Psychotherapie-Wissenschaft Science Psychothérapeutique - Tania Simona Re
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Psychotherapie in der Assoziation Schweizer
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten
Psychotherapie-Wissenschaft
Science Psychothérapeutique
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Kultur, Religion und Psychotherapie
Culture, religion et psychothérapie
Cultura, religione e psicoterapia 9. Jahrgang
Heft 1 / 2019
Herausgegeben von Mario Schlegel und Nicola Gianinazzi ISSN 1664-9583
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9. Jahrgang Heft 1/2019
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2 Psychotherapie-Wissenschaft 9 (1) 2019Inhalt
Editorial 5 Vom Inkubationsritus zur Psychotherapie 53
Éditorial 7 Eine transkulturelle Perspektive
Articolo di fondo 9 Du rituel de l’incubation jusqu’à la psychothérapie 60
Mario Schlegel & Nicola Gianinazzi Une perspective transculturelle
Dal rito dell’incubazione alla psicoterapia 62
Una prospettiva transculturale
Titelthema: Tania Re
Kultur, Religion und Psychotherapie
Thème principal: Spiritualität, Migration und Psychiatrie 69
Culture, religion et psychothérapie Ein heisses Thema für die Psychotherapie?
Storia del Copertino: Spiritualité, migration et psychiatrie 76
Cultura, religione e psicoterapia Un sujet brûlant de psychothérapie ?
Spiritualità, migrazione e psichiatria 77
Un argomento scottante per la psicoterapia?
Religiosität und Spiritualität Michele Mattia
in der interkulturellen Psychotherapie 15
Wirkungen, Methoden und die Identität
des/der Therapeut*in Buchbesprechungen
Religiosité et spiritualité
dans la psychothérapie interculturelle 22 Eckhard Frick, Isgard Ohls, Gabriele Stotz-Ingenlath
Effets, méthodes et l’identité du/de la thérapeute und Michael Utsch (Hrsg.). (2018). Fallbuch
Wielant Machleidt Spiritualität in Psychotherapie und Psychiatrie 83
Mario Schlegel
Psychoanalytische Psychotherapie
mit Muslim*innen der Schweiz 23 Jens Tasche und Reinhard Weber-Steinbach (Hrsg.).
Innerpsychische Konfliktlagen im Kontext (2018). Bioenergetik als mentalisierende
muslimischer Religiosität Körperpsychotherapie 85
Psychothérapie psychanalytique Margit Koemeda
avec des musulmans(es) de Suisse 38
Situations conflictuelles psychiques internes Frank-M. Staemmler (2017). Relationalität in
dans le contexte de religiosité musulmane der Gestalttherapie: Kontakt und Verbundenheit 86
Katrin Hartmann Nancy Amendt-Lyon
Value-based Counseling 39 Nancy Amendt-Lyon (Hrsg.). (2017).
Kultur und Religion als sinnstiftendes Element Zeitlose Erfahrung. Laura Perls’ unveröffentlichte
einer psychodynamischen Kurzzeitintervention Notizbücher und literarische Texte 1946–1985 87
Value-based Counseling 50 Peter Schulthess
Culture et religion en tant qu’élément créateur de sens
d’une intervention psychodynamique de courte durée
Inge Missmahl & Birte Brugmann
Psychotherapie-Wissenschaft 9 (1) 2019 3Editorial
Sinnstiftung als gemeinsame Aufgabe von in unwissenschaftliche, dämonisierende Theorien und
Religiosität/Spiritualität und Psychotherapie? Praktiken nicht mehr gerechtfertigt ist. Und aus der
Philosophie des Geistes wissen wir, dass wir das Feld der
So lautet ein Zwischentitel im Artikel Wielant Machleidts, Wissenschaftlichkeit keineswegs verlassen, wenn wir aner-
Emeritus und eine Koryphäe im Bereich der Erforschung kennen, dass der Materialismus nicht alles erklären kann.
interkultureller Psychiatrie und Psychotherapie sowie der Das individuelle Erleben steht in der Psychotherapie
Erfahrungen von Migration und Flucht. Ist Sinnstiftung im Zentrum. So lesen wir in Machleidts Aufsatz: «An
ein gemeinsamer Brennpunkt der wissenschaftlichen Dritt- individuell geprägte Verständnismodelle lassen sich keine
person- und der subjektiven Erstperson-Perspektive? In medizinisch- bzw. psychologisch-wissenschaftliche Mass-
den letzten beiden Jahrzehnten hat sich zwischen diesen stäbe anlegen. Sie sind an den subjektiven Erlebniswirk-
scheinbaren Gegensätzen sehr viel gewandelt. Machleidt lichkeiten und Verständnishorizonten der Patient*innen
gibt bezüglich dieser Fragen einen strukturierten Überblick formulierte harmonisierende Konstrukte». Das ist absolut
über den heutigen Stand in der Psychotherapie, der sich deckungsgleich mit dem salutogenetischen Prinzip Aaron
aus wissenschaftlich belastbaren Forschungsresultaten Antonovskys. Auf diesem sicheren Boden können wir
ableitet. uns in das Thema «Kultur, Religion und Psychotherapie»
Mit diesem Themenheft möchten wir Berührungsängste hineinwagen.
abbauen und den Einbezug von Religion und Spiritualität Was passiert denn eigentlich konkret in Therapien, die
in die Psychotherapie – unter der Voraussetzung einer ent- die Dimension Religiosität/Spiritualität miteinbeziehen?
sprechenden Ausbildung – in den Bereich des Denkbaren Einen tiefen Einblick erhalten wir durch ein Buch mit dem
rücken. Damit richten wir uns auch an Kolleg*innen, die Titel Fallbuch Spiritualität in Psychotherapie und Psychi-
mit dieser immer aktueller werdenden Thematik noch atrie, herausgegeben von Eckhard Frick, Isgard Ohls,
nicht vertraut sind. In der Arbeit mit Patient*innen aus Gabriele Stotz-Ingenlath und Michael Utsch, allesamt
anderen Kulturen, die sich mit dem Thema Religion und Mitglieder der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und
Spiritualität überschneidet, hat sich hinsichtlich einer Kul- Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde
tursensibilität schon viel getan. In Fortsetzung des letzten (DGPPN). Es ist während der Entstehung des vorliegenden
Themenheftes zur «Kulturübergreifenden Psychotherapie» Heftes erschienen – ein Glücksfall, der einen vertieften
folgen nun weitere aktuelle und spannende Beiträge mit Einblick in das therapeutische Geschehen gibt. Darin
Fallbeispielen. werden 20 Patient*innengeschichten vorgestellt, die von
Wo sonst als in der psychotherapeutischen Praxis ist Fachkolleg*innen kommentiert werden. Leser*innen zieht
es wichtiger, dass das Verständnis auf wissenschaftliche dieses Konzept gleichsam wie in einen Supervisionspro-
Ebene und das des individuellen Erlebens zusammenpas- zess hinein; eine Erfahrung, die auch emotional berührt,
sen, ja mehr noch, einander ergänzen? Sinnstiftung als weil es nicht nur um die Anwendung einer Theorie auf
Essenz der Religionen muss nicht näher gerechtfertigt eine Fallvignette geht, sondern die Leser*innen qua Ge-
werden, dies ist evident und gilt ebenso für die Psychothe- genübertragung auch zu Supervisor*innen macht und
rapie. Ein zentrales Diktum der Jung’schen Psychotherapie dadurch den Therapieprozess miterleben lässt. Anders
stammt aus dem Jahre 1932: «Die Psychoneurose ist im als in den anderen Arbeiten im vorliegenden Heft, die
letzten Verstande ein Leiden der Seele, die ihren Sinn sich mit kulturübergreifender Psychotherapie beschäfti-
nicht gefunden hat.» Jung hat als erster dem religiösen gen, geht es in diesem Buch auch um Patient*innen aus
und spirituellen Erleben der Patient*innen den gebühren- unserem Kulturkreis. Doch die Falldarstellungen liefern
den psychologischen Stellenwert eingeräumt und damit einen Einblick in den Einbezug von Spiritualität in der
Grundlagen für eine Religionspsychologie geschaffen. Psychotherapie. Von daher darf eine Rezension des Buches
Spiritualität und Religion in der Psychotherapie ist, in diesem Heft nicht fehlen.
