O2 TopiCareWundsystem - zur topischen Sauerstofftherapie
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O2‐TopiCare®Wundsystem zur topischen Sauerstofftherapie
Übersicht
1. Einführung
2. Wundheilungsphasen
3. Krankheitsbilder
4. O2‐TopiCare® Wundsystem zur topischen Sauerstofftherapie
5. A‐V‐Impulse System®
6. Häufige Fragen
7. Erste Ergebnisse
8. Studienlage
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© O2‐TopiCare® Wundsystem Rev. 2/ 12.10.2014/ Dipl. Ing. (FH) M. Ozimek
1. Einführung
• In Deutschland leiden etwa 4‐5 Millionen Menschen an chronischen Wunden – Tendenz auf
Grund des demographischen Wandels steigend.
• Chronische Wunden sind Defekte von Haut und Gewebe, die nach 8 Wochen
Behandlungszeitraum kaum oder keine Heilungserfolge aufzeigen.
• Verursacht werden chronische Wunden durch Durchblutungsstörungen und der somit
entstehenden verminderten Sauerstoffversorgung des Gewebes. Auch Störungen des
Lymphflusses können bei nicht ausreichender Behandlung zur
Entstehung von chronischen Wunden führen.
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• Unsere Zellen benötigen Sauerstoff zur:
Energiegewinnung (ATP‐Synthese), Infektabwehr, Gewebe‐ und Gefäßneubildung.
• Der pO2 im Körperkreislauf beträgt etwa 70‐90mmHg und hängt vom Alter des Patienten ab.
Ältere Menschen haben einen altersphysiologischen Abfall des pO2.
• Der O2‐Bedarf und Verbrauch ist in Wunden massiv erhöht. Bei chronischen Wunden
gelangt neuer Sauerstoff durch die geringe Kapillardichte und den somit bestehenden
geringen Partialdruck nur vermindert oder gar nicht ins Wundzentrum.
Im Zentrum von chron. Wunden treten oftmals O2‐Partialdrücke von unter 10mmHg auf.
• Die halbmaximale Regenerationsfähigkeit der Zellen beträgt ca. 75mmHg.
Bei unter 35mmHg bricht die Regenerationsfähigkeit der Zelle zusammen
und die Wundheilung stoppt.
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• In der Reinigungsphase verstoffwechseln neutrophile Granulozyten und Makrophagen bei
der Phagozytose (Aufnahme von Partikeln) den molekularen O2 durch die NAD(P)H Oxidase
zu ROS (Reactive Oxygen Species) um Mikroorganismen abzutöten
auch „Oxidativer Burst“ genannt
• Sauerstoffradikale sind Signalstoffe von immenser Bedeutung und
unterstützen die Zellmigration (Zellwanderung) und ‐proliferation
(Zellvermehrung), sowie die Angiogenese (Bildung von neuen Blutgefäßen).
• 98% des Sauerstoffverbrauchs der neutrophilen Granulozyten werden
für den oxidativen Burst verbraucht erhöhter O2‐Verbrauch,
somit massiver O2‐Bedarf*
(*) Bericht: Dr. T. Wild, Dr. T. Eberlein, „Nutzen der topischen Sauerstofftherapie bei chronischen Wunden“, aus
„der Mediziner“, Ausgabe 3/2010.
• Makrophagen erzeugen eine induzierbare NO‐Synthetase (iNOS)
zur Abtötung von Bakterien und Zellen.
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Einsatz O2‐TopiCare® Wundsystem
Unterstützung ROS‐/ iNOS‐Bildung
Massiver
O2‐Bedarf Bildung von ROS
Oxidativer Burst
Bildung von iNOS
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3. Krankheitsbilder
Diabetisches Fußsyndrom
Ulcus Cruris venosum/arteriosum
Dekubitalgeschwüre
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4. O2‐TopiCare® Wundsystem
zur topischen Sauerstofftherapie
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• Der Sauerstoffkonzentrator „Everflo‐Transfillmodell“ erzeugt 93prozentigen Sauerstoff (±3%)
welcher bei Einstellung von 2‐ 5 l/min einen Druck von bis zu 50 mbar (32 mmHg)
in der „O2‐TopiCare® Wundmanschette“ erzeugt.
