Kinderwunsch Zentrum Linz - Gemeinsam zum Wunschkind
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Kinderwunsch Zentrum Linz
Gemeinsam zum Wunschkind
|1
Liebe Paare mit Kinderwunsch!
I
D
ie Krönung einer glücklichen Beziehung ist für viele Als Paar mit unerfülltem Kinderwunsch erleben Sie diese
Paare ein gemeinsames Kind. Wenn dieser Her- Situation sicherlich als sehr schmerzlich – aber sie ist nicht
zenswunsch trotz unzähliger Versuche nicht in Erfüllung aussichtslos. Vielen ungewollt kinderlosen Paaren kann
geht, stellt das die Beziehung auf eine harte Probe. Das heute geholfen werden – dank aktuellster medizinischer
intensive Bemühen um eine Schwangerschaft kann beide Erkenntnisse und modernster Verfahren. Am Kinder-
Partner psychisch unter Druck setzen und sogar das wunsch Zentrum der Landes- Frauen- und Kinderklinik
gemeinsame Glück gefährden. Die Diagnose „Unfrucht- Linz stehen Ihnen anerkannte ExpertInnen mit Rat und
barkeit“ löst bei den Betroffenen oft tiefe Krisen aus. Nicht Tat zur Seite und begleiten Sie einfühlsam und kompetent
selten sind Frustration, Schuldgefühle, ein vermindertes auf dem Weg zum Wunschkind. Mir und meinem ganzen
Selbstwertgefühl und auch Depressionen die Folge. Team ist es ein Herzensanliegen, Ihren Traum vom Fami
lienglück wahr werden zu lassen.
Diese Broschüre soll Ihnen einen ersten Überblick darüber
geben, welche Wege zum Wunschkind möglich sind. Zu
allen Detailfragen beraten wir Sie gerne in einem persön-
lichen Gespräch. Kommen Sie zu uns ins Kinderwunsch
Zentrum Linz – dann können vielleicht auch Sie bald Ihr
Wunschkind im Arm halten!
Herzlichst
Prim. Univ.-Prof. Dr. Gernot Tews
Leiter des Kinderwunsch Zentrums Linz
und der gynäkologischen und geburtshilflichen Abteilung
an der Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz
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Inhalt Inhalt 4 | Das Kinderwunsch Zentrum Linz 6 | Das Team des Kinderwunsch Zentrums Linz 8 | Ursachen für ungewollte Kinderlosigkeit 12 | Vom Erstgespräch zum Befund 14 | Möglichkeiten der medizinischen Behandlung 22 | Wie sicher ist der Weg zum Wunschkind? 26 | Wichtige Informationen bei Kinderwunsch 28 | Die Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz 32 | Kinderwunsch von A bis Z Impressum Für den Inhalt verantwortlich: Kinderwunsch Zentrum an der Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz Krankenhausstraße 26–30, 4020 Linz Layout: COMO GmbH, Linz Druck: BTS Druck GmbH, Engerwitzdorf Fotos: gespag, Fotolia, iStockphoto
Kinderwunsch
Das Kinderwunsch Zentrum Linz
Die Nummer eins bei Kinderwunsch
Etwa jedes siebte Paar in Österreich muss erkennen, dass der Weg in die Elternschaft
auf normalem Weg nicht möglich ist. In dieser Situation ist das Kinderwunsch Zentrum
an der Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz erste Anlaufstelle. Betroffene Paare fin-
den hier Verständnis, Beratung und Unterstützung auf dem Weg zum Wunschkind.
E
twa 10 bis 15 Prozent aller Beziehungen sind von
ungewollter Kinderlosigkeit betroffen. Dank der mo-
dernen Fortpflanzungs-Medizin können sich immer mehr
Paare doch noch über ein Wunschkind freuen. Das Kinder-
wunsch Zentrum an der Landes- Frauen- und Kinderklinik
Linz ist seit seiner Gründung im Jahr 1988 kompetenter
Ansprechpartner für Paare mit unerfülltem Kinderwunsch.
Kinderwunsch ist Vertrauenssache
In den mehr als 20 Jahren unseres Bestehens haben
uns Tausende Paare ihr Vertrauen geschenkt. Die Ent-
scheidung, professionelle medizinische Hilfe in Anspruch
zu nehmen, ist der wichtigste Schritt auf dem Weg zum
Wunschkind. Alle weiteren Schritte müssen Sie nicht mehr
allein gehen: Wir begleiten Sie gerne dabei.
4|
h Das Team des Kinderwunsch Zentrums Linz
begleitet Sie einfühlsam und kompetent –
bis zur Geburt Ihres Wunschkindes.
Schritt für Schritt zum Wunschkind
Das unverbindliche Erstgespräch hilft uns, Ihre Situation
besser kennenzulernen. Wir informieren Sie umfassend
über alle wichtigen Aspekte zum Thema Kinderwunsch. Das Kinderwunsch
Sie haben viel Zeit, um Fragen zu stellen und zu erzählen,
was Sie beschäftigt. Aus dem Gespräch und eventuell
Zentrum Linz in Zahlen
bereits vorliegenden Befunden ergeben sich Anhaltspunkte 1988 gegründet
für die Ursachen für Ihre Kinderlosigkeit. Bei weiteren 13 Kinderwunsch-ExpertInnen
Untersuchungen klären wir die Ursachen im Detail ab und Mehr als 500 künstliche Befruchtungen jährlich
beginnen dann auf Ihren Wunsch mit der Behandlung. Mehr als 200 Wunschkinder jährlich
Unser Team begleitet Sie einfühlsam und kompetent bei 90 % Erfolgsquote nach 4 Kinderwunschbehandlungen
jedem Schritt – bis hin zur Geburt Ihres Wunschkindes.
Kinderwunsch ist erfüllbar
ExpertInnen für Kinderwunsch
Selbstverständlich können auch wir nicht garantieren,
Beim Team des Kinderwunsch Zentrums Linz sind Sie in den dass sich nach der Behandlung eine Schwangerschaft
besten Händen. Unsere SpezialistInnen genießen als Pioniere einstellt. Aufgrund unserer Erfolgszahlen dürfen wir Ihnen
auf dem Gebiet der Fortpflanzungsmedizin internationales An- aber versichern, dass Ihre Hoffnungen mehr als berechtigt
sehen. Viele ihrer wissenschaftlichen Arbeiten wurden bereits sind: 90 Prozent aller Paare können wir nach bis zu
ausgezeichnet. Unser 400 m großes Labor für In-vitro-Ferti-
2
4 Behandlungen den Traum vom Wunschkind erfüllen.
lisation (IVF) ist österreichweit eine der modernsten Einrich- Auf diese Erfolgszahlen sind wir stolz – und freuen uns
tungen in diesem Bereich. Genauso wichtig wie medizinische mit jedem glücklichen Elternpaar über die Geburt seines
Kompetenz ist uns menschliches Einfühlungsvermögen. langersehnten Wunschkindes.
Das Kinderwunsch Zentrum Linz | 5
Team
Das Team des Kinderwunsch Zentrums Linz
Ihr Kinderwunsch in kompetenten Händen
Unerfüllter Kinderwunsch ist für betroffene Paare ein sehr persönliches Thema, das
mit vielen Emotionen verbunden ist. Dem Team des Kinderwunsch Zentrums Linz
ist es ein Anliegen, dass Sie sich bei uns in den besten Händen wissen – vom Erst-
kontakt bis zur Geburt Ihres Wunschkindes.
E
ine Kinderwunsch-Behandlung ist eine Sache des wunsch Zentrums Linz besteht aus erfahrenen ExpertInnen
Vertrauens. Das gute Gefühl, wirklich verstanden und für Gynäkologie und Geburtshilfe. Dem gesamten Team ist
bestens betreut zu werden, fördert eine positive, entspannte es wichtig, Sie auf dem Weg zum Wunschkind umfassend zu
Atmosphäre bei der Behandlung – und damit die Chancen begleiten – fachlich kompetent und menschlich einfühlsam.
auf ein Wunschkind. Das eingespielte Team des Kinder-
Das Kinderwunsch-Team im Detail
Unsere FachärztInnen für Gynäkologie und Geburts-
hilfe beraten Sie beim Erstgespräch und legen im
Anschluss Ihren individuellen Behandlungsplan fest.
