HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS - HUMANE PAPILLOMAVIREN (HPV) KÖNNEN KREBS AUSLÖSEN Österreichische Krebshilfe
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Österreichische Krebshilfe – seit 1910 „Die Not unserer Krebskranken wird immer größer, wir müssen etwas tun, um sie zu lindern. Könnten wir nicht zusammenkommen, um darüber zu sprechen?“ Diese Zeilen schrieb Hofrat Prof. Dr. Julius Hochenegg an seinen Kollegen Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg. Es war ein trüber Novembertag im Jahr 1909 gewesen und Prof. Hochenegg hatte wie so oft eine Krebspatientin daheim besucht und die Not, die er dort sah, hatte ihn tief betroffen gemacht. In Folge dessen gründeten am 20.12.1910 die Ärzte Prof. Dr. Julius Hochenegg, Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg, Hofrat Prof. Dr. Richard Paltauf, Prof. Dr. Alexander Fraenkel, Prim. Doz. Dr. Ludwig Teleky und Dr. Josef Winter die heutige Österreichische Krebshilfe. Damals wie heute ist es eine der Hauptaufgaben der Österreichischen Krebshilfe, Patienten und Angehörige zu begleiten, sie zu unterstützen und für sie da zu sein. Rund 100 kompetente BeraterInnen stehen Patienten und Angehörigen in über 60 Krebshilfe-Beratungsstellen mit einem umfangreichen Beratungs- und Betreuungs- angebot zur Verfügung. Darüber hinaus tragen Erkenntnisse aus den von der Österreichischen Krebshilfe finanzierten Forschungsprojekten dazu bei, den Kampf gegen Krebs im Bereich Diagnose und Therapie erfolgreicher zu machen. Die Österreichische Krebshilfe finanziert sich zum großen Teil durch private Spenden, deren ordnungsgemäße und verantwortungsvolle Verwendung von unabhängigen Wirtschaftsprüfern jährlich bestätigt wird. Die Krebshilfe ist stolze Trägerin des Österreichischen Spendengütesiegels. 2
Ein Wort zur Einleitung Ein Wort zur Einleitung 5 Jahre nach Aufnahme der HPV-Impfung in das kostenfreie Kinderimpfprogramm haben wir leider bei weitem noch nicht jene Durchimpfungsrate erreicht, wie sie etwa in Großbritannien, Portugal, Deutschland oder Australien schon der Fall ist. Mit ein Grund dafür ist eine gewisse generelle Impfskepsis, die sich bedauerlicherweise breit macht, aber auch Mythen und Gerüchte. Mit dieser Broschüre wollen wir Ihnen fundierte und verlässliche Informationen zur HPV- Impfung geben, damit Ihre Entscheidung für oder Prim. Univ.-Prof. gegen die Impfung auf Fakten beruht und nicht auf Dr. Paul SEVELDA Präsident Österreichische Krebshilfe Hörensagen oder „fake news“. Vorstand der Abteilung für Gynäkologie & Geburtshilfe & Die HPV-Impfung wird von der WHO Leiter Brustgesundheitszentrum, (Weltgesundheitsorganisation) empfohlen, in Krankenhaus Hietzing Österreich von der Österreichischen Krebshilfe, Österreichs Impfärzten (Österreichische Gesellschaft für Vakzinologie), Impfexperten, Kinderärzten (Österreichische Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde), Gynäkologen (Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe), onkologisch tätigen Gynäkologen (Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie), Urologen (Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie und Berufsverband der Urologen) und von der Initiative gegen Unterleibskrebs „Petrol Ribbon“. Die HPV-Impfung ist in Ihrer Wirksamkeit und Sicherheit mehrfach bestätigt, u.a. durch die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC). Es gibt keinen vernünftigen Grund, Ihr Kind/Ihre Kinder (und sich selbst) nicht impfen zu lassen! 3
Inhalt Aus dem Inhalt Krebsrisiko ........................................................................................... 5 Infektionen können Krebs auslösen ...................................................... 6 Humane Papillomaviren – HPV ............................................................. 7 Zusammenhang HPV & Krebs ............................................................... 8 HPV-Test ............................................................................................... 9 Impfung gegen HPV ........................................................................... 10 Wer sollte sich impfen lassen? ........................................................... 12 Wirkung & Nebenwirkung ................................................................. 14 Sicherheit & Schutzdauer ................................................................... 16 Kosten der HPV-Impfung .................................................................... 17 HPV-Kinderimpfprogramm – kostenfrei ............................................. 18 HPV-Kinderimpfprogramm – vergünstigt ............................................ 19 HPV-Impfung ab 15 ............................................................................ 20 HPV-Impfaktionen in NÖ und Burgenland ........................................... 21 Österreichweite Übersicht – "catch up"-Programm.............................. 22 Empfehlungen zur HPV-Impfung ........................................................ 25 Krebs-Früherkennung ......................................................................... 26 Krebshilfe-Vorsorge-/Früherkennungsempfehlungen für Frauen .......... 28 Krebshilfe-Vorsorge-/Früherkennungsempfehlungen für Männer ........ 30 Krebshilfe-Kontaktadressen in ganz Österreich ................................... 31 Haftungsausschluss: Die Inhalte dieser Broschüre wurden mit größter Sorgfalt und unter Berücksichtigung der jeweils aktuellen medizinischen Entwicklungen von Expertinnen und Experten bzw. von der Redaktion erstellt. Die Herausgeber können dennoch keinerlei Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit, Korrektheit, letzte Aktualität und Qualität sämtlicher Inhalte, sowie jeglicher erteilten Auskünfte und jeglichen Rates übernehmen. Eine Haftung für Schäden, die durch Rat, Information und Auskunft der Herausgeber verursacht wurden, ist ausgeschlossen. Geschlechtergerechter Sprachgebrauch: Nur aufgrund der besseren Lesbarkeit wird in der vorliegenden Broschüre die weibliche oder männliche Substantivform gebraucht. Die Ausführungen gelten natürlich auch entsprechend für Ärzte, Ärztinnen, Patienten, Patientinnen usw. 4
