PrÄnatalzentrum hamburg unD humangenetik im g Ynaekologicum - Pränatalzentrum Hamburg ...

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PrÄnatalzentrum hamburg unD humangenetik im g Ynaekologicum - Pränatalzentrum Hamburg ...
PRÄNATALZENTRUM HAMBURG
     UND HUMANGENETIK IM GYNAEKOLOGICUM
     D r . m e d. e m i n e Ç e t i n   D r . m e d. b o r i s S c h u l z e - kö n i g D r . m e d. M a n u e l a Tava r e s d e S o u s a
     D r . m e d. u s h a p e t e r s   D r . m e d. s a s k i a K l e i e r D r . m e d. ASTRI D PREUSSE

    Ultraschall-DEGUM II | Fetale Echokardiografie | 3D/4D-Sonografie | Invasive Diagnostik | Humangenetik | Genetische Labore
Altonaer Str. 61 | 20357 Hamburg | Tel. 040 / 432 926-0 | Fax 040 / 432 926-20 | www.praenatalzentrum.de | info@praenatalzentrum.de

                                        f ü r e i n e n s i c h e r e n s ta rt i n s L e b e n
PrÄnatalzentrum hamburg unD humangenetik im g Ynaekologicum - Pränatalzentrum Hamburg ...
PRÄNATALZENTRUM HAMBURG
       UND HUMANGENETIK IM GYNAEKOLOGICUM
        D r . m e d. e m i n e Ç e t i n                        D r . m e d. b o r i s S c h u l z e - kö n i g D r . m e d. M a n u e l a Tava r e s d e S o u s a
        D r . m e d. u s h a p e t e r s                        D r . m e d. s a s k i a K l e i e r D r . m e d. ASTRI D PREUSSE

        Begrüssung              .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .        3

        U n s e r Gy n ä ko l o g i s c h e s ä r z t e t e a m                          .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .         4

        Unser Humangenetisches ärzteteam                                                     .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .         5

        Pr a xisabl äufe              .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .        6

        F i r s t T r i m e s t e r S c r e e n i n g (12 . –14 . SS W ) | N a c k e n t r a n s pa r e n z m e s s u n g                                                         .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .     7– 9

        F e h l b i l d u n g s d i ag n o s t i k 2 0 . / 2 1. SS W | D o p p l e r U lt r a s c h a l l | 3 D /4 D - U lt r a s c h a l l                                                                 .. . . . . . . . . . . . . . . .   1 0 –11

        I n va s i v e E i n g r i f f e | P u n k t i o n e n | FE ta l e D NA A u s M ü t t e r l i c h e m B l u t                                                             .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .       12

        Unsere Filiale in der Asklepiosklinik Barmbek                                                                 .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .       13

        H u m a n g e n e t i s c h e B e r at u n g & G u ta c h t e n                                  .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .        14

        H u m a n g e n e t i k : LEISTUNGSSPEK t RUM | LA b o r l e i s t u n g e n                                                       .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .        15

        A n m e l d u n g , A n fa h r t               .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .        16

    Ultraschall-DEGUM II | Fetale Echokardiografie | 3D/4D-Sonografie | Invasive Diagnostik | Humangenetik | Genetische Labore
Altonaer Str. 61 | 20357 Hamburg | Tel. 040 / 432 926-0 | Fax 040 / 432 926-20 | www.praenatalzentrum.de | info@praenatalzentrum.de

                                                                                                              INHALT
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h e r z l i c h w i l l ko m m e n i m p r ä n ata l z e n t ru m h a m b u rg