Wir achten darauf, dass Sie im Kinderwunsch Zentrum
Linz einen Arzt bzw. eine Ärztin als Ansprechpartner
haben, der Sie durchgehend begleitet.
Unsere BiologInnen und biomedizinischen Analyti-
kerinnen kümmern sich um die Beurteilung der Tests
zur Abklärung der Sterilität und führen die labortech-
Eine Kinderwunsch-Behandlung ist
Vertrauenssache. Bei unseren ExpertInnen
sind Sie in den besten Händen.
nischen Arbeiten im Rahmen der künstlichen Befruch-
tung durch. Weiters klassifizieren sie die Embryonen,
dokumentieren das Embryonenwachstum, bestimmen
den Tag für den Embryotransfer und erklären Ihnen den
Versuchsablauf im Detail.
Unser diplomiertes Pflegepersonal steht Ihnen mit Rat
und Tat zur Seite: Es unterstützt Sie bei der Einnahme
von Medikamenten, nimmt Ihnen Blut ab, vereinbart Vorreiter in Wissen-
schaft und Forschung
Termine, kümmert sich um alles Organisatorische und
ist auch bei finanziellen Fragen für Sie da. Zusätzlich
assistiert es im Operationsraum bei Eingriffen.
Das Team des Kinderwunsch Zentrums Linz leistet
Unsere Klinischen- und Gesundheitspsychologinnen auch in Wissenschaft und Forschung hervorragende
begleiten Sie vor, während und nach der Behandlung – Arbeit, die bereits vielfach preisgekrönt wurde und
einzeln oder als Paar. Bei psychischen Belastungen immer wieder auch international für Aufsehen sorgt.
und bei Komplikationen während der Schwangerschaft
sind sie jederzeit für Sie da, wenn Sie dies wünschen. Durch die enge Zusammenarbeit mit Universitäten und
Auch in der Gesprächsrunde für Paare mit Kinder- durch renommierte wissenschaftliche Publikationen
wunsch stehen sie für Fragen zur Verfügung. konnte sich das Kinderwunsch Zentrum Linz als Vorrei-
ter im Bereich der künstlichen Befruchtung etablieren.
Unsere Sekretärinnen kümmern sich um die Korre- Viele Mitglieder des Teams sind gefragte ReferentInnen
spondenz, Befunde und Arztbriefe, führen die Doku- bei internationalen Symposien und Kongressen zum
mentation und organisieren Informationsabende für Thema unerfüllter Kinderwunsch.
Paare mit unerfülltem Kinderwunsch.
Das Team des Kinderwunsch Zentrums Linz | 7
Ursachen
Ursachen für ungewollte Kinderlosigkeit
Was verhindert eine natürliche Schwangerschaft?
Warum will sich die ersehnte Schwangerschaft einfach nicht einstellen? Diese Frage
stellen sich viele verzweifelte Paare. Die Gründe für unerfüllten Kinderwunsch sind
so unterschiedlich wie die betroffenen Paare selbst. Bereits bei der Abklärung der
Ursachen ist eine kompetente Beratung von größter Bedeutung.
U
nfruchtbarkeit (Sterilität) ist dann gegeben, wenn Ursachen für Kinderlosigkeit bei der Frau
trotz regelmäßigem ungeschützem Geschlechts-
verkehr nach einem Jahr noch keine Schwangerschaft Hormonstörungen
eingetreten ist. Statistisch gesehen liegen die Ursachen Hormonstörungen sind die häufigste Ursache für un-
für ungewollte Kinderlosigkeit zu je 40 Prozent beim Mann gewollte Kinderlosigkeit bei Frauen – in Österreich sind
und bei der Frau – in 20 Prozent der Fälle bei beiden etwa 100.000 Frauen davon betroffen. Hormonstörungen
Partnern. Was statistisch so nüchtern klingt, bedeutet in können einen Eisprung (Ovulation) unmöglich machen
der Realität eine große psychische Belastung für das be- oder die Einnistung eines eventuell entstandenen Embryos
troffene Paar, die häufig mit ein Grund für den unerfüllten verhindern.
Kinderwunsch ist.
Sterilität der Eileiter (Tubare Sterilität)
Bei der Abklärung der Ursachen geht es auf keinen Fall Eine Sterilität der Eileiter liegt vor, wenn als Folge von
darum, „den Schuldigen“ bzw. „die Schuldige“ zu finden – Unterleibsentzündungen oder Eileiterschwangerschaften
unerfüllter Kinderwunsch betrifft immer beide Partner. beide Eileiter (Tuben) verschlossen sind oder entfernt
Vielmehr wird einfühlsam nachgefragt, welche Faktoren bei wurden. Weitere Ursachen für weibliche Sterilität können
der Behandlung berücksichtigt werden müssen, um den Fehlbildungen der inneren Genitalorgane bzw.
Traum vom Wunschkind zu verwirklichen. Geschlechtskrankheiten sein.
8 | Ursachen für ungewollte Kinderlosigkeit
Der weibliche Endometriose
Zyklus Endometriose ist eine gutartige, aber häufig schmerzhafte
Erkrankung, von der etwa 10 Prozent aller Frauen be-
Auch beim Fortpflanzungs- troffen sind. Dabei wächst das Schleimhautgewebe der
vorgang ist das Gehirn die Gebärmutter (Endometrium) auch außerhalb der Gebär-
oberste Leitzentrale. Der mutterhöhle, etwa an den Eierstöcken oder Eileitern, auf
weibliche Zyklus startet, dem Bauchfell, an der Scheidenwand oder im Darm. Sehr
indem bestimmte Drüsen im selten breitet sich die Endometriose bis in die Lunge oder
Gehirn Hormone ins Blut ab- ins Gehirn aus. Aus bisher ungeklärter Ursache findet man
geben. Diese veranlassen in die Endometriose bei 30 bis 40 Prozent der Kinderwunsch-
den Eierstöcken, dass ein Ei Patientinnen.
heranreift und der Eisprung
stattfindet. Veränderungen der Gebärmutter
und des Gebärmutterhalses
Der Gebärmutterhals ist die engste Stelle für die Spermien
auf dem Weg zur Eizelle. Vernarbungen nach Operationen,
Gebärmutter
Verschlüsse oder Entzündungen des Gebärmutterhalses
können die Fortpflanzung beeinträchtigen. Ebenso sind
Muskelknoten (Myome) in der Gebärmutter bisweilen die
Gebärmutterhals Ursache für Unfruchtbarkeit bzw. Fehlgeburten.
Gebärmuttermund
Scheide
Eileiter Eierstock
Ursachen für ungewollte Kinderlosigkeit | 9
Ursachen
Fehlbildungen von Eierstöcken, Die Fortpflanzung
Eileitern oder Gebärmutter beim Mann
In äußerst seltenen Fällen ist der unerfüllte Kinderwunsch
auf meist angeborene Fehlbildungen an den Fortpflan- Auch beim Mann koordinieren
zungsorganen zurückzuführen. in erster Linie die Hormone
die Fortpflanzung. Vom Gehirn
Polyzystisches Ovar werden Sexualhormone ins Blut
Auch das Auftreten vieler kleiner Zysten in den Eierstöcken ausgeschüttet, die die Vorgänge
(polyzystisches Ovar) kann eine Unfruchtbarkeit auslösen. in den Hoden regeln.
Störungen im Immunsystem
Eine äußerst seltene Ursache ist eine Fehlfunktion des
Immunsystems, bei der die Eizelle bzw. die Samenzellen
als vermeintliche „Eindringlinge“ bekämpft werden.