etwas überspitzt ausgedrückt, fast ein Tabuthema. Das Dass in den letzten Jahren Spiritualität und religiöse
hängt auch damit zusammen, dass es in den meisten Aus- Gebundenheit als Resilienzfaktoren immer mehr An-
bildungen keinen Inhalt darstellt. Wir möchten die The- erkennung fanden, ist nicht zuletzt auch eine Folge der
matik in den Fokus rücken, weil ihre Integration bereits Migration und dem Zusammenprall unterschiedlicher
Schulen übergreifend stattfindet. Getreu dem Titel unserer Kulturen, was einen grossen psychotherapeutischen Be-
Zeitschrift, versuchen wir das Tor auf wissenschaftlicher darf verursacht hat.
Ebene zu öffnen, indem wir aus der wissenschaftlichen Auf den bereits angesprochenen Beitrag Machleidts
Drittperson-Perspektive der Erstperson-Perspektive leiden- folgt eine Arbeit von Katrin Hartmann. Sie befasst sich
der Patient*innen den ihr gebührenden Wert zugestehen. nicht nur mit dem Therapieprozess selbst, sondern auch
Heute sind wir soweit, dass die Forschung so viel Licht mit den sozialen Faktoren, mit denen Immigrant*innen
in die Prozesse der psychischen Gesundung gebracht hat, konfrontiert werden. Diese Perspektive, nämlich die Ana-
dass in der Psychotherapie die Angst vor einem Rückfall lyse und Interpretation politischen Geschehens, wird von
Psychosozial-Verlag • www.psychosozial-verlag.de 5Editorial
der Psychotherapie allgemein sträflich vernachlässigt. Symptomatik entgegenwirken und dadurch in vielen
Hartmann weist auf das Etikett hin, das dem Islam in un- Fällen eine längere Therapie obsolet machen.
serer Kultur angeheftet wird. Sie entlarvt die angedichtete Zwei weitere Beiträge aus der Sicht der italienischen
Gefährlichkeit durch demografische und geschichtliche Schweiz schliessen den thematischen Teil des Heftes ab.
Argumente als Stimmungsmache. Als feldforschende Als italienischsprachige Schweizer eines historisch
Soziologin im arabischen Raum ist sie dafür besonders katholischen Kantons (Tessin) sind wir genetisch sensibel
qualifiziert und öffnet den Leser*innen abseits des Urteils für die Themen Transkulturalität und Transreligiosität,
im kollektiven Bewusstsein über den Islam die Augen. während ich persönlich – unter Bezugnahme auf verschie-
Als Psychoanalytikerin setzt sie sich aber auch mit ihrer dene Denker und Forscher – der Überzeugung bin, dass
eigenen «Fremdkörperkonstruktion» auseinander und die Position, die eine vermeintliche «Neutralität» in der
beschreibt, warum sie im Titel ihres Beitrags («Psychoana- Psychotherapie verteidigt, zunehmend veraltet ist. Wenn
lytische Psychotherapie mit Muslim*innen der Schweiz») man so neutral und objektiv wie möglich sein will – eine
ein «in» vor «der» herausnahm. Solch eine kleine Vi durchaus wichtige und erreichbare Sache –, muss diese Di-
gnette der Bewältigung ihrer Fremdheitserfahrung durch mension als ein dynamischer Prozess zwischen zwei Men-
Inklusion ist ein gutes Beispiel für die Voraussetzung der schen verstanden werden, die miteinander interagieren.
positiven Beziehungsknüpfung zu Patient*innen in inter- Eine aseptische, unkritische und unreflektierte Neutra-
religiösen Kontexten. Diese Art der Bewältigung ist ein lität – ohne das Bewusstsein, dass selbst eine Verneinung
Erfordernis, das auch Machleidt ausführlich begründet. stets etwas aussagt – ist am Ende kaum neutral.
Der Beitrag von Inge Missmahl und Birte Brugmann In dieser Ausgabe finden Sie nun zwei Beiträge aus
beschreibt eine Psychotherapiemethode, die von Miss- der italienischsprachigen Schweiz, als typisch helvetische
mahl ursprünglich für kriegsgeschädigte, traumatisierte transkulturelle Geste: Der erste Artikel stammt von meiner
Menschen in Afghanistan entwickelt wurde. Einen Ein- Kollegin Tania Re, Mitarbeiterin der Università della Sviz-
blick in den Beginn dieser Entwicklung gibt ihr Artikel zera Italiana (USI) und seinerzeit Inhaberin eines UNESCO-
in Nummer 4/2006 dieser Zeitschrift: «Psychosoziale Lehrstuhls für Transkulturalität. Ihr Beitrag setzt bei den
Hilfe und Traumaarbeit als ein Beitrag zur Friedens- und historischen Aspekten der Kunst des Asklepios (Äskulap)
Versöhnungsarbeit am Beispiel Afghanistans». Das Value- an, wonach die Medizin als Heilritual zu verstehen war.
based Counseling ist eine psychodynamische Kurzzeit- Sodann widmet sie sich den in Südamerika, Sibirien und
intervention, die Kultur und Religion als sinnstiftendes Indien durchgeführten historisch-anthropologischen For-
Element nutzt. Die Methode ist maximal kultursensitiv, schungen über schamanische Kulturen, über die von ihnen
indem Patient*innen, die ihre Alltagstauglichkeit verloren verwendeten «Meisterpflanzen» und über ihre Praktiken,
haben, zur Wiedererlangung ihrer Handlungsfähigkeit «aussergewöhnliche» Geisteszustände zu erreichen. For-
Berater*innen aus derselben Kultur mit zum Teil ähnlichen schungen in den USA, Spanien und der Schweiz offenbaren
Erfahrungen zur Verfügung stehen. In kurzer Zeit kann einen bedeutenden Nutzen aus diesen Erfahrungen. Eine
ein vertrauensvolles Verhältnisses entstehen, weil sich grosse Herausforderung für die Psychotherapie der Zukunft.
