PrÄnatalzentrum hamburg unD humangenetik im g Ynaekologicum - Pränatalzentrum Hamburg ...
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PRÄNATALZENTRUM HAMBURG UND HUMANGENETIK IM GYNAEKOLOGICUM D r . m e d. e m i n e Ç e t i n D r . m e d. b o r i s S c h u l z e - kö n i g D r . m e d. M a n u e l a Tava r e s d e S o u s a D r . m e d. u s h a p e t e r s D r . m e d. s a s k i a K l e i e r D r . m e d. ASTRI D PREUSSE Ultraschall-DEGUM II | Fetale Echokardiografie | 3D/4D-Sonografie | Invasive Diagnostik | Humangenetik | Genetische Labore Altonaer Str. 61 | 20357 Hamburg | Tel. 040 / 432 926-0 | Fax 040 / 432 926-20 | www.praenatalzentrum.de | info@praenatalzentrum.de f ü r e i n e n s i c h e r e n s ta rt i n s L e b e n
PRÄNATALZENTRUM HAMBURG UND HUMANGENETIK IM GYNAEKOLOGICUM D r . m e d. e m i n e Ç e t i n D r . m e d. b o r i s S c h u l z e - kö n i g D r . m e d. M a n u e l a Tava r e s d e S o u s a D r . m e d. u s h a p e t e r s D r . m e d. s a s k i a K l e i e r D r . m e d. ASTRI D PREUSSE Begrüssung .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 U n s e r Gy n ä ko l o g i s c h e s ä r z t e t e a m .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Unser Humangenetisches ärzteteam .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Pr a xisabl äufe .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 F i r s t T r i m e s t e r S c r e e n i n g (12 . –14 . SS W ) | N a c k e n t r a n s pa r e n z m e s s u n g .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7– 9 F e h l b i l d u n g s d i ag n o s t i k 2 0 . / 2 1. SS W | D o p p l e r U lt r a s c h a l l | 3 D /4 D - U lt r a s c h a l l .. . . . . . . . . . . . . . . . 1 0 –11 I n va s i v e E i n g r i f f e | P u n k t i o n e n | FE ta l e D NA A u s M ü t t e r l i c h e m B l u t .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Unsere Filiale in der Asklepiosklinik Barmbek .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 H u m a n g e n e t i s c h e B e r at u n g & G u ta c h t e n .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 H u m a n g e n e t i k : LEISTUNGSSPEK t RUM | LA b o r l e i s t u n g e n .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 A n m e l d u n g , A n fa h r t .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Ultraschall-DEGUM II | Fetale Echokardiografie | 3D/4D-Sonografie | Invasive Diagnostik | Humangenetik | Genetische Labore Altonaer Str. 61 | 20357 Hamburg | Tel. 040 / 432 926-0 | Fax 040 / 432 926-20 | www.praenatalzentrum.de | info@praenatalzentrum.de INHALT
h e r z l i c h w i l l ko m m e n i m p r ä n ata l z e n t ru m h a m b u rg Liebe Patienten, in Erwartung eines Kindes steht natürlich die Durch unsere langjährige Erfahrung können wir Ihnen als Team eine Freude über Ihren Nachwuchs im Vordergrund. Dennoch stellt kompetente Hilfe in der Entscheidungsfindung über das weitere Vor- sich auch die Frage, ob das Kind wohl gesund geboren wird, denn gehen sein. Im Zentrum dieser Entscheidung stehen immer Sie selbst mindestens vier Prozent aller Kinder kommen leider mit einer und das Kind. Fehlbildung zur Welt. Bei bestimmten Fragestellungen werden auch die Kinderärzte ins Unser Ärzteteam besteht aus pränataldiagnostisch spezialisierten Beratungsteam geholt. So werden z.B. Kinder mit einem Herzfehler Gynäkologinnen und Gynäkologen sowie Humangenetikerinnen, die in unserer Praxis zusammen mit den Herzspezialisten des Universi- Ihnen durch qualifizierte Beratung und verschiedene Untersuchun tären