QUALITÄTSBERICHT 2021 - FÜR DAS JAHR 2020 - GEMEINSAM GEGEN KREBS - pro homine

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QUALITÄTSBERICHT 2021 - FÜR DAS JAHR 2020 - GEMEINSAM GEGEN KREBS - pro homine
QUALITÄTSBERICHT 2021
FÜR DAS JAHR 2020

GEMEINSAM
GEGEN KREBS
MITGLIED IM
              Niederrheinisches Zentrum
              für Tumorerkrankungen

                                          Akademisches Lehrkrankenhaus
                                                 der­­ Universität Münster

                                                                             Eine Einrichtung der pro homine
QUALITÄTSBERICHT 2021 - FÜR DAS JAHR 2020 - GEMEINSAM GEGEN KREBS - pro homine
Liebe Leserinnen und Leser,
                                                                                                                                                                                                                                          das Brustzentrum Wesel ist seit 2007 durch die Ärztekammer Westfalen-Lippe zertifiziert und wurde zuletzt
Inhaltsverzeichnis
                                                                                                                                                                                                                                          2020 rezertifiziert. Außerdem wurde das Marien-Hospital Wesel 2016 und 2019 erfolgreich von der DKG mit
                                                                                                                                                                                                                                          dem Zertifikat Onco-Zert ausgezeichnet.

Vorwort ............................................................................................................................................................................................................................. 3   Seit 2005 existiert ein umfassendes Qualitätsmanagementsystem, das den Anforderungen des Landes NRW
                                                                                                                                                                                                                                          gerecht wird. Die Netzkoordinatorin des Brustzentrums war in 2020 Chefärztin Dr. Daniela Rezek, ab dem 1.
                                                                                                                                                                                                                                          April 2021 übernahm Chefarzt Doctor-medic (RO) Akbar Ferdosi. Die QM-Beauftragte ist Tanja Siemen.
1.         Interne Strukturen und Prozesse.................................................................................................................................................. 4                                            Im Jahre 2020 konnte mit 255 Primärfällen die Fallzahl gegenüber den Vorjahren gehalten werden. Im
                                                                                                                                                                                                                                          Brustzentrum Wesel erfüllen wir die Anforderungen an die Brustzentren des Landes NRW und des Zertifizie-
1.1. Der Lenkungsausschuss im Qualitätsmanagement.................................................................................................... 4                                                                                   rungsverfahrens der Ärztekammer Westfalen-Lippe und arbeiten nach den Leitlinien der Deutschen Krebs-
                                                                                                                                                                                                                                          gesellschaft und der Gesellschaft für Senologie.
1.2. Der Qualitätszirkel...................................................................................................................................................................................... 4
1.3. Die interdisziplinäre Tumorkonferenz...................................................................................................................................... 5                                                         Die Corona-Pandemie stellte uns alle vor große Herausforderungen. Persönliche Treffen waren in den ver-
                                                                                                                                                                                                                                          gangenen 1 ½ Jahren nur noch eingeschränkt, zeitweise auch gar nicht mehr möglich. Besuchsmöglich-
1.4. Ergänzende Angebote............................................................................................................................................................................. 5                                   keiten für Patientinnen mussten stark beschnitten werden, auf tröstende körperliche Kontakte mussten wir
2.         Medizinische Leistungsentwicklung.......................................................................................................................................... 6                                                  verzichten. Wie so viele Menschen gingen wir kreativ mit der neuen Situation um. Konnten Angehörige bei
                                                                                                                                                                                                                                          wichtigen Gesprächen im Krankenhaus nicht dabei sein, weil es die pandemische Situation nicht zuließ konnten
3.         Unsere Patientinnen, ihre Angehörigen, unsere Zuweiser.................................................................................... 6                                                                                   sie über Handy teilnehmen oder wurden anschließend persönlich von der Breast Care Nurse außerhalb des
4.         Seelsorge/Psychoonkologie/Selbsthilfegruppen.......................................................................................................... 7                                                                       Krankenhauses informiert. Die Tumorkonferenz und die Qualitätszirkel erfolgten digital, unser Männer-
                                                                                                                                                                                                                                          stammtisch wurde durch eine Telefonkonferenz ersetzt und statt einer Patienteninformationsveranstaltung
5.         Die Mitarbeiter................................................................................................................................................................................................ 7              erhielten unsere Patientinnen eine selbsterstellte informative Zeitschrift. Unser Beratungstelefon und die
                                                                                                                                                                                                                                          Möglichkeit über E-Mail mit uns in Verbindung zu treten wurden sehr gerne genutzt und nahmen eine wichtige
6.         Messungen/Analysen.............................................................................................................................................................................. 8
                                                                                                                                                                                                                                          Rolle in der wechselseitigen Kommunikation ein.
6.1. Patientinnenbefragungen..................................................................................................................................................................... 8
                                                                                                                                                                                                                                          Die Geschäftsführung des Marien-Hospitals Wesel möchte sich bei allen Mitarbeiter/-innen bedanken, die an
6.2. Interne Audits.................................................................................................................................................................................................. 8                   der Aufrechterhaltung und der positiven Weiterentwicklung unseres Brustzentrums mitgewirkt haben.
6.3. Externe Zertifizierungsaudits........................................................................................................................................................... 8
6.4. Externe Maßnahmen zur Qualitätssicherung und -verbesserung ................................................................. 8
7.         Kooperationspartner................................................................................................................................................................................ 8
8.         Die Öffentlichkeit.......................................................................................................................................................................................... 9
9.         Gesamtbewertung...................................................................................................................................................................................... 10
10. Kontakte............................................................................................................................................................................................................... 11

