Hello Baby Infos und Tipps rund ums Stillen - Ardo medical
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Inhalt Vorwort�������������������������������������������������������������������������������������������������������4 Stillen als optimaler Start ins Leben���������������������������������������������������������7 Gemeinsam und gesund ins Leben 7 Stillen macht das Leben einfacher 7 Wissenswertes über das Stillen����������������������������������������������������������������8 Aufbau der weiblichen Brust 8 Milchbildung und Saugverhalten 8 In der Schwangerschaft 9 Einzigartige Zusammensetzung der Muttermilch 9 Stillen in den ersten Tagen����������������������������������������������������������������������10 Nach der Geburt 10 Die erste Milch – das Kolostrum 10 Der initiale Milcheinschuss 10 Brustmassage�������������������������������������������������������������������������������������������12 Massage nach Plata Rueda 12 Massage nach Marmet 12 Gewinnen der Muttermilch von Hand���������������������������������������������������13 Stillpositionen������������������������������������������������������������������������������������������14 Stillen im Liegen 14 Stillen im Sitzen 15 Baby anlegen und lösen��������������������������������������������������������������������������16 Intuitives Stillen / Bauchstilllage 16 Aktives Anlegen 18 Sanftes Lösen von der Brust 19
Hell Baby Stillrhythmus und Stilldauer������������������������������������������������������������ 20 Stillrhythmus20 Dauer einer Stillmahlzeit 20 Tandemstillen21 Abstillen 21 Flaschenfüttern 22 Stillen im Alltag��������������������������������������������������������������������������������� 23 Stillen und Berufstätigkeit 23 Stillen und Freizeit 24 Stillprobleme������������������������������������������������������������������������������������� 26 Zu wenig Milch 26 Milchstau und Brustentzündung 27 Wunde Brustwarzen 28 Das schwache, schläfrige Baby 29 Das saugverwirrte Baby 29 Abpumpen und Aufbewahren von M uttermilch���������������������������� 32 Abpumpen mit gutem Gefühl 32 Wahl der passenden Milchpumpe 33 Wahl der passenden Brustglocke 34 Vorgehen beim Abpumpen 35 Doppelpumpen – gleichzeitiges A bpumpen beider Brüste 36 Häufigkeit des Abpumpens 36 Tipps zur Steigerung der Milchmenge 37 Aufbewahrung der Muttermilch 38 Auftauen und erwärmen der Muttermilch 38 Ardo Stillprodukte���������������������������������������������������������������������������� 40 Multi-Mam und Multi-Gyn Produkte����������������������������������������������� 42 Nützliche Adressen��������������������������������������������������������������������������� 43
Vorwort Liebe Eltern Die Geburt Ihres Babys ist ein Erlebnis, das Ihr Leben verändert. Von nun an dürfen Sie zahlreiche Entscheidungen über Betreuung und Ernährung Ihres Neugeborenen treffen. Ein wichtiger Teil davon ist das Stillen. Stillen ist die natürlichste Sache der Welt und doch ist es ein Prozess, der viele Fragen aufwirft und gelernt werden muss. Mutter und Baby müssen das Stillen gemeinsam üben. Zudem fällt das Lernen leichter mit der Unterstützung des Vaters oder einer anderen liebevollen Bezugsperson. Für den Einstieg ins Stillen benötigen Sie Wissen, Zeit und Geduld. Ardo gibt Ihnen mit dieser Broschüre einen Einblick in das Wissen rund ums Stillen und die Ardo Stillpro dukte unterstützen Sie kompetent, sinnvoll und schnell bei Stillproblemen. So können Sie und Ihr Baby die innige Zeit des Stillens geniessen. Nähere Informationen zu den Ardo Stillprodukten finden Sie unter www.ardo.com. Blättern Sie in der Broschüre und finden Sie nützliche Informationen und Wissens wertes zum Thema Stillen. Marliese Pepe-Truffer Product Manager MAS Still- und Laktationsberaterin IBCLC Ardo medical AG, Schweiz Dieser Ratgeber ist in enger Zusammenarbeit mit der Frauenklinik des Luzerner Kantonsspitals entstanden. 4
Hell Baby Stillen als optimaler Start ins Leben Gemeinsam und gesund ins Leben Stillen macht das Leben einfacher Ausgiebige Forschungen haben bestätigt: Muttermilch ist jederzeit verfügbar, immer Stillen ist gesünder als Flaschenfüttern mit richtig temperiert und leicht verdaulich. künstlicher Säuglingsnahrung. Stillen entlastet das Haushaltsbudget, reduziert den täglichen Arbeitsaufwand Muttermilch enthält viele Substanzen, die und gibt Ihnen mehr Zeit für sich, Ihr Kind aktiv gegen Infektionen wirken. Da das sowie Ihren Partner. Stillen reduziert auch Immunsystem des Kindes bis zum Alter die Kosten unseres Gesundheitswesens von zwei Jahren noch nicht vollständig und schützt unsere Umwelt. ausgereift ist, haben gestillte Kinder Vorteile. Muttermilch reduziert z.B. das Teilweise empfinden Mütter das durch Risiko von Erkrankungen wie Mittelohr das Stillen bedingte Angebundensein als entzündung, Infektionen der Atemwege Nachteil. Nach der 4. bis 6. Lebenswoche und Diabetes. können Sie jedoch dem Baby abgepump te Muttermilch mit der Flasche geben. Die Wird das Baby in den ersten 6 Monaten Gefahr, dass Ihr Baby sich an die Flasche ausschliesslich gestillt, kann das Allergie gewöhnt und deshalb nicht mehr an der risiko um bis zu 50 % reduziert werden. Brust trinken kann, ist gering. So können Stillen senkt auch das Risiko des Kindes, Sie sich im 24-Stunden-Job als Mutter später im Leben an Übergewicht zu mehr Freiraum schaffen oder berufstätig leiden. sein und trotzdem weiter stillen. Nicht nur Ihr Baby profitiert vom Stillen, Vertrauen Sie auf Ihren Körper, Ihre Fähig sondern auch Sie als Mutter. Die Still keiten, Ihre Intuition und auf Ihr Baby. hormone fördern die Rückbildung der Gemeinsam mit Ihrem Kind und mit der Gebärmutter auf ihre normale Grösse, Unterstützung Ihres Partners finden Sie reduzieren den Blutverlust und die Gefahr den Weg zu einer schönen Stillbeziehung. einer Gebärmutterinfektion. Zudem wir ken sie beruhigend. Studien haben ferner gezeigt, dass Stillen die Häufigkeit von Brust-, Gebärmutter- und Eierstockkrebs verringert und das Herzinfarktrisiko senkt. 7