Herzzentrums Hamburg-Eppendorf sonografiert und die Eltern gen wie z.B. Ultraschall die Sorge um eine kindliche Erkrankung über die Erkrankung des Kindes umfassend informiert. Gerade bei nehmen können. Insbesondere bei dem sogenannten First Trimester sogenannten Risikoschwangerschaften ist es unser Ziel, die Schwan- Screening oder der fetalen DNA aus mütterlichem Blut geht es um gerschaft so zu betreuen, dass der Start ins Leben optimal gelingt. die Fragestellung, ob bei einem unauffälligen Befund z.B. auf eine In manchen Fällen ist bereits während der Schwangerschaft eine sta- Fruchtwasserpunktion verzichtet werden kann. tionäre Überwachung nötig. Es besteht eine enge Kooperation mit Sollte sich aber der Verdacht auf eine kindliche Entwicklungsstörung der Asklepiosklinik Barmbek und der Universitätsklinik Hamburg- ergeben, stehen uns eine Reihe von Untersuchungsmöglichkeiten Eppendorf (UKE). Durch diese Verbindung gelingt eine optimale Ver- zur Verfügung. Mit Hilfe hoch auflösender Ultraschallgeräte können zahnung von Praxis, Krankenhaus und Perinatalzentrum Stufe I. in der 2D und bei speziellen Fragestellungen auch in der multi- Die humangenetische Sprechstunde beinhaltet aber nicht nur Bera- planaren 3D/4D Sonografie die allermeisten kindlichen Fehlbildungen tungen in der Schwangerschaft, sondern behandelt alle genetischen erkannt werden. Fragestellungen. Einen besonderen Schwerpunkt stellen familiäre Fehlbildungen sind häufig genetisch bedingt. Daher ist die enge Krebserkrankungen und Kinder mit Entwicklungsstörungen dar. Zusammenarbeit von Gynäkologen und Humangenetikerinnen in solchen Fällen besonders wichtig. Mit herzlichem Gruß, Ihre Dr. Emine Çetin, Dr. Boris Schulze-König, Dr. Manuela Tavares de Sousa Dr. Usha Peters, Dr. Saskia Kleier, Dr. Astrid Preuße Sie stehen im Mit telpunkt 3
D r . m e d. E m i n e Ç e t i n D r . m e d. B o r i s S c h u l ze - Kö n i g D r . m e d. M a n u e l a Tava r e s d e S o u s a geb. 1963 in Polatli, Türkei geb. 1964 in Hamburg geboren 1978 in Hamburg 1982–1988 Studium Humanmedizin, 1984–1991 Studium Humanmedizin 1998-2005 Studium Humanmedizin FU Berlin in Berlin und Hamburg in Hamburg und Lissabon 1987–1989 Harris Birthright Research Center 1994 Promotion 2006 Promotion for Fetal Medicine, Prof. Nicolaides 1992–2000 Gynäkokogie und Geburtshilfe 2006-2008 Gynäkologie und Geburtshilfe, 1992 Promotion, FU Berlin in der Frauenklinik Finkenau KH Mariahilf, Hamburg und im KH Mariahilf, Hamburg 2008 Examinierte Still- und Laktations 1989–1999 Gynäkologie und Geburtshilfe, 2001 Barnet Hospital, London, England beraterin IBCLC, Re-Zertifizierung 2013 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf 2001–2006 Abteilung für Pränatale seit 2008 Klinik für Geburtshilfe und Seit 2000 Partnerin im Pränatalzentrum Diagnostik und Therapie AK Barmbek, Pränatalmedizin des Universitätsklinikum Hamburg und Humangenetik im Hamburg, Prof. B.-J. Hackelöer Hamburg-Eppendorf, Klinikdirektor Gynaekologicum Prof. Dr. K. Hecher, seit 2011 als Oberärztin Seit 2006 Partner im Pränatalzentrum Hamburg und Humangenetik im 2009 Psychosomatische Grundversorgung Gynaekologicum 2011 Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe 2013 DEGUM-Stufe II 2016 Schwerpunkt Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin Seit 2020 Partnerin im Pränatalzentrum Ham- burg und Humangenetik im Gynaekologicum 4 U n s e r e Ä r z t l i c h e n S p e z i a l i s t e n au f d e M g e b i e t D ER P r ä n ata l d i ag n o s t i k
