Professionelle Zahnreinigung (PZR) - Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen Umfrage 2020 - KZBV
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Professionelle Zahnreinigung (PZR) Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen Umfrage 2020
Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen | 02
bei professioneller Zahnreinigung (PZR)
ÜBERSICHT DER LEISTUNGEN BEI PROFESSIONELLER ZAHNREINIGUNG (PZR)
DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN (AUGUST 2020)
Krankenkasse actimonda BKK atlas BKK Ahlmann Barmer
Leistet Ihre Krankenkasse generell Ja Ja Ja
einen Zuschuss zur PZR oder
übernimmt diese sogar die Kosten
in voller Höhe dafür?
In welcher Höhe und in welcher Einmal jährlich gibt es einen Einmal jährlich 50 Euro. Einmal jährlich ein Zuschuss
Frequenz werden Zuschüsse geleistet Zuschuss von bis zu 40 von maximal 50 Euro für
Euro. die PZR, begrenzt auf die
oder Kosten für die PZR über-
tatsächlich entstehenden
nommen?
Kosten. Die Vertragszahn-
ärztin/der Vertragszahnarzt
ist frei wählbar. Voraus-
setzung für den Zuschuss
ist die erfolgreiche Teil-
nahme an unserem Bonus-
programm.
Für Schwangere Kosten-
übernahme der PZR bis
maximal 200 Euro. Der
Betrag wird auf das Budget
im Rahmen des Familien-
Plus-Pakets angerechnet,
welches wahlweise für die
PZR oder andere zusätzliche
Leistungen eingesetzt
werden kann.
Wird die Bezuschussung oder Kosten- Nein Nein Nein
übernahme von der Einschreibung
des Versicherten in einen Selektiv-
vertrag oder in einen Wahltarif ab-
hängig gemacht?
Basiert die Bezuschussung oder Nein Nein Nein
Kostenübernahme auf vertraglichen
Regelungen mit Kassenzahnärztlichen
Vereinigungen?
Greifen etwaige Regelungen oder Ver- Nein Nein Nein
träge in die Honorierungsgestaltung
des Zahnarztes gemäß GOZ ein, etwa
durch Festlegung des Steigerungs-
satzes oder durch Festpreise?
Werden mögliche Zuschüsse Nein Nein Ja
ausschließlich im Rahmen eines
Bonusprogramms geleistet?
2
zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (2)KZBV_UMFRAGEERGEBNISSE_PZR_2020
03 | ÜBERSICHT PZR 2020
ÜBERSICHT DER LEISTUNGEN BEI PROFESSIONELLER ZAHNREINIGUNG (PZR)
DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN (AUGUST 2020)
Krankenkasse Bertelsmann BKK BIG direkt gesund BKK 24
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Leistet Ihre Krankenkasse generell Ja Ja Ja
einen Zuschuss zur PZR oder
übernimmt diese sogar die Kosten
in voller Höhe dafür?
In welcher Höhe und in welcher Zuschuss zur PZR in Höhe 50 Euro pro Rechnung wer- Zweimal jährlich 45 Euro
Frequenz werden Zuschüsse geleistet von 20 Euro jährlich. den ein Mal pro Kalender- bei Kassenzahnärzten
jahr erstattet. Wird die PZR bzw. zweimal jährlich
oder Kosten für die PZR über-
bei einem Vertragsarzt über 100 Prozent bei Vertrags-
nommen?
IMEX (Dentnet) gemacht zahnärzten.
werden die Kosten zu (Wert 125 Euro)
100 Prozent übernommen.
Wird die Bezuschussung oder Kosten- Nein Nein Nein
übernahme von der Einschreibung
des Versicherten in einen Selektiv-
vertrag oder in einen Wahltarif ab-
hängig gemacht?
Basiert die Bezuschussung oder Nein Nein Nein
Kostenübernahme auf vertraglichen
Regelungen mit Kassenzahnärztlichen
Vereinigungen?
Greifen etwaige Regelungen oder Ver- Nein Nein Nein
träge in die Honorierungsgestaltung
des Zahnarztes gemäß GOZ ein, etwa
durch Festlegung des Steigerungs-
satzes oder durch Festpreise?
Werden mögliche Zuschüsse Nein Nein Nein
ausschließlich im Rahmen eines
Bonusprogramms geleistet?