Krebsrisiko Krebsrisiko Rund 40.000 Menschen erkranken von der Umwelt stammen. Ein jährlich in Österreich an Krebs. Es Zusammenspiel mehrerer Faktoren gibt Krebsarten, die weitgehend verstärkt sehr wesentlich das Risi- vermeidbar wären, z. B. Darm- ko, an Krebs zu erkranken. krebs – durch eine rechtzeitige Darmspiegelung (ab 50 ein Pflicht- Lesen Sie auf den nachfolgenden termin!) oder Gebärmutterhals- Seiten Wissenswertes zum krebs (durch den Krebsabstrich/ Thema Infektionen – insbeson- HPV-Test und die HPV-Impfung) dere der Infektion mit Humanen oder Hautkrebs. Papillomaviren (HPV) – und dem verbundenen Risiko, an Krebs zu Viele Krebsarten kann man erkranken. jedoch in ihrer Entstehung nicht vermeiden. Hier spielt die Früher- Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres kennung eine sehr wichtige Rolle. Vertrauens, der Beratungs- und (z.B. bei Brustkrebs, Prostata- Impfstelle in Ihrem Bundesland krebs). Je früher die Erkrankung oder kontaktieren Sie die Österrei- erkannt und behandelt wird, umso chische Krebshilfe. Eine Auflistung höher sind die Heilungschancen. der österreichweiten Kontakt adressen finden Sie auf Seite 31 dieser Broschüre. Risikofaktoren Das Krebsrisiko (= die Wahrschein- lichkeit an Krebs zu erkranken) ist von vielen Faktoren abhängig. Einige davon, wie Lebensstil, Ernährung, Konsumgewohnheiten von Tabak und Alkohol und in bestimmten Fällen auch die Vererbung, konnten in den letzten Jahren durch wissenschaftliche Un- tersuchungen identifiziert werden. Risikofaktoren können kontrol- lierbar, aber auch unkontrollierbar sein, persönlich verursacht oder 5
Infektionen können Krebs auslösen Infektionen können Krebs auslösen Infektionen mit bestimmten Viren, Helicobacter pylori Bakterien und Parasiten sind eine Infektionen mit Helicobacter der häufigsten und vermeidbaren pylori werden für eine Reihe von Ursachen von Krebs weltweit Magenerkrankungen verantwort- („Lancet Oncology“, Juni 2012). lich gemacht, z. B. Typ-B-Gastritis, Jede fünfte Krebserkrankung Magengeschwüre, Magenkrebs weltweit wird von Infektionen und MALT-Lymphom. verursacht (Harald zur Hausen), die größtenteils vermeidbar oder behandelbar wären. Humane Papillomaviren (HPV) HP-Viren sind weit verbreitet und sowohl Männer als auch Frauen Jede fünfte Krebserkrankung können sich infizieren. Vier von weltweit wird von Infektionen fünf Personen (Männer, Frauen verursacht, die größtenteils und Kinder) stecken sich im vermeidbar oder behandelbar Laufe ihres Lebens mit HPV an wären. – meistens ohne, dass sie es wissen oder bemerken. Im Vordergrund stehen hier Infek- Es gibt mehr als 150 HPV-Typen, tionen durch Humane Papilloma einige davon sind an der Entste- viren (HPV), Bakterien wie hung von Krebserkrankungen Helicobacter pylori oder Hepatitis-B beteiligt. und -C-Viren (HBV und HCV). Die Übertragung von HPV erfolgt am häufigsten durch sexuelle Hepatitis B Kontakte, so gehören HPV-Infek- Mit etwa 240 Millionen chro- tionen zu den häufigsten sexuell nisch infizierten Menschen ist die übertragbaren Viruserkrankungen. Hepatitis B weltweit die häufigste HP-Viren können aber auch durch Virusinfektion, die zu chronischer einfache (Haut-)Kontakte über- Leberentzündung, Leberzirrhose tragen werden (z.B. auch bei der sowie Leberkrebs führen kann. Geburt durch Übertragung von der Mutter auf das Kind). Das Kondom zum Schutz vor HIV und anderen sexuell über- 6
Humane Papillomaviren Humane Papillomaviren – Typen tragbaren Erkrankungen kann vor notwendig werden. Häufig muss HPV nur teilweise schützen, der der Geschlechtspartner mitbehan- Gebrauch ist aber zu empfehlen delt werden. Durch eine Impfung („Safer Sex“). gegen die HPV-Typen 6 und 11 kann das Risiko, an Genitalwarzen zu erkranken, um 90 % reduziert Infektionen mit HPV zählen werden. zu den häufigsten sexuell übertragbaren Viruserkrankungen. „Hoch-Risiko" HPV-Typen und Krebs „Niedrig-Risiko“ HPV-Typen Infektionen mit bestimmten Typen und Genitalwarzen von HPV haben ein hohes Risiko Die HPV-Typen 6 und 11 zählen („high risk“) für Krebserkran- zu den „Niedrig-Risiko“ („low kungen. In Europa sind die Typen risk“) HPV-Typen. Sie sind zu 16 und 18 die häufigsten onko- 90 % für die Bildung von genen (krebserregenden) HPV- Genitalwarzen verantwortlich. Typen, die zu Krebsvorstufen und in weiterer Folge zu Krebs Genitalwarzen sind die häufigste von Gebärmutterhals, Scheide, virale, sexuell übertragbare Erkran- Vulva, Penis- und Anus sowie zu kung und hoch ansteckend. Sie Krebsformen im Bereich des Ra- sind zwar nicht lebensgefährlich, chens und des Kehlkopfes führen aber langfristig auch mit einem können. Lesen Sie mehr dazu auf erhöhten Krebsrisiko verbunden den nachstehenden Seiten. und werden von den Betroffenen als unangenehm, störend und oft auch belastend empfunden. Sie können sich von selbst zurückbil- den oder werden durch spezielle Salben entfernt. Sollte dies nicht möglich sein, müssen sie operativ entfernt werden. Häufig treten sie wiederholt auf, wodurch oft Die HPV-Typen 16, 18, 31, 33, 45, erneute Therapien/Operationen 52, 58 wurden in rund 90 % der Gebärmutterhalskrebs-Fälle nachgewiesen. 7