D r . m e d. U s h a P e t e r s D r . m e d. S a s k i a K l e i e r D r . m e d. A s t r i d PREUSSE geb. 1965 in Heerlen, NL geb. 1971 in Hamburg geb. 1976 in Löbau 1985–1992 Studium Humanmedizin, 1991–1993 Studium Humanmedizin, 1993-1997 Studium Humanbiologie, Universität Marburg Universität Göttingen Universität Marburg 1993–1994 Innere Medizin 1993-1996 Studium Humanmedizin, 1998-2004 Studium Humanmedizin, Uni Universitätsklinikum Marburg Universität Berlin versität Marburg, Universität Hamburg 1995 Promotion, 1999 Promotion 1996-2002 Wiss. Ass. Stoffwechsellabor, Universität Marburg 1997–2000 Institut für Humangenetik, Abt. Molekulargenetik, Universitätskinder 1994–1997 Humangenetik, WWU Münster klinik Marburg sowie Med. Zentrum für Universitätsklinikum Gießen 2001–2002 Innere Medizin, Nervenheilkunde, Universität Marburg 1997–2000 Humangenetik, Universitätsklinikum Münster 2008 Promotion, Universität Marburg Privatlabor, Hamburg Seit 2003 Ärztliche Mitarbeiterin 2005-2013 Assistenzärztin im Fachgebiet 2000–2001 Psychiatrie und Psycho in der Humangenetik Humangenetik, Pränatalzentrum Hamburg therapie, Universitätsklinikum Lübeck und Humangenetik im Gynaekologicum Seit 2005 Fachärztin Seit 2002 Partnerin im Pränatal für Humangenetik 2013 Fachärztin für Humangenetik zentrum Hamburg und Humangenetik Seit 2006 Partnerin im Pränatal Seit 2013 Ärztliche Mitarbeiterin im Gynaekologicum zentrum Hamburg und Humangenetik in der Humangenetik Ärztliche Leiterin Labore im Gynaekologicum 2016 Partnerin im Pränatalzentrum Hamburg Molekulargenetik und Zytogenetik Ärztliche Leiterin Labore und Humangenetik im Gynaekologicum Molekulargenetik und Zytogenetik Ärztliche Leiterin Labore Molekulargenetik und Zytogenetik U n s e r e Ä r z t l i c h e n S p e z i a l i s t INN e n au f d e M g e b i e t D ER h u m a n g e n e t i k 5
P r a x i s a b l äu f e Wir möchten Sie ganz herzlich in unserer Praxis begrüßen und Ihnen den Aufenthalt so angenehm wie möglich gestalten. Für alle unsere Untersuchungen ist eine frühzeitige Anmeldung wichtig, d.h. möglichst 2–3 Wochen vorher. Gerne versuchen wir, auf Ihre individuellen Terminwünsche Rücksicht zu nehmen. Selbstverständlich gibt es Ausnahmen, wie etwa bei bestimmten Frage stellungen Ihres Frauenarztes (z.B. bei Verdacht auf Fehlbildungen oder bei Wachstumsproblemen des Kindes). In diesem Fall ermöglichen wir immer eine kurzfristige Terminvergabe. Dazu ist es wichtig, dass Sie die Überweisung von Ihrem Frauenarzt, wichtige Befunde und den Mutterpass mitbringen. W i r b eg l e i t e n S i e p e r s ö n l i c h Nach der Anmeldung begleiten wir Sie persönlich aus dem Warte- zimmer zu den jeweiligen Untersuchungen. Es finden mehrere Sprechstunden parallel statt. Die Beratungen und unterschiedlichen Untersuchungen wie z.B. Fruchtwasserpunktionen oder Ultraschall werden in verschiedenen Räumen durchgeführt. So kann es unter Umständen zu einer zeitlich verschobenen Reihenfolge der Patientenaufrufe kommen. Es ist uns wichtig, dass Sie sich bei uns wohlfühlen: Unser freundliches Praxisteam kümmert sich in den groß zügigen Praxisräumen um Ihr persönliches Wohlbefinden 6 U n s e r P r a x i s t e a m g e s ta lt e t I h n e n d e n Au f e n t h a lt s o a n g e n e h m w i e m ö g l i c h