Wissenswertes über das Stillen Aufbau der weiblichen Brust auch als "Let-down Reflex" bezeichnet. Er wird an beiden Brüsten gleichzeitig Die weibliche Brust besteht vor allem aus und während einer Stillmahlzeit mehr Drüsen-, Fett- und Bindegewebe. Von mals ausgelöst. den Brustdrüsen, die aus sogenannten Milchbläschen bestehen, führen 4 bis Die Mutter kann das Auslösen des Milch 18 Milchgänge zu den Brustwarzen. Im spendereflexes an folgenden Zeichen Warzenhof befinden sich Nervenenden, erkennen: welche die Milchbildung regulieren. Je mehr der Warzenhof und die Brustwarze • Ein prickelndes, warmes Gefühl oder stimuliert werden, desto mehr Milch wird Stechen in der Brust gebildet. D.h. je häufiger das Baby an der • Die andere Brust beginnt zu fliessen Brust saugt, desto mehr Milch produzie • Das Baby beginnt langsamer zu saugen ren die Brustdrüsen (Angebot-Nachfrage- und regelmässig zu schlucken Regulation). Sobald die Milch zu fliessen beginnt, Die Grösse der Brust hat keinen Einfluss wechselt das Baby sein Saugverhalten. auf die spätere Stillfähigkeit. Auch Frauen Die Saugfrequenz verringert sich, das mit kleiner Brust können erfolgreich Saugen wird stärker und die Schluckge stillen. räusche sind deutlich hörbar. Angst und Stress können sich negativ auf Milchbildung und Saugverhalten das Oxytocin auswirken und die Milch fliesst nicht oder nur verzögert. Zwei Stillhormone sind hauptsächlich für die Milchproduktion verantwortlich: Pro laktin bildet die Milch in den Drüsen und Oxytocin bringt die Milch zum Fliessen. Das Baby saugt zu Beginn einer Stillmahl zeit mit raschen Saugbewegungen und einer geringen Saugstärke, um das Flies sen der Milch auszulösen bzw. die Oxyto cinbildung anzuregen. Die Milchbläschen und Milchgänge ziehen sich durch die Wirkung des Oxytocin zusammen. Dieser Zeit, Geduld und Ruhe sind ideale Rahmen Vorgang wird als Milchspendereflex oder bedingungen für ein erfolgreiches Stillen. 8
Hell Baby In der Schwangerschaft Sollte das Baby in den ersten Tagen nach der Geburt nicht effizient an der Brust Brustveränderung saugen, kann das Stillen mit einem Tulips Während der Schwangerschaft beginnt Brusthütchen hilfreich sein. das Drüsengewebe zu wachsen. Der Warzenhof wird grösser und verfärbt sich dunkel. Das erleichtert dem Baby nach der Geburt das Finden der Brust. Bereits ab der 20. Schwangerschaftswoche bildet die Brust Vormilch (Kolostrum). Diese kann schon in der Schwangerschaft manchmal ausfliessen. Kontrolle der Brustwarzen Es ist hilfreich, während der Schwanger schaft die Form der Brustwarzen zu kon Einzigartige Zusammensetzung trollieren. Drücken Sie die Brust nahe der der Muttermilch Brustwarze sanft zusammen. Treten die Brustwarzen nicht hervor (Hohlwarzen) Die Muttermilch passt sich dem oder bleiben sie flach (Flachwarzen), kann wechselnden Bedarf des Babys an und es für das Baby später schwierig sein, die ändert laufend ihre Zusammensetzung. Brust zu fassen. Wenn Sie bezüglich der Sie ist abhängig vom Alter des Babys, der Brustwarzen unsicher sind, kontaktieren Tageszeit und der jeweiligen Mahlzeit. Sie frühzeitig eine Still- und Laktationsbe Die Zusammensetzung ändert sich sogar raterin IBCLC oder Hebamme. während einer Stillmahlzeit. Zu Beginn der Mahlzeit erscheint die Milch eher wässrig. Nach dem Auslösen des Milch spendereflexes enthält sie wesentlich mehr Fett und ist weiss bis cremefarben. Muttermilch enthält alle für das optimale Wachstum des Babys relevanten Vita mine, Mineralien und Spurenelemente. Zugleich erfüllt sie jegliche hygienische Anforderungen. Damit Ihr Baby die Brust problemlos fassen kann, sollten die Brustwarzen hervortreten. 9
Stillen in den ersten Tagen Nach der Geburt Die ersten Stunden nach der Geburt sind für den Beginn der Stillbeziehung sehr wichtig, da jetzt der Suchreflex und der Saugreflex besonders ausgeprägt sind. Der beste Start in die Stillbeziehung ist, wenn das Baby nach der Geburt nackt auf den Bauch der Mutter gelegt wird und dort bleibt, bis es an der Brust saugt. Teil weise robben die Babys sogar selbst zur Känguruen – der natürliche und innige Kontakt Brust und fassen diese ohne fremde Hilfe. auch bei Frühgeborenen. Manche Babys saugen bereits am Anfang Die erste Milch – das Kolostrum energisch, andere wiederum nuckeln mehr oder schlecken vorsichtig an der In den ersten Lebenstagen des Babys wird Brustwarze. Kolostrum (Vormilch) gebildet. Es ist eine gelbe, dickflüssige und leicht verdauliche Das erste Kennenlernen ist für Sie und Ihr Milch. Sie enthält viele Abwehrstoffe. Baby ein grosses und wichtiges Ereignis. Diese kleiden die Darmwand des Babys Nehmen Sie sich Zeit und geniessen Sie aus und schützen es vor Infektionen. als Eltern die ersten unvergesslichen Augenblicke mit Ihrem Baby. Der initiale Milcheinschuss In vielen Krankenhäusern haben Sie oder Ihr Partner die Möglichkeit, Ihr Baby auch Am 2. bis 4. Tag nach der Geburt unmittelbar nach einem Kaiserschnitt auf (manchmal auch am 6. oder 7. Tag und Ihren nackten Oberkörper zu nehmen und bei Frauen mit zu früh geborenen Babys es so liebevoll willkommen zu heissen. erst am 10. bis 14. Tag) erfolgt allmäh lich der initiale Milcheinschuss – der Sollte dies nicht möglich sein, können Sie Übergang von der Vormilch zur reifen die Anfangsphase auch jederzeit nach Muttermilch. Die Brüste werden wärmer, holen. Legen Sie Ihr nacktes Baby für grösser und voll. Die Milchmenge steigert einige Stunden direkt auf Ihre nackte sich. Oft wird dieser Vorgang von einer Brust (känguruen). Dies fördert unter Brustdrüsenschwellung mit harten und anderem die Milchbildung und lässt Ihre schmerzhaften Brüsten begleitet. Durch Beziehung von Tag zu Tag wachsen. häufiges Stillen ab Geburt und kurze, 10
