Merkmale und Highlights der Genau-Für-Sie Krankenversicherung für Beamtenanwärter und Beamtenanwärterinnen
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Merkmale und Highlights
der Genau-Für-Sie Krankenversicherung
für Beamtenanwärter und Beamtenanwärterinnen
Unser Baukastensystem macht die individuelle Gestaltung
Ihres Versicherungsschutzes einfach und übersichtlich:
Mit der Genau-Für-Sie Krankenversicherung haben
Sie eine gute Ausgangsbasis. Den darin enthaltenen
Versicherungsschutz können Sie nach Ihren eigenen
Unsere Highlights – Ihre Vorteile:
Wünschen aufwerten. Flexibel für die Zukunft: Optionsrechte zur Höher
versicherung ohne erneute Gesundheitsprüfung
Für einen hochwertigen Schutz bei stationären Behand
Gesund leben lohnt sich: Kosten für Vorsorge
lungen bieten wir Ihnen Genau-Für-Sie 2-Bett an inklusive
untersuchungen gefährden nicht die Beitragsrück
Leistungen für gesondert berechnete Behandlung durch
erstattung.
einen Arzt oder Ärztin der Wahl z. B. Chefarzt. Wenn Sie
zusätzlich Genau-Für-Sie 1-Bett wählen, übernehmen wir Für Beamtenanwärter und Beamtenanwärterinnen
auch die Kosten für ein Einzelzimmer. gibt es bis zu 6 Monatsbeiträge zurück, wenn keine
weiteren Leistungenin Anspruch genommen wurden.
Bei Leistungen, die Ihre Beihilfe nur teilweise oder gar
Länger als 8 Monate bei uns versichert und die
nicht erstattet, profitieren Sie von den Bausteinen Genau-
Familie wächst? Wenn Sie Elterngeld beziehen,
Für-Sie Ergänzung oder Genau-Für-Sie Ergänzung Plus.
müssen Sie 3 Monate keine Beiträge zahlen.
Wählen Sie ganz einfach selbst, welcher Schutz genau zu
Ihnen passt.
Genau-Für-Sie Krankenversicherung
Genau-Für-Sie 2-Bett Genau-Für-Sie Ergänzung
plus oder
Genau-Für-Sie 1-Bett Genau-Für-Sie Ergänzung Plus
Eine Krankenversicherung, die genau zu Ihnen passt.
Genau-Für-Sie Produkte Enthaltene Leistungen
Genau-Für-Sie Krankenversicherung in Höhe der versicherten Prozentstufe:
Ergänzt die Beihilfe und sichert Sie in – Ambulant, Zahnbehandlung und Zahnersatz, Psychotherapie, Heilpraktiker
allen wichtigen Bereichen ab und Heilpraktikerinnen, ambulante Vorsorge untersuchungen und allgemeine
Krankenhausleistungen
– Absicherung über den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte, Zahn
ärzte und des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker und Heilpraktikerinnen
– ärztlich verordnete Hilfsmittel wie z. B. Bandagen
umfangreiche Kurleistungen
400 € für Sehhilfen
2.000 € pro Ohr für Hörgeräte
.000 € für Zahnersatz in den ersten beiden Kalenderjahren, ab dem dritten Jahr
5
ist die Leistung in Höhe der vereinbarten Prozentstufe unbegrenzt
Genau-Für-Sie 2-Bett Unterbringung im 2-Bett-Zimmer
Leistungen bei stationären Gesondert berechnete Behandlung durch einen Arzt oder eine Ärztin der Wahl
Behandlungen
KH-Ersatzleistung bei Nichtinanspruchnahme
100 % Erstattung der Restkosten, nach Vorleistung der Beihilfe
Beihilfe-Zuzahlungen für Wahlleistungen
Einmalige Wunschverlegung
Genau-Für-Sie 1-Bett Unterbringung im Einzelzimmer
als Upgrade zu Genau-Für-Sie
2-Bett
Genau-Für-Sie Ergänzung 1 00 % der verbleibenden Kosten für Zahn- und Sehhilfen-Leistungen (teilweise
mit Budget-Grenzen) Verbleibende Kosten LASIK 1.000 €
nach Vorleistung der
Genau-Für-Sie Krankenversicherung Verbleibende Kosten Sehhilfen alle 2 Kalenderjahre 200 €
und der Beihilfe
Verbleibende Kosten zahnärztliche Behandlungen ohne Grenze
V
erbleibende Kosten Zahnersatz und Kieferregulierung in den ersten beiden
Kalenderjahren auf insgesamt 5.000 € begrenzt, danach ohne Grenze
Genau-Für-Sie Ergänzung Plus 100 % aller verbleibenden Kosten (teilweise mit Budget-Grenzen)
nach Vorleistung der Verbleibende Kosten Arzneimittel ohne Grenze
Genau-Für-Sie Krankenversicherung
Verbleibende Kosten Heilpraktiker 2.000 €
und der Beihilfe
Verbleibende Kosten Hörgeräte pro Ohr bis 2.000 €
K
ur-Tagegeld bzw. Kur-Pauschale je stationärem Kuraufenthalt 100 €/Tag bzw.