3
zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (3)Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen | 04
bei professioneller Zahnreinigung (PZR)
BKK akzo nobel BKK Diakonie BKK DürkoppAdler
Ja Ja Nein
Generell einmaliger Bezuschussung der PZR Bis zu 140 Euro im Rahmen
Zuschuss; 50 Prozent einer zweimal jährlich. Pro Be- des Bonusprogramms (inkl.
PZR-Rechnung; maximal handlung maximal 50 Euro. Treueprämie).
60 Euro pro Kalenderjahr. Insgesamt wird ein Betrag
von 100 Euro erstattet.
Anzeige
Nein Nein Nein
1/3 hoch
Nein Nein Nein
xxx
Nein Nein Nein
Nein Nein Ja, bis zu 140 Euro
im Rahmen des Bonus-
programms (inkl. Treue-
prämie).
4
zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (4)KZBV_UMFRAGEERGEBNISSE_PZR_2020
05 | ÜBERSICHT PZR 2020
ÜBERSICHT DER LEISTUNGEN BEI PROFESSIONELLER ZAHNREINIGUNG (PZR)
DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN (AUGUST 2020)
Krankenkasse BKK EVM BKK exklusiv BKK Faber Castell
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Leistet Ihre Krankenkasse generell Nein, die BKK evm leistet Ja Ja
einen Zuschuss zur PZR oder grundsätzlich keine
Zuschüsse zur PZR.
übernimmt diese sogar die Kosten
in voller Höhe dafür?
In welcher Höhe und in welcher - Es werden seit 01.01.2020 Ja, im Rahmen des Bonus-
Frequenz werden Zuschüsse geleistet zwei PZR je Kalenderjahr programms GesundheitPlus
mit jeweils bis zu 50 Euro der BKK Faber-Castell &
oder Kosten für die PZR über-
bezuschusst. Partner.
nommen?
Jährlich je nach Höhe
des erreichten Bonus für
Premium-Leistungen aus
dem Bonusprogramm
(100 bis 150 Euro) werden
an Versicherte der BKK
Faber-Castell & Partner die
Kosten nach Einreichung
der Rechnungen für die PZR
zurückerstattet.
Wird die Bezuschussung oder Kosten- - Nein Ja
übernahme von der Einschreibung
des Versicherten in einen Selektiv-
vertrag oder in einen Wahltarif ab-
hängig gemacht?
Basiert die Bezuschussung oder - Nein Nein
Kostenübernahme auf vertraglichen
Regelungen mit Kassenzahnärztlichen
Vereinigungen?
Greifen etwaige Regelungen oder Ver- - Nein Nein
träge in die Honorierungsgestaltung
des Zahnarztes gemäß GOZ ein, etwa
durch Festlegung des Steigerungs-
satzes oder durch Festpreise?
Werden mögliche Zuschüsse - Nein Ja
ausschließlich im Rahmen eines
Bonusprogramms geleistet?
5
zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (5)Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen | 06
bei professioneller Zahnreinigung (PZR)
BKK Freudenberg BKK HMR BKK Herkules
Ja Ja Ja
Versicherte erhalten die PZR Wahltarif Zahnbehandlung Versicherte, die das
entweder bei Zahnarzt- Exclusiv: 60 Prozent / 18. Lebensjahr vollendet
praxen des Netzwerks 65 Euro pro Jahr, haben, erhalten anteilig
Dentnet oder im Rahmen des nicht teilnehmende eine Erstattung für eine PZR
Erstattungsverfahrens. Zahnärzte: 100 Prozent / im Kalenderjahr, um Zahn-
Ab 18 Jahren erhalten 50 Euro pro Jahr. erkrankungen zu verhüten.
Versicherte einmal im Erstattet werden 80 Prozent
Kalenderjahr die PZR bei des Rechnungsbetrags,
einem Dentnet-Vertragszahn- höchstens jedoch 20 Euro
arzt kostenfrei einmalig pro Kalenderjahr
Anzeige
und Versicherten.
oder
im Rahmen des Erstattungs-
verfahren bei einem Zahn-
arzt ihrer Wahl.
Dann wird diese mit jährlich
60 Euro bezuschusst. Ohne
Altersgrenze, d. h. auch
versicherte Kinder und
1/3 hoch
Jugendliche profitieren von
dieser Regelung.
Bei teilnehmenden Praxen Einschreibung in den Nein
xxx
des Netzwerks Dentnet: Ja Wahltarif ist erforderlich,
jedoch ohne Kosten für den
Im Erstattungsverfahren: Versicherten möglich. Die Er-
Nein stattung der Satzungsleistung
(maximal 50 Euro) ist auch
ohne Einschreibung möglich.
