Informationen - Impfungen schützen Säuglinge, Kinder, Jugendliche und Erwachsene.
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Impfungen schützen Säuglinge, Kinder, Jugendliche und Erwachsene. Informationen Schutzimpfungen
2 3
Informationen erhalten Sie u. a. bei
Robert-Koch-Institut
www.rki.de
Bundesministerium für Gesundheit
www.gesund.bund.de
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen
www.gesundheitsinformation.de
Inhalt
Infektionskrankheiten vorbeugen 3
Der Impfschutz l Unsere Leistungen
Impfkalender 5
Cholera 7
Diphtherie 7
Gelbfieber 8 Sehr geehrte Versicherte,
Grippe (Influenza)
Herpes zoster (Gürtelrose) – siehe „Windpocken“ 21
8 sehr geehrter Versicherter.
Hirnhautentzündung 9
Haemophilus influenzae b (Hib)-Infektion l Meningokokken-C-Infektion Infektionskrankheiten vorbeugen Zum Impfschutz bei erhöhter Gefährdung
Humane Papillomviren (HPV) 11 (Krankheitsrisiko) zählen insbesondere: Herpes
Japanische Enzephalitis (JEV) 12 Gut, dass es sie gibt: Durch Schutzimpfungen zoster (Gürtelrose), Leberentzündung (Hepati-
können viele Krankheitserreger wirksam be- tis A und B), Keuchhusten, Kinderlähmung,
Keuchhusten (Pertussis) 12
kämpft werden. Deshalb gehören diese Imp- Meningokokken, Pneumokokken, Masern,
Kinderlähmung (Poliomyelitis) 13
fungen zu den wichtigsten und wirksamsten Mumps, Röteln, Virusgrippe, Windpocken und
Leberentzündung
medizinischen Vorsorgemaßnahmen. Dazu Zecken-Hirnhautentzündung.
Hepatitis A 14
tragen die modernen Impfstoffe (vor allem
Hepatitis B 15 Zu den Reiseimpfungen gehören insbesondere
Kombinationsimpfstoffe) bei, die gut verträg-
Lungenentzündung (Pneumokokken-Infektion) 16 Cholera, Gelbfieber, Hirnhautentzündung (Me-
lich sind. Lokal- und Allgemeinreaktionen, zum
Malaria (Anmerkung: keine Impfung) 17 ningokokken, FSME-Zecken, Japanische Enze-
Beispiel an der Impfstelle (Rötung, Schmerz-
Masern 18 haftigkeit, Schwellung), können zwar häufiger phalitis), Leberentzündung (Hepatitis A und B),
Mumps 19 vorkommen, sie sind jedoch in der Regel Tollwut, Typhus und Virusgrippe; außerdem
Rotaviren 19 harmlos. wird die Malariaprophylaxe empfohlen.
Röteln 20
Tollwut 20 Der Impfschutz Ärztliche Beratung
Typhus 21
Lassen Sie sich insbesondere bei einer
Windpocken (Varizellen) 21 Die Standardimpfungen für Säuglinge, Kinder,
Fernreise rechtzeitig vor Reiseantritt ärztlich
Wundstarrkrampf (Tetanus) 22 Jugendliche und Erwachsene ergeben sich
beraten, ob und ggf. welche Impfungen erfor-
Zecken-Enzephalitis (FSME) 22 aus dem Impfkalender.
derlich sind. Manchmal ist der Impfschutz
auch noch „last minute“ möglich.
Bestell-Nr. 100 102202 – © KKF-Verlag, 84503 Altötting. Die Ausführungen stellen eine Kurzfassung dar, ersetzen keinesfalls die ärztliche Beratung. Maß-
gebend für die Leistungen sind Gesetz, Satzung und die Schutzimpfungs-Richtlinie (SI-RL). (06/2021) · Anmerkung: Dieser Broschüre liegt die Richtli-
nie des Gemeinsamen Bundesausschusses über Schutzimpfungen nach § 20i Abs. 1 SGB V (Schutzimpfungs-Richtlinie – SI-RL) auf der Grundlage
der Empfehlungen der „Ständigen Impfkommission am Robert Koch-Institut (STIKO)“, Nordufer 20, 13353 Berlin zugrunde (vgl. www.g-ba.de bzw.
www.rki.de). Bildnachweis: Seite 17 Anophelesmücke – Tropeninstitut Hamburg (www.gesundes-reisen.de), www.shutterstock.com, KKF-Bildarchiv.
4 5
Diese Broschüre kann nur allgemein die emp- vom öffentlichen Gesundheitsdienst durchge-
G1/G2
d) 2 Impfstoffdosen im Abstand von mind. 5 Monaten (bei späterer Nachholimpfung bzw. geringerem Impfabstand ärztliche Beratung erforderlich)
ab 18 ab 60
f) Einmalig MMR-Impfstoff für nach 1970 geborene Personen ≥ 18 Jahre mit unklarem Impfstatus, ohne Impfung/nur eine Impfung in der Kindheit
S
fohlenen Impfungen und Impftermine be-
S
führt werden.