1.000 €/Aufenthalt
Verbleibende Kosten LASIK 2.000 €
Verbleibende Kosten Sehhilfen alle 2 Kalenderjahre 400 €
Verbleibende Kosten zahnärztliche Behandlungen ohne Grenze
V
erbleibende Kosten Zahnersatz und Kieferregulierung in den ersten beiden
Kalenderjahren auf insgesamt 5.000 € begrenzt, danach ohne Grenze
Was bedeutet versicherte Prozentstufe?
Ihr Anspruch auf Beihilfe entspricht einem Prozentsatz. Mit der versicherten Prozentstufe der
Genau-Für-Sie Krankenversicherung wird daraus in Summe ein umfangreicher Versicherungsschutz.Leistungsbeispiel Zahn
Implantat mit Krone: Schneidezahn 12 (Zahnarzthonorar 1.640,57 €) und Material- und Laborkosten 1.329,08 €)
Rechnungsbetrag Behilfefähiger Beihilfe
Beihilfe Leistung GK50 Tarifleistung GE / GEP
gesamt Betrag Bemessungssatz
2.969,65 € 2.280,36 € 50 % 1.140,18 € 1.484,83 € 344,64 €
Zahnarzthonorar: Wegen Überschreiten des 3,5-fachen Satzes wurde der Gesamterstattung 100 %
beihilfefähige Aufwand um 157,66 € gekürzt.
Material- und Laborkosten: Die Material- und Laborkosten sind in diesem Beispiel
nur zu 60 % beihilfefähig.
Leistungsbeispiel Heilmittel
Ärztliche Verordnung für 10 x Krankengymnastik (Rechnungsbetrag 270,00 €)
Rechnungsbetrag Behilfefähiger Beihilfe
Beihilfe Leistung GK50 Tarifleistung GEP
gesamt Betrag Bemessungssatz
270,00 € 257,00 € 50 % 128,50 € 135,00 € 6,50 €
Gesamterstattung 100 %
300,00 € 257,00 € 50 % 128,50 € 141,50 € 13,00 €
Kürzung auf 1,1 fachen Satz Kürzung auf 1,1 fachen Satz
Krankengymnastik (Richtwert 20 Minuten): Gesamterstattung 94 %
- Beihilfesatz: 25,70 € pro Anwendung
- max. 1,1-facher Beihilfesatz aus GK und GEP: 28,30 € pro Anwendung
Leistungsbeispiel Sehhilfe
Rechnungsbetrag von 700,00 € für eine Brille
Rechnungsbe- Behilfefähiger Beihilfe
Beihilfe Leistung GK50 Tarifleistung GE / GEP
trag gesamt Betrag Bemessungssatz
GE: 200,00 €
700,00 € 510,00 € 50 % 255,00 € 200,00 €
GEP: 245,00 €
Brille (Beispiel NRW): Kürzung Beihilfe auf Grund von Überschreitung Gesamterstattung GE: 94 %
Höchstbetrag für das Gestell und Höchstbetrag für Gläser.