Samenleiter
Alter
Frauen im Alter von 40 Jahren sind um etwa 30 Prozent
weniger fruchtbar als Frauen zwischen 20 und 30 Jahren. Harnblase
Samenblase
Umweltfaktoren Prostata
Harnröhre
Gifte am Arbeitsplatz sowie Alkohol- und Nikotinmiss-
brauch wirken sich negativ auf die Fruchtbarkeit
Nebenhoden
(Fertilität) aus. Hoden
10 | Ursachen für ungewollte KinderlosigkeitUrsachen für Kinderlosigkeit beim Mann
Die Anzahl, Beweglichkeit und Form von Spermien be
stimmt die Qualität der Samenflüssigkeit und damit die
(Un-)Fruchtbarkeit eines Mannes. Die Ursachen für quali-
tativ mangelhafte oder fehlende Spermienproduktion sind
breit gefächert:
Stress für
Negative Umwelteinflüsse (Zunahme von Pestiziden
und Chemikalien, Strahlen in Nahrungsmitteln etc.) Körper und Psyche
Rauchen und Alkoholkonsum
Einwirkung von Hitze in Sauna und Bädern Erkennen zu müssen, dass die scheinbar natürlichste
Infektionen im Prostata- und Genitalbereich Sache der Welt – ein Kind zu bekommen – nicht funk-
Verschlossene Samenleiter tioniert, ist für jedes Paar eine große Enttäuschung und
Hodenhochstand mit psychischen Belastungen und Stress verbunden.
Bruchoperationen Im Kinderwunsch Zentrum stehen Ihnen daher erfah-
Mumpserkrankung nach der Pubertät rene und kompetente Psychologinnen auf Ihrem Weg
Operierte Tumore vom Kinderwunsch zum Wunschkind zur Seite. Sie
Diabetes helfen Ihnen, einen möglichst positiven Umgang mit
Alter (Langsame Reduktion der Samenproduktion dieser Situation zu finden. Zur Reduktion von Stress,
bzw. -qualität ab dem 40. Lebensjahr) der sich negativ auf den Körper und die Behandlung
auswirken kann, und zur Harmonisierung der Körper
abläufe werden zudem gezielt verschiedene Entspan-
nungsverfahren angeboten.
Ursachen für ungewollte Kinderlosigkeit | 11Erste Schritte
Vom Erstgespräch zum Befund
Erste Schritte auf dem Weg zum Wunschkind
Für viele Paare bedeutet es oft eine große Überwindung, mit Dritten über ihre
ungewollte Kinderlosigkeit zu sprechen – aber es lohnt sich. Schritt eins auf dem
Weg zu medizinischer Hilfe ist das ausführliche Erstgespräch im Kinderwunsch
Zentrum Linz.
V
iele Paare mit unerfülltem Kinderwunsch beschäftigen zu nehmen, bietet das Kinderwunsch Zentrum an der
sich lange mit diesem Thema. Auch die Entscheidung, Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz regelmäßig Infor-
professionelle medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, mationsabende an, bei denen alle Fragen rund um den
ist meist keine leichte. Um betroffenen Paaren die Scheu Kinderwunsch zur Sprache kommen.
Das Erstgespräch
Hat ein Paar einen Termin für ein Erstgespräch vereinbart,
ist der wichtigste Schritt bereits getan. Im unverbindlichen,
derzeit kostenlosen Erstgespräch nimmt sich ein/e
Fachmediziner/in aus unserem Team viel Zeit für die
Beratung. Das ausführliche Gespräch ermöglicht
es dem Arzt bzw. der Ärztin, sich ein Bild vom bis-
herigen Verlauf der Kinderlosigkeit, von den Er-
wartungen und Befürchtungen zu machen. Das
betroffene Paar kann alle Fragen stellen, die ihme
am Herzen liegen, um herauszufinden, ob eine medizinische Mannes im Humangenetischen Labor auf genetische
Behandlung eine mögliche Option ist. Im Optimalfall werden Auffälligkeiten untersucht.
alle relevanten Befunde mitgebracht, die bereits im Vorfeld
von FachärztInnen erstellt wurden. Sind noch keine Befunde Hormonstatus-Bestimmung
vorhanden bzw. weitere notwendig, werden im Kinderwunsch Um verschiedene Hormonstörungen als Ursache für eine
Zentrum Linz bzw. in der Gynäkologischen Tagesklinik die Kinderlosigkeit zu erkennen, wird der Hormonstatus der
entsprechenden Untersuchungen durchgeführt. Frau bestimmt. Dazu erfolgen an zwei Terminen Blutab-
nahmen: eine um den 3. Zyklustag und eine weitere um
den 20. Zyklustag.
Methoden zur Abklärung der Sterilität
Durchgängigkeitsprüfung der Eileiter
Um die Ursachen für die Unfruchtbarkeit feststellen zu Wenn der Mann ein normales Spermiogramm (Samenbe-
können, bedarf es nach dem Erstgespräch mehrerer fund) aufweist, wird bei der Frau auch die Durchgängigkeit
Untersuchungen, die einige Zeit in Anspruch nehmen der Eileiter überprüft. Diese erfolgt ambulant mittels Rönt-
können. Grundsätzlich werden immer beide Partner gen- oder Ultraschalluntersuchung unmittelbar nach der
untersucht. Menstruation. Die effektivste Untersuchungsmethode ist
ein minimalinvasiver Eingriff durch die Bauchdecke (lapa
Spermiogramm (Samenbefund) roskopische Chromopertubation) in der Gynäkologischen
Die Zeugungsfähigkeit des Mannes wird durch die Tagesklinik der Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz.
mikroskopische Beurteilung des Samens festgestellt. Die
Samen werden dabei auf Anzahl, Form und Beweglich- Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie)
keit untersucht. Besteht der Verdacht auf eine Infektion Diese wird am Ende der Regelblutung durchgeführt und
oder eine Entzündung, erfolgt die Überweisung an einen gibt Auskunft über die innere Beschaffenheit der Gebär-
Urologen bzw. eine Urologin. Bei einer zu geringen Zahl mutter. Auch dieser Eingriff kann tagesklinisch durchge-
an Samenzellen wird die Blutprobe des führt werden.
Vom Erstgespräch zum Befund | 13Behandlung
Möglichkeiten der medizinischen Behandlung
Viele Wege führen zum Wunschkind
Sind alle möglichen Ursachen für den bislang unerfüllten Kinderwunsch abgeklärt,
beraten wir Sie ausführlich darüber, welche Behandlung in Ihrem Fall in Betracht
gezogen werden kann und welche Voraussetzungen gegeben sein müssen. Es ist
uns wichtig, dass Sie sich umfassend informiert fühlen und dass all Ihre Fragen
geklärt sind, bevor Sie sich für eine konkrete Behandlung entscheiden.
D
ie Behandlung der Unfruchtbarkeit erfordert von den
betroffenen Paaren häufig viel Geduld und Durchhal-
tevermögen. Das abwechselnde Hoffen und Bangen, das
Auf und Ab der Gefühle kann zu psychischen Belastungen
beider Partner und auch für die Beziehung führen. Wir
raten Ihnen daher, sich während dieser Zeit mit anderen
Betroffenen auszutauschen. Das offene Gespräch mitei-
nander kann oft schon eine Hilfe sein.
Eine Möglichkeit dazu ist die Gesprächsrunde für Paare
mit unerfülltem Kinderwunsch, die wir regelmäßig im
Kinderwunsch Zentrum Linz anbieten. Selbstverständlich
unterstützen wir Sie auch mit einem umfassenden psy-
chologischen Angebot, das sich nach Ihren individuellen
Bedürfnissen richtet. Es ist uns wichtig, Sie auf dem Weg
zum Wunschkind einfühlsam und behutsam zu begleiten.
14 | Möglichkeiten der medizinischen BehandlungEs ist uns wichtig, dass Sie sich umfas-
send informiert fühlen, bevor Sie sich für
eine Behandlung entscheiden.
