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IWB Basel Marathon Seminarreihe
Unterstützt durch
Departement für Sport,
Bewegung und Gesundheit
Ausdauer‐Testingmethoden
Gesundheits‐Screening
Prof Arno Schmidt‐Trucksäss, MD, MA, FESC
Stellvertretender Institutsleiter
Leiter Bereich Sport‐ und Bewegungsmedizin
Department für Sport, Bewegung und Gesundheit ‐ DSBG
Universität Basel
Physical Activity Readiness Questionnaire
(PAR-Q)
• Was ist der PAR-Q?
► Schnellfragebogen zur
Abschätzung des HKL-Risikos
vor Aufnahme einer sportlichen
Aktivität
► Muss aus medizinisch-ethischen
Gründen von allen
Teilnehmer/innen ausgefüllt
werden
Bei Beantwortung einer Frage mit
«Ja» braucht es für die Teilnahme an
den sportpraktischen Workshops ein
Arztzeugnis vom Hausarzt oder eine
medizinische Untersuchung am DSBG
(Ambulatorium).
Sportmedizin
Definition Ausdauer
Synonym für Ausdauer
=
Ermüdungswiderstandsfähigkeit
Sportmedizin
Ausdauerleistungsfähigkeit
Allgemeine aerobe Ausdauer
Maximale Sauerstoffaufnahme = VO2max
• Bruttokriterium der Sauerstoffaufnahme und
Transport zur arbeitenden Muskulatur
Sportmedizin
Ausdauer-Testing
• Zu welchem Zweck?
• Beurteilung von
- Leistungsfähigkeit und
- Belastbarkeit
Sportmedizin
Ausdauer-Testing
• Zu welchem Zweck?
- Steigerung der Fitness
- Vermeidung plötzlicher Herztod
Sportmedizin
Ausdauer-Testing Methoden
Feldtest
Labortest
Sportmedizin
Ausdauer-Testing Methoden
Feldtest
weniger standardisiert
einfacher durchführbar
Sportmedizin
Ausdauer-Testing Methoden
Labortest
hoch standardisiert
aufwendiger in der Durchführung
SportmedizinFeldtests
SportmedizinCooper Test
Ausführung: innerhalb von 12 Minuten soll eine
möglichst große Wegstrecke (gemessen in
Metern) zurückgelegt werden.
SportmedizinCooper Test-Bewertungstabelle
Berechnung der VO2max: =
0,0268 x m – 11,3
Cooper 1968
SportmedizinMulti stage shuttle run test
Pendellauf in der Halle oder draußen zwischen aufgestellten
Markierungen nach vorgegebenem Takt (akustisch, stadardisiert)
•Stufenlänge: 1 Minute
•Startgeschwindigkeit: 8,0 km/h
•Steigerung: 0,5 km/h
•Max. 20 Stufen
•Test ist beendet, wenn die
Markierungen in der vorgegebenen
Zeit nicht mehr erreicht werden.
Messung zusätzlich: HF, Laktat, RPE
SportmedizinLabortest
SportmedizinLaufbandstufen-Test
Beginn: 8 (4,6 oder 10) km/h
Steigerung: 2 km/h
Stufendauer: 3 min, 30 sec Pause zwischen den Stufen
Laufbandneigung: 1%
Abbruch: subjektive Erschöpfung, HF > 210 -Lebensalter
Meßparameter:
Leistung: max.
Herzfrequenz: Ruhe, letzte 30 sec jd. Bel.stufe,
(1) 3 min post
Laktat: Ruhe, nach jeder Bel.stufe, 3 min post
Atemgase: ggf. kontinuierlich
EKG: Rhythmusstörungen
SportmedizinKorrelation VO2max
mit MSRT, Cooper und
Astrand Test
Grant Br. J. Sports Med., Vol. 29, No. 3, pp. 147‐152, 1995
SportmedizinPlötzlicher Herztod im Sport
SportmedizinSportmedizin
Plötzlicher Herztod beim Marathon
SportmedizinSports engaged in at the time of sudden death (SD) in 820 sports participants.
Marijon E et al. Circulation. 2011;124:672-681
Sportmedizin
Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.Distribution by age of sports-related sudden deaths (SDs) in the overall population (blue) and
among young competitive athletes (red).
Marijon E et al. Circulation. 2011;124:672-681
Sportmedizin
Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.Cardiovascular abnormalities associated with sports-related sudden death in 820 subjects
among the young competitive group (n=50) and the general population (n=770).
