                                                Pack
Manchmal fliesst die Milch beim Ab­          • Vor dem Aufsetzen den Trichter der
pumpen nicht sofort. Gefühle wie Angst          Brustglocke wärmen

32
Hell     Baby

Wahl der passenden Milchpumpe                 lations- als auch im Abpumpmodus?
                                            • Kann ich die Pumpe sowohl als Ein­
Grundsätzlich wird zwischen Handmilch­        fachpumpe als auch als Doppelpumpe
pumpen und elektrischen Milchpumpen           verwenden?
unterschieden. Wird häufig Milch abge­      • Bietet sie maximale Sicherheit und
pumpt, ist eine elektrische Milchpumpe        Hygiene – durch ein geschlossenes
empfehlenswert. Bei gelegentlichem Ge­        Pumpsystem wie die "Vacuum Seal"
brauch reicht meist eine Handpumpe aus.       Technologie?
Apotheken, Krankenhäuser (Schweiz)          • Ist das Pumpset einfach zu reinigen?
sowie Stillberaterinnen und Hebammen        • Ist sie geräuscharm? Dies ist besonders
vermieten die Klinikmilchpumpe Carum.         relevant, wenn Sie am Arbeitsplatz
Bei langem Gebrauch ist es durchaus           oder in der Nacht abpumpen.
sinnvoll, eine kleine elektrische Pumpe,
die auch mit Batterien betrieben werden     Maximale Hygiene und Sicherheit –
kann, wie die Calypso, zu kaufen.           durch ein geschlossenes Pumpsystem
                                            Die "Vacuum Seal"-Technologie
Relevante Kriterien bei der Wahl einer      gewährleistet höchste Hygiene und
Milchpumpe:                                 Sicherheit beim Abpumpen. Zu keiner
                                            Zeit kann Muttermilch in den Schlauch
• Ist die Pumpe einfach zu bedienen?        oder die Pumpe gelangen. Dieses
• Lassen sich bei der elektrischen Milch­   geschlossene System schützt sowohl
  pumpe das Vakuum (Saugstärke) und         die Muttermilch als auch die Pumpe vor
  der Zyklus (Saugfrequenz) individuell     Verunreinigungen.
  einstellen? Und zwar sowohl im Stimu­

                                                                                  33
Wahl der passenden Brustglocke

Die Brustglockengrösse passt, wenn...
• die Brustwarze sich frei im Trichter bewegt und den
  rhythmischen Bewegungen der Pumpe folgen kann.
• sich kein oder nur wenig Gewebe des Brustwarzenhofes
  im Trichter befindet.
• die Milch fliesst und die Brust sich nach dem Abpumpen
  überall weich anfühlt.

Die Brustglocke ist zu klein, wenn...
• die Brustwarze an der Trichterwand reibt.
• das Pumpen auch bei kleinem Vakuum unangenehm ist.
• die Milch nur langsam fliesst.
• die Mutter weniger Muttermilch abpumpen kann als
  erwartet.

Die Brustglocke ist zu gross, wenn...
• der Warzenhof in den Trichter gesogen wird.
• das Abpumpen sich unangenehm anfühlt.

34
Hell     Baby

Vorgehen beim Abpumpen

Abpumpen sollte zu keinem Zeitpunkt            Sie dabei keinen starken Druck auf die
schmerzhaft sein.                              Brust aus.
                                            6. Schalten Sie die Milchpumpe ein und
                                               regulieren Sie die Saugstärke (­Vakuum)
                                               und die Saugfrequenz (Zyklus), so
                                               dass sich das Abpumpen angenehm
                                               anfühlt.

1. Waschen Sie Ihre Hände gründlich.
2. Stellen Sie Ihre Milchpumpe und das
   Pumpset bereit.
3. Machen Sie es sich an einem ruhigen
   Ort bequem, stellen Sie etwas zu trin­
   ken in Ihre Nähe.                        7. Massieren Sie Ihre Brust während des
4. Führen Sie eine kurze Brustmassage          Abpumpens.
   durch (Plata Rueda).                     8. Pumpen Sie abwechselnd die rech­
                                               te und linke Brust ab. Dazwischen
                                               können Sie eine kurze Pause machen,
                                               etwas trinken und die Brust kurz
                                               massieren.
                                            9. Schalten Sie die Milchpumpe ab, ent­
                                               fernen Sie das Pumpset und reinigen
                                               Sie es gemäss Gebrauchsanweisung.