Ae)
Ae)
schreiben. Deshalb wird vor jeder Impfung Zu weiteren Impfungen fragen Sie uns bitte,
A3e)
Sf)
eine individuelle ärztliche Beratung erfolgen,
e) Auffrischimpfung alle 10 Jahre (Wundstarrkrampf, Diphtherie, die nächste fällige einmalig auch Keuchhusten, ggf. mit Kinderlähmung)
insbesondere ob und ggf. welche Kosten bei
a) Die 1. Impfung bereits ab dem Alter von 6 Wochen, je nach Impfstoff 2 bzw. 3 (G3) Impfstoffdosen im Abstand von mind. 4 Wochen
dies gilt vor allem bei Schwangeren. Sie um- sog. Reiseimpfungen – insbesondere zur
17
J2
* Impfungen können auf mehrere Termine verteilt werden. MMR und Windpocken am selben Termin oder in 4-wöchigem Abstand
fasst Informationen zum Nutzen der Impfung, Komplettierung eines Impfschutzes, wenn der
Alter in Jahren
15–16
zu Beginn und Dauer des Impfschutzes, zu Auslandsaufenthalt beruflich oder durch eine
möglichen Nebenwirkungen sowie eventuel-
Nachholimpfzeitraum G = Grundimmunisierung, A = Auffrisch-, S = Standardimpfung
Ausbildung bedingt ist oder zur Vorbeugung
A2
A2
A2
A1
G1d)/G2d)
U11/J1
len Komplikationen und auch Hinweise zu
9–14
der Einschleppung einer übertragbaren Krank-
erforderlichen Folge- und Auffrischimpfungen. heit – übernommen werden.
siehe Erläuterungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) – www.rki.de
5–6 7–8
Stillende Frauen können alle notwendigen
U10
Die Angaben zur (erhöhten) beruflichen Ge-
Impfungen erhalten außer einer Impfung ge- fährdung erfolgen nur beispielhaft; bei erhöh-
A1
A1
A1
U7a/8 U9
gen Gelbfieber; gestillte Säuglinge können un- ter Gefährdung bestehen auch spezielle staat-
abhängig von der Art ihrer Ernährung (Mutter-
2–4
liche Arbeitsschutzvorschriften zur Pflicht-, An-
milch, Muttermilchersatzprodukte oder andere gebots- oder Wunschvorsorge.
16–23
Babynahrung) geimpft werden.
U7
b) Frühgeborene zusätzlich im Alter von 3 Monaten, d. h. insgesamt 4 Impfstoffdosen
Impfschaden?
G2
G2
G2
15
Unser Tipp
13–14
Bei Verdacht einer über das übliche Ausmaß
Nehmen Sie Impfbuch bzw. Impfausweis einer Impfreaktion hinausgehenden gesund-
Alter in Monaten
12
G1
mit und lassen Sie jede Impfung eintragen heitlichen Schädigung wenden Sie sich unver-
U6
(mit Bezeichnung des Impfstoffs und der züglich an den impfenden Arzt. Wer durch
G3c)
c)
G3c)
G3c)
G3c)
G3c)
G3c)
5-10 11*
G1
G1
G1
G3
Chargennummer). Das ist auch für weite- eine öffentlich empfohlene Schutzimpfung
c) Mindestabstand zur vorangegangenen Dosis 6 Monate
U5
re Auffrischimpfungen sehr wichtig. einen Impfschaden erleidet, erhält wegen der
gesundheitlichen und wirtschaftlichen Folgen
(G3)
G2
G2
G2
G2
G2
G2
G2
4
Entschädigungsleistungen in entsprechender
U4
Versäumte Impfungen sollten sobald wie
G2
Anwendung des Bundesversorgungsgesetzes
3
möglich nachgeholt werden: Auch dazu gibt (§§ 60–64 des Infektionsschutzgesetzes). Der
Kinderuntersuchungen:
G1
G1
G1
G1
G1
G1
G1
2
der „Impfkalender“ Hinweise. Antrag wird in der Regel bei den Stellen für
Impfkalender
G1a)
soziale Entschädigung der Länder gestellt.
Wochen
Alter in
Empfohlener Impfzeitpunkt
6
Unsere Leistungen Wir beraten Sie gerne, wenn Sie noch Fragen
Wir übernehmen in der Regel die Kosten der haben.
b)
Mumps (M), Röteln (R)
Papillomviren (HPV)
Wundstarrkrampfb)
Leberentzündung B
influenzae b (Hib)b)
Meningokokken C
Standardimpfungen sowie einige Impfungen
Pneumokokkenb)
Kinderlähmungb)
Grippe (jährlich)
Keuchhustenb)
Ihre
Herpes zoster
bei erhöhter Gefährdung insbesondere im
Haemophilus
Windpocken
Masern (M)
b)
Diphtherie
Rahmen von Verträgen mit den Ärzten. Maß-
Rotaviren
Impfung
Humane
gebend ist die Schutzimpfungs-Richtlinie.
Infrage kommen auch Schutzimpfungen, die
6 7
Cholera Diphtherie
Die Übertragung erfolgt durch mit dem Chole- Die Diphtherie wird durch Tröpfcheninfektion
ra-Erreger verseuchte Lebensmittel und ver- oder indirekt durch infizierte Gegenstände
unreinigtes Wasser. Die Krankheit tritt nach übertragen. Gesunde können Keimträger sein.
wenigen Stunden bis zu 3 Tagen auf. Brech- Nach einer Inkubationszeit von 2 bis 3 Tagen
durchfälle sind das besondere Kennzeichen. treten zunächst bei uncharakteristischen
Lebensbedrohung durch Wasser- und Mineral- Krankheitserscheinungen mit Abgeschlagen-
stoffverlust, Komplikationen oft durch Herz- heit und Fieber um 38 bis 39°C die ersten
rhythmusstörungen und Herzversagen. Bei Schluckbeschwerden auf.
unbehandelter Krankheit ist bei bis zu 50 Pro- Der Rachen überzieht sich mit grauweißen
zent der Erkrankten mit dem Tode zu rechnen. Belägen, die Lymphknoten schwellen an, und
durch Ausbreitung der Bakterien auf den
Personenkreis Schleimhäuten kommt es schließlich häufig
Bei Aufenthalten in Infektionsgebieten, spezi- zum Befall des Kehlkopfs (schwerste Ersti-
ell unter mangelhaften Hygienebedingungen ckungsanfälle möglich). Geraten die Keime in
bei aktuellen Ausbrüchen, z. B. in Flüchtlings- größerer Menge in den Kreislauf, so können
lagern oder bei Naturkatastrophen. auch andere Organe geschädigt werden
(z. B. Herzmuskelentzündung).