Patient*in und Berater*in auf Augenhöhe begegnen, denn Der zweite Beitrag des Psychiaters und kognitiven
es geht nicht um Diagnosen. Der Beratungsansatz ver- Psychotherapeuten Michele Mattia ist von seiner Rede zu
meidet eine Pathologisierung von klinischen Symptomen, diesem Thema auf einem Kongress in Mexiko inspiriert. In
sondern bemüht sich um ein Verständnis der Symptome seinem Artikel geht es um die schützenden (sogar schmerz-
als Ausdruck unbewältigten sozialen Stresses. Dieser stillenden) Aspekte der religiösen Überzeugungen der Pa-
Ansatz fördert eine symmetrische Arbeitsbeziehung. Ge- tienten anhand von sechs interessanten klinischen Fällen.
eignete Berater*innen mussten zuerst nach einem eigens Er beschreibt Realitäten im Zusammenhang mit den drei
entwickelten Curriculum ausgebildet werden. Inzwischen Monotheismen (Judentum, Islam und Christentum),
sind es davon in Afghanistan um die 400 und weitere aber auch religiöse Erfahrungen im Zusammenhang mit
folgen nach. In Deutschland sind bis anhin über 90 Ge- Buddhismus, Hinduismus und der evangelischen Kirche.
flüchtete zu psychosozialen Berater*innen ausgebildet Der Autor betont die durchdringende Kraft der religiösen
worden. Der wertebasierte Ansatz verhindert, dass die Dimension im Leben vieler Patienten und die geringe Auf-
Methode nicht als ideologisch geprägt, sondern als jedem merksamkeit, die ihr von vielen Therapeut*innen immer
einzelnen Menschen zugewandt wahrgenommen wird. noch geschenkt wird.
Sie wurde unter widrigsten Umständen und mit in jeder Abschliessend kommen wir wieder auf Machleidt
Hinsicht mangelnden Ressourcen, aber mit Unterstützung zurück. Er fragt:
von NGOs und dem Deutschen Staat entwickelt. Vieles
erscheint dabei für die konventionelle Psychotherapie «Welchen Sinn macht die Rückkehr der Religion und
gegen den Strich gebürstet, garantiert dafür aber, dass Spiritualität in die Psychiatrie und Psychotherapie?
sie auch unter prekärsten Bedingungen, wie zum Beispiel Bei möglichen Antworten muss es vorrangig um einen
Flüchtlingslager, eingesetzt werden kann. Mit den Werten therapeutischen Wissens- und Methodenzugewinn und
und grundlegenden Theorien, die in diesem Heft vertre- eine professionelle Haltung gehen, die immer auch in
ten werden, besteht jedoch Einklang. Die Methode kann einer Interferenz mit den ganz persönlichen Glaubens-
als vorgeschaltete Intervention für eine längere Psycho- überzeugungen und der Identität der Psychiater*innen
therapie dienen, einer Chronifizierung der psychischen und Psychotherapeut*innen steht.»
6 Psychotherapie-Wissenschaft 9 (1) 2019Éditorial
Das ist eine grosse Sache, denn es bedeutet, dass es in der nur um uns selbst, sondern auch um die Patient*innen zu
Ausbildung zum/zur Psychotherapeuten/in, analog zur verstehen. Schliesslich haben wir diesen Beruf gewählt,
Selbsterfahrung in der Lehranalyse, um einen zusätzli- weil dies so interessant und herausfordernd ist und unsere
chen Prozess geht, nämlich die Entwicklung einer eigenen persönliche Entwicklung fördert.
Identität in existenziellen Sinnfragen. Selbstverständlich
geschieht dies über die Ausbildung hinaus lebenslang. Dies Mario Schlegel & Nicola Gianinazzi
gehört nun mal zu unserem Beruf. Wir brauchen das nicht
Éditorial
Création de sens : une mission conjointe de la La spiritualité et la religion dans la psychothérapie sont,
religiosité/spiritualité et de la psychothérapie ? en forçant un peu le trait, presque un sujet tabou. Cela
est lié aussi au fait que cela ne constitue pas un contenu
C’est l’intertitre de l’article de Wielant Machleidt, profes- dans la plupart des formations. Nous souhaiterions mettre
seur émérite et sommité dans le domaine de l’exploration la thématique en évidence, car son intégration a lieu déjà
de la psychiatrie et de la psychothérapie interculturelles au-delà des écoles. Fidèles au titre de notre revue, nous
ainsi que dans le domaine des expériences de migration et essayons d’ouvrir le portail vers un niveau scientifique en
d’exil. La création de sens est-elle un point de convergence admettant à partir de la perspective scientifique de la troi-
conjoint de la perspective économique de la troisième sième personne des patients(es) souffrant de la perspective
personne et de la perspective subjective de la première de la première personne la valeur qu’elle mérite.
personne ? Ces deux dernières décennies, beaucoup de Nous sommes en mesure aujourd’hui de dire que la
choses ont changé entre ces deux oppositions apparentes. recherche a apporté tellement de lumière dans les proces-
Sur ces questions, Machleidt donne un aperçu structuré de sus de guérison psychique, que la peur d’une rechute dans
l’état actuel de la psychothérapie qui découle de résultats des théories et pratiques non scientifiques, diabolisantes
de recherche scientifiquement fiables. n’est plus justifiée. Et à partir de la philosophie de l’es-
Avec ce cahier thématique, nous souhaiterions di- prit, nous savons que nous ne quittons en aucune façon
minuer les peurs du contact et faire progresser dans le le terrain de la scientificité, lorsque nous reconnaissons
domaine du possible l’inclusion de la religion et de la que le matérialisme ne peut pas tout expliquer.
spiritualité dans la psychothérapie, à la condition d’une Le vécu personnel est au cœur de la psychothérapie.
formation adaptée. Ainsi, nous nous adressons aussi à Ainsi, nous lisons dans la rédaction de Machleidt : « Il
des collègues qui ne sont pas encore familiarisés(es) avec n’est pas possible de poser des références médicales ou
cette thématique toujours plus d’actualité. Sur le plan de psychoscientifiques sur des modèles de compréhension
la sensibilité culturelle, beaucoup de choses ont été faites marqués individuellement. Ce sont des constructions
dans le travail avec des patients(es) issus(es) d’autres d’harmonisation formulées sur les réalités subjectives
cultures, travail qui se superpose au thème de la religion d’expérience et les niveaux de compréhension des pa-
et de spiritualité. Dans la continuité du dernier cahier tients(es) ». Cela coïncide absolument avec le principe
thématique relatif à la « Psychothérapie interculturelle », salutogénétique d’Aaron Antonovsky. Pour ce qui est
d’autres contributions actuelles et passionnantes accom- du thème « Culture, religion et psychothérapie », nous
pagnées d’études de cas viennent s’ajouter. pouvons nous aventurer sur ce terrain sûr.