Gesamterstattung GEP: 100 %
Unschädlich für Beitragsrückerstattung
Vorsorgeuntersuchungen, Zahnprophylaxe (auch PZR) sowie Pauschale für Entbindungen außerhalb des Krankenhauses
Genau-Für-Sie
Rechnungsbetrag Beihilfe 50 % Krankenversicherung
50 %
Professionelle Zahnreinigung und Zahnprophylaxe 150,00 € 75,00 € 75,00 €
Gynäkologische Vorsorgeuntersuchung mit Laborleistung 450,00 € 225,00 € 225,00 €
Gesamtkosten und Erstattung 600,00 € 300,00 € 300,00 €
Brille (Beispiel NRW): Kürzung Beihilfe auf Grund von Überschreitung Höchstbetrag für das Gestell und Höchstbetrag für Gläser.Gesund leben lohnt sich.
Gesunde Menschen leben länger – und bekommen höhere Beitragsrückerstattungen.
Staffel zur Beitragsrückerstattung für das Jahr 2022
(Auszahlung in 2023)
für Beamtenanwärter und Beamtenanwärterinnen
in der Privaten Krankenversicherung
gilt in Verbindung mit der
Anzahl Genau-Für-Sie Krankenversicherung
ununterbrochener für Beamtenanwärter
leistungsfreier und Beamtenanwärterinnen
Jahre (ausgenommen
Genau-Für-Sie Option)
1 und mehr 6,0 Monatsbeiträge
Außerdem wird auch bei unterjährigem Versicherungsbeginn
bereits ein anteiliger Anspruch auf Beitragsrückerstattung
aufgebaut. Für Beamtenanwärter und Beamtenanwärterinnen
ist das 1/12 je versicherten Monat mal 6 Monatsbeiträge.
Das heißt, als Beamtenanwärter oder Beamtenanwärterin bei
der Barmenia erhalten Sie einen Teil Ihrer Beiträge zurück,
wenn Sie keine Leistungen der Genau-Für-Sie Krankenversi-
cherung in Anspruch nehmen. Beamtenanwärter und Beam
tenanwärterinnen bekommen schon im ersten leistungsfreien
Kalenderjahr bis zu 6 Monatsbeiträge erstattet!
Auch wenn Sie zum Beispiel zur Vorsorgeuntersuchung gehen,
beeinflusst das nicht Ihre Beitragsrückerstattung, solange
keine weiteren Leistungen in Anspruch genommen wurden. Brauchen Sie einen kurzfristigen Termin
Für Ihre Gesundheit zahlt sich das also in mehrfacher Hinsicht mit einem Arzt oder einer Ärztin?
aus. Unter diese Regelung fallen:
Da haben wir eine moderne Lösung für Sie: die
alle Vorsorgeuntersuchungen medgate App. Darüber können Sie sich per Smartphone
rund um die Uhr mit einem Arzt oder einer Ärztin aus
Zahnprophylaxe (auch professionelle Zahnreinigung) ganz Deutschland in Verbindung setzen. So erhalten
Sie auf einfachem Weg eine ärztliche Beratung, Privat
Schutzimpfungen (auch für Auslandsreisen) rezepte oder eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung.
Die Nutzung von telemedizinischen Leistungen wirkt
eine Pauschale für die Entbindung außerhalb des sich neutral auf die Beitragsrückerstattung aus.
Krankenhauses
Leistungsfreie Jahre in der Genau-Für-Sie Krankenversiche Informieren Sie sich unverbindlich.
rung für Beamtenanwärter und Beamtenanwärterinnen
werden bei Umstellung in die Genau-Für-Sie Krankenversi- Barmenia Krankenversicherung AG
cherung für Beamte und Beamtinnen angerechnet. Barmenia-Allee 1
42119 Wuppertal
0202 438 2250
info@barmenia.de
www.barmenia.de
In Kooperation mit
Risikoträger:
WK 31 (06.22)
Barmenia Allgemeine Versicherungs-AG
Barmenia-Allee 1
42119 WuppertalSie können auch lesen