Nein Nein Nein
Bei teilnehmenden Praxen a) Ja. Es werden der Nein
des Netzwerks Dentnet durch 2,3-fache Satz als Regelsatz
Festpreise und die Anzahl der
behandelten Zähne bei der
Ermittlung des Zuschusses
zugrunde gelegt.
Nein Nein Nein
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zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (6)KZBV_UMFRAGEERGEBNISSE_PZR_2020
07 | ÜBERSICHT PZR 2020
ÜBERSICHT DER LEISTUNGEN BEI PROFESSIONELLER ZAHNREINIGUNG (PZR)
DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN (AUGUST 2020)
Krankenkasse BKK Mahle BKK Mobil Oil BKK Pfaff
Leistet Ihre Krankenkasse generell Ja Ja Ja
einen Zuschuss zur PZR oder
übernimmt diese sogar die Kosten
in voller Höhe dafür?
In welcher Höhe und in welcher a) Eine volle Kostenüber- a) Eine Kostenübernahme Es wird ein Zuschuss
Frequenz werden Zuschüsse geleistet nahme der PZR erfolgt zwei- der PZR erfolgt bei von bis zu 65 Euro pro
mal jährlich (halbjährlich) Schwangeren und Müttern Kalenderjahr geleistet.
oder Kosten für die PZR über-
im Rahmen des Vertrags mit mit einem Kind < 1 Lebens-
nommen?
dem Zahnärztenetzwerk jahr im Rahmen eines
Dentnet. Selektivvertrags (bis zu
b) Eine Kostenübernahme 80 Euro) für eine Individual-
der PZR erfolgt auch bei prophylaxe inkl. PZR beim
Schwangeren im Rahmen Zahnarzt).
des Vertrags zur Zahn- b) Bonusprogramm
prophylaxe mit dem Zahn- fitforcash: Zuschuss zu
ärztenetzwerk Dentnet. verschiedenen privaten
c) Zudem erhalten Gesundheitskosten
Versicherte ab 18 Jahren (darunter u. a. PZR) über
einen Zuschuss von maximal das Aktiv-Konto.
62,50 Euro im Kalenderjahr
für die PZR. Die Behandlung
kann bei allen Zahnärzten
mit Kassenzulassung frei
gewählt werden.
Wird die Bezuschussung oder Kosten- Nein a) Ja Nein
übernahme von der Einschreibung b) Nein
des Versicherten in einen Selektiv-
vertrag oder in einen Wahltarif ab-
hängig gemacht?
Basiert die Bezuschussung oder Nein Nein Nein
Kostenübernahme auf vertraglichen
Regelungen mit Kassenzahnärztlichen
Vereinigungen?
Greifen etwaige Regelungen oder Ver- Nein a) Ja Nein
träge in die Honorierungsgestaltung b) Nein
des Zahnarztes gemäß GOZ ein, etwa
durch Festlegung des Steigerungs-
satzes oder durch Festpreise?
Werden mögliche Zuschüsse Nein Nein Nein
ausschließlich im Rahmen eines
Bonusprogramms geleistet?
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zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (7)Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen | 08
bei professioneller Zahnreinigung (PZR)
BKK Pfalz BKK ProVita BKK Rieker, RICOSTA, BKK Scheufelen BKK Technoform
Weisser
Ja Ja Ja Ja Ja
Jährlicher Zuschuss in Im Rahmen des Bonus- Zuschuss in Höhe von 50 Erstattet werden 100 Die BKK Technoform
Höhe von 50 Euro zur programms können Ver- Euro pro Kalenderjahr Prozent einer PZR bei erstattet für ihre Ver-
PZR bei jedem kassen- sicherte bis zu 200 Euro bei Privatrechnungen; einem Rechnungsbetrag sicherten (ab 18 Jahre)
zugelassenen Zahnarzt. (zweckgebundener Vertragsangebot Dentnet bis einschließlich eine PZR pro Kalender-
Bonus) jährlich erhalten. mit voller Kostenüber- 50 Euro, 50 Prozent des jahr mit bis zu 40 Euro.
nahme – PZR Direkt- darüberhinausgehenden Eine weitere PZR pro
abrechnung bis zu Teils des Rechnungs- Kalenderjahr bekommen
zweimal kalenderjährlich betrags, insgesamt Versicherte (ab 18 Jahre)
(Zahnarzt und Kranken- höchstens 75 Euro bei Zahnärzten des
kasse). einmal jährlich. Der Kooperationspartners
Versicherte muss das Dentnet.