Où, si ce n’est dans la pratique psychothérapeutique, Que se passe-t-il en effet concrètement dans des théra-
est-il important que la compréhension au niveau scienti- pies qui intègrent la dimension de religiosité/spiritualité ?
fique et celle au niveau du vécu individuel, plus encore, se Nous acquérons une connaissance approfondie grâce à
complètent mutuellement ? La création de sens en tant que un livre intitulé Fallbuch Spiritualität in Psychotherapie
l’essence des religions, ne doit pas être davantage justifiée, und Psychiatrie, publié par Eckhard Frick, Isgard Ohls,
cela est évident et s’applique aussi à la psychothérapie. Gabriele Stotz-Ingenlath et Michael Utsch, tous sont
Une affirmation centrale de la psychothérapie jungienne membres de la Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie
trouve son origine en 1932 : « La psychonévrose est dans und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilk-
le dernier intellect une souffrance de l’âme qui n’a pas unde (DGPPN). Il est apparu pendant l’élaboration du
trouvé son sens. » Jung a été le premier à accorder au présent cahier, un hasard qui apporte une connaissance
vécu religieux et spirituel des patients(es) l’importance approfondie sur ce qui se passe dans la thérapie. Y sont
psychologique requise et créé ainsi les fondements de la présentés(es) 20 histoires de patients(es) commentées
psychologie religieuse. par des collègues spécialisés(es). Ce concept implique les
Psychosozial-Verlag • www.psychosozial-verlag.de 7Éditorial
lecteurs(trices) comme dans un processus de supervision ; cupèrent leur capacité d’agir. Une relation de confiance
une expérience qui touche aussi sur le plan émotionnel, car peut naître en peu de temps, car le patient(te) et le
il ne s’agit pas seulement de l’application d’une théorie à conseiller(ère) se rencontrent d’égal à égal, car il n’est pas
une vignette de cas, mais les lecteurs(trices) deviennent par question de diagnostic. L’approche consultative évite une
contre-transfert également des superviseurs, ce qui permet pathologisation de symptômes cliniques, mais s’efforce
de vivre aussi le processus thérapeutique. Contrairement de comprendre les symptômes en tant qu’expression de
aux autres travaux du présent cahier qui s’intéressent à stresses sociaux non résolus. Cette approche favorise
la psychothérapie intraculturelle, ce livre concerne aussi une relation de travail symétrique. Des conseillers(ères)
les patients(es) issus de notre cercle culturel. Toutefois, adaptés(es) doivent d’abord être formés(es) selon un
les représentations de cas donnent un aperçu de la prise curriculum spécialement conçu. Il en existe actuellement
en compte de la spiritualité dans la psychothérapie. Par près de 400 en Afghanistan et d’autres suivent. En Al-
conséquent, une critique du livre ne peut pas être absente lemagne, plus de 90 réfugiés(es) ont été jusqu’à présent
du présent cahier. formés(es) comme conseillers(ères) psychosociaux(ales).
Le fait que ces dernières années la spiritualité et l’atta- L’approche basée sur les valeurs évite que la méthode
chement religieux en tant que facteurs de résilience sont de ne soit pas considérée comme étant pas marquée, mais
plus en plus reconnus est en premier lieu aussi une consé- comme s’adressant à chaque individu. Elle a été déve-
quence de la migration et du choc de différentes cultures, loppée dans les pires circonstances et avec un manque
ce qui a créé un important besoin psychothérapeutique. de ressources à tous les niveaux, mais avec le soutien
Un travail de Katrin Hartmann succède la contri- des ONG et de l’État allemand. Pour la psychothérapie
bution déjà abordée de Machleidt. Elle s’intéresse non conventionnelle, de nombreux éléments apparaissent
seulement au processus thérapeutique en lui-même, mais à cet égard à contre-pied, mais ils garantissent qu’elle
également aux facteurs sociaux auxquels sont confrontés peut être utilisée même dans des conditions précaires,
les immigrants(es). Cette perspective, à savoir l’analyse et par exemple un camp de réfugiés. Il existe toutefois une
l’interprétation d’évènements politiques, est généralement concordance avec les valeurs et les théories fondamen-
négligée d’une manière criminelle par la psychothérapie. tales qui sont représentées dans ce cahier. La méthode
Hartmann signale l’étiquette qui est accolée à l’Islam dans peut servir d’intervention en amont pour une psycho-
notre culture. Elle démasque la dangerosité attribuée à thérapie plus longue, contrecarrer une chronification de
tort par des arguments démographiques et historiques en symptômes psychiques et ainsi rendre obsolète dans de
tant que « bourrages de crâne ». En tant que sociologue nombreux cas une thérapie plus longue.
effectuant des recherches sur le terrain dans le monde Deux autres contributions du point de vue de la Suisse
arabe, elle est par conséquent particulièrement qualifiée italienne concluent la partie thématique du cahier.
et ouvre les yeux des lecteurs(trices) sur l’Islam hors du En tant qu’Italiens suisses d’un canton historiquement
jugement dans la conscience collective. En tant que psy- catholique, nous sommes génétiquement sensibles aux
chanalyste, elle se confronte toutefois aussi à sa propre thèmes de la transculturalité et de la transreligiosité, bien
« construction de corps étranger » et décrit pourquoi que personnellement, en référence à différents penseurs
elle a remplacé le « en » par « de » dans le titre de sa et chercheurs, je considère que la position qui défend une
contribution (« Psychothérapie psychanalytique avec des « neutralité » supposée dans la psychothérapie est de
musulmans(es) de Suisse »). Une telle petite vignette de la plus en plus dépassée. Si nous voulons être aussi neutres
maîtrise de son expérience de l’étrangeté par l’inclusion et objectifs que possible – quelque chose de nécessaire
est un bon exemple de la condition préalable du lien rela- et faisable –, cette dimension doit être comprise comme
tionnel positif à l’égard des patients(es) dans des contextes un processus dynamique entre deux personnes qui in-
interreligieux. Ce type de maîtrise est une nécessité que teragissent entre elles. Une neutralité ascétique, dénuée
Machleidt justifie aussi d‘une manière approfondie. de critique et d’autoreflexe – dépourvue de la prise de
La contribution d’Inge Missmahl et Birte Brugmann conscience que même un défi affirme toujours quelque
décrit une méthode psychothérapeutique qui a été à chose – n’est au final pas très neutre.
l’origine développée par Missmahl pour les mutilés de Dans ce numéro, nous trouverons ensuite deux contri-
guerre et les personnes traumatisées en Afghanistan. butions de la partie parlant italien de la Suisse, sous la
Son article dans le numéro 4/2006 de cette revue donne forme d’un acte transculturel typiquement suisse : Le pre-
un aperçu du commencement de ce développement : mier article de la collègue Tania Re, une collaboratrice de
« Aide psychosociale et travail sur les traumatismes : l’Université de la Suisse italienne (USI) et en même temps,
une contribution à la construction de la paix et de la titulaire de la chaire UNESCO pour le transculturalisme.