F i r s t T r i m e s t e r S c r e e n i n g | N ac k e n t r a n s pa r e n z m e s s u n g Im Mittelpunkt des First Trimester Screenings steht eine Ultra schalluntersuchung. Die Untersuchung kann nur in der 11+0 bis 13+6 Schwangerschaftswoche (SSW) durchgeführt werden. Sie erhalten so zu einem frühen Schwangerschaftszeitpunkt viele In- formationen über die Entwicklung Ihres Kindes. Wir empfehlen die Untersuchung zwischen 12+0 und 13+2 SSW. Zu diesem Zeitpunkt können besonders bei guten Ultraschallbedingungen außer der so- genannten Nackenfalte (siehe unten) auch Organstrukturen wie z.B. das kindliche Herz mitbeurteilt werden. Wa h r s c h e i n l i c h k e i t s b e r ec h n u n g f ü r C h rom os om e n s tö ru n g e n I h r e s K i n d e s Es ist bekannt, dass die Wahrscheinlichkeit für einige Chromo somenstörungen (z.B. das Down-Syndrom) beim Ungeborenen mit dem Alter der Mutter ansteigt. Aber auch in jüngerem Lebensalter tritt diese Chromosomenstörung auf. Im Rahmen der Untersuchung wird durch die Bestimmung der Nackentransparenz eine individuelle Wahrscheinlichkeitsaussage für das Vorliegen einer Chromosomenanomalie ermöglicht. In der embryonalen Entwicklung kommt es in der frühen Phase der Entwicklung des lymphatischen Systems zu Flüssigkeitsansamm- lungen im Nackenbereich des Kindes. Es besteht ein Z usammenhang zwischen der Breite der fetalen Nackentransparenz und dem Auftreten von Chromosomenstörungen, Herzfehlern oder anderen angeborenen Erkrankungen. D u rc h F rü h e d i ag n o s t i k S o rg e n n e h m e n 7
F i r s t T r i m e s t e r S c r e e n i n g | N ac k e n t r a n s pa r e n z m e s s u n g Die Messung der Nackenfalte hat sich zur Risikoabschätzung im Somit liegt die Entdeckungsrate um ca. 40 Prozent höher als bei der Hinblick auf eine fetale Chromosomenstörung mittlerweile fest Wahrscheinlichkeitsberechnung, die ausschließlich das Alter der Mutter in der vorgeburtlichen Ultraschalldiagnostik etabliert. berücksichtigt. Der im ersten Drittel der Schwangerschaft (12. bis 14. SSW) am Über weitergehende Untersuchungen wie die Chorionzottenbiopsie besten geeignete Weg, diese Wahrscheinlichkeit per Computer zu (Punktion des Mutterkuchens) oder die Amniocentese (Fruchtwasser berechnen, ist die Kombination folgender Informationen: punktion) können wir Sie umfassend auf dieser Basis beraten. • Alter der Schwangeren Wichtig: Leider wird diese Untersuchung von den gesetzlichen Kranken kassen nicht übernommen. • Vorangegangene Schwangerschaft mit Fehlverteilung der Chromosomen (Trisomien) • Ultraschallbefunde im 1. Trimester Breite der Nackentransparenz Messung des Nasenbeins beim Feten Messung des Flusses über einer Herzklappe (Trikuspidalklappe) und Blutflussmuster in einem kindlichen Blutgefäß (Ductus venosus) • Konzentration der beiden Blutwerte PAPP-A und freies ß-HCG (beide im Mutterkuchen gebildet) aus Ihrem Blutserum Diese Ultraschallmarker und die Blutwerte sind bei uns fest in das First Trimester Screening integriert. Durch die Kombination der Be- funde kann Ihnen eine individuell berechnete Wahrscheinlichkeit für eine Trisomie 21, 13, oder 18 Ihres Kindes mit einer Entdeckungs- rate von über 90 Prozent angegeben werden. 8 A l l e BLUTU n t e r s u c h u n g e n w e r d e n I m H au s e i g e n e n L a b o r d u rc h G e f ü h r t
