Standardisierter Lichtschutz - Onkoderm eV
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Aktualisierte Empfehlungen zur Vermeidung von Lichtschäden und Hautkrebs
Standardisierter
Lichtschutz
Das onkoderm-4-Stufen-Lichtschutzmodell
Ein Beratungsleitfaden für Patienten basierend auf den
Empfehlungen des onkoderm-Netzwerks
spezialisierter Dermato-Onkologen.
Aktualisierte Empfehlungen zur Vermeidung von Lichtschäden und Hautkrebs
V orwort und Konzept I ndividuelles Risiko
Die Zahl der an Hautkrebs erkrankten Die Hautreaktion auf Sonne ist die Basis,
Menschen steigt weiterhin rasant an. Bis Hauttypen zu definieren, die die Wider-
in die 90er Jahre kam es zu einer standsfähigkeit der Haut kennzeichnen. Je
Verdoppelung der Hautkrebsfälle alle 10 nach Hauttyp reagieren Menschen unter-
Jahre und trotz aller Aufklärungskam- schiedlich auf die Strahlung der Sonne.
pagnen ist derzeit eine Verdoppelung alle Der Hauttyp wird bestimmt durch die
20 Jahre zu verzeichnen. Sonnenlicht und Hautfarbe, Augenfarbe und Haarfarbe.
künstliche Bestrahlungsquellen sind wei-
terhin die Hauptgründe dieser
Entwicklung. 2009 nahm daher die
Weltgesundheitsorganisation die UV-
Strahlung in die Liste der für Menschen
krebserregenden Faktoren auf.
Gesetzgeberische Maßnahmen, die die
Benutzung von Solarien einschränken,
sind konsequente Folge wissenschaftlicher So individuell wie die Menschen, ihr Alter,
Erkenntnisse zur Hautkrebsentstehung. ihre Lebensumstände, ihr Beruf und ihr
Freizeitverhalten, so individuell
Die wichtigsten Maßnahmen zur sind auch die Empfehlungen und
Hautkrebsvorbeugung sind: Maßnahmen eines wirksamen
Lichtschutzes.
Verhaltensregeln
Lichtschutz durch Kleidung
Anwendung von Lichtschutzsubstanzen*
U nterschiedliche Risikogruppen
*Lichtschutzpräparate vermindern die Gefahr des Manche Bevölkerungsgruppen sind aus
Sonnenbrandes. Sie müssen immer um begleitende
Maßnahmen ergänzt werden. unterschiedlichen Gründen empfindlicher
gegenüber UV-Licht und seinen negativen
Die Aufklärung und Beratung zum Thema Eigenschaften:
Lichtschutz und damit die Vorbeugung
von Hautkrebs ist Fachgebiet des Kinder/Jugendliche
Dermatologen. Hautärzte bieten eine Ältere Menschen
individuelle Beratung nach neuesten wis- Menschen mit angeborener erhöhter
senschaftlichen Erkenntnissen. Lichtempfindlichkeit oder mit sehr
speziellen Hautkrankheiten
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Aktualisierte Empfehlungen zur Vermeidung von Lichtschäden und Hautkrebs
U nterschiedliche Risikogruppen UV -Index
Menschen, deren Immunsystem ein-
geschränkt ist (z.B. nach einer Organ-
transplantation)
Menschen, die bestimmte
Medikamente einnehmen
Menschen, die bereits an einem Haut-
krebs erkrankt sind oder bei denen
Hautkrebs in der Familie vorkommt
Am Strand von Cala Millor, Mallorca, wird der aktuelle UV-Index für
Strandbesucher mittels Ampelwarnsystem sichtbar angezeigt.