réconciliation dans l’exemple de l’Afghanistan ». Le Cette contribution commence avec des aspects historiques
Value-based Counseling est une intervention psycho- en lien avec l’art d’Asclépios – selon lequel la médecine se
dynamique de courte durée qui utilise la culture et la voulait être un rituel de guérison – puis se poursuit avec la
religion comme un élément créateur de sens. La méthode recherche historico-anthropologique menée en Amérique
est sensible à la culture au maximum en mettant à dis- du Sud, en Sibérie jusqu’en Inde sur des cultures chama-
position des patients(es) qui ont perdu leur aptitude à niques, puis avec des plantes « master » qu’ils utilisent et
la vie quotidienne des conseillers(ères) de même culture leurs pratiques pour atteindre des états mentaux « non
avec des expériences en partie similaires afin qu’ils ré- ordinaires ». La recherche aux États-Unis, en Espagne et
8 Psychotherapie-Wissenschaft 9 (1) 2019Articolo di fondo
en Suisse tire d’importants bénéfices de ces expériences. lement une acquisition thérapeutique de savoir et de
Un grand défi pour la psychothérapie du futur. méthodes et une posture professionnelle qui se situe
Le deuxième a été écrit par le psychiatre et psychothé- toujours en interférence aussi avec les croyances toutes
rapeute cognitif Michele Mattia inspiré par son discours personnelles et avec l identité des psychiatres et des psy-
sur le sujet qu’il a tenu lors d’un congrès à Mexico. Cet chothérapeutes. »
article pointe les projecteurs – en fournissant même 6
cas cliniques intéressants – sur les dimensions protec- Ce n’est pas une mince affaire, car cela concerne dans la
trices (voire analgésiques) des croyances religieuses des formation de psychothérapeute, d’une manière analogique
patients(es). Nous décrivons des réalités liées à 3 reli- à l’expérience personnelle dans l’analyse didactique, un
gions monothéistes (judaïsme, islam et christianisme), processus supplémentaire, notamment le développement
mais également des expériences liées au bouddhisme, à de sa propre identité dans des questions existentielles du
l’hindouisme et à d’autres églises évangéliques. L’auteur sens. Cela s’effectue évidemment au-delà de la formation,
souligne l’omniprésence de la dimension religieuse dans tout au long de la vie. Cela fait quand même partie de
les vies de nombreux patients(es) et le peu d’attention que notre profession. Nous n’en avons pas seulement besoin
lui attribuent de nombreux thérapeutes. pour nous mêmes, mais également pour comprendre les
Pour terminer, nous revenons à Machleidt. Il interroge : patients(es). Nous avons après tout choisi cette profession
parce qu’elle est tellement intéressante et stimulante et
« Quel est le sens du retour de la religion et de la spiri- qu’elle favorise notre développement personnel.
tualité dans la psychiatrie et la psychothérapie ? Parmi
des réponses possibles, cela doit concerner principa- Mario Schlegel & Nicola Gianinazzi
Articolo di fondo
La creazione di senso (sensemaking) come più si completino a vicenda? Non è necessario giustificare
compito comune di religiosità/spiritualità e la creazione di senso come essenza delle religioni; ciò è
psicoterapia? evidente e vale anche per la psicoterapia. Un motto cen-
trale della psicoterapia di Jung risale all’anno 1932: «La
Così è intitolato un passaggio dell’articolo di Wielant psiconeurosi in ultima analisi è una sofferenza dell’anima
Machleidt, emerito e un luminare nel campo della psichia- che non ha trovato il suo senso». Jung è stato il primo
tria e psicoterapia interculturale, nonché delle esperienze a dare all’esperienza religiosa e spirituale dei pazienti il
di migrazione e di fuga. Il sensemaking è un obiettivo significato psicologico che meritava, creando così le basi
comune della prospettiva scientifica della terza persona per una psicologia religiosa.
e della prospettiva soggettiva della prima persona? Negli Spiritualità e religione in psicoterapia rappresentano,
ultimi due decenni, molto è cambiato tra questi apparenti per dirla in modo un po’ forte, quasi un argomento tabù.
opposti. Machleidt fornisce una panoramica strutturata Ciò è dovuto anche al fatto che nella maggior parte dei
dello stato attuale della psicoterapia in relazione a queste corsi di formazione non è prevista. Vorremmo porre
domande, che deriva da risultati di ricerca scientificamente questo tema al centro perché la sua integrazione è già
validi. universalmente in atto in tutte le scuole. Fedeli al titolo
Con questa edizione dedicata vorremmo ridurre le della nostra rivista, cerchiamo di aprire la porta a livello
paure di contatto e portare l’inclusione della religione e scientifico, dando dal punto di vista scientifico in terza
della spiritualità nella psicoterapia – a condizione di una persona alla prospettiva in prima persona del paziente
formazione adeguata – in un ambito del concepibile. In sofferente il valore che merita.
questo modo ci rivolgiamo anche a colleghe/i che non Oggi siamo a un punto che la ricerca ha gettato tanta
hanno ancora familiarità con questo argomento sem- luce sui processi di recupero mentale che in psicoterapia
pre più attuale. Nel nostro lavoro con pazienti di altre la paura di ricadere in teorie e pratiche non scientifiche e
culture, che si sovrappone ai temi della religione e della demonizzanti non è più giustificata. E dalla filosofia della
spiritualità, molto è già stato fatto per quanto riguarda mente sappiamo di non lasciare il campo della scienza se
la sensibilità culturale. In seguito all’ultimo numero di riconosciamo che il materialismo non può spiegare tutto.
«Psicoterapia interculturale», seguiranno altri articoli In psicoterapia, l’attenzione è focalizzata sull’espe-
attuali ed entusiasmanti con casi di studio. rienza individuale. Così leggiamo nel saggio di Machleidt:
Dove, se non nella pratica psicoterapeutica, è più «Nessun standard medico o psicologico-scientifico può
importante che la comprensione a livello scientifico e essere applicato a modelli individuali di comprensione.
quella dell’esperienza individuale si integrino, e ancor Sono costrutti armonizzanti formulati sulla base delle
Psychosozial-Verlag • www.psychosozial-verlag.de 9Articolo di fondo
realtà dell’esperienza soggettiva e degli orizzonti di com- Il contributo di Inge Missmahl e Birte Brugmann de-
prensione dei pazienti». Questo è assolutamente in linea scrive un metodo di psicoterapia originariamente svilup-
con il principio salutogenetico di Aaron Antonovsky. Su pato da Missmahl per persone traumatizzate e danneggiate
questo terreno sicuro possiamo avventurarci sul tema dalla guerra in Afghanistan. Un’idea dell’inizio di questo
«cultura, religione e psicoterapia». sviluppo è data dal suo articolo nel numero 4/2006 di
Ma cosa succede in realtà nelle terapie che includono questa rivista: «L’aiuto psicosociale e il lavoro sui traumi
la dimensione della religiosità/spiritualità? Ce ne forni- come contributo al lavoro di pace e riconciliazione nell’e-
sce una visione approfondita il libro intitolato Fallbuch sempio dell’Afghanistan». La consulenza basata sul valore
Spiritualität in Psychotherapie und Psychiatrie (Raccolta è un intervento psicodinamico a breve termine che utilizza
casi su spiritualità in psicoterapia e psichiatria), a cura la cultura e la religione come elementi creatori di senso.