1. Hormontherapie als Vorbereitung
Allen Behandlungsmethoden geht eine hormonelle Stimu-
lationstherapie bei der Frau voraus, die am Zyklusanfang
beginnt und bis zur Zyklusmitte dauert. Dabei wird der
Eierstock angeregt, Follikel (Eibläschen) zu bilden und die
Eizellen zur Reifung zu bringen. Während der Therapie, die
in Form von Injektionen durchgeführt wird, müssen Anzahl
und Größe der Follikel mittels Ultraschall kontrolliert wer-
den. Haben die Follikel eine bestimmte Größe erreicht und
hat die Reifung der Eizellen eingesetzt, wird die Hormonbe- Intrauterine Insemination (IUI)
handlung mit der Reifungsspritze abgeschlossen und eine Diese Methode wird in der Regel dann angewendet, wenn
erfolgversprechende Behandlungsmethode festgelegt. der Verkehr zum optimalen Zeitpunkt erfolglos war. Voraus-
setzung dafür sind ein oder zwei funktionstüchtige Eileiter.
Der Samen des Mannes sollte weitgehend im Normbereich
2. Behandlung oder knapp darunter liegen. Die beweglichen Samenzellen
werden im IVF-Labor isoliert, qualitativ aufbereitet und an-
Verkehr zum optimalen Zeitpunkt (VZO) schließend in die Gebärmutterhöhle der Frau eingebracht.
Diese Methode wird gewählt, wenn die Eileiter erwiesener- Bei der homologen Insemination werden die Samenzel-
maßen durchgängig und voll funktionsfähig sind und die len des Lebens- bzw. Ehepartners verwendet. Wenn der
Samenqualität normal ist. Spielt die hormonelle Situation Partnerkeine Samenzellen produzieren kann, besteht
der Frau eine Rolle bei der Kinderlosigkeit, kann dies auch die Möglichkeit, den Samen eines Samenspenders
durch eine entsprechende Hormonbehandlung behoben für eine Insemination zu verwenden (heterologe Insemi-
werden. Der Geschlechtsverkehr sollte etwa 36 bis 39 nation). Auch hier sollte etwa 36 bis 39 Stunden nach der
Stunden nach der Reifungsspritze erfolgen. Reifungsspritze die Insemination erfolgen.
Möglichkeiten der medizinischen Behandlung | 15Behandlung
Künstliche Befruchtung
Haben Sie sich in Absprache mit dem behandelnden
Arzt bzw. der behandelnden Ärztin zu einer künstlichen
Befruchtung – In-vitro-Fertilisation (IVF) oder Intrazyto-
plasmatische Spermieninjektion (ICSI) – entschlossen,
erfolgt 36 Stunden nach der Reifungsspritze die Eizellent-
nahme durch Punktion der Eibläschen (Follikel). Dabei
werden mit Hilfe des Ultraschalles die Eierstöcke zuerst
lokalisiert, anschließend wird mit einer Nadel durch die
Scheidenwand direkt in das Eierstockgewebe gestochen
und der Flüssigkeitsinhalt der Eibläschen und damit
auch die Eizelle abgesaugt. Nur in Ausnahmefällen, etwa
bei starken Verwachsungen der einzelnen Organe, oder
falls sich die Eierstöcke der ultraschallgezielten Punktion
aufgrund einer Lageveränderung entziehen sollten, wird
die laparoskopische Punktion (mittels Bauchspiegelung)
gewählt.
In-vitro-Fertilisation (IVF)
Bei dieser Methode wird die Befruchtung außerhalb des
Körpers im Reagenzglas (in vitro) durchgeführt. Sie gelangt
zur Anwendung, wenn die Eileiter verschlossen oder nicht
funktionstüchtig sind bzw. beidseits entfernt wurden. Die
Samenqualität des Mannes sollte den Normwerten entspre-
chen. Die mittels Punktion gewonnenen Eizellen werden
16 | Möglichkeiten der medizinischen BehandlungBei der künstlichen Befruchtung findet die Verschmelzung von Eizelle und Sa- menzelle außerhalb des Körpers statt. im Labor mit den Spermien des Mannes vereinigt. Wenn eine Befruchtung und Teilung der Eizellen stattgefunden hat, werden ein oder zwei Embryonen in die Gebärmutter transferiert. Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) Bei männlichen Fruchtbarkeitsstörungen kann im Rahmen einer IVF-Behandlung ein zusätzliches labortechnisches Verfahren, die sogenannte Intrazytoplasmatische Spermien injektion (ICSI), durchgeführt werden. Dabei wird ein einzelnes, vitales Spermium unter dem Mikroskop „einge- fangen“ und in das Zytoplasma der Eizelle injiziert. Im Fal- le, dass ein Mann keinerlei Spermien im Ejakulat aufweist, gibt es zwei mögliche operative Eingriffe, um doch noch zu Samenzellen für die ICSI zu kommen: Testikuläre Spermien-Extraktion (TESE): Hodenbiopsie zur Gewinnung von Spermien Mikrochirurgische Epididymale Spermien-Aspiration (MESA): Absaugen von Spermien aus dem Nebenhoden Über diese und weitere Möglichkeiten zur operativen Sper- miengewinnung informieren wir Sie gerne im persönlichen Gespräch.
Behandlung
3. Embryotransfer Blastozysten in einer Nährlösung durch die Scheide in
die Gebärmutter eingebracht. Unabhängig vom Tag der
Unabhängig von der Befruchtungsmethode können die Rückgabe der Embryonen oder Blastozysten kann bei
befruchteten Eizellen (Embryonen) im Brutschrank bis besonders dicken oder anders auffälligen Eihüllen mittels
zu fünf Tage (Blastozystenstadium) weiter wachsen. Da Diodenlaser diese äußerste Schale angeritzt werden, um so
dieser tagelangen Kultur außerhalb des Mutterleibes dem Embryo das Schlüpfen zu erleichtern. Man spricht in
besondere Bedeutung für das Eintreten einer Schwan- diesem Fall von Assisted Hatching. 17 Tage später zeigt ein
gerschaft zukommt, werden im hochmodernen IVF-Labor Schwangerschaftstest schließlich, ob der Versuch erfolg-
der Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz besondere In- reich war und das Wunschkind unterwegs ist.
kubatoren verwendet, die das sauerstoffreduzierte Milieu
der Gebärmutter imitieren. Dies begünstigt die besonders
hohen Wachstums- und Schwangerschaftsraten am Kin-
derwunsch Zentrum Linz.
In der Regel werden zwischen dem dritten
und dem fünften Tag der Kultur ein
bis zwei Embryonen bzw.
18 |Genetische Abklärung
durch Polkörperdiagnostik
Nur zu gern wüssten manche Eltern bereits vor der Wozu? Wird eine ausreichende Anzahl von Eizellen (ca.
Zeugung, ob ihr Baby gesund zur Welt kommen wird – 6 bis 10) untersucht, stehen mit hoher Wahrscheinlichkeit
vor allem dann, wenn bei einem oder beiden Elternteilen letztlich ein bis zwei Embryonen ohne chromosomale Fehl-
erbliche Vorbelastungen bestehen. Derzeit ist in Öster- verteilung für den Transfer in die Gebärmutter zur Verfügung.
reich die Polkörperbiopsie die einzige Möglichkeit, unter Durch die Verwendung geeigneter Eizellen für die Befruch-
Einhaltung der gesetzlichen Rahmenbedingungen Eizellen tung kann sich die Schwangerschafts- und Geburtenrate
genetisch zu untersuchen. Eine Gesetzesänderung ist in erhöhen sowie die Fehlgeburtenrate verringert werden.
Ausarbeitung.