Der UV-Index (abgekürzt: UV-I) ist ein
Maß für die höchste sonnenbrandwirksa-
Auch viele Outdoor-Sportarten und me Bestrahlungsstärke, die von der Sonne
eine erhöhte berufliche Sonnen- während des Tages auf einer horizontalen
bestrahlung (z.B. bei Dachdeckern) Fläche hervorgerufen wird und gilt weltweit.
stellen Risiken dar. Der UV-I wird von verschiedenen Faktoren
wie der geographischen Breite, der
Jahreszeit, der Bewölkung und Höhenlage
eines Ortes beeinflusst. Der aktuelle UV-I
kann über verschiedene Informations-
systeme (Wetterdienstleister, UV-I-Apps)
weltweit abgerufen und als Ampelsystem
für das Sonnenbrandrisiko hilfreich sein.
Achtung: Auf Schnee, Wasser und Sand
kann durch Reflexion der UV-Strahlung
die Strahlenbelastung höher sein, als der
UV-I angibt.
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Aktualisierte Empfehlungen zur Vermeidung von Lichtschäden und Hautkrebs
V erhaltensregeln beim UV-Schutz
Sonnenbrände meiden! Sie stellen Langsame Gewöhnung an die Sonne.
einen Hauptrisikofaktor für Hautkrebs dar! Der „Sonnenschock“ in den ersten
Urlaubstagen ist besonders schädlich.
Aber: Kein „Vorbräunen“ im Solarium!
Der Sonnenhöchststand wird im
Südwesten Europas (Spanien, französi-
sche Atlantikküste) erst deutlich nach
Solarien und Bräunungslampen sind 13 Uhr mittags erreicht. Nicht umsonst
ein wesentlicher Risikofaktor für die geht die „Siesta“ dort meist bis 17:00 Uhr.
Hautkrebsentstehung und Hautalterung.
Bei der Auswahl des Urlaubsziels sollte
Die Benutzung von Solarien bis zum 18.
auch die individuelle UV-Empfindlichkeit
Lebensjahr ist gesetzlich verboten!
ein Kriterium sein.
Abbildung: Prof. Dr. Christian Stick, Institut für Medizinische Klimatologie der Christian-
Albrechts-Universität Kiel mit freundlicher Genehmigung des Verlags Wiley-Blackwell, Berlin
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Aktualisierte Empfehlungen zur Vermeidung von Lichtschäden und Hautkrebs
V erhaltensregeln beim UV-Schutz
Die speziellen Witterungsverhältnisse Alle unbedeckten Körperstellen sollten
(Reflexion von Sand und Schnee, mit Sonnenschutzmitteln eingecremt
Dispersion bei Nebel, hohe UV-Strahlung werden. Auch wasserfeste Sonnenschutz-
auch bei dünner Bewölkung) müssen mittel sollten mehrmals am Tag aufgetragen
beachtet werden. Pro 1000 m werden, da im Laufe der Zeit die
Höhenunterschied nimmt die UV- Substanzen durch Schwitzen und Abrieb
Strahlung um ca. 6% zu, in 1m Wasser- abgetragen werden können. Durch wie-
tiefe sind noch 50% UV-B und 75% UV- derholtes Auftragen von Lichtschutzmitteln
A-Strahlung messbar. kann jedoch keine Verlängerung der
Aufenthaltsdauer in der Sonne erreicht
werden. Im Rahmen von Wassersport-
aktivitäten und beim Baden sollen nur
wasserfeste Sonnenschutzmittel verwen-
det werden, die etwa 30 Minuten vorher
aufgetragen werden sollten, um eine volle
Wirkung zu entfalten. Zu beachten ist
jedoch, dass Sonnenschutzpräparate dem
individuellen UV-Schutz dienen, aber
Körperbedeckende Kleidung schützt nicht die Gesamtaufenthaltsdauer in der
vor UV-Schäden. Hierzu zählen auch eine Sonne zusätzlich verlängern sollen.
Kopfbedeckung, die das Gesicht, die
Ohren und den Nacken ausreichend Säuglinge und kleine Kinder bis 2
bedeckt sowie eine für UV-A und UV-B- Jahren dürfen nicht der direkten Sonne
Strahlen undurchlässige Sonnenbrille ausgesetzt werden – Spielen nur in
nach UV 400-Standard (CE-Zeichen). beschatteten Bereichen!