Zeitpunkt
Personenkreis
Die Grundimmunisierung sollte mindestens
eine Woche vor Antritt der Reise abgeschlos- Alle Säuglinge und Kinder sowie Jugendliche
sen sein. Kein 100%iger Schutz, deshalb stets (Auffrischimpfungen). Alle Personen bei feh-
auf persönliche Hygiene achten. Bitte lassen lender oder unvollständiger Grundimmunisie-
Sie sich zum Impfzeitpunkt und zu evtl. Auffri- rung und 10 Jahre nach der letzten Impfung.
schimpfungen ärztlich beraten. Erwachsene sollten die nächste fällige Imp-
fung einmalig als Tetanus-Diphtherie-Keuch-
husten-Kombinationsimpfung (ggf. auch ge-
gen Kinderlähmung) erhalten.
Zeitpunkt
Siehe „Impfkalender“. Weitere Impfungen sie-
he unter „Personenkreis”.
8 9
Gelbfieber Grippe Hirnhautentzündung
Stechmücken übertragen diese Krankheit. Die sporadisch und epidemisch auftretende Haemophilus influenzae b (Hib)- Meningokokken-C-Infektion
Nach 3 bis 6 Tagen beginnt eine Fieberphase: echte Virusgrippe (Influenza) kann eine Reihe Infektion Meist durch Tröpfchen von Mensch zu
Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen las- schwerer Komplikationen zur Folge haben wie
Fieberhafte Infektion des Nasen-Rachen-Rau- Mensch übertragen, kann der Erreger inner-
sen zwar schnell an eine schwere Krankheit zum Beispiel Erkrankungen der Lunge und
mes. Häufigste Komplikation ist die schwere, halb weniger Tage, beginnend mit einer Infek-
denken, doch dann täuscht eine etwa 2 Tage Herzmuskelentzündungen. Influenza-Viren
eitrige Hirnhautentzündung (Meningitis), die tion der oberen Luftwege, zu einer Gehirn-
dauernde fieberfreie Phase zunächst eine Ge- werden jedes Jahr von neuem aktiv.
Gehirn und Rückenmark in Mitleidenschaft hautentzündung (hohes Fieber, Erbrechen,
nesung vor. Das erneut ansteigende Fieber
Personenkreis, Zeitpunkt zieht. Von den Kindern, die daran erkranken, starke Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit)
weist dann darauf hin, dass innere Organe er-
sterben bis zu fünf Prozent. Bei den überle- oder Blutvergiftung führen sowie andere
krankt sind: Vor allem Nieren und Leber sind Alle Personen ab 60 Jahre. Personen ab dem
benden Kindern kommt es vielfach zu Lang- Organe schädigen.
betroffen, aber auch das Hirn (Hirnhautentzün- Alter von sechs Monaten mit erhöhter ge-
dungen). Der Tod kann durch Leber- oder Nie- zeitschäden. Die Infektion kann sogar Haupt-
sundheitlicher Gefährdung infolge eines
ursache einer erworbenen geistigen Entwick- Personenkreis
renversagen eintreten. Grundleidens (z. B. chronische Krankheiten
lungsstörung sein. Alle Kleinkinder sowie gesundheitlich gefähr-
der Atmungsorgane, chronische Herz-Kreis-
Personenkreis, Zeitpunkt lauf-, Leber- und Nierenkrankheiten, Diabetes dete Personen (z. B. mit Immundefizienz)
Personenkreis
mellitus und andere Stoffwechselkrankheiten, sowie Schüler und Studenten (vor Langzeit-
Rechtzeitig vor Reiseantritt einmalige Impfung
Immundefekte, HIV-Infektion); alle Schwan Alle Säuglinge und Kleinkinder sowie Perso- aufenthalten), auch Reisende, in Ländern mit
in den Gelbfieber-Impfstellen vor Aufenthalt in
geren ab dem zweiten (ggf. ab dem ersten) nen mit Asplenie (fehlende oder nicht tätige Meningokokken-Infektionen. Eine b erufliche
Endemiegebieten im tropischen Afrika und in
Schwangerschaftsdrittel, Bewohner(innen) in Milz – einmalige Impfung). Gefährdung gilt zum Beispiel für Laborperso-
Südamerika bzw. entsprechend den Anforde-
Alters-/Pflegeheimen sowie Personen, die Ri- nal bei Arbeiten mit dem Risiko eines Neisse-
rungen der Ziel-/Transitländer. Eine berufliche
sikopersonen gefährden könnten. Eine erhöh- Zeitpunkt ria meningitidis-haltigen Aerosols.
Gefährdung gilt bei Tätigkeiten mit Kontakt zu
Gelbfieber-Virus (z. B. in Forschungs te berufliche Gefährdung gilt zum Beispiel für Siehe „Impfkalender“.
medizinisches Personal, Personen in Einrich- Zeitpunkt
einrichtungen oder Laboratorien).
tungen mit umfangreichem Publikumsverkehr Siehe „Impfkalender“. Im Übrigen
oder bei direktem Kontakt zu Geflügel und lassen Sie sich über Zeitpunkt und ggf.