                                                                                                                                                                                                                                            Dipl.-Kfm. Johannes Hartmann         Doctor-medic (RO) Akbar Ferdosi                Tanja Siemen
                                                                                                                                                                                                                                            Sprecher der Geschäftsführung               Netzkoordinator                Zentrale Qualitätsmanagement-
                                                                                                                                                                                                                                                                                      Chefarzt der Klinik für                    Beauftragte
                                                                                                                                                                                                                                                                                         Senologie und                      Brustzentrum Wesel
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Ästhetische Chirurgie am
                                                                                                                                                                                                                                                                                     Marien-Hospital Wesel
     2                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             3
QUALITÄTSBERICHT 2021 - FÜR DAS JAHR 2020 - GEMEINSAM GEGEN KREBS - pro homine
1. Interne Strukturen und Prozesse                                                                               1.3.   Die interdisziplinäre Tumorkonferenz
                                                                                                                 In der wöchentlich stattfindenden, interdisziplinären Tumorkonferenz werden die Befunde aller Brustkrebs-
                                                                                                                 patientinnen besprochen und im Expertenkreis (Senologen, Radiologen, Strahlentherapeuten, Pathologen,
1.1.   Der Lenkungsausschuss im Qualitätsmanagement                                                              Onkologen, Breast Care Nurses, Study Nurses) individuelle Therapien festgelegt.
Der Lenkungsausschuss (LA) ist das zentrale Gremium zur Steuerung des Brustzentrums Wesel. Er trifft sich        Es wird live dokumentiert- dadurch ist der Beschluss direkt für alle sichtbar und eine spätere Doppeldoku-
regelmäßig, um anstehende Fragen der Qualitätssicherung zu besprechen, das QM-System zu steuern und              mentation und Übertragung in das elektronische Tumorprotokoll entfällt. Seit der Corona-Pandemie findet
Maßnahmen zur kontinuierlichen Verbesserung der Leistungen einzuleiten.                                          die Tumorkonferenz kontaktlos über Teams statt. Das Verfahren hat sich bewährt und soll auch zukünftig
                                                                                                                 fortgeführt werden.
1.2.   Der Qualitätszirkel
Viermal jährlich finden Qualitätszirkel des Brustzentrums statt. Beim Qualitätszirkel treffen sich die Ärzte     1.4.   Ergänzende Angebote
des Brustzentrums, Kernleistungserbringer (Radiologen, Strahlentherapeuten, Pathologen, Hämato-Onko-             Das Brustzentrum Wesel bietet die Medizinische Brustpigmentierung direkt vor Ort an. Eine Mitarbeiterin
logen, Psychoonkologen) und Niedergelassene (vorwiegend Gynäkologen, aber auch Hausärzte) und infor-             der senologischen Ambulanz hat eine spezielle Ausbildung in der medizinischen Pigmentierung und führt die
mieren sich über Entwicklungen im Brustzentrum oder wissenschaftliche Entwicklungen im Fachgebiet der            Brustwarzenpigmentierung durch. Dies wird von den Patientinnen sehr gut angenommen, da diese Behand-
Senologie oder in den Fachgebieten der Kernleistungserbringer. In 2020 fand der Qualitätszirkel angepasst        lung nach der Rekonstruktion der Brust das Gesamtbild der Brust vollendet und die Patientinnen sich wieder
an die Coronabedingungen statt.                                                                                  vollständig fühlen. Zukünftig wird durch eine Umstrukturierung eine weitere Mitarbeiterin in medizinischer Brust-