Zusammenhang HPV & Krebs Zusammenhang HPV & Krebs HPV & gynäkologische häufigsten wird ein Virustyp (HPV Krebsarten 16) nachgewiesen, der auch bei Eine HPV-Infektion kann bei einer der Entstehung von Gebärmutter- chronischen Besiedelung der halskrebs eine wichtige Rolle spielt. Scheide oder des Gebärmutter Es ist zu hoffen, dass mit einer halses im Laufe der Zeit zu Zell- frühzeitigen Impfung eine weitere veränderungen und zu Krebs Zunahme dieser Krebserkran- vorstufen führen. Diese Krebs- kungen gestoppt werden kann. vorstufen können durch den Krebsabstrich/HPV-Test (bzw. HPV & Analkrebs weiterführende Untersuchungen) (bei Männern und Frauen) zwar entdeckt werden und sind Analkrebs ist weniger häufig als bei Früherkennung auch sehr gut Gebärmutterhalskrebs, betrifft aber therapierbar, durch die HPV- Frauen und Männer. In den letzten Impfung kann jedoch das Risiko, Jahren wurde in Europa eine Zu- überhaupt an Gebärmutterhals- nahme der Häufigkeit von Anal- krebs zu erkranken, um bis zu krebs beobachtet. Die HPV-Typen 90 % reduziert werden. Zusätzlich 16 und 18 verursachen über 80 % werden durch die HPV-Impfung der Fälle. Besonders häufig tritt Krebs von Scheide und Vulva Analkrebs bei Menschen mit redu- weitgehend verhindert. zierter Immunabwehr auf (z. B. Wichtig: Durch die HPV-Imp- nach Organtransplantationen, bei fung können Frauen sich nur vor HIV-Infektion, während Che- den gefährlichsten, aber nicht vor motherapie). Die HPV-Impfung allen krebserregenden HP-Viren reduziert die entsprechenden schützen. Ein kleines Restrisiko Krebsvorstufen um ca. 80 %. bleibt somit bestehen, deshalb sollte auf die regelmäßige Vorsorge HPV & Peniskarzinom nicht vergessen werden. Ein bekannter Risikofaktor ist die Vorhautverengung (Phimose). HPV & Krebsarten im Auch Infektionen mit HPV und Mund- und Rachenraum Genitalwarzen können Peniskrebs (bei Männern und Frauen) auslösen. Einige Formen von HP-Viren verursachen mit einem Peniskrebs werden nachweislich zunehmend hohen Prozentsatz durch HPV 16 und 6 ausgelöst. Rachen- und Mandelkrebs. Am 8
Zusammenhang HPV & Krebs HPV-Test Kann man eine HPV-Infektion diese unauffällig sind, wird feststellen? eine Kontrolle (Krebsabstrich Kolposkopie = Mit dem HPV-Test kann man die oder HPV-Test) in einem Jahr Lupenbetrachtung Besiedelung der Scheide mit HP- empfohlen. des Gebärmutter- halses Viren nachweisen. Bei mir wurde eine HPV- HPV-Test Infektion nachgewiesen. Ähnlich wie beim Krebsabstrich Soll ich mich trotzdem gegen werden vom Muttermund/Ge- HPV impfen lassen? bärmutterhals Zellen entnommen, Auch Frauen und Männer, bei die im Labor auf HP-Viren unter- denen eine HPV-Infektion nachge- sucht werden. wiesen wurde, wird die HPV-Imp- Ein negativer HPV-Test bedeutet, fung empfohlen, da die Impfung dass im Moment keine HPV- vor einer Reinfektion und gegen Infektion vorliegt. Das Risiko andere HPV-Typen schützt. an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, ist in den nächsten HPV-Impfung nach Jahren sehr gering. Eine Kontrolle Konisation? (Krebsabstrich oder HPV-Test) in Auch Frauen, die sich einer 3 Jahren wird empfohlen. Konisation (operativer Eingriff am Ist der HPV-Test positiv, Muttermund) unterziehen mußten, erfolgt ein PAP-Abstrich wird die HPV-Impfung empfohlen. oder eine Kolposkopie. Wenn Empfehlungen für die Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung Die Österreichische Krebshilfe und Österreichs Gynäkologen empfehlen folgende Maßnahmen zur Gebärmutterhalskrebs- Früherkennung: - Krebsabstrich 1x jährlich ab dem 20. Lebensjahr - Frauen ab dem 30. Lebensjahr wird zumindest alle 3 Jahre ein HPV- Test empfohlen. Dies gilt für HPV-geimpfte und nicht HPV-geimpfte Frauen. Dabei soll eine Doppel-Testung (HPV-Test und gleichzeitiger PAP-Abstrich) vermieden werden. 9
Impfung gegen HPV Impfung gegen HPV Geschichte der HPV-Impfung Österreich ein Impfstoff der 2. 1973 haben Forscher erstmals auf Generation, der HPV-Neunfach- einen Zusammenhang zwischen Impfstoff, verfügbar. HPV und Gebärmutterhalskrebs aufmerksam gemacht. 2008 hat Harald zur Hausen für diese HPV-Impfstoffe Entdeckung den Nobelpreis für Alle Impfstoffe bestehen aus Medizin erhalten. leeren Virushüllen (VLP = Vi- rus-Like-Particles) d. h. ohne vira- les genetisches Material (DNA) Harald zur Hausen erhielt 2008 der HPV-Typen und sind daher den Nobelpreis für Medizin für die keinesfalls infektiös. bahnbrechende Entdeckung. Sie unterscheiden sich in der Zulassung und Wirksamkeitsbreite Österreicher leisteten einen (siehe gegenüberliegende Seite). maßgeblichen Beitrag Am weltweiten wissenschaftlichen Durchbruch der HPV-Impfung waren sowohl in der Grundla- genforschung als auch in der Anwendung österreichische Ärzte maßgeblich beteiligt. Zulassung Nach jahrelanger Forschung Struktur des Hüllproteins HPV und Nachweis der Wirksamkeit und Sicherheit in klinischen Studien sowie weltweiten Zulassungsverfahren sind seit 2006/2007 HPV- Impfstoffe gegen Humane Papillomaviren verfügbar und in über 120 Ländern weltweit zugelassen. Seit 2016 ist in 10
Impfung gegen HPV HPV-Impfstoffe Derzeit verfügbare HPV-Impfstoffe: HPV-Neunfach-Impfstoff (Weiterentwicklung des 4-fach-Impfstoffes) Der HPV-Neunfach-Impfstoff (wirksam gegen die HPV-Typen 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58) ist zugelassen für die Vermeidung von Genitalwarzen, außerdem Krebsvorstufen und Krebs des Gebärmutterhalses, der Scheide, der Vulva und des Anus. Die HPV- Typen 6 und 11 verursachen über 90 % der Genitalwarzen, die HPV-Typen 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58 verursachen etwa 90 % aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs und von meist operationspflichtigen Krebsvorstufen. Dieser Impfstoff ist für Frauen und Männer ab dem 9. Geburtstag zugelassen. Im Rahmen des kostenfreien Kinder-Impfprogrammes (siehe ab Seite 18) kommt seit Sommer 2016 der HPV-Neunfach-Impfstoff zum Einsatz. HPV-Zweifach-Impfstoff Der HPV-Zweifach-Impfstoff (wirksam gegen die HPV-Typen 16 und 18) ist für die Vermeidung von Krebsvorstufen des Gebärmutterhalses, der Scheide, der Vulva und zur Vermeidung von Gebärmutterhalskrebs zugelassen. Die HPV-Typen 16 und 18 verursachen über 70 % aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs und von meist operationspflichtigen Krebsvorstufen. Dieser Impfstoff ist für Frauen und Männer ab dem 9. Geburtstag zugelassen. 11