18. Lebensjahr vollendet
haben, die PZR wird von
einem Vertragszahnarzt
durchgeführt.
Nein Nein Bei Privatrechnung nein ; Nein Der Zuschuss bis 40 Euro
Das Vertragsangebot hängt nicht von Wahl-
Dentnet beinhaltet tarifen oder Selektiv-
eine Einschreibung verträgen ab. Die volle
und Einwilligung des Kostenerstattung gibt es
Versicherten. aber nur bei Einschrei-
bung in den Vertrag.
Nein Nein Nein Auch – aber nur in Nein
Baden-Württemberg.
Nein Nein Nein Nein Nein
Nein Ja Nein Nein Die Zuschüsse für
die PZR erfolgen
unabhängig vom Bonus-
programm und können
von Versicherten der
BKK Technoform ab
18 Jahren unabhängig
genutzt werden.
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zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (8)KZBV_UMFRAGEERGEBNISSE_PZR_2020
09 | ÜBERSICHT PZR 2020
ÜBERSICHT DER LEISTUNGEN BEI PROFESSIONELLER ZAHNREINIGUNG (PZR)
DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN (AUGUST 2020)
Krankenkasse BKK Verkehrsbau BKK Werra-Meissner BKK Wirtschaft &
Union (VBU) Finanzen
Leistet Ihre Krankenkasse generell Ja Ja Ja
einen Zuschuss zur PZR oder
übernimmt diese sogar die Kosten
in voller Höhe dafür?
In welcher Höhe und in welcher a) Gemäß Satzung zweimal Pro Kalenderjahr Zuschuss Versicherten ab 18 werden
Frequenz werden Zuschüsse geleistet 30 Euro im Kalenderjahr, es in Höhe von maximal 25 bis zu 50 Euro im Jahr
kann jeder Zahnarzt mit Euro im Rahmen des Bonus- für PRZ im Rahmen der
oder Kosten für die PZR über-
Kassenzulassung genutzt modells VorsorgePlus. Mehrleistung Budget Zähne
nommen?
werden; erstattet. Alternativ kann
b) Alternativ erfolgt einmal der Zuschuss auch für Zahn-
im Jahr die volle Kosten- füllungen und bestimmte
übernahme einer PZR bei weitere zahnärztliche
einem Vertragszahnarzt Zusatzleistungen genutzt
(dent-net/Indento) werden.
Wird die Bezuschussung oder Kosten- a) Nein - Nein
übernahme von der Einschreibung b) Ja
des Versicherten in einen Selektiv-
vertrag oder in einen Wahltarif ab-
hängig gemacht?
Basiert die Bezuschussung oder Nein - Nein
Kostenübernahme auf vertraglichen
Regelungen mit Kassenzahnärztlichen
Vereinigungen?
Greifen etwaige Regelungen oder Ver- a) Nein - Nein
träge in die Honorierungsgestaltung b) Ja
des Zahnarztes gemäß GOZ ein, etwa
durch Festlegung des Steigerungs-
satzes oder durch Festpreise?
Werden mögliche Zuschüsse Nein Ja Nein
ausschließlich im Rahmen eines
Bonusprogramms geleistet?
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zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (9)Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen | 10
bei professioneller Zahnreinigung (PZR)
BKK ZF & Partner Energie-BKK Hanseatische Heimat Krankenkasse IKK Classic
Krankenkasse
Ja, im Rahmen eines Bo- Ja Ja Ja Ja, sofern die PZR von
nusprogramms. einem Vertragszahnarzt
oder einem nach
§ 13 Abs. 4 SGB V be-
rechtigten zahnärztlichen
Leistungserbringer
durchgeführt wird.
10 Euro pro Jahr. Zweimal pro Kalender- Im Rahmen des Bonus- a) Innerhalb eines Maximal 40 Euro je
jahr 25 Euro. programms für gesund- Vertrags mit der IMEX Versicherten und
heitsbewusstes Verhalten Dental und Technik Kalenderjahr. Seit
maximal 50 Euro GmbH. Die vollständigen August 2019 gilt diese
Zuschuss alle zwei Jahre. Kosten der PZR werden Regelung auch für
Als zusätzliche dann einmal im Kalen- Kinder und Jugendliche,
Satzungsleistung einmal derjahr direkt mit der die bisherige Alters-
je Schwangerschaft Heimat Krankenkasse beschränkung entfällt.