                                            Ein hohes Vakuum gibt nicht automatisch
                                            mehr Milch, sondern kann wunde Brust­
                                            warzen verursachen.
5. Zentrieren Sie die Brustglocke und
   halten Sie das Pumpset während des
   Abpumpens an der Brustglocke. Üben

                                                                                   35
Doppelpumpen – gleichzeitiges            Häufigkeit des Abpumpens
­Abpumpen beider Brüste
                                         Wenn das Baby von der Mutter getrennt
                                         ist oder das Stillen nicht funktioniert,
                                         ist es sinnvoll möglichst innerhalb der
                                         ersten 6 Stunden nach der Geburt oder
                                         sobald Sie sich dazu in der Lage fühlen,
                                         abzupumpen. In den ersten 12 oder 24
                                         Stunden kann vor dem Abpumpen das
                                         Kolostrum auch von Hand gewonnen
                                         werden (siehe Seite 13, Gewinnen der
                                         Muttermilch von Hand).
Beim Doppelpumpen werden beide
­Brüste gleichzeitig abgepumpt. Das      Seien sie nicht traurig, wenn Sie in den
 Vorgehen entspricht grundsätzlich dem   ersten Tagen nach der Geburt nur wenige
 Abpumpen mit nur einem Pumpset.         Tropfen Milch abpumpen können. In die­
                                         ser Phase dient das Abpumpen vor allem
                                         der Stimulation der Brust, damit sie den
                                         Impuls erhält, Milch zu bilden.

                                         Pumpen Sie wenn möglich 8-mal in
                                         24 Stunden ab. Gönnen Sie sich eine
                                         nächtliche Ruhepause von 5 bis 6 Stun­
                                         den – ausser Sie bilden viel Milch, dann
                                         besteht die Gefahr eines Milchstaus.

                                         Es ist effektiver, häufiger abzupumpen als
Zum Regulieren von Saugstärke und        die jeweilige Pumpzeit zu verlängern.
Saugfrequenz halten Sie ein Pumpset
kurz mit Ihrem Unterarm.

36
Hell      Baby

Tipps zur Steigerung der Milchmenge

In der jüngsten Fachliteratur sind drei
Möglichkeiten zur Steigerung der Milch­
menge beim Abpumpen beschrieben.

Doppelpumpen
Durch das Doppelpumpen wird die Ab­
pumpzeit um die Hälfte reduziert und die
Milchmenge gesteigert.
                                            Anschliessend entleeren Sie die Brust
Hands-on-Pumping                            manuell mit der Hand in eine Brustglocke
Mit dieser Methode kann nicht nur die       oder pumpen einzeln mit gleichzeitiger
Milchmenge gesteigert, sondern auch der     Brustmassage ab.
Fettgehalt erhöht werden.
                                            Power Pumping nach Walker
                                            Es wird empfohlen, folgendes Vorgehen
                                            einmal täglich ergänzend zum üblichen
                                            Abpumpen auszuführen:

                                            Während einer Stunde im Wechsel
                                            • 10 bis 12 Minuten abpumpen
                                            • 10 bis 12 Minuten Pause mit Brust­
                                              massage

                                            Insgesamt sollen drei Pumpvorgänge
Pumpen Sie mit einem Doppelpumpset          durchgeführt werden.
ab und massieren Sie gleichzeitig Ihre
Brüste. Führen Sie dies so lange aus, bis   Doppelpumpen, eine Massage während
nur noch wenig Milch fliesst.               des Abpumpens und das anschliessende
                                            Entleeren von Hand steigern nachweis­
                                            lich die Milchbildung und erhöhen den
                                            Fettgehalt der Muttermilch (Hands-on-
                                            Pumping).

                                                                                   37
Aufbewahrung der Muttermilch                 Auftauen und erwärmen der
                                             ­Muttermilch
Je hygienischer Muttermilch abgepumpt
wird, umso länger kann sie aufbewahrt        Tauen Sie die Muttermilch im Kühl­
werden. Deshalb ist es von Vorteil,          schrank oder bei Zimmertemperatur auf.
die Muttermilch direkt in den Aufbe­         ­Erwärmen Sie die Milch anschliessend
wahrungsbehälter abzupumpen. Dazu             im Wasserbad oder unter fliessendem,
eignen sich besonders Milchbeutel, wie        lauwarmem Wasser bis ca. 37 °C.
Easy Freeze, die direkt an der Brustglocke    ­Muttermilch darf nicht in der Mikrowelle
befestigt werden. Vorzugsweise wird jede       erwärmt werden.
Portion (60 bis 120 ml) einzeln abge­
pumpt, im Kühlschrank abgekühlt und          Es kann vorkommen, dass sich die
danach sofort eingefroren.                   Mutter­milch beim Auftauen in einen
                                             wässrigen und einen fetthaltigen Teil
Bei mehrmaligem Abpumpen innerhalb           trennt. Durch vorsichtiges Schütteln der
von 24 Stunden kann jedoch die frisch        Milch verbinden sich die Teile wieder.
abgepumpte Muttermilch der bereits           Auch leichte Farbveränderungen müs­
gekühlten hinzugefügt werden. Ist die        sen Sie nicht beunruhigen. Die Milch ist
Milch bereits tiefgekühlt, kühlen Sie die    dadurch nicht schlecht und kann trotz­
frisch abgepumpte Milch zunächst für         dem verwendet werden. Verbrauchen Sie
eine halbe Stunde im Kühlschrank runter      aufgetaute Muttermilch innerhalb von
und fügen Sie sie erst dann der bereits      24 Stunden und wärmen Sie die Mutter­
tiefgekühlten Milch hinzu.                   milch nie zweimal auf.