Bei direkter Sonnenexposition kein
Parfüm verwenden, es kann fotosensibili-
sierend sein!
Manche Medikamente erhöhen die
Lichtempfindlichkeit oder fördern die
Hautkrebsentstehung. Ob Ihr Medikament
dazu zählt, entnehmen Sie dem Beipack-
zettel oder fragen Sie Ihren Arzt.
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Aktualisierte Empfehlungen zur Vermeidung von Lichtschäden und Hautkrebs
T extiler Lichtschutz
Die Höhe des UV-Schutzes durch Textilien Der UV-Standard 801 prüft daher in
und Kleidung hängt stark von der Dichte, besonderer Weise die Bekleidungs- und
dem Fasermaterial, Webart und der Farbe, Beschattungstextilien unter einer
sowie der Textilveredelung der Kleidung tatsächlichen, gebrauchsbedingten Bean-
ab. Dehnung und Nässe der Gewebe spruchung, da dadurch die typischen
beeinflussen den UV-Schutz ebenfalls. Im Belastungsbedingungen wie Dehnung,
Rahmen der Textilherstellung kann ein Durchnässung, Abnutzung und Textil-
besserer UV-Schutz durch eine höhere pflege berücksichtigt werden.
Webdichte sowie durch eine höhere Dicke
des Gewebes erreicht werden. Weiterhin Der UV-Schutzfaktor (UPF) für Textilien
spielt auch die Farbe eine Rolle: Je dunk- gibt an, wie viel länger der Nutzer von
ler die Färbung des Gewebes, umso besser Sonnenschutztextilien oder UV-Schutz-
ist der UV-Schutz. kleidung sich in der Sonne aufhalten kann,
ohne Hautschäden zu bekommen. Wichtig
ist auch der UPF von Sonnenschirmen,
Sonnensegeln und Markisen, die in der
Wahrnehmung der Bevölkerung oft als
ausreichender UV-Schutz erachtet wer-
den. Beim Kauf sollte daher auf den UPF
geachtet werden.
Auf geprüften Textilien ist nach erfolgter
Zertifizierung fur den Endverbraucher ein
entsprechendes Label sichtbar.
UV-Standard 801
Der UV-Standard 801 wurde von der
internationalen Prüfgemeinschaft unter
Federführung der Hohensteiner Institute
als neuer UV-Standard für Textilien ent-
wickelt und eingeführt. Im Rahmen der
Prüfung werden die ungünstigsten
Tragebedingungen untersucht.
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Aktualisierte Empfehlungen zur Vermeidung von Lichtschäden und Hautkrebs
L ichtschutzcremes und Lichtschutzfaktor (LSF)
Hochwirksame UV-Schutzpräparate sind Der UV-A Schutz eines Präparates sollte
in der Lage, kurz- und langfristig auftre- gemäß der EU-Richtlinien („UV-A mit
tende Hautschäden durch übermäßige Kreis“) mindestens ein Drittel des auf dem
Sonnenexposition zu reduzieren. Produkt ausgewiesenen UV-B Schutzes
Schutzniveau Lichtschutzfaktor (LSF)
betragen. Es gibt erste wissenschaftliche
Hinweise, das bestimmte Zusätze in
Mittel 15-30 Lichtschutzmitteln (z.B. DNA-Reparatur-
Hoch 30-50 enzyme, Antioxidantien) den Effekt weiter
verbessern können.