• Durch den Druck entsteht im Gewebe eine längere Diffusionsstrecke des Sauerstoffs und der
Gewebe‐pO2 wird um ein Vielfaches angehoben. Dies unterstützt die Zellregeneration/
Wundheilungsprozesse.
• Die O2‐TopiCare® Wundmanschette verfügt über einen Adapter über den der Druck im
System überprüft werden kann.
• Der Patient kann zusätzlich Sauerstoff über eine Nasenbrille einatmen, um so die
Sauerstoffanreicherung des Blutes zu erhöhen.
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5. A‐V‐Impulse System®
• Zur zusätzlichen Förderung der Wundheilung kann optional
ein A‐V‐Impulsegeber an die O2‐TopiCare® Wundmanschette angeschlossen werden.
• Aktivierung des venösen Fußsohlen‐ oder Handballenplexus durch einen pneumatischen
Hochleistungsimpuls (FIT‐Technik).
• Durch den Impuls wird der venöse Rückfluss angeregt und massiv gesteigert,
um bis zu 250 %.
• Die arteriovenöse Blutfluss‐Situation wird verbessert und somit auch die
Gewebszellversorgung mit neuen Nährstoffen wie z. B. O2.
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© O2‐TopiCare® Wundsystem Rev. 2/ 12.10.2014/ Dipl. Ing. (FH) M. Ozimek6. Häufige Fragen
• Wie oft kann ich eine O2‐TopiCare® Wundmanschette benutzen?
‐ single patient use
‐ Manschette muss wöchentlich gewechselt werden
• Wie wird eine O2‐TopiCare® Wundmanschette gereinigt?
‐ Die Reinigung erfolgt mit milder Seifenlauge oder anhand von
Wischdesinfektion
• Hat die O2‐TopiCare® Wundmanschette eine CE‐Zulassung?
‐ Ja, seit September 2013
• Kann eine Wundauflage verwendet werden?
‐ Ja, sie muss sauerstoffdurchlässig sein
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© O2‐TopiCare® Wundsystem Rev. 2/ 12.10.2014/ Dipl. Ing. (FH) M. Ozimek• Welche Kosten kommen auf mich zu?
•Erstausstattung O2‐TopiCare® Wundsystem Preis: 1.895,00 € netto
für 4 Wochen bestehend aus:
‐ 4 Stk. O2‐TopiCare® Wundmanschette
‐ 4 Stk. A‐V‐ Impulse Fußmanschetten (1 Paar pro Packung)
‐ 1 Sauerstoffkonzentrator Everflo mit Transfillanschluss
‐ 1 A‐V‐Impulsesystem mit FIT‐Technik
‐ 1 Nasenbrille
• Folgepauschale O2‐TopiCare® Wundsystem Preis: 1.495,00 € netto
für weitere 4 Wochen
• Monatsbedarf O2‐TopiCare® Wundmanschette Preis: 998,00 € netto
‐ 4 Stk. O2‐TopiCare® Wundmanschette
• Einzelpreis O2‐TopiCare® Wundmanschette Preis: 295,00 € netto
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© O2‐TopiCare® Wundsystem Rev. 2/ 12.10.2014/ Dipl. Ing. (FH) M. Ozimek7. Anwendung O2‐TopiCare Wundsystem
Erste Ergebnisse
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© O2‐TopiCare® Wundsystem Rev. 2/ 12.10.2014/ Dipl. Ing. (FH) M. OzimekSalztalklinik
2 Patienten: 1 weiblich, 1 männlich VP63
Art der Wunde: Fall 1: Ulcus cruris
Fall 2: nässende Wunde nach Hauttransplantation
Ergebnis: Sichtbare Verbesserung
Fall 1: 10.12.2013 Fall 1: 18.12.2013
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© O2‐TopiCare® Wundsystem Rev. 2/ 12.10.2014/ Dipl. Ing. (FH) M. OzimekBad Langensalza
1 Patient: männlich VP99
Art der Wunde: Wunde am Unterschenkel
Ergebnis: Sichtbare Verbesserung
Beginn der Nach 1 Woche Nach 3 Wochen Zuhause
Behandlung Tag v. Entlassung 15
© O2‐TopiCare® Wundsystem Rev. 2/ 12.10.2014/ Dipl. Ing. (FH) M. OzimekKlinikverbund Südwest
Kreisklinikum Calw‐Nagold VP73
1 Patient: männlich
Art der Wunde: Außenknöchelfraktur, versorgt mit Plattenosteosynthese,
vorzeitige Entfernung der Platte auf Grund eines fistelnden Infektes
Ergebnis: Erst durch den Einsatz von O2‐TopiCare konnte die Wunde zum
Heilen gebracht werden
06.09.2013 30.09.2014 nach Behandlung
mit O2‐TopiCare
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© O2‐TopiCare® Wundsystem Rev. 2/ 12.10.2014/ Dipl. Ing. (FH) M. Ozimek8. Studienlage
Die Sauerstofftherapie von chronischen Wunden wurde bereits vor
vielen Jahren angesetzt.
