Krankenstand, Beschäftigungsfähigkeit und Wiedereingliederung - Thomas Leoni Österreichische Gesellschaft für Arbeitsmedizin ...
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Krankenstand, Beschäftigungsfähigkeit und
Wiedereingliederung
Thomas Leoni
Österreichische Gesellschaft
für Arbeitsmedizin Wien, 20. April 2017Inhalte der Präsentation
1. Das Krankenstandgeschehen:
Eckdaten
Erklärungsmodell
2. Beschäftigungsfähigkeit und Wiedereingliederung
Gesundheitlich Belastete am österreichischen
Arbeitsmarkt
Internationale BeispieleZur Beschaffenheit der
Krankenstandsdaten
Als Krankenstandstage werden Kalendertage, nicht Arbeitstage
gezählt
Mutterschutz und Abwesenheiten in Zusammenhang mit einer
normal verlaufenden Schwangerschaft werden nicht als
Krankenstand gezählt
Kuraufenthalte fallen in die Krankenstandsstatistik
ASVG Bereich - keine pragmatisierten Bediensteten
Untererfassung der Kurzkrankenstände (bis 3 Tage Abwesenheit)Langfristig rückläufige, zuletzt weitgehend
konstante Krankenstandsquote
Q: HSV; WIFO-Berechnungen. Die Krankenstandsquote ist eine Maßzahl für die im Jahresverlauf aufgrund von Krankenstand verlorene Arbeitszeit.Krankenstandsquote nach Altersgruppen
8
7
Männer Frauen
Krankenstandsquote (in %)
6
5
4
Ø
3
2
1
0
Bis 19 20 bis 24 25 bis 29 30 bis 34 35 bis 39 40 bis 44 45 bis 49 50 bis 54 55 bis 59 60 bis 64 65 und
älter
Alter
Q: HSV; WIFO-Berechnungen.Lange Krankenstandsepisoden
bestimmen das Fehlzeitenvolumen
Verteilung der Krankenstandsfälle und –tage nach Dauer der Episoden
Bis 3 Tage 38,9 8,1
33,0 17,0
4 bis 7 Tage
15,5 15,8
8 bis 14 Tage
15 bis 42 Tage 9,3 21,6
2,2 13,6
43 bis 98 Tage
99 und mehr Tage 1,1 23,8
40 30 20 10 00 10 20 30 40
Anteile an den Fällen in % Anteile an den Tagen in %
Q: HVB; WIFO-Berechnungen. Daten beziehen sich auf das Jahr 2015.Zum Teil ausgeprägte
Unterschiede nach Branche
Q: HVB; WIFO-Berechnungen. Daten beziehen sich auf das Jahr 2015. Nur ausgewählte Wirtschaftsklassen.Graduelle Verschiebung in der Struktur
nach Krankheitsgruppen
100
Sonstige Krankheiten
90
Psychische und
80
Verhaltensstörungen
70 Krankheiten des
Kreislaufsystems
60
Anteile in %
Krankheiten des
50
Atmungssystems
40 Krankheiten des
Verdauungssystems
30
Muskel-Skelett-
20 Systems
10 Verletzungen und
Vergiftungen
0
1994 2000 2005 2010 2015
Q: HVB; WIFO-Berechnungen.Interpretation der Krankenstandszahlen
Krankenstände sind ein wichtiger Indikator der
gesundheitlichen Dimension in der Arbeitswelt
Allerdings:
Rückläufige Krankenstandszahlen sind nicht immer
eindeutig positiv zu interpretieren
=> „Selektionseffekte“ & „kommunizierende Gefäße“Die Krankenstände der Älteren
schwanken im Zeitverlauf am stärksten…
Variationskoeffizienten der Krankenstandsquote
Altersgruppen
1975-2005 1995-2005
20 bis 24 Jahre 0,05 0,04
25 bis 29 Jahre 0,14 0,06
30 bis 34 Jahre 0,15 0,05
35 bis 39 Jahre 0,11 0,05
40 bis 44 Jahre 0,12 0,07
45 bis 49 Jahre 0,13 0,10
50 bis 54 Jahre 0,15 0,17
55 bis 59 Jahre 0,39 0,27
60 bis 64 Jahre 1,85 0,41
Alle Altersgruppen 0,12 0,06
… was auf die Gestaltung der Übergänge zwischen Erwerbstätigkeit,
Arbeitslosigkeit und Ruhestand zurückzuführen ist
Q: HVB; WIFO-BerechnungenKrankenstand der Arbeitslosen
und der Beschäftigten in Österreich
10,0
9,0
8,0
Krankenstandquote in %
7,0
6,0
5,0
Beschäftigte
4,0
Arbeitslose
3,0
2,0
1,0
0,0
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2012
Q: HSV; AMS; WIFO-Berechnungen. Arbeitslose definiert als Summe aus BezieherInnen von Arbeitslosengeld und
Notstandshilfe, SchulungsteilnehmerInnen sowie BezieherInnen von Übergangsgeld und Pensionsvorschuss.Der Krankenstand – ein Modell
Das gesundheitliche Die Krankmeldung Fortsetzung bzw. Dauer des
Ereignis Krankenstands
Weiterer
Krankenstand
Absentismus Rückkehr zum
Krankenstand Arbeitsplatz
Arbeitsplatz-
Gesundheitliches wechsel
Ereignis
Austritt aus
Präsentismus Beschäftigung
Determinanten Determinanten DeterminantenGesundheitliche Belastung und
Erwerbsintegration nach 2 Jahren
für Arbeitslose und unselbständig Beschäftigte des Jahres 2012 in OÖ
100%
90%
Erwerbszustand im Jahr 2014 (in %)
80%
70%
60%
sonstiges
50%
pensioniert
40%
arbeitslos
30% gefördert beschäftigt
20% beschäftigt
10%
0%
nicht ges. gesundh. nicht ges. gesundh.