Hell Baby sanfte Brustmassagen kann einer Brust • Kältewickel nach dem Stillen, beispiels drüsenschwellung vorgebeugt werden. weise mit dem Temperature Pack Falls es trotzdem zu einem schmerzhaften (siehe Seite 40, Ardo Stillprodukte), Milcheinschuss kommt, können folgende können ebenfalls hilfreich sein. Massnahmen hilfreich sein und dem Baby das Andocken erleichtern: TIPPS • Regelmässiges Entleeren der Brust durch häufiges Anlegen oder Abpum pen, z.B. mit der elektrischen Milch pumpe Carum. • Kurzes Abpumpen vor dem Stillen, damit die Spannung nachlässt und das Baby die Brust besser fassen kann. Kühlt und wärmt je nach Bedarf: Temperature Pack • Bei einer starken Schwellung im Be reich des Warzenhofes hilft ein sanfter Druck mit den Fingerkuppen auf den Bereich rund um die Brustwarze in Richtung Brustkorb (Reverse pressure Ideal bei Dammriss, Dammnaht oder Hämorrhoiden: softening Methode). Die Multi-Gyn Kompressen mit dem 2QR-Komplex 11
Brustmassage Die Brustmassage fördert die Durchblutung der Brust sowie das Fliessen der Milch und hat einen positiven Einfluss auf die Milchbildung. Massieren Sie die Brüste sanft und vermeiden Sie es, auf der Haut zu reiben. Die Massage darf nie schmerzhaft sein. Nicht vergessen: Vor jeder Massage die Hände gründlich waschen. Massage nach Plata Rueda Massage nach Marmet Die Plata Rueda Methode ist besonders Die Massage nach Marmet ist hilfreich, geeignet für eine kurze Massage der um die Brust während des Stillens oder Brust vor dem Stillen oder Abpumpen. Abpumpens zu massieren. Durch das gleichzeitige Massieren und Abpumpen Nehmen Sie Ihre Brust zwischen Ihre resp. Stillen kann die Milchmenge gestei waagrechten flachen Hände und schie gert werden. Die Marmet Methode lindert ben Sie das Drüsengewebe hin und her. auch Beschwerden bei einem Milchstau. Anschliessend wiederholen Sie den Vor Eine Hand unterstützt die Brust. Mit drei gang, indem Sie Ihre Brust zwischen Ihre bis vier flach aufgelegten Fingerkuppen senkrechten Hände nehmen. der anderen Hand und kreisenden Bewe gungen können Sie das Drüsengewebe massieren. Verschieben Sie die Finger jeweils 2–3 cm und wiederholen Sie den Vorgang, bis Sie die ganze Brust massiert haben. 12
Hell Baby Gewinnen der Muttermilch von Hand 1. M assieren Sie Ihre Brust nach der Marmet Methode. 2. Streichen Sie sanft mit Ihren Fingern vom Brustansatz über die Brustwarze. So können Sie die Milch zum Fliessen bringen. 3. Legen Sie den Daumen und die Finger parallel hinter die Brustwarze und drücken Sie sanft in Richtung Brustkorb. 4. Schieben Sie Daumen und Finger mit sanftem Druck nach vorne zur Brust warze, ohne auf der Haut zu reiben. 5. Durch rhythmisches Wiederholen von Schritt 3 und 4 können Sie die Brust entleeren. 13
Stillpositionen Es gibt verschiedene Stillpositionen und Stillen im Liegen Möglichkeiten Ihr Baby anzulegen. Diese können Sie im Laufe der Stillzeit immer Seitenlage wieder ändern. Grundsätzlich ist es wichtig, dass Sie für sich eine entspannte, bequeme Position finden, ihre Brustwar zen beim Anlegen nicht schmerzen und das Baby wirkungsvoll saugt. In der ersten Zeit ist ein Stillkissen auf dem Schoss hilfreich. Zur Entlastung der Brustwarzen und für ein gleichmässiges Leeren der Brust empfiehlt es sich, die Stillposition im Laufe des Tages immer wieder zu wech seln. Sie und Ihr Baby liegen auf der Seite, Wenn Sie das Baby von Anfang an Bauch an Bauch, ganz nahe zusammen. optimal positionieren und anlegen, Diese Stillposition ist besonders nachts können Sie Stillproblemen wie wunden empfehlenswert oder wenn Sie sich Brustwarzen, zu wenig Milch, Milchstau tagsüber beim Stillen etwas ausruhen usw. vorbeugen. Nach einigen Tagen möchten. üben, werden Sie das Stillen unbeschwert geniessen können. Optimal anlegen heisst, das Baby ist so zu halten, dass: TIPPS • Ohr, Schulter und Hüfte eine Linie bilden und das Baby der Mutter zu gewandt liegt. • der Mund des Babys sich auf der Höhe der Brustwarze befindet. • die Nasenspitze und das Kinn die Brust während der ganzen Stillmahlzeit berühren. • die Ober- und Unterlippe ausgestülpt ist. • der Arm der Mutter abgestützt ist und die Schultern entspannt sind. 14
Hell Baby Stillen im Sitzen Seitenhaltung Klassische Wiegehaltung Der Rücken Ihres Babys ruht auf Ihrem Das Baby liegt in Ihrem Arm auf der Seite, Unterarm, der Kopf wird durch Ihre Hand so dass sein ganzer Körper Ihnen zuge gestützt und die Beinchen sind nach wandt ist. Ihre Hand stützt dabei seinen hinten weggestreckt. Ein Stillkissen ent Po. lastet Sie, so dass Sie das Gewicht Ihres Babys nicht mit Ihrer Muskelkraft halten Modifizierte Wiegehaltung müssen. In dieser Lage können Sie das Saugen des Neugeborenen gut beurteilen und kon trollieren. Diese Stillposition eignet sich besonders für das Stillen von Zwillingen, Frühgeborenen, nach einem Kaiserschnitt oder wenn Ihr Baby erkältet ist. Auch bei dieser Position liegt das Baby in Ihrem Arm auf der Seite und sein ganzer Körper ist Ihnen zugewandt. Wird es an der rechten Seite angelegt, halten Sie es im linken Arm, so dass Ihr Unterarm das Baby stützt und sein Kopf in Ihrer Hand ruht. 15
Baby anlegen und lösen Es gibt verschiedene Möglichkeiten Ihr Baby anzulegen. Sie können Ihr Baby die Brust selber fassen lassen (intuitives Stillen) oder es beim Anlegen aktiv unterstützen. Beim intuitiven Stillen werden die natürlichen Reflexe des Babys genutzt. Es bewegt sich zur Brust und fasst diese von selbst. Intuitives Stillen / Bauchstilllage Sie sitzen halb aufrecht oder liegen mit Bei den folgenden Bildern hat das Baby erhöhtem Oberkörper und stützen sich die Brust spontan und intuitiv gefasst auf Kissen bequem ab. Das Baby liegt und effizient zu saugen begonnen. nackt oder bekleidet bäuchlings auf Ihrer Manche Babys bevorzugen es, die nackten Brust. Arme weniger angewinkelt zu halten. Auch kann die Position des Babys Warten Sie einfach ab, was Ihr Baby varieren. So kann das Baby in Längs-, macht. Wenn es hungrig ist, wird es Quer- oder Schräglage auf der Mutter beginnen die Brust zu suchen und nach liegen. ein paar Anläufen von selber andocken. Lassen Sie ihm Zeit, ändern Sie vielleicht noch einmal ein wenig die Position des Babys. 16