Impfung gegen HPV Wer sollte sich impfen lassen? Die HPV-Impfung wird allen liegen noch keine Studiendaten der Mädchen und Buben ab dem Wirksamkeit für Frauen ab dem 9. Geburtstag empfohlen. 45. Geburtstag und für Männer ab dem 26. Geburtstag vor. Aber HPV-Impfung: ab dem auch in dieser Altersgruppe wird 9. Geburtstag empfohlen. die Impfung mit hoher Wahr- scheinlichkeit neue Infektionen verhindern. Höchste Schutzwirkung VOR Beginn der sexuellen Aktivität Idealerweise sollte die HPV-Imp- Herdenschutz – fung möglichst früh vor Beginn kollektiver Schutz der sexuellen Aktivität erfolgen, Die HPV-Impfung kann Frauen da einerseits die Immunantwort und Männer vor einer Reihe von bei jungen Menschen am höchsten Krebsformen, die mit HPV in Ver- ist, andererseits auch eine bereits bindung gebracht werden, (siehe stattgefundene HPV-Infektion Seiten 8 und 9) schützen. Darü- seltener vorliegt. ber hinaus können Frauen und Männer sowohl „Träger“ als auch „Überträger“ einer HPV-Infektion Sollen sich auch bereits sein. Durch die Impfung wird – sexuell aktive Frauen und neben dem individuellen Schutz Männer impfen lassen? – die Virusübertragung verhindert Im Gegensatz zu anderen Infek- und trägt dadurch wesentlich tionskrankheiten hinterlässt eine zur Entstehung eines kollektiven frühere HPV-Infektion keinen Schutzes, also eines Herdenschut- sicheren Schutz vor erneuter zes, bei. Erkrankung. Deshalb profitieren auch Menschen, die bereits sexuell aktiv sind, von der Impfung. Die Impfung wird auch älteren Mäd- chen und Buben bzw. Frauen und Männern im sexuell aktiven Alter empfohlen. Die Impfung reduziert das Risiko für weitere Infektionen und Erkrankungen durch HPV. Es 12
Impfung gegen HPV Nutzen für Menschen mit zelltransplantation) wird nicht reduzierter Immunabwehr empfohlen. Menschen mit HIV-Infektion haben ein besonders hohes Risiko für Krebsformen verursacht durch Ich wurde bereits mit 2 bzw. 3 HPV. Für sie wird die HPV-Imp- Dosen (altersabhängig) HPV- fung besonders empfohlen. 2-fach oder HPV-4-fach-Impf- Patienten, die vor einer Organ- stoff geimpft und habe meine transplantation stehen, wird eine Impfserie ordnungsgemäß HPV-Impfung VOR der Trans- abgeschlossen. Soll ich mich plantation empfohlen. jetzt auch mit dem HPV-9-fach- Impfstoff impfen lassen? Krebspatienten können mit Nach Impfung mit den beiden Nicht-Lebendimpfstoffen (wie oben genannten Impfstoffen HPV) auch während einer Che- besteht bereits ein breiter motherapie gefahrlos geimpft Schutz gegen die wichtigsten, werden, allerdings nicht am Tag krebsverursachenden HPV-Typen. der Chemotherapie. Impfungen Durch die Impfungen werden nach Einleitung einer Therapie mit beispielsweise über 70 % der monoklonalen Antikörpern gegen Fälle von Gebärmutterhalskrebs B-Zellen sind bis zu einem Jahr verhindert. Der 9-fach-Impfstoff nach dieser Therapie wirkungslos. deckt hier weitere 20 % ab. Sofern Wenn es die Zeit zulässt, sollte ein Schutz gegen die zusätzlichen, der Impfstatus vor Beginn einer im HPV-Neunfach-Impfstoff Chemotherapie oder einer immun- enthaltenen Typen gewünscht suppressiven Therapie überprüft ist, kann ohne erhöhtes Risiko und entsprechend der aktuellen von Nebenwirkungen eine Impfempfehlungen aufgefrischt zusätzliche, vollständige, dem Alter werden. entsprechende Impfserie mit dem Neunfach-Impfstoff durchgeführt Applikation von Lebendimpf werden. Der Abstand zu der stoffen innerhalb 4 Wochen vorangegangenen HPV-Impfserie vor, während, bis 6 (12) Monate sollte dann mindestens 6 Monate nach einer Chemotherapie oder betragen. immunsuppressiven Therapie (bzw. bis 24 Monate nach einer Stamm- 13
Impfung gegen HPV Wirkung & Nebenwirkung Was kann die Impfung? Nebenwirkungen Die HPV-Impfung kann Infek- Die Impfung ist gut verträglich tionen und somit Erkrankungen und nur wenig schmerzhaft. verhindern, die durch die im Impf- stoff enthaltenen Typen verursacht Wie bei jeder Impfung kann es an werden. der Einstichstelle zu lokalen Re- aktionen, leichten Hautrötungen oder Schwellungen kommen, die Wie wirkt die Impfung? aber schnell wieder verschwinden. Durch die Impfung wird die Genauere Informationen wären körpereigene Immunantwort sehr der aktuellen Gebrauchsinformati- effektiv aktiviert, wodurch später on zu entnehmen. eindringende Viren erfolgreich eliminiert werden können. Die Wann sollte ich nicht Schutzwirkung der HPV-Impf- geimpft werden? stoffe ist vor allem typenspezifisch. Bei bekannter Überempfindlich- keit gegen Inhaltsstoffe der Imp- fung sollte keine Impfung erfolgen. Wie schnell wirkt die Bei fieberhaften Erkrankungen Impfung? (über 38 Grad) sollte die Impfung Die Impfung bietet erst nach aufgeschoben werden, bis man Abschluss des kompletten Impf wieder gesund ist. schemas einen optimalen Schutz. Kann ich die Impfung mit anderen Impfungen kombinieren? Es ist möglich, die HPV-Impfung auch mit anderen Impfungen wie z. B. der Auffrischungsimpfung gegen Diphtherie, Tetanus, Polio und Keuchhusten zu kombinieren. 14
Impfung gegen HPV Darf während der Schwanger- Kann ich die Pille nehmen? schaft geimpft werden? Die Impfung beeinflusst die Wirk- Die Impfung sollte grundsätzlich samkeit der Pille nicht (siehe auch nicht während der Schwanger- die Produktinformation der Pille). schaft durchgeführt werden. Sollten Sie sich impfen haben lassen, ohne zu wissen, dass Sie schwanger sind, besteht aber kein Grund, sich um Ihr Baby Sorgen zu machen. Während des Stillens kann geimpft werden. 15
Impfung gegen HPV Sicherheit & Schutzdauer der Impfung Wie sicher ist die Ist Aluminium in Impfstoffen HPV-Impfung? gefährlich? Die HPV-Impfung gilt unter Verbindungen, die Aluminium Behörden und Impfexperten als enthalten, werden in Impfstoffen sicher und gut verträglich und als Wirkverstärker eingesetzt und wurde bereits weltweit über 350 sind unbedenklich. Die Aufnahme Millionen Mal verabreicht. Die von Aluminium mit der Nahrung laufende Überwachung der An- ist im Durchschnitt 100-mal wendungssicherheit bestätigt die höher als durch eine Impfung. Sicherheit der Impfstoffe. Wofür ist die Impfung Die WHO hat die HPV- NICHT geeignet? Impfung in ihre allgemeinen Die HPV-Impfung ist eine vor- Impfempfehlungen aufgenommen. beugende Impfung und NICHT zur Behandlung von Krebs oder Krebsvorstufen geeignet. Schutzdauer der HPV-Impfung Die derzeitigen Studiendaten Was mache ich, wenn ich eine zeigen einen Impfschutz von über Teilimpfung versäumt habe? 14 Jahren. Die Notwendigkeit Jede Impfung zählt. Wenn Sie einer Auffrischungsimpfung ist eine Teilimpfung aus irgendeinem derzeit nicht gegeben. HPV- Grund nicht zum vorgesehenen Impfstoffe bewirken, dass ein Zeitpunkt erhalten konnten, dann immunologisches Gedächtnis können Sie diese Impfung jederzeit ausgebildet wird und schützen nachholen. damit sehr lange. 16