belastet belastet belastet belastet
Beschäftigte des Jahres 2012 Arbeitslose i.w.S. des Jahres
2012
Q.: OÖGKK und WIFO INDI-DV auf Basis Arbeitsmarktservice Österreich, Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger und WIFO.Handlungsfelder der gesundheitlichen Dimension
von Beschäftigungsfähigkeit
Arbeitsumfeld:
Physisch,
organisatorisch,
psycho-sozial
Gesellschaft: Individuum:
Vereinbarkeit Gesundheitliches
Beruf-Familie, Verhalten
soziales Umfeld
Sozial- und
Gesundheitssystem:
Prävention,
WiedereingliederungIntensivierung von Monitoring
und Früherkennung
Der niederländische Aktionsplan bei Krankenstand
Das dänische „return-to-work“ Programm
(kommunale Ebene)
Früherfassung und Frühintervention in der Schweizer
InvalidenversicherungFokus auf Aktivierung und
Teilarbeitsfähigkeit
Teilkrankenstandsmodelle in den skandinavischen
Ländern
Stufenweise Wiedereingliederung (Hamburger
Modell) in Deutschland
=> Ab 1.7.2017: Wiedereingliederungsteilzeit in AT !Verstärkte Einbindung der Betriebe
und der ÄrztInnen
Betriebliches Eingliederungsmanagement (BEM)
in Deutschland
Krankschreibungs-Richtlinien und Benchmarks für
ÄrztInnen in SchwedenWirksamkeit der vorgestellten Modelle:
Was sagt die empirische Evidenz?
Die zentralen Ergebnisse aus der Evaluierungsliteratur:
Einschränkung: bisher v.a. kurz- und mittelfristige Zielgrößen untersucht, zur
Nachhaltigkeit der Reintegration am Arbeitsplatz noch wenige wissenschaftlich
gesicherte Ergebnisse.
Teilzeitkrankenstandsmodelle erweisen sich insgesamt als wirksam (kürzere
Krankenstände, mehr Beschäftigung, vor allem im Lichte der neueren
Forschungsergebnisse (DK, NO, FI)
Arbeitsplatzbezogenen Eingliederungsmaßnahmen und Disability Management: sehr
vielschichtige Ergebnisse; insbesondere Maßnahmen zur Arbeitsanpassung,
ergonomische Arbeitsplatzevaluationen sowie die Zusammenarbeit der Arbeitgeber
mit Gesundheitsdienstleistern positiv evaluiert.
Die Reintegration von psychisch erkrankten Beschäftigten erweist sich als besondere
Herausforderung und bedarf neben einem graduellen Wiedereinstieg auch anderer,
flankierender Maßnahmen.
Sowohl Teilkrankenstandsmodelle als auch multidisziplinäre Eingriffe am Arbeitsplatz
bei Muskel-Skelett-Erkrankungen deutlich erfolgreicher.
Strategische Bedeutung von Krankenstandsmonitoring, frühzeitiger Erkennung und
Kontaktaufnahme, ebenso von Koordination und Abstimmung der Stakeholder
(Arbeitgeber, Beschäftigte, Sozial- und Gesundheitsdienstleister)Zentrale Herausforderungen
Konsistente und effektive Abfolge von Monitoring,
Früherkennung und Frühintervention
Wiedereingliederung von gesundheitlich
Beeinträchtigten erfordert Einbeziehung des
Arbeitsplatzes
Systemische Komponente – unterschiedliche
Subsysteme und Schnittstellen müssen gut verzahnt
sein
Integration von Personen mit psychischen
Gesundheitseinschränkungen sind mit besonderen
Hürden konfrontiertÖsterreichisches Institut für Wirtschaftsforschung Arsenal Objekt 20, 1050 Wien (Austria) THOMAS LEONI T: +43-(0)1-798 26 01-215 F: +43-(0)1-798 93 86 Thomas.Leoni@wifo.ac.at
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