di Eckhard Frick, Isgard Ohls, Gabriele Stotz-Ingenlath e Il metodo è culturalmente sensibile al massimo, in
Michael Utsch, tutti membri della Deutsche Gesellschaft quanto i pazienti che hanno perso la loro idoneità all’uso
für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und quotidiano vengono forniti di consulenti della stessa
Nervenheilkunde (DGPPN) (Società tedesca di psichia- cultura, alcuni dei quali hanno avuto esperienze simili, al
tria e psicoterapia, psicosomatica e neurologia). È stato fine di recuperare la loro capacità di agire. Una relazione
pubblicato durante la creazione di questo numero – un basata sulla fiducia può svilupparsi in breve tempo, perché
caso fortunato che consente una visione più profonda del la/il paziente e la/il consulente si incontrano sullo stesso
processo terapeutico. Presenta 20 storie di pazienti, com- piano e non si tratta di diagnosi. L’approccio di consulenza
mentate da colleghe/i. Le lettrici/i lettori vengono coinvolti evita la patologizzazione dei sintomi clinici, ma cerca
in questo concetto come in un processo di supervisione; piuttosto di comprendere i sintomi come espressione di
un’esperienza che tocca anche emotivamente, perché non stress sociale irrisolto.
si tratta solo di applicare una teoria alla vignetta (storia) di Questo approccio promuove una relazione di lavoro
un caso, ma anche di rendere i lettori supervisori tramite simmetrica. Per prima cosa è stato necessario formare
controtransfert e quindi di permettere loro di sperimen- consulenti idonei in base a un programma di studi ap-
tare il processo terapeutico. A differenza di altri saggi di positamente sviluppato. Nel frattempo, circa 400 di loro
questo numero che trattano di psicoterapia interculturale, sono stati formati in Afghanistan e altri ne seguiranno.
questo libro tratta anche di pazienti della nostra cerchia In Germania più di 90 rifugiati sono stati finora formati
culturale. Ma soprattutto, i casi di studio forniscono come consulenti psicosociali. L’approccio basato sui valori
una panoramica sull’inclusione della spiritualità nella impedisce che il metodo sia percepito non come ideolo-
psicoterapia. Pertanto, una recensione del libro non può gicamente plasmato, ma come diretto ad ogni singola
mancare in questo numero. persona. È stato sviluppato nelle circostanze più avverse e
Il fatto che negli ultimi anni la spiritualità e la schiavitù con una mancanza di risorse sotto ogni aspetto, ma con il
religiosa hanno trovato sempre più riconoscimento come sostegno delle ONG e dello Stato tedesco. Molto sembra
fattori di resilienza è anche una conseguenza della migra- andare «contro pelo» alla psicoterapia convenzionale,
zione e dello scontro tra culture diverse, che ha causato ma garantisce che il metodo possa essere utilizzato anche
un grande bisogno psicoterapeutico. nelle condizioni più precarie, come i campi profughi. Vi
Il già citato contributo di Machleidt è seguito da è, tuttavia, armonia con i valori e le teorie fondamentali
un lavoro di Katrin Hartmann. Non si occupa solo del sostenute in questa rivista. Il metodo può servire come
processo terapeutico in sé, ma anche dei fattori sociali intervento preliminare per una psicoterapia più lunga,
con cui gli immigrati sono confrontati. Questa prospet- contrastando una cronicizzazione dei sintomi psicologici
tiva, vale a dire l’analisi e l’interpretazione degli eventi e rendendo in molti casi una terapia più lunga obsoleta.
politici, è generalmente trascurata colpevolmente dalla Altri due contributi dal punto di vista della Svizzera
psicoterapia. Hartmann indica l’etichetta attaccata italiana completano la parte tematica di questo numero.
all’Islam nella nostra cultura. Smaschera la pericolosità Da svizzeroitaliani di un Cantone storicamente catto-
romanzata con argomentazioni demografiche e storiche lico siamo geneticamente sensibili ai temi della transcul-
come condizionamento pregiudiziale. Come sociologa turalità e transreligiosità, mentre personalmente – rifa-
impegnata nella ricerca sul campo nel mondo arabo, è cendomi a diversi pensatori e ricercatori – ritengo sempre
particolarmente qualificata per farlo e apre gli occhi ai più superata la posizione, che difende una supposta «neu-
lettori, al di là del giudizio sull’Islam nella coscienza tralità» in psicoterapia. Se si vuole essere il più neutrali e
collettiva. Come psicoanalista, tuttavia, si occupa anche oggettivi possibili – cosa necessaria e perseguibile – questa
della propria «costruzione di corpi estranei» e descrive dimensione va intesa come un processo dinamico tra due
perché nel titolo del suo articolo («Psicoterapia psico- persone, che interagiscono fra loro.
analitica con persone musulmane della Svizzera») ha Una neutralità asettica, non criticata e non autori-
sostituito l’«in» con «della». Questa piccola spia sulla flessa – priva della consapevolezza del fatto che anche
gestione della sua esperienza di estraneità attraverso una negazione afferma sempre qualchecosa – finisce per
l’inclusione è un buon esempio del prerequisito per un essere poco neutrale.
rapporto positivo con le/i pazienti in contesti interre- In questo numero troverete allora ben due contributi
ligiosi. Questo tipo di coping è un’esigenza che anche provenienti dalla parte italofona della Svizzera, quale atto
Machleidt giustifica nel dettaglio. transculturale tipicamente elvetico:
10 Psychotherapie-Wissenschaft 9 (1) 2019Articolo di fondo
Un primo articolo della collega Tania Re, collabora- Concludendo, torniamo a Machleidt. Egli pone la
trice dell’Università della Svizzera Italiana (USI) e a suo questione:
tempo titolare proprio di una cattedra UNESCO per
la transculturalità. Questo contributo parte da aspetti «Qual è il significato del ritorno della religione e della
storici legati all’arte di Asclepio –secondo la quale la spiritualità alla psichiatria e alla psicoterapia? Le possi-
medicina andava intesa come un rito di guarigione – per bili risposte devono riferirsi principalmente all’acquisi-
passare alle ricerche storico-antropologiche condotte in zione di conoscenze e metodi terapeutici e su un’attitu-
Sud America, Siberi a India su culture sciamaniche, sulle dine professionale che interferisce sempre anche con le
«piante maestre» da loro impiegate e sulle loro pratiche convinzioni e l’identità molto personali di psichiatri e
per raggiungere stati mentali «non ordinari». Ricerche psicoterapeuti».