Kostenerstattung in voller abgerechnet. Ansprüche auf Erstattung
Höhe. b) Zuschuss für PZR einer PZR verjähren in
mit bis zu 80 Euro je vier Jahren nach Ablauf
Kalenderjahr. Der des Kalenderjahrs, in
Versicherte geht in Vor- dem sie entstanden sind.
leistung und reicht an- Die Kosten sind dem-
schließend die Rechnung nach bis zu vier Jahre
zur Erstattung ein. rückwirkend erstattungs-
fähig.
Nein Nein Nein a) Ja Nein
b) Nein
Nein Nein Nein Nein Nein
Nein Nein Nein Nein Nein
Ja Nein Nein Nein Nein
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zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (10)KZBV_UMFRAGEERGEBNISSE_PZR_2020
11 | ÜBERSICHT PZR 2020
ÜBERSICHT DER LEISTUNGEN BEI PROFESSIONELLER ZAHNREINIGUNG (PZR)
DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN (AUGUST 2020)
Krankenkasse IKK Brandenburg IKK classic IKK gesund plus
und Berlin
Leistet Ihre Krankenkasse generell Ja Ja, sofern die PZR von Nein
einen Zuschuss zur PZR oder einem Vertragszahnarzt
oder einem nach § 13
übernimmt diese sogar die Kosten
Abs. 4 SGB V berechtigten
in voller Höhe dafür?
zahnärztlichen Leistungs-
erbringer durchgeführt wird.
In welcher Höhe und in welcher a) Versicherte erhalten pro Die IKK classic übernimmt Über das Bonusprogramm
Frequenz werden Zuschüsse geleistet Jahr eine kostenlose pro- die tatsächlich entstandenen „ikk aktiv plus“ erhalten die
fessionelle Zahnreinigung Kosten, jedoch maximal 40 Versicherten für den Nach-
oder Kosten für die PZR über-
über teilnehmende Zahn- Euro je Versicherten und weis einer professionellen
nommen?
ärzte eines bundesweiten Kalenderjahr. Seit August Zahnreinigung 30 Euro.
Netzwerks. 2019 gilt diese Regelung
b) Bei einem individuellen auch für Kinder und
Wunschzahnarzt Jugendliche, die bisherige
Bezuschussung einer PZR Altersbeschränkung entfällt.
mit 40 Euro pro Jahr. Ansprüche auf Erstattung
einer PZR verjähren gem.
§ 45 SGB I in vier Jahren
nach Ablauf des Kalender-
jahrs, in dem sie entstanden
sind. Die Kosten sind dem-
nach bis zu vier Jahre rück-
wirkend erstattungsfähig.
Wird die Bezuschussung oder Kosten- Nein Nein -
übernahme von der Einschreibung
des Versicherten in einen Selektiv-
vertrag oder in einen Wahltarif ab-
hängig gemacht?
Basiert die Bezuschussung oder Nein Nein -
Kostenübernahme auf vertraglichen
Regelungen mit Kassenzahnärztlichen
Vereinigungen?
Greifen etwaige Regelungen oder Ver- a) Vertragszahnärzte Nein -
träge in die Honorierungsgestaltung rechnen die kostenlose PZR
zu einem Festpreis mit
des Zahnarztes gemäß GOZ ein, etwa
der IKK BB ab.
durch Festlegung des Steigerungs-
b) Der Zahnarzt kann frei
satzes oder durch Festpreise?
nach GOZ abrechnen,
da die 40 Euro ein Fest-
zuschuss sind.
Werden mögliche Zuschüsse Nein Nein Ja
ausschließlich im Rahmen eines
Bonusprogramms geleistet?
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zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (11)Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen | 12
bei professioneller Zahnreinigung (PZR)
IKK Nord IKK Südwest KKH Kaufmännische Krones BKK pronova BKK
Krankenkasse
Ja Ja Ja Ja Ja
Seit dem 01.01.2020 Versicherten werden Je 50 Euro zu Beginn Einmalig 40 Euro pro Die Kostenübernahme
maximal 100 Euro für die Kosten einer PZR im und Ende der Behand- Jahr. von 60 Euro erfolgt im
eine Behandlung im Rahmen des Gesund- lung mit festsitzenden Rahmen des Bonuspro-
Jahr, aber nicht mehr als heitskontos einmal kieferorthopädischen gramms.
tatsächlich berechnet im Kalenderjahr mit Apparaturen (Multiband-
wurde. maximal 50 Euro bzw. Multibracket-
erstattet. apparaturen).