Liebe Patienten, in Erwartung eines Kindes steht natürlich die          Durch unsere langjährige Erfahrung können wir Ihnen als Team eine
Freude über Ihren Nachwuchs im Vordergrund. Dennoch stellt              kompetente Hilfe in der Entscheidungsfindung über das weitere Vor-
sich auch die Frage, ob das Kind wohl gesund geboren wird, denn         gehen sein. Im Zentrum dieser Entscheidung stehen immer Sie selbst
mindestens vier Prozent aller Kinder kommen leider mit einer            und das Kind.
Fehlbildung zur Welt.                                                   Bei bestimmten Fragestellungen werden auch die Kinderärzte ins
Unser Ärzteteam besteht aus pränataldiagnostisch speziali­sierten       Beratungsteam geholt. So werden z.B. Kinder mit einem Herz­fehler
Gynäkologinnen und Gynäkologen sowie Human­gene­tikerinnen, die         in unserer Praxis zusammen mit den ­Herzspezia­listen des Universi-
Ihnen durch qualifizierte Beratung und verschiedene Untersuchun­        tären Herzzentrums Hamburg-Eppendorf sonografiert und die Eltern
gen wie z.B. Ultraschall die Sorge um eine kindliche Erkrankung         über die Erkrankung des ­Kindes um­fassend informiert. Gerade bei
nehmen können. Insbesondere bei dem sogenannten First Trimester         sogenannten Risikoschwangerschaften ist es unser Ziel, die Schwan-
Screening oder der fetalen DNA aus mütterlichem Blut geht es um         gerschaft so zu betreuen, dass der Start ins Leben optimal gelingt.
die Fragestellung, ob bei einem unauffälligen Befund z.B. auf eine      In manchen Fällen ist bereits während der Schwangerschaft eine sta-
Fruchtwasserpunktion verzichtet werden kann.                            tionäre Überwachung nötig. Es besteht eine enge Ko­operation mit
Sollte sich aber der Verdacht auf eine kindliche Entwicklungsstörung    der Asklepiosklinik Barmbek und der Universitätsklinik Hamburg-
ergeben, stehen uns eine Reihe von Untersuchungsmöglichkeiten           Eppendorf (UKE). Durch diese Verbindung gelingt eine optimale Ver-
zur Verfügung. Mit Hilfe hoch auflösender Ultra­schallgeräte ­können    zahnung von Praxis, Krankenhaus und Perinatalzentrum Stufe I.
in der 2D und bei speziellen Frage­stellungen auch in der multi­-       Die ­humangenetische Sprechstunde ­beinhaltet aber nicht nur Bera-
planaren 3D/4D Sonografie die aller­meisten kindlichen ­Fehlbildungen   tungen in der Schwangerschaft, sondern behandelt alle genetischen
erkannt werden.                                                         Fragestellungen. Einen besonderen Schwerpunkt stellen familiäre
Fehlbildungen sind häufig genetisch bedingt. Daher ist die enge         Krebserkrankungen und Kinder mit Entwicklungsstörungen dar.
­Zusammen­arbeit von Gynäkologen und Humangenetikerinnen in
 ­solchen Fällen besonders wichtig.                                     Mit herzlichem Gruß, Ihre
                                                                        Dr. Emine Çetin, Dr. Boris Schulze-König, Dr. Manuela Tavares de Sousa
                                                                        Dr. Usha Peters, Dr. Saskia Kleier, Dr. Astrid Preuße

                                                   Sie stehen im Mit telpunkt                                                                    3
PrÄnatalzentrum hamburg unD humangenetik im g Ynaekologicum - Pränatalzentrum Hamburg ...
D r . m e d. E m i n e Ç e t i n                         D r . m e d. B o r i s S c h u l ze - Kö n i g       D r . m e d. M a n u e l a Tava r e s d e S o u s a
    geb. 1963 in Polatli, Türkei                             geb. 1964 in Hamburg                                 geboren 1978 in Hamburg
    1982–1988 Studium Human­medizin,                         1984–1991 Studium Human­medizin                      1998-2005 Studium Humanmedizin
    FU Berlin                                                in Berlin und Hamburg                                in Hamburg und Lissabon
    1987–1989 Harris Birthright Research Center              1994 Promotion                                       2006 Promotion
    for Fetal ­Medicine, Prof. Nicolaides                    1992–2000 Gynäkokogie und Geburtshilfe               2006-2008 Gynäkologie und Geburtshilfe,
    1992 Promotion, FU Berlin                                in der Frauenklinik Finkenau                         KH Mariahilf, Hamburg
                                                             und im KH Mariahilf, Hamburg                         2008 Examinierte Still- und Laktations­
    1989–1999 Gynäkologie und Geburtshilfe,
                                                             2001 Barnet Hospital, London, England                beraterin IBCLC, Re-Zertifizierung 2013
    Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
                                                             2001–2006 Abteilung für ­Pränatale                   seit 2008 Klinik für Geburtshilfe und
    Seit 2000 Partnerin im Pränatal­zentrum                  Diagnostik und Therapie AK Barmbek,                  Pränatalmedizin des Universitätsklinikum
    Hamburg und Humangenetik im                              Hamburg, Prof. B.-J. Hackelöer                       Hamburg-Eppendorf, Klinikdirektor
    Gynaeko­logicum                                                                                               Prof. Dr. K. Hecher, seit 2011 als Oberärztin
                                                             Seit 2006 Partner im ­Pränatalzentrum
                                                             ­Hamburg und Humangenetik im                         2009 Psychosomatische Grundversorgung
                                                              Gynaeko­logicum                                     2011 Fachärztin für Gynäkologie
                                                                                                                  und Geburtshilfe
                                                                                                                  2013 DEGUM-Stufe II
                                                                                                                  2016 Schwerpunkt Spezielle Geburtshilfe
                                                                                                                  und Perinatalmedizin
                                                                                                                  Seit 2020 Partnerin im Pränatalzentrum Ham-
                                                                                                                  burg und Humangenetik im Gynaekologicum