                                                                                                                 pigmentierung ausgebildet. Zusätzlich ist ein Kooperationsvertrag mit einer externen Partnerin in Vorbereitung.
Im Jahr 2020 hat sich der Qualitätszirkel mit folgenden Themen beschäftigt:
                                                                                                                  Das Gesundheitstraining durch die Mind-Body-Trainerin Tanja Hesse wurde sehr gut angenommen und
Termin           Thema                                                                                           fand 3 – 4 mal jährlich statt. Zukünftig wird das Gesundheitstraining durch das Selbstfürsorgetraining ersetzt.
12.03.2020       Neues vom AGO-Meeting – Was ändert sich im Alltag?                                               Die Herzkissenaktion konnte weiter ausgebaut werden und erfreut sich weiterhin großer Beliebtheit bei
                 Kommunikation zwischen Gynäkologie / Senologie und Hausärzten – Welches Verbes-                 den Patientinnen. Weitere Informationen hierzu unter dem Punkt Öffentlichkeitsarbeit.
                 serungspotential gibt es?                                                                        Auch der Männerstammtisch (für Partner betroffener Frauen) hat sich weiter etabliert und wird mit
23.04.2020       Die Mammakarzinompatientin – durch die Brille von EBM und GOÄ betrachtet                        hohem Engagement betrieben.
                                                                                                                  Einmal pro Monat bietet das Marien-Hospital einen Kurs zur Selbstuntersuchung der Brust mit einer
17.09.2020       Das triple negative Mammakarzinom – Was gibt es Neues in der Behandlung?
                                                                                                                 speziell geschulten Krankenschwester nach der Mamma Care Methode an. Unter der Corona-Pandemie
05.11.2020       Neue Substanzen in der Systemtherapie des Mammakarzinoms
                                                                                                                 konnten die Termine nur zeitweise angeboten werden.
                                                                                                                  Zur heilenden Unterstützung bei Krebs kann Kunsttherapie sehr hilfreich sein. Deshalb findet seit 2019
Ziel des Qualitätszirkels ist es, einerseits die Zusammenarbeit stationär – ambulant besser zu verzahnen.        4 x jährlich eine Kunsttherapie ohne besondere Vorkenntnisse für erkrankte Frauen statt. Unter Anleitung
Andererseits aber auch den Wissensaustausch zu fördern und damit eine gleichwertige Kompetenz aller Be-          der Kunsttherapeutin Annette Haßelmann kommen betroffene Frauen ihrer Kreativität auf die Spur. Das neue
handler für die jeweils individuell angepasste Therapie der an Brustkrebs erkrankten Patientinnen zu erzielen.   Angebot stößt auf eine große Resonanz.
Somit dienen Qualitätszirkel dem Wohle der Patientinnen.                                                          Außerdem wurde der onkologische Schwerpunkt im Marien-Hospital ausgebaut. Das Brustzentrum
                                                                                                                 bildet zusammen mit dem gynäkologischen Zentrum, dem Prostatazentrum, dem Lungenzentrum und dem
                                                                                                                 Darmzentrum das NZT (Niederrheinisches Zentrum für Tumorerkrankungen) in interdisziplinärer Zusam-
                                                                                                                 menarbeit mit dem Willibrord-Spital Emmerich. Für besondere Fragestellungen verbindet das NZT eine
                                                                                                                 enge Kooperation mit dem herausragenden deutschen Spitzenzentrum, dem Nationalen Centrum für Tumor-
                                                                                                                 erkrankungen (NCT) in Heidelberg. Patientenfälle können jederzeit in Heidelberg vorgestellt und diskutiert
                                                                                                                 werden ( auch ohne persönliche Vorstellung im Rahmen einer digitalen Tumorkonferenz). Mit dem Westdeutschen
                                                                                                                 Tumorzentrum in Essen steht ein weiteres Spitzenzentrum als regionaler Behandlungspartner für Patienten
                                                                                                                 des NZT zur Verfügung.