Sehr hoch 50+
Übersicht des Lichtschutzfaktors in Lichtschutzcremes
Ein Lichtschutzpräparat mit einem LSF 30
kann eine 96,7%ige Verminderung der
UV-Strahlung bewirken. Der mit LSF 50+
deklarierte Lichtschutzfaktor bewirkt eine Bedenken zur Beeinflussung maritimer
geringgradig höhere Reduktion der UV- Ökosysteme durch Sonnencreme
Strahlung von 98,3%. Wichtig ist, dass ein Wissenschaftliche Untersuchungen legen
Lichtschutzmittel sowohl im UV-A- die Vermutung nahe, dass bestimmte
Bereich als auch im UV-B-Bereich ausrei- Inhaltsstoffe von Lichtschutzmitteln unter
chend wirksam ist. bestimmten Bedingungen negative Folgen
auf Korallen und andere marine
Die Angabe eines Lichtschutzfaktors Lebewesen haben können (z.B. Korallen-
basiert auf der Maßgabe, dass 2mg Creme bleiche). Messbare Konzentrationen die-
pro cm² aufgetragen werden – diese ser Substanzen im Meereswasser von
Annahme ist praxisfern. Für gewöhnlich küstennahen Touristenzentren konnten
werden deutlich geringere Mengen auf- vereinzelt bestätigt werden. Aufgrund
getragen. dieser Daten planen oder haben bereits
verschiedene Staaten (Bonaire, Hawai,
Merke: Eine Ganzkörperanwendung erfor- Palau) die Verwendung bestimmter che-
dert etwa 30ml! So sollte man als mischer Filter (Oxybenzon, Octinoxat) in
Anwender eher etwas „zu viel“ und deut- Lichtschutzmitteln gesetzlich untersagt.
lich mehr als beim normalen Eincremen Die womögliche Gefährdung durch andere
nehmen. Die bewusste Auswahl eines Lichtschutzfilter (inkl. bestimmte minera-
höheren Lichtschutzfaktors kann die lische Filter) maritimer Ökosysteme ist
geringere Menge in gewissem Maße aus- derzeit Gegenstand wissenschaftlicher
gleichen. Untersuchungen und kann noch nicht
abschließend bewertet werden.
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Aktualisierte Empfehlungen zur Vermeidung von Lichtschäden und Hautkrebs
0 raler Lichtschutz
Da in Lichtschutzcremes enthaltene Filter ausreichenden Schutz vor Sonnenbrand.
den Eintritt der UV-Strahlen in die Haut Über die ergänzende Einnahme von PLE in
nicht komplett verhindern können, die Verbindung mit anderen Lichtschutzmaß-
Ausschaltung des Alarmsignals Sonnen- nahmen (topische Lichtschutzmittel, texti-
brand durch das Eincremen häufig zu ler Schutz, Verhaltensregeln) kann ein ver-
längeren Expositionszeiten führt und oft besserter Schutz vor akuten und chroni-
auch nicht alle Körperstellen eingecremt schen Lichtschäden an der Haut erreicht
werden (z.B. Ohren, Scheitel usw.), kann werden.
ein oraler Lichtschutz zur Vermeidung
sonnenbedingter Schäden beitragen. Hautkrebsprävention durch Vitamin B3
Polypodium Leucotomos Extrakt Das Vitamin B3, auch als Nicotinamid
bezeichnet, ist an der Regulation des
Aus der Gruppe der potentiell wirksamen Energiehaushaltes unserer Zellen betei-
oralen Sonnenschutzmittel liegen inzwi- ligt. Die energiereichen UV-B Strahlen
schen umfangreiche wissenschaftliche führen in der Haut zum Verbrauch des so
Daten über einen Extrakt einer zentral- genannten „Zelltreibstoffes“ ATP, der ins-
amerikanischen Farnpflanze (Polypodium besondere für die Reparatur eben dieser
Leucotomos Extrakt - PLE) vor. Zellen wichtig ist. Durch Einnahme von
Vitamin B3 kann dies zumindest zum Teil
ausgeglichen werden.
In Studien konnte nach täglicher
Einnahme über mehrere Monate beob-
achtet werden, dass es zu einer Reduktion
der Neubildung von hellem Hautkrebs
Für PLE ist ein systemischer UV-Schutz gekommen ist.
nachgewiesen. Ferner konnten in laborex-
perimentellen- und klinischen Studien ver-
schiedene antioxidative und photoprotek-
tive Wirkungen gegen toxische Effekte der
UV-Strahlung gezeigt werden. PLE alleine
bietet mit einem LSF von ca. 3-4 keinen
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Aktualisierte Empfehlungen zur Vermeidung von Lichtschäden und Hautkrebs
D as 4-Stufen-UV-Schutzmodell
D efinition des Risikoprofils I ntensität der UV-Exposition
Normal Normal
Keine relevanten dermatologischen Keine verstärkte UV-Exposition (bis zu 2
Erkrankungen, keine aktinischen Stunden Aufenthalt im Freien, nicht zwi-
Lentigines, < 50 gewöhnliche Naevi, schen 11:00 und 15:00 Uhr).