Wildvögeln. Auffrischimpfungen ärztlich beraten, insbeson-
Die Impfung kann auch für Reisende ab 60 dere zu Impfungen gegen andere Serogrup-
Jahre und gesundheitlich Gefährdete sinnvoll pen (ACWY und ggf. B).
sein.
Jährliche Impfung im Herbst.
10 11
Humane Papillomviren (HPV)
Die meisten sexuell aktiven Menschen infizie- Personenkreis, Zeitpunkt
ren sich mindestens einmal im Leben mit
Grundimmunisierung für alle Kinder und Ju-
HPV, die in Hochrisiko-Typen (v. a. 16 und 18)
gendliche, die vor dem ersten Geschlechtsver-
und Niedrigrisiko-Typen (v. a. 6 und 11) unter-
kehr abgeschlossen sein sollte (siehe „Impf-
schieden werden. Hochrisiko-Typen können zu
kalender“). Spätestens bis zum Alter von 17
Krebs führen, während Niedrigrisiko-Typen für
Jahren sollten versäumte Impfungen nachge-
Genitalwarzen verantwortlich sind. Eine Infek-
holt werden.
tion verläuft in den meisten Fällen ohne Sym-
ptome. Zumeist handelt es sich dabei um vor- Anmerkung:
übergehende Infektionen, die nach ein bis
Möglicherweise können auch andere Frauen
zwei Jahren nicht mehr nachweisbar sind. Je-
und Männer von einer HPV-Impfung profi
doch können HPV-Infektionen auch fortdauern
tieren – hierzu ist eine individuelle Risiko-
und über Vorstufen zu Krebs im Genitalbe-
Nutzen-Abwägung durch den Arzt erforderlich.
reich, bei entsprechenden Praktiken auch im
Analbereich, in der Mundhöhle und im Rachen
führen.
Diese Impfung wirkt gegen die häufigsten
(HPV 16, 18) und weitere Typen, auch gegen
genitale Warzen. Sie ersetzt aber nicht die
jährliche Krebsfrüherkennung für Frauen ab
dem 20. Geburtstag!
12 13
Japanische Enzephalitis (JEV)
Diese Viruserkrankung wird insbesondere gefährden können. Speziell vor Geburt eines
durch – Tag- und Nachtaktive – Stechmücken Geschwisterkindes sollte überprüft werden,
übertragen. Nach etwa 5 bis 15 Tagen treten ob ein adäquater Immunschutz gegen Keuch-
plötzlich fieberhafte Erkrankungen auf (z. B. husten besteht.
Kopfschmerzen, Schnupfen, Husten, Übelkeit,
Erbrechen). Bei schwerem Verlauf ist das Personenkreis
zentrale Nervensystem beteiligt (u. a. Hirn- Alle Säuglinge und Kinder sowie Jugendliche
hautentzündung, Lähmungen, Krampfanfälle). (Auffrischimpfung). Geimpft werden sollten
Konsequenter Mückenschutz! Schwangere im letzten Schwangerschaftsdrit-
Personenkreis und Zeitpunkt
tel; außerdem alle enge Haushaltskontaktper-
sonen (möglichst vier Wochen vor der Ge- Kinderlähmung
burt). Beruflich gefährdet ist das Personal im
Reisende bei Aufenthalt in Endemiegebieten
Gesundheitsdienst sowie in Gemeinschafts-
(z. B. Südost-Asien, Indien, Korea, Japan, Chi- Die Übertragung der Kinderlähmung (Polio dung gilt für das Personal in Gemeinschafts-
einrichtungen.
na, Nord-Australien). Berufliche Gefährdung myelitis) geschieht durch Schmutz- und unterkünften (z. B. für Einreisende) und für
für Laborpersonal (Tätigkeit mit JEV-Wildtyp- Schmierinfektionen, die Krankheit tritt nach 5 medizinisches Personal, das engen Kontakt zu
Zeitpunkt
stämmen). Zum Zeitpunkt der (Auffrisch-)Imp- bis 35 Tagen ein. Allgemeine Krankheits Erkrankten haben kann sowie für Laborperso-
fungen lassen Sie sich bitte ärztlich beraten. Siehe „Impfkalender“. Auffrischimpfungen alle zeichen sind vor allem Fieber, Schluckbe- nal mit Infektionsrisiko.
zehn Jahre. Erwachsene sollten einmalig die schwerden, Abgeschlagenheit und Glieder-
nächste Impfung als Tetanus-Diphtherie- schmerzen, schließlich Lähmungen, die sich in Zeitpunkt
Keuchhusten-Kombinationsimpfung (ggf. auch
Keuchhusten gegen Kinderlähmung) erhalten.
Stunden bis zu drei Tagen ausbilden, Sterblich-
keit dabei etwa 10 %. Bleibende Schäden sind
Siehe „Impfkalender“. Weitere Impfungen siehe
unter „Personenkreis”.