F e h l b i l d u n g s d i ag n o s t i k 2 0 . / 21. SS W | D o p p l e rU lt r a s c h a l l | 3 D/4 D - U lt r a s c h a l l Durch die Verwendung moderner Technik mit hoher Bildauf D o p p l e ru lt r a s c h a l l lösung gelingt es uns immer zuverlässiger, in dieser Schwanger- Bei dieser Untersuchung wird der Blutfluss in den Gefäßen der schaftszeit die allermeisten Fehlbildungen zu entdecken. Placenta, der Nabelschnur oder in den kindlichen Gefäßen mittels Während des Ultraschalls können Sie und ihre Begleitung an großen Ultraschall gemessen. Flachbildschirmen die Bilder sehen und der Untersuchung durch unsere verständlichen Erklärungen folgen. Der besondere Nutzen Bei der Fragestellung zur ausreichenden Versorgung des Kindes oder dieser Untersuchung liegt einerseits in der Beruhigung der Eltern bei bei Infektionen z.B. mit Ringelröteln gibt uns die Dopplerunter einem unauffälligen Befund, aber auch in der Planung des weiteren suchung wertvolle Informationen über den kindlichen Zustand. Schwangerschaftverlaufs und der Geburt im Falle einer kindlichen Der klassische Fehlbildungsultraschall wird nach wie vor in 2D-Tech- Fehlbildung. nik durchgeführt. Insbesondere bei Fehlbildungen des Gesichts oder F e ta l e Ec h o k a r d i o g r a f i e (H e r z u lt r a s c h a l l ) der Extremitäten ist heutzutage zusätzlich dreidimensionaler Ultra Das Herz ist am häufigsten von Fehlbildungen betroffen. Insbeson- schall Standard. Selbstverständlich kommt diese Technik auch bei dere bei familiär gehäuft vorkommenden Herzfehlern empfiehlt uns zur Anwendung. sich eine Ultraschalldiagnostik. Es ist von großer Bedeutung, die Geburt eines Kindes mit Herzfehler so zu planen, dass es in einem 3D/4 D - U lt r a s c h a l l Krankenhaus geboren wird, in dem Kinderherzspezialisten den Start ins Leben optimieren. Diese besondere Form der sogenannten Aus diesen Gründen liegt in unserer Praxis ein besonderer Schwer- Volumensonografie kommt in spezi punkt auf der Echokardiografie. Wird bei einem Kind ein Herzfehler ellen Fällen der Fehlbildungsdiag entdeckt, erfolgt eine interdiziplinäre nostik zum Einsatz und ergänzt die Beratung mit den Kinderherzspezia 2D-Sonografie. Insbesondere bei der listen des Universitären Herzzentrums Darstellung von Oberflächen, z.B. des Hamburg-Eppendorf in unseren Praxis- räumen, damit Sie ausführlich zur Gesichts, liefert sie hiilfreiche Infor- Bedeutung des kindlichen Herzfehlers mationen und auch anschauliche Bil- beraten werden können. der für werdende Eltern. 10 W i r h a lt e n I h r B i l d vo m A n fa n g f e s t
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I n va s i v e E i n g r i f f e | P u n k t i o n e n | F e ta l e D NA au s m ü t t e r l i c h e m B l u t C h o r i o n zot t e n b i o p s i e (P l ac e n ta p u n k t i o n) Die Chorionzottenbiopsie kann früher als die Fruchtwasserpunktion vorgenom- men werden und wird ab der vollendeten 11. SSW bis zur 14. SSW durchgeführt. Dabei wird nicht die Fruchthöhle zur Gewinnung von Fruchtwasser punktiert, son- dern es werden unter Ultraschallsicht eine dünne Nadel in den Mutterkuchen einge- führt und Placentazotten entnommen. Dieser Eingriff wird bei der A ltersindikation, bei Auffälligkeiten im First Trimester Screening (siehe S. 7–8) oder bei bekannter familiärer genetischer Erkrankung durchgeführt. A m n i o c e n t e s e (F ru c h t wa s s e r p u n k t i o n) Ab der 15. SSW kann man auch die Fruchthöhle punktieren und ca. 15 ml Frucht- wasser entnehmen. Die Chromosomen befinden sich in den im Fruchtwasser schwimmenden kindlichen Zellen und werden untersucht. Auch dieser Eingriff wird unter Ultraschallsicht durchgeführt, so dass Kindsver- letzungen extrem selten sind. Das Hauptrisiko beider Eingriffe liegt in einer Fehl geburt in den ersten Tagen nach dem Eingriff. Die Wahrscheinlichkeit beträgt nach einer Studie aus dem Jahr 2004 in unserer Praxis ca. 1:300 (0,3 Prozent). F e ta l e D NA au s m ü t t e r l i c h e m B lu t Seit 2012 besteht die Möglichkeit, freie fetale DNA des Kindes aus dem Blut der