Hauttyp III und höher UV-Index 0 bis 2.
Erhöht Erhöht
Hauttyp II, > 50 gewöhnliche Naevi, Verstärkte UV-Exposition im Rahmen von
aktinische Lentigines, solitäre aktinische Sport- und Freizeitaktivitäten sowie im
Keratosen Urlaub, berufsbedingte verstärkte UV-
Exposition.
Stark erhöht
UV-Index 3 bis 5.
Hauttyp I, primäre und sekundäre Foto-
dermatosen, photoaggravierte Dermatosen,
manifester Hautkrebs oder Hautkrebs in Stark erhöht
der Eigenanamnese, multiple aktinische Berufsbedingte starke UV-Exposition
Keratosen, atypische melanozytäre Naevi (zum Beispiel Straßenbauer, Feldarbeiter).
UV-Index 6 bis 7.
Sehr stark erhöht
Dauermedikation mit Immunsuppressiva Sehr stark erhöht
(zum Beispiel Organtransplantierte), Aufenthalt in Äquatornähe oder im
Hereditäre Syndrome (zum Beispiel Hochgebirge.
Basalzellnaevus-Syndrom, Xeroderma UV-Index 8 und höher.
pigmentosum)
Hinweis für Patienten: Die Definition des Risikoprofils beinhaltet spezielle
medizinische Beschreibungen von dermatologischen Erkrankungen, die Ihnen Ihr
Hautarzt im Gespräch oder im Rahmen einer Untersuchung gerne erklären wird.
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Aktualisierte Empfehlungen zur Vermeidung von Lichtschäden und Hautkrebs
D as 4-Stufen-Modell in der Anwendung
Wie eingangs betont, ist die Aufklärung Das individuelle Risikoprofil kann von
und Beratung zum Thema Lichtschutz und Dermatologen im Rahmen der Anamnese
damit Vorbeugung von Hautkrebs und körperlichen Untersuchung erfasst
Fachgebiet des Dermatologen. Die indivi- werden. Die UV-Intensität hängt von
duelle Beratung umfasst dabei unter- Tages- und Jahreszeiten, geographischer
schiedliche Schutzmaßnahmen: Breite, Höhe, Bewölkungsgrad, Umgebung
und vom Zeitfaktor ab und muss im
Textiler Lichtschutz Rahmen der Lichtschutzberatung indivi-
Topische Lichtschutzpräparate duell berücksichtigt werden.
Oraler Lichtschutz
Das 4-Stufen-UV-Schutzmodell zur stan-
Voraussetzung für eine individuelle dardisierten Lichtschutzberatung wurde
Sonnenschutzempfehlung ist die nach Auswertung der derzeit veröffent-
Bestimmung des jeweiligen Risikoprofils lichten Studien, Leitlinien und Empfeh-
unter Berücksichtigung des Ausmaßes der lungen entwickelt. Das Modell ist praxis-
besonderen UV-Exposition des Einzelnen bezogen und berücksichtigt sowohl die
– eine hautfachärztliche Aufgabe. individuelle UV-Empfindlichkeit als auch
die Intensität der UV-Exposition.
1 2 3 4
UV-Exposition Lichtschutzempfehlungen
Stufe Verhalten LSF OLS Textil-UPF
1 1 2 3 4
Standard
2
30 Standard +
2 2 3 4
50 UPF 20-40
3
Risiko-Profil
50+ UPF über 40
3 3 3 4
ø direkte Sonne
© onkoderm e.V.
