Stammtisch Q1/2020 Herzlich willkommen - Hausärzteverband Baden-Württemberg
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Herzlich willkommen Stammtisch Q1/2020
Agenda
1. Neues von der Landesärztekammer
2. Neues aus der Spahn´schen Gesetzgebung
3. Hausarztmangel
4. HZV in BW
5. EBM-Reform Q2/20
6. Mix (GOÄ Leichenschau, Sicherheitsspritzen, Lipödem,
KV-App, WhatsApp-AU, Praxisberatung etc.)
7. Vernetzungsprojekt
8. Hausärztetag 2020
9. Regresse
10. Videosprechstunde
11. Wonca in Berlin
Jürgen Herbers & Peter Feil
und viele andere im HÄV
2 © LVBW 2019
https://www.hausarzt-bw.de/stammtische 3 © LVBW 2019
1. Neues von der Landesärztekammer
Wichtige Themen
1. Kammerbeitrag
2. Musterweiterbildungsordnung
3. verschiedene Anträge
4 © LVBW 2019
1. Neues von der Landesärztekammer
1. Anhebung des Kammerbeitrag von 0,41% auf 0,44%
• Stärkere Präsenz der LÄK in Politik und Gesellschaft
• Mehr Ausschüsse und Arbeitskreise als zuvor
• Steigende Personalkosten
2. Musterweiterbildungsordnung:
• Elektronisches Logbuch
• Allgemeinmedizin
Weiterbildungsermächtigung auch für hausärztlich tätige Internisten bis 24 Monate
KEINE Aufnahme von Suchtmedizin in Pflichtenteil
• Innere Medizin
Nur noch 12 Monate Weiterbildung stationär verpflichtend
• Neue Zusatzbezeichnungen
Ernährungsmedizin
Sexualmedizin
3. Verschiedenes:
• Gegen die Kommerzialisierung und Ökonomisierung im Gesundheitswesen
• Gewalt gegen Ärztinnen und Ärzte entschieden begegnen
• Reduktion des CO2-Fussabdrucks im Gesundheitswesen
• Hitzeaktionspläne zum Schutz der Gesundheit
• Mehrzahlungen bei Lieferproblemen erstatten
Konsequenz: Weiterbildungsbefugnis NEU BEANTRAGEN
5 © LVBW 2019
Drei Jahre Zeit dafür
2. Neues aus der Spahn´schen Gesetzgebung
Gesetz für mehr Sicherheit in der Arzneimittelversorgung (GSAV)
inkraftgetreten am 16.8.19
• BMG kann durch Rechtsverordnung bestimmen, dass
• Bestimmte Schutzimpfungen oder Maßnahmen der spezifischen
Prophylaxe von GKV erstattet werden
• Dann haben Versicherte darauf einen Anspruch
• Wird erneute Verordnung eines Arzneimittels notwendig wegen
• Arzneimittelrückruf
• Einschränkung der Verwendbarkeit
Dann ist die ERNEUTE Verordnung zuzahlungsfrei
• Keine neue Genehmigung auf Cannabisverordnung bei
• Dosisänderung
• Wechsel von getrockneten Blüten oder anderen Extrakten
• Regelungen zur Übermittlung elektronischer Rezepte über TI sind bis 3/20 bzw.