Keuchhusten (Pertussis) wird durch Tröpfchen- häufig, vor allem Fehlstellungen der Gliedma-
infektion übertragen. Die Keuchhusten-Pneu- ßen durch Ausfall ganzer Muskelgruppen.
monie kann die Lunge schädigen und ist die
häufigste Todesursache bei Kindern. Die durch Personenkreis
wiederholte Hustenanfälle ausgelöste Atem-
Alle Säuglinge und Kleinkinder sowie Jugend-
not und Blausucht sowie Bakteriengifte kön-
liche (Auffrischimpfung). Alle Personen bei
nen zu den gefürchteten neurologischen Kom-
fehlender oder unvollständiger Grundimmuni-
plikationen bis hin zu Erkrankungen des Ge-
sierung sowie ohne einmalige Auffrischimp-
hirns (Krämpfe und Bewusstlosigkeit) führen.
fung; Impfungen sind vorgesehen für Reisen-
Durch die Impfung wird auch erreicht, dass de in Regionen mit Infektionsrisiko sowie für
die geimpften Kinder später ihre nachgebore- Einreisende aus Risikogebieten in Gemein-
nen Geschwister im Säuglingsalter nicht mehr schaftsunterkünften. Eine berufliche Gefähr-
14 15
Leberentzündung – Hepatitis A Leberentzündung – Hepatitis B
Hepatitis A wird vor allem fäkal-oral übertra- Die Impfung wird auch Reisenden in Regio- Die Virushepatitis B wird durch Blut und Blut- Personenkreis
gen: durch direkten Kontakt mit Erkrankten nen mit hoher Ansteckungsgefahr empfohlen. bestandteile übertragen (z. B. Bluttransfusio- Säuglinge und Kinder (siehe „Impfkalender“).
sowie indirekt über Toiletten, Handtücher, Ge- nen, Verwendung unsteriler Spritzen und Personen mit geschwächter Immunabwehr
schirr und Besteck usw. Epidemien werden Zeitpunkt Instrumente, zahnärztliche Behandlung, oder bei denen durch eine Erkrankung (z. B.
häufig durch verunreinigte Lebensmittel, Kon- Durchstechen der Ohrläppchen, Akupunktur). HIV-/Hepatitis-C-Positive, Dialyse) eine beson-
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, auch über
takt mit Virusausscheidern, natürliche Dün- Friseure, Tätowierer und Fußpfleger können dere Gefährdung besteht. Außerdem Kontakt-
notwendige Auffrischimpfungen.
gung von Gemüse, fäkale Verunreinigung von ebenfalls für die Übertragung in Betracht kom personen zu Erkrankten und besondere Risi-
Muscheln sowie von Trinkwasser verursacht. men. Weitere Infektionswege sind Kontakte kogruppen (u. a. Sexualverhalten mit hohem
Tipp
Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 6 Wochen. der Schleimhäute oder kleinste Haut Infektionsrisiko), ggf. Patienten in psychiatri-
Vorsicht bei „Spezialitäten“ außerhalb von verletzungen mit infektiösem Blut oder Se-
Nach einem 7- bis 12-tägigen Vorstadium mit schen Einrichtungen. Eine berufliche Gefähr-
Gaststätten. Bevorzugen Sie vollständig ge- rum; Sexualkontakt ist einer der häufigsten
Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, Verdau- dung gilt zum Beispiel für Ersthelfer, für das
kochte oder gebratene und möglichst frisch Übertragungswege.
ungsstörungen und Appetitlosigkeit folgt Personal (einschl. ehrenamtlich Tätige) in me-
zubereitete Speisen. Obst und Gemüse nur
meist das ikterische Stadium mit Gelbsucht, Die Inkubationszeit wird im Allgemeinen mit dizinischen Einrichtungen, im Sanitäts-/Ret-
gewaschen, geschält oder noch besser erhitzt
während die übrigen Beschwerden zurück 2 bis 6 Monaten angegeben. Bei Nadelstich- tungsdienst sowie für das Personal in Einrich-
verzehren. Eis (unverpackt), Eiswürfel und
gehen. Es besteht Fettunverträglichkeit, der verletzungen kann sie wesentlich kürzer sein tungen mit hoher Ansteckungsgefahr (z. B.
Leitungswasser, Süßspeisen mit Ei (Tiramisu)
Stuhl ist hell lehmfarben, der Harn bierbraun; und unter Umständen nur drei Wochen Asylbewerberheime, Behinderteneinrichtun-
– seien Sie vorsichtig!
die Leber ist vergrößert. Nach einigen Wochen betragen. gen).
bildet sich die Gelbsucht zurück. Die Impfung wird auch Reisenden nach indi
Nach anfänglichen Beschwerden, die denen
vidueller Gefährdungsbeurteilung empfohlen.
eines grippalen oder Magen-Darm-Infekts
Personenkreis
ähnlich sein können (Übelkeit, Erbrechen, Fie- Zeitpunkt
Bei Sexualverhalten mit erhöhtem Infektions- ber, Appetitlosigkeit), kommt es bei den meis-
Siehe „Impfkalender“. Zum Zeitpunkt der übri-
risiko, Personen mit häufigen Übertragungen ten Kranken zu einer Gelbfärbung der Augen
gen Impfungen sowie der Auffrisch-/Wiederimp-
von Blutbestandteilen, Bewohner von psy und später der Haut (Lebererkrankung).
fungen lassen Sie sich bitte ärztlich beraten.
chiatrischen Einrichtungen oder vergleich Gleichzeitig wird der Stuhl hell und der Urin
baren Fürsorgeeinrichtungen für Zerebralge- der mitunter stark fiebernden Patienten ver-
schädigte oder Verhaltensgestörte sowie Per- färbt sich braun. Die Leber ist meist druck-
sonen, die an einer L ebererkrankung leiden. schmerzhaft und deutlich vergrößert, und als
Begleiterscheinung wird Juckreiz beobachtet.