Hell Baby 17
Aktives Anlegen Haut leicht nach vorne zu schieben. Der Warzenhof wird so dehnbar und Hat Ihr Baby Mühe die Brust zu fassen, vereinfacht dem Baby das Andocken. kann es hilfreich sein, das Baby beim Andocken aktiv zu unterstützen. Anlegen des Babys Halten der Brust Positionieren Sie Ihr Baby so, dass die Brustwarze in Richtung Nase zeigt. Der Halten Sie Ihre Brust mit der freien Hand Kopf ist leicht nach hinten geneigt. Das so, dass vier Finger sie unten gut stützen. Kinn und die Unterlippe berühren die Der Daumen wird oberhalb des Warzen Brust. hofes positioniert. Die Brustwarze berührt die Oberlippe Ist die Brust gespannt und hat Ihr Baby des Babys. Dadurch öffnet das Baby den Mühe genügend Brustgewebe in den Mund weit. Mund zu nehmen, kann es helfen, die 18
Hell Baby Sanftes Lösen von der Brust Lösen Sie das Vakuum, bevor Sie Ihr Baby von der Brust nehmen. Dazu schieben Sie einen Finger sanft zwischen die Brust und den Mundwinkel Ihres Babys. Ist das Baby satt, lässt es die Brust meist von alleine los. Wenn der Mund weit offen ist, führen Sie das Baby durch eine schnelle aber sanfte Bewegung zur Brust. Das Baby hat die Brustwarze mit einem grossen Teil des Warzenhofes im Mund. Unter- und Oberlippe sind ausgestülpt, Kinn und Nasenspitze berühren die Brust. Sie können Ihrem Baby helfen mehr Brustgewebe zu fassen, indem Sie die Brust mit Ihrem Daumen leicht in seinen Mund schieben. Entsteht zu Beginn des Anlegens ein intensiver Anfangsschmerz, ist das Baby nicht optimal angelegt. Lösen Sie es von der Brust und legen Sie es erneut an. 19
Stillrhythmus und Stilldauer Stillrhythmus Es ist normal, dass Ihr Baby ab dem ersten Lebenstag 8 bis 12 Mal innerhalb von Jedes Neugeborene ist ein Individuum 24 Stunden gestillt werden möchte. Dazu und hat seinen eigenen Wach-Schlaf- gehört in den ersten Lebenswochen auch Rhythmus. Auch der Zeitpunkt und die das Stillen in der Nacht. In dieser Zeit gibt Zeitdauer der Nahrungsaufnahme sind es Perioden, in denen das Baby vor allem verschieden. Wenn Sie oft mit Ihrem Baby abends stündlich gestillt werden möchte zusammen sind, z.B. durch 24-Stunden- (Clusterfeeding). Das ist völlig in Ord Rooming-in, lernen Sie es rasch kennen nung. Und auch während den Wachs und seine Sprache verstehen. So können tumsschüben des Babys steigert sich sein Sie die ersten Hungerzeichen beobachten Stillrhythmus. Nach wenigen Tagen hat und es nach seinem Bedarf stillen. sich Ihre Brust auf den Mehrbedarf eingestellt (Angebot-Nachfrage- Hungerzeichen – das Baby will gestillt Regulation). werden • Lecken an den Lippen Dauer einer Stillmahlzeit • Schmatzende Geräusche • Saug- und Suchbewegungen Die Stilldauer ist abhängig vom Tempera • Saugen an Fingern / Hand ment und Alter Ihres Babys. Sie beträgt • Herausstrecken der Zunge zwischen wenigen bis 20 Minuten pro • Unruhe Seite. Bieten Sie dem Baby beide Brüste • Weinen als spätes Zeichen, das An an. Wenn es nach einer Brust satt ist, legen ist dann oft schwieriger geben Sie ihm bei der nächsten Mahlzeit die andere Brust zuerst. Achten Sie auf Schluckgeräusche und Saugintensitäten Ihres Babys. Kurze schnelle Bewegungen am Anfang bringen die Milch zum Flies sen und langsameres, intensiveres Saugen mit Schluckgeräuschen signalisiert Ihnen, dass Ihr Baby Muttermilch erhält. Im Alter von 2 bis 4 Monaten saugen die Babys effizienter und die Dauer einer Stillmahl zeit ist kürzer. Der Stillrhythmus ändert sich im Laufe der Entwicklung eines Babys immer wieder – mal will es häufiger, mal weniger häufig gestillt werden. 20
Hell Baby Tandemstillen Abstillen Tandemstillen bedeutet, die Mutter stillt Grundsätzlich kann eine Mutter jederzeit Geschwister unterschiedlichen Alters. Sie abstillen. Sie kann dabei zwischen medi kann Ihre Kinder dabei gleichzeitig oder kamentösem und natürlichem Abstillen nacheinander stillen. Durch das Tandem wählen. Die Erfahrung zeigt, dass beide stillen entsteht nicht nur zwischen Mutter Varianten etwa zwei Wochen dauern. Ein und Kind, sondern auch zwischen den abruptes Abstillen kann zu Milchstau und Geschwistern Nähe und Verbundenheit. Brustentzündungen führen. Auch beim Abstillen richtet sich die Milchbildung nach dem Prinzip der An gebot-Nachfrage-Regulation. Durch das langsame Reduzieren der Stillhäufigkeit und der Stilldauer bildet sich die Mutter milch allmählich zurück. Das heisst: Sie stillen Ihr Baby nur kurz oder pumpen nur dann ein wenig Muttermilch ab, wenn sich ein unangenehmes Spannungsgefühl bemerkbar macht. So ist es möglich, auch Manche Kinder stillen sich aufgrund des ohne Medikamente und deren möglichen veränderten Geschmacks der Muttermilch Nebenwirkungen, langsam und schonend während der Schwangerschaft selbst ab. abzustillen. Andere möchten weiter gestillt w erden. Besteht das Risiko von frühzeitigen Das den Bedürfnissen des Kindes ange Wehen, besprechen Sie die Situation mit passte Abstillen ist eine weitere Möglich Ihrem Arzt. keit das Stillen zu beenden. Hier ersetzen Sie ab ca. dem 6. Monat allmählich die In den letzten Schwangerschaftswochen Muttermilch durch Beikost, bis das Baby wird als Vorbereitung auf das Neugebo das Stillen langsam ausklingen lässt. rene Kolostrum gebildet. Die Mutter hat Es kann über Monate, z.B. nur noch meistens genügend Milch, da auch beim abends und morgens, gestillt werden. Tandemstillen das Gesetz von Angebot Der Zeitpunkt, ab wann das Baby nicht und Nachfrage gilt. Es ist jedoch unbe mehr an der Brust trinken will, ist wie bei dingt darauf zu achten, dass das Baby im allen Entwicklungsschritten des Kindes mer zuerst und lange genug gestillt wird. individuell. 21