negli Stati Uniti, in Spagna e in Svizzera rilevano benefici
importanti derivanti da queste esperienze. Una bella sfida Questo è una gran cosa, perché significa che la formazione
per la psicoterapia del futuro. come psicoterapeuta, analoga all’autoconsapevolezza
Un secondo scritto dello psichiatra e psicoterapeuta nell’analisi didattica, riguarda un processo aggiuntivo,
cognitivista Michele Mattia ispirato ad un suo intervento cioè lo sviluppo della propria identità in questioni esi-
sul tema tenutosi in occasione di un Congresso in Messico. stenziali di significato. Naturalmente, questo avviene per
In questo articolo si puntano i riflettori – portando anche tutta la vita, oltre la formazione. Fa parte della nostra
6 casi clinici interessanti – sulle dimensioni protettive (ad- professione. Abbiamo bisogno di questo non solo per
dirittura analgesiche) delle credenze religiose dei pazienti. capire noi stessi, ma anche per capire i pazienti. Dopo
Si descrivono realtà legate ai 3 monoteismi (Ebraismo, tutto, abbiamo scelto questa professione perché questo
Islam e Cristianesimo), ma anche esperienze correlate al processo è così interessante e stimolante e promuove il
Buddismo, Indusimo e altre Chiese evangeliche. L’autore nostro sviluppo personale.
sottolinea la pervasività della dimensione religiosa nella
vita di tanti pazienti e la poca attenzione postavi ancora Mario Schlegel & Nicola Gianinazzi
da molti terapeuti.
Psychotherapie-Wissenschaft 9 (1) 2019 11Titelthema:
Kultur, Religion und Psychotherapie
Thème principal:
Culture, religion et psychothérapie
Storia del Copertino:
Cultura, religione e psicoterapiaReligiosität und Spiritualität
in der interkulturellen Psychotherapie
Wirkungen, Methoden und die Identität des/der Therapeut*in
Wielant Machleidt
Psychotherapie-Wissenschaft 9 (1) 15–21 2019
www.psychotherapie-wissenschaft.info
CC BY-NC-ND
https://doi.org/10.30820/1664-9583-2019-1-15
Zusammenfassung: Die gesellschaftliche Interkulturalisierung und der grössere Einfluss des Islam und anderen Glaubens-
richtungen im öffentlichen und privaten Raum in Mitteleuropa haben den religiösen Orientierungen auch von
Psychotherapeut*innen und ihren interkulturellen Patient*innen eine grössere Aktualität gegeben. In empirischen
Studien konnte nachgewiesen werden, dass ausgeprägte Glaubensüberzeugungen religionsübergreifend für depressive,
Angst- und Somatisierungsstörungen sowie Sucht mit einer erhöhten psychischen Resilienz korrelieren. Religionen
lassen sich als plurale Symbolsysteme verstehen, die eine Weltordnung mit einem Lebensstil verbinden. Die subtile
Kenntnis der Glaubensgewissheiten erlaubt einen Blick auf die innerpsychischen Abläufe und eröffnet breite und
individuelle Spielräume für therapeutische Interventionen unter Einbeziehung von Religiosität und Spiritualität. Für die
positive Beziehungsknüpfung zum/r Patienten/in ist die Bewältigung der interreligiösen Fremdheitserfahrungen des/r
psychoanalytischen Psychotherapeuten/in unverzichtbar und die Entwicklung einer authentischen Haltung als Ausdruck
seiner eigenen therapeutischen und religiösen Identität.
Schlüsselwörter: Interkulturelle Psychotherapie, Religiosität, Spiritualität, psychische Gesundheit, Glaubensgewissheit,
Identitätswandel, Migration
Einleitung und Spiritualität zum Beispiel durch den Islam, christli-
che, wie evangelikale und andere Glaubensrichtungen,
Die psychiatrisch-psychotherapeutischen Heilmethoden hat nicht zuletzt auch in Mitteleuropa die religiöse Frage
werden von den kulturellen Weltbildern der Gesellschaf- für die Psychiater*innen und Psychotherapeut*innen
ten und Kontinente geprägt, in denen sie Anwendung zu einer aktuellen aufgewertet. Welchen Sinn macht die
finden. Die Religiosität und Spiritualität spielen in den Rückkehr der Religiosität und Spiritualität in die Psychi-
kulturellen Weltbildern der Menschen je nach Säkulari- atrie und Psychotherapie? Bei möglichen Antworten muss
sierung einer Gesellschaft eine mehr oder weniger grosse es vorrangig um einen therapeutischen Wissens- und
Rolle. Welchen Beitrag zur Behandlung von Menschen Methodenzugewinn und eine professionelle Haltung
mit psychischen Störungen Religion und Spiritualität gehen, die immer auch in einer Interferenz mit den ganz
leisten oder auch leisten können, ist eine Frage, mit der persönlichen Glaubensüberzeugungen und der Identität
sich Psychotherapeut*innen in den weitgehend säku- der Psychiater*innen und Psychotherapeut*innen steht.
larisierten Gesellschaften Mitteleuropas in den vergan-
genen Jahrzehnten wenig zu beschäftigen brauchten.
Psychiater*innen und Psychotherapeut*innen erwiesen Sinnstiftung als gemeinsame Aufgabe von
sich als weniger religiös als ihre Patient*innen (Neeleman Religiosität/Spiritualität und Psychotherapie?
und Lewis, 1994). «Religion is psychiatry’s last taboo»,
formulierte überspitzt Hans Küng diesen Tatbestand Aus den Schulen und Kulturen übergreifenden Erfolgsbi-
(katholischer Theologe, Universität Tübingen, 1986). lanzen unterschiedlicher traditioneller (z. B. spiritueller)
Die Abwendung von Religion und Spiritualität hatte und moderner therapeutischer Heilmethoden lässt sich
zur Folge, dass die Haltungen von Psychiater*innen und sagen, dass eine Psychotherapie offenbar dann erfolgreich
Psychotherapeut*innen bei der Beschäftigung mit den kul- ist, wenn die Erklärungsmodelle und Behandlungsschritte
turellen Ausformungen von Religiosität und Spiritualität des/r Therapeuten/in bzw. Heilers/in für das subjektive
im interkulturellen Therapiesetting ein noch wenig der be- und kulturelle Weltverständnis des/r Patienten/in plausibel
wussten (Selbst-)Reflexion und Erforschung zugänglicher und nachvollziehbar sind. Nachvollziehbare sinnstif-
Erfahrungsbereich war. Dies hat sich in den vergangenen tende Konstruktionen zwischen Symptom und Diagnose
beiden Jahrzehnten gewandelt. Die gesellschaftliche Inter- sowie Ätiologie und Behandlungsmethode zeichnen sich
kulturalisierung und die aktuell grössere Durchdringung kulturübergreifend durch ihre innere Schlüssigkeit aus
des öffentlichen und privaten Raumes durch Religiosität und stellen ein wesentliches therapeutisches Element
Psychosozial-Verlag • www.psychosozial-verlag.de 15Kultur, Religion und Psychotherapie | Culture, religion et psychothérapie | Cultura, religione e psicoterapia
dar (Machleidt & Passie, 2018, S. 521–531; Stöckigt & und Stifter*innen des Glaubens, wie bspw. in den drei
Machleidt, 2018, S. 531–534). Die Glaubenseinstellungen abrahamitischen Religionen der Gott, im Christentum
der Patient*innen sind ein integrativer Teil seines Weltver- zudem der Erlöser, im Islam der Prophet etc. und die
ständnisses. Der Beitrag der Religiosität und Spiritualität Kultivierung des Glaubens in der Gemeinschaft. Letzteres
kann in dem Sinne eine sinnstiftende und sinnintegrierende gilt übrigens religionsübergreifend für Gläubige aller drei
Funktion haben, nämlich als ein handlungsübergreifendes abrahamitischen Religionen genauso wie auch für Hindus.