4                         U n s e r e Ä r z t l i c h e n S p e z i a l i s t e n au f d e M g e b i e t D ER P r ä n ata l d i ag n o s t i k
PrÄnatalzentrum hamburg unD humangenetik im g Ynaekologicum - Pränatalzentrum Hamburg ...
D r . m e d. U s h a P e t e r s                          D r . m e d. S a s k i a K l e i e r                  D r . m e d. A s t r i d PREUSSE
geb. 1965 in Heerlen, NL                                  geb. 1971 in Hamburg                                  geb. 1976 in Löbau
1985–1992 Studium Human­medizin,                          1991–1993 Studium Human­medizin,                      1993-1997 Studium Humanbiologie,
­Universität Marburg                                      ­Universität Göttingen                                Universität Marburg
 1993–1994 Innere Medizin                                  1993-1996 Studium Human­medizin,                     1998-2004 Studium Humanmedizin, Uni­
 ­Universitätsklinikum Marburg                             Universität Berlin                                   versität Marburg, Universität Hamburg
  1995 Promotion,                                          1999 Promotion                                       1996-2002 Wiss. Ass. Stoffwechsellabor,
  Universität Marburg                                      1997–2000 Institut für Human­genetik,                Abt. Molekulargenetik, Universitätskinder­
  1994–1997 Humangenetik,                                  WWU Münster                                          klinik Marburg sowie Med. Zentrum für
  ­Universitätsklinikum Gießen                             2001–2002 Innere Medizin,                            ­Nervenheilkunde, Universität Marburg
   1997–2000 Humangenetik, ­                               Universitätsklinikum Münster                          2008 Promotion, Universität Marburg
   Privatlabor, Hamburg                                    Seit 2003 Ärztliche Mitarbeiterin                     2005-2013 Assistenzärztin im Fachgebiet
   2000–2001 Psychiatrie und Psycho­                       in der Humangenetik                                   ­Humangenetik, Pränatalzentrum Hamburg
   therapie, Universitätsklinikum Lübeck                                                                          und Humangenetik im Gynaekologicum
                                                           Seit 2005 Fachärztin
   Seit 2002 Partnerin im Pränatal­                        für Human­genetik                                      2013 Fachärztin für Humangenetik
   zentrum Hamburg und Humangenetik                        Seit 2006 Partnerin im Pränatal­                       Seit 2013 Ärztliche Mitarbeiterin
   im Gynaekologicum                                       zentrum Hamburg und Humangenetik                       in der Human­genetik
   Ärztliche Leiterin Labore                               im Gynaekologicum                                      2016 Partnerin im Pränatalzentrum Hamburg
   Molekulargenetik und Zytogenetik                        Ärztliche Leiterin Labore                              und Humangenetik im Gynaekologicum
                                                           Molekulargenetik und Zytogenetik                       Ärztliche Leiterin Labore
                                                                                                                  Molekulargenetik und Zytogenetik

                         U n s e r e Ä r z t l i c h e n S p e z i a l i s t INN e n au f d e M g e b i e t D ER h u m a n g e n e t i k                      5
PrÄnatalzentrum hamburg unD humangenetik im g Ynaekologicum - Pränatalzentrum Hamburg ...
P r a x i s a b l äu f e

    Wir möchten Sie ganz herzlich in unserer Praxis begrüßen und
    Ihnen den Aufenthalt so angenehm wie möglich gestalten.
    Für alle unsere Untersuchungen ist eine frühzeitige Anmeldung
    wichtig, d.h. möglichst 2–3 Wochen vorher. Gerne versuchen wir,
    auf Ihre indi­viduellen Terminwünsche Rücksicht zu nehmen.
    Selbstverständlich gibt es Ausnahmen, wie etwa bei bestimmten Frage­
    stellungen Ihres Frauenarztes (z.B. bei Verdacht auf Fehlbildungen
    oder bei Wachstumsproblemen des Kindes). In diesem Fall ermöglichen
    wir immer eine kurzfristige Terminvergabe. Dazu ist es wichtig, dass
    Sie die Überweisung von Ihrem Frauen­arzt, wichtige Befunde und
    den Mutterpass mitbringen.