WHO / UNICEF empfehlen die ersten • Berühren Sie am Anfang der Mahl 6 Monate ausschliesslich zu stillen, zeit die Lippen des Babys mit dem danach adäquate Beikost langsam ein Flaschensauger und warten Sie, bis zuführen und bis zum Ende des zweiten das Baby den Sauger selbst in seinen Lebensjahres oder darüber hinaus weiter Mund saugt. zu stillen. • Die Mahlzeit soll in den ersten Wochen ca. 20 Minuten dauern. Achten Sie deshalb auf ein kleines Loch im Sauger. Flaschenfüttern • Wechseln Sie während den Mahl zeiten die Seite. Dadurch wird die Ein Baby erhält beim Stillen sehr viel Augen-Hand-Koordination des Babys Haut- und Köperkontakt, Geborgenheit gefördert. und Aufmerksamkeit. Damit auch ein mit • Wenn das Baby satt ist und noch der Flasche gefüttertes Baby diese Nähe schreit, lassen Sie es am Schnuller oder erleben darf, ist es empfehlenswert, auf Finger saugen. Nehmen Sie es dabei folgendes zu achten: in die Arme oder beispielsweise in ein TIPPS Tragetuch. • Füttern Sie Ihr Baby wenn möglich auf • Das Baby sollte nicht in den Kinder Ihrer nackten Haut. Tragen Sie ein är wagen gelegt und das Fläschchen zum melloses T-Shirt oder knöpfen Sie Ihre Füttern eingeklemmt werden. Bluse / Ihr Hemd auf. • Nehmen Sie Ihr Baby in den Arm und drehen es so zu sich, dass Sie Blick kontakt haben. 22
Hell Baby Stillen im Alltag Stillen und Berufstätigkeit können eine Pumpe mieten oder kaufen. Mit der Calypso-To-Go erwerben Sie eine Die Wiederaufnahme der Berufstätigkeit Milchpumpe, mit der Sie am Arbeitsplatz ist kein Grund vorzeitig abzustillen. Sie sehr leise abpumpen, die Muttermilch ist eher ein Grund weiter zu stillen, denn gekühlt aufbewahren und sicher nach Ihr Kind wird Sie während Ihrer Abwe Hause transportieren können. senheit vermissen. Durch das Stillen kann TIPPS es Ihre Nähe wieder "auftanken". Es ist • Haben Sie Mühe genügend Mutter jedoch ein gewisses Mass an Organisation milch abzupumpen, dann versuchen gefragt. Wichtig hierbei ist, dass Sie Ihren Sie morgens auf der einen Seite zu Arbeitgeber über Ihre Absicht weiterhin stillen und an der anderen Brust abzu zu stillen rechtzeitig informieren. Klären pumpen. Sie, ob stillen am Arbeitsplatz möglich ist, • Das Baby braucht Zeit sich an die Fla ob Sie den Arbeitsplatz zum Stillen verlas sche zu gewöhnen, manchmal braucht sen können oder ob Sie die Möglichkeit es mehrere Anläufe dazu. Oft trinkt haben, von Zuhause zu arbeiten resp. am es besser, wenn der Vater, ein Baby Arbeitsplatz abzupumpen. sitter oder die Grosseltern die Flasche verabreichen. Falls Sie Muttermilch abpumpen möch • Stillen Sie Ihr Baby, ehe Sie das Haus ten, ist es sinnvoll, drei Wochen vor verlassen, auch wenn es nicht seine Wiederaufnahme der Arbeit mit dem übliche Trinkzeit ist. Abpumpen der Milch zu beginnen, um ei • Achten Sie auf eine Kleiderwahl, bei nen kleinen Milchvorrat anzuschaffen. Sie der Sie diskret abpumpen können. 23
• Planen Sie ca. 30 Minuten zum Bereit Stillen und Freizeit stellen der Pumpe, Abpumpen und Reinigen der Pumpsets ein. Versuchen Sie in Ihrem 24-Stunden-Job • Zum Aufrechterhalten der Milchbil als Mutter auch Zeit für sich zu finden. dung bei einer Mutter, die ausschliess Tägliche kleine Zeitinseln und regelmässi lich gestillt hat, ist ein Abpumpen alle ge Freizeitaktivitäten sind für Ihr Wohl 3 bis 4 Stunden sinnvoll. Nach Einfüh befinden und letztlich auch für das Ihres rung der Beikost mit ca. 6 Monaten Babys überaus wichtig. Mit abgepumpten verringert sich die Pumphäufigkeit. Milchvorräten stellen Sie sicher, dass • In der Nacht und an arbeitsfreien Ihr Baby auch in Ihrer Abwesenheit mit Tagen können Sie Ihr Baby nach Bedarf Muttermilch versorgt werden kann, z.B. weiterstillen. von Papa. Ihre Rechte am Arbeitsplatz Wenn Sie an den Arbeitsplatz zurück kehren und weiterhin stillen möchten, haben Sie in der Regel Anspruch auf die notwendige Zeit für das Stillen Ihres Babys oder das Abpumpen der Milch. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Stillberaterin, Hebamme oder den dafür zuständigen Institutionen. 24
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Stillprobleme Fast jede Mutter kann Ihr Kind stillen. Das Geburtsgewicht ist innerhalb von Unsicherheit, falsche Informationen oder 10 Tagen nach der Geburt wieder er Angst führen jedoch manchmal dazu, reicht. dass "frisch gebackene" Mütter ihre Stillfähigkeit in Frage stellen. Viele Mütter In den ersten 4 bis 6 Wochen hat das realisieren in der Schwangerschaft nicht, Baby alle 24 Stunden mindestens drei dass Stillen unmittelbar nach der Geburt Windeln mit Stuhl, danach kann es bei beginnt und auch erst einmal erlernt gestillten Babys Pausen von mehreren werden muss. Tagen geben. Ausserdem sollte das Baby alle 24 Stunden 5 bis 6 nasse Windeln Mit diesem Abschnitt möchten wir Ihnen haben und sein Urin hell sein. Mut machen und Ihnen helfen, mögliche Schwierigkeiten zu bewältigen. Beim Stillen hat das Baby die Brustwarze mit viel Warzenhof im Mund. Wenn der Zögern Sie nicht, bei Stillproblemen oder Milchfluss einsetzt, verlangsamt sich der Stillunsicherheiten Hilfe bei einer Fachper Saugrhythmus und die Schluckgeräusche son einzuholen. In vielen Krankenhäusern sind deutlich hörbar. Nach dem Stillen arbeiten speziell ausgebildete Still- und ist der Mund des Babys feucht und die Laktationsberaterinnen IBCLC, die Ihnen Brüste fühlen sich weicher an. auch nach Ihrer Entlassung gerne weiter helfen. Es ist absolut normal, dass sich Ihre Brüste nach einigen Wochen auch zwischen den Stillmahlzeiten nicht mehr voll anfühlen. Zu wenig Milch Dies hat keinen Zusammenhang mit der produzierten Milchmenge, da die Milch in Viele Mütter befürchten unnötigerweise, dem Moment gebildet wird, in dem das zu wenig Milch für ihr Baby zu bilden. Baby saugt. Anzeichen für eine genügende Milchbil dung sind unter anderem die Gewichts Es kann durchaus sein, dass Ihre zunahme des Babys, seine Ausscheidung Milchmenge für einige Tage knapp wird, und sein Saugverhalten. z.B. wenn Sie übermüdet sind oder ihr Kind einen Wachstumsschub macht. Die Gewichtszunahme pro Woche beträgt: 0 bis 2 Monate: ca. 170 bis 330 Gramm 2 bis 4 Monate: ca. 110 bis 220 Gramm 26