- Nein Nein Nein Nein
- Nein Nein Nein Nein
- Nein Nein Nein Nein
Ja. Im Bonusprogramm Nein Im Rahmen des KKH Nein Ja
bis zu 150 Euro für max. Bonus wird die PZR mit
zwei Behandlungen. Hier bis zu 100 Euro für
gilt der Zeitraum von fünf nachgewiesene
einem Jahr (zählt ab Gesundheitsmaßnahmen
1.1. bis 31.12.). bezuschusst.
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zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (12)KZBV_UMFRAGEERGEBNISSE_PZR_2020
15 | ÜBERSICHT PZR 2020
ÜBERSICHT DER LEISTUNGEN BEI PROFESSIONELLER ZAHNREINIGUNG (PZR)
DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN (AUGUST 2020)
Krankenkasse skd bkk Südzucker BKK
Leistet Ihre Krankenkasse generell Ja Ja
einen Zuschuss zur PZR oder
übernimmt diese sogar die Kosten
in voller Höhe dafür?
In welcher Höhe und in welcher 50 Euro je Kalenderjahr. 40 Euro pro Kalenderjahr
Frequenz werden Zuschüsse geleistet Sollte die erste PZR weniger kosten,
erstattet die SKD BKK bei der zweite PZR
oder Kosten für die PZR über-
im Kalenderjahr die Differenz zu 50 Euro.
nommen?
Der Zahnarzt kann von den Versicherten
frei ausgewählt werden.
Wird die Bezuschussung oder Kosten- Nein Nein
übernahme von der Einschreibung
des Versicherten in einen Selektiv-
vertrag oder in einen Wahltarif ab-
hängig gemacht?
Basiert die Bezuschussung oder Nein Nein
Kostenübernahme auf vertraglichen
Regelungen mit Kassenzahnärztlichen
Vereinigungen?
Greifen etwaige Regelungen oder Ver- Nein Nein
träge in die Honorierungsgestaltung
des Zahnarztes gemäß GOZ ein, etwa
durch Festlegung des Steigerungs-
satzes oder durch Festpreise?
Werden mögliche Zuschüsse Nein Nein
ausschließlich im Rahmen eines
Bonusprogramms geleistet?
Zeitraum der Umfrage: 20. Januar 2020 – 08. März 2020
Angefragte Kassen: 105 (Stand der Auflistung des GKV-Spitzenverbandes vom 13 Januar 2020)
Antworten: 46
Keine Rückmeldung: AOK Baden-Württemberg, AOK Bayern, AOK Bremen/Bremerhaven, AOK Hessen, AOK Niedersachsen, AOK Nordost, AOK NordWest,
AOK Plus (Sachsen/Thüringen), AOK Rheinland/Hamburg, AOK Rheinland-Pfalz/Saarland, AOK Sachsen-Anhalt, Audi BKK, Bahn-BKK, Betriebskrankenkasse
PriceWaterhouseCoopers, BKK Achenbach Buschhütten, BKK Braun Aesculap, BKK BPW, BKK Deutsche Bank AG, BKK Euregio, BKK EWE, BKK firmus, BKK Gildemeister
Seidensticker, BKK Grillo-Werke AG, BKK Groz-Beckert, BKK Karl Mayer, BKK Linde, BKK Melitta Plus, BKK Miele, BKK MTU, BKK Public, BKK RWE, BKK Salzgitter, BKK
Schwarzwald-Baar-Heuberg, BKK Stadt Augsburg, BKK Textilgruppe Hof, BKK VDN, BKK VerbundPlus, BKK Voralb Heller*Index*Leuze, BKK Würth, BMW BKK, Bosch BKK,
Continentale Betriebskasse, Daimler Betriebskasse, DAK, Debeka BKK, Die Bergische, Ernst & Young BK, hkk, Knappschaft, Koenig&Bauer BKK, Merck BKK, mhplus BKK,
Novitas BKK, R + V BKK, Salus BKK, Securvita BKK, Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau (SVLFG), TUI BKK, Wieland BKK, WMF BKK. (=59)
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zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (15)Übersicht der Leistungen der gesetzlichen Krankenkassen | 16
bei professioneller Zahnreinigung (PZR)
Techniker Krankenkasse Viactiv Krankenkasse
Ja Ja
Eine volle Kostenübernahme der PZR ist möglich im Rahmen der Zweimal jährlich wird die PZR nach Vorlage einer Rechnung
Gesundheitsdividende. Voraussetzung ist die Teilnahme am Bonus- in Höhe von 30 Euro pro Behandlung bezuschusst.
programm und der Nachweis von bonifizierbaren Maßnahmen.