                      W i r b eg l e i t e n S i e p e r s ö n l i c h
    Nach der Anmeldung begleiten wir Sie persönlich aus dem Warte-
    zimmer zu den ­jeweiligen Untersuchungen.
    Es finden mehrere Sprechstunden parallel statt. Die Beratungen und
    unterschiedlichen Untersuchungen wie z.B. Fruchtwasserpunktionen
    oder Ultra­schall werden in verschiedenen Räumen durchgeführt. So
    kann es ­unter Umständen zu ­einer zeitlich verschobenen Reihenfolge
    der Patientenaufrufe ­kommen.

                       Es ist uns wichtig, dass Sie sich bei uns wohlfühlen:
                Unser freundliches Praxisteam kümmert sich in den groß­
                zügigen Praxisräumen um Ihr persönliches Wohlbefinden

6               U n s e r P r a x i s t e a m g e s ta lt e t I h n e n d e n Au f e n t h a lt s o a n g e n e h m w i e m ö g l i c h
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F i r s t T r i m e s t e r S c r e e n i n g | N ac k e n t r a n s pa r e n z m e s s u n g

                                                Im Mittelpunkt des First Trimester Screenings steht eine Ultra­
                                                schallunter­suchung. Die Untersuchung kann nur in der 11+0 bis
                                                13+6 Schwangerschafts­woche (SSW) durchgeführt werden.
                                                Sie erhalten so zu einem frühen Schwangerschaftszeitpunkt viele In-
                                                formationen über die Entwicklung Ihres Kindes. Wir empfehlen die
                                                Untersuchung zwischen 12+0 und 13+2 SSW. Zu diesem Zeitpunkt
                                                können besonders bei guten Ultraschallbedingungen außer der so-
                                                genannten Nackenfalte (siehe unten) auch Organ­strukturen wie z.B.
                                                das kindliche Herz mitbeurteilt werden.

                                                                 Wa h r s c h e i n l i c h k e i t s b e r ec h n u n g
                                                           f ü r C h rom os om e n s tö ru n g e n I h r e s K i n d e s
                                                Es ist bekannt, dass die Wahrscheinlichkeit für einige Chro­mo­­
                                                somenstörungen (z.B. das Down-Syndrom) beim Ungeborenen mit
                                                dem Alter der Mutter ansteigt. Aber auch in jüngerem Lebensalter
                                                tritt diese Chromosomenstörung auf.
                                                Im Rahmen der Untersuchung wird durch die Bestimmung der
                                                Nacken­transparenz eine individuelle Wahrscheinlichkeits­aus­sage für
                                                das Vorliegen einer Chromosomen­anomalie ermöglicht.
                                                In der embryonalen Entwicklung kommt es in der frühen ­Phase der
                                                Entwicklung des lymphatischen Systems zu Flüssigkeitsansamm-
                                                lungen im Nackenbereich des Kindes. Es besteht ein Z ­ usammenhang
                                                zwischen der ­Breite der fetalen Nackentransparenz und dem ­Auftreten
                                                von Chromo­somenstörungen, Herzfehlern oder anderen ­angeborenen
                                                Erkrankungen.

             D u rc h F rü h e d i ag n o s t i k S o rg e n n e h m e n                                                   7
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F i r s t T r i m e s t e r S c r e e n i n g | N ac k e n t r a n s pa r e n z m e s s u n g

    Die Messung der Nackenfalte hat sich zur Risiko­abschätzung im              Somit liegt die Entdeckungsrate um ca. 40 Prozent höher als bei der
    Hinblick auf eine fetale Chromosomenstörung mittlerweile fest               Wahrscheinlichkeitsberechnung, die ausschließlich das Alter der Mutter
    in der vorgeburtlichen Ultraschalldiagnostik etabliert.                     berücksichtigt.
    Der im ersten ­Drittel der Schwangerschaft (12. bis 14. SSW) am             Über weitergehende Untersuchungen wie die Chorionzottenbiopsie
    ­besten geeignete Weg, diese Wahrscheinlichkeit per ­Computer zu            (Punktion des Mutterkuchens) oder die Amniocentese (Fruchtwasser­
     berechnen, ist die Kombination folgender Informationen:                    punktion) können wir Sie umfassend auf dieser Basis beraten.

    • Alter der Schwangeren                                                     Wichtig: Leider wird diese Untersuchung von den gesetzlichen Kranken­
                                                                                kassen nicht übernommen.
    • Vorangegangene Schwangerschaft
      mit Fehlverteilung der Chromosomen (Trisomien)
    • Ultraschallbefunde im 1. Trimester
      Breite der Nackentransparenz
      Messung des Nasenbeins beim Feten
      Messung des Flusses über einer Herzklappe (Trikuspidalklappe)
      und Blutflussmuster in einem kindlichen Blutgefäß (Ductus venosus)
    • Konzentration der beiden Blutwerte PAPP-A
      und freies ß-HCG (beide im Mutterkuchen gebildet)
      aus Ihrem Blutserum

    Diese Ultraschallmarker und die Blutwerte sind bei uns fest in das
    First Trimester Screening integriert. Durch die Kombination der Be-
    funde kann Ihnen eine individuell berechnete Wahrschein­lich­keit
    für eine Trisomie 21, 13, oder 18 Ihres Kindes mit einer Entdeckungs-
    rate von über 90 Prozent angegeben werden.