Wer? Die Polkörperdiagnostik findet vor allem dann Anwen-
Was? Polkörper sind Abschnürungsprodukte der Eizelle, dung, wenn eine Frau bereits mehrere Fehlgeburten hatte
die bei den Reifeteilungen der Eizelle ausgestoßen werden. oder wenn schon mehrere Versuche der In-vitro-Fertilisation
Sie enthalten eine Kopie des Erbgutes der Eizelle und fehlgeschlagen sind. Auch bei Frauen ab 35 Jahren kann sie
ermöglichen so eine indirekte Beurteilung der genetischen angewendet werden, da ab diesem Alter der Chromosomen-
Ausstattung der Eizelle, die völlig unversehrt bleibt. Die satz in mehr als der Hälfte aller Eizellen gestört sein kann.
Polkörper werden aus der Eizelle entnommen und dann
die Chromosomen 13, 16, 18, 21 und 22 auf Fehlver- Wo? Die Polkörperdiagnostik wird an der Humangene-
teilungen überprüft. Es können nur mütterliche Chro- tischen Untersuchungs- und Beratungsstelle der Landes-
mosomen untersucht werden, nicht aber das väterliche Frauen- und Kinderklinik, die nach EN ISO 17025 akkredi-
Erbgut. tiert ist, durchgeführt.
Möglichkeiten der medizinischen Behandlung | 19Behandlung
4. Kryokonservierung werden. Die Überlebensrate dieser Embryonen beträgt
ca. 80 Prozent. Embryonen dürfen nach dem Österrei-
Die Gewebebank des Kinderwunsch Zentrums kann als chischen Fortpflanzungsmedizingesetz bis zu 10 Jahre
fertilitätserhaltende Maßnahme das Einfrieren von Samen, gelagert werden. Die Embryonen dürfen nur dann transfe-
Hodengewebe, Eizellen, Embryonen und Eierstockgewe- riert werden, wenn die zur Zeit der Zeugung bestehende
be anbieten. Mit dieser Methode können Spermien von Partnerschaft noch aufrecht ist. Junge Patientinnen, die
Männern tiefgefroren werden, die vor der Unterbindung an einer Krebserkrankung leiden, können als Folge einer
ihrer Samenstränge (Vasektomie) vorsichtshalber ihre Chemotherapie unfruchtbar werden, weil die Eierstöcke
Spermien kryokonservieren lassen möchten. Diese Mög- ihre Eizellproduktion einstellen. Unter gewissen Voraus-
lichkeit besteht auch für Tumorpatienten, die sich vor einer setzungen kann man in diesen Fällen Eizellen und/oder
Chemotherapie oder Bestrahlung ein Samendepot anlegen Eierstockgewebe einfrieren. Nach überstandener Krankheit
lassen können, welches dann bei eintretendem Kinder- und Aufleben eines Kinderwunsches wird das gefrorene
wunsch aufgetaut und für eine künstliche Befruchtung Gewebe aufgetaut und es besteht die Chance für die Pati-
herangezogen wird. Auch operativ gewonnene Spermien entin, durch eine Kinderwunschbehandlung doch noch zu
und Hodenbiopsien können tiefgefroren werden, um so einem eigenen Kind zu kommen.
dem Patienten einen mehrmaligen Eingriff zu ersparen.
Samenzellen dürfen nach dem Österreichischen Fortpflan-
zungsmedizingesetz bis auf Widerruf des Patienten oder
dessen Ableben eingefroren werden.
Auch Blastozysten, die geeignete Qualitätskriterien aufwei-
sen, können auf Wunsch des Paares eingefroren werden.
Tritt nach einer Kinderwunschbehandlung keine Schwan-
gerschaft ein, können sie in einem der folgenden Zyklen
wieder aufgetaut und in die Gebärmutter eingepflanzt
20 | Möglichkeiten der medizinischen BehandlungDie hervorragenden Bedingungen in
unserem IVF-Labor begünstigen die
besonders hohen Schwangerschaftsraten.
Spezialmethoden
Unser Expertenteam im Labor hat im Laufe der Jahre zahl- Calzium-Ionophor
reiche Zusatzmethoden entwickelt. Parallel dazu kann durch ein Bad in einem Calzium-
Ionophor der intrazelluläre Calziumspiegel in der Eizelle
Seminalplasmaspülung angereichert werden, was eine Befruchtung zusätzlich
Hierbei werden die flüssigen Bestandteile des Ejakulates begünstigt.
(Seminalplasma) in den Gebärmutterhals und die Scheide
eingebracht, um die Gebärmutter der Frau für den „frem- Separation DNA-intakter Spermien
den“ Embryo zu sensibilisieren und so die Schwanger- Weist die DNA der Spermien vermehrt sogenannte Strang-
schaftswahrscheinlichkeit deutlich zu erhöhen. brüche auf, kann es in weiterer Folge zu einem Einbruch
der Befruchtungsrate, zu einem Wachstumsstopp der Em-
Mitochondriale Intrazytoplasmatische Spermien bryonen bzw. zu einem erhöhten Abortrisiko kommen. Die
injektion (mICSI) SpezialistInnen des Kinderwunsch Zentrums Linz können
Dies ist eine spezielle Variante der herkömmlichen Intra- durch eine spezielle Trennmethode „gesunde“ Spermien
zytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI), bei der die separieren und für eine ICSI heranziehen.
Kraftwerke der Eizelle (Mitochondrien) am Ort der Befruch-
tung konzentriert werden, um so die Befruchtungsrate zu Zona Imaging
erhöhen. Mittels einer speziellen polarisationsmikroskopischen Un-
tersuchung der Eihüllen können jene Eizellen identifiziert
Theophyllin werden, welche in einem gesunden Follikel herangewach-
Durch die Applikation des Koffeinderivates Theophyllin sen sind und so für den Eintritt einer Schwangerschaft
können müde Spermien wieder munter gemacht werden. besonders geeignet sind.
Möglichkeiten der medizinischen Behandlung | 21Chance
Wie sicher ist der Weg zum Wunschkind?
Chancen und Risiken bei der Behandlung
Eine Frage beschäftigt wohl alle Paare mit unerfülltem Kinderwunsch: „Wie groß ist
die Chance auf eine Schwangerschaft?“ Die erfreuliche Antwort: Ihre Chancen ste-
hen gut – sie sind sogar höher als jene einer natürlichen Empfängnis. Wenn Sie sich
für eine Behandlung entscheiden, sollten Sie jedoch auch über mögliche Risiken
Bescheid wissen.
D
ie Behandlung bei unerfülltem Kinderwunsch ist
Kinderwunsch rechtzeitig planen Vertrauenssache. Damit diese Vertrauensbasis
Je früher Sie bei ungewollter Kinderlosigkeit medizi- entstehen kann, legen wir vom Kinderwunsch Zentrum
nische Hilfe in Anspruch nehmen, desto besser. Bei Linz Wert auf ehrliche Information. Es ist uns wichtig, in
Frauen über 35 Jahren ist dies bereits nach einem aller Offenheit über die Chancen und Risiken von künst-
halben Jahr Kinderlosigkeit empfehlenswert. licher Befruchtung zu sprechen. Sie sollen wissen, was
Behandlungsergebnisse in Abhängigkeit vom Alter der Frau: IVF – 2009 Sie erwartet, wenn Sie den Weg zum Wunschkind mit uns
Klinische Schwangerschaft/ Aborte/Klinische beschreiten.
Embryotransfer Schwangerschaft
50 % 100 %
Quelle: J Reproduktionsmed Endokrinol 2010; 7 (6)
45 % 90 %
40 % 80 %
35 % 70 % Das Kinderwunsch Zentrum Linz
30 % 60 %
25 % 50 % macht vieles möglich
20 % 40 %
15 % 30 %
10 % 20 % Ob nach einer Behandlung eine Schwangerschaft zustan-
5% 10 %
0% 0%
de kommt, hängt von vielen unterschiedlichen Faktoren
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> Jahre
ab. Neben der Art und Dauer einer Fruchtbarkeitsstö-
Klinische Schwangerschaft/Embryotransfer
Aborte/Klinische Schwangerschaft rung spielt vor allem das Alter der Frau eine wesentliche
22 | Wie sicher ist der Weg zum Wunschkind?Wir versichern Ihnen, dass wir alles tun,
um Ihren Traum vom Wunschkind wahr
werden zu lassen.