38
Hell         Baby

                                                                          *:
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          Sie könn                                                           e w    a h rung   s
                                                   ratur             ­Aufb
                                         Tempe
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                                                                              S  t u n d
                                                                       6–8                  aubere
                                                                                                     n
                                             6 – 2 9 °C                 u n t e r sehr s
                                           1
                                                      °F)                             ungen
                              ratur        (60–85                       Beding
                        rtempe
               Zimme                                                                              timal
                                                                                         den op
                                                                          72 Stun                   sehr
                                                                                          e unter ngen
                                                                           5–8 Tag                  gu
                                                          9 °F)                           n Bedin
                                               ≤4 °C (3                     saubere
                          rank                                                                        al
                 Kühlsch                                                                    te optim
                                                                              6 Mona              tabel
                                                                ° F )          1   J a h r akzep
                                                            (0
Ardo Stillprodukte

CALYPSO                         SINGLE / DOUBLE PUMPSET
ELEKTRISCHE MILCHPUMPE          EINFACH / DOPPEL-PUMPSET

CALYPSO DOUBLE PLUS             CALYPSO-TO-GO
ELEKTRISCHE DOPPEL-MILCHPUMPE   ELEKTRISCHE DOPPEL-MILCHPUMPE FÜR UNTERWEGS

CARUM                           AMARYLL
KLINIKMILCHPUMPE                INDIVIDUELLE HANDMILCHPUMPE

40
Hell      Baby

DAY & NIGHT PADS       LILYPADZ®
EINWEG-STILLEINLAGEN   MEHRWEG-STILLEINLAGEN

TULIPS                 EASY FREEZE
BRUSTHÜTCHEN           MUTTERMILCHBEUTEL

GOLD CREAM             TEMPERATURE PACK
LANOLIN BRUSTCREME     ANATOMISCHE BRUSTKOMPRESSE

EASY CLEAN
MIKROWELLENBEUTEL

                              Weitere Infos zu den Ardo
                            Stillprodukten finden Sie unter:
                                     www.ardo.de

                                                               41
Multi-Mam®
Bio-aktive Produkte für Mutter und Kind

                 ®

Multi-Gyn
Bio-aktive Produkte für die vaginale Gesundheit

 Erhältlich in Ihrer Apotheke, in ausgewählten Drogerie-
 märkten oder online, z.B. unter www.ardoshop.de
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Nützliche Adressen

Verbände in der Schweiz und in Deutschland:

BSS Berufsverband Schweizerischer        Ausbildungszentrum für
­Stillberaterinnen                       Laktation und Stillen
 www.stillen.ch                          www.stillen.de

BDL Berufsverband Deutscher              SHV Schweizerischer Hebammenverband
­Laktations­beraterinnen IBCLC e.V.      www.hebamme.ch
 www.bdl-stillen.de
                                         DHV Deutscher Hebammen Verband e.V.
LLL La Leche League Schweiz              www.hebammenverband.de
www.stillberatung.ch
                                         BfHD Bund freiberuflicher Hebammen
LLL La Leche Liga Deutschland e.V.       Deutschlands e.V.
www.lalecheliga.de                       www.bfhd.de

ELACTA Europäische Laktations­           BFHI WHO/UNICEF – Initiative
beraterinnen Allianz                     "­Baby-freundliches Krankenhaus" e.V.
www.elacta.eu                            www.babyfreundlich.org

AFS Arbeitsgemeinschaft Freier ­         Stillförderung Schweiz
Stillgruppen                             www.stillförderung.ch
www.afs-stillen.de

2. Auflage 2008/2016
Literaturhinweise auf Anfrage
Bildquellen
Baby, Seite 20: szefei/shutterstock.com
Familie, Seite 25: wavebreakmedia/shutterstock.com
Baby, Seite 39: Denys Kurbatov/shutterstock.com
© Ardo medical GmbH, Argelsrieder Feld 10, 82234 Oberpfaffenhofen

                                                                                 43
Herzlichen Glückwunsch
                     zu Ihrem Baby!
              In der intensiven ersten Zeit mit einem Neugebo­
              renen verändert sich in Ihrem Leben so vieles und
               einiges muss neu definiert und erlernt werden.

              Die Broschüre Hello Baby unterstützt Sie in dieser
              Lebensphase und gibt Ihnen v­ iele hilfreiche Infos
               und Tipps mit auf den Weg. So können Sie die

                                                                    WT0006 - 03-2019
                  Zeit mit Ihrem kleinen grossen W
                                                 ­ under in
                            vollen Zügen geniessen.

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82234 Oberpfaffenhofen

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F +49 8153 90 877 66
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