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QUALITÄTSBERICHT 2021 - FÜR DAS JAHR 2020 - GEMEINSAM GEGEN KREBS - pro homine
2.       Medizinische Leistungsentwicklung                                                                   4.     Seelsorge / Psychoonkologie / Selbsthilfegruppen
Im Brustzentrum Wesel wurden im Jahr 2020 insgesamt 255 Patientinnen mit einem primären Mammakar-            Eine umfassende psychosoziale, psychoonkologische und auf Wunsch seelsorgerische Betreuung unserer
zinom behandelt. Insgesamt wurden 2064 Mammographien und 558 Jet-Biopsien durchgeführt.                      Patientinnen ist uns ein großes Anliegen. Jede Patientin kann auf Wunsch, sowohl stationär als auch am-
                                                                                                             bulant, eine psycho-soziale als auch seelsorgerische Betreuung erhalten. Das Angebot ist niederschwellig
3.       Unsere Patientinnen, ihre Angehörigen, unsere Zuweiser                                              aufgebaut, so dass viele Patientinnen zumindest Erstberatungen in Anspruch nehmen. Weitere Beratungen
Unser Ziel ist es, unsere Patienten nicht nur schulmedizinisch nach den neuesten Leitlinien und wissen-      und Hilfen finden nach Absprache des Psychoonkologen, des Sozialarbeiters und/oder Seelsorgers mit
schaftlichen Erkenntnissen, sondern ganzheitlich zu behandeln und zu betreuen. Neben den schon seit          der Patientin und auf Wunsch auch mit ihren Angehörigen statt.Die psychoonkologische Arbeit wird in zu-
Jahren etablierten Angeboten wie Sport nach Krebs und dem Nachsorge-Café (mamma-café) boten wir              nehmendem Maße durch die Breast Care Nurses bzw. Onkologische Fachpflegekräfte, die zum Teil aus dem
erkrankten Frauen ein Gesundheitstraining an. Dieses Angebot wird zukünftig durch das Selbstfürsorge-        stationären Dienst freigestellt werden, unterstützt.
training für Frauen mit Brustkrebs ersetzt. Einmal pro Woche Donnerstags bieten wir 10 – 12 Frauen eine
dreistündige Auszeit an, in der sie Selbstfürsorgestrategien kennenlernen um gestärkt mit den seelischen     Die Selbsthilfegruppen sind als Kooperationspartner des Brustzentrums Wesel fest etabliert. Sie nehmen
und körperlichen Folgen einer Brustkrebserkrankung umzugehen. Das Training besteht aus einer Mischung        regelmäßig an Fortbildungen teil, präsentieren sich auf den Brustkrebsinformationstagen, halten Patienten-
von körperlicher Aktivität, Entspannungsverfahren Ernährungstipps sowie Informationen über Naturheil-        sprechstunden und Besuchsdienste ab und stehen auch für Kriseninterventionen zur Verfügung. Die Zu-
kunde und unterstützende Angebote wie psychoonkologische Begleitung, Selbsthilfe, Mutmach- und Sozial-       sammenarbeit wurde in den letzten beiden Jahren intensiviert, konnte aber wegen der Corona-Pandemie
medizinische Sprechstunde. Das Angebot ist für unsere Patientinnen kostenfrei und findet in der Regel nach   zeitweise nur telefonisch und per Mail erfolgen. Ergänzt wird das Angebot durch die seit 2019 stattfindende
Abschluss der Chemo- und Bestrahlungstherapie statt. Aber auch während des stationären Aufenthaltes          Mutmachsprechstunde. Zwei junge selbstbetroffene Frauen stehen für mutmachende Gespräche zur Ver-
und der ambulanten Chemotherapie unterstützen wir unseren Patientinnen durch Ernährungsberatung und          fügung und besuchen im wöchentlichen Wechsel die Patientinnen auf der Station und in der Ambulanz. Auf
Beratung in integrativer Onkologie. Neben Beratungsgesprächen haben die Frauen auch die Möglichkeit zum      Wunsch bieten Sie persönliche Sprechstunden und Telefonate nach Terminabsprache an.
Beispiel an Entspannungsübungen teilzunehmen.