Rolle. Ab dem 35. Lebensjahr nimmt die Fruchtbarkeit
drastisch ab, das Risiko einer Fehlgeburt steigt. Ab
dem 39./40. Lebensjahr sinken die Chancen auf eine
Schwangerschaft beträchtlich – auch mit künstlicher
Befruchtung.
Auch Über- oder Untergewicht können sich auf die
Fruchtbarkeit auswirken. Bei Übergewicht kann bereits
eine Gewichtsabnahme von fünf Kilo wieder zu einer
normalen Eireifung und damit zu einer Schwangerschaft
führen. Eine gesunde, ausgewogene Ernährung von Mann
und Frau – möglichst ohne Zigaretten- und Alkohol-
konsum – kann die Chancen auf eine Schwangerschaft
begünstigen.
Wir können Ihnen keine Schwangerschaft garantieren –
aber wir können Ihnen versichern, dass wir alles tun
werden, um Ihren Traum vom Wunschkind wahr werden
zu lassen. Seit der Gründung des Kinderwunsch Zentrums
Linz im Jahr 1988 konnten wir Tausenden Paaren ihren
sehnlichen Wunsch nach einem Baby erfüllen: In über
20 Jahren haben an die 5.000 Wunschkinder das Licht
der Welt erblickt. Bei über 90 Prozent der Paare, die im
Kinderwunsch Zentrum Linz behandelt wurden, ist eine
IVF-Behandlung nach 4 Punktionen erfolgreich.
| 23Risiko
Die Risiken einer Behandlung Folgen der Eizellentnahme
Die ultraschallgezielte Punktion ist im Vergleich zur
Nebenwirkungen der hormonellen Bauchspiegelung der kleinere Eingriff. Da sich der Gynä-
Stimulationstherapie kologe bzw. die Gynäkologin dabei auf das Ultraschallbild
Die hormonelle Stimulation der Eierstöcke erfolgt durch verlassen muss, lässt sich nicht mit letzter Sicherheit
Injektionen von Hormonen ins Unterhautfettgewebe oder ausschließen, dass die Punktionsnadel unter ungünstigen
in die Muskulatur, gelegentlich auch durch Einnahme von Bedingungen den Darm, Blutgefäße oder die Harnwege
Tabletten. Bei den Methoden der künstlichen Befruch- verletzen kann. Sollte es zu einer Gefäßverletzung kommen
tung (IVF oder ICSI) ist auch noch eine medikamentöse und eine Blutung in den Bauchraum nicht auszuschließen
Vorbehandlung notwendig. Diese schaltet die Wirkung der sein, ist ein operativer Eingriff unumgänglich. Trotz aller
körpereigenen, von der Hirnanhangdrüse produzierten Vorsicht lassen sich bei beiden Methoden Infektionen im
Hormone aus. Mögliche unerwünschte Wirkungen dieses Bauchraum nicht völlig ausschließen. Sie können eine
Medikaments sind vorübergehend (Hitzewallungen, Tro- stationäre Behandlung erforderlich machen. Eine Antibioti-
ckenheit der Scheide, ziehende Unterbauchschmerzen, kagabe bzw. ein nochmaliger operativer Eingriff wäre dann
Kopfschmerzen, Eierstockzysten). Die Behandlung mit erforderlich. Diese Komplikationen treten jedoch extrem
Spritzen kann in seltenen Fällen zu einer erheblichen Ver- selten auf – in der Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz
größerung der Eierstöcke und zu starken Bauchschmerzen etwa zweimal jährlich bei ca. 650 Punktionen.
führen. Zusätzlich kann sich vermehrt Flüssigkeit im
Bauch und im Brustkorb ansammeln (ovarielles Hyper- Komplikationen beim Embryotransfer
stimulationssyndrom). Diese massiven Nebenwirkungen Infektionen können, wie bei jedem Eingriff, nicht ausge-
– meist bei Schwangerschaftseintritt – erfordern sehr schlossen werden. Weiters kann auch das Eintreten einer
häufig eine stationäre Behandlung. Bei entsprechender Eileiterschwangerschaft durch die Methoden der künst-
Therapie lassen sich die Beschwerden jedoch gut lindern. lichen Befruchtung nicht vermieden werden, wenn noch
Es kann allerdings notwendig sein, zu große Flüssigkeitsan- eine intakte Verbindung zwischen Gebärmutter und Eileiter
sammlungen durch Nadelpunktionen zu vermindern. besteht.
24 | Wie sicher ist der Weg zum Wunschkind?Es ist uns wichtig, Sie in aller Offenheit
über die Chancen und Risiken von künst-
licher Befruchtung zu informieren.
Mehrlingsschwangerschaften
Künstliche Befruchtung erhöht deutlich den Prozentsatz
an Mehrlingsschwangerschaften. Bei Zwillingen und vor
allem Drillingen besteht eine höhere Komplikationsrate
während der Schwangerschaft, ein niedrigeres Geburts
gewicht sowie ein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen.
Wir sind stolz darauf, dass wir an der Landes- Frauen-
und Kinderklinik Linz seit Jahren die niedrigste Mehr
lingsrate in Österreich aufweisen, ohne dass dies die
hohe Schwangerschaftsrate beeinträchtigt.
Fehlbildungen
Das Team des Kinderwunsch Zentrums Linz ist öster
reichweit eine der wenigen Einrichtungen, die sowohl
den Schwangerschaftsverlauf als auch den Geburts-
ausgang jedes einzelnen Kindes genauestens erfas-
sen. Daher kann das Risiko, ein Kind nach künst-
licher Befruchtung mit fehlverteilten Chromosomen
oder einer größeren Fehlbildung zu gebären,
annähernd abgeschätzt werden.
Durch die wissenschaftlich fundierte Beurteilung
und Auswahl der Embryonen ist die Fehlbil-
dungsrate erfreulicherweise sehr gering.
| 25Information
Wichtige Informationen bei Kinderwunsch
Was Sie vorab wissen sollten
Bevor Sie sich für eine Behandlung entscheiden, möchten wir Sie über einige recht-
liche und finanzielle Rahmenbedingungen informieren, die für Sie von Interesse sind.
Rechtliche Grundlagen Dritten erlaubt. In-vitro-Fertilisation mit einem anderen
Samen als dem des Partners ist derzeit nicht erlaubt.
Nach dem geltenden Österreichischen Fortpflanzungs-
medizingesetz (275. Bundesgesetz) von 1992 ist die Eizellenspende, Embryospende, Leihmutterschaft und
künstliche Befruchtung außerhalb des Frauenkörpers genetische Präimplantations-Diagnostik sind in Öster
nur Ehepaaren bzw. in eheähnlicher Gemeinschaft reich derzeit ebenfalls verboten.
lebenden Paaren erlaubt.
Nach internen Richtlinien der Österreichischen IVF-
Sollten Sie nicht verheiratet sein, ist es daher unbedingt Gesellschaft sollten maximal drei befruchtete und geteilte
notwendig, eine notarielle oder richterliche Bewilligung Eizellen („Embryonen“) pro
einzuholen. Dies ist bei einem Notar bzw. einer Notarin Versuch in die Gebär-
oder im für Sie zuständigen Bezirksgericht möglich. mutter transferiert
Ein Auszug aus dem Bundesgesetzblatt wird Ihnen im werden.
Rahmen des Erstgesprächs ausgehändigt. Dieser sollte
einem Notar bzw. einer Notarin oder dem Bezirksrichter
bzw. der Bezirksrichterin übergeben werden. Die Bewil-
ligung wird praktisch immer gewährt.
Insemination – die Einführung des Samens in die Ge-
bärmutter – ist mit dem Samen des Partners oder eines
26 | Wichtige Informationen bei KinderwunschDer IVF-Fonds übernimmt bis zu
70 Prozent der Kosten für eine
künstliche Befruchtung.