8                   A l l e BLUTU n t e r s u c h u n g e n w e r d e n I m H au s e i g e n e n L a b o r d u rc h G e f ü h r t
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9
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F e h l b i l d u n g s d i ag n o s t i k 2 0 . / 21. SS W | D o p p l e rU lt r a s c h a l l | 3 D/4 D - U lt r a s c h a l l

     Durch die Verwendung moderner Technik mit hoher Bildauf­                                                    D o p p l e ru lt r a s c h a l l
     lösung gelingt es uns immer zuverlässiger, in dieser Schwanger-                      Bei dieser Untersuchung wird der Blutfluss in den Gefäßen der
     schaftszeit die allermeisten Fehlbildungen zu entdecken.
                                                                                          Placenta, der Nabelschnur oder in den kindlichen Gefäßen ­mittels
     Während des Ultraschalls können Sie und ihre Begleitung an ­großen                   Ultraschall gemessen.
     Flachbildschirmen die Bilder sehen und der Untersuchung durch
     unsere verständlichen Erklärungen folgen. Der besondere Nutzen                       Bei der Frage­stellung zur ausreichenden Versorgung des Kindes oder
     ­dieser Untersuchung liegt einerseits in der Beruhigung der Eltern bei               bei Infek­tionen z.B. mit Ringel­röteln gibt uns die Doppler­unter­
      einem unauffälligen Befund, aber auch in der Planung des weiteren                   suchung wertvolle Informationen über den kindlichen Zustand.
      Schwangerschaftverlaufs und der Geburt im Falle einer kindlichen
                                                                                          Der klassische Fehlbildungsultraschall wird nach wie vor in 2D-Tech-
      Fehlbildung.
                                                                                          nik durchgeführt. Insbesondere bei Fehlbildungen des Gesichts oder
              F e ta l e Ec h o k a r d i o g r a f i e (H e r z u lt r a s c h a l l )   der Extremitäten ist ­heutzutage zusätzlich dreidimensionaler Ultra­
     Das Herz ist am häufigsten von Fehlbildungen betroffen. Insbeson-                    schall Standard. Selbstverständlich kommt diese Technik auch bei
     dere bei familiär gehäuft vorkommenden Herzfehlern empfiehlt                         uns zur Anwendung.
     sich eine Ultraschalldiagnostik. Es ist von großer Bedeu­tung, die
     Geburt eines Kindes mit Herzfehler so zu planen, dass es in einem                                                                 3D/4 D - U lt r a s c h a l l
     Krankenhaus geboren wird, in dem Kinderherzspezialisten den
     Start ins Leben optimieren.                                                                                          Diese besondere Form der sogenannten
     Aus diesen Gründen liegt in unserer Praxis ein besonderer Schwer-                                                    Volumensonografie kommt in spezi­­
     punkt auf der Echokardiografie. Wird bei einem Kind ein Herzfehler                                                   ellen Fällen der Fehlbildungs­diag­
                                  entdeckt, erfolgt eine inter­diziplinäre                                                nostik zum Einsatz und ergänzt die
                                  Beratung mit den Kinderherz­spezi­a­                                                    2D-Sonografie. Insbesondere bei der
                                 listen des Universitären Herzzentrums
                                                                                                                          Darstellung von Oberflächen, z.B. des
                                 Hamburg-Eppendorf in unseren Praxis­­-
                                 räumen, damit Sie ausführlich zur                                                        Gesichts, liefert sie hiilfreiche Infor-
                                 ­Bedeutung des kindlichen Herzfehlers                                                    mationen und auch anschauliche Bil-
                                  beraten werden können.                                                                  der für werdende Eltern.

10                                                            W i r h a lt e n I h r B i l d vo m A n fa n g f e s t
11
I n va s i v e E i n g r i f f e | P u n k t i o n e n | F e ta l e D NA au s m ü t t e r l i c h e m B l u t

                                                                C h o r i o n zot t e n b i o p s i e (P l ac e n ta p u n k t i o n)
                                               Die Chorionzottenbiopsie kann früher als die Fruchtwasserpunktion vorgenom-
                                               men werden und wird ab der ­vollendeten 11. SSW bis zur 14. SSW durchgeführt.
                                               Dabei wird nicht die Frucht­höhle zur Gewinnung von Fruchtwasser punktiert, son-
                                               dern es werden unter Ultraschallsicht eine dünne Nadel in den ­Mutterkuchen einge-
                                               führt und Placentazotten entnommen. Dieser Eingriff wird bei der A ­ ltersindikation,
                                               bei Auffälligkeiten im First Trimester Screening (siehe S. 7–8) oder bei bekannter
                                              ­familiärer genetischer Erkrankung durch­geführt.