Impfung gegen HPV Kosten der HPV-Impfung Wie bereits auf Seite 11 HPV-Zweifach-Impfstoff beschrieben, sind derzeit zwei Schutz vor Krebsvorstufen Impfstoffe auf dem Markt. von Gebärmutterhals, Vulva und Vagina sowie von Gebärmutterhalskrebs verursacht HPV-Neunfach-Impfstoff durch die HPV-Typen 16 und 18. Er schützt vor Krebsvorstufen Der Impfstoff ist nur für Frauen und Krebs von Gebärmutterhals, zugelassen. Die Kosten für den Vulva, Vagina und im Analbereich, Impfstoff liegen bei ca. 146 Euro verursacht durch die HPV- pro Dosis. Typen 16, 18, 31,33, 45, 52, 58. Zudem verhindert der Impfstoff Genitalwarzen, verursacht durch Wie komme ich zur Impfung? die HPV-Typen 6 und 11. Der Außerhalb des Kinderimpf Neunfach-Impfstoff ist für programms sind die Impfungen Männer und Frauen zugelassen. bei Bezirkshauptmannschaften, Die Kosten für den Impfstoff Magistraten oder bei nieder liegen bei ca. 205 Euro pro Dosis. gelassenen Ärzten erhältlich, wobei dies von Bundesland zu Der Impfstoff kommt seit Sommer Bundesland unterschiedlich 2016 im kostenfreien Kinder gehandhabt wird. Genaue impfprogramm zur Anwendung. Informationen erhalten Sie bei Im Rahmen des Kinderimpf den offiziellen Beratungs- und programms für Kinder vom Impfstellen in Ihrem Bundesland: vollendeten 9. Lebensjahr (ab dem https://www.gesundheit.gv.at/ 9. Geburtstag) bis zum vollende- service/beratungsstellen/impfen ten 12. Lebensjahr entstehen den Eltern/Erziehungsberechtigten keine Kosten. Für Kinder bis zum vollendeten 15. Lebensjahr wird die HPV-Impfung zum vergünstigten Selbstkosten- preis abgegeben. 17
HPV-Kinder-Impfprogramm HPV-Kinderimpfprogramm – kostenfrei Das HPV-Kinderimpfprogramm Bundesländern auch bei regis- wird von Bund, Ländern und trierten, niedergelassenen Ärzten, Hauptverband der Sozialver Mädchen und Buben ab dem sicherungsträger finanziert. Seit vollendeten 9. Lebensjahr bis Sommer 2016 kommt der zum vollendeten 12. Lebensjahr HPV-Neunfach-Impfstoff zum kostenfrei angeboten. Einsatz. Impfschema: IN DER SCHULE: Die HPV-Impfung wird für Kostenfreie HPV-Impfung Mädchen und Buben ab dem für Mädchen und Buben vollendeten 9. Lebensjahr bis in der 4. Schulstufe ab dem zum vollendeten 12. Lebensjahr vollendeten 9. Lebensjahr in zwei Teilimpfungen (ab dem 9. Geburtstag) verabreicht. Die 2. Teilimpfung soll in einem Abstand von Die HPV-Impfung wird Mädchen mindestens 6 Monaten (bis zu und Buben in der vierten Schul- einem Jahr) verabreicht werden. stufe ab dem vollendeten 9. Lebensjahr kostenfrei im Anmerkung: Rahmen bestehender Schulimpf- Wenn die 1. Teilimpfung vor dem programme angeboten. 12. Geburtstag erfolgt, kann mit einer 2. Teilimpfung 6 Monate später kostenfrei abgeschlossen AUSSERHALB DER SCHULE: werden. Kostenfreie HPV-Impfung für Mädchen und Buben ab dem vollendeten 9. Lebensjahr (ab dem 9. Geburtstag) bis zum Kostenfreie HPV-Impfung für vollendeten 12. Lebensjahr Mädchen und Buben ab dem vollendeten 9. Lebensjahr Zusätzlich zur Schule wird die (ab dem 9. Geburtstag) HPV-Impfung an den öffentlichen bis zum vollendeten Impfstellen der Bundesländer 12. Lebensjahr. Die Impfung (Bezirkshauptmannschaften, Ma- erfolgt in zwei Teilimpfungen. gistrate, Bezirksämter), in einigen 18
HPV-Kinder-Impfprogramm HPV-Kinderimpfprogramm – vergünstigt HPV-Impfung für Mädchen Anmerkung: Wenn die 1. Teil und Buben ab dem vollende- impfung knapp vor dem 15. ten 12. Lebensjahr (ab dem Geburtstag erfolgt, sollte mit einer 12. Geburtstag) bis zum 2. Teilimpfung 6 Monate später vollendeten 15. Lebensjahr abgeschlossen werden. Eine 3. Teilimpfung ist nicht not- wendig. Es wird empfohlen, im Für Kinder ab dem vollendeten Vorfeld bei der Impfstelle in dem 12. Lebensjahr bis zum voll jeweiligen Bundesland zu erfra- endeten 15. Lebensjahr bieten die gen, ob die 2. Teilimpfung zum Bundesländer so genannte „Nach- vergünstigten Selbstkostenpreis holimpfungen“ (Catch-up-HPV- abgegeben wird. Die Impfstellen in Impfungen) zum vergünstigten Ihrem Bundesland finden Sie unter Selbstkostenpreis an. https://www.gesundheit.gv.at/ service/beratungsstellen/impfen. Die Impfungen sind bei Bezirkshauptmannschaften, Magistraten oder bei registrierten, niedergelassenen Ärzten erhältlich, wobei dies von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich gehandhabt wird. Eine Österreich- Vergünstigte HPV-Impfung für Übersicht finden Sie ab Seite 22. Mädchen und Buben ab dem vollendeten 12. Lebensjahr Impfschema: (ab dem 12. Geburtstag) Die HPV-Impfung wird für bis zum vollendeten 15. Mädchen und Buben ab dem Lebensjahr. Die Impfung erfolgt vollendeten 12. Lebensjahr bis in zwei Teilimpfungen. zum vollendeten 15. Lebensjahr in zwei Teilimpfungen verab reicht. Die 2. Teilimpfung soll nach mindestens 6 Monaten (bis zu einem Jahr) gegeben werden. 19