Hell Baby Die Milchbildung kann mit folgenden Bei Milchstau empfehlen wir Ihnen mög Massnahmen gefördert werden: lichst schnell zu handeln und folgende Massnahmen durchzuführen: • Häufigeres Anlegen (alle zwei Stunden mit einer längeren Pause nachts) 1. Legen Sie vor dem Stillen für ca. 10 • Häufiger Seitenwechsel (Ping-Pong-Stillen) Minuten eine feuchtwarme Kompresse • Ausgedehnter Hautkontakt auf, damit die Milch besser fliesst. • Genügend Ruhe 2. Legen Sie Ihr Kind so an, dass sein Kinn • Entlastung im Haushalt in die Richtung der Verhärtung zeigt. • Eine ausgewogene Ernährung 3. Massieren Sie die verhärteten Stellen • Unterstützende Massnahmen, wie sie sanft während des Stillens. in Ihrer Kultur üblich sind 4. Ist die Brust nach dem Stillen noch TIPPS verhärtet, pumpen Sie die Brust mit Zusätzlich können Sie die Milchmenge einer sanften Milchpumpe ab (z.B. steigern, indem Sie die Milchbildung Carum) und massieren Sie gleichzeitig durch gelegentliches Abpumpen (ca. die verhärteten Stellen. 5 Minuten) nach dem Stillen stimulie 5. Nach dem Stillen / Abpumpen küh ren. Dabei spielt es keine Rolle, wie viel len Sie Ihre Brust ca. 20 Minuten mit Muttermilch sich nach dem Abpumpen in einer Kältekompresse, z.B. mit dem der Flasche befindet. Temperature Pack. 6. Gönnen Sie sich genügend Ruhe. Nimmt Ihr Baby nicht genügend an Legen Sie sich am besten mit Ihrem Gewicht zu, kontaktieren Sie möglichst Baby ins Bett. Trinken Sie viel. bald eine Fachfrau in Stillfragen, um die Stillsituation zu prüfen. Lassen die Symptome innerhalb weni ger Stunden nicht nach oder tritt Fieber auf, kontaktieren Sie einen Arzt, eine Milchstau und Brustentzündung Still- und Laktationsberaterin IBCLC oder eine Hebamme, da die Gefahr einer Während der gesamten Stillzeit, vor allem Brustentzündung besteht. Entgegen aber in den ersten Wochen zu Hause, früheren Meinungen muss auch bei einer kann es vorkommen, dass die Brüste nach Brustentzündung oder der Einnahme von dem Stillen verhärtet sind und schmerzen. Antibiotika nicht abgestillt werden. Sie fühlen sich, als hätten Sie eine Grippe (Müdigkeit, Gliederschmerzen, Kopf schmerzen). Diese Symptome deuten auf einen Milchstau hin. 27
Wunde Brustwarzen Empfindliche Brustwarzen in den ersten Folgende Massnahmen können helfen: 3 bis 4 Tagen nach der Geburt sind normal. Dauern die Beschwerden jedoch • Ursache analysieren und beheben, z.B. länger an oder schmerzen die Brustwar korrektes Anlegen. zen und sind wund, rissig, verkrustet oder • Baby zuerst an die Brust anlegen, die bluten, ist das meistens auf ein nicht kor weniger schmerzhaft ist. rektes Anlegen zurückzuführen. So z.B. • Häufiges und kürzeres Anlegen ist wenn das Baby nur die Brustwarzen und schonender, als lange Pausen zu zu wenig Warzenhof im Mund hat, das machen. TIPPS Baby den Mund nicht weit genug öffnet, • Unterschiedliche Stillpositionen die Lippen eingezogen sind, die Mutter wählen. sich beim Anlegen nach vorne beugt usw. • Lanolinsalbe verwenden, z.B. Gold Cream. Das 100 % reine Lanolin Selten sind Saugprobleme, Soor (eine Pilz fördert die Selbstheilung. infektion, die sich durch weisse Flecken • Eine Stillpause machen und abpum im Mund des Babys bemerkbar macht) pen. Das "Sensitive Programme" der oder ein kurzes Zungenbändchen die Carum wurde für das Abpumpen bei Ursache von wunden Brustwarzen. wunden Brustwarzen entwickelt. Es startet mit kaum spürbarem Einstiegs Wunde Brustwarzen verursachen einen vakuum und niedrigem Einstiegszyklus, intensiven Schmerz. Lassen Sie sich des die ganz behutsam den Empfindungen halb möglichst rasch von einer Spezialistin der Mutter angepasst werden können. auf dem Gebiet des Stillens beraten. Gold Cream – Lanolin Brustcreme Carum – Klinikmilchpumpe 28
Hell Baby Das schwache, schläfrige Baby Das saugverwirrte Baby Manche Babys sind zu schwach, um wir Das Saugen an der Brust unterscheidet kungsvoll zu trinken und schlafen wäh sich grundlegend vom Saugen an einem rend des Stillens ein. Wichtig ist dann, künstlichen Sauger, was bei einigen Babys dass diese Babys mit geringem Energie zu einer Verwirrung ihres Saugverhaltens aufwand viel Muttermilch erhalten. Dafür führt. Diese Babys können nach dem Sau kann es nützlich sein, beim Stillen gleich gen an einem künstlichen Flaschensauger zeitig die andere Brust abzupumpen, oder Schnuller nicht mehr oder nicht damit die Milch besser fliesst. Alternativ mehr wirkungsvoll an der Brust saugen. legen Sie das Baby in Bauchstilllage mit viel Hautkontakt an. Oft hilft es, dem Je jünger das Baby ist, umso grösser ist Baby etwas abgepumpte Muttermilch mit das Risiko, dass es sein Saugverhalten einer Spritze in den Mundwinkel zu träu nicht mehr umstellen kann. Deshalb wird feln, um es zum Saugen zu animieren. in vielen Krankenhäusern auf unnötiges Zufüttern mit der Flasche verzichtet und Eine weitere Möglichkeit besteht darin, bei Bedarf oft als Alternative ein spezieller das Baby zum aktiven Saugen anzuregen. Babybecher, z.B. der Easy Cup verwendet. Dabei können Sie wie folgt vorgehen: TIPPS • Baby in Seitenhaltung anlegen. Rücken gut unterstützen. Darauf achten, dass die Fusssohlen des Babys eine Unter lage berühren können und ihm die Möglichkeit geben mit den Händen zu greifen, z.B. Ihren Finger. • Brust während der ganzen Stillmahlzeit unterstützen (siehe Seite 18, Halten der Brust). Wird der Schnuller zum Hinauszögern • Zu Beginn und sobald die Schluckge der Stillmahlzeiten eingesetzt, befrie räusche seltener werden, eine Brust digt das Baby sein Saugbedürfnis am kompression ausführen. Dazu wird die Beruhigungsschnuller. Dadurch saugt es Brust weit hinten am Ansatz gehalten weniger an der Brust und es besteht die und mit Zeigefinger und Daumen sanft Gefahr, dass es zu wenig Milch erhält. und schmerzfrei zusammengedrückt, Dieses Vorgehen wirkt sich negativ auf damit mehr Milch fliesst. die Angebot-Nachfrage-Regulation aus. 29