6/20 zu treffen
• Generikaregelungen gelten auch für Biosimilars
6 © LVBW 2019
2. Neues aus der Spahn´schen Gesetzgebung
Gesetz für einen fairen Kassenwettbewerb in der GKV (GKV-FKG)
1. Lesung 12.12.19 / 1. Durchgang Bundesrat 29.11.19
• Regelungen zum Morbi-RSA
• Entkopplung Vergütung Diagnosen (Haus- und Fachärzte)
• Geld-Zuweisung aus dem RSA hängt u.a. von den Diagnosen ab
• Diagnosen von Gebietsärzten sollen zukünftig mehr Geld
„einbringen“ als die von Hausärzten
• Einführung einer Transparenzstelle für alle Selektivverträge
(§ 293a SGB V) Zentralisierung der Aufsicht
Noch im
Gesetzgebungs-
verfahren
7 © LVBW 2019
2. Neues aus der Spahn´schen Gesetzgebung
Gesetz zur Stärkung der Vor-Ort-Apotheken
1. Durchgang Bundesrat 20.9.19
• Entsprechend gekennzeichnete Rezept dürfen nach Erstabgabe binnen
einen Jahres weitere 3x abgegeben werden
• Rep. (= repetatur = darf wiederholt werden)
• Abrechenbare Beratungsleistung der Apotheke bei
• Chronisch schwerwiegenden Erkrankungen
• Patienten mit Mehrfacherkrankung u. –medikation
• Bestimmten Wirkstoffen u. bestimmten Patientengruppen
• In Modellregionen Grippeschutzimpfung durch Apotheken für Volljährige
Noch im
Gesetzgebungs-
verfahren
8 © LVBW 2019
2. Neues aus der Spahn´schen Gesetzgebung
Gesetz für bessere und unabhängigere Prüfungen – MDK-
Reformgesetz Bundesrat 2. Durchgang 29.11.19
• Bisher Arbeitsgemeinschaften der Krankenkassen
• Neu: Eigenständige Körperschaft des öffentlichen Rechts (MD)
• Im Verwaltungsrat auch
• Patientenvertreter
• Vertreter von Pflegebedürftigen
• Vertreter von Verbrauchern
• Ärzteschaft und Pflegeberufe (nicht stimmberechtigt)
9 © LVBW 2019
2. Neues aus der Spahn´schen Gesetzgebung
Gesetz über den Schutz vor Masern und zur Stärkung der
Impfprävention (Masernschutzgesetz) gebilligt am 20.12.19
• Ordnungswidrigkeit
• Eltern: ungeimpfte Kinder in Gemeinschaftseinrichtungen
• Leitung Kindertagesstätten: Zulassen ungeimpfter Kinder
• Nichtgeimpfte Kinder können vom Kindergartenbesuch ausgeschlossen werden
• Nichtgeimpftes Personal darf in Gemeinschafts- und Gesundheitseinrichtungen
keine Tätigkeit aufnehmen
• Schutzimpfungen dürfen ALLE Ärzte durchführen (außer Zahnärzte)
• Reihenimpfungen in Schulen durch ÖGD
• Vertrauliche Spurensicherung / anonymisierte Beweissicherung bei V.a.
Misshandlung oder sexualisierte Gewalt ist Kassenleistung
• Impfung gegen Grippe durch Apotheker
10 © LVBW 20192. Neues aus der Spahn´schen Gesetzgebung
Gesetz für eine bessere Versorgung durch Digitalisierung und
Innovation (Digitale-Versorgung-Gesetz – DVG) inkraftgetreten am 19.12.19
• Apps auf Rezept vom Arzt (nach Prüfung des BfArM)
• Krankenkassen können Entwicklung digitaler Innovationen fördern
• Auch spezialisierte Wagniskapitalfonds
• Apotheken und Krankenhäuser müssen sich an TI anschließen in 2020
• Elektronische AU und Verordnungen (incl. Medikamente u. Heilmittel)
• Es gibt weniger Geld fürs faxen
• Standardisierte Schnittstellen für Soft-/Hardware in Arztpraxen u. KH
• Krankenkassen als Datensammelstellen; Daten sollen an ein
Forschungsdatenzentrum weitergeleitet werden
11 © LVBW 20192. Neues aus der Spahn´schen Gesetzgebung
Notfallversorgungsreformgesetz
• Gemeinsame Notfallleitstellen (GNL)
geschaffen von Ländern mit Beteiligung von KV und rettungsdienstlichen
Leitstellen (= Doc-direct in BaWü)
• Integrierte Notfallzentren (INZ) (errichtet von KV und Krankenhäusern)
• Länder übernehmen zentrale Rolle der Planung und Gestaltung
• Problem: ein Teil des Sicherstellungsauftrages soll an die Länder
übertragen werden
Noch im
Gesetzgebungs-
verfahren
12 © LVBW 20193. Hausarztmangel
„Nächstes Jahr geht der Flächenbrand los.“ (Fechner, 9.10.19)
Ihre Meinung ist gefragt!
• Welche Faktoren/Umstände würden es
• erleichtern, einen Nachfolger zu finden?
• erschweren eine Nachfolge?
• Ideen bitte an Juergen.Delaporte@hausarzt-bw.de
BABYBOOMER:
Die Geburtenzahlen erreichten
im Jahr 1964 ihren Höhepunkt
mit 1.357.304 Lebend-
geborenen. Ab 1965 setzte der
1964+65 Jahre= 2029 sogenannte Pillenknick ein.