                                                                  A m n i o c e n t e s e (F ru c h t wa s s e r p u n k t i o n)
                                              Ab der 15. SSW kann man auch die Fruchthöhle ­punktieren und ca. 15 ml Frucht-
                                              wasser entnehmen. Die Chromo­somen befinden sich in den im Fruchtwasser
                                              schwimmenden kindlichen ­Zellen und werden untersucht.
                                              Auch dieser Eingriff wird unter Ultra­schallsicht durchgeführt, so dass Kindsver-
                                              letzungen extrem selten sind. Das Hauptrisiko beider Eingriffe liegt in einer Fehl­
                                              geburt in den ersten Tagen nach dem Eingriff. Die Wahrscheinlichkeit beträgt nach
                                              einer Studie aus dem Jahr 2004 in unserer Praxis ca. 1:300 (0,3 Prozent).

                                                                       F e ta l e D NA au s m ü t t e r l i c h e m B lu t
                                              Seit 2012 besteht die Möglichkeit, freie fetale DNA des Kindes aus dem Blut der
                                              Schwangeren hinsichtlich des Vorliegens einer Trisomie 21 (Down Syndrom), Tri-
                                              somie 13 (Pätau Syndrom) und Trisomie 18 (Edwards Syndrom) zu untersuchen.
                                              Die Erkennungsrate für eine Trisomie 21 beträgt 99 Prozent, die für Trisomie 13
                                              und 18 ist niedriger. Ein hundertprozentiger Ausschluss der genannten Chromo­-
                                              so­men­störungen ist jedoch nicht möglich. Dieser Test ist als ergänzende Untersuchung
                                              zur Ultraschall­untersuchung gedacht und ersetzt nicht grundsätzlich die Placenta-
                                              punktion (Chorionzottenbiopsie) oder Fruchtwasser­untersuchung (Amnio­centese).
                                              Die Kosten für diesen Test werden nur von einigen Krankenkassen übernommen.

12                          U n s e r e E r fa h ru n g f ü r I h r e S i c h e r h e i t
Unsere Filiale in der Asklepiosklinik Barmbek

           F i l i a l e i n d e r A s k l e p i os k l i n i k Ba r m b e k                             S p r ec h s t u n d e n
Seit dem 1. August 2013 bieten wir in unserer Filiale in den Räum-              Die Sprechstunde findet donnerstags von 8–14 Uhr in der Pränatal­
lichkeiten der Asklepios Klinik Barmbek eine pränatale Sprech-                  ambulanz im I. Stock der Asklepiosklinik Barmbek statt. Termin-
stunde an. Die Sprechstunde wird von Herrn Dr. med. Boris Schulze-              vereinbarungen können unter Tel. 040 /432 926-16 oder unter
König durchgeführt.                                                             Fax 040 / 432 926-20 erfolgen.
Wir bieten in den Sprechstunden alle sonografischen Screening­
untersuchungen und invasiven Eingriffe an.
Sollte sich aus den Untersuchungen ein Befund ergeben, der eine
fachübergreifende Beratung durch z.B. Kinderärzte erforderlich
werden lässt, kann durch die Nähe und Zusammenarbeit mit den
verschiedenen Fachdisziplinen der Asklepios Klinik Barmbek eine
optimale Betreuung erfolgen.

                                                                                Asklepios Klinik Barmbek
                                                                                Rübenkamp 220 22291 Hamburg
                                                                                Tel. 040 /18 18-820
                                                                                info.barmbek@asklepios.com
                                                                                www.asklepios.com/barmbek

                                 e x t e r n e Ko o p e r at i o n e n m i t g ro SS e n H a m b u rg e r k l i n i k e n                           13
H u m a n g e n e t i s c h e B e r at u n g & G u tac h t e n