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Hell Baby Darum ist es sinnvoll, mindestens in den ersten 4 bis 6 Wochen in denen die Milchbildung aufgebaut wird, auf einen Schnuller zu verzichten. Jedes Baby hat ein anderes Temperament und schreit aus verschiedenen Gründen. Wenn jedes Weinen des Babys mit dem Schnuller beantwortet wird, werden andere Bedürfnisse überdeckt – die Bedürfnisse nach Getragen werden, nach Berührung, Aufmerksamkeit, Ruhe, Ab wechslung, Plaudern oder nach frischen Windeln. Möglichkeiten, das Baby zu beruhigen: • Ruhig sprechen und singen T IPPS • Bleiben Sie ruhig, atmen Sie bewusst • Harmonische Musik abspielen tief in den Bauch, versuchen Sie den • Spürbare Grenzen geben, z.B. Bündeln Boden unter ihren Füssen zu spüren. mit einem Tuch, mit Kissen umgeben • Holen Sie Hilfe! Wenden Sie sich an (ein Nest bauen) eine Stillberaterin, Hebamme oder • Abwechslung bieten, z.B. Baden und andere Fachperson Ihres Vertrauens. im Wasser hin und her bewegen, be trachten von Mobiles, plaudern • Bedürfnis nach Haut- und Körper kontakt stillen (gemeinsam schlafen und baden, Babymassage) • Das Baby tragen. Studien belegen, dass Kinder, die über längere Zeit im Arm oder in einer Tragehilfe getragen werden, weniger schreien. Schon drei Stunden am Tag reduziert das Schreien um 45 %. 31
Abpumpen und Aufbewahren von Muttermilch Abpumpen mit gutem Gefühl oder Schmerzen können den Milchspen dereflex blockieren. Das Fliessen der In manchen Fällen kann die V erwendung Milch kann durch folgende Massnahmen einer Milchpumpe notwendig sein, unterstützt werden: beispielsweise wenn das Neugeborene am Anfang nur sehr schwach an der • Bequeme Haltung während des Brust saugt und so die Milchbildung nicht Abpumpens TIPPS ausreichend stimuliert wird. Auch im Falle • Entspannen und an das Baby denken, einer Trennung von Mutter und Kind, sein Foto betrachten z.B. bei Berufstätigkeit, Frühgeburt oder • In Sichtweite bzw. in der Nähe des Krankheit des Kindes, kann die Milch Babys abpumpen bildung durch regelmässiges Abpumpen • Harmonische Musik hören aufgebaut und aufrechterhalten werden. • Kurze Brustmassage (Plata Rueda) vor So können Sie Ihr Baby weiterhin mit jedem Abpumpen kostbarer Muttermilch ernähren und das • Warme Wickel vor dem Abpumpen auf spätere Weiterstillen wird begünstigt. die Brust legen, z.B. das Temperature Pack Manchmal fliesst die Milch beim Ab • Vor dem Aufsetzen den Trichter der pumpen nicht sofort. Gefühle wie Angst Brustglocke wärmen 32
Hell Baby Wahl der passenden Milchpumpe lations- als auch im Abpumpmodus? • Kann ich die Pumpe sowohl als Ein Grundsätzlich wird zwischen Handmilch fachpumpe als auch als Doppelpumpe pumpen und elektrischen Milchpumpen verwenden? unterschieden. Wird häufig Milch abge • Bietet sie maximale Sicherheit und pumpt, ist eine elektrische Milchpumpe Hygiene – durch ein geschlossenes empfehlenswert. Bei gelegentlichem Ge Pumpsystem wie die "Vacuum Seal" brauch reicht meist eine Handpumpe aus. Technologie? Apotheken, Krankenhäuser (Schweiz) • Ist das Pumpset einfach zu reinigen? sowie Stillberaterinnen und Hebammen • Ist sie geräuscharm? Dies ist besonders vermieten die Klinikmilchpumpe Carum. relevant, wenn Sie am Arbeitsplatz Bei langem Gebrauch ist es durchaus oder in der Nacht abpumpen. sinnvoll, eine kleine elektrische Pumpe, die auch mit Batterien betrieben werden Maximale Hygiene und Sicherheit – kann, wie die Calypso, zu kaufen. durch ein geschlossenes Pumpsystem Die "Vacuum Seal"-Technologie Relevante Kriterien bei der Wahl einer gewährleistet höchste Hygiene und Milchpumpe: Sicherheit beim Abpumpen. Zu keiner Zeit kann Muttermilch in den Schlauch • Ist die Pumpe einfach zu bedienen? oder die Pumpe gelangen. Dieses • Lassen sich bei der elektrischen Milch geschlossene System schützt sowohl pumpe das Vakuum (Saugstärke) und die Muttermilch als auch die Pumpe vor der Zyklus (Saugfrequenz) individuell Verunreinigungen. einstellen? Und zwar sowohl im Stimu 33
Wahl der passenden Brustglocke Die Brustglockengrösse passt, wenn... • die Brustwarze sich frei im Trichter bewegt und den rhythmischen Bewegungen der Pumpe folgen kann. • sich kein oder nur wenig Gewebe des Brustwarzenhofes im Trichter befindet. • die Milch fliesst und die Brust sich nach dem Abpumpen überall weich anfühlt. Die Brustglocke ist zu klein, wenn... • die Brustwarze an der Trichterwand reibt. • das Pumpen auch bei kleinem Vakuum unangenehm ist. • die Milch nur langsam fliesst. • die Mutter weniger Muttermilch abpumpen kann als erwartet. Die Brustglocke ist zu gross, wenn... • der Warzenhof in den Trichter gesogen wird. • das Abpumpen sich unangenehm anfühlt. 34
Hell Baby Vorgehen beim Abpumpen Abpumpen sollte zu keinem Zeitpunkt Sie dabei keinen starken Druck auf die schmerzhaft sein. Brust aus. 6. Schalten Sie die Milchpumpe ein und regulieren Sie die Saugstärke (Vakuum) und die Saugfrequenz (Zyklus), so dass sich das Abpumpen angenehm anfühlt. 1. Waschen Sie Ihre Hände gründlich. 2. Stellen Sie Ihre Milchpumpe und das Pumpset bereit. 3. Machen Sie es sich an einem ruhigen Ort bequem, stellen Sie etwas zu trin ken in Ihre Nähe. 7. Massieren Sie Ihre Brust während des 4. Führen Sie eine kurze Brustmassage Abpumpens. durch (Plata Rueda). 8. Pumpen Sie abwechselnd die rech te und linke Brust ab. Dazwischen können Sie eine kurze Pause machen, etwas trinken und die Brust kurz massieren. 9. Schalten Sie die Milchpumpe ab, ent fernen Sie das Pumpset und reinigen Sie es gemäss Gebrauchsanweisung. Ein hohes Vakuum gibt nicht automatisch mehr Milch, sondern kann wunde Brust warzen verursachen. 5. Zentrieren Sie die Brustglocke und halten Sie das Pumpset während des Abpumpens an der Brustglocke. Üben 35