und harmonisierendes Modell. Dies gilt ganz unabhängig Fragt man danach, wie sich Religiosität und Spiritualität
von dem Akkulturationsniveau des Patienten und von der auf die psychische Gesundheit konkret auswirkt, so geht
Tatsache, ob Dritte das benutzte Erklärungsmodell und es um eine erhöhte Resilienz. Eine höhere psychische
die Behandlungsschritte im Sinne «wissenschaftlicher Resilienz wird erreicht durch stabilisierende religiöse
Erkenntnis» als richtig beurteilen oder auch nicht. An Einflüsse auf den Lebensstil, durch soziale Unterstützung,
individuell geprägte Verständnismodelle lassen sich keine religiöse Stress- und Problembewältigung, kognitive Neu-
medizinisch- bzw. psychologisch-wissenschaftlichen Mass- bewertungen, Stress Reduktion, weniger Egozentrizität
stäbe anlegen. Sie sind an den subjektiven Erlebniswirk- und durch transportierte religiöse und spirituelle Werte
lichkeiten und Verständnishorizonten der Patient*innen wie Vergebung, Altruismus und Dankbarkeit. An diesen
formulierte, harmonisierende Konstrukte (Machleidt & plausiblen hilfreichen Kriterien ist bemerkenswert, dass
Passie, 2018; Stöckigt & Machleidt, 2018). sich darin seelsorgerische und therapeutische Anliegen
Das Unbehagen der westlichen Psychiater*innen und überschneiden. In psychotherapeutischen Kontexten mit
Psychotherapeut*innen, die Religiosität und Spiritualität Gläubigen unterschiedlicher Religionszugehörigkeit kann
des/r Patient*in für den Therapieerfolg zu nutzen, hat es also durchaus Sinn machen, Glaubensgewissheiten
einen handfesten und berechtigten Grund. Dieser liegt kulturkompetent zu analysieren und als Ressource gezielt
in der tief verwurzelten Angst der Psychiater*innen und und differenziert in Therapieprozesse einfliessen zu lassen
Psychotherapeut*innen vor dem Rückfall in bzw. der (Smith et al., 2003; Kaiser, 2007, S. 587–596; Blazer,
Abgrenzung gegenüber einem unaufgeklärten Dämonis- 2012; Miller et al., 2012; Utsch et al., 2014, S. 111–115;
mus zum Beispiel in Gestalt religiöser Exorzismen oder Ohls & Agorastos, 2018, S. 109ff.; für eine Übersicht
ähnlicher Praktiken. Das Unbehagen rührt auch von der siehe Dein, 2018).
antizipierten «Unwissenschaftlichkeit» beim Rückgriff Kommt es zum Verlust von Glaubensgewissheiten zum
auf religiös-spirituelle Ressourcen her. Haben Religiosität Beispiel bei Pfarrern*innen so resultieren Identitätsstörun-
und Spiritualität denn nachweisbare salutogenetische Wir- gen, Unsicherheiten in der professionellen Orientierung,
kungen (siehe u. a. Kaiser, 2007; s. a. Machleidt, 2013)? Motivationseinbussen, Authentizitätsprobleme, Berufsab-
Aktuelle Forschungen zeigen, dass sich der Nutzen und bruch und anderes im Zusammenhang mit depressiven
die Grenzen des Einbezugs von Religiosität und Spiritua- Syndromen, Erschöpfungszuständen und Burn-out sowie
lität in die westliche Psychiatrie und Psychotherapie ganz Zukunftsängsten (Kasuistische Erfahrungen; Machleidt,
gut auch empirisch nachweisen lassen. 2018).
Irrational und befremdlich anmutende Glaubensüber-
zeugungen von Angehörigen zum Beispiel vorabrahami-
Glaubensgewissheiten als tischer Religionen wie dem Jesidentum1 oder hochreligi-
therapeutische Ressource? öser Migrant*innen der drei abrahamitischen oder der
asiatischer Religionen erfordern über allen Respekt und
Für eine Neufokussierung der Religiosität und Spiritualität differenzsensibles Einfühlungsvermögen hinaus ein inter-
ginge es zunächst einmal um die rationale Überzeugung religiöses Wissen. Dieses interreligiöse Wissen erleichtert
auf dem Boden einer soliden empirischen Fundierung, den religionssensiblen Verständniszugang. Dieser muss
dass religiöse und spirituelle Glaubensüberzeugungen und aber durch die subtile Kenntnis und Analyse der subjekti-
psychische Gesundheit positiv miteinander korrelieren. ven Glaubensgewissheiten des/r Patient*in vertieft werden,
Metaanalysen zeigen, dass positive Emotionen, Wohlbe- um individuelle therapeutische Relevanz zu bekommen.
finden, Hoffnung und Zuversicht, positiver Lebenssinn Die religiösen Glaubensinhalte und deren Ritualisierungen
und -zweck, Selbstachtung und -kontrolle einen positiven sind so etwas wie der Mantel, der sich dem inneren Kern
Bezug zu Glaubensüberzeugungen haben. Diese Fundie- der individuellen subjektiven Glaubensgewissheiten um
rung ist wesentlich in den vergangenen beiden Jahrzehnten die Schultern legt.
für depressive, Angst- und Somatisierungsstörungen sowie Beim professionellen Umgang mit fremden Glaubens-
Sucht erarbeitet worden. Bei depressiven Störungen zum überzeugungen können vier Aspekte als wegweisend gel-
Beispiel sind Glaubensüberzeugungen verbunden mit ten, die den Psychiater*innen und Psychotherapeut*innen
einer schnellerer Remission (einer Verringerung ihres davor bewahren können, schnell an seine eigenen Grenzen
Schweregrads bei religiösen spirituellen Interventionen zu kommen: eine Wertoffenheit und Bedachtsamkeit,
anhand von Fallbeobachtungen) sowie einer verringer-
ten Prävalenz von Suizidgedanken und -handlungen.
1 «Das Jesidentum ist eine monotheistische, nicht auf einer heiligen
Entscheidend für die protektive Wirkung ist das Vor-
Schrift beruhende, synkretistische Religion. Die Mitgliedschaft er-
handensein einer inneren Glaubensgewissheit und der gibt sich ausschließlich durch Geburt, wenn beide Elternteile jesi-
damit verknüpften verinnerlichten Repräsentant*innen discher Abstammung sind» (Wikipedia-Artikel).
16 Psychotherapie-Wissenschaft 9 (1) 2019Sie können auch lesen