Impfung gegen HPV HPV-Impfung – ab dem 15. Geburtstag HPV-Impfung für Mädchen/ wobei dies von Bundesland zu Frauen und Buben/Männer Bundesland unterschiedlich ab dem vollendeten gehandhabt wird. Informationen 15. Lebensjahr darüber erhalten Sie auch bei (ab dem 15. Geburtstag) den offiziellen Beratungs- und Impfstellen in Ihrem Bundesland: Ab dem vollendeten 15. Lebens- https://www.gesundheit.gv.at/ jahr (ab dem 15. Geburtstag) wird service/beratungsstellen/impfen die HPV-Impfung in 3 Teil- impfungen verabreicht. Kosten: Ab dem vollendeten 15. Lebens- Impfschema: jahr wird die HPV-Impfung nicht Ab dem vollendeten 15. Lebens- mehr im Rahmen des Kinder jahr werden immer drei Dosen impfprogrammes angeboten, die verabreicht. Hierbei darf die Kosten sind privat zu bezahlen. 2. Teilimpfung frühestens 1 Monat nach der ersten Teil Einige private Zusatzver impfung und die dritte Teil sicherungen übernehmen die impfung frühestens weitere vier Kosten (ganz oder teilweise) für Monate nach der zweiten verab Impfstoffe. Die gesetzlichen Kran- reicht werden. Alle drei Dosen kenkassen übernehmen die Impf- sollten innerhalb eines Jahres stoffkosten nur in Ausnahmefällen. verabreicht werden. Sollte eine Impfung vergessen Ab dem 15. Geburtstag wird worden sein, kann sie zu einem die HPV-Impfung in drei späteren Zeitpunkt nachgeholt Teilimpfungen verabreicht. werden, ohne dass wieder von Die Kosten sind privat zu vorne begonnen werden muss bezahlen. („Jede Impfung zählt“). Die Impfungen sind bei Bezirkshauptmannschaften, Magistraten oder bei nieder- gelassenen Ärzten erhältlich, 20
Fragen zur HPV-Impfung Impfaktionen in den Bundesländern NIEDERÖSTERREICH: ZUSÄTZLICHE Das Land Niederösterreich bietet VERGÜNSTIGUNG seit Jahren für Frauen und Männer FÜR SCHÜLER, LEHRLINGE mit dem Hauptwohnsitz in Nie- UND STUDENTEN derösterreich vom 15. Lebensjahr Die Krebshilfe Burgenland bis zum vollendeten 26. Lebens- unterstützt diese Aktion mit jahr die HPV Impfung zum ver- einer zusätzlichen finanziellen günstigten Selbstkostenpreis von Hilfe für Schüler, Lehrlinge Euro 100 pro Teilimpfung in den und Studenten mit Hauptwohnsitz NÖ Landeskliniken an. Aktuelle im Burgenland. An die ersten 333 Informationen finden Sie unter Schüler, Lehrlinge oder Studenten http://www.noe.gv.at/noe/ refundiert die Krebshilfe Amtsarzt-Bewilligungen/HPV_ Burgenland bei Nachweis der Impfung.html. absolvierten drei Teilimpfungen (Impfpass und Rechnung) einmalig 129 Euro. Weitere BURGENLAND: Informationen finden Sie unter HPV-Impfaktion vom 1.2.2019 www.krebshilfe-bgld.at. bis 31.3.2020 für Frauen und Männer ab 15 Jahren mit Haupt- Es ist zu hoffen, dass auch wohnsitz im Burgenland: andere Bundesländer diesen Wie funktioniert es? beiden Beispielen folgen! Sie holen sich ein Rezept für den HPV-Impfstoff mit dem Vermerk „HPV-Impfaktion Krebs- hilfe Burgenland ab 15“ bei Ihrem Hausarzt, Kindeerarzt oder Frauenarzt. Mit dem Rezept erwerben Sie den HPV-Impfstoff in der Apotheke zum Aktionspreis von Euro 143,-- pro Packung. Sie lassen sich bei Ihrem Arzt impfen. Im Aktionszeitraum ist das beim Arzt zu bezahlende Impfhonorar auf € 10 pro Teilimpfung reduziert (auf freiwilliger Basis). 21
"catch up"-Programm Durchführung WIEN HPV Impfkonzept 9. bis 12. Geburtstag 12. bis 15. Geburtstag Impfschema 2 Dosen (0, 6 Monate) Wo wird geimpft • in der 4. Klasse Volksschule • bei der MA-15 und allen • bei der MA-15 und allen Bezirksgesundheitsämtern Bezirksgesundheitsämtern • bei niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten, die sich am Kinderimpfkonzept beteiligen (insbesondere bei Fachärztinnen und Fachärzten für Kinder-und Jugendheilkunde,sowie Ärztinnen und Ärzten für Allgemeinmedizin) Wo bekommt der Laie Direkt an der Impfstelle Direkt an der Impfstelle den Impfstoff In der Apotheke (zu einem günstigen Selbstkostenpreis) (mittels Rezept-Gutschein) Link https://www.wien.gv.at/gesundheit/beratung-vorsorge/impfen/ Durchführung NIEDERÖSTERREICH HPV Impfkonzept 9. bis 12. Geburtstag 12. bis 15. Geburtstag Impfschema 2 Dosen (0, 6 Monate) Wo wird geimpft • in der 4. Klasse Volksschule • a.d. Gesundheitsämtern der • auf den Gesundheitsämtern der Bezirksverwaltungsbehörden und Bezirksverwaltungsbehörden und der Magistrate der Magistrate Krems, St. Pölten, Krems, St. Pölten, Waidhofen an der Ybbs und Waidhofen an der Ybbs und Wiener Wiener Neustadt Neustadt • bei Allgemeinmedizinern, Pädiatern und Gynäkologen (Ordination für Impfkonzept bei der Lds.Reg. registriert) Wo bekommt der Laie Kostenlos a. d. Gesundheitsamt am Gesundheitsamt zum den Impfstoff In der Apotheke Selbstkostenpreis (Rezept "Impfaktion Land NÖ, HPV") Link http://www.noe.gv.at/Gesundheit/Gesundheitsvorsorge-Forschung/Impfungen.html Durchführung OBERÖSTERREICH HPV Impfkonzept 9. bis 12. Geburtstag 12. bis 15. Geburtstag Impfschema 2 Dosen (0, 6 Monate) Wo wird geimpft • in der 4. Klasse Volksschule • auf den Gesundheitsämtern der • auf Gesundheitsämtern der Bezirke und Bezirke und Magistrate Magistrate • bei niedergelassenen Ärzten (Modalitäten sind zwischen Arzt und der jeweiligen BH abzuklären) Wo bekommt der Laie Direkt an der Impfstelle Direkt an der Impfstelle den Impfstoff Link http://www.land-oberoesterreich.gv.at/24709.htm 22 Quelle: Bundesministerium für Arbeit, Soziales Gesundheit und Konsumentenschutz, Sektion VIII - Gesundheitssystem
"catch up"-Programm SALZBURG Durchführung 9. bis 12. Geburtstag 12. bis 15. Geburtstag HPV Impfkonzept 2 Dosen (0, 6 Monate) Impfschema • in der 4. Klasse Volksschule • auf Gesundheitsämtern Wo wird geimpft • auf der Lds. San. Direktion der Bezirke und Magistrate • auf Gesundheitsämtern der Bezirke und Magistrate Direkt an der Impfstelle Direkt an der Impfstelle Wo bekommt der Laie den Impfstoff https://www.salzburg.gv.at/gesundheit_/Seiten/impfaktionen.aspx Link TIROL Durchführung 9. bis 12. Geburtstag 12. bis 15. Geburtstag HPV Impfkonzept 2 Dosen (0, 6 Monate) Impfschema • in der 5. Schulstufe • auf der Lds. San. Direktion Wo wird geimpft • auf der Lds. San. Direktion • auf Gesundheitsämtern der Bezirke • auf Gesundheitsämtern der Bezirke und und Magistrate Magistrate Direkt an der Impfstelle Direkt an der Impfstelle Wo bekommt der Laie zum Selbstkostenpreis den Impfstoff https://www.tirol.gv.at/gesundheit-vorsorge/impfungen/hpv-impfprogramm/ Link VORARLBERG Durchführung 9. bis 12. Geburtstag 12. bis 15. Geburtstag HPV Impfkonzept 2 Dosen (0, 6 Monate) Impfschema • in der 4. Klasse Volksschule • bei den vom Land Vorarlberg Wo wird geimpft • bei den vom Land Vorarlberg bestellten bestellten Impfärztinnen/Impfärzten Impfärztinnen/ Impfärzten (wie auch bei den anderen Impfungen im Rahmen des Impfkonzeptes) Impfstoff ist bei In den Apotheken Wo bekommt der Laie Impfärztin /Impfarzt vorrätig (gegen Rezept) den Impfstoff http://www.aks.or.at/aks-angebote/impfprogramm-fuer-schulkinder/ Link https://vorarlberg.at/web/land-vorarlberg/contentdetailseite/-/asset_publisher/ qA6AJ38txu0k/content/impfungen?article_id=28928 23 Quelle: Bundesministerium für Arbeit, Soziales Gesundheit und Konsumentenschutz, Sektion VIII - Gesundheitssystem