Die Impfung wird beruflich gefährdeten Perso-
nen (einschl. ehrenamtlich Tätige) empfohlen, Das akute Krankheitsbild geht in der Regel
insbesondere im Gesundheitsdienst, mit Ab- nach 6 bis 8 Wochen zurück, in etwa jedem
wasserkontakt und bei Tätigkeiten in Kinderta- zehnten Fall kommt es zu einem chronischen
gesstätten, Kinderheimen, Behindertenwerk- Verlauf mit Leberschädigung und schließlich
stätten, Asylbewerberheimen usw. unter Umständen zu Leberkrebs.
16 17
Lungenentzündung Malaria
Pneumokokken sind die häufigsten bakteriel- Personenkreis Malaria ist eine sehr weit verbreitete Infekti- Allgemeine Vorbeugemaßnahmen
len Erreger lokaler Infektionen wie Mittelohr-, onskrankheit. Höchstes Risiko besteht in Afri-
Säuglinge und Kleinkinder sowie alle Perso- Geeignete Kleidung in hellen Farben tragen
Nasennebenhöhlen- oder Lungenentzündun- ka, Asien, Mittel- und Südamerika sowie Oze-
nen ab dem Alter von 60 Jahren; außerdem (ab Dämmerung Strümpfe, lange Hosen, lan-
gen. Neben den Meningokokken sind die anien. Erreger sind tierische Einzeller, die
Kinder, Jugendliche und Erwachsene mit er- ge Ärmel), mückensicherer Schlafraum bezie-
Pneumokokken auch die häufigsten Erreger durch den Stich der Anophelesmücke auf den
höhter gesundheitlicher Gefährdung infolge hungsweise Moskitonetz. Versprühen eines
einer eitrigen Hirnhautentzündung (Meningi- Menschen übertragen werden können. Nach
einer Grundkrankheit (z. B. Immundefekt oder Insektenvertilgungsmittels. Einreiben unbe-
tis). Pneumokokken-Erkrankungen haben eine einer bis sieben Wochen beginnt die Erkran-
eine chronische Krankheit wie Herz-Kreislauf-, deckter Hautstellen mit einem Mückenab-
hohe Komplikationsrate. kung mit den ersten Fieberanfällen. Bisweilen
Nieren-, Lungenkrankheiten, Diabetes melli- wehrmittel. Eventuell elektrischen Insektizid-
kommt die Malaria aber auch erst nach Mona-
tus und andere Stoffwechselkrankheiten). verdampfer oder Mückenvertreibungskerzen
Weitere Krankheitsbilder im Rahmen einer in- ten oder Jahren zum Ausbruch, wenn der Be-
Eine berufliche Gefährdung ist gegeben bei benutzen.
vasiven Erkrankung – wenn der Erreger über troffene schon längst nicht mehr an seinen
Schweißen und Trennen von Metallen (Me-
das Blut auch andere Organe befällt – sind eit- Tropenaufenthalt denkt.
tall-/Schweißrauch).
rige Gelenk- oder Bauchfell- sowie Lungenent-
zündungen.
Zeitpunkt Personenkreis, Zeitpunkt
Wenn die Behandlung zu spät einsetzt oder Siehe „Impfkalender“. Im Übrigen lassen Sie
die Abwehrkräfte zu schwach sind, kann die sich bitte auch wegen Wiederholungs Reisende in malariagefährdete Gebiete. Der-
Krankheit tödlich enden. Eine Lungenentzün- impfungen bei fortbestehender gesundheit zeit ist nur die Tablettenvorbeugung empfoh-
dung beginnt nach einer nicht genau bekann- licher Gefährdung ärztlich beraten. len. Lassen Sie sich rechtzeitig vor Reisebe-
ten Inkubationszeit mit hohem Fieber, Schüt- ginn (mindestens 1 Woche) ärztlich beraten.
telfrost, trockenem Reizhusten, stechenden
Schmerzen im Brustkorbbereich.
18 19
Mumps Rotaviren
Mumps wird durch Tröpfcheninfektion nach 17 Rotaviren sind die häufigste Ursache von
bis 21 Tagen ausgelöst. Nach uncharakteris Magen-Darm-Infektionen bei Kindern unter
tischen Krankheitszeichen mit leichtem Fieber fünf Jahren. Sie werden vor allem fäkal-oral
treten ein- oder beidseitig Ohrspeicheldrüsen- (Schmierinfektion, verunreinigtes Wasser,
schwellungen auf, die auch auf die anderen Hände usw.) übertragen. Obwohl das Virus
Speicheldrüsen im Mund-Rachenraum über- extrem umweltresistent ist und schon
greifen können. Kein allzu hohes Fieber. geringste Mengen zur Ansteckung genügen,
werden allgemeine hygienische Maßnahmen
Komplikationen: Vor allem nach der Pubertät
empfohlen.
Orchitis (Hodenentzündung), Pankreatitis
Masern (Bauchspeicheldrüsenentzündung), Meningitis
(Hirnhautentzündung).
Die Erkrankung beginnt nach einer Anste-
ckung innerhalb von 1 bis 3 Tagen plötzlich mit
wässrigen Durchfällen sowie Erbrechen und
Personenkreis Fieber. Unbehandelt kann es bei Säuglingen
Die Krankheit wird durch Tröpfcheninfektion und Gemeinschaftseinrichtungen sowie mit
und Kleinkindern aufgrund der schnell einset-
nach 10 bis 15 Tagen ausgelöst. Etwa eine hal- Kontakt zu infektiösem Material. Siehe Personenkreis unter „Masern“.
zenden Dehydration (Wasser- und
be Woche erkältungsartige Symptome, dann
Zeitpunkt Elektrolytverlust) zu lebensbedrohlichen
Hautrötung vom Kopf absteigend, ca. eine Zeitpunkt
Zuständen kommen.