Wichtig ist uns auch die Angehörigen unserer Patientinnen nicht alleine zu lassen und mit einzubeziehen.     5.     Die Mitarbeiter
Deshalb bieten wir Nachsorgecafe´s an, bei denen die Angehörigen willkommen sind, beziehen sie in Aufklä-    Unabdingbare Voraussetzung für eine Erreichung sowohl der qualitativen als auch der wirtschaftlichen Ziele
rungsgespräche mit ein und bieten durch unsere Psychoonkologen die Möglichkeit zur Paartherapie. Auch        sind die Zufriedenheit und Motivation der Mitarbeiter bzw. deren Identifikation mit den Intentionen des Brust-
unsere Breast Care Nurses bieten Angehörigen Informationsmaterialien und unterstützende Gespräche an.        zentrums. Daher finden in regelmäßigen Abständen Mitarbeiterbefragungen statt. Die Ergebnisse werden
Das Marien-Hospital veranstaltet regelmäßige Fortbildungen für Brustkrebspatientinnen und ihre Familien.     im Lenkungsausschuss bzw beim gemeinsamen Workshop thematisiert. Die letzte Mitarbeiterbefragung fand im
Der jährlich stattfindende Brustkrebsinformationstag, der traditionell am ersten Sonntag im November         Frühjahr 2020 statt. Die Ergebnisse wurden in der Lenkungsausschuss-Sitzung des Brustzentrums besprochen.
stattfindet konnte 2020 wegen der Corona-Pandemie nicht durchgeführt werden. Stattdessen erhielten alle
Patientinnen, die in den letzten 2 Jahren an Brustkrebs erkrankt sind eine selbsterstellte Zeitschrift mit   Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Brustzentrums gehören nicht nur unterschiedlichen Berufsgruppen
vielen hilfreichen Informationen der Kooperationspartner. Neben Rezepten für eine gesunde Ernährung und      an (z.B. Ärzte, Pflegekräfte, MTA), sie arbeiten auch in unterschiedlichen Abteilungen (z.B. Abteilung für
Informationen über eine Anschlussheilbehandlung unter Corona-Bedingungen fanden sich dort auch Tipps         Radiologie, Senologie, Sozialdienst, etc.). In jedem Jahr wird ein gemeinsamer Workshop für alle Mitarbeite-
für kreative Kopfbedeckungen und z.B. die Möglichkeit an einem Gewinnspiel mit wertvollen Preisen der Ko-    rinnen und Mitarbeiter des Brustzentrums mit guter Resonanz durchgeführt. Diese Veranstaltung dient dem
operationspartner teilzunehmen.                                                                              Wissenstransfer aber auch zum gegenseitigen Kennenlernen der Mitarbeiter im Brustzentrum. So findet
                                                                                                             zielgerichtet ein reger Austausch statt, um eine hohe Versorgungsqualität unserer Patientinnen zu erreichen.
Wichtig für unser Brustzentrum ist die angemessene Information der Einweiser über das Ergebnis der sta-      Alle Fachärzte und auch Breast Care Nurses des Brustzentrums nehmen mehrmals jährlich an senologischen
tionären Behandlung, sowie die im Anschluss einzuleitenden Schritte zur Stabilisierung und Aufrechterhal-    Kongressen teil. 2020 erfolgte die Teilnahme überwiegend online.
tung des Behandlungserfolgs. Diese Information erfolgt patientenbezogen primär über die Arztbriefe, die      Die freigestellte Breast Care Nurse verfügt über ein Beratungstelefon und ist in der Regel werktäglich zwischen
interdisziplinäre Tumorkonferenz und eventuelle mündliche Mitteilungen.                                      8:00 und 16:00 Uhr erreichbar. Durch die Kontaktbeschränkungen während der Corona-Pandemie wurde
Die angestrebte engere Verknüpfung mit niedergelassenen Ärzten erfolgt in erster Linie über die Qualitäts-   diese Möglichkeit der Kontaktaufnahme vermehrt von Patientinnen und Angehörigen genutzt. Ergänzt wurde
zirkel, zudem über gemeinsame, vom Brustzentrum veranstaltete Fortbildungen sowie über den regelmäßigen      das Angebot über die Kommunikation per E-Mail.
Qualitätsbericht des Brustzentrums, der im Internetauftritt des Brustzentrums veröffentlicht wird.