„https://de.wikipedia.org/wiki/Baby-Boomer“
13 © LVBW 20193. Hausarztmangel
Studie bei Schweizer Studenten
Verschiedene Maßnahmen steigerten den Anteil der Studenten, die
Hausärzte
werden wollten [von 10% in 2002 u. 2008 auf 20% (entschlossen) bzw. 40%
(interessiert)]
• Hausarztpraktika im Studium
• Schaffung von Instituten für hausärztliche Medizin
• Mentoringprogramme
• Kantonale Mitfinanzierung von Praxisassistenz
• Arbeitsautonomie
• Arzt-Patienten- • Einkommen
Pro Beziehung Contra • Reputation
Hausarzt • Teilzeittätigkeit Hausarzt • Politische
Rahmenbedingungen
• Art der Tätigkeit
Diallo B. et al: Wer strebt am Ende des Medizin-Studiums eine Hausärztekarriere an? Umfrage unter Schweizer
Studierenden. Praxis 2019; 108 (12) 779-786
14 © LVBW 20193. Hausarztmangel
Förderung inhabergeführter Hausarztpraxen
Beschluss Delegiertenversammlung HÄV 9/19
Ähnlicher Antrag soll auch bei der Vertreterversammlung der KV gestellt werden
Problem:
• Investment-Unternehmen u.a. kaufen Arztpraxen und gründen MVZ
• Systemwandel von Einzel-/Gemeinschaftspraxis zur rein ökonomisch
geführten MVZ -> Folgen:
• Abschöpfung von Praxisgewinnen an Nicht-Ärzte, somit auch
keine Einzahlung in Versorgungswerk
• Ökonomie wichtiger als Patientenversorgung?
• Arzt-Patient-Beziehung bleibt auf der Strecke?
• Verhinderung von Neu-Niederlassungen:
• Ein MVZ gibt den einmal einverleibten KV-Sitz nicht mehr zurück
15 © LVBW 2019 Bild von Maret Hosemann auf Pixabay4. HZV in BaWü
Daten für Q1/2020
Vertrag Anzahl Anzahl
HaevgID Eingeschriebene
Versicherte
HZV AOK Baden-Württemberg (BVKJ) 375 188.288
HZV AOK Baden-Württemberg (Hauptvertrag) 3.581 1.483.028
HZV BKK GWQ Baden-Württemberg (Hauptvertrag) 1.809 67.084
HZV BKK-VAG Baden-Württemberg (Hauptvertrag) 2.391 103.166
HZV Bosch BKK Baden-Württemberg (Hauptvertrag) 1.550 40.625
HZV Deutsche RV Knappschaft-Bahn-See Baden- 489 1.923
Württemberg (Hauptvertrag)
HZV EK Baden-Württemberg (Hauptvertrag) 2.657 373.475
HZV IKK classic Baden-Württemberg (Hauptvertrag) 2.451 114.527
HZV LKK in Baden-Württemberg (Hauptvertrag) 718 9.923
Gesamtergebnis 16.021 2.382.039
16 © LVBW 20194. Neu: eStatistik in der HZV
Abzurufen über das Arztportal
https://arztportal.hausaerzteverband.de
17 © LVBW 20194. Neu: eStatistik in der HZV Vergleich KV – HZV Beispiel aus einer Praxis, noch Fragen ???? 18 © LVBW 2019
4. Neu: eStatistik in der HZV Das gilt natürlich auch für Praxen mit kleinerer Fallzahl 19 © LVBW 2019
4. Neu: eStatistik in der HZV
Also auch bei kleineren Praxen
Einschreiben, einschreiben, einschreiben …
20 © LVBW 20195. EBM-Reform Q2/20
Gültig ab 01.04.2020, 2. Stufe der EBM-Reform
Offizielles Ziel:
• Stärkung der „sprechenden Medizin“
• Abwertung technischer Leistungen
• Eigentlich sollte somit der Hausarzt als typisch „sprechender Mediziner“
mehr Geld verdienen, aber ….