Schwangeren hinsichtlich des Vorliegens einer Trisomie 21 (Down Syndrom), Tri- somie 13 (Pätau Syndrom) und Trisomie 18 (Edwards Syndrom) zu untersuchen. Die Erkennungsrate für eine Trisomie 21 beträgt 99 Prozent, die für Trisomie 13 und 18 ist niedriger. Ein hundertprozentiger Ausschluss der genannten Chromo- somenstörungen ist jedoch nicht möglich. Dieser Test ist als ergänzende Untersuchung zur Ultraschalluntersuchung gedacht und ersetzt nicht grundsätzlich die Placenta- punktion (Chorionzottenbiopsie) oder Fruchtwasseruntersuchung (Amniocentese). Die Kosten für diesen Test werden nur von einigen Krankenkassen übernommen. 12 U n s e r e E r fa h ru n g f ü r I h r e S i c h e r h e i t
Unsere Filiale in der Asklepiosklinik Barmbek F i l i a l e i n d e r A s k l e p i os k l i n i k Ba r m b e k S p r ec h s t u n d e n Seit dem 1. August 2013 bieten wir in unserer Filiale in den Räum- Die Sprechstunde findet donnerstags von 8–14 Uhr in der Pränatal lichkeiten der Asklepios Klinik Barmbek eine pränatale Sprech- ambulanz im I. Stock der Asklepiosklinik Barmbek statt. Termin- stunde an. Die Sprechstunde wird von Herrn Dr. med. Boris Schulze- vereinbarungen können unter Tel. 040 /432 926-16 oder unter König durchgeführt. Fax 040 / 432 926-20 erfolgen. Wir bieten in den Sprechstunden alle sonografischen Screening untersuchungen und invasiven Eingriffe an. Sollte sich aus den Untersuchungen ein Befund ergeben, der eine fachübergreifende Beratung durch z.B. Kinderärzte erforderlich werden lässt, kann durch die Nähe und Zusammenarbeit mit den verschiedenen Fachdisziplinen der Asklepios Klinik Barmbek eine optimale Betreuung erfolgen. Asklepios Klinik Barmbek Rübenkamp 220 22291 Hamburg Tel. 040 /18 18-820 info.barmbek@asklepios.com www.asklepios.com/barmbek e x t e r n e Ko o p e r at i o n e n m i t g ro SS e n H a m b u rg e r k l i n i k e n 13
H u m a n g e n e t i s c h e B e r at u n g & G u tac h t e n Humangenetische Pr a xis H u m a n g e n e t i s c h e G u tac h t e n Die Humangenetik spielt in der Medizin eine zunehmend wichtige Abschließend wird in einem humangenetischen Gutachten, das an Sie Rolle in Diagnostik und Therapie. Unsere humangenetische Praxis selbst gerichtet und in Kopie Ihrem überweisenden Arzt zugestellt mit angeschlossenen genetischen L aboren wird von drei erfahrenen wird, das Gespräch noch einmal ausführlich zusammengefasst. Fachärztinnen für Humangenetik geführt. H u m a n g e n e t i s c h e B e r at u n g Im Rahmen der humangenetischen Beratung wird neben einer aus führlichen Anamnese auch ein Familienstammbaum über mindestens drei Generationen erhoben. Daraus abgeleitet werden wir Ihnen je nach Fragestellung die Risiken einer genetisch bedingten Erkrankung für Sie selbst oder Ihre Nachkommen erläutern und gegebenenfalls Möglichkeiten einer genetischen Diagnostik aufzeigen, sofern dies von Ihnen gewünscht wird. Diese umfasst auch die Praenataldia- gnostik, deren Methoden, Möglichkeiten und Grenzen wir bei Bedarf in Ruhe mit Ihnen besprechen. Eine genetische Beratung wahrzunehmen bedeutet nicht, sich schon für die genetische Testung zu entscheiden. Die Beratung hat nur die Aufgabe, ausführlich und in Ruhe zu informieren, damit Sie dann mit ausreichender Bedenkzeit entscheiden können, ob Sie eine Testung wünschen. Wa s b r a u c h e i c h f ü r e i n e g e n e t i s c h e B e r at u n g? Die Kosten für die Beratung und medizinisch notwendigen Unter- suchungen werden von den gesetzlichen und privaten Krankenver- sicherungen in der Regel übernommen. Die Patienten sollten ihre Versichertenkarte und, wenn vorliegend, einen Überweisungsschein mitbringen. Bereits vorhandene medizinische Befunde und Arztbriefe sollten mitgebracht werden. 14 Da s per sönliche Ge spr äch is t uns wichtig