Marijon E et al. Circulation. 2011;124:672-681
Sportmedizin
Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.Causes for validated SCD
1% Diagrammtitel
0%
0%
0%
2%
2% 1%
3%
3%
3% cardiac arrest during sports
HCM
3% possible HCM
congenital cardiac abnormality
4%
dilatative CM
Myocarditis
ARVD
Early repolarization
WPW
familial long-QT-syndrome
Mitral valve prolaps
78% commotio cordis
non-cardiac events
Marijon E et al. Circulation. 2011;124:672-681
SportmedizinSudden cardiac death during exercise
training or competition
Value
Sport setting
Sport activities
Team sports 273 (33.3)
Individual sports 547 (66.7)
Location of occurrence
Sport facilities 426 (52.0)
Others 394 (48.0)
Intensity of exercise*
Light 32 (3.9)
Moderate 458 (56.4)
Vigorous 322 (39.7)
Marijon E et al. Circulation. 2011;124:672-681
SportmedizinLocation, witness and CPR of SCD
Public sports facilities: 51.9%
Witness: 99.8%,
CPR 35.5%
Others: 48.1%
Witness: 83.4%
CPR 30.8%
Marijon E et al. Circulation. 2011;124:672-681
SportmedizinOutcome after Resuscitation Attempted
Any Return to spontaneous circulation
• Yes, N=494, No, N=296, Unknown, N=15
Survived Event, N=253
Discharged Alive, N=128 = 15.7%
Neurologic Outcome at Discharge
• CPC 1 or 2, N= 103
• CPC 3 or 4, N=23
• Unknown, N=8
Sportmedizin
Marijon E et al. Circulation. 2011;124:672-681Onsite education for athletes screening • 4,500 runners finished the 2012 edition of the “Swiss Alpine Marathon” • medical lectures and the sections at the “medical park” were attended by 150 athletes Schwotzer Swiss Med Wkly. 2013;143‐w13785 Sportmedizin
Onsite education for athletes screening • 83% of swiss participants reported that they had never taken part in cardiac screening examinations • Eighty-seven (70.7%) runners were convinced that they would benefit from a cardiac screening. Schwotzer Swiss Med Wkly. 2013;143‐w13785 Sportmedizin
Twelve-lead ECG of an asymptomatic athlete with HCM.
Corrado D et al. Eur Heart J 2010;31:243-259
Sportmedizin
Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. © The
Author 2009. For permissions please email: journals.permissions@oxfordjournals.orgRückgang des plötzlichen Herztodes nach Einführung des Gesundheits-Screenings von Athleten im Trentino Corrado D et al JAMA 2006;296:1593–601. Sportmedizin
Baseline preparticipation screening
• Alle Teilnehmer: Konsultation, kleine klinische
Untersuchung, Ruhe-Elektrokardiogramm (EKG)
• Belastungs-EKG (zusätzlich)
Männer ≥ 45 Jahre, Frauen ≥ 55 Jahre mit 1
ausgeprägten Risikofaktoren oder 2 RF ausser
Geschlecht und Alter:
► Belastungs-EKG auf dem Velo (erhöhter Ruhe Blutdruck
oder Rhythmusstörungen), sonst auch Laufband möglich
SportmedizinBaseline preparticipation screening
• Belastungs-EKG (zusätzlich)
Personen ≥ 65 Jahre oder alle Personen mit einer
positiven Frage im PAR-Q bei den Herz-
Kreislauffragen
Auf Wunsch Laktatleistungsdiagnostik gekoppelt mit
Belastungs-EKG möglich.
Bei auf dem Velo untersuchten (s.o.) empfiehlt sich
eine zusätzliche Laufbandergometrie, falls
Trainingsplan davon abgeleitet werden soll.
SportmedizinJedes Alter
Richtpreis CHF
Leistung
exkl. MwSt
Konsultation, 2 x 5 min 24.24
Kleine klinische Untersuchung 51.61
Ruhe‐Elektrokardiogramm (EKG) 32.67
Gesamt 108.52
Laktatleistungsdiagnostik mit Ergometrie (Option) 190
Männer ≥ 45 Jahre, Frauen ≥ 55 Jahre mit einem
ausgeprägten RF oder zwei RF ausser Geschlecht
und Alter
Richtpreis CHF
Leistung
exkl. MwSt
Konsultation, 2 x 5 min 24.24
Kleine klinische Untersuchung 51.61
Ruhe‐Elektrokardiogramm (EKG) 32.67
Belastungs‐EKG auf Velo oder Laufband 190
Gesamt 298.52
Laktatleistungsdiagnostik (Option) 80
Alle Personen ≥ 65 Jahre oder alle Personen mit
einer positiven Frage im PAR‐Q
Konsultation, 2 x 5 min 24.24
Kleine klinische Untersuchung 51.61
Ruhe‐Elektrokardiogramm (EKG) 32.67
Belastungs‐EKG auf Velo oder Laufband 190
Gesamt 298.52
Sportmedizin
Laktatleistungsdiagnostik (Option) 80Sport- und Bewegungsmedizin -
Ambulatorium
Herzlichen
Dank! Öffnungszeiten:
Montag, Donnerstag
8-18 Uhr,
Termine nach Vereinbarung
Wer darf zu uns kommen?
Jeder Mann/Frau
SportmedizinWeiteres Vorgehen
• Gruppe «Demonstration Leistungsdiagnostik»
– Treffpunkt im Labor B bei der Eisarena St. Jakob
Prof. Arno Schmidt‐Trucksäss leitet die Teilnehmer
zum LaborWeiteres Vorgehen
• Gruppe «12‐Minuten‐Lauf / 6‐Minuten‐Walking‐Test»
Treffpunkt bei der Sportanlage Margelacker in Muttenz
Umkleidemöglichkeiten in Muttenz
Micha Bopp und Michael Häfliger werden die Teilnehmer
welche mit dem Tram unterwegs sind dorthin begleiten.
Velo/Autofahrer finden den Weg selbst (Lageplan)
WICHTIG: Es sind nur Personen zu den Tests zugelassen
welche beim PAR‐Q alle Fragen mit einem «Nein»
beantworten konnten oder ein Arztzeugnis vorweisen
können. Alle anderen sollen sich der Demonstration im Labor
anschliessen.Ausblick Veranstaltung 3: Trainingsplanung (10.06.2014) Treffpunkt: 19:00 Hörsaal St. Jakobshalle Mitbringen: Schreibmaterial & Notizpapier
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