Damals wurden erste Versuche durch Anbringen von normalen Beuteln
vorgenommen, welche mit Sauerstoff gefüllt wurden. Bereits zu dieser
Zeit konnte eine Wirkungsweise von Sauerstoff nachgewiesen werden (s. auch folgende Folie).
Der Therapieansatz der topischen Sauerstofftherapie wird anhand des
O2‐TopiCare® Wundsystems wieder aufgenommen um eine Anregung der
Wundheilungsprozesse wieder aufzunehmen.
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© O2‐TopiCare® Wundsystem Rev. 2/ 12.10.2014/ Dipl. Ing. (FH) M. OzimekEs wurden diverse Studien zur topischen Sauerstofftherapie durchgeführt, alle mit guten bis
sehr guten Heilungsergebnissen. Anbei ein kleiner Studienausschnitt:
Auswahl einiger Studien aus dem Fachartikel „Nutzen der topischen Sauerstofftherapie“ in der Zeitschrift „Der Mediziner“
(Ausgabe 3/2010, S. 24‐28), Dr. T. Wild, Dr. T. Eberlein
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© O2‐TopiCare® Wundsystem Rev. 2/ 12.10.2014/ Dipl. Ing. (FH) M. OzimekVielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
Dipl. Ing. (FH) M. Ozimek
OxyCare GmbH
Sauerstoff‐ u. Beatmungstechnik
© O2‐TopiCare® Wundsystem Rev. 2/
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12.10.2014/ Dipl. Ing. (FH) M. OzimekBildquellen:
Folie 7
Diabetisches Fußsyndrom
Quelle: Internet; Doc Check Pictures, Diabetischer Fuß‐ Zehengangrän, Dr. med. Karl‐Heinz Günther,
23.05.2012; http://pictures.doccheck.com/de/photos/323/6637/diabetischer‐fusszehengangraen/?
cide=dce105146
Ulcus Cruris
Quelle: Internet; Doc Check Pictures, Ulcus Cruris, Dr. med. Karl‐Heinz Günther, 23.05.2012;
http://pictures.doccheck.com/de/photos/323/9045/ulcus‐cruris/
Dekubitalgeschwür
Quelle: Internet; Doc Check Pictures, Dekubitus Grad 4, Dr. med. Karl‐Heinz Günther, 23.05.2012;
http://pictures.doccheck.com/de/photos/323/12980/decubitus‐grad‐4/
Folie 12
Oxycare Onlineshop
http://www.oxycare.eu/WUNDE/Wund‐und‐Gefaesstherapien/A‐V‐Impulse‐System‐mit‐Kompressor.html?listtype=search&searchparam=av
Folie 14
Salztalklinik GmbH, Bad Soden Salmünster
Folie 15
Hufeland‐Klinikum Bad Langensalza
Folie 16
Klinikverbund Südwest, Kreisklinikum Calw‐Nagold, Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie,
Chefarzt Prof. Dr. med. Martin Handel, Orthopäde und Unfallchirurg
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