H u m a n g e n e t i k : L e i s t u n g s s p e k t ru m | LA b o r l e i s t u n g e n S c h wa n g e r s c h a f t Fa m i l i e n p l a n u n g A l lg e m e i n • bei familiärem genetischen Risiko • bei genetisch bedingten • bei familiären Krebserkrankungen • vor Praenataldiagnostik Fertilitätsstörungen • bei familiär genetisch bedingten • bei auffälligem Ultraschall • bei familiärem genetischen Risiko Erkrankungen • bei auffälligem First Trimester Screening • nach zwei oder mehr Fehlgeburten • nach Geburt eines Kindes mit Verdacht • nach Totgeburten auf eine genetisch bedingte Erkrankung • bei auffälligem fetalen Chromosomenbefund • bei partnerschaftlicher Blutsverwandtschaft • bei fetalen Gen-Defekten • bei mütterlicher Medikamenten-, Röntgenstrahlen- oder Drogenexposition L aborleistungen Unsere Laborleistungen umfassen einen umfangreichen Katalog an cytogenetischen und molekulargenetischen Fragestellungen unter Anwendung modernster Untersuchungsverfahren wie der Array CGH, dem Next Generation Sequencing (NGS) oder der Exom Diagnostik. NGS G e n - Pa n e l D i ag n os t i k • Familiärer Brust- und Eierstockkrebs zur Therapieplanung Schnellanalyse möglich • Herzfehlbildungen • Stoffwechselerkrankungen • Familiärer Darmkrebs • Hirnfehlbildungen • Exom-Diagnostik • Familiäre Krebserkrankungen • Familiäre Hörstörungen • Familiäre Muskelerkrankungen • Erbliche Thromboseneigung • Familiäre Skelettdysplasien • Erblicher Schlaganfall au f www. d n a - d i ag n o s t i k . h a m b u rg f i n d e n S i e U n s e r vo l l s tä n d i g e s d i ag n o s t i s c h e s A n g e b ot U n s e r e S p e z i a l i s i e r t e n h u m a n g e n e t i k e r i n n e n BERATEN SIE GERN 15
PRÄNATALZENTRUM HAMBURG UND HUMANGENETIK IM GYNAEKOLOGICUM Anmeldung und Terminvergabe Fru ch ta l le e Christuskirche U2 Telefon 040 / 432 926-0 g We r Telefax 040 / 432 926-20 orfe end Sch äfe Epp rka mp Schlump U3 g sa p we lle Bus 4, 15, 181 e um hl ns Wei Sc An fah rt an F o t o g r a f i e : w w w. z i t z l a ff.c o m den im orm Be alle Do Unser Pränatalzentrum Hamburg und Humangenetik im e p Ei m m ka Gynaekologicum ist gut erreichbar und zentrumsnah er sb äf üt ch tel S er im Hamburger Stadtteil Eimsbüttel gelegen. er ein Kl Ch au sse PKW-Anfahrt e Bahnhof Dammtor ße Richtung Hamburg Centrum / Hamburg Messe on ae r Str a ße Alt Schan Sternsc tra ha n G e s ta lt u n g : w w w. i d e l .o r g 0 2 _ 2 0 2 0 Per Fernbahn ze ens zenstraße Als bis Hauptbahnhof oder Dammtor, dann S-Bahn e Sternschanze U3, S11, S21, S31 lle Bus 15, 181 Sc bis Sternschanze, ab dort drei Minuten Fußweg er A hu au lt e Br Lagerstraße Ho rbl ax lst M Per U-/S-Bahn oder Bus at Stres en eman t str nstra ße aß U3 Sternschanze, dann noch fünf Minuten Fußweg e Holstenstraße S11, S21, S31 S11, S21, S31 Sternschanze, dann noch drei Minuten Fußweg Bus 3, 20, 25, 180, 183 Bus 15, 181 Sternschanze, dann noch fünf Minuten Fußweg Bahnhof Altona Ultraschall-DEGUM II | Fetale Echokardiografie | 3D/4D-Sonografie | Invasive Diagnostik | Humangenetik | Genetische Labore Altonaer Str. 61 | 20357 Hamburg | Tel. 040 / 432 926-0 | Fax 040 / 432 926-20 | www.praenatalzentrum.de | info@praenatalzentrum.de f ü r e i n e n s i c h e r e n s ta r t i n s l e b e n
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