                             Humangenetische Pr a xis                                                     H u m a n g e n e t i s c h e G u tac h t e n
     Die Humangenetik spielt in der Medizin eine zunehmend wichtige                     Abschließend wird in einem humangenetischen ­Gutachten, das an Sie
     Rolle in Diagnostik und Therapie. Unsere human­genetische ­Praxis                  selbst ­gerichtet und in Kopie Ihrem überweisenden Arzt zugestellt
     mit angeschlossenen genetischen ­L aboren wird von drei erfahrenen                 wird, das Gespräch noch einmal ausführlich zusammengefasst.
     Fachärztinnen für Humangenetik geführt.
                           H u m a n g e n e t i s c h e B e r at u n g
      Im Rahmen der humangenetischen Beratung wird neben ­einer aus­
      führlichen Anam­nese auch ein Familienstammbaum über ­mindestens
     drei Generationen erhoben. Daraus abgeleitet werden wir Ihnen je
     nach Fragestellung die Risiken einer genetisch bedingten ­Erkrankung
     für Sie selbst oder Ihre Nachkommen erläutern und gegebenenfalls
     Möglichkeiten einer genetischen Diagnostik aufzeigen, sofern dies
     von Ihnen gewünscht wird. Diese umfasst auch die Praenataldia-
     gnostik, deren ­Methoden, Möglichkeiten und Grenzen wir bei Bedarf
     in Ruhe mit Ihnen besprechen.
     Eine genetische Beratung wahrzunehmen bedeutet nicht, sich schon
     für die genetische Testung zu entscheiden. Die Beratung hat nur die
     Auf­gabe, ausführlich und in Ruhe zu informieren, damit Sie dann
     mit aus­reichender Bedenkzeit entscheiden können, ob Sie eine
     ­Testung wünschen.
           Wa s b r a u c h e i c h f ü r e i n e g e n e t i s c h e B e r at u n g?
     Die Kosten für die Beratung und medizinisch notwendigen Unter-
     suchungen werden von den gesetzlichen und privaten Krankenver-
     sicherungen in der Regel übernommen. Die Patienten sollten ihre
     Versichertenkarte und, wenn vorliegend, einen Überweisungsschein
     mitbringen. Bereits vorhandene medizinische Befunde und Arztbriefe
     sollten mitgebracht werden.

14                                                 Da s per sönliche Ge spr äch is t uns wichtig
H u m a n g e n e t i k : L e i s t u n g s s p e k t ru m | LA b o r l e i s t u n g e n

           S c h wa n g e r s c h a f t                              Fa m i l i e n p l a n u n g                          A l lg e m e i n
• bei familiärem genetischen Risiko                        • bei genetisch bedingten                      • bei familiären Krebserkrankungen
• vor Praenataldiagnostik                                    Fertilitätsstörungen                         • bei familiär genetisch bedingten
• bei auffälligem Ultraschall                              • bei familiärem genetischen Risiko              Erkrankungen
• bei auffälligem First Trimester Screening                • nach zwei oder mehr Fehlgeburten             • nach Geburt eines Kindes mit Verdacht
                                                           • nach Totgeburten                               auf eine genetisch bedingte Erkrankung
• bei auffälligem fetalen
  Chromosomenbefund                                                                                       • bei partnerschaftlicher Blutsverwandtschaft
• bei fetalen Gen-Defekten
• bei mütterlicher Medikamenten-,
  Röntgenstrahlen- oder Drogenexposition

                                                                     L aborleistungen
Unsere Laborleistungen umfassen einen umfangreichen Katalog an cytogenetischen und molekulargenetischen Fragestellungen unter
­Anwendung modernster Untersuchungsverfahren wie der Array CGH, dem Next Generation Sequencing (NGS) oder der Exom Diagnostik.

                                                               NGS G e n - Pa n e l D i ag n os t i k
• Familiärer Brust- und Eierstockkrebs
  zur Therapieplanung Schnellanalyse möglich               • Herzfehlbildungen                            • Stoffwechselerkrankungen
• Familiärer Darmkrebs                                     • Hirnfehlbildungen
                                                                                                          • Exom-Diagnostik
• Familiäre Krebserkrankungen                              • Familiäre Hörstörungen
• Familiäre Muskelerkrankungen                             • Erbliche Thromboseneigung
• Familiäre Skelettdysplasien                              • Erblicher Schlaganfall

au f www. d n a - d i ag n o s t i k . h a m b u rg f i n d e n S i e U n s e r vo l l s tä n d i g e s d i ag n o s t i s c h e s A n g e b ot

                      U n s e r e S p e z i a l i s i e r t e n h u m a n g e n e t i k e r i n n e n BERATEN SIE GERN                                    15
PRÄNATALZENTRUM HAMBURG
          UND HUMANGENETIK IM GYNAEKOLOGICUM

Anmeldung und Terminvergabe                                                                                           Fru
                                                                                                                          ch
                                                                                                                             ta   l le e
                                                                                                                                                                                         Christuskirche U2
Telefon 040 / 432 926-0

                                                                                                                                                        g
                                                                                                                                                     We
                                                                                                                                                     r
Telefax 040 / 432 926-20