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QUALITÄTSBERICHT 2021 - FÜR DAS JAHR 2020 - GEMEINSAM GEGEN KREBS - pro homine
PROGRAMM 2021
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                                                                                                                                                                                              Angehörige und Interessierte

                                                                                     VERANSTALTUNGSORT:
                                                                                     Haus der Gesundheit
                                                                                     Konferenzraum 2. Etage
                                                                                     Pastor-Janßen-Str. 2
                                                                                     46483 Wesel

                                                                                                              ANSPRECHPARTNER:
                                                                                                              Doctor medic (RO) Akbar Ferdosi
                                                                                                              Chefarzt Senologie / Brustzentrum
                                                                                                              Sekretariat
                                                                                                              Tel.: 0281 104-1550

                                                                                                                                                                                               mamma-café
                                                                                                              E-Mail: sekretariat.senologie.mhw@prohomine.de

                                                                                                              Lisa Quick
                                                                                                              Breast Care Nurse
                                                                                                              Onkologische Beratung                                                                                                       en !
                                                                                                                                                                                                                             rb ei ko m m
                                                                                                                                                                                                               Ei nf ac h vo
6. Messungen/Analysen                                                                                         Tel.: 0281 104-61262
                                                                                                              E-Mail: lisa.quick@prohomine.de
                                                                                                                                                                                         8.       Die Öffentlichkeit
                                                                                                                                                                                                               do nn er  st ag s zw  is ch en
                                                                                                                                                                                                                            d 18 :0 0 U
                                                                                                                                                                                                                                          hr
                                                                                                                                                                                                                16 :3 0 un
                                                                                                                                                                                         Das Brustzentrum Wesel engagiert sich auch gesellschaftlich und sieht in einer guten Öffentlichkeitsarbeit
                                                                                                              www.brustzentrum-wesel.de
                                                                                                              www.frauengesundheit-zentrum.de
                                                                                                                                                                                         eine Gelegenheit, die Brustgesundheit der Frauen im Kreis Wesel zu verbessern.
6.1      Patientinnenbefragungen
6.1.1.                                                                                                                                                                         02/2021   Die niedergelassenen Ärzte werden in regelmäßigen Abständen (4 x im Jahr) im Rahmen des Qualitäts-
Zur Erfassung der Patientinnen-Zufriedenheit nimmt das Brustzentrum an der vom Institut für medizinische
                                                                                                       Marien-Hospital Wesel
                                                                                                                                                                                         zirkels zu Informations- und Fortbildungsveranstaltungen eingeladen. Zudem erfolgen mehrmals im Jahr
Soziologie der Universität Köln (imvr) entwickelten Patientenbefragung teil. Die Befragung wird einmal jähr-
                                                                                                       Klinik für Senologie & Ästhetische
                                                                                                       Chirurgie Brustzentrum
                                                                                                                                                                                         weitere Fortbildungen, bei denen über Ergebnisse von senologischen Kongressen und Neuerungen im Brust-
lich über einen Zeitraum von sechs Monaten durchgeführt.                                               Pastor-Janßen-Str. 8-38
                                                                                                              Eine Einrichtung der pro homine
                                                                                                       46483 Wesel                                                                       zentrum Wesel informiert wird.
                                                                                                                                                Tel.: 0281 104-1550                                             Eine Einrichtung der pro homine
                                                                                                                                                www.marien-hospital-wesel.de
6.1.2.                                                                                                                                                                                   Auch für Patientinnen bietet das Brustzentrum Wesel fortlaufend Veranstaltungen, wie zum Beispiel Ge-
Darüber hinaus werden die Patientinnen zusätzlich mit Hilfe eines einfachen, vom WBC (Westdeutsches                                                                                      sprächskreise im mamma-café oder beim Männerstammtisch an. Daneben haben sich die Kosmetikkurse
Brustzentrum) zur Verfügung gestellten Fragebogens nach ihrer Zufriedenheit befragt. So kann schneller auf                                                                               von Pierre Fabre und das Fotoshooting von Lisa Quick fest etabliert. Die Kosmetikkurse konnten 2020 we-
Anliegen der Patientinnen reagiert und Maßnahmen eingeleitet werden. In dieser Befragung hat das Brust-                                                                                  gen der Hygienebestimmungen und Kontaktbeschränkungen leider nicht stattfinden. Stattdessen hatten an
zentrum Wesel überdurchschnittlich gut abgeschnitten.                                                                                                                                    Brustkrebs erkrankte Frauen die Möglichkeit an einem Online-Kurs der DKMS teilzunehmen.