"catch up"-Programm Durchführung STEIERMARK HPV Impfkonzept 9. bis 12. Geburtstag 12. bis 15. Geburtstag Impfschema 2 Dosen (0, 6 Monate) Wo wird geimpft • in der 4. Klasse Volksschule • auf der Lds. San. Direktion • auf der Lds. San. Direktion • auf Gesundheitsämtern der Bezirke • auf Gesundheitsämtern der Bezirke und und Magistrate Magistrate • bei allen Pädiatern • bei allen Praktikern • bei allen Gynäkologen Wo bekommt der Laie Direkt an der Impfstelle Direkt an der Impfstelle den Impfstoff Beim Arzt (mit Gutschein) In der Apotheke (mit Gutschein) Link http://www.verwaltung.steiermark.at/cms/ziel/74838078/DE/ Durchführung KÄRNTEN HPV Impfkonzept 9. bis 12. Geburtstag 12. bis 15. Geburtstag Impfschema 2 Dosen (0, 6 Monate) Wo wird geimpft • in der 4. Klasse Volksschule • auf Gesundheitsämtern der Bezirke • bei allen Ärzten, die Impfungen im Rahmen des und Magistrate Impfkonzepts durchführen • auf Gesundheitsämtern der Bezirke und Magistrate" Wo bekommt der Laie Direkt an der Impfstelle Direkt an der Impfstelle den Impfstoff In der Apotheke gegen ein spezielles Rezept Link http://www.ktn.gv.at/impfen Durchführung BURGENLAND HPV Impfkonzept 9. bis 12. Geburtstag 12. bis 15. Geburtstag Impfschema 2 Dosen (0, 6 Monate) Wo wird geimpft • in der 4. Klasse Volksschule • bei allen Ärzten, die Impfungen • bei allen Ärzten, die Impfungen im Rahmen des im Rahmen des Impfkonzepes Impfkonzepes durchführen durchführen • bei Gynäkologen • bei Gynäkologen Wo bekommt der Laie In der Apotheke In der Apotheke (gegen Rezept den Impfstoff (gegen Rezept entsprechend Geburtsdatum) mit dem Vermerk "catch up-Impfung zum Selbstkostenpreis") Link http://www.burgenland.at/gesundheit-soziales-arbeit/gesundheit/impfungen/hpv-impfung/ 24 Quelle: Bundesministerium für Arbeit, Soziales Gesundheit und Konsumentenschutz, Sektion VIII - Gesundheitssystem
Empfehlungen zur HPV-Impfung Empfehlungen zur HPV-Impfung Die Österreichische Krebshilfe empfiehlt: lle Mädchen und Buben ab dem vollendeten 9. bis zum A vollendeten 15. Lebensjahr sollen am HPV-Kinder Impfprogramm teilnehmen. • Auch Mädchen und Buben ab dem vollendeten 15. Lebensjahr profitieren von der HPV-Impfung. Für Frauen ab dem 45. Geburtstag und für Männer ab dem 26. Geburtstag liegen noch keine Studiendaten der Wirksamkeit vor. Eine Verhinderung von Infektionen ist auch in dieser Gruppe wahrscheinlich. • Herdenschutz – kollektiver Schutz. Die HPV-Impfung schützt vor einer Reihe von Krebsformen, welche durch HPV ausgelöst werden. Darüber hinaus können Frauen und Männer sowohl „Träger“ als auch „Überträger“ einer HPV-Infektion sein. Durch die Impfung wird ein Beitrag zur Entwicklung eines Herdenschutzes geleistet. • Männer und Frauen mit reduzierter Immunabwehr. Besonders Männer und Frauen mit geschwächten Abwehrkräften infolge von Chemotherapie oder HIV- Infektion profitieren von der HPV-Impfung. Auch VOR einer Organtransplantation wird eine HPV-Impfung empfohlen. 25
Früherkennungsempfehlungen Früherkennung kann Leben retten Untersuchungen zur Krebsfrüh In Österreich werden die Kosten Wir erinnern Sie per erkennung haben das Ziel, Krebs für viele Vorsorge- und Früh E-Mail und/oder per in einem frühen Stadium zu erkennungsuntersuchungen von SMS! entdecken, um so rechtzeitig den Sozialversicherungsträgern Die Österreichische Therapiemaßnahmen setzen übernommen. Trotzdem gibt es Krebshilfe bietet Ihnen zu können. Diese Maßnahmen immer noch viele Frauen und die Möglichkeit, sich werden im allgemeinen Sprach- Männer, die Vorsorgeunter rechtzeitig und regel- gebrauch „Vorsorge“-Untersu- suchungen leider nicht regelmäßig mäßig an mögliche chungen genannt; es handelt sich wahrnehmen. Krebs-Früherkennungs- untersuchungen per aus medizinischer Sicht aber um E-Mail und/oder per „Früherkennungs“-Untersuchungen. Lesen Sie alles Wissenswerte zum SMS erinnern zu lassen. Thema „Krebsfrüherkennung für Dieser kostenlose Die Behandlung von Vorstufen Frauen“ und „Krebsfrüherkennung Service der Krebshilfe bzw. eines Frühstadiums einer für Männer“ in den beiden trägt den Slogan: Krebserkrankung steigert die Krebshilfe-Broschüren; kostenlos Aus Liebe zum Leben. Heilungschancen erheblich und erhältlich bei der Krebshilfe in ist auch für Patienten weniger Ihrem Bundesland (siehe rechte Melden Sie sich unter belastend als eine Behandlung Seite) oder als Download unter: www.krebshilfe.net eines spät entdeckten Tumors www.krebshilfe.net in einem geschützten und anonymisierten in einem dann womöglich Bereich an, und tragen fortgeschrittenen Stadium. Sie Ihren letzten Besuch KREBSVORSORGE FÜR FRAUEN KREBSVORSORGE FÜR MÄNNER beim Arzt ein. Ein au- tomatisch generiertes Erinnerungsprogramm errechnet für Sie die nächst fälligen Unter suchungen und sendet Ihnen rechtzeitig ein Erinnerungsmail und/ oder -SMS! So einfach AUS LIEBE ZUM LEBEN. KREBSVORSORGE UND FRÜHERKENNUNG FÜR FRAUEN AUS LIEBE ZUM LEBEN. INKLUSIVE „PINK RIBBON“: GESCHICHTE, PARTNER UND TERMINE WAHRE MÄNNER GEHEN ZUR PROSTATAVORSORGE ist das! Die Broschüre „Krebsvorsorge und Die Broschüre „Krebsvorsorge und Früherkennung für Frauen“ mit Früherkennung für Männer“ ist allen Richtlinien für das Brustkrebs- kostenlos bei der Krebshilfe erhältlich. Früherkennungsprogramm ist kostenlos bei der Krebshilfe erhältlich. 26
Kostenlose Krebshilfe-"Vorsorge-Broschüren" 27