Kosten der Kinderwunschbehandlung Möglichkeit von vier geförderten Zyklen.
Der verbleibende Selbstbehalt von
Erstgespräch 30 Prozent muss vom betrof-
Das unverbindliche Erstgespräch ist am Kinderwunsch fenen Paar übernommen
Zentrum der Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz zurzeit werden.
kostenlos.
Der Fonds
Abklärung der Ursachen springt ein bei:
Die Kosten für die Abklärung der Ursachen übernimmt die verschlossenen
Krankenkasse. oder dauerhaft
funktionsunfähigen
Behandlung Eileitern
Seit Jänner 2000 werden die Kosten einer IVF-Behandlung verminderter Samen
in Österreich unter bestimmten Voraussetzungen zu qualität beim Mann
70 Prozent von einem dafür eingerichteten Fonds über- Endometriose
nommen. Der IVF-Fonds wird zu 50 Prozent aus dem Aus- Polyzystischem Ovar-Syndrom
gleichsfonds für Familienbeihilfen und zu 50 Prozent aus
Überweisungen des Hauptverbandes der österreichischen Zurzeit gibt es keinen Kostenersatz, wenn keine Ursache
Sozialversicherungsträger, der Krankenfürsorgeeinrich- für die Sterilität gefunden werden kann (unexplained
tungen, des Verbandes der Versicherungsunternehmen infertility). Detailinformationen erhalten Sie im persönlichen
Österreichs und sonstiger privater Versicherungsunter- Gespräch.
nehmen gespeist. Aus dem Fonds werden unter entspre-
chenden Voraussetzungen 70 Prozent der Kosten für Maß- Wir möchten darauf hinweisen, dass für Paare mit Kin-
nahmen der künstlichen Befruchtung für maximal 4 Zyklen derwunsch aus anderen Ländern möglicherweise andere
getragen. Nach einer Schwangerschaft besteht erneut die rechtliche und finanzielle Bestimmungen gelten.
Wichtige Informationen bei Kinderwunsch | 27LFKK
Die Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz
Österreichs größte Geburtsklinik
An der Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz sind nicht nur Paare mit unerfülltem
Kinderwunsch in den besten Händen. Sie bietet darüber hinaus umfassende gynä-
kologische Behandlung, optimale Betreuung vor, während und nach der Geburt
sowie kompetente medizinische Versorgung von Kindern und Jugendlichen.
D
ie Landes- Frauen- und Kinderklinik (LFKK) Linz ist
das Schwerpunktkrankenhaus der Oö. Gesundheits-
und Spitals-AG (gespag) für Frauen- und Kinderheilkunde.
Diese Bündelung medizinischer Kompetenzen unter einem
Dach garantiert Effizienz, Sicherheit und eine Vielzahl
von Vorteilen für die PatientInnen. In kritischen Situati-
onen sind SpezialistInnen aus allen Fachbereichen sofort
verfügbar und können ohne Zeitverzögerung reagieren.
Kompetente medizinische Versorgung in Verbindung mit
menschlicher Zuwendung in familiärer Atmosphäre sind
dem Team der LFKK ein besonderes Anliegen.
1) Gynäkologische Behandlung
Die Behandlung von Frauen im gynäkologischen Bereich
reicht bis hin zu Uro- und Fertilitätschirurgie und zur Be-
handlung von Endometriose. An der Tagesklinik der LFKK
werden kleinere gynäkologische Eingriffe durchgeführt.
28 | Die Landes- Frauen- und Kinderklinik LinzDie Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz
ist das Schwerpunktkrankenhaus der gespag
für Frauen- und Kinderheilkunde.
2) Beratung und Behandlung 4) Pränataldiagnostik
bei unerfülltem Kinderwunsch Darüber hinaus geben modernste Methoden der Pränatal-
Das Team des Kinderwunsch Zentrums Linz steht Paaren diagnostik (Nackentransparenz, Plazenta- oder Fruchtwas-
mit unerfülltem Kinderwunsch kompetent und einfühlsam serpunktion etc.) besonders spätgebärenden Frauen oder
mit Rat und Tat zur Seite – vom Erstgespräch bis zur Ge- Frauen mit Risikoschwangerschaften Aufschluss darüber,
burt des Wunschkindes. ob organische Erkrankungen oder Chromosomenstörungen
des Fötus vorliegen. Damit können oft schon während der
3) Betreuung während der Schwangerschaft Schwangerschaft entsprechende Maßnahmen (bis hin zu
Ihr Gynäkologe bzw. Ihre Gynäkologin stellt den Mutter- Operationen im Mutterleib) vorbereitet werden – ein deut-
Kind-Pass aus und betreut Sie während der Schwan- licher Startvorteil für das Neugeborene und seine Eltern.
gerschaft. Nach einer Kontrolle in der Geburtshilflichen
Ambulanz gibt ein Beratungsgespräch einen Überblick Als einzige Klinik in Oberösterreich führt die Landes-
über die Möglichkeiten für Schwangere im Haus. Das um- Frauen- und Kinderklinik Linz auch genetische Beratungen
fangreiche Angebot reicht von Schwangerschaftsgymnastik und klinisch-genetische Abklärungen durch. An der
über Atem-, Entspannungs- und Körpererfahrungsübungen Humangenetischen Untersuchungs- und Beratungsstelle
bis hin zur Vorbereitung auf die Geburt durch Gespräche wird das Erbmaterial von Männern und Frauen mithilfe
mit MedizinerInnen und Hebammen. modernster Verfahren auf Störungen untersucht.
Die Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz | 29LFKK
5) Geburtshilfe medizinische Kompetenz, Erfahrung und Vertrauenswür-
Die LFKK bietet neuen ErdenbürgerInnen die besten digkeit steht. Das sogenannte Rooming-in-System ermög-
Voraussetzungen für einen guten Start ins Leben. Mutter licht vom ersten Tag an einen intensiven Kontakt zwischen
und Kind werden bei der Geburt in familiärer Atmosphäre Mutter und Neugeborenem. Unter Anleitung des erfah-
begleitet. In der größten Geburtsklinik Österreichs kommen renen Pflegepersonals versorgen die Mütter selbst ihre
jährlich mehr als 3.100 Babys zur Welt – eine Zahl, die für neugeborenen Kinder und erhalten dabei wertvolle Tipps.
6) Versorgung von Frühgeborenen
Babys, die den errechneten Geburtstermin nicht mehr er-
warten konnten, sind in der Neonatologie bestens aufgeho-
ben. Durch die Tür-an-Tür-Versorgung können bei „Früh-
chen“ (Kindern, die vor der 37. Schwangerschaftswoche
zur Welt kommen) sofort nach der Geburt alle notwendigen
Maßnahmen eingeleitet werden. Auf der Neonatologischen
Intensivstation werden Frühgeborene in Inkubatoren optimal
versorgt – hier wird Hightech-Medizin mit liebevoller, sanfter
Pflege verbunden. Auch reifgeborene Kinder mit angebore-
nen organischen Auffälligkeiten (Herzfehler etc.) werden auf
der Neonatologischen Station kompetent behandelt.
7) Behandlung von Krankheiten
bei Kindern und Jugendlichen
Die LFKK ist auf die Bedürfnisse junger PatientInnen speziali-
siert. Eine sympathische Gestaltung der Räumlichkeiten, fami-
lienfreundliche Besuchsregelungen und liebevolles Pflegeper-
30 | Die Landes- Frauen- und Kinderklinik Linzsonal sorgen dafür, dass sich die Kinder und Jugendlichen Modernste Untersuchungsmöglichkeiten wie digitale
während ihres Spitalsaufenthalts so wohl wie möglich fühlen. Radiografie, Ultraschalldiagnostik, Computertomografie
und Kernspintomografie ermöglichen eine rasche und
Die Fachabteilungen: effektive Diagnostik. Im zertifizierten Zentrallabor und Blut-
Interne Medizin depot werden Blut- und Knochenmarksuntersuchungen,
Diabetes, Asthma, Stoffwechsel- und Infektionserkran- Allergietestauswertungen und blutserologische Analysen
kungen, Störungen des Wachstums und der Pubertät durchgeführt.