6.2.     Interne Audits                                                                                                                                                                  Weiterhin wird die gemeinsame Herzkissenaktion im Brustzentrum Wesel sehr engagiert fortgeführt.
In unserem Zentrum finden interdisziplinär besetzte interne Audits statt. Von den Mitarbeiter/-innen vor                                                                                 Alle Patientinnen des Brustzentrums Wesel erhalten während ihres stationären Aufenthaltes ein Herzkissen
Ort wird dies sehr positiv aufgenommen. Die im Auditbericht definierten Verbesserungspotentiale werden                                                                                   geschenkt. Zusätzlich werden sie mit einer Tasche aus Baumwolle versorgt, in der sie ihre Redonflaschen
kontinuierlich bearbeitet.                                                                                                                                                               post operativ transportieren können. Neben den etablierten Präsenten erhalten die Patientinnen mit einer
                                                                                                                                                                                         Port-Anlage ein speziell für sie gefertigtes Port-Kissen zum Druckausgleich bei BH-Trägern und Autogurten.
6.3.     Externe Zertifizierungsaudits
Das Marien-Hospital hat ein eingeführtes QM-System und ist nach DIN EN ISO 9001:2015 zertifiziert.                                                                                       Alle Frauen der Herzkissengruppe sind ehrenamtlich tätig.
Für das Brustzentrum Wesel steht 2021die nächste Zertifizierung durch die Ärztekammer und die Deutsche
Krebsgesellschaft an.                                                                                                                                                                    In intimer und zugleich entspannter Atmosphäre stehen Experten beim Männerstammtisch bereit, um Fra-
                                                                                                                                                                                         gen zur Medizin und zum Umgang mit dem Brustkrebs zu beantworten. Darüber hinaus gibt es Empfehlun-
6.4      Externe Maßnahmen zur Qualitätssicherung und -verbesserung                                                                                                                      gen für das partnerschaftliche Miteinander. Dazu zählen: Strategien, die Angst vor dem Verlauf der Krank-
Als Tumordokumentationssystem wird ODSeasy® von der Fa. ASTHENIS verwendet. Die Primärerfassung                                                                                          heit realistisch einzuschätzen und auszuhalten, das Erkennen hilfreicher Gedanken; Gesprächsstile zum
in ODSeasy® erfolgt poststationär. Zusätzlich werden QS-Daten erfasst.                                                                                                                   Austausch über eigene Gefühle und gegenseitige Wünsche sowie gemeinsame Wege, um Nähe, Intimität und
                                                                                                                                                                                         Sexualität zu erleben.
Anonymisierte Daten werden durch das QS-NRW, das WBC und das deutsche Krebsregister aufbereitet und
                                                                                                                                                                                         Konkret und einfühlsam - das kennzeichnet die Atmosphäre beim Stammtisch mit den Fachleuten „zum
rückgemeldet.
                                                                                                                                                                                         Anfassen“. Sie wollen Mut machen, Anregungen geben und zum Austausch ermuntern. Dies geschieht ganz
                                                                                                                                                                                         zwanglos bei alkoholfreiem Bier und Knabbereien oder auch schon mal ersatzweise durch eine Telefonaktion
7.       Kooperationspartner
                                                                                                                                                                                         in Pandemiezeiten.
Ein elementarer Teil der Arbeit des Brustzentrums Wesel ist die Zusammenarbeit mit den Kooperationspart-
nern und Kernleistungserbringern. Quartalsweise erfolgen Einladungen zu den Qualitätszirkeln. Die Informa-
                                                                                                                                                                                         Alle Patientinnen des Brustzentrums erhalten einen Patienteninformationsordner, der viele wichtigen Infor-
tionen aus dem Lenkungsausschuss werden via E-Mail im gesamten Brustzentrum versandt.
                                                                                                                                                                                         mationen und Kontaktadressen enthält und fortlaufend bearbeitet und erweitert wird.
Die Kooperationspartner beteiligen sich aktiv an Workshops, Fortbildungen und am Brustkrebsinformations-
tag. So entstehen ein reger Austausch und eine regelmäßige Wissensvermittlung. Selbstverständlich sind die
Selbsthilfegruppen, Kosmetik- und Haarstudios und weitere Unterstützer in diesen Austausch eingeschlossen
und arbeiten sehr aktiv an der Ausgestaltung der Ziele mit.