                                                                                                                                                orfe
                                                                                                                                             end
                                                                                                                                                                                                                            Sch
                                                                                                                                                                                                                               äfe

                                                                                                                                            Epp
                                                                                                                                                                                                                                  rka
                                                                                                                                                                                                                                     mp               Schlump U3

                                                                                                                       g
                                                                                                                                                                                                                                       sa                                                 p

                                                                                                                    we
                                                                                                                                                                                                                                         lle          Bus 4, 15, 181
                                                                                                                                                                                                                                            e                                        um
                                                                                                                                                                                                                                                                                hl

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                                                                                                                an

                                                                                                                                                                                                                                                                                              F o t o g r a f i e : w w w. z i t z l a ff.c o m
                                                                                                                                                                                                           den
                                                                                                                                                                                                                                                                         im

                                                                                                             orm
                                                                                                                                                                                                                                                                      Be

                                                                                                                                                                                                             alle
                                                                                                           Do
Unser Pränatalzentrum Hamburg und Humangenetik im

                                                                                                                                                                                                                 e
                                                                                                                                                                                                                                                           p

                                                                                                                                             Ei
                                                                                                                                                                                                                                                          m

                                                                                                                                                m
                                                                                                                                                                                                                                                        ka
Gynaekologicum ist gut erreichbar und zentrumsnah                                                                                                                                                                                                     er

                                                                                                                                                 sb
                                                                                                                                                                                                                                                    äf

                                                                                                                                                   üt
                                                                                                                                                                                                                                                  ch

                                                                                                                                                       tel
                                                                                                                                                                                                                                                S
                                                                                                                                                                                                                                             er
im Hamburger Stadtteil Eimsbüttel gelegen.

                                                                                                                                                          er
                                                                                                                                                                                                                                         ein
                                                                                                                                                                                                                                       Kl

                                                                                                                                                             Ch
                                                                                                                                                               au
                                                                                                                                                                 sse
PKW-Anfahrt

                                                                                                                                                                    e
                                                                                                                                                                                                                                                               Bahnhof Dammtor
                                                                                                                                                                                                            ße
Richtung Hamburg Centrum / Hamburg Messe                                                                                                                                                    on
                                                                                                                                                                                              ae r
                                                                                                                                                                                                     Str
                                                                                                                                                                                                        a

                                                                                              ße
                                                                                                                                                                                         Alt

                                                                                                                                                                                                                     Schan
                                                                                                                                                                                                                                                   Sternsc

                                                                                           tra
                                                                                                                                                                                                                                                          ha n

                                                                                                                                                                                                                                                                                              G e s ta lt u n g : w w w. i d e l .o r g 0 2 _ 2 0 2 0
Per Fernbahn                                                                                                                                                                                                                                                     ze

                                                                                       ens

                                                                                                                                                                                                                           zenstraße
                                                                                   Als
bis Hauptbahnhof oder Dammtor, dann S-Bahn                                                                                                                         e
                                                                                                                                                                                                                                       Sternschanze
                                                                                                                                                                                                                                       U3, S11, S21, S31
                                                                                                                                                                lle                                                                    Bus 15, 181

                                                                                                                                                                        Sc
bis Sternschanze, ab dort drei Minuten Fußweg                                                                                                            er
                                                                                                                                                            A

                                                                                                                                                                          hu
                                                                                                                                                       au

                                                                                                                                                                            lt e
                                                                                                                                                     Br                                                                                         Lagerstraße
                                                               Ho

                                                                                                                                                                                rbl
                                                                                                                                                ax
                                                                  lst
                                                                                                                                            M
Per U-/S-Bahn oder Bus

                                                                                                                                                                                    at
                                                                                                   Stres
                                                                     en                                 eman

                                                                                                                                                                                  t
                                                                       str                                  nstra
                                                                                                                  ße
                                                                          aß
U3 Sternschanze, dann noch fünf Minuten Fußweg                              e
                                                                                Holstenstraße
                                                                                S11, S21, S31
S11, S21, S31 Sternschanze, dann noch drei Minuten Fußweg                       Bus 3, 20, 25, 180, 183

Bus 15, 181 Sternschanze, dann noch fünf Minuten Fußweg                                                                    Bahnhof Altona

       Ultraschall-DEGUM II | Fetale Echokardiografie | 3D/4D-Sonografie | Invasive Diagnostik | Humangenetik | Genetische Labore
  Altonaer Str. 61 | 20357 Hamburg | Tel. 040 / 432 926-0 | Fax 040 / 432 926-20 | www.praenatalzentrum.de | info@praenatalzentrum.de

                                           f ü r e i n e n s i c h e r e n s ta r t i n s l e b e n
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