Neurologie
Kardiologie
Mit Spezialuntersuchungen können schon im Mutterleib
angeborene Herzfehler frühzeitig entdeckt und behandelt
oder durch den Einsatz eines Herzkatheters komplizierte
Herzoperationen in vielen Fällen vermieden werden.
Onkologie
Dank neuer Behandlungsmethoden konnten in den
letzten Jahren die Chancen auf Heilung von Krebs
erkrankungen vervielfacht werden.
Kinderchirurgie
Kinder- und Jugendpsychiatrie
Erkrankungen der psychischen und sozialen
Entwicklung und Reife (Schwerpunkte: Ess-
störungen, Teilleistungsstörungen, Psychosen)
Interdisziplinäre Intensivstation für Kinder und
Jugendliche
Ambulanzen in allen Spezialdisziplinen
Die Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz | 31von A bis Z
Kinderwunsch von A bis Z
Assisted Hatching Follikel
Anritzen der äußeren Eihülle des Embryos (z. B. mit einem Flüssigkeitsgefüllte Eibläschen, in denen sich die Eizellen
Laser), um die Einnistung des Embryos in der Gebärmut- befinden. Die Follikel reifen in den Eierstöcken.
terschleimhaut zu erleichtern.
Follikelpunktion
Blastozysten-Stadium Anstechen des Eibläschens mit einer sehr feinen Hohlna-
Der 5. Tag der Entwicklung von befruchteten Eizellen. del, um die Eizelle zu gewinnen.
Eileiterschwangerschaft Fötus (Fetus)
Einnistung des Embryos in einem der Eileiter statt in der Ab der 13. Schwangerschaftswoche wird das sich entwi-
Gebärmutterhöhle. ckelnde Kind als Fötus (Fetus) bezeichnet.
Embryo Frühchen
Ab der Verschmelzung der Erbanlagen wird von einem Frühgeborene Kinder, die vor der 37. Schwangerschafts-
Embryo gesprochen. woche zur Welt kommen.
Embryotransfer Gelbkörper (Corpus luteum)
Übertragung einer Eizelle in die Gebärmutter nach Der nach dem Eisprung verbleibende Rest des Eibläs-
Befruchtung außerhalb des Körpers. chens, der sich nach einer Umwandlung gelblich verfärbt.
Endometriose Hysteroskopie
Griech. „endo“ = innen, „metra“ = Gebärmutter. Gewebe- Gebärmutterspiegelung zur Abklärung der Sterilität.
teile der Gebärmutterschleimhaut wandern außerhalb der
Gebärmutter und können dort Narben verursachen. Sie ist Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)
häufig die Ursache für ungewollte Kinderlosigkeit. Lat. „intra“ = in, hinein; Cytoplasma = Zellinhalt, Sper
32 | Kinderwunsch von A bis ZIn unserem Kinderwunsch-ABC können
Sie alle wichtigen Begriffe rund um das
Thema Kinderwunsch nachlesen.
mium = männliche Samenzelle. Methode der künstlichen
Befruchtung, bei der ein einzelnes Spermium mithilfe einer
dünnen Injektionspipette in eine Eizelle gelegt wird.
Intrauterine Insemination (IUI)
Lat. „intra“ = in, hinein, „uterus“ = Gebärmutter. Einbrin-
gung der männlichen Samenzellen in die Gebärmutter.
Man unterscheidet zwischen homologer Insemination
(Samen des Ehe- bzw. Lebenspartners werden verwendet)
und heterologer Insemination (Samen eines Spenders
werden verwendet).
In-vitro-Fertilisation (IVF)
Lat. „in vitro“ = im Reagenzglas, Fertilisation = Befruchtung.
Methode zur künstlichen Befruchtung, bei der Ei- und Sa-
menzelle außerhalb des Körpers zusammengeführt werden.
IVF-Fonds
Österreichischer Fonds, aus dem unter bestimmten
Voraussetzungen bis zu 70 % einer IVF-Behandung finan-
ziert werden.
Kryokonservierung
Kinderwunsch Zentrum Linz Griech. „kryo“ = kühl, frostig, lat. „conservare“ = bewah-
Erste Anlaufstelle an der LFKK für Paare mit unerfülltem ren. Durch Kryokonservierung können Eizellen, Embryonen
Kinderwunsch. und Spermien tiefgefroren werden.
Kinderwunsch von A bis Z | 33von A bis Z
Laparoskopische Chromopertubation Myom
Methode zur Untersuchung der Eileiterdurchgängigkeit, Gutartiges Geschwulst in der Gebärmutter, das aus
die durch die Bauchdecke erfolgt. Muskelgewebe besteht. Myome können manchmal der
Grund für anhaltende Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten
LFKK sein.
Abkürzung für Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz,
das Schwerpunktkrankenhaus der gespag für Frauen- Neonatologie
und Kinderheilkunde. Von griech. „neo“ = neu, lat. „natus“ = geboren und
griech. „logía“ = Lehre. Medizinische Begleitung von
Minimalinvasiver Eingriff Neu- und Frühgeborenen.
Eingriff mit kleinster Verletzung von Haut und Weichteilen.
Ovarien (Eierstöcke)
Zweifach angelegte, pflaumengroße Organe der Frau,
in denen befruchtungsfähige Eizellen produziert wer-
den. Die Eierstöcke bilden die Hormone Östrogen und
Gestagen (lat. „gestatio“ = Schwangerschaft, „genere“ =
erzeugen).
Ovulation (Eisprung)
Die Eizelle verlässt den Eierstock und tritt in den Eileiter über.
Plazenta
Mutterkuchen, der das Kind mit Nährstoffen versorgt und
nach der Geburt als „Nachgeburt“ ausgestoßen wird.
34 |Polkörperdiagnostik zellen zur Eizelle und die befruchteten Eizellen in die
Verfahren zur indirekten Beurteilung der genetischen Aus- Gebärmutterhöhle geleitet werden. Ist keine Durchgängig-
stattung der Eizelle. keit der Eileiter (Tuben) gegeben, beeinträchtigt dies die
Fruchtbarkeit.
Polyzystisches Ovar (PCO)
Griech. „kystis“ = Blase, „poly“ = zahlreich. Eierstock mit Unexplained infertility
vielen kleinen Zysten. „Ungeklärte Unfruchtbarkeit“ liegt vor, wenn die Ursache
für Sterilität medizinisch nicht abgeklärt werden konnte.
Prostata
Unterhalb der Blase liegende, kastaniengroße Drüse beim Uterus (Gebärmutter)
Mann. Die Prostata gibt Sekrete in die Samenflüssigkeit ab, Birnenförmiges Organ, in dem das Kind ausgetragen wird.
die die Fortbewegung der Spermien unterstützen. Die Gebärmutter besteht aus dem Gebärmuttermund, dem
Gebärmutterhals und der Gebärmutterhöhle. In die Gebär-
Spermiogramm mutter münden die beiden Eileiter ein.
Samenbefund zur Abklärung der Sterilität.
Vasektomie
Sterilität Unterbindung der Samenstränge des Mannes, um eine
Wenn sich bei regelmäßigem ungeschütztem Geschlechts- Unfruchtbarkeit herbeizuführen.
verkehr über ein Jahr keine Schwangerschaft einstellt,
gehen die MedizinerInnen von einer Unfruchtbarkeit (Steri- Zyste am Eierstock
lität) aus. Diese muss allerdings nicht endgültig sein. Mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum im
Bereich der Eierstöcke. Eierstockzysten
Tubus (Eileiter) sind in den meisten Fällen gutartig
Trichterförmiger „Muskelschlauch“, in dem die Samen- und bilden sich von selbst zurück.Sie können auch lesen