Früherkennungsempfehlungen Krebshilfe-Empfehlungen: VORSORGE-/FRÜHERKENNUNGSEMPFEHLUNGEN FÜR FRAUEN: Krebsabstrich (Gebärmutterhals): ab 20 einmal jährlich Frauen ab dem 30. Lebensjahr wird zumindest alle 3 Jahre ein HPV-Test empfohlen. Dies gilt für HPV-geimpfte und nicht HPV-geimpfte Frauen. Dabei soll eine Doppel-Testung (HPV-Test und gleichzeitiger PAP-Abstrich) vermieden werden. Tastuntersuchung der Brust durch den Arzt/die Ärztin: ab 20 im Rahmen des Krebsabstriches Diese Untersuchung ersetzt keinesfalls die Mammografie und ist nicht geeignet, kleine Veränderungen in der Brust zu entdecken. Selbstuntersuchung der Brust: ab 20 Diese Untersuchung ersetzt keinesfalls die Mammografie und ist nicht als Früherkennungsuntersuchung anzusehen. Test auf verborgenes Blut im Stuhl (Okkult-Test) ab 40 einmal jährlich Darmspiegelung: ab 50 alle zehn Jahre. Wenn die Untersuchung bis zum Blinddarm erfolgen konnte und alles gut einsehbar war, das Ergebnis unauffällig ist und beim Patienten kein erhöhtes Risiko gegeben ist (z. B. Dick- darmkrebs bei Verwandten ersten Grades), dann kann man sich mit der nächsten Untersuchung zehn Jahre Zeit lassen. Die Österreichische Krebshilfe empfiehlt die Untersuchung bei jenen Stellen, die ein Quali- tätszertifikat Darmkrebsvorsorge haben. Eine Auflistung dieser Stellen finden Sie unter www.krebshilfe.net und www.oeggh.at. Hautselbstuntersuchung: zweimal jährlich Impfung gegen HPV Mädchen/Frauen ab dem 9. Geburtstag 28
Früherkennungsempfehlungen Krebshilfe-Empfehlungen: BRUSTKREBS-FRÜHERKENNUNGSEMPFEHLUNGEN DER ÖSTERREICHISCHEN KREBSHILFE: Frauen zwischen 45 und 69 erhalten ein offizielles Schreiben als Erinnerung an die Mammografie. Sie müssen aber nicht auf das Schreiben warten, sondern können alle 2 Jahre einen Termin für eine „Vorsorge“-Mammografie bei einem teilnehmenden Radiologen vereinbaren (e-card erforderlich). Eine Liste der zertifizierten radiologischen Stellen finden Sie unter www.frueh-erkennen.at. Frauen zwischen 40 und 44 und ab 70 erhalten kein automatisches Einladungsschreiben, können jedoch freiwillig am Früherkennungsprogramm teilnehmen und sich im Programm unter www.frueh-erkennen.at oder telefonisch unter der Telefon-Serviceline 0800 500 181 anmelden. E rgänzende Ultraschalluntersuchung Sollte bei der Mammografie etwas Auffälliges entdeckt werden oder das Brustgewebe sehr dicht sein, kann zusätzlich eine Ultraschall- Untersuchung (= Sonografie) gemacht werden. Die Notwendigkeit wird durch den Radiologen individuell entschieden. Frauen unter 40 erhalten kein Einladungsschreiben. Selbstverständlich gibt es auch weiterhin Mammografien zur Abklärung von Auffälligkeiten oder Veränderungen mit Verdacht auf Brustkrebs. Dazu ist – wie in der Vergangenheit – eine ärztliche Überweisung/Zuweisung notwendig. Mammografie bei Bedarf Selbstverständlich gibt es auch weiterhin die Möglichkeit, eine Mammografie außerhalb des Programms – wenn medizinisch indiziert – durchführen zu lassen. Für HochrisikopatientInnen Für Frauen mit nachweislicher BRCA-1-/BRCA-2-Mutation gibt es eigene Früherkennungsempfehlungen, die nach Rücksprache mit dem Arzt des Vertrauens festgelegt werden. 29
Früherkennungsempfehlungen Krebshilfe-Empfehlungen: VORSORGE/FRÜHERKENNUNGSEMPFEHLUNGEN FÜR MÄNNER S elbstuntersuchung der Hoden: ab 20 monatlich P rostata-Vorsorgeuntersuchung: regelmäßig ab 45 H arnuntersuchung: ab 40 einmal jährlich T est auf verborgenes Blut im Stuhl (Okkulttest): ab 40 jährlich D armspiegelung: ab 50 alle 10 Jahre schmerzfrei! Wenn die Untersuchung bis zum Blinddarm erfolgen konnte und alles gut einsehbar war, das Ergebnis unauffällig ist und beim Patienten kein erhöhtes Risiko gegeben ist (z. B. Dickdarmkrebs bei Verwandten ersten Grades), dann kann man sich mit der nächsten Untersuchung zehn Jahre Zeit lassen. Die Österreichische Krebshilfe empfiehlt die Untersuchung bei jenen Stellen, die ein Qualitätszertifikat Darmkrebs- vorsorge haben. Eine Auflistung dieser Stellen finden Sie unter www. krebshilfe.net und www.oeggh.at. H autselbstuntersuchung: zweimal jährlich H PV-Impfung: Buben und Männer ab dem 9. Geburtstag 30
Kontaktadressen Kontakt Österreichische Krebshilfe BURGENLAND STEIERMARK 7202 Bad Sauerbrunn, Hartiggasse 4 8042 Graz, Rudolf-Hans-Bartsch-Str. 15-17 E-Mail: office@krebshilfe-bgld.at Tel.: (0316) 47 44 33-0 Tel.: (0650) 244 08 21 Fax: (0316) 47 44 33-10 Fax: (02625) 300 85 36 E-Mail: office@krebshilfe.at www.krebshilfe-bgld.at www.krebshilfe.at KÄRNTEN TIROL 9020 Klagenfurt, Radetzkystraße 35 6020 Innsbruck, Wilhelm-Greil-Straße 25 (Privatklinik Maria Hilf ) Tel. (0512) 57 77 68 Tel.: (0463) 50 70 78 Fax: (0512) 57 77 68-4 E-Mail: office@krebshilfe-ktn.at E-Mail: office@krebshilfe-tirol.at www.krebshilfe-ktn.at www.krebshilfe-tirol.at NIEDERÖSTERREICH VORARLBERG 2700 Wiener Neustadt, Wiener Straße 69 6850 Dornbirn, Rathausplatz 4 Tel.: (050899) 2297 oder 2279 Tel. (05572) 202 388 Fax: (050899) 2281 Fax: (05572) 202 388-14 E-Mail: krebshilfe@krebshilfe-noe.at E-Mail: office@krebshilfe-vbg.at www.krebshilfe-noe.at www.krebshilfe-vbg.at OBERÖSTERREICH WIEN 4020 Linz, Harrachstraße 13 1200 Wien, Pier 50 E-Mail: office@krebshilfe-ooe.at Brigittenauer Lände 50-54, 4. Stg./5. OG Tel.: (0732) 77 77 56 Tel.: (01) 408 70 48, Hotline: 0800 699 900 Fax: (0732) 77 77 564 Fax: (01) 408 70 48-35 www.krebshilfe-ooe.at E-Mail: service@krebshilfe-wien.at www.krebshilfe-wien.at SALZBURG 5020 Salzburg, Mertensstr. 13 DACHVERBAND Beratungstelefon: (0662) 87 35 36 1010 Wien, Tuchlauben 19 Tel.: (0662) 87 35 35 Tel.: (01) 796 64 50 Fax: (0662) 87 35 35-4 Fax: (01) 796 64 50-9 E-Mail: office@krebshilfe-sbg.at E-Mail: service@krebshilfe.net www.krebshilfe-sbg.at www.krebshilfe.net 31
Diese Broschüre wurde finanziert durch die Österreichische Krebshilfe Kooperationspartner: IMPRESSUM:02/19 Herausgeber: Österreichische Krebshilfe • Tuchlauben 19, A-1010 Wien Tel.: +43(1)7966450 • Fax: +43(1)7966450-9 • E-Mail: service@krebshilfe.net • www.krebshilfe.net • ZVR 832078686 Redaktion: Doris Kiefhaber • Gestaltung: Gorillas – Kommunikation und Design Druck: STS – Werbe und Produktions KG, 1110 Wien, www.sts-werbe.at Fotos, falls nicht anders gekennzeichnet: Österreichische Krebshilfe, Getty Images www.krebshilfe.net
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