Doppelpumpen – gleichzeitiges Häufigkeit des Abpumpens Abpumpen beider Brüste Wenn das Baby von der Mutter getrennt ist oder das Stillen nicht funktioniert, ist es sinnvoll möglichst innerhalb der ersten 6 Stunden nach der Geburt oder sobald Sie sich dazu in der Lage fühlen, abzupumpen. In den ersten 12 oder 24 Stunden kann vor dem Abpumpen das Kolostrum auch von Hand gewonnen werden (siehe Seite 13, Gewinnen der Muttermilch von Hand). Beim Doppelpumpen werden beide Brüste gleichzeitig abgepumpt. Das Seien sie nicht traurig, wenn Sie in den Vorgehen entspricht grundsätzlich dem ersten Tagen nach der Geburt nur wenige Abpumpen mit nur einem Pumpset. Tropfen Milch abpumpen können. In die ser Phase dient das Abpumpen vor allem der Stimulation der Brust, damit sie den Impuls erhält, Milch zu bilden. Pumpen Sie wenn möglich 8-mal in 24 Stunden ab. Gönnen Sie sich eine nächtliche Ruhepause von 5 bis 6 Stun den – ausser Sie bilden viel Milch, dann besteht die Gefahr eines Milchstaus. Es ist effektiver, häufiger abzupumpen als Zum Regulieren von Saugstärke und die jeweilige Pumpzeit zu verlängern. Saugfrequenz halten Sie ein Pumpset kurz mit Ihrem Unterarm. 36
Hell Baby Tipps zur Steigerung der Milchmenge In der jüngsten Fachliteratur sind drei Möglichkeiten zur Steigerung der Milch menge beim Abpumpen beschrieben. Doppelpumpen Durch das Doppelpumpen wird die Ab pumpzeit um die Hälfte reduziert und die Milchmenge gesteigert. Anschliessend entleeren Sie die Brust Hands-on-Pumping manuell mit der Hand in eine Brustglocke Mit dieser Methode kann nicht nur die oder pumpen einzeln mit gleichzeitiger Milchmenge gesteigert, sondern auch der Brustmassage ab. Fettgehalt erhöht werden. Power Pumping nach Walker Es wird empfohlen, folgendes Vorgehen einmal täglich ergänzend zum üblichen Abpumpen auszuführen: Während einer Stunde im Wechsel • 10 bis 12 Minuten abpumpen • 10 bis 12 Minuten Pause mit Brust massage Insgesamt sollen drei Pumpvorgänge Pumpen Sie mit einem Doppelpumpset durchgeführt werden. ab und massieren Sie gleichzeitig Ihre Brüste. Führen Sie dies so lange aus, bis Doppelpumpen, eine Massage während nur noch wenig Milch fliesst. des Abpumpens und das anschliessende Entleeren von Hand steigern nachweis lich die Milchbildung und erhöhen den Fettgehalt der Muttermilch (Hands-on- Pumping). 37
Aufbewahrung der Muttermilch Auftauen und erwärmen der Muttermilch Je hygienischer Muttermilch abgepumpt wird, umso länger kann sie aufbewahrt Tauen Sie die Muttermilch im Kühl werden. Deshalb ist es von Vorteil, schrank oder bei Zimmertemperatur auf. die Muttermilch direkt in den Aufbe Erwärmen Sie die Milch anschliessend wahrungsbehälter abzupumpen. Dazu im Wasserbad oder unter fliessendem, eignen sich besonders Milchbeutel, wie lauwarmem Wasser bis ca. 37 °C. Easy Freeze, die direkt an der Brustglocke Muttermilch darf nicht in der Mikrowelle befestigt werden. Vorzugsweise wird jede erwärmt werden. Portion (60 bis 120 ml) einzeln abge pumpt, im Kühlschrank abgekühlt und Es kann vorkommen, dass sich die danach sofort eingefroren. Muttermilch beim Auftauen in einen wässrigen und einen fetthaltigen Teil Bei mehrmaligem Abpumpen innerhalb trennt. Durch vorsichtiges Schütteln der von 24 Stunden kann jedoch die frisch Milch verbinden sich die Teile wieder. abgepumpte Muttermilch der bereits Auch leichte Farbveränderungen müs gekühlten hinzugefügt werden. Ist die sen Sie nicht beunruhigen. Die Milch ist Milch bereits tiefgekühlt, kühlen Sie die dadurch nicht schlecht und kann trotz frisch abgepumpte Milch zunächst für dem verwendet werden. Verbrauchen Sie eine halbe Stunde im Kühlschrank runter aufgetaute Muttermilch innerhalb von und fügen Sie sie erst dann der bereits 24 Stunden und wärmen Sie die Mutter tiefgekühlten Milch hinzu. milch nie zweimal auf. 38
Hell Baby *: aufbe wahren ie folgt e milch w fohlen Mutter al emp er en die Maxim d a u Sie könn e w a h rung s ratur Aufb Tempe sort ptimal ahrung nden o l Aufbe w 3–4 Stu en akzeptabe S t u n d 6–8 aubere n 6 – 2 9 °C u n t e r sehr s 1 °F) ungen ratur (60–85 Beding rtempe Zimme timal den op 72 Stun sehr e unter ngen 5–8 Tag gu 9 °F) n Bedin ≤4 °C (3 saubere rank al Kühlsch te optim 6 Mona tabel ° F ) 1 J a h r akzep (0
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Hell Baby Nützliche Adressen Verbände in der Schweiz und in Deutschland: BSS Berufsverband Schweizerischer Ausbildungszentrum für Stillberaterinnen Laktation und Stillen www.stillen.ch www.stillen.de BDL Berufsverband Deutscher SHV Schweizerischer Hebammenverband Laktationsberaterinnen IBCLC e.V. www.hebamme.ch www.bdl-stillen.de DHV Deutscher Hebammen Verband e.V. LLL La Leche League Schweiz www.hebammenverband.de www.stillberatung.ch BfHD Bund freiberuflicher Hebammen LLL La Leche Liga Deutschland e.V. Deutschlands e.V. www.lalecheliga.de www.bfhd.de ELACTA Europäische Laktations BFHI WHO/UNICEF – Initiative beraterinnen Allianz "Baby-freundliches Krankenhaus" e.V. www.elacta.eu www.babyfreundlich.org AFS Arbeitsgemeinschaft Freier Stillförderung Schweiz Stillgruppen www.stillförderung.ch www.afs-stillen.de 2. Auflage 2008/2016 Literaturhinweise auf Anfrage Bildquellen Baby, Seite 20: szefei/shutterstock.com Familie, Seite 25: wavebreakmedia/shutterstock.com Baby, Seite 39: Denys Kurbatov/shutterstock.com © Ardo medical GmbH, Argelsrieder Feld 10, 82234 Oberpfaffenhofen 43
Herzlichen Glückwunsch zu Ihrem Baby! In der intensiven ersten Zeit mit einem Neugebo renen verändert sich in Ihrem Leben so vieles und einiges muss neu definiert und erlernt werden. Die Broschüre Hello Baby unterstützt Sie in dieser Lebensphase und gibt Ihnen v iele hilfreiche Infos und Tipps mit auf den Weg. So können Sie die WT0006 - 03-2019 Zeit mit Ihrem kleinen grossen W under in vollen Zügen geniessen. Ardo medical GmbH Argelsrieder Feld 10 82234 Oberpfaffenhofen T +49 8153 90 877 0 F +49 8153 90 877 66 www.ardo.de
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