Für 1.000 gesammelte Bonuspunkte (2–3 absolvierte Maßnahmen)
haben Versicherte Anspruch auf einen Zuschuss in Höhe von 60
Euro. Dieser Zuschuss steigt mit steigender Bonuspunktzahl.
Die Gesundheitsdividende kann über drei Jahre angespart werden.
Der Versicherte kann im Rahmen seines Budgets aus der Gesund-
heitsdividende individuell entscheiden, wie oft und in welcher Höhe
er sich die PZR erstatten oder bezuschussen lässt.
Außerdem ist die Kostenübernahme im Rahmen des Selbstbehalt-
Wahltarif TK-Flex möglich. Teilnehmer an dem Tarif erhalten
jährlich vorschüssig 80 Euro als Zuschuss für die PZR (oder andere
Gesundheitsleistungen). Werden im Laufe des Kalenderjahres keine
Rechnungen eingereicht, wird die Prämie am Ende des Jahres in
bar ausgezahlt.
Nein Nein
Nein Nein
Nein Nein
Kostenübernahme ist im Rahmen des TK-Bonusprogramms und Nein
des Wahltarifs TK-Flex möglich. Teilnehmer an dem Tarif erhalten
jährlich 80 Euro als Zuschuss für die PZR. Werden für das Jahr
keine Rechnungen eingereicht, wird die Prämie im Folgejahr bar
ausgezahlt.
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zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (16)KZBV_UMFRAGEERGEBNISSE_PZR_2020
13 | ÜBERSICHT PZR 2020
ÜBERSICHT DER LEISTUNGEN BEI PROFESSIONELLER ZAHNREINIGUNG (PZR)
DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN (AUGUST 2020)
Krankenkasse Schwenninger Siemag BKK Siemens-Betriebs-
Betriebskrankenkasse krankenkasse (SBK)
Leistet Ihre Krankenkasse generell Nein Ja Ja
einen Zuschuss zur PZR oder
übernimmt diese sogar die Kosten
in voller Höhe dafür?
In welcher Höhe und in welcher Über die Teilnahme an Versicherten werden a) Zuschuss von 10 Euro im
Frequenz werden Zuschüsse geleistet einem Selektivvertrag die Kosten einer PZR im Rahmen Bonusprogramm
erhalten die Versicherten in Rahmen des Gesundheits- einmal jährlich.
oder Kosten für die PZR über-
den Monaten September kontos einmal im Kalender- b) Kostenübernahme im
nommen?
und Oktober bei teil- jahr in Höhe des Rech- Rahmen Dentnet einmal
nehmenden Zahnärzten nungsbetrags maximal jährlich.
eine PZR zum Preis von jedoch 50 Euro erstattet.
49 Euro. Jede zehnte PZR
ist kostenfrei.
Wird die Bezuschussung oder Kosten- Nein Nein Zuschuss für alle Versicherte
übernahme von der Einschreibung bei allen Zahnärzten
möglich, die am Bonus-
des Versicherten in einen Selektiv-
programm teilnehmen,
vertrag oder in einen Wahltarif ab-
volle Kostenübernahme
hängig gemacht?
für Versicherte durch
Einschreibung in Selektiv-
vertrag.
Basiert die Bezuschussung oder Nein Nein Nein
Kostenübernahme auf vertraglichen
Regelungen mit Kassenzahnärztlichen
Vereinigungen?
Greifen etwaige Regelungen oder Ver- Ja Nein Ja, durch Festpreis
träge in die Honorierungsgestaltung
des Zahnarztes gemäß GOZ ein, etwa
durch Festlegung des Steigerungs-
satzes oder durch Festpreise?
Werden mögliche Zuschüsse Nein Nein Ja
ausschließlich im Rahmen eines
Bonusprogramms geleistet?
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zm 110, Nr. 00_Themenpool_Neues Layout, Erscheinungsdatum, (13)> Impressum
Herausgeber
Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV)
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