21 © LVBW 20195. EBM-Reform Q2/20
Noch ein Grund für HZV
Punkte bis Punkte ab
EBM Legende (kurz) Differenz
31.3.20 1.4.20
03005 Versichertenpauschale ab 157 148 -9
Beginn des 55. bis zum
vollendeten 75. Lebensjahr
03040 Hausärztliche Grundpauschale 144 138 -6
03230 Problemorientiertes ärztliches 90 128 +38
Gespräch
03322 Aufzeichnung eines Langzeit- 67 48 -19
EKG
03324 Langzeit-Blutdruckmessung 78 57 -21
03321 Belastungs-EKG 200 198 -2
03330 Lungenfunktion 60 53 -7
Punktzahlvolumen 03230 von 45 auf 64 Punkte erhöht
22 © LVBW 2019 https://www.hausarzt.digital/praxis/ebm/beschiss-statt-kompromiss-58719.html5. EBM-Reform Q2/20
Punkte bis Punkte ab
EBM Legende (kurz) Differenz
31.3.20 1.4.20
02300 Kleinchirurgischer Eingriff I 57 68 11
02301 Kleinchirurgischer Eingriff II 129 133 4
02302 Kleinchirurgischer Eingriff III 239 230 -9
02310 Sekundärheilende Wunde 205 212 7
02313 Kompressionstherapie 57 50 -7
03360 Hausärztliches GBA 122 113 -9
03362 Geriatrischer 159 174 25
Betreuungskomplex
33042 Sono Abdomen 157 143 -14
33012 Sono AD 85 77 -8
01745 HKS 214 253 39
01746 Zuschlag HKS 170 209 39
https://www.kbv.de/media/sp/2019_12_12_EBM_Bewertungen_Anhang_3.pdf
23 © LVBW 20195. EBM-Reform Q2/20
Punkte bis Punkte ab
EBM Legende (kurz) Differenz
31.3.20 1.4.20
35100 Differentialdiagnose 152 193 41
Psychosomatik
35110 Verbale Intervention 152 193 41
Psychosomatik
35111 Übende Intervention 232 335 103
Einzelbehandlung
Steigerung des Wertes hausärztlicher Hausbesuche? - Fehlanzeige!
Cave:
35100 und 35110 sind seit Jahren Gegenstand intensivierter Prüfungen der KV.
Falschansatz führt zu massiven Honorarabzügen, im schlimmsten Fall bei
Betrugsverdacht zu einem Rechtsverfahren.
https://www.kbv.de/media/sp/2019_12_12_EBM_Bewertungen_Anhang_3.pdf
24 © LVBW 20196. Mix: Infos für Ärzte, die Gewaltopfer behandeln
https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/rechts-und-verkehrsmedizin/leistungsspektrum/medizin/gewaltambulanz
25 © LVBW 20196. Mix: GOÄ Leichenschau
Änderung zum 01.01.2020
Der Einfach-Satz kann nicht gesteigert werden
Weitere Zuschläge: F, G, H, und Wegegeld
GOÄ Leistung GOÄ GOÄ reduziert GOÄ red.
1fach
100 Vorläufige 110,51€ Unter 20 min 66,31€
Todesbescheinigung (mind. mind. 10 min
20 min) z.B. Notarzt
101 Eingehende Untersuchung 165,77€ Unter 40 min 99,46€
Todesbescheinigung mind. 20 min
(mind. 40 min)
102 Zuschlag: 27,63€
Der Ärzt*in unbekannte
Identität
Besondere Todesumstände
(mind. 10 min)
26 © LVBW 2019 Anfahrtszeit zählt nicht zur Zeitvorgabe6. Mix: Hilfsmittel mit Sicherheitsmechanismus (G-BA)
(Teure) Nadeln mit Verletzungsschutz können nun für Patienten verordnet
werden, die sich nicht selbst spritzen oder messen können
Verordnungsfähig bei:
• Blutentnahmen zur Gewinnung von Kapillarblut
• subkutane Injektionen
• subkutane Infusionen
• perkutane Punktion eines Portsystems zur Infusion
• Setzen eines subkutanen Sensors (z.B. bei einem rtCGM‐Gerät)
27 © LVBW 20196. Mix: Lipödem
Heilmittelrichtlinie:
• Aufnahme in die Diagnoseliste
„besonderer Verordnungsbedarf“
• Lipödem, Stadium I-III: E88.20; E88.21;
E88.22
• LY2: MLD
Liposuction:
Die Absaugung von Fettgewebe ist nun
