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Leitfaden für Mediziner
Zur FPZ Therapie
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Wir stehen für Wirksamkeit.*
FPZ
DEUTSCHLAND
DEN RÜCKEN STÄRKEN
56/08.10.2015
Zielgruppe und Ziele der FPZ Therapie
Zielgruppe Ziele
• ICD-Code: M40 - M54 • Nachhaltige Linderung bzw. Beseitigung der Nacken-
und/oder Rückenschmerzen
• Patienten mit chronischen oder wiederkehrenden • Vermeidung und Therapie chronischer Nacken- und/
Nacken- und/oder Rückenschmerzen oder Rückenschmerzen
Indikation: Chronisch-rezidivierende Nacken- und/oder Rückenschmerzen
mit einer Beschwerdedauer von:
und/
mehr als 3 Monaten bei: mehr als 6 Monaten
oder
• Bandscheibenvorfall oder –vorwölbung bzw. rezidivierend seit 24 Monaten (mindestens 3
(nach abgeklungener Wurzelreiz- bzw. Episoden mit jeweils 2-wöchiger Dauer)
Wurzelkompressionssymptomatik)
• Degenerativen Veränderungen wie Spondylose, und
Osteochondrose
• Spondylolisthese (Grad 1 oder 2 nach einer Dekonditionierung der wirbelsäulenstabilisierenden
Meyerding) Muskulatur (vor allem bei Stadium III und IV nach
• Thorakolumbalskoliose (Cobb-Winkel bis 40°) Denner; gegebenenfalls auch schon bei Stadium I und II
• Osteopenie mit beginnenden Chronifizierungsrisiken)
(T-Wert: -1 bis -2,5 Standardabweichungen)
• Postnukleotomiesyndrom und
(ohne Wurzelkompressionssymptomatik)
• Spinalkanaleinengung (Spinalkanalstenose) einer fortgeschrittenen Chronifizierung des Krankheits-
ohne akute Symptomatik bildes (aber bereits bei Stadium 1 und 2 nach
• Posttraumatischem Wirbelsäulensyndrom Gerbershagen/Schmitt)
• Postoperativem Zustand
• Funktionellem Rückenschmerz auch ohne
pathomorphologische Störungen (alleiniges
muskuläres Defizit mit Krankheitswert bzw.
muskuläre Wirbelsäuleninsuffizienz und/
oder Dysbalance insbesondere in Verbindung
mit konstitutioneller Hypermobilität)
Allgemeine Voraussetzungen
PÜbungs- bzw. Trainingsstabilität PFachärztlicher Ausschluss operationswürdiger Befunde
PAusreichende psychische und körperliche PEinwilligung des Operateurs bei postoperativen
Konstitution und Motivation Befunden innerhalb von drei bis vier Monaten
Ablauf und Wirksamkeit der FPZ Therapie
Ablauf
Das Aufbauprogramm Das weiterführende Programm
(Dauer: in der Regel 3 Monate) **
(Dauer: in der Regel 6 Monate)
Eingangsanalyse (90 Minuten) Eine Therapieeinheit alle 5 bis 10 Tage. Ziel ist die nach-
Messung der Kraft und Beweglichkeit von Rumpf- und haltige Schmerzreduktion durch Erhalt der erreichten
Halswirbelsäule, sowie Befragung zu Lebensqualität muskulären Stabilität. Die genaue Dauer des weiter-
und Schmerzempfinden. Ziel ist die Ermittlung des führenden Programms ist individuell und abhängig vom
muskulären Profils der Wirbelsäule, um die Trainings- Verlauf und Ergebnis des Aufbauprogramms.
therapie individuell auszurichten.
Trainingstherapie
(24 Therapieeinheiten à 60 Minuten)
Struktur einer 60-minütigen FPZ Therapieeinheit:
Zwei Therapieeinheiten wöchentlich an validen Analyse-
und Trainingssystemen, ergänzt durch Funktions-
gymnastik, sowie Entlastungs- und Entspannungs- 1 2
übungen. Ziel ist die Schmerzreduktion durch Steiger-
ung der muskulären Stabilität der Wirbelsäule, sowie
durch Beseitigung vorhandener muskulärer Ungleich-
gewichte.
Allgemeines Aufwärmen Gymnastik
Abschlussanalyse (90 Minuten)
Finale Messung der Kraft und Beweglichkeit von 3 4
Rumpf- und Halswirbelsäule, sowie Befragung zu
Lebensqualität und Schmerzempfinden. Ziel ist die
Ermittlung der objektiven und subjektiven Wirksamkeit
der Trainingstherapie.
Apparatives Krafttraining Entlastung/Entspannung
Persönliche Betreuung durch FPZ Rückenschmerztherapeuten während der gesamten Therapie.
Wirksamkeit
{
• Schmerzreduktion bei 93,5% aller Teilnehmer*
• Völlige Beschwerdefreiheit bei 50% aller Teilnehmer* Bereits nach 3 Monaten
• Steigerung der Lebensqualität bei 54% aller Teilnehmer ***
*
Bei 93,5% der Teilnehmer verbessern sich die vorhandenen Rücken- und Nackenschmerzen nach dem 3-monatigen Aufbauprogramm. Quelle: Denner A.: Analyse und Training der wirbelsäulenstabilisierenden Muskulatur. Springer Verlag, Berlin,
Heidelberg, New York (1998).
**
Abhängig vom in der Eingangsanalyse ermittelten muskulären Profil der Wirbelsäule: 10 oder 24 Therapieeinheiten.