4
Die Bedeutung entsprechend risiko-adaptierter, das heißt Ihrem
4 4 4 4
individuellen Hauttyp, der jeweiligen Umgebung und der Beschäftigung
angemessener Verhaltensregeln nimmt mit steigendem UV-Einfluss zu.
Bedeutung der verwendeten Abkürzungen:
LSF = Lichtschutzfaktor in Lichtschutzcremes
OLS = Oraler Lichtschutz – zum Beispiel mit Polypodium Leucotomos
Extrakt (Einnahme mindestens 30 Minuten vor Sonnenexposition) für
Das individuelle© onkoderm
Risikoprofil
e.V. kann von zusätzlichen oralen Lichtschutz; Vitamin B3 (Nicotinamid)
(Einnahme ggf. nach Beratung durch den Hautarzt)
UPF = Normierter UV-Schutzfaktor für Textilien
(Am Abend ggf. ergänzt durch After-Sun-Produkte.)
10Aktualisierte Empfehlungen zur Vermeidung von Lichtschäden und Hautkrebs
W ichtige Adressen und Informationsquellen für Patienten
Herausgeber dieser Patienteninformation: UV-Standard 801
onkoderm e.V. Eine sehr gute Übersicht über den
Netzwerk niedergelassener textilen Lichtschutz finden
Dermato-Onkologen interessierte Patienten auch unter
August-Bebel-Straße 36 www.uvstandard801.de
15517 Fürstenwalde/Spree
mail@onkoderm.de UV-Check
www.onkoderm.de Egal wo Sie in Europa unterwegs oder in
Urlaub sind - die Informationen zu Ihrer
Die Autoren dieser Broschüre: aktuellen Eigenschutzzeit finden Sie auf
Prof. Dr. med. Thomas Dirschka den Websites vieler Wetterdienstleister,
Prof. Dr. med. Hjalmar Kurzen zum Beispiel: www.dwd.de
Priv.-Doz. Dr. med. Holger Petering
Dr. med. Hanspeter Prieur BVDD - Berufsverband der Deutschen
Prof. Dr. med. Uwe Reinhold Dermatologen: www.bvdd.de
Dr. med. Lutz Schmitz
Weitere und ergänzende Informationen:
Hohenstein Institute www.polypodiumleucotomos.com
Die Hohenstein-Institute sind ein inter-
national anerkanntes Forschungszentrum Wir bedanken uns bei der Galderma
für den textilen Lichtschutz. Laboratorium GmbH und Derma Enzinger
www.hohenstein.de GmbH für die freundliche Unterstützung
dieses Projekts der Patienteninformation.
11Aktualisierte Empfehlungen zur Vermeidung von Lichtschäden und Hautkrebs
Bei der Aufklärung und Information zum richtigen Umgang
mit Sonnenschutzkonzepten kommt Ihrem Facharzt für
Dermatologie eine entscheidende Rolle zu.
Die Screeninguntersuchung im Rahmen der Hautkrebs-
früherkennung bietet eine exzellente Möglichkeit zur indi-
viduellen UV-Schutzberatung, da im Rahmen der Anamnese
und Untersuchung alle für Ihre Primärprävention relevan-
ten Faktoren berücksichtigt werden können.
Diese individualisierte Lichtschutzberatung verlangt
jedoch nach einer standardisierten Grundlage auf der Basis
© by onkoderm e.V. 2020 · Bestell-Nummer: 2020_1000 · Schutzgebühr: EUR 1,- · Bildnachweis: Prof. Stick, Uni Kiel; AdobeStock; Prof. U. Reinhold; Priv.-Doz. Dr. H. Petering; onkoderm e.V.
der aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisse.
Dieses neue, standardisierte Lichtschutz-Konzept wird in
Ihrer Hautarzt-Praxis angewendet – lassen Sie sich beraten!
P
Praktische
raktische Derma
Dermatologie
tologie mit S
System
ystem
Überreicht durch:
Ein Beratungsleitfaden für Patienten basierend auf den
Empfehlungen des onkoderm-Netzwerks
spezialisierter Dermato-Onkologen.Sie können auch lesen