eine Kassenleistung im Stadium III
(ambulant und stationär)
Quelle:https://www.researchgate.net/figure/Liposuction-
A-58-years-old-woman-with-an-a-excess-adipose-
28 © LVBW 2019 tissue-at-level-of-legs-b_fig4_3242546206. Mix: Die neue KV-App 29 © LVBW 2019
6.Mix: AU über WhatsApp
Urteil LG Hamburg, Urt. v. 03.09.2019 - Az.: 406 HK O 56/19
• Wettbewerbsverletzung liegt vor
• Verstoß gegen ärztliche Sorgfaltspflicht
• Regelmäßig ohne persönlichen Kontakt AU auszustellen, zeige
nicht die notwendige Sorgfalt
Grundsätzlich unmittelbarer Kontakt zwischen Arzt und
Patient
Dies gelte auch bei leichteren Erkrankungen (z.B. Erkältungen)
AU ist Grundlage für den Anspruch auf Entgeltfortzahlung
• Die Entscheidung ist nicht rechtskräftig
30 © LVBW 20196.Mix: Praxisberatung online
Quelle: 2017_04_05_Neu!_ginae014_sl7. Elektronischen
Arztvernetzung (eAV)
• eAU ist erfolgreich gestartet, aktuell > 1000 AUs pro Tag
• Ab 2020 werden 94% der HZV-Praxen teilnehmen können
• eArztbriefversand ist ebenfalls schon möglich
• Fünf Monate nach dem Start nehmen rund 400 Haus- und Fachärzte an
der eAV teil, obwohl bis dato erst 20 Prozent der
Vertragssoftwarehersteller die Umsetzung der eAV anbietet.
Vorteile eArztbrief:
• Diagnosen im Klartext UND als ICD-Ziffer
• Beides kann auf Knopfdruck übernommen werden
• Medikamente können ebenso einfach übernommen
werden
• Standardisierung
• Brief geht immer an den „richtigen“ Arzt
32 © LVBW 20197. Elektronischen Arztvernetzung (eAV)
• Einmalige Strukturpauschale
bei Teilnahmebeginn
für Einrichtung, Schulung usw.
2.500 € pro BSNR-Verbund
• Bei Umsetzung der Fachanwendungen
Automatischer Zuschlag auf P1 in Höhe von 5€
(einmal pro Versichertenteilnahmejahr bei aktiver FAV-
Teilnahme des Patienten)
Automatischer Zuschlag auf P2 in Höhe von 5 € / Quartal im
Behandlungsfall
(unabhängig davon, ob in dem Behandlungsfall eine
Fachanwendung der Vernetzung verwendet wurde oder
nicht)
33 © LVBW 20197. Elektronischen Arztvernetzung (eAV)
Vergütungsbeispiele für die Fachanwendungen
Je höher die Einschreibung in die HZV und das Facharzt-Programm,
desto höher die Vergütung im Vernetzungsprojekt!
Einge- Zuschlag auf P1 Summe
Zuschlag auf P2
schrieb. (jährlich)
pro
AOK- Quartal
Versi- im FAP* Euro BF** P2 Euro
cherte (40% der pro (80% der (80% pro
Eingeschr.) Quartal Eingeschr.) der BF) Quartal
400 160 200 € 320 256 1.280 € 1.480 €
600 240 300 € 480 384 1.920 € 2.220 €
800 320 400 € 640 512 2.560 € 2.960 €
1.000 400 500 € 800 640 3.200 € 3.700 €
* FAP = Facharzt-Programm, ** BF = Behandlungsfall
34 © LVBW 20198. Elektronischen Arztvernetzung (eAV)
7.
Wo erhalte ich weitere Informationen und wie melde ich mich dazu an?
Informationen und Anmeldung unter:
https://www.hausarzt-bw.de/eav
Simple Show zur eAV:
https://www.youtube.com/watch?time_continue=1&v=SlNzRJ3DjFs&featu
re=emb_title
35 © LVBW 20198. Hausärztetag
14. Hausärztetag 2020
27. und 28. März 2020
36 © LVBW 20198. Hausärztetag 2020
27. und 28. März 2020
37 © LVBW 20199. Regress-Gefahr
Regressgefahr
39 © LVBW 20199. Regress-Gefahr
Zeitraum Was? Warum?
Ab Q1-20 Biologika Verordnung von Biologika bei Verfügbarkeit
von Biosimilar-Alternativen u.a.