***
Quelle: Harter W.H., Schifferdecker-Hoch F., Brunner H.E., Denner A. (Hrsg.): Menschen in Bewegung. Multidimensionale Neuausrichtung in der Behandlung chronischer Rückenschmerzen. Deutscher Ärzte Verlag Köln (2005).
Kontraindikationen
Wirbelsäulenerkrankungen Knochen- und Gelenkerkrankungen
Relative Kontraindikationen Relative Kontraindikationen
• Bandscheibenvorfälle und Protrusionen bis (2-) 3 • Osteoporose:
Monate ohne Operationsindikation - Mit Standardabweichung im T-Wert unter -2,5
• Operierte Bandscheibenvorfälle bis (2-) 3 Monate - Mit Standardabweichung im Z-Wert unter -1
postoperativ - Frakturschwelle:
1. Ab einer Standardabweichung von -2,5
und weniger oder
Absolute Kontraindikationen 2. Ab einer Knochendichte von 80% und
weniger im Vergleich zum Altersdurchschnitt
• Bandscheibenvorfall mit akuter radikulärer
Im Zweifelsfall Rücksprache mit dem Facharzt und in
Symptomatik/Wurzelkompressionssymptomatik, mit
jedem Fall deutlich angepasste Änderung der
Beinbeschwerden Trainingssteuerung mit Belastungsverminderungen
• Missbildungen der Wirbelsäule mit starker • Kurze Intervallphasen von Rheuma
Einschränkung der Belastbarkeit (z.B.: Spina bifida
mit Befall von mehr als einem Wirbelsäulensegment)
• Progrediente Instabilität der Wirbelsäule Absolute Kontraindikationen
• Dekompensierte Spondylolisthese (Grad 3 oder 4
• Manifeste Osteoporose (mit Frakturen)
nach Meyerding)
• Florider Morbus Scheuermann
• Thorakolumbalskoliose (Cobb-Winkel >40°)
• Entzündliche Systemerkrankungen (vor allem
• Skoliose im Wachstum von mehr als 30° nach Cobb
ausgeprägte Formen von Rheumatoidarthritis,
Psoriasisarthritis, auch Morbus Bechterew im akuten
Schub – bei guter Basistherapie gegebenenfalls sogar
Indikation)
• Frische Frakturen (4 Monate)
Innere Erkrankungen Sonstige Erkrankungen
Relative Kontraindikationen Relative Kontraindikationen
• Diabetes mellitus (insulinpflichtig) • Aktuelles Tumorleiden
• Medikamentös nicht ausreichend eingestellte • Psychische Erkrankung
Hypertonie • Grüner Star
• Koronare Herzerkrankung mit eingeschränkter
Belastungsfähigkeit (Relative Herzinsuffizienz)
Absolute Kontraindikationen
Absolute Kontraindikationen • Alle akut operationswürdigen Erkrankungen
• Narben-, Bauch- oder gynäkologische Operation
• Schwere Gefäßerkrankungen (z.B. Aortenaneurysma, innerhalb der letzten 3 Monate (beziehungsweise
Phlebothrombose, AVK) nach Festlegung des Operateurs)
• Schwere Herz- und Kreislauferkrankungen • Neurologische Erkrankungen mit progressiver
(z.B. instabile KHK und Herzinsuffizienz, Symptomatik
Cardiomyopathie) • Netzhautablösung und Glaukom
• Zerebrale Ischämien • Ansteckende Krankheiten
Druckfeld für Patienten- und Vertragsarztdaten Praxisstempel
Ärztliche Informationen zur Analyse und Therapiegestaltung/Befund
HAUPTDIAGNOSE (falls möglich, bitte genaue fachärztlich-orthopädische Diagnose)
chronisch-rezidivierendes
HWS-Syndrom BWS-Syndrom LWS-Syndrom
MIT
HWS BWS / LWS
nicht-radikulärer nicht-radikulärer
radikulärer (abgelaufener) radikulärer (abgelaufener)
(Zerviko-)Brachialgie rechts links (Lumbo-)Ischialgie rechts links
BEI BEI
HWS BWS / LWS
Bandscheibenschaden Höhe Bandscheibenschaden Höhe
Bandscheibenvorfall Höhe Bandscheibenvorfall Höhe
Zustand nach Bandscheiben-OP Höhe Zustand nach Bandscheiben-OP Höhe
Spondylarthrose Höhe Facettensyndrom Höhe
muskulärer Insuffizienz muskulärer Insuffizienz
allgem. konstitutioneller Hypermobilität Spondylolyse Höhe
sonstigen Wirbelgleiten Höhe
Skoliose
allgem. konstitutioneller Hypermobilität
sonstigen
NEBENDIAGNOSE / ERGÄNZUNGEN
Coxarthrose Gonarthrose
Zustand nach Operation
Ärztliche Verordnung
Der o.a. Patient wurde von mir am untersucht. Die FPZ Therapie wird hiermit
verordnet. Aufgrund der vorliegenden Untersuchungsbefunde bestehen für eine Teilnahme Datum
keine medizinischen Bedenken.
Zur Durchführung der Messung der isometrischen Maximalkraft können für folgende Wirbelsäu-
lenabschnitte Kontraindikationen gemäß dem Leitfaden für Mediziner ausgeschlossen werden: Unterschrift
HWS LWS/BWS
Wir sind deutschlandweit in Ihrer Nähe: www.fpz.de/rueckenzentren
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Jakob-Kaiser-Straße 13 · 50858 Köln · Tel.: (02 21) 99 53 00 · www.fpz.deSie können auch lesen