Woche Fieber mit Werten über 39 °C. Masern Siehe „Impfkalender“ (Säuglinge bei Aufnah-
Siehe „Masern“ und „Impfkalender“.
können gefährliche Komplikationen haben: me in einer Gemeinschaftseinrichtung ab ei- Personenkreis und Zeitpunkt
zum Beispiel Gehirnentzündung, nem Alter von neun Monaten). Weitere Imp-
Lungenentzündung mit Bronchienbeteiligung, fungen siehe unter „Personenkreis“. Alle Säuglinge (siehe „Impfkalender“).
Mittelohrentzündung. Die Erkrankung verläuft
umso komplizierter je älter die Erkrankten
sind.
Personenkreis
Alle Kinder; außerdem einmalige Impfung mit
einem Masern-Mumps-Röteln (MMR)-Impf-
stoff für nach 1970 geborene Personen ab 18
Jahren, die ungeimpft sind, in der Kindheit nur
einmal geimpft wurden oder einen unklaren
Impfstatus haben. Eine berufliche Indikation
ist gegeben für alle nach 1970 geborenen Per-
sonen in medizinischen Einrichtungen, Pflege-20 21
Röteln Tollwut Typhus
Die Krankheit wird durch Tröpfcheninfektion, Virusinfektion durch Biss oder Berührung Die Übertragung erfolgt durch verseuchtes festsetzen und bei einer Schwächung des
Kontakt mit Erkrankten oder infizierten Ge- (Speichel) kranker Tiere (z. B. Füchse, Hunde, Wasser bzw. verseuchte Speisen. Nach 1 bis Abwehrsystems wieder aktiv werden. Bei den
genständen nach 14 bis 23 Tagen ausgelöst. Katzen und Rehe), bei in der Regel verletzten 3 Wochen treten zunächst Brechreiz und Kopf- Windpocken bilden sich kleine Bläschen an ver-
Die Schutzimpfung soll vor allem einer Röteln Hautstellen. Die Inkubationszeit ist sehr unter- schmerzen, dann Fieber, Benommenheit und schiedenen Stellen des Körpers, deren Flüssig-
erkrankung in der Schwangerschaft vorbeugen. schiedlich (10 Tage bis 10 Monate, meist 20 evtl. Leberschwellung auf. Komplikationen keit infektiös ist. Sie trocknen unter Borkenbil-
Wenn die Mutter eine Rötelninfektion während bis 70 Tage). Nach uncharakteristischen Allge- können sich in einer Lungen- und Herzmuskel- dung innerhalb von 1 bis 2 Wochen wieder ein.
der Schwangerschaft durchmacht, können meinbeschwerden (Kopfschmerzen, Schluck- entzündung sowie durch Darmblutungen äu- Die Gürtelrose verursacht halbgürtelförmige
schwere Missbildungen des Kindes eintreten beschwerden, Lichtempfindlichkeit, Muskelzu- ßern. 2 bis 3 % der Erkrankten werden zu Schmerzen im Bauch- bzw. Kopfbereich, an
(Augen- und Gehörschäden, Missbildungen am cken, starker Speichelfluss, Krämpfe) kann Dauerausscheidern. Sorgfältiges Kochen von Armen und Beinen (mit virushaltigen Bläschen –
Herzen oder am Hirn – bei fast allen Kindern schließlich der Tod durch Atemlähmung eintre- Nahrungsmitteln und Wasser sowie strenge abdecken!).
Wachstumsstörungen). Krankheitsbild: Lymph- ten. hygienische Sicherheitsmaßnahmen werden
Personenkreis
knoten-Schwellungen im Ohren-/Nackenbe- zur Vorbeugung empfohlen.
Personenkreis Alle Kinder; seronegative Personen (wie z. B.
reich, in ca. 30 % der Fälle „rote Flecken” am
Personenkreis, Zeitpunkt Frauen mit Kinderwunsch, vor geplanter Im-
Kopf, an den Armen und am Rumpf. Reisende in Regionen mit hoher Tollwut munsuppression) sowie empfängliche Patien-
Personenkreis: Alle Kinder; zweimalige Imp- gefährdung (z. B. durch streunende Hunde). Reisende in Endemiegebiete mit Aufenthalt ten mit schwerer Neurodermitis oder als enge
fung für ungeimpfte Frauen oder Frauen mit Eine berufliche Gefährdung gilt zum Beispiel unter schlechten hygienischen Bedingungen. Kontaktpersonen. Eine berufliche Gefährdung
unklarem Impfstatus im gebärfähigen Alter; für Personen (z. B. Jäger, Tierärzte, Forstper- Bitte lassen Sie sich ärztlich beraten. gilt zum Beispiel für seronegative Personen in
einmal geimpfte Frauen erhalten einmalig eine sonal) bei Umgang mit Tieren in Gebieten mit medizinischen Einrichtungen und Pflegeein-
neu aufgetretener Wildtiertollwut sowie mit
Impfung. Die berufliche Gefährdung ist insbe-
sondere gegeben in medizinischen Einrichtun- Kontakt zu Fledermäusen und für das Labor- Windpocken – richtungen sowie bei Kontakt zu infektiösem
Material.
gen der Pädiatrie, Geburtshilfe/Schwangeren-
betreuung sowie in Gemeinschaftseinrichtun-
personal mit Risiko zu Tollwutviren.