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QUALITÄTSBERICHT 2021 - FÜR DAS JAHR 2020 - GEMEINSAM GEGEN KREBS - pro homine
10. Kontakte

                                                                                                            Sekretariat
                                                                                                            Netzkoordinator und Chefarzt                Mammakarzinom-Beraterin
                                                                                                            Doctor-medic (RO) Akbar Ferdosi             Leonie Wolff
                                                                                                            Brustsprechstunde MHW                       Tel: 0281-104-62704
9.     Gesamtbewertung
                                                                                                            Tel: 0281-104-1550
Das Brustzentrum Wesel hat stabile Patientinnen-Zahlen, die zeigen, dass es weiterhin sehr gut angenommen                                               Mamma Care Kurse
wird und die qualitative Versorgung sich auf einem hohen Niveau befindet. Dies zeigt sich deutlich in den   Senologische Station C4                     Tel: 0281-104-1550
medizinischen Leistungsdaten, den Ergebnissen des externen Audits der Ärztekammer Westfalen-Lippe und       Tel.: 0281 104-2203
der Zufriedenheitsanalyse unserer Patientinnen.
                                                                                                            Psychoonkologie
Im Falle einer Erkrankung bietet unser Brustzentrum betroffenen Frauen und deren Angehörigen begleitend                                                 Unsere Kooperationspartner:
                                                                                                            Silke Dahl
zur medizinischen Versorgung ein umfangreiches Netz unterstützender Angebote für Körper und Seele.          Tel.: 0281 104-61281                         Radiologie im Forum
                                                                                                                                                          Praxis für Radiologie und Nuklearmedizin
                                                                                                            Sozialdienst                                  Tel.: 0281 338510
                                                                                                            Roland Wacke
                                                                                                            Tel.: 0281 104-61280                         Pathologie Wesel
                                                                                                                                                          Tel.: 0281 338220
                                                                                                            Seelsorge
                                                                                                             Pastoralreferentin Katharina Mikolaszek    Strahlentherapie Dinslaken
                                                                                                              Tel.: 0281 104-61271                        Tel.: 02064 60994888
                                                                                                             Pfarrerin Irmgard Berg
                                                                                                              Tel.: 0281 104-61279                       Onkologie
                                                                                                             Sr. Lincy                                   Onkologische Praxis Dr. Mathias Hoiczyk
                                                                                                              Tel.: 0281 104-61276                        Tel.: 0281 104-1910

                                                                                                            Sport in der Krebsnachsorge                  NZT - Niederrheinisches Zentrum
                                                                                                                                                          für Tumorerkrankungen
                                                                                                            Heike Possolt
                                                                                                                                                          Tel.: 0281 104-61919
                                                                                                            Tel.: 0176-43012499
                                                                                                                                                         Haarteam Rieswick in Velen-Ramsdorf
                                                                                                            Selbsthilfegruppen für Frauen
                                                                                                                                                          Tel.: 02863 5266
                                                                                                            nach Krebserkrankungen
                                                                                                            Füreinander Wesel                            Haarteam Vision in Kleve
                                                                                                            Tel.: 0281 21438 oder 0281 530941             Tel.: 02821 7155841
                                                                                                            Selbsthilfegruppe Emmerich
                                                                                                            Tel.: 02822 53330                            Sanitätshaus Lang in Dinslaken
                                                                                                                                                          Tel.: 02064 413711
                                                                                                            Breast Care Nurses
                                                                                                            (Spezialistinnen für Brustkrebs)             Sanitätshaus Luttermann in Wesel
                                                                                                            Lisa Quick (Beratungstelefon)                 Tel: 0281- 33710
                                                                                                            Tel.: 0281 104-61262

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QUALITÄTSBERICHT 2021 - FÜR DAS JAHR 2020 - GEMEINSAM GEGEN KREBS - pro homine QUALITÄTSBERICHT 2021 - FÜR DAS JAHR 2020 - GEMEINSAM GEGEN KREBS - pro homine QUALITÄTSBERICHT 2021 - FÜR DAS JAHR 2020 - GEMEINSAM GEGEN KREBS - pro homine QUALITÄTSBERICHT 2021 - FÜR DAS JAHR 2020 - GEMEINSAM GEGEN KREBS - pro homine
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