• Adalimumab (z.B. Humira®),
• Etanercept (z.B. Enbrel®),
• Infliximab (z.B. Remicade®)
Ab Q2-20 Kontrazeptiva Nicht-regelkonforme Verordnung von
hormonellen Kontrazeptiva auf Kassenrezept
für Frauen nach dem 22. Geburtstag (d.h.
ohne medizinischen Grund)9. Regress-Gefahr • • * Link zum Arztfragebogen: https://www.kvbw-admin.de/api/download.php?id=2740 https://www.kvbawue.de/praxis/aktuelles/nachrichten-zum-praxisalltag/news-artikel/news/cannabis-verordnung-wird- einfacher/?no_cache=1&cHash=cc0f90c02ac612091eab1e2000fe59d9
9. Regress-Gefahr
•
§
•
•
•9. Regress-Gefahr
Arzneimittelrichtlinie
Bedeutung
• Änderungen auf Rezept müssen mit Unterschrift und Datum versehen
sein
• Rezept ist 1 Monat gültig
• Diagnosen gehören NIE aufs Arzneimittel-Rezept
• Nicht verschreibungspflichtige AM sollen zulasten des Pat. verordnet
werden, wenn sie ausreichend, notwendig, zweckmäßig sind.
Verordnung eines verschreibungspflichtigen AM kann dann
unwirtschaftlich sein (z.B. verschreibungspflichtiges Fexofenadin / freies
Cetirizin)
43 © LVBW 20199. Regress-Gefahr
Arzneimittelrichtlinie (AM-RL)
Enterale Ernährung: Aminosäuremischungen, Eiweißhydrolysate,
Elementardiäten, Sondennahrung
• Nach §20 müssen die verordneten Produkte der Diätverordnung
entsprechen
• Nach §21 ist Enterale Ernährung verordnungsfähig
• Bei fehlender oder eingeschränkter Fähigkeit zur ausreichenden
normalen Ernährung
• Wenn Modifizierung der normalen Ernährung nicht ausreicht
• Wenn ärztliche, pflegerische oder Ernährungstherapeutische
Maßnahmen nicht ausreichen (s. nächste Folie)
Woran kann man sich orientieren?
S3-Leitlinie „Künstliche Ernährung im ambulanten Bereich“
• Energiedefizit ca. 500 kcal/Tag über 7 Tage
• Gewichtabnahme von 5-10% des Körpergewichts innerhalb von 3
Monaten
• Katabole Prozesse oder Chemotherapie wirken verschlechternd
44 Sinnvoll: Beachtung S3-Leitlinie "Künstliche Ernährung im ambulanten Bereich" 2013
https://www.dgem.de/sites/default/files/PDFs/Leitlinien/S3-Leitlinien/073-021l_S3_K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung_ambulant_2014-04.pdf9. Regress-Gefahr
Arzneimittelrichtlinie (AM-RL)
Enterale Ernährung: Aminosäuremischungen, Eiweißhydrolysate,
Elementardiäten, Sondennahrung
• Zu prüfen ist vor Verordnung enteraler Ernährung u.a.:
• Kalorische Anreicherung der Nahrung mit natürlichen Lebensmitteln
• Schluckstörung
Geeignete Lagerung des Pat.
Konsistenz der Nahrung
Heilmittelverordnung: Logopädie, Ergotherapie
• Nebenwirkung von Medikamenten
• Pflegerische Maßnahmen für ausreichende Trinkmenge
• Kaustörungen: Mundpflege, Zahnsanierung, Zahnprothese
• Zuwendung beim Essen mit Aufforderung u. geduldigem Anreichen
• Soziale Maßnahmen
Unterstützung beim Einkauf
Lieferung vom Produkten
Organisieren von Besuchsdiensten
45 Sinnvoll: Beachtung S3-Leitlinie "Künstliche Ernährung im ambulanten Bereich" 2013
https://www.dgem.de/sites/default/files/PDFs/Leitlinien/S3-Leitlinien/073-021l_S3_K%C3%BCnstliche_Ern%C3%A4hrung_ambulant_2014-04.pdf9. Regress-Gefahr
Betäubungsmittelverordnung
• Rezepte müssen binnen 7 Tagen eingelöst werden
• Zusätzlich zu Btm darf auch „normales“ AM rezeptiert werden
• Btm-Rezepte sind nur für den einzelnen Arzt ausgegeben
• Dürfen nur im Vertretungsfall übertragen werden
• Anzugeben sind
• AM-Bezeichnung (nicht ausreichend: Fentanyl Pflaster
25µg/h)
• Menge in g oder ml, Stückzahl der abgeteilten Form
• Gebrauchsanweisung
4610. Videosprechstunde Telemedizinische Leistungen im EBM: Videosprechstunde § 291g SGB V
10. Videosprechstunde
• Anschubfinanzierung
• für 2 Jahre GOP 01451 (10 €): min 15/Q, maximal für 50/Q (=2000€)
• Authentifizierungzuschlag
• GOP 01444 (1 €), Identifizieren des Pat. über Video
• Technikzuschlag
• GOP 01450 (4 €), bis zu einem Höchstwert
• Eine ärztliche ausschließliche Fernbehandlung ist gemäß dem geänderten § 7 Abs. 4 MBO-Ä
in Einzelfällen möglich.