Herpes zoster Herpes zoster: Alle Personen ab 60 Jahren (bei
erhöhter gesundheitlicher Gefährdung ab 50
gen bzw. der Pflege und bei Kontakt zu infek- Zeitpunkt Jahren).
Das Varizellen-Zoster-Virus ist der Erreger für
tiösem Material. Wegen einer vorbeugenden Impfung (einschl. die Erkrankungen. Die Übertragung erfolgt
Zeitpunkt (Windpocken)
Auffrischimpfungen) lassen Sie sich rechtzei- durch direkten Kontakt von Mensch zu
Zeitpunkt siehe „Impfkalender“. Siehe „Impfkalender“.
tig ärztlich beraten. Mensch, vor allem durch Tröpfcheninfektionen.
Dabei treten Windpocken als Erst- und Herpes
Zoster (Gürtelrose) als Zweiterkrankung auf.
Der Varizellenverlauf wird nicht selten während
einer Schwangerschaft durch eine Lungenent-
zündung kompliziert, während der ersten
Schwangerschaftsmonate sind Schädigungen
des Kindes möglich. Die Erreger können sich
nach der Ersterkrankung im Nervensystem22 23
Wundstarrkrampf Zecken-Enzephalitis
Die Erreger des Wundstarrkrampfes (Tetanus) Die Zecke kann die Krankheit (Frühsommer-
kommen bei uns überall vor, besonders im Meningo-Enzephalitis-FSME) auf den Men-
Straßenstaub und in der Gartenerde. Bei allen schen übertragen. Bei etwa einem Drittel
Hautverletzungen können diese Erreger in die der von einer infizierten Zecke gestochenen
Wunde eindringen. Sie bilden das Tetanusto- Menschen kommt es nach 5 bis 14 Tagen zu
xin, ein Nervengift, das in der Regel nach einer uncharakteristischen, erkältungsartigen
2 Tagen bis 4 Wochen zu Muskelkrämpfen Krankheit mit leichtem Fieber, Kopf-, Kreuz-
(auch Kau-, Trink- und Schluckstörungen) und und Gliederschmerzen, ggf. Verdauungs
durch Atemlähmung zum Tod führen kann. störungen.
Nach etwa einer Woche ohne Fieber usw. tre- östliche/sibirische Tickborne-encephalitis-Sub-
Personenkreis
ten plötzlich heftige Kopf- und Nackenschmer- typen). Eine berufliche Gefährdung gilt zum Vorsicht: Borreliose!
Alle Säuglinge und Kinder sowie Jugendliche zen, hohes Fieber und Nackensteifigkeit auf. Beispiel für entsprechendes Laborpersonal
(Auffrischimpfung). Alle Personen bei fehlen- In schweren Fällen kommt es zu Lähmungen und für Personen in Risikogebieten (z. B. Die Impfung schützt nicht gegen die sog.
der oder unvollständiger Grundimmunisierung der Augen-, Gesichts- und Blasenmuskulatur Forstbeschäftigte, Landwirte). Lyme-Borreliose. Zecken übertragen diese
und 10 Jahre nach der letzten Impfung. Er- sowie der Extremitäten. Bei einem Teil dieser Bakterien. In den meisten Fällen bilden
Risikogebiete in Deutschland sind vor allem sich Antikörper und es kommt nicht zum
wachsene sollen die nächste fällige Impfung Patienten kommt es zu Folgeschäden wie
Baden-Württemberg und Bayern sowie Teile Krankheitsausbruch. Auffallendes Zeichen
einmalig als Tetanus-Diphtherie-Keuchhusten- lang anhaltende Kopfschmerzen, Konzentra
von Hessen, Niedersachsen, Rheinland-Pfalz, ist oftmals eine ringförmige Rötung um
Kombinationsimpfung (ggf. auch gegen tionsstörungen, vegetative Beschwerden und
Saarland, Sachsen und Thüringen. die Bissstelle. Es folgen grippeartige
Kinderlähmung) erhalten. Lähmungserscheinungen. Auch die Leber
zellen und der Herzmuskel können befallen Näheres dazu im Internet (insbesondere auch Beschwerden. Bei Verdacht umgehend
Zeitpunkt werden. unter www.rki.de). ärztlichen Rat suchen!
Siehe „Impfkalender“. Weitere Impfungen sie- Nicht jede Zecke ist infiziert! Nach einem
he unter „Personenkreis“. Zeitpunkt
Aufenthalt in typischen Zeckengebieten (z. B.
Sträucher, Gebüsch, hohe Gräser) immer die Die FSME-Impfung sollte zu Beginn der
Kleidung und den Körper nach evtl. Zecken ab- Zeckensaison abgeschlossen sein. Grund
suchen. Einen gewissen Schutz bieten Kopf- immunisierung und Auffrischimpfungen nach
bedeckung, lange Hosen, bedeckte den Angaben des Impfstoffherstellers.
Arme und Schuhe mit hohem Schaft.
Tipps zum Entfernen der Zecke
Personenkreis
Die Zecke mit einem schnellen Ruck der
Die Impfung ist vor allem für Personen ange- Pinzette herausziehen. Am sichersten hebelt
zeigt, die sich in Risikogebieten aufhalten der Arzt das Insekt mit einem kleinen Skalpell
(auch bei Reisen ins Ausland – einschl. fern- aus der Haut heraus.Hauptverwaltung · 30134 Hannover Servicehotline: 0511 911 10 911 E-Mail: info@energie-bkk.de Internet: www.energie-bkk.de
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