• Abschlag von 20 Prozent auf die hausärztliche VP/GP/KP. Kommt im Behandlungsfall ein
persönlicher A-P-K zustande, entfällt der Abschlag
• Begrenzung der Video-Behandlungsfälle auf 20 Prozent aller Behandlungsfälle des
Vertragsarztes
• Nicht mit:
• Chronikerpauschalen (GOP 03220/1 und 04220/1)
• Wirtschaftlichkeitsbonus Labor (GOP 32001), Medikationsplan (GOP 01630 und
fachgruppenspezifische Zuschläge auf die VP/GP) Notfalldatensatz (GOP 01641)10. Videosprechstunde: Integration in die pauschale Vergütungssystematik des EBM
Vergütungsvarianten im Behandlungsfall ab 1. Oktober 2019
und 20% Abschlag, wenn
15 € Zuschlag kein persönlicher Kontakt
Persönliche(r) A-P-K Persönliche(r) A-P-K Nur Videokontakt Nur Videokontakt
& Videokontakt(e) (bis 30.09.2019) (ab 01.10.2019)
Weitere EBM-GOP Weitere EBM-GOP bestimmte EBM-GOP
Authentifizierung Authentifizierung (01444) 1€
Anschubförderung Anschubförderung (01451) 10€
Technikzuschlag VSp Technikzuschlag VSp Technikzuschlag VSp (01450) 4€
Versorgungszuschläg Versorgungszuschläg
e e
Versorgungszuschläge 20 %
VP/GP/KP VP/GP/KP Abschlag
GOP 01439 VP/GP/KP
alle Fachgruppen
(bei den Konsiliarfächern nur Strahlentherapeuten)11. Wonca in Berlin 2020 World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians: • 122 Mitgliedsorganisationen in 102 Ländern mit 500.000 Hausärzte • Wonca Europe: 47 Mitgliedsorganisationen mit 120.000 Hausärzten seit 2007 • Ziel: Verbesserung der Lebensqualität durch hohe Standards in der Allgemeinmedizin
11. Wonca in Berlin 2020
Grundwerte der Allgemeinmedizin:
Gefahren und Chancen
› kein Sponsoring durch die Pharmaindustrie
› Easy English als offizielle Sprache
› daneben deutschsprachige Tracks
› integrierter DEGAM-Jahreskongress
mit reduzierter Gebühr für DEGAM-Mitglieder
› Wieder dabei:
Up-to-Date Allgemeinmedizin!11. Wonca in Berlin 2020 Erstmals in Deutschland: • WONCA, die Weltorganisation der Allgemeinmedizin und Familienmedizin • mit dem 25. Fachkongress für Europa Das bedeutet: • neue Anregungen und Kontakte durch internationalen Austausch • Vernetzung und Solidarisierung über Ländergrenzen hinweg.
11. Wonca in Berlin 2020 Attraktives Programm für Hausärzte/innen und MFA: • Allgemeinmedizin Up to date • Eigene Preconference für ÄiWs • Praxisorientierte Skills labs • Fallbesprechungen mit jungen Kolleg*innen international • Science slam • Posterpräsentationen • Diskussionsforen/Workshops
Wir wünschen Ihnen eine gute Heimfahrt und noch
einen schönen Abend – Ihr Hausärzteverband
54 © LVBW 